TRABAJO

ACADEMICO
1) En la biblioteca virtual del curso TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS II se
encuentra el siguiente libro electrnico : Terapia familiar sistmica
Escrito por Francisco J. Ortega Bevia.. Cuyo enlace es el siguiente:

http://books.google.com.pe/books?
id=4xHGfa5irngC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_
r&cad=0#v=onepage&q&f=false . Revise el capitulo II (Pagina 25, 26, 27,
28, 30, 32, 33 y 34) Sobre La familia como sistema y exponga a travs de
cuatro (4) conclusiones de lo ms significativo del tema. (4 puntos).

En la presente lectura que tiene como tema de anlisis: La Familia como

Sistema, se puede determinar las
siguientes conclusiones:
1. El modelo sistmico, ha caracterizado
a la terapia familiar en el tercio del
siglo XX, asimismo considera la
institucin familiar, escolar y lo social,
como sistemas en los que se pueden
analizar el funcionamiento de otros
subsistemas, as como la naturaleza y
calidad de las relaciones e
intervenciones psicopedaggicas.
2. Los primeros investigadores que
practicaron la terapia familiar
conjunta; la misma que deriv de
una mala interpretacin que ste
hizo de los trabajos de Bowlby; como que l mantena sesiones
teraputicas con el conjunto de la familia. Asimismo Jackson
desarroll el concepto de homeostasis en la prctica de la terapia
individual al observar como en algunos casos los esfuerzos

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 teraputicos con el paciente pueden ser neutralizados por el
comportamiento de los miembros de la familia o como en la medida
de que un paciente mejora, otros miembros de la familia pueden
descompensarse. As pues las experiencias iniciales de terapia
familiar conjunta comienzan en la dcada de 1950.
3. Algunos de los principios de la teora general de los sistemas han
trascendido a los modelos de la familia. Sistemas cerrados y abiertos.
Estado uniforme; los sistemas cerrados, los fsicos, permanecen aislados del
medio ambiente. No mantienen intercambio y estn regidos por el segundo
principio de la termodinmica. El segundo principio establece que en un
sistema cerrado la entropa propende a aumentar hasta el mximo y que el
proceso se conducir hasta detenerse en un estado de equilibrio;
informacin el mantenimiento del orden es posible porque, en tanto en los
sistemas cerrados la relacin entre los componentes se establece en
trminos de energa y conduce por el aumento de entropa al estado de
equilibrio.

4. Por otro lado nos habla sobre la diferenciacin progresiva, el principio de

orden jerrquico est estrechamente vinculado con el de diferenciacin
progresiva, entre otras razones por imperativos teleolgicos que lo someten
a un mismo proceso. La diferenciacin progresiva afecta, naturalmente a
estructuras y funciones y es el soporte de los procesos caractersticos de los
sistemas abiertos, ya que es lo que permite el cambio de crecimiento;
procesos de regulacin, el mantenimiento de los estados uniformes requiere
la intervencin de procesos de regulacin, que implican a sus estructuras y
sus funciones; principios rectores, la teora de sistemas se establece en
funcin de los principios de finalidad, se vuelve, en cierto modo, a la causa
final aristotlica.

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2) Proponga un plan de psicoterapia cognitiva conductual para tratamiento
de un paciente ataque de panico (5 puntos). Este plan debe incluir: los
siguientes puntos:
Introduccin
Objetivos generales.
Fases del tratamiento
Tcnicas Cognitivo Conductuales que empleara.
Conclusiones.

Introduccin

Una de las causas ms importantes de ataques de pnico es el miedo mismo a

tener un ataque de pnico. Por ello, es clave que los pacientes pierdan el
miedo a los ataques de pnico y sepan cmo reaccionar cuando tienen uno. Es
importante crear consciencia de que dichos ataques no representan ningn
peligro y que son una reaccin que est sucediendo en el momento y lugar
inapropiados, pero que el cuerpo la desencadena por su cuenta y puede
perfectamente tolerarla. Muchas veces recomiendan realizarse exmenes para
evaluar la salud (electrocardiogramas por ejemplo) y descartar que se trate de
otro padecimiento, esto es bueno, porque puede ayudar a tranquilizar a la
persona y a enfocarse en bajar los niveles de ansiedad.
Si bien los ataques de pnico pueden ser muy incmodos y sus sntomas
pueden causar mucho miedo (en especial los respiratorios y las palpitaciones),
son perfectamente tolerables una vez que contamos con las herramientas.

Objetivos generales.
1. Tener un conocimiento exhaustivo de los factores implicados en el origen y
desarrollo del problema: antecedentes, factores desencadenasteis, factores
predisposicionales, factores de mantenimiento, soluciones intentadas, etc.
2. Conocer al paciente y sus circunstancias: grado de deterioro de la salud y el
bienestar, incapacitacin e interferencias en planes de accin o estatus
significativos para la persona, recursos personales, atribucin de capacidad
y eficacia, rasgos destacados de la personalidad y del sistema de valores,
estado emocional general, etc.

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3. Formular un esquema explicativo que identifique las variables ms
relevantes del caso, las relaciones crticas entre ellas, y el proceso que han
ido siguiendo a lo largo del tiempo.
Fases del tratamiento
1. Fase de Informacin: Se debe comunicar al paciente sobre la naturaleza
de la ansiedad en general y del pnico en particular: mecanismos bsicos,
funcionalidad y disfuncionalidad, explicacin sobre los sntomas y su
alcance, relaciones entre pensamiento, emocin y accin.
2. Fase de Identificacin y neutralizacin del procedimientos
contraproducentes, utilizados por el paciente para regular su problema,
pero que, en realidad, contribuyen, no a la solucin, sino al mantenimiento
del problema. Para ms informacin sobre estos procedimientos puede
consultarse el apartado Ir de mal en peor del men de la izquierda.

Tcnicas Cognitivo Conductuales que empleara.

1. Exposicin en vivo: Es natural en personas con este trastorno asocien
ciertas situaciones, lugares, objetos e incluso personas con sus ataques de
pnico y esto los lleva a evadir y evitar enfrentarse a los mismos. Sin
embargo, este es un comportamiento contraproducente que lleva a sentir
ms temor y a la vez hace que la personas se sienta ms aislada y limitada
dentro de su propia vida. Por esta razn, los terapeutas recomiendan la
exposicin en vivo como uno de los tratamientos ms efectivos para superar
el trastorno de pnico a largo plazo, pues la intencin de la misma es
enfrentar lo que tememos o lo que creemos nos va a causar un ataque de
pnico hasta lograr que nos habituemos a ello, es decir, hasta que nos sea
natural. En este sentido es importante destacar que la exposicin debe ser
frecuente y gradual, una exposicin en vivo mal llevada puede ser ms bien
daina, por ello es siempre mejor hacerla con calma y consultar todas
nuestras dudas con un profesional en salud.
2. Evitar conductas de seguridad: Muchos recurren a estas conductas para
evitar, escapar o reducir sus sntomas de pnico. Sin embargo deben
abstenerse de realizarlas durante los ejercicios de exposicin. stas
incluyen distraccin, llevar medicamentos contra la ansiedad, permanecer
cerca de casa y viajar con un acompaante familiar. Los famosos amuletos
entran tambin en esta seccin. De acuerdo con la autora del libro
Venciendo Tu Ansiedad es conveniente librarnos de estas estructuras de
control, que lo que hacen es mantener y prolongar el ciclo de ansiedad.
3. Psicoterapia General: Segn el Dr. Milton Spett, los pacientes con pnico
casi siempre tienen otros problemas psicolgicos que aumentan su nivel de
estrs y susceptibilidad a los ataques de pnico. Es importante evaluar el
cuadro general de cada persona y tomar en cuenta todos los factores
posibles. Raramente la ansiedad se encuentra de manera aislada, es muy

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 comn, por ejemplo, que muchas personas padezcan depresin o
problemas de autoestima, ligados a su trastorno de ansiedad.
Recuerda que los mejores tratamientos para la ansiedad son los que
incluyen un enfoque integral.
4. Intencin paradjica: consiste normalmente en la prescripcin del sntoma,
normalmente con la finalidad de desactivar algn mecanismo que lo
sostiene. Parece eficaz pero no se ha mostrado si aumenta o no los efectos
de la exposicin.
5. Exposicin interoceptiva: Exposicin a sensaciones temidas para facilitar
la habituacin, el control de los sntomas y la prdida del miedo al miedo. Es
ms aceptada por los pacientes con una alta ansiedad en la exposicin.
6. Retroalimentacin y reforzamiento social. La retroalimentacin ofrecida
por el terapeuta parece ser un factor muy importante en la exposicin en
vivo. Menos importante pero til, es el reforzamiento dado por el terapeuta.

Conclusiones.
Despus del anlisis y revisin de la bibliografa, podemos aseverar la eficacia

de la terapia cognitivo conductual, aunque la denominacin correcta, segn la

DSM-IV traducida al espaol, es "trastorno de angustia" y los ataques se han

denominado "crisis de angustia", en este breve resumen seguiremos usando

los trminos ya conocidos de "trastorno de pnico" y "ataques de pnico" que la

versin inglesa sigue conservando.

La Conferencia para el Desarrollo del Consenso de los Institutos Nacionales

de Salud, realizada en 1991 en los EE.UU. de N.A, determin la existencia de

dos tratamientos eficaces para el tratamiento estos trastornos: Las

psicoterapias cognitivas y la farmacoterapia. Pero solamente las terapias

cognitivas han logrado curas definitivas o el menor porcentaje de recadas.

Referencias bibliogrficas sobre tratamientos del pnico:

1. Bados, A. (1995a). Agorafobia: Naturaleza, etiologa y

evaluacin.Barcelona: Paids.
2. Bados, A. (2000). Agorafobia y ataques de pnico. Madrid: Pirmide.
3. Botella, C. y Ballester, R. (1997). Trastorno de pnico: Evaluacin y
tratamiento. Barcelona: Martnez Roca.
4. Craske, M.G y Lewin, M.R. (1997). Trastorno por pnico. En V.E. Caballo
(Dir.), Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos
psicolgicos (Vol. 1, pp. 113-136). Madrid: Siglo XXI.
5. Echebura, E. y de Corral, P. (1992). La agorafobia. Nuevas perspectivas
de evaluacin y tratamiento. Valencia: Promolibro.

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6. Marks,I.M.(1991a).Miedos, fobias y rituales: (1) Los mecanismos de la
ansiedad.B arcelona: Martnez Roca.

3. En el siguiente texto Identifique el paradigma del condicionamiento

operante compuesto por: Estmulos discriminativos, conducta
(niveles), consecuencias (Reforzamiento positivo, negativo) y las
dimensiones. (4 puntos).
TEXTO:
Paciente que se encuentra internado en la comunidad teraputica
Permitenos ayudarte por depresin y alcoholismo.
En lo que respecta con la depresin el paciente manifiesta sentirse muy
triste con presencia de llanto, perdida del inters por hacer cosas, deseo
de estar echado en la cama permanentemente, prdida del apetito,
sentimiento de culpa , ausentismo laboral, seala al respecto No tengo
ganas de nada, me siento nervioso, desmotivado, apagado, sin fuerza .
Refiere el paciente que esto le sucede cuando piensa mi familia no
aceptara que soy homosexual No sirvo para nadadespus de tanto
esfuerzo no soy feliza nadie le importotodos los que conozco solo
buscan mi dinero estoy manchadonunca ser aceptado por los que
quiero. El paciente expresa que esta dificultad se da todos los das
despus de haber tomado alcohol (por lo general desde las 11:00 a.m y las
4:00 p.m).
Esta situacin le ha ocasionado dificultades a nivel laboral y familiar.
Expresa el paciente debido a esto he perdido muy buenos trabajos ya que
no tengo ganas de hacer nada, dejo trabajos pendientes, tambin me a
ocasionado peleas con mis hermanas ya que ellas me dicen que tengo que
trabajar, que no puedo seguir as, que no puedo pasrmela en la cama todo
el da. Agrega que esta situacin tambin le ha generado distanciamiento
con su actual pareja el me dice que esta harto de mi, que esta situacin no
puede seguir, que no pongo de mi parte . Ral afirma que en esos momento
piensa no soporto estar asnecesito olvidarme de todo.
Con respecto al alcoholismo el paciente seala que esta tomando alcohol de
diferentes tipos con relacin a esto manifiesta Siempre comienzo tomando
cerveza luego paso a pisco ,ron o caazo , este comportamiento se da
todos los das empezando a las 4:30 p.m y terminando a las 12:00 o
1:00p.m. Aproximadamente que es cuando se queda dormido producto del
alto estado de intoxicacin alcohlica al que llega. En cuanto a la cantidad
de alcohol que consume refiere lo siguiente Por lo general tomo un
promedio de tres cajas de cerveza (36 botellas) una de pisco y termino con
1 botella de caazo o de ron agrega Siempre tomo en compaa de otra
persona que puede ser mi pareja o alguien que se encuentre en el bar en
donde estoy
El paciente manifiesta que el consumo de alcohol ocurre cuando ya no
tolera ms el sentirse triste y deprimido en esos momentos piensa Debo

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tomar para olvidarme de mis problemasya no aguanto ms esta situacin.
Tambin ocurre como una forma para evitar el malestar fsico producto del
consumo excesivo de alcohol al respecto el paciente refiere tomo cuando
ya no puedo aguantar la resaca, cuando el dolor de cabeza, las nauseas, la
sudoracin y temblor del cuerpo se hace insoportable en esta situacin
Ral piensa tengo que tomar para que se pase esto. As mismo el
paciente refiere que toma para poder mantener relaciones sexuales con
personas de su mismo sexo en ese momento piensa: tengo que tomar
para poder tener relaciones sexuales con
Al igual que ocurre con su depresin el paciente seala que su consumo
excesivo de alcohol le ha ocasionado dificultades familiares y laborales as
como problemas de salud al respecto refiere por culpa del alcohol ahora
tengo gastritis y anemia. Refiere el paciente estas ltimas dos semanas me
he quedado a dormir en el parque lo que me ha ocasionado mayores
problemas con mis hermanas

Identifique el paradigma del condicionamiento operante compuesto :

1. Estmulo discriminativo externo: el alcohol.

2. Estmulo discriminativo interno (cognitivo): piensa en su familia;

que no aceptarn su homosexualidad.

3. Respuesta fisiolgica: el llanto.

4. Respuesta cognitiva: no tengo ganas de nada.

5. Consecuencia (R+): estar echado, abandono del trabajo.

1. Estmulo discriminativo externo: el alcohol.

2. Estmulo discriminativo interno (fisiolgico): alto estado de

intoxicacin.

3. Respuesta fisiolgica: quedarse dormido.

4. Consecuencia (R+): compaa de otra persona.

1. Estmulo discriminativo externo: el alcohol.

2. Estmulo discriminativo interno (cognitivo): piensa en beber

para olvidarse de sus problemas y/o evitar su malestar fsico.

3. Estimulo discriminativo interno (fisiolgico): dolor sudoracin y

temblor insoportable.

4. Consecuencia (R-): cesa el dolor y malestar.

5. Consecuencia (R+): tener relaciones sexuales con su mismo sexo.

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 4. Dado el siguiente caso:

Paciente de 31 aos de edad, de complexin alta y delgada, con aspecto Normal y

soltero. Estudi la carrera de ingeniera informtica y ahora tiene una empresa de
pginas webs junto a su hermana mayor. Hasta el embarazo de su hermana le
gustaba su trabajo: estaban en una oficina los dos solos, sin Necesidad de tener que
entablar conversaciones con gente ajena. Era siempre su hermana la que se
encargaba de hablar y negociar con los clientes, l solo tena que sentarse delante
del ordenador y crear pginas webs.

El problema surge, como hemos adelantado, con el embarazo de su hermana.

Cuando sta dio a luz se tom aproximadamente un mes de descanso. As, nuestro
paciente tendra que haberse puesto al frente de las presentaciones a los clientes pero
se vio incapaz. De hecho dej l tambin de acudir a la oficina por el temor a tener que
encontrarse con clientes o tener que responder a las llamadas telefnicas.

A raz de esto su hermana se empez a preocupar seriamente y fue quien le

propuso lo de ir a terapia. l mismo se dio cuenta de que algo no funcionaba bien ya
que haba estado durante todo el tiempo de la baja de su hermana, literalmente,
encerrado en casa. Ni si quiera haba tenido ningn inters por conocer a su nueva
sobrina ni por saber qu tal se encontraba su hermana.

Reconoce que hasta ese momento haba estado muy centrado en su trabajo, y que
solo le interesaba hacer ms y ms pginas web, pero tampoco se senta aislado del
mundo como le sola comentar su hermana, sino que l estaba a gusto dedicando su
vida al trabajo. Nunca haba gozado de grandes amistades y hasta ahora no haba
tenido una relacin seria, pero es que tampoco senta ninguna necesidad. De la
universidad, por ejemplo, cuenta que iba poco y que no se relacion con nadie. Explica
que de hecho durante toda su vida no haba tenido ms de diez relaciones sexuales y
que no haba sentido placer (tampoco le haba disgustado).

Explica que aunque era verdad que no sala con frecuencia (haba meses que solo
haba ido de casa al trabajo y del trabajo a casa), no era un tema que le agobiase. A
veces s se haba planteado qu sentido tena su vida, es decir, tena un leve
pensamiento suicida que pronto se le iba de la cabeza, pero que insinuaba varias
veces. Esta idea cada vez le causaba mas preocupaciones y a esto se le sumaba
leves crisis de ansiedad que enseguida solucionaba sentndose enfrente del
ordenador y continuando con su trabajo.

En cuanto a su historia familiar, cuando l naci su madre cay en una fuerte

depresin y aos mas tarde su padre tuvo un accidente de coche y falleci. Su madre
nunca se lleg a recuperar de la depresin, la situacin cada vez era ms complicada,
y por eso su hermana decidi irse a vivir fuera de Espaa. Esto le supuso un gran
cambio, era muy pequeo cuando todo esto sucedi. Solo l conviva con su madre
enferma y se senta responsable. Tampoco tena a ningn miembro de su familia

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cerca, porque aunque estuviera su madre enferma reciban muy pocas visitas. Nunca
recibi ningn tipo de cario o ternura.

Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una

familia Fue un buen estudiante y nunca se meti en los, pas una infancia y
adolescencia tranquila: nunca se interes por salir, ni envidi a sus compaeros que
se reunan los viernes para pasarlo bien, as como tampoco se sinti nunca atrado por
ninguna chica. Incluso record que le resultaba incomodo hablar con la gente, lo
pasaba mal en clase, en el recreo, y que solo deseaba llegar a casa para leer sus
libros de coches y estudiar, cosa que le encantaba.

Cuando hablaba de su madre lo haca de una forma especial, le sola costar mucho y
no la recordaba con mucho cario, como si para l hubiera sido siempre una
preocupacin que le absorbi toda su infancia y con la que no pudo compartir ningn
momento de felicidad y tranquilidad.

Por todas estas caractersticas pensamos que claramente este paciente tiene una
personalidad esquizoide, caracterizado por su incapacidad de relacionarse con los
dems y de sentir cualquier tipo de emocin, provocando as un aislamiento social.

PREGUNTAS:

Qu tcnicas conductuales aplicara y por qu?

La psicoterapia es una parte importante del tratamiento. La orientacin en destrezas

sociales les puede ayudar a algunas personas a hacerle frente a situaciones de la
vida social. Los medicamentos tambin pueden ser un agregado til.

En general, estos modelos cognitivos -conductuales no configuran un grupo

homogneo de intervencin y manifiestan una considerable variacin en la
importancia concedida a los ingredientes de tratamiento y al grado de
estructuracin del proceso; sin embargo, comparten importantes elementos
comunes, esenciales para alcanzar eficacia teraputica, y que Lam (1991) resumi
en los siguientes:

Aproximacin positiva y relacin de trabajo genuina con las familias,

evitando culpabilizarlas, respetando sus propias necesidades y recursos de
afrontamiento, reconociendo la sobrecarga que les supone cuidar del familiar
enfermo, y ensendoles las mejores maneras de abordar todos los problemas.
Proporcionar estructura y estabilidad, fijando un plan teraputico con
contactos regulares que proporcione a la familia una estructura asistencial que
les ayude a superar la sensacin de descontrol e impredecibilidad generada
por la esquizofrenia, y desarrollando climas familiares igualmente predecibles,
estructurados y estables.Centrarse en el aqu y ahora, trabajando con los
problemas y con el estrs concretos que encaran las familias, analizando las
relaciones mutuas e identificando sus estilos individuales de afrontamiento y
sus puntos fuertes y dbiles.
Utilizacin de conceptos familiares, una visin de la familia como un todo.
Apoyando a la pareja paterna y pro moviendo la separacin e independencia
del hijo enfermo cuando sea necesario.

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 Reestructuracin cognitiva, intentando proporcionar a las familias un modelo
que d sentido a las conductas y sentimientos del paciente y a las suyas
propias, y les ayude a ser ms hbiles y a disponer de mejores recursos de
afrontamiento.
Aproximacin conductual, centrando el trabajo clnico, bajo una estructura de
solucin de problemas, en evaluar los recursos y necesidades de la familia,
establecer metas realistas, fijar prioridades, descomponer las metas en
pequeos pasos conductuales, establecer tareas entre sesiones para realizar
en casa y revisarlas.
Mejorar la comunicacin, poniendo especial cuidado en entrenar a las
familias en solicitar los cambios a su familiar de un modo simple, claro y
especfico, por medio de ensayos de conducta previamente detallados,
modelado, feedback, prctica repetida

En relacin al caso propuesto elabore tentativamente un programa cognitivo

conductual de tratamiento? (5 puntos)

PROGRAMA COGNITIVO CONDUCTUAL DE TRATAMIENTO

JUSTIFICACIN
El tratamiento de los trastornos de la personalidad dista mucho de encontrarse en
una etapa de grandes avances empricos y consolidacin del campo. Las
dificultades encontradas en la modificacin de los patrones desadaptativos de la
personalidad son numerosas y pocos procedimientos se pueden considerar
eficaces para abordar dicha modificacin. La terapia farmacolgica no parece ser
muy til y los tratamientos psicosociales estn lejos de proporcionar una solucin
adecuada (vase Quiroga y Errasti, 2001, para una revisin de la eficacia de los
tratamientos psicolgicos para los trastornos de la personalidad). Aunque existen
numerosos enfoques de este ltimo tipo dirigidos a la modificacin de los trastornos
de la personalidad, como la psicoterapia de apoyo, el psicoanlisis, la terapia
conductual o cognitivo-conductual o los enfoques educativos, no parece dibujarse
una clara opcin para la intervencin con este tipo de problemas. Las profundas
races que echan en los individuos que los padecen y su notable estabilidad
temporal y transituacional complican an ms dicha intervencin. No obstante,
desde aqu abogamos por un enfoque emprico como la mejor forma de progresar
en este difcil campo dirigido a la modificacin de los trastornos de la personalidad.
Por ello, adoptaremos en este artculo una posicin cognitivo-conductual para la
intervencin en este rea de la salud mental.

OBJETVOS:
OBJETIVO GENERAL

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 Entrenar al paciente en habilidades sociales para as lograr una mayor

adaptacin a situaciones sociales y mejorar su estado afectivo y funcional.

FASES

Fase 1. Clarificacin de los fenmenos sintomticos y establecimiento de una

alianza teraputica.
El primer objetivo de esta fase es estabilizar las emociones del paciente,
prestndole apoyo para reducir la probabilidad de conductas autolesivas y ayudarle
a sentirle con ms control de s mismo.
El segundo objetivo sera centrarse en los patrones interpersonales desadaptativos.

Fase 2. Identificacin y afrontamiento de los cambios en el estado mental.

El objetivo de esta fase es que el paciente mantenga unos estados de
funcionamiento ms autnticos.
Fase 3. Identificacin y contraataque de los procesos defensivos de control.
El objetivo de esta fase es modificar los procesos defensivos de control que
constituyen un obtculo para la terapia.
Fase 4. Identificar y ayudar al paciente a modificar creencias irracionales y
contradicciones en los esquemas sobre s mismo y los dems. Esta ltima fase
sera bsicamente una fase de reestructuracin cognitiva similar a la terapia
cognitiva de Beck.

INTERVENCIONES COGNITIVO-CONDUCTUALES
La terapia cognitiva de Beck
Cuestionamiento de los patrones de pensamiento disfuncional
La terapia cognitiva centrada en los esquemas, de Young
Modificar los esquemas tempranos desadaptativos
La terapia cognitivo-conductual dinmica, de Turner
Estrategias que implican accin, que utilizan la imaginacin, y estrategias de
codificacin y procesamiento de la informacin
La formulacin clnica de caso, de Turkat
Tratamiento basado en la solucin de problemas
La terapia dialctica conductual, de Linehan
Mejorar la eficacia interpersonal
Regular las emociones

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 Aumentar la tolerancia ante el malestar
Incrementar el autocontrol

ESTRATEGIAS PARA EL TRATAMIENTO:

1. Establecer una slida relacin teraputica para reducir el aislamiento social; se

propone igualmente aumentar la red social general del paciente.
2. Aumentar la adecuacin social por medio del entrenamiento en habilidades
sociales, donde se emplean estrategias conductuales (representacin de
papeles) y cognitivas; entre estas ltimas se encuentra la identificacin de los
pensamientos automticos y de las suposiciones subyacentes sobre la
interaccin con los dems.
3. Mantener las sesiones de terapia estructuradas para limitar el divagar y el
habla extraa, identificando, adems, una pequea meta para cada sesin.
4. Ensear al paciente a buscar pruebas objetivas en el ambiente para evaluar
sus pensamientos, en vez de fiarse de sus propias respuestas emocionales. Es
importante que el paciente aprenda a no hacer caso a sus pensamientos
inadecuados y a considerar las consecuencias de responder emocional o
conductualmente siguiendo esos pensamientos.

Bibliografa.

Caballo, V.E., Bautista, R. y Lpez-Gollonet, C. El trastorno esquizoide de la

personalidad. En Caballo, V.E. (coord.) 2004. Manual de trastornos de la personalidad.
Descripcin, evaluacin y tratamiento. Madrid. Sntesis.

Dorsch, F. 2002. Diccionario de psicologa. Herder.

Millon, T. Trastorno esquizoide de la personalidad: el patrn asocial. En Millon, T. 1998.

Trastornos de la personalidad. Ms all del DSM-IV. Ed. Espaola. Masson.

Vallejo Ruiloba, J. Trastornos de personalidad. En Vallejo Ruiloba, J. 2005.

Introduccin a la psicopatologa y la psiquiatra. Masson.

www.alcione.cl/nuevo/index.php?object_id=313
www.esquizoide.net
www.psicomed.net
www.tuotromedico.com/temas/trastorno_esquizoide_personalidad.htm

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