SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EL

RIESGO BIOMECANICO

CLINICA SAN JOSE

YAMILE OSSA SALDARRIAGA

DIRECTOR INTEGRAL DE SERVICIO de

COLMENA seguros

ASESORADO POR:
DORIS VICTORIA CADENA G.
LICENCIA EN SALUD OCUPACIONAL 11610

BUCARAMANGA, junio de 2016

 INDICE

INTRODUCCION

2. MARCO TEORICO
2.1. EVOLUCION HISTORIA DE LOS SVE
2.1.1. ANTECEDENTES
2.2 CARACTERISTICAS DE LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA
2.2.1 CONCEPTOS BASICOS
2.2.2 ETAPAS BASICAS DE LOS SITEMAS DE VIGILANCIA
2.2.2.1 RECOLECCION DE DATOS
2.2.2.2 ANALISIS DE DATOS
2.2.2.3 INTERPRETRACION DE LA INFORMACIN
2.2.2.4 DIFUSION DE LA INFORMACION
2.3 TIPOS DE VIGILANCIA
2.4 EVOLUCION DE LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA

3. OBJETIVOS
3.1 GENERALES
3.2 ESPECIFICOS
3.3. POBLACIO OBJETO

4. METODOLOGIA
4.1 ENCUESTA MORBILIDAD
4.2 INTERVENCION EN PERSONAS

5. RECURSOS

6. EVALUACION DEL PROGRAMA

7. PROGRAMAS DE INTERVENCION

8 BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCION

En la actualidad, el bienestar del trabajador se relaciona directamente con factores tales

como la productividad y los sistemas de gestin integral que consideran las condiciones de
salud como una variable de intervencin constante por parte de los sistemas de seguridad
y salud en el trabajo de las empresas.

Las mismas, se encaminan a que el trabajador, no solo reciba una remuneracin

econmica, sino, servicios ofrecidos por la empresa que se centran en el mantenimiento
fsico y psicolgico de sus empleados.

Relacionado con lo anterior, se ha incursionado en el sector trabajo, elaborando e

implementando diversos programas, que se centran en proporcionar bienestar, tanto
fsico como psicosocial al trabajador, su ambiente y la relacin que establece con ste, as
como en los factores que pueden influir asertivamente o negativamente en la ejecucin de
su ocupacin.

Las empresas que buscan la implementacin de estos sistemas centran sus objetivos en
una mayor productividad en entornos saludables, as como en la prevencin de accidentes
o enfermedades profesionales, mediante el anlisis de puestos de trabajo, realizacin de
anlisis ocupacionales y uso de herramientas ergonmicas, que llegan hasta reubicaciones
laborales o modificacin del puesto de trabajo.

2. MARCO TEORICO

2.1. EVOLUCION HISTORICA DE LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA.

2.1.1 ANTECEDENTES

Los sistemas de vigilancia se caracterizan por la capacidad funcional para recoger datos,
analizar y hacer la discriminacin de la informacin para la prevencin y control de las
enfermedades.

La observacin, recoleccin y anlisis de los datos data desde Hipcrates, la primera

accin en salud publica relacionada con la vigilancia ocurri en el periodo de la peste
bubnica cuando las autoridades en salud publica decidieron intervenir a los barcos en los
puertos cerca de la republica de Venecia para evitar que la personas se enfermaran.
Posteriormente los sistemas de vigilancia pudieron ser desarrollados, sin embargo ciertos
requisitos se necesitaban para esto, en primer lugar tenia que haber algo similar a un
sistema de salud organizado con un gobierno conformado; en el mundo occidental esto no
se logr sino hasta la poca del imperio romano. En segundo lugar se estableci un
sistema de clasificacin de enfermedades que tuvo que ser aceptado e implementado el
cual empez a ser funcional hasta el siglo XVII. surveillance.

2.2. CARACTERISTICAS DE LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA.

2.2.1. CONCEPTOS BASICOS

La vigilancia se define como la observacin sistemtica y continuada de la frecuencia, la

distribucin y los determinantes de los eventos de salud y sus tendencias en la poblacin.
Todos los sistemas de vigilancia deben estar normados por un marco legal que favorezca
la operacin eficiente de dicho sistema.
Los objetivos de un sistema de vigilancia son los siguientes:
1. Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribucin de las enfermedades.
2. Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud-
enfermedad en las poblaciones.
3. Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huspedes para la
presencia de enfermedades.
4. Investigar y controlar las enfermedades.
5. Planear los programas de intervencin de las condiciones de salud.
6. Planear programas de los sistemas de seguridad y salud en el trabajo.
El desarrollo eficiente del sistema de vigilancia depende del nivel de organizacin,
infraestructura, capacitacin y compromiso de la empresa en conjunto con la ARL

2.2.2. ETAPAS BASICAS DE LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA.

Los sistemas de vigilancia se desarrollan en cuatro etapas que se mencionan a
continuacin.
2.2.2.1. RECOLECCION DE DATOS: La calidad de un sistema de vigilancia se mide
por la calidad de los datos. La recoleccin de datos es el componente ms complejo de un
sistema de vigilancia.
Las actividades de recoleccin de datos son la deteccin, la notificacin y la confirmacin
de los datos del evento a vigilar segn la encuesta de morbilidad sentida.
2.2.2.2. ANALISIS DE DATOS: El anlisis es un proceso de descripcin y
comparacin en relacin a caractersticas y atributos de tiempo, lugar y persona.
Los propsitos del anlisis son:
1. Establecer las tendencias de la enfermedad.
2. Sugerir los factores asociados e identificar los de mayor riesgo.
3. Identificar las reas geogrficas a donde se deben de dirigir las medidas de control.
2.2.2.3. INTERPRETACION DE LA INFORMACION: La interpretacin del anlisis
es til para la generacin de hiptesis, para lo cual debe tenerse en cuenta todos los
factores asociados al evento, con el fin de identificar acciones dirigidas al control del
problema, realizar estudios epidemiolgicos y tambin servir para evaluar el sistema de
vigilancia.
2.2.2.4. DIFUSION DE LA INFORMACION: La difusin de la informacin tiene
como propsito la retroalimentacin a los equipos de salud con el fin de realizar las
intervenciones necesarias para el control de los eventos a vigilar.

2.3. TIPOS DE VIGILANCIA

Los tipos fundamentales estn definidos de la siguiente manera:
Vigilancia pasiva: Cada nivel de salud enva la informacin en forma rutinaria y continua
sobre los eventos definidos a vigilar al nivel superior.
Vigilancia activa. En este tipo de vigilancia, el equipo de salud se dirige a la fuente de
informacin para realizar la bsqueda del evento sujeto a vigilar. El personal encargado
busca los datos del evento objeto de vigilancia.
Vigilancia centinela. Esta basada en la informacin proporcionada por un grupo
seleccionado de fuentes de notificacin que se encargan de estudiar una muestra de
individuos que pertenecen a un grupo poblacional especifico en quienes se estudia la
presencia de un evento de inters para la vigilancia.

2.4. EVALUACION DE LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA

La evaluacin es un ejercicio de comparacin entre lo observado y lo esperado. La
evaluacin tiene como fin conocer la efectividad, es decir, mejorar la capacidad de
conseguir resultados.
Adicionalmente se deben tener en cuenta en la evaluacin los siguientes atributos:
1) Sencillez. Se define como la facilidad de operacin del sistema de vigilancia como un
todo y de cada uno de sus componentes En general un sistema de vigilancia debe ser
simple como sea posible. Un sistema de vigilancia cuando es simple es ms flexible y
proporciona datos oportunos.
2) Flexibilidad. Es la habilidad que tiene el sistema de vigilancia para adaptarse a los
cambios por las condiciones de funcionamiento o por las necesidades de la informacin.
Un sistema de vigilancia flexible permite adicionar nuevas enfermedades o ms grupos
poblacionales. Este atributo se valora mejor de forma retrospectiva.
3) Aceptabilidad. Se define como la voluntad de los individuos y las organizaciones para
participar en el sistema de vigilancia. Esta depende de la percepcin de los eventos bajo
vigilancia. El mtodo debe ser aceptado por las personas que colectan los datos, por los
sujetos a quienes se les dar la garanta de la confidencialidad de los datos.
4) Sensibilidad. La sensibilidad detecta los casos o eventos de salud que el sistema se
propone. La medicin de la sensibilidad requiere: 1) validar los datos encontrados por el
sistema de vigilancia 2) verificar la calidad de los datos notificados y 3) estimar la
proporcin del numero total de casos que se presentaron en la comunidad que fueron
detectados por el sistema.
5) Valor predictivo positivo. El valor predictivo positivo se define como la proporcin de
casos reportados que verdaderamente son casos.
El valor predictivo positivo es importante porque un valor bajo significa que a) se estn
investigando casos que no son y b) las epidemias pueden identificarse equivocadamente.
Identificacin de falsos positivos pueden llevar a intervenciones innecesarias. Un sistema
de vigilancia con bajo valor predictivo positivo conduce a bsquedas intiles y desperdicio
de recursos.
6) Representatividad. La representatividad es la capacidad que tiene el sistema de vigilancia
para describir con exactitud la distribucin de un evento de salud en la poblacin por las
variables epidemiolgicas de tiempo, lugar y persona. La representatividad es importante
para la generalizacin de la informacin.
7) Oportunidad. La oportunidad es la disponibilidad de los datos del sistema de vigilancia a
tiempo para realizar las intervenciones pertinentes. La oportunidad de un sistema de
vigilancia debe evaluarse en funcin de la disponibilidad de la informacin para el control
Evaluaciones mdicas ocupacionales
Exmenes mdicos de ingreso
Exmenes peridicos
Examen de retiro

3. POBLACION OBJETO Y CRITERIOS DE INCLUSION

Toda la poblacin trabajadora que segn las encuestas o examenes medicos se hayan
clasificado como sintomaticos severos o moderados y que tenga una frecuencia de
sintomatologia diaria o de 2-3 veces den la semana, de la XXXXXX, o los
empleados que manifiesten sintomatologia osteomuscular al personal de calidad de
vida o que hayan tenido incapacidades medicas por sintomatologia osteo-muscular.

4. OBJETIVOS

4.1. GENERAL
3.1.1 Disear un modelo de vigilancia epidemiolgico para el peligro biomecnico. Con el
fin de identificar las Enfermedades o problemas que afectan a los empleados y a las
Empresas.

4.2 ESPECIFICOS.
Aplicar en los trabajadores instrumentos de medicin estandarizada de peligro
biomecnico con el fin de detectar precozmente sintomatologa osteomuscular.
Identificar y clasificar a los trabajadores expuestos al peligro biomecnico por
grupos de nivel de exposicin, con el fin de priorizar acciones de intervencin.
Evaluar los factores de peligros biomecnicos en los trabajadores sintomticos o
diagnosticados con alteraciones del aparato locomotor.
Hacer seguimientos a los trabajadores sintomticos o diagnosticados con
alteraciones del aparato locomotor.
Realizar mediante encuesta de sintomatologa la recoleccin de datos.
realizar inspeccin a los puestos de trabajo para identificar factores de riesgo
 peligros biomecnicos.
Vigilancia de enfermedades prevalentes.
Vigilancia de la incidencia y prevalencia de E.L

5. METODOLOGA

El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Lesiones Osteomusculares se desarrolla

mediante intervenciones en las condiciones de salud de los trabajadores e intervencin en
las condiciones de trabajo

5.1 ENCUESTA DE MORBILIDAD SENTIDA

Como parte del sistema de vigilancia epidemiolgica, se realiza una encuesta de morbilidad
sentida para observar y determinar empleados qu estn o continan sintomticos,
Dentro del sistema de vigilancia epidemiolgica se hace necesario la definicin y ejecucin
de un plan de accin para analizar, diagnosticar y transformar el sistema o actividad de
trabajo, determinando la secuencia de las etapas a seguir; con el fin de contribuir al
mejoramiento de los componentes interactuantes del sistema de trabajo (individuo,
organizacin, tecnologa y ambiente) interrelacionando los aspectos de salud, seguridad,
productividad y calidad.
La encuesta de morbilidad sentida se aplica a la poblacin trabajadora para continuar con
el programa, de donde se establecen la distribucin sociodemogrfica, la edad promedio
de la poblacin, la exposicin a peligros como postura de trabajo y manipulacin de
cargas, tambin se interroga sobre frecuencia e intensidad de sntomas para determinar
la poblacin objeto de donde se seleccionarn los empleados o trabajadores a los cuales
se les realizar Valoracin osteo muscular.
Posteriormente se entregar a la empresa un documento con los resultados del proceso
descrito anteriormente.

1. 5.2 INTERVENCIN EN LAS PERSONAS

Valoracion osteo-muscular

La valoracion osteomuscular es un examen realizado al trabajador con nfasis en la

Columna vertebral con fines diagnsticos y teraputicos. Para ello se utiliza un test
denominado Test de evaluacin postural y qu busca determinar cules son los signos
clnicos evidentes de posible lesin a nivel de la columna vertebral, y para ello no solo se
remite a sta sino tambin a los miembros superiores e inferiores.
La poblacin objeto del presente sistema de vigilancia epidemiolgica, son todos los
trabajadores que presenten sintomatologa osteomuscular severa y moderada segn
examen medico o encuesta de morbilidad sentida, Trabajadores que por causa de un
Accidente de Trabajo se afect su sistema osteomuscular, Trabajadores Reubicados por
patologas osteomusculares y Trabajadores que cursan algn padecimiento en Columna
Vertebral y miembros superiores hasta ahora en estudio, stos sern la prioridad para dar
continuidad al Sistema.
Se realiza una valoracion osteomuscular del cual se desprenden dos informes uno con el
marco terico y la justificacin de la valoracin osteomuscular con las recomendaciones
finales de cada empleado que fue valorado, y otro en donde estn los resultados de cada
empleado con sus respectivas recomendaciones el cual debe ser entregado al empleado

La valoracin osteomuscular se realizar a la poblacin objeto del programa, o sea, los

que fueron calificados como sintomticos en la encuesta, con el cual cada uno quedar
clasificado como:
- Trabajador Sano: trabajador que no presenta signos ni sntomas de lesiones por
trauma acumulativo en MMSS y/o Dolor Lumbar.
- Trabajador Sintomtico: Trabajador que presenta sntomas de lesiones por trauma
acumulativo en MMSS y/o Dolor Lumbar moderado o severo como consecuencia de
la exposicin a los factores de riesgo, pero a quien no se la ha hecho el diagnstico
definitivo de la patologa.
- Trabajador Caso: Trabajador que tiene el diagnstico de la enfermedad por la ARL
y/o EPS, o los que a las pruebas diagnosticas aplicadas por el fisioterapeuta den
positivas y requieran remisin a EPS
Medidas de intervencin o protocolo en el trabajador segn grado de dao

Protocolo o manejo del trabajar sano:

Examen mdico ocupacional peridico con nfasis en osteomuscular cada ao.
El trabajador sin sntomas pero expuesto a los factores de riesgo ergonmico debe
participar en la capacitacin de higiene postural donde recibir capacitacin acerca de las
patologas ms comunes que afectan el sistema osteomuscular, medidas de prevencin y
autocuidado, ejercicios y pausas activas de trabajo

Protocolo o manejo del trabajar sintomtico:

Examen mdico ocupacional peridico con nfasis en osteomuscular cada ao
El trabajar sintomtico debe participar en la valoracin osteomuscular, en la cual se
darn recomendaciones y tcnicas orientadas al fomento del autocuidado que favorezca la
prevencin y el manejo de los sntomas, tanto en actividades entra como extra laborales.
 Si las medidas tomadas en la fuente y en el medio para el control de los riesgos se
consideran insuficientes, se recomienda evaluar el diseo del puesto de trabajo o se
reubica al trabajador a un puesto de trabajo sin riesgo o con riesgo bajo.
El trabajador participara en las capacitaciones sobre higiene postural, manejo de cargo
y pausas activas de trabajo

Protocolo o manejo del trabajar Caso

Examen mdico ocupacional peridico con nfasis en osteomuscular de control cada
ao.
Si el resultado del examen, los antecedentes de la historia clnica y de la inspeccin al
puesto de trabajo o evaluacin de puesto de trabajo apoyan el diagnstico, se remite a
la EPS y se informa a la Empresa, la necesidad de reubicacin del trabajar (si es del
caso).
El puesto de trabajo debe ser rediseado de acuerdo con las necesidades del
trabajador mientras es rehabilitado o reubicado.
Realizar capacitaciones y seguimiento anual y planes caseros.
Protocolo de evaluacin postural de salida del sistema de vigilancia epidemiolgica.
A todo trabajador que se retire de la empresa se le practicar el examen medico de
egreso con nfasis en Osteomuscular, los resultados de esta deben ser comparados con
los de la valoracin de ingreso para evaluar el impacto del sistema.
Cuando el trabajar cambie de labor o de sitio de trabajo, debe realizarse evaluacin
mdica ocupacional con nfasis en osteomuscular con el fin de evaluar el nivel de riesgo y
la intervencin de acuerdo con este protocolo.

5.3 INTERVENCIN EN EL MEDIO Y FUENTE: INSPECCION DE PUESTO

DE TRABAJO
Ciertas caractersticas del ambiente de trabajo se han asociado con lesiones, estas
caractersticas se llaman factores de riesgo de trabajo e incluyen caractersticas fsicas de la
tarea como posturas estticas y dinmicas, fuerza y repeticin, duracin y otras
caractersticas ambientales que implican la interaccin entre el trabajador y el ambiente
laboral, las lesiones osteomusculares son un motivo frecuente de incapacidad laboral
como consecuencia a la constante exposicin al riesgo ergonmico, debido principalmente
a fallas en el diseo de los puestos de trabajo, sillas, planos de trabajos, video terminales y
otros lo que obliga la adopcin de posturas y movimientos repetitivos e inadecuados por
parte de los trabajadores. Todos estos factores se deben estudiar y evaluar para observar
el comportamiento y la relacin con el desempeo laboral de los trabajadores.
De esta actividad se desprende un documento en el cual estan perfectamente explicadas
las condiciones ergonomicas que debe cumplir cada puesto de trabajo y las
recomendaciones y hallazgos de todos los puestos de trabajo a los cuales se les realizo la
inspeccion.
Teniendo en cuenta los siquientes factores de riesgo.

Tipo de Caractersticas Posibles daos para la

Elementos de trabajo
riesgo del trabajo salud
Incomodidad. Molestias y
Espacio del entorno de
Movimiento lesiones msculo
trabajo.
repetitivo. Posturas esquelticas (hombros,
Silla de trabajo Mesa de
Carga fsica inadecuadas, cuello, espalda, manos y
trabajo. Ubicacin del
prolongadas y anti muecas) Trastornos
ordenador.
gravitatorios circulatorios en las
Manipulacin de cargas
piernas.
Reflejos y
deslumbramientos Mala Alteraciones visuales
Iluminacin
iluminacin Fuertes Fatiga visual
contrastes
Incomodidad y di confort
Mala regulacin de la
Trastornos respiratorios
Condiciones temperatura-humedad
debidos a un mal
Ambientale Climatizacin Excesiva velocidad del
mantenimiento de los
s aire fro Falta de limpieza
sistemas de climatizacin
en las instalaciones
artificial Molestias oculares
Existencia de fuentes de
ruido Mal Dificultades para
Ruido
acondicionamiento concentrarse
acstico de los locales
Insatisfaccin Alteraciones
fsicas Trastornos del
Tipo de tarea Programas informticos sueo Irritabilidad,
Aspectos
Organizacin del Procedimientos de nerviosismo, estados
psicosociale
trabajo Poltica de trabajo Tipo de depresivos. Fatiga, falta de
s
recursos humanos organizacin concentracin, etc.
Disminucin del
rendimiento
 Los puestos de trabajo de los trabajares sintomticos y casos deben ser inspeccionados
con la lista de chequeo (Anexo 3), la cual se basa en la observacin, registro y
calificacin de los factores de carga: organizacional, biomecnico, mobiliario y
ambiental, que pueden estar relacionados con la aparicin de lesiones por trauma
acumulativo en miembros superiores (carga fsica, postura de trabajo, fuerza ejercida y
repetitividad de movimientos) y dolor lumbar (Levantamiento de pesos y postura
forzada a nivel de columna, movimientos de flexin y rotacin del tronco, posturas
estticas).
Con la aplicacin de la lista de chequeo los puestos de trabajo quedan clasificados en:
- Puesto de Trabajo con Riesgo Alto (Rojo). Aquel puesto de trabajo en el cual
estn presentes los 4 factores de riesgo Con mas del 50% positivo de los tems de
la lista de chequeo, para trauma acumulativo en miembros superiores y/o para
dolor lumbar.
- Puesto de Trabajo con Riesgo Medio (Amarillo). Aquel puesto de trabajo en el cual
estn presentes dos y tres factores de riesgo con calificacin de ms del 50%
positivo de los tems de la lista de chequeo , para trauma acumulativo en miembros
superiores y/o para dolor lumbar.
- Puesto de Trabajo con Riesgo Bajo (Verde). Aquel puesto de trabajo en el cual
est presente un solo factor de riesgo con calificacin de mas del 50% positivo de
los tems de la lista de chequeo, para trauma acumulativo en miembros superiores
y/o para dolor lumbar.

Es recomendable registrar fotogrficamente los puestos de trabajo en riesgo ALTO Y

MEDIO como material de ilustracin.

Esta clasificacin permitir determinar en qu puestos de trabajo se pueden ubicar los

trabajares cuando se requiera disminuir la exposicin de manera prioritaria.
La lista de chequeo se aplicar nuevamente a puestos en los cuales se hayan implementado
las medidas sugeridas y verificadas con la evaluacin de seguimiento.

Medidas de control y Recomendaciones

Las medidas de control se definen de acuerdo con la puntuacin resultante para cada
factor de carga y deben ir orientadas a la disminucin o eliminacin del riesgo, por lo
tanto, pueden estar orientadas a los siguientes aspectos:
Adaptaciones al sistema de trabajo: jornada de trabajo, horarios, pausas durante la
jornada, ritmo de trabajo, interaccin con herramientas, requerimientos fsicos de la
tarea, interaccin del individuo con el sistema de trabajo y el entorno (dimensiones del
puesto, espacios de trabajo, superficie de trabajo), control de vibracin segmentaria y
factores ambientales. Estas medidas pueden reducir tanto la carga fsica como psquica.
Reemplazo de la accin
 Controles de ingeniera: Incluyen entre otros, diseo y/o rediseo del puesto de
trabajo, herramientas y equipos.
Mejoramiento de los mtodos de trabajo: Consiste en la informacin sobre riesgos y
la formacin de los trabajares sobre la forma correcta de realizar las tareas para
prevenir lesiones.
Sobre las condiciones individuales predisponentes

Socializacin de resultados y compromisos para la implementacin de las medidas

El profesional de COLMENA SEGUROS elabora el informe con los resultados de las
inspecciones realizadas a los puestos de trabajo y las propuestas de intervencin
orientadas a la reduccin del riesgo, lo revisa con el trabajador encargado de seguridad y
salud en el trabajo, se realizan los ajustes necesarios y se presenta a la parte administrativa
o gerente de la empresa.
Durante la socializacin debe definirse las medidas a implementar, el tiempo(s) de
ejecucin y el responsable(s) de su cumplimiento.

Evaluacin de seguimiento a los puestos de trabajo

Los puestos de trabajo a los cuales se aplica la lista de chequeo deben ser objeto de una
visita de seguimiento (Anexo 3.a Formato Visita de seguimiento) con el fin de verificar la
implementacin de las medidas recomendadas y la conservacin de las modificaciones
realizadas tanto en el puesto de trabajo como las que debe realizar el trabajar.
Esta evaluacion se realizara para sintomaticos severos, casos e IPTS clasificadas como rojas
o nivel alto de riesgo
- Revisar las recomendaciones de inspecciones de puesto de trabajo
- Examinar la lista de chequeo (aportada por COLMENA seguros) que se diligenci en
el momento de evaluar los puestos de trabajo
- Programar con la informacin anterior:
Visita de seguimiento a los 6 meses a puestos en riesgo ALTO, la cual se
repetir hasta que cambie su nivel de riesgo.
Visita de seguimiento a los 12 meses a los puestos en riesgo MEDIO.
Las visitas de seguimiento culminarn hasta concluir que las modificaciones
son suficientes y adecuadas.

5.4 ACTIVIDADES DE CAPACITACION Y RETROALIMENTACION

Dentro del sistema es muy importante la capacitacion sobre que son y porque
aparecen las LOM. Aunque las lesiones osteomusculares son la acumulacin de meses
o aun de aos de malas posturas, movimientos repetitivos, actividades corporales, vida
intensa, falta general de actitud fsica y malos hbitos de trabajo. La prevencin y el
tratamiento de las lesiones osteomusculares son primordiales para el desarrollo industrial.
La importancia para su diagnstico y tratamiento es descubrir las causas y las medidas de
prevencin que permitan la minimizacin del riesgo. Es importante educar a la poblacion
sobre la importancia y la incidencia del sedentarismo en nuestra salud osteomuscular
El factor de riesgo ergonmico asociado a sedentarismo, malos hbitos de vida, y
movimientos repetitivos, posturas y manipulacin de cargas inadecuadas ocasiona
frecuentemente lesiones osteomusculares en la poblacin trabajadora

6. RECURSOS
Humanos
Trabajadores objeto del programa
Trabajador responsable del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
Profesionales de COLMENA seguros
Fsicos
Lista de chequeo Inspeccin a puesto de trabajo.
Valoraciones osteomusculares
Registros de asistencia a capacitacin

7. EVALUACIN DEL PROGRAMA

La informacin requerida para realizar el anlisis del programa comprende:

- Nivel de riesgo de los puestos
- Estadsticas de ausentismo de la poblacin objeto (informacin analizada y aportada
por el trabajador encargado del SST funciones de Bienestar)
- Nmero de sintomticos y casos en estudio por parte de EPS

% POBLACIN OBJETO:
Poblacin total / Nmero de trabajadores clasificados como sintomticos en el perodo
X100
% CASO
poblacin objeto/ sintomticos moderados o severos y/o diagnosticados

PROPORCIN DE INCIDENCIA DE CASOS:

Casos / trabajadores caso que ingresan al sistema

INDICADORES DE IMPACTO

Permiten valorar la gravedad de la problemtica y la efectividad que han tenido las

acciones implementadas. La medicin del impacto puede basarse en la comparacin de los
resultados de la evaluacin de los riesgos y las evaluaciones ergonmicas de las situaciones
de trabajo, previo a la implementacin de medidas de control y posterior a ellas.

De igual manera, con el fin de dinamizar y evaluar las acciones se proponen indicadores de
morbilidad a partir de la informacin recopilada por la empresa. El clculo de los
indicadores permite valorar las tendencias de los problemas osteomusculares y orientar
las estrategias de intervencin ergonmica requeridas. As es como, por ejemplo, se
puede determinar si es ms importante la frecuencia o el nmero de das perdidos o si hay
un oficio y dependencia que presente una prioridad mayor de intervencin, que implique
acciones especficas, debido a los indicadores que se evidencian. Para ello se propone
utilizar los siguientes indicadores:

Indicadores de DME por morbilidad general

- Periodicidad: Trimestral - Responsable: Gestin humana de la empresa

Proporcin de Incidencia de DME (PIDME)

PI = No. de casos nuevos en el periodo de DME x 100 Poblacin a riesgo en un periodo

Ej.: PI DME=45% Interpretacin: Por cada cien trabajadores se enferman por DME 45
personas por primera vez.

Proporcin de consulta por DME (PCDME)

En relacin con otro tipo de consultas PC = No. de trabajadores que consultan por
DME en el perodo x 100
Ej.: PCDME =40% Interpretacin: Del total de permisos para consultas medicas que se
presentan el 40% es por DME.

ndice de frecuencia por morbilidad por DME (I.F morbo. DME)

No. de eventos de morbilidad por DME en el perodo x1.000.000 No. total de horas
hombre trabajadas en el perodo
Interpretacin: Por cada milln horas hombre trabajadas se presentan 29 Episodios de
morbilidad por DME

ndice de frecuencia de ausentismo por DME (I.F. DME)

IF = No. de eventos de ausencia por DME en el perodo x1.000.000 No. total de horas
hombre trabajadas en el perodo
Ej.: IFDME = 29 Interpretacin: Por cada milln horas hombre trabajadas se presentan
29 Episodios de ausencia por DME

ndice de severidad por DME (I.S DME)

IS =Nmero de das perdidos por DME en el perodo (ausentismo) x 1.000.000 No. total
de horas hombre trabajadas en el perodo
Ej: IS DME = 599 Interpretacin: Se presentan 599 das por ausencia por DME por cada
milln horas hombre trabajadas

Prevalencia de DME (PPDME)

PP = No. de casos nuevos y preexistentes en el periodo de DME x 100 Poblacin a riesgo
en un periodo
Ej.: PP DME=45% Interpretacin: Por cada cien trabajadores se enferman por DME 45
personas, una o ms veces
Para el anlisis de los indicadores de ausentismo por enfermedad osteomuscular se partir
de la informacin del instructivo de ausentismo y como parte del anlisis de causas se
detallar por segmento afectado en este instructivo.
Para determinar los casos que son realmente nuevos y los casos que ya son preexistentes
por enfermedad osteomuscular se cruzar la informacin de morbilidad que se genere en
el periodo (trimestre, semestre o ao) con toda la informacin previa de morbilidad
existente y esto orientar el clculo del indicador de prevalencia y de incidencia.

- Periodicidad: Anual - Responsable: Unidad de HSE

Evala el acatamiento del plan de acciones programado. Su interpretacin trimestral,

permitir tomar tempranamente medidas correctivas para su logro.
% de cumplimiento = No. de actividades realizadas (Recomendaciones DME) x
100 No de actividades programadas (Total recomendaciones DME en el periodo)
Ej.: Porcentaje de cumplimiento = 80 %
Interpretacin: Se cumple el 80% de las recomendaciones DME programadas para el
perodo. Las recomendaciones pueden corresponder a Evaluaciones de puestos de
trabajo, recomendaciones que se defina por Salud Industrial que estn relacionadas con el
tema o intervenciones a peligros relacionados con DME en el perodo.

Causas de DME (Ausentismo y morbilidad)

Periodicidad: trimestral
Se debe incluir en el informe las causas de desordenes msculo esquelticos desglosadas
por causas de salud comn, de inters ocupacional o enfermedad laboral y al interior de
cada una de ellas la distribucin agrupada por las principales reas afectadas y objeto de
seguimiento en DME como son cuello, hombro, codo, mano, zona dorso lumbar y otras
teniendo en cuenta los indicadores de frecuencia, severidad y tasa de gravedad para el
caso de las EL. Esta distribucin y anlisis se har teniendo en cuenta la clasificacin
 8. PROGRAMAS DE INTERVENCION

Con el fin de lograr el control y disminucin de los DME se establecen de forma general a
continuacin, las siguientes actividades a realizar en forma secuencial y coordinada.

8.1 Actividades de promocin de estilos de vida y trabajo saludables.

Involucra la educacin especfica de cada trabajador en temas relacionados con peligros
ergonmicos e higiene postural (incluye las recomendaciones para correccin de factores
de riesgo individuales modificables) dentro de una estrategia participativa que garantice su
efectividad.

8.2 actividades de pausas activas de trabajo.

Dando un modelo para que el empleado por medio de una conducta de autocuidado las
realice diariamente dos veces al da.
La educacin hace parte de la vigilancia epidemiolgica, y las acciones deben programarse
y ajustarse a las necesidades. El proceso educativo se inicia en el momento del ingreso del
trabajador, en su etapa de induccin y ser permanente mientras subsista la exposicin a
los peligros.

8.3 Actividades de vigilancia y control a la salud de las personas

Los trabajadores expuestos en su actividad laboral a peligros asociados con el desarrollo
de DME sern objeto de vigilancia mdica de este programa.
El trabajador definido como Caso, continuar el manejo mdico de acuerdo con las
recomendaciones de diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.
Los trabajadores no considerados como caso continuarn en los programas preventivos y
de vigilancia a travs de las evaluaciones mdicas.
Cuando se confirme el diagnstico de DME relacionado con el trabajo, se reportar a la
ARL para que se considere la vigilancia de las condiciones de trabajo,
En cuanto al trabajador, se seguir el proceso de Rehabilitacin Integral y se harn los
ajustes necesarios para su reincorporacin o reubicacin y las adaptaciones para favorecer
el desempeo de la actividad laboral,
Si el trabajador puede volver al medio laboral, se decidir su reintegro con o sin
modificaciones o restricciones o la reubicacin temporal o definitiva, para lo cual se
estimar el seguimiento y control del trabajador y de las condiciones de trabajo a travs
de las consejeras ergonmicas o visitas medico industriales, y se tendrn en cuenta
lineamientos de su proceso de rehabilitacin, actividad a cargo de la Unidad HSE y
COLMENA seguros

ANEXOS

lista de chequeo o inspeccin a puesto de trabajo

Formato de Valoracin osteomuscular

Formato de visita de seguimiento

Anexo 1

LISTA DE CHEQUEO- INSPECCION DE PUESTO DE TRABAJO CON VDT

Nombre del trabajador:
Dominancia manual Der. Izq. AMB Gnero: F ( ) M ( )
Cargo:
Antigedad en el cargo: Edad:
Fecha de inspeccin:
A. ASPECTO ORGANIZACIONAL SI NO
1. La jornada es superior a 8 horas diarias, por 3 o mas das a la semana
2. El ritmo de trabajo es impuesto por la actividad
3. La tarea es desarrollada por una sola persona
4. El trabajo exige simultneamente varias tareas
5. El trabajo implica el control de varias actividades al mismo tiempo
6. El ritmo de trabajo impide que se tomen pausas de trabajo
Total de 6
B. ASPECTO BIOMECANICO SI NO
FACTORES DE RIESGO PARA MMSS
1. Realiza la misma actividad manual ms del 50% de la jornada laboral
2. Se realizan movimientos manuales como digitar, perforar, archivar y coser ms de treinta
minutos continuos.
3. El empleado usa un dispositivo de entrada como teclado y/o mouse de manera frecuente por
ms de 4 horas en un da de trabajo
4. . El empleado realiza levantamientos o traslados de peso por encima de la cabeza
5. Se observa posicin forzada de cuello en flexin, extensin, inclinacin lateral o rotacin
6. Se observa posicin del codo en prono-supinacin durante periodos prolongados (ms de dos
horas)
7. Hay desviacin en manos con relacin al eje nieto de la mueca en la digitacin o agarre de
objetos o herramientas
8. Se observa extensin y flexin de dedos en ciclos menores a 30 segundos
9. Se observa la articulacin del hombro en abduccin o flexin de 60-90 combinados con
acciones como levantar, alcanzar objetos.
10. manipula objetos o herramientas de un peso igual o mayor de 2 kilos por mano ms de dos
veces al da.
11. Mantiene una postura prolongada durante el 75% o ms de la jornada sin posibilidad de
alternar (de pie o sentado)
Total de 11
C. FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON MANIPULACION DE CARGAS
1. existen rotaciones e inclinaciones de tronco
2. flexiona el tronco mayor a 30
3. requiere levantar ms de 25 kilos en un solo impulso. Si la respuesta es positiva conteste
la 3a
3.a ms de una vez al da
4. requiere levantar ms de 12.5 kilos debajo de las rodillas, arriba de los hombros. Si la
respuesta es positiva conteste la 4
4.a ms de una vez al da
5. empuja o hala mas de 10 kilos. Si la respuesta es positiva conteste la 5a
6. manipula pesos teniendo el cuerpo en una posicin inestable
7. el peso manipulado es demasiado grande, voluminoso o pesado que implica que no se tenga
un buen agarre del mismo.
8. debe manipular o sostener pesos a distancia del tronco con torsin o inclinacin del mismo
9. traslada pesos en terreno de descenso o ascenso
10. traslada pesos por escaleras
Total de 10
D. ASPECTO DEL PUESTO DE TRABAJO SI NO
1. el plano de trabajo donde se ubica el VDT es menor o igual a 60 cms.
2. la altura de la silla impide tener una ngulo de 90 a nivel del codo
3. el plano de trabajo impide colocar el teclado y el mouse al mismo nivel
4. el plano de trabajo es insuficiente para colocar el tercio medio del antebrazo al momento de
digitar.
5. los elementos de trabajo se encuentran fuera del alcance normal en posicin horizontal o
vertical (alcance mnimo y mximo)
6. se observa que la silla se encuentra deteriorado
7. la silla es esttica
8. el borde del asiento presiona las piernas
9. la silla no se ajusta a las dimensiones del trabajador
10. la silla no tiene espaldar o este es muy corto
11. el escritorio se encuentra deteriorado
12. el espacio debajo del escritorio no permite el libre movimiento de miembros inferiores
13. la pantalla del computador est muy cerca de los ojos
14. la altura de la pantalla se encuentra por debajo o por encima de la lnea perpendicular de los
ojos del empleado
Total de 14
E. ASPECTO AMBIENTAL SI NO
1. El empleado refiere di confort trmico
2. existen variaciones bruscas de temperatura
3. la altura, posicin y cantidad de luz emitida por la fuente luminosa, NO permite obtener el
nivel de iluminacin requerido
4. existen sombras por orientacin inadecuada de luminarias, deficiencias o excesos de
iluminacin en el rea de trabajo
5. hay presencia de ruido (contino o discontino) que genera molestia o cansancio auditivo
6. carece de un sistema de ventilacin que favorezca la circulacin y renovacin del aire en el
rea de trabajo
7. manipula o est expuesto a la presencia de contaminantes qumicos.
8. manipula o est expuesto a la presencia de agentes biolgicos
9. se perciben malos olores en el rea de trabajo
10. se observan cables sueltos sin canalizar en pasillo de circulacin o acceso al puesto de
trabajo
11. se usan herramientas con vibracin (sierras elctricas, herramientas de percusin) si la
respuesta es positiva conteste la 12a
11 a. Esta herramienta es usada mas de 30 minutos seguidos.
12. la superficie de trabajo y/o suelo es irregular o inestable
 Total de 12
MODIFICACIONES EN EL PUESTO DE TRABAJO SI NO
1. Acomodacin de monitor ( ), mouse ( ), teclado ( )
2. ajustes a mecanismos de altura del asiento y el espaldar de la silla
3. organizacin de elementos como: AZ, cajas, impresoras, telfono.
4. adaptacin de accesorios: apoyapis ( ) diadema ( )
5. recomendacin de distribucin de pesos para su transporte
6. almacenamiento seguro de elementos de trabajo
7. otras:
RECOMENDACIONES AL EMPLEADO
1. pausas activas de trabajo diarias
2. tener en cuenta recomendaciones de higiene postural
3. seguimiento por la EPS
4. estilos de vida saludable (hbitos nutricionales)
5. actividad fsica mnimo tres veces por semana
6. direccionamiento en caso de EP o AT
7. reubicar obstculos ubicados debajo del escritorio
8. uso de elementos de proteccin personal
9. seguimiento medidas de bioseguridad y autocuidado
10. otras:
RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA
1. Adaptacin de teclado ( ), mouse ( ) o monitor ( )
2. mantenimiento de mobiliario: silla ( ) escritorio ( )
3. disposicin de espacio para archivo de documentos
4. fijar estanteras a la pared
5. colocar o reubicar luminarias
6. ubicacin de persianas
7. mantenimiento de pisos y/o tapete
8. mejoramiento de la ventilacin
9. mejorar orden y aseo en sitio de trabajo
10. reubicar obstculos en vas de circulacin
11. organizar y encauchetar cableados
12. reubicar obstculos debajo del escritorio
13. dotacin de escalerilla para alcance de objetos y/o documentos
14. retirar porta teclado
15. dotar de silla ergonmica
ANEXO 2

VALORACION DE SEGUIMIENTO DE RECOMENDACIONES

Nombre del trabajador:
Cargo:
Fecha de inspeccin:
Fecha de seguimiento

MODIFICACIONES EN EL PUESTO DE TRABAJO SI NO

1. Acomodacin de monitor ( ), mouse ( ), teclado ( )
2. ajustes a mecanismos de altura del espaldar de la silla
3. organizacin de elementos como: AZ, cajas, impresoras, telfono.
4. adaptacin de accesorios: apoyapis ( ) diadema ( )
5. recomendacin de distribucin de pesos para su transporte
6. almacenamiento seguro de elementos de trabajo
7. otras:
RECOMENDACIONES AL EMPLEADO
1. pausas activas de trabajo diarias
2. tener en cuenta recomendaciones de higiene postural
3. seguimiento por la EPS
4. estilos de vida saludable (hbitos nutricionales)
5. actividad fsica mnimo tres veces por semana
6. direccionamiento en caso de EP o AT
7. reubicar obstculos ubicados debajo del escritorio
8. uso de elementos de proteccin personal
9. seguimiento medidas de bioseguridad y autocuidado
10. otras:
RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA
1. Adaptacin de teclado ( ), mouse ( ) o monitor ( )
2. mantenimiento de mobiliario: silla ( ) escritorio ( )
3. disposicin de espacio para archivo de documentos
4. fijar estanteras a la pared
5. colocar o reubicar luminarias
6. ubicacin de persianas
7. mantenimiento de pisos y/o tapete
8. mejoramiento de la ventilacin
9. mejorar orden y aseo en sitio de trabajo
10. reubicar obstculos en vas de circulacin
11. organizar y encauchetar cableados
12. reubicar obstculos debajo del escritorio
13. dotacin de escalerilla para alcance de objetos y/o documentos
14. retirar porta teclado
15. dotar de silla ergonmica
ANEXO VALORACIN OSTEOMUSCULAR

NOMBRE APELLIDOS
CARGO: EDAD:
ANTIGEDAD ANTIGEDAD
EMPRESA CARGO
ANTECEDENTES ECV diabetes HTA dislipidemia estrs
PERSONALES
alrgicos traumticos quirrgicos farmacolgicos licor cigarrillo
ANTECEDENTES HTA CA DIABETES HIPOTIROIDISMO CORAZON
FAMILIARES
ACTIVIDAD CUAL FRECUENCIA IMC
FISICA
DIAGNOSTICO sano caso sint. moderado sint. leve sint. severo
PRUEBAS SEMIOLOGICAS (+ -)
MANO PHALEN TINNEL FILKENSTEIN
CODO P. SILLA H. FLEXION H. EXTENSION
HOMBRO NEER YOCUM HAWKINS YERGASON
ESPALDA ADAMS LASEGUE BRAGARD
RETRACCIONES (L-M-S)
TRONCO ESPINALES ALTOS ESPINALES BAJOS
HOMBRO PECTORAL MAYOR ROTADORES
CADERA FLEXORES ADUCTORES ROTADORES
RODILLA CUADRICEPS ISQUIOTIBIALES GASTRONEMIOS
EVALUACION POSTURAL
PLANO ANTERIOR:
PLANO LATERAL:
PLANO POSTERIOR:
RECOMENDACIONES

SEGUIMIENTO Y CONTROL

Firma empleado:
DORIS VICTORIA CADENA G.
Fisioterapeuta, especialista en salud ocupacional

INSPECCIN DE PUESTO DE TRABAJO - CONDICIONES ERGONMICAS

(OPERATIVO)
 NOMBRE DEL TRABAJADOR: ______________________________________________________________________
IDENTIFICACIN: ________________________________________________________________________________
REA: ____________________________ ______________ CARGO: _______________________________________

Nombre puesto de trabajo

Lista de herramientas utilizadas

Lista de materiales utilizados

Describir brevemente los pasos de la

tarea

Marque con una X la repuesta a estas preguntas, en lo posible basado en la verificacin de documentos:
No. ASPECTO A EVALUAR SI NO
1 Existe programa de salud ocupacional en la empresa
2 Se realiza mantenimiento a mquinas y/o herramientas
3 El puesto de trabajo cuenta con un manual de funciones
4 Se realiza induccin en el puesto de trabajo
5 Se realizan pausas de trabajo

No. ASPECTO A EVALUAR DEL AMBIENTE SI NO

1 El trabajador est expuesto a temperaturas extremas (no confortables) para la realizacin de la tarea
2 Existen variaciones extremas de temperatura durante la jornada
3 Es bajo el nivel de iluminacin en el rea de trabajo
4 Existen deslumbramientos en el rea de trabajo.
5 Existen sombras por falta de iluminacin en el rea de trabajo
6 Hay ruido excesivo que es molesto o aturdidor
7 Hay vibracin de cuerpo completo o de las extremidades superiores (de cuerpo entero o mano brazo)
8 La circulacin de aire en el rea de trabajo es insuficiente
Marque con una X en la casilla SI o NO segn sea el caso para cada enunciado, evaluando ya sea por observacin o preguntando
al trabajador:

No ASPECTOS A EVALUAR SI NO %
CARGA FSICA DEL TRABAJO
Carga Fsica Postural Esttica
1 El trabajador mantiene una postura prolongada durante el 75% o ms de la jornada laboral sin alternarla (de pie o sentado)
2 Existen rotaciones e inclinaciones importantes en cuello.
3 Hay flexiones importantes de la espalda o tronco mayores de 30.
4 Hay rotaciones de la espalda o tronco
5 El trabajador realiza parte del trabajo arrodillado y/o en cuclillas
6 Existen posturas de los hombros en flexin mayor de 45
7 Existen posturas donde el hombro se encuentra en abduccin mayor de 45
8 Existen posturas donde los codos se encuentren en flexin mayor de 90
9 Existen posturas del tronco en contra de la gravedad
10 Existen posturas de los Miembros superiores en contra de la gravedad.
11 Se observa posicin del codo en pronacin supinacin extrema durante periodos prolongados
12 Hay desviaciones en manos con relacin al eje neutro de la mueca en la manipulacin o agarre de herramientas u objetos
Carga Fsica por Movimientos
1 Hay repetitividad de movimientos idnticos o similares efectuados cada pocos segundos en los miembros superiores
2 Hay movimientos del tronco con combinacin de fuerza
3 Hay movimientos de los miembros superiores con combinacin de fuerza
4 La tarea involucra movimientos rpidos, fuertes o repentinos de los miembros superiores en posiciones forzadas
5 La tarea involucra movimientos rpidos, fuertes o repentinos de la espalda en posiciones forzadas.
Carga Fsica por Esfuerzos
El trabajo requiere levantar peso en un solo envin (para hombres 25 kilos y mujeres 12.5 kilos) Si la respuesta es
1
afirmativa conteste la 31 A
 No ASPECTOS A EVALUAR SI NO %
1A Ms de 10 veces al da
2 El trabajador levanta pesos por debajo de las rodillas arriba de los hombros Si la respuesta es afirmativa conteste la 32 a
2 A Ms de 25 veces al da
3 El trabajador empuja o hala 10 o ms kilos Si la respuesta es afirmativa conteste la 33 A
3 A Ms de 2 horas al da
4 El trabajador manipula objetos o herramientas de un peso igual o mayor a 2 kilogramos por mano
5 Hay manipulacin de objetos o herramientas por encima de los hombros
6 Hay manipulacin de objetos o herramientas por debajo de la cintura
7 Hay inclinacin de tronco al manipular objetos o cargas
8 Hay giros o torsiones de tronco al manipular objetos o cargas
9 Hay desplazamientos del cuerpo mientras se manipulan los objetos o las cargas
CARGA MENTAL
1 El trabajo exige simultneamente varias tareas
2 La tarea tiene un grado alto de complejidad y/o requiere de una elevada concentracin
3 Se requiere velocidad en el proceso para la realizacin de la tarea
4 La tarea requiere de una elevada concentracin
5 Se requiere atencin sostenida y continua
6 El trabajo implica el control de varias seales
7 El trabajo es minucioso y requiere de precisin
8 Existe un alto riesgo de accidentalidad en la manipulacin de herramientas
9 La realizacin de la tarea prohbe hablar con otros compaeros mientras se trabaja
ORGANIZACIN DE TRABAJO
1 La jornada laboral excede 8 horas diarias
2 Se realizan horas extras luego de la jornada de trabajo
3 Existe rotacin en los turnos de trabajo (da noche)
4 Durante la jornada laboral, los descansos pausas son escasas nulas
5 Se impone un ritmo de trabajo difcil de alcanzar para el trabajador
CONDICIONES DEL PUESTO DE TRABAJO
1 La altura del plano de trabajo genera inclinaciones de tronco
2 Los elementos de trabajo se encuentran fuera del alcance del trabajador
3 La visibilidad de todos los elementos de trabajo implica adoptar posturas inadecuadas o no confortables para el trabajador.
4 El espacio de trabajo limita el libre movimiento
5 La manipulacin de cargas se realiza sin ayudas mecnicas
Se carece de elementos que permitan alternar posturas y/o que brinden confort (silla, reposa pies, apoya brazos). Si la
6
respuesta es negativa conteste de la 59A a la 59F
6A La silla utilizada es esttica
6B El sistema de regulacin de la altura de la silla, con respecto a las dimensiones del usuario es deficiente
El sistema de regulacin del espaldar de la silla, con respecto a las dimensiones del usuario es deficiente (inclinacin y
6C
longitud)
6D El espaldar de la silla carece de soporte en la zona lumbar
6E El asiento es inadecuado a las dimensiones del usuario (profundidad y anchura)
6F La silla es incomoda para el usuario
7 La herramienta de trabajo es inadecuada a las necesidades del trabajador en cuanto a la funcionalidad para ejecutar la tarea
8 Las dimensiones del mango y la naturaleza del agarre son inadecuados a las dimensiones de la mano del trabajador.
Se usan herramientas o equipos que tengan altos niveles de vibracin (sierras elctricas, martillos neumticos,
9
herramientas de percusin, martillos de remachado) Si la respuesta es afirmativa conteste la 62 A
9A Esta herramienta es usada ms de 30 minutos seguidos
El trabajador usa herramientas o equipos que tengan niveles de vibracin moderado (sierras medianas, molinos o lijadoras)
10
Si la respuesta es afirmativa conteste la 63 A
10 A Esta herramienta es usada ms de 2 horas seguidas

RECOMENDACIONES