AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA:

Metodologa

CICLO:
II Ciclo A

DOCENTE:
Graciela Cango

ALUMNO:

Saavedra Ipanaque Guillermo

 PIURA- 2016
1.- Realizan lectura del caso clnico de Sally que se encuentra
en la pgina 77 del Libro Proceso y Diagnstico de Enfermera
Aplicaciones, el link del URL se encuentra en esta sesin dar
clic para leer el caso y luego desarrollan la siguiente
actividad:
CASO CLINICO: Sally se encuentra en el segundo da del puerperio. Refiere que no
ha presentado evacuaciones, pero indica que ha estado ingiriendo suficientes
lquidos, incluyendo jugos de fruta y ha estado consumiendo una dieta balanceada.

Excrecin (extracto de la base de datos del paciente).

a. Determinen los datos significativos del caso planteado, identificando

cual es subjetivo y objetivo.
DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS

Mujer Est en el segundo da de

puerperio.
Presenta hipersensibilidad del
abdomen. Ingiere lquidos y ha seguido
dieta balanceada.
Abdomen indurado, aumentado
en volumen. ltima evacuacin: 4 das atrs.

Ruidos intestinales con Con hemorroides hace 5

hipoactividad. semanas.

Misiones de 3 a 4 por da.

La orina tiene color amarillo.

Su ltima infeccin vesical fue

hace 6 aos

Manifiesta Simplemente no
puedo evacuar de manera
independiente a lo que haga.

Muestra inquietud.
b. Formule los diagnsticos de enfermera de acuerdo a los datos identificados. Utilizando su cuadro Cmo se llega al diagnstico?

DATOS DOMINIO/PATRON MARCO ANALISIS E SIGNIFICATIVOS ALTERADO DIAGNOSTICO DE

TEORICO INTERPRETACIN ENFERMERIA
 Dominio 03: Eliminacin e DEFECACIN La paciente en estudio
RACIMO I intercambio debido a que muestra una Estreimiento
La defecacin es el acto carencia del movimiento 00011
Clase 02: Funcin de evacuar los regular de su zona intestinal,
Presenta
gastrointestinal excrementos fuera del tiene una inadecuada
hipersensibilidad del
cuerpo. En los seres eliminacin de heces.
abdomen. R/C: disminucin de la
humanos, las heces son
expulsadas a travs del Por lo que concluyo: motilidad intestinal,
Abdomen indurado,
ano. Se componen de hemorroides.
aumentado en volumen.
Patrn: eliminacin todos los elementos no
M/p: hipersensibilidad
Ruidos intestinales con digeribles y tambin de
en el abdomen. Este se
hipoactividad. todos aquellos que no
encuentra aumentado
pudieron ser absorbidos.
en volumen, con
ltima evacuacin: 4 Deduccin: La defecacin es un
La paciente presenta una disminucin en la
das atrs. reflejo generalmente
alteracin en su frecuencia de las
intencional, adquirido por
Con hemorroides hace defecacin. deposiciones y
el nio durante su
5 semanas. presencia de
educacin.
hemorroides. Refiere
Manifiesta no puedo evacuar
Simplemente no
puedo evacuar de
manera independiente
a lo que haga
 Dominio 09: Paciente en estudio se
RACIMO II Afrontamiento y PREOCUPACION muestra intranquila al no Ansiedad
tolerancia al estrs puede evacuar eficazmente 00146
Est en el segundo Aquella intranquilidad o
da de puerperio. miedo que algo le por lo que concluyo :
ltima evacuacin: despierta a una persona.
4 das atrs. Clase 02: Ansiedad Por ejemplo, una R/C : Crisis situacional
Manifiesta enfermedad que afecta la
Simplemente no salud de un individuo
puedo evacuar de puede erigirse en la
Paciente se siente M/P: Inquietud ,
manera principal preocupacin de
preocupado debido a que no puede
independiente a lo este y de su entorno
evacuar de forma
que haga. cercano.
frecuente
Muestra inquietud

RACIMO III Dominio 12 : confort DOLOR El paciente en estudio

fisco presenta dolor debido a su Dolor agudo
Presenta Es una sensacin
hipersensibilidad en el 00132
hipersensibilidad Clase 01: Dolor agudo desencadenada por el
abdomen , y por tener
del abdomen. sistema nervioso. El R/C: Agente lesivos
aumentado el volumen del
Abdomen dolor puede ser agudo o biolgicos
abdomen por lo que concluyo:
indurado, Paciente tiene dolor sordo. Puede ser
aumentado en M/P: Hipersensibilidad
intermitente o ser
volumen. del abdomen, aumento
constante
Ruidos de volumen del
intestinales con estmago y ruidos
hipo actividad. intestinales.

c. De la relacin de diagnsticos de enfermera priorizar teniendo en cuenta las dos formas de priorizacin.
 PRIORIZACION EN RELACION A LAS
DIAGNOSTICO PRIORIZACION
NECESIDADES SEGN MASLOW KALISH

Ansiedad 00146
Priorizacin baja Porque son aquellos que
R/C : Crisis situacional Necesidad de autorregulacin: porque con la
comprenden necesidades de desarrollo y
M/P: Inquietud , debido a que no ayuda del equipo multidisciplinario le
educacin que requiere atencin pero no
puede evacuarse ayudaran a controlar la ansiedad.
de manera inmediata.
independientemente

Dolor agudo 00132

R/C: Agente lesivos biolgicos Priorizacin mediana: por ser un problema
Necesidad de supervivencia: paciente
M/P: Hipersensibilidad y aumento que amenaza la salud y el
requiere evitar el dolor.
de volumen en el abdomen. Se bienestar del paciente
evidencian ruidos intestinales.

Estreimiento 00011
R/C: disminucin de la motilidad
intestinal, hemorroides.
M/P: hipersensibilidad en el Priorizacin mediana: por ser un problema
abdomen. Este se encuentra que amenaza la salud y el Necesidad de supervivencia: paciente refiere
aumentado en volumen, con bienestar del paciente una necesidad de eliminacin.
disminucin en la frecuencia de las
deposiciones y presencia de
hemorroides. Refiere no puedo
evacuar
d. Luego establecern los objetivos para cada diagnstico despus de asignar prioridades
DIAGNOSTICO OBJETIVOS
 Ansiedad 00146 Objetivo general: El paciente ser capaz de controlar su
ansiedad con la ayuda del equipo multidisciplinario y su familia
R/C : Crisis situacional en 1 mes
Objetivo especfico : Paciente aceptara la crisis situacional
M/P: Inquietud , debido a que no puede evacuarse mediante psicoterapia y con la ayuda de su familia durante
independientemente un mes

Dolor agudo 00132

Objetivo general: El paciente ser capaz de combatir el dolor

R/C: Agente lesivos biolgicos
con ayuda del personal de salud en 2 horas.
M/P: Hipersensibilidad del abdomen, aumento de volumen del Objetivo especfico: Paciente combatir los agentes lesivos
estmago y ruidos intestinales. fsico mediante su estancia hospitalaria

Objetivo general: paciente lograra hacer sus evacuaciones

fecales con una frecuencia normal, con apoyo del equipo de
Estreimiento 00011
salud en 1 mes.
R/C: Disminucin de la motilidad intestinal, hemorroides.
Objetivo especfico:
M/P: hipersensibilidad en el abdomen. Este se encuentra El paciente recuperara la motilidad intestinal mediante
aumentado en volumen, con disminucin en la frecuencia de administracin de medicamentos durante un mes.
las deposiciones y presencia de hemorroides. Refiere no
puedo evacuar
Paciente manifestara alivio de enfermedad hemorroidal
mediante administracin de medicamentos durante un mes
2.- Lea en la pgina 89 la actividad prctica 4-1 del libro Proceso y diagnstico de Enfermera y realice la actividad que le indican.

DIAGNOSTICOS PRORIZACION EN RELACION A LAS NECESIDADES

 SEGN MASLOW KALISH
a) Incontinencia urinaria por esfuerzo Necesidad de supervivencia (por que se refiere a la necesidad asociada con la
eliminacin).
Necesidad de estimulacin (por que se encuentra asociado con
- Patrn sexual ineficaz el sexo )
Necesidad de supervivencia (por que se refiere a la necesidad
- Eliminacin ineficaz de las secreciones de la va area asociada con la eliminacin (necesidad de aire).
Necesidad de seguridad (porque que se refiere a la
- Riesgo de compromiso del integridad cutnea invulnerabilidad).
Necesidad de supervivencia (por que se refiere a la
necesidad b) Anomalas del intercambio de gases asociada con la necesidad del aire.
Necesidad de autorregulacin (por que se refiere a las
- Conocimiento deficiente
necesidades educacionales)
Necesidad de supervivencia (por que se refiere a la necesidad
- Hipotermia del control de la temperatura).
Necesidad de seguridad (por que se refiere a la
- Riesgo de infeccin invulnerabilidad de contraer una infeccin).
Necesidad de supervivencia (por que se refiere a la necesidad
c) Dolor agudo
asociada con la evitacin del dolor)
Necesidad de autoestima (por que se refiere a las necesidades
- Autoestima baja crnica
de respeto y estima hacia uno mismo y hacia los dems)
Necesidad de estimulacin (porque se encuentra asociada con
- Movilidad fsica comprometida la actividad)
Necesidad de seguridad (por que se asociado proximidad
- Aislamiento social que es un aislamiento social.