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CERCLE SCIENTIFIQUE 1

PHARMACEUTIQUE
BULLETIN Scientifique
HEBDOMADAIRE Aout 2010 PRIX : N° 003/10

• Se former pour informer, c’est notre mission


S’informer pour informer, c’est notre devoir

La rage, une maladie à 100


% mortelle mais évitable
QU’EST CE QUE LA RAGE ? COMMENT SE TRANSMET- est habituelle, mais ce mode de
ELLE ? transmission n’est pas commun
La rage est une maladie virale chez les autres espèces
qui affecte le système nerveux La rage est provoquée par vectrices.
des mammifères. Au cours des rhabdovirus : un virus à ADN
dernières phases de la enveloppé en forme de balle. Ce virus se multiplie à l’endroit
maladie, le virus se déplace du Ce virus est très sensible à la de la morsure, envahit les fibres
cerveau vers les glandes chaleur, aux détergents légers nerveuses et se déplace vers le
salivaires et la salive. A partir (y compris les savons cerveau. La période
de là, le virus peut se ordinaires) et aux d’incubation (le temps entre la
transmettre par simple morsure désinfectants. Il ne peut pas morsure et l’apparition des
ou contact avec les membranes survivre longtemps à l’extérieur symptômes) dépend de la
muqueuses (nez, bouche et du corps d’un animal infecté. distance entre la blessure et la
yeux). Une fois les symptômes tête ou le cou : plus la blessure
apparus, cette maladie est Ce virus se trouve dans la est proche de la tête, plus le
mortelle. Les chiens peuvent salive d’un animal infecté. Il ne temps d’incubation est court.
être contagieux pendant 2 peut pas pénétrer à l’intérieur Les morsures à la tête et au
semaines avant l’apparition des d’une peau intacte. Cependant, cou sont les plus dangereuses.
symptômes de la maladie, d’où il peut être transmis par le L’endroit de la morsure est
l’importance d’enfermer et léchage : lorsque les animaux important pour l’efficacité de la
d’observer les animaux font leur toilette mutuellement, thérapie post exposition. Le
suspects. la salive d’un animal infecté développement du virus dans le
entre en contact avec des cerveau provoque de graves
blessures ouvertes. On pense dégénérations nerveuses et
que c’est une méthode finalement la mort. Ce virus se
commune de transmission répand également du cerveau,
entre les ratons laveurs, chez le long des nerfs, vers les
qui la toilette mutuelle par les organes, y compris les glandes
membres d’une même famille salivaires, où le virus est

Edition : Cercle Scientifique Pharmaceutique,


Contact : csp@yahoo.fr, philipsmuku@yahoo.fr, 0899650501, 0995662465
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excrété dans la salive. En COMMENT LES HOMMES comportement vicieux ou


général, les morsures sont des PEUVENT-ILS SE PROTEGER attaques, morsure, agitation,
expositions à risque élevé. Le DE LA RAGE ? instabilité, agressivité
contact avec l’animal lui-même inhabituelle, bravoure,
(par exemple, se trouver à La meilleure protection contre salivation excessive (la
proximité d’un animal enragé, la rage consiste : pour les fameuse écume dans la
caresser ou manipuler un hommes, à vacciner les bouche), dégoût de l’eau (d’où
animal enragé, entrer en animaux de compagnie, et tous le nom "hydrophobie"),
contact avec le sang, l’urine ou les chiens et chats errants qui incapacité à avaler ou à boire,
les excréments d’un animal vivent près de leurs maisons ; pupilles dilatées,
enragé) ne constitue et pour les autorités dysfonctionnement musculaire,
habituellement pas une municipales, à mener des irrégularités de la coordination
exposition et, par conséquent, campagnes de vaccination de ou de la démarche, paralysie,
n’exige habituellement pas de masse pour les chiens et chats convulsions et finalement mort,
traitement antirabique post errants, tout en stérilisant presque toujours dans un délai
exposition. Sauf si de salive humainement (ablation des de 10 jours. Ces symptômes
chaude et fraîche a pu être ovaires ou castration) ces sont ceux de la rage furieuse.
transmise dans une blessure animaux. Tuer des animaux n’a
ouverte. jamais été un moyen efficace Certains animaux enragés ne
de prévenir la propagation de la montrent pas de symptômes
L’exposition d’un homme à un rage. typiques de la rage, c’est la
animal enragé ne lui transmet rage muette. Cependant, ces
pas toujours la rage. Si le Dans les régions touchées par animaux peuvent afficher
traitement de prévention est la rage des chauves-souris, il d’autres symptômes de la
commencé rapidement après faut éviter de laisser ces maladie générale qui peuvent
l’exposition, la rage sera, dans animaux se percher dans les inclure : évitement du contact
la plupart des cas, prévenue. zones où dorment des avec des hommes ou d’autres
Toutes les morsures d’animaux hommes. La transmission de la animaux, léthargie, perte
doivent être examinées par un rage par les chauves-souris se d’appétit et finalement la mort.
professionnel de la santé qui produit en général au cours de Certains chiens hurlent pendant
détermine si un traitement est contacts nocturnes accidentels des jours puis se replient dans
nécessaire. et, étant donné que les canines des coins sombres. Ils peuvent
des chauves-souris laissent perdre le contrôle de leurs
QUI EST SUSCEPTIBLE DE des marques aussi grandes et pattes arrière. Il est possible
PROPAGER LA RAGE ? pas plus gênantes qu’une qu’un chien ne montre que des
piqûre de moustique, il arrive symptômes bénins d’anorexie
fréquemment que les victimes (ne pas manger) et
Le virus de la rage peut infecter d’abattement et soit retrouvé
n’importe quel mammifère mais ignorent qu’elles ont été
mordues. mort trois ou quatre jours plus
l’infection est la plus commune tard. Parfois, le chien ne montre
chez les chiens, les chats, les aucun signe et meurt
vaches, les chevaux, les PEUT-ON SOIGNER LA soudainement, c’est alors
chauves-souris, les blaireaux, RAGE ? l’autopsie qui révèle la rage.
les renards et les ratons
laveurs, qui ont tous une Une fois les symptômes de la
période de latence relativement QUELS SONT LES
rage apparus, on ne peut pas la SYMPTOMES DE LA RAGE
longue entre l’exposition et soigner. La mort est alors
l’apparition des symptômes. La CHEZ L’HOMME ?
inévitable. Cependant, la
transmission se déroule période d’incubation
habituellement lorsque l’animal relativement longue permet une Les premiers symptômes chez
vecteur (l’animal porteur de la thérapie post exposition l’homme sont l’irritabilité, une
maladie) est en période de efficace si elle est correctement dépression inexplicable, des
latence (avant l’apparition des suivie. maux de tête, de la fièvre et
symptômes). parfois un prurit ou une douleur
au niveau de l’endroit exposé.
QUELS SONT LES SIGNES Finalement, la maladie évolue
Bien que l’on pense que cela ET LES SYMPTOMES DE LA
se produit rarement, la rage vers la paralysie, des spasmes
RAGE CHEZ LES ANIMAUX ? des muscles de la gorge, des
peut également être propagée
par animaux qui mangent des convulsions, le délire et la mort.
carcasses d’animaux infectés Les symptômes de la rage chez Il est important de noter
fraîchement tués. les animaux peuvent se qu’après l’apparition des
traduire par un ou plusieurs des symptômes, la rage ne peut
signes suivants : excitabilité, pas être traitée avec succès.
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COMBIEN DE TEMPS mains ou appliquez un réponse immunitaire induite par


S’ECOULE ENTRE pansement de pression. La le vaccin. L’HRIG doit être
L’INFECTION ET blessure ne doit pas être administrée à toute personne
L’APPARITION DES suturée car on pense que cela non vaccinée quel que soit son
SYMPTOME ? augmente le risque de âge, le type d’exposition ou le
pénétration du virus dans les temps écoulé depuis
Chez l’homme, la période nerfs. l’exposition. Elle peut être
d’incubation (temps entre administrée jusqu'au septième
l’exposition et l’apparition des Cette opération est suivie par jour suivant l’injection de la
symptômes) varie normalement l’injection de HRIG première dose de vaccin.
entre 3 et 8 semaines. Chez les (immunoglobine humaine
chiens, la période d’incubation antirabique) et de cinq doses Pour les adultes et les
se situe normalement entre 21 de vaccin antirabique cellulaire adolescents, le vaccin doit être
et 80 jours, mais cette période diploïde humain administrées injecté dans le muscle deltoïde.
peut être plus courte ou plus dans le bras les jours 1, 3, 7, Pour les jeunes enfants et les
longue. 14 et 28 après l’exposition. bébés, on peut utiliser les
Dans certaines régions, on muscles de la partie
QUAND ET PENDANT utilise avec succès des antérolatérale de la cuisse. Ce
COMBIEN DE TEMPS UN protocoles d’injection vaccin ne doit jamais être
HOMME PEUT-IL intradermique (dans la peau) à injecté dans la région fessière
TRANSMETTRE LA RAGE ? plusieurs endroits, cette ou aux mêmes endroits
méthode est moins chère que anatomiques que l’HRIG. Si un
le programme standard de individu oublie une dose de
La transmission de personne à vaccination post exposition vaccin au cours des deux
personne est extrêmement intramusculaire (dans le premières semaines du régime,
rare, mais certaines muscle) car elle nécessite consultez le fabricant du vaccin.
précautions doivent être prises moins d’anticorps. Les vieux et Le calendrier devra alors être
pour prévenir l’exposition à la inhumains vaccins à partir de ajusté pour s’assurer que les
salive de personnes malades, y cerveau animal qui étaient quatre doses de vaccin sont
compris la salive sous forme injectés dans l’estomac ont été reçues au cours des 14
d’aérosol à cause de la toux, remplacés dans presque toutes premiers jours. La cinquième
des éternuements ou des les régions du monde par des dose peut être injectée le jour
crachats. vaccins plus efficaces et plus 28. Les personnes qui ont reçu
sûrs, fabriqués à partir de de la prophylaxie en pré
QUEL EST LE TRAITEMENT culture de tissus. La première exposition doivent quand même
A SUIVRE APRES UNE injection se compose d’un recevoir deux doses de rappel
EXPOSITION A LA RAGE ? anticorps qui combat le virus, et du vaccin le jour 0 (zéro) et le
les autres injections sont un jour 3.
L’exposition à un animal enragé vaccin qui assure une
n’entraîne pas toujours la rage. protection de longue durée. La
La plupart des cas de rages thérapie post exposition est
pourront être prévenus par la nécessaire même pour les
mise en place rapide d’un personnes qui ont reçu une
traitement post exposition. vaccination prophylactique
Toutes les morsures d’animaux (vaccination pré exposition). POURQUOI UNE PERSONNE
doivent être examinées par un Cependant, la vaccination pré DEVRAIT-ELLE ETRE
professionnel de la santé qui exposition réduit le nombre de VACCINEE CONTRE LA
détermine si un traitement est doses de vaccin nécessaires et RAGE AVANT UNE
nécessaire. élimine le besoin de HRIG : un EXPOSITION ?
bénéfice important étant donné
la pénurie mondiale de HRIG. Le traitement pré exposition
La prévention la plus efficace On recommande également
contre la rage consiste à peut être indiqué pour plusieurs
une injection de toxoïde de raisons. Premièrement, il
nettoyer immédiatement et tétanos après une morsure
méticuleusement la plaie protègera les personnes dont
d’animal ou une blessure l’exposition à la rage n’est pas
laissée par la morsure ou par profonde.
les griffures de l’animal avec évidente. Deuxièmement, il
beaucoup de savon et d’eau ou protègera les personnes dont la
à laver les membranes L’HRIG offre une protection thérapie post exposition a été
muqueuses avec de l’eau tiède. rapide contre la rage de une à retardée. Finalement, bien que
Si la blessure saigne deux semaines après la vaccination pré exposition
abondamment, appliquez une l’exposition, pendant que l’on n’élimine pas le besoin d’une
pression avec les doigts ou les développe la plus longue thérapie supplémentaire après
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une exposition à la rage, elle QUE FAIRE SI UN CHIEN OU * Appelez l’autorité concernée :
simplifie la thérapie en UN CHAT APPAREMMENT l’agence locale responsable
éliminant le besoin de HRIG EN BONNE SANTE MORD des animaux domestiques, la
(immunoglobuline antirabique QUELQU’UN ? police, l’organisme d’assistance
humaine) et en réduisant le animal, les services vétérinaires
nombre de doses de vaccin Un chien ou un chat en bonne ou l’autorité sanitaire locale.
nécessaires. C’est important santé, vacciné ou non contre la
pour les personnes dont les rage, qui mord quelqu’un doit Dans le cas d’un chien
risques d’exposition à la rage être enfermé et observé domestique :
sont élevés dans des régions pendant 10 jours. Si, pendant
où les produits immunisants ne cette période, l’animal
sont pas disponibles ou * Mettez une muselière à
développe des signes de rage, l’animal.
peuvent avoir des effets il doit être euthanasié
indésirables. Plus le traitement rapidement et sans douleur. S’il
est retardé, moins il sera ne développe aucun symptôme * Emmenez-le chez un
efficace. de rage, l’animal peut être vétérinaire pour savoir si
remis en liberté au bout de 10 l’animal est enragé. S’il est
Les personnes qui manipulent jours. S’il n’y a aucune preuve évident que l’animal est enragé,
des animaux sur le long terme d’une vaccination antérieure, euthanasiez-le le moins
(par exemple : les vétérinaires, l’animal doit être vacciné avant douloureusement et le plus
les personnes qui travaillent sa remise en liberté. rapidement possible. Si aucun
avec les animaux sauvages, le signe de rage n’est évident
personnel des laboratoires qui mais que la rage est toujours
Si l’animal est errant et sans suspectée, l’animal devra être
travaillent sur le virus de la rage propriétaire, les autorités de
les ramasseurs municipaux isolé et observé pendant au
santé publique vétérinaires moins 10 jours.
d’animaux, les personnes qui recommandent de l’euthanasier
travaillent dans les abris pour humainement et de l’examiner
animaux dans des zones de immédiatement pour savoir s’il COMMENT PUIS-JE AIDER A
rage endémique et les avait ou non la rage. CONTROLER LA RAGE ?
voyageurs qui partent dans des
régions où la rage est La vaccination de vos animaux
commune) doivent subir une Une personne ne doit pas
retarder sa vaccination familiers et des chiens et chats
vaccination pré exposition errants de votre quartier est le
suivant un calendrier de jour 0 antirabique post exposition en
attendant la fin de la période meilleur moyen de contrôler la
(zéro), jour 7 et jour 21. Ce rage. Surveillez vos animaux
traitement sera suivi d’un d’observation de 10 jours de
l’animal. S’il existe une raison, sur votre propriété pour réduire
rappel tous les deux ans. les risques d’exposition à la
Cependant, après une quelle qu’elle soit de penser
que l’animal a pu transmettre la rage. Demandez aux instances
exposition à un animal enragé gouvernementales de mettre en
ou susceptible d’être enragé, le rage, le traitement post
exposition contre la rage doit place des campagnes de
traitement post exposition est vaccination pour les animaux
toujours nécessaire même avec être immédiatement
commencé. familiers et les chiens errants.
une vaccination pré exposition.
Actuellement, les
professionnels de la santé QUE FAIRE SI JE VOIS UN Si vous voyez un animal dont le
débattent pour savoir qui parmi CHIEN ENRAGE ? comportement est étrange,
le grand public est le plus avertissez les autorités locales
exposé à la rage. Le coût élevé sanitaires ou de contrôle des
Dans le cas des chiens animaux. N’essayez pas
de la vaccination antirabique errants :
pré exposition rend prohibitif d’attrapez l’animal. Cependant,
l’administration à de grands les comportements suivants :
nombres de personnes dans * N’approchez et ne provoquez "aboie beaucoup," "agie de
les zones de rage endémique. pas l’animal. manière étrange," "renifle les
Cependant, tout le monde est autres chiens" ou "est
d’accord pour dire que les * Ne lui jetez pas de bâtons ou menaçant" ne doivent pas être
enfants de moins de 12 ans des pierres. interprétés comme un
sont plus exposés que les comportement étrange ou
autres groupes d’âge. inhabituel.
* Dispersez la foule rassemblée
pour réduire la tension sur le
chien et donc réduire les Si un contact se produit ou est
risques. suspecté, consultez
immédiatement un médecin.

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Assurez-vous que votre animal pour identifier des signes de la par exemple, les grondements,
vacciné recevra un rappel de rage. Ils peuvent vous une position raide, les oreilles
vaccin. demander d’amener l’animal ou en arrière ou le pelage du dos
juste un échantillon de tissus hérissé.
Si une personne est mordue, du cerveau ensuite, un
ne paniquez pas. Lavez vétérinaire effectue une * Entraînez votre chien à ne
méticuleusement la blessure autopsie. Cependant, il n’est pas mordre en lui apprenant
avec du savon et beaucoup pas facile de retirer le cerveau des ordres simples.
d’eau (vous pouvez aussi et une personne
utiliser un antiseptique comme inexpérimentée lors de
l’autopsie pourrait s’infecter * Ne jouez pas à des jeux
NaClO). Demandez une aide agressifs comme le catch ou la
médicale. Demandez une avec le virus à travers des
coupures infligées à elle-même. lutte à la corde.
thérapie post exposition pour
les personnes qui ont pu être
exposées au virus. Déterminer Un laboratoire d’examen de la * Ne laissez pas les enfants
le risque d’exposition à la rage rage peut faire plusieurs tests. seuls avec le chien.
comprend l’évaluation du type Les deux principaux sont (1)
d’exposition, de l’endroit de la l’examen du corps de Negri qui * Dites aux enfants d’éviter les
blessure, de l’état de étudie les corps d’inclusion chiens étranges et ceux qui
vaccination contre la rage de produits par le virus dans les grognent.
l’animal qui a mordu et de son cellules cérébrales, et (2)
efficacité ainsi que du risque l’examen ELISA (méthode * Apprenez aux enfants à ne
d’un traitement prophylactique. enzymo-immunologique) qui pas prendre la nourriture ou les
teste la présence d’anticorps jouets des chiens.
contre la rage dans le tissu
envoyé. Ce deuxième test est
plus précis mais prendra 3 à 4 * Ne passez pas devant un
jours. chien en courant car ils aiment
naturellement poursuivre et
QUE FAIRE SI JE VOIS UN attraper les choses.
Si les autorités sanitaires ne
ANIMAL MORT prennent pas l’animal pour les
SUSCEPTIBLE D’ETRE MORT examens ou l’élimination, vous * Si des chiens se battent,
DE LA RAGE ? devrez le détruire en brûlant la n’essayez pas de les séparer à
carcasse susceptible d’être la main. Arrosez-les avec de
Si vous devez manipuler infectée ou en l’enterrant avec l’eau, criez ou faites beaucoup
l’animal mort, utilisez des de la chaux à au moins 2 de bruit.
gants, des bâtons ou d’autres mètres de profondeur.
outils afin d’éviter un contact * Les chiens doivent être
direct avec la salive, le liquide COMMENT EVITER LES promenés en laisse.
neutre et les tissus du cerveau. MORSURES DE CHIEN ?
Appelez immédiatement les * Castrez votre chien car les
autorités sanitaires locales pour chiens castrés ont moins
savoir s’il existe un laboratoire * Repérez les signaux d’alerte
typiques des chiens hostiles, tendance à mordre.
qui examine les animaux morts

Par Philippe MUKUMBAYI

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