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BACCALAURAT TECHNOLOGIQUE

SCIENCES ET TECHNOLOGIES DE LABORATOIRE

Spcialit Biotechnologies

SESSION 2017

PHYSIQUE - CHIMIE

PREUVE DU JEUDI 22 JUIN 2017

Dure : 3 heures Coefficient : 4

Ds que le sujet vous est remis, assurez-vous quil est complet.

Ce sujet comporte 12 pages numrotes de 1/12 12/12.

Le document rponse, page 12/12 est rendre imprativement avec la copie.

Lusage de la calculatrice est autoris.

Il est rappel aux candidats que la qualit de la rdaction, la clart et la prcision des
explications entreront dans lapprciation des copies.
Toute rponse devra tre justifie.

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Le cur artificiel : un projet mdical trs innovant

Depuis 2008, la socit CARMAT, cre par l'quipe du Pr Alain Carpentier et Matra
Dfense, travaille sur un cur artificiel.

Daprs les concepteurs, cette prothse rvolutionnaire serait capable de sadapter


trs finement lactivit du patient et offrirait un formidable espoir aux dizaines de
milliers de personnes travers le monde en attente dune greffe.

Le 18 dcembre 2013, un premier cur artificiel Carmat a t implant. Trois autres


implantations sur des malades atteints dune insuffisance cardiaque terminale ont
suivi.

Les premiers rsultats sont prometteurs : survie jusqu neuf mois aprs
lintervention, meilleur confort de vie des patients,

On se propose dtudier quelques lments relatifs ce cur artificiel.

Ltude qui vous est propose comporte trois parties qui peuvent tre traites
indpendamment les unes des autres.

PARTIE A : la scintigraphie myocardique pour diagnostiquer les pathologies


du cur.

PARTIE B : des choix technologiques pour la ralisation du cur artificiel.

PARTIE C : et le cur artificiel prend vie

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Partie A : la scintigraphie myocardique pour diagnostiquer les
pathologies du cur

A.1. Mesure de la F.E.V.G


La scintigraphie myocardique permet principalement la mesure de la Fraction
d'jection Ventriculaire Gauche (FEVG). Elle se dfinit comme le rapport entre le
volume de sang ject et le volume tldiastolique du ventricule gauche (voir les
documents A1 et A2).

A.1.1. La FEVG est dfinie ci-aprs :



FEVG =

Quelle est lunit de la FEVG ? Justifier.

A.1.2. On ralise une scintigraphie myocardique dun patient pour lequel le volume
de sang ject est de 32 mL, et le volume tldiastolique de 125 mL.

A.1.2.1. Calculer la FEVG.

A.1.2.2. Selon le document A2, ce rsultat est-il normal ?

A.2. tude dun marqueur radioactif : le thallium 201


En vous aidant du document A1, rpondre aux questions suivantes :

A.2.1. Donner la composition (nombre de protons et de neutrons) du noyau radioactif


de thallium 201.

A.2.2. Le thallium 201 peut se dsintgrer en mercure 201:

A.2.2.1. Rcrire lquation ci-dessous en la compltant.


201 201
81 Tl 80 Hg +
A.2.2.2. quel type de radioactivit correspond cette dsintgration ?
Quel est le nom de la particule mise ?

A.3 Scintigraphie au techntium


Une scintigraphie myocardique ncessite linjection par voie intraveineuse de
techntium dune activit de 480 MBq pour un patient de 80 kg.
Pour raliser cet examen, on peut utiliser une solution Sestamibi dactivit
volumique gale 1 millicurie par millilitre (1 mCi/mL)

Donnes : le curie (Ci) est une unit de radioactivit. Il correspond


3,7.1010 becquerels (Bq), ce qui est peu prs lactivit dun gramme de radium.
Le curie et le becquerel sont utiliss dans le domaine hospitalier.

A.3.1. Que reprsente un becquerel (Bq) ?

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A.3.2. Quel volume de solution Sestamibi faut-il injecter un patient de 80 kg
pour mener bien cet examen ?

A.3.3. Lnergie du rayonnement mis par le techntium est de 141 keV. En vous
aidant du document A3, calculer la longueur donde du rayon mis. Indiquer de quel
type de rayonnement il sagit.

A.3.4. La courbe ci-dessous donne l'activit du techntium 99-m en fonction du


temps.

A.3.4.1. laide dun trac sur le document-rponse n1 rendre avec la


copie, dterminer la valeur de la demi-vie du techntium.

A.3.4.2. Il est possible de faire subir des scintigraphies au techntium aux


femmes allaitantes la condition dinterrompre lallaitement pendant 24 heures.
Linterruption est en revanche beaucoup plus longue avec le thallium. Expliquer
cette diffrence de dure dinterruption.

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DOCUMENTS DE LA PARTIE A
Document A1 : principe de la scintigraphie
La scintigraphie myocardique est un examen qui permet
dvaluer la qualit de lirrigation du cur par les artres, et
ainsi de faire un diagnostic.
Cet examen renseigne aussi sur le fonctionnement du
muscle cardiaque, cest--dire sur sa contractilit globale (la
fonction pompe du cur, ou Fraction djection Ventriculaire
F.E.V).
On administre par voie intraveineuse une substance
faiblement radioactive (habituellement du thallium 201 :
201 99
81 Tl ou du techntium 99 : 43 Tc), qui va se fixer
slectivement sur le muscle cardiaque.
La demi-vie du thallium est denviron 3 jours et celle du
techntium est de quelques heures.
Pour acqurir des images, la scintigraphie utilise une
camra sensible aux rayonnements gamma et X. Elle
permet la localisation spatiale des photons mis partir de
l'organe cible.
Source I.N.R.S(Institut National de Recherche et de
Scurit)

Document A2 : quelques donnes physiologiques


La diastole est la phase de dilatation du cur, lorsque ses cavits se
remplissent nouveau de sang, avant la phase d'jection du sang (appele
" la systole ").
Volume tldiastolique : prcharge, volume de sang dans le ventricule gauche
en fin de diastole, c'est--dire juste avant jection.
De faon gnrale, la FEVG est considre comme normale lorsque sa valeur
est de 55 % ou plus, comme lgrement anormale entre 45 et 54 %, comme
modrment anormale entre 30 et 44 %, et comme svrement anormale
lorsquelle est infrieure 30 %.

Document A3
Lnergie des photons est dfinie par la relation E = h
E : nergie des photons en joule (J)
h : constante de Planck en joule.seconde (J.s) : h = 6,62.10-34 J.s
: frquence de londe lectromagntique mise en Hz

lectronvolt : 1 eV = 1,60.10-19 J
clrit de la lumire : c = 3,00.108 m.s-1

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PARTIE B : des choix technologiques pour raliser le cur artificiel
La conception dun cur artificiel est un projet qui date dun demi-sicle et qui a dj
mobilis nombre de cardiologues et dingnieurs du monde entier, vu le vritable dfi
technologique en jeu.

B.1. Exemple de dfi technologique : la batterie


Donnes :
Temprature : 0C = 273 K ;
Pression : 1 bar = 105 Pa
Capacit dune pile : Q = ne- F
Q : capacit ou quantit dlectricit disponible en coulombs (C)
ne- : quantit maximale dlectrons pouvant circuler en moles (mol)
F : constante de Faraday = charge dune mole dlectrons ; F = 9,65.104 C.mol-1
On rappelle que lnergie stocke dans une pile correspond au produit de la quantit
dlectricit disponible par la tension aux bornes de cette pile ou force lectromotrice.

B.1.1. Choix de la technologie de lalimentation du cur


Le cur artificiel a besoin dune source dnergie afin de pouvoir exercer son rle de
pompe du sang. Les premires batteries utilises pour le cur artificiel ont t des
batteries lithium-ion. Mais depuis on cherche remplacer la batterie lithium-ion par
des piles combustible.

B.1.1.1. Daprs le document B1, pour quelles raisons souhaite-t-on remplacer la


batterie lithium-ion par une pile combustible ?

B.1.1.2. Les ractifs de la pile combustible sont dune part le dihydrogne H 2 et


dautre part le dioxygne O2 de lair. Les couples oxydant-rducteur mis en jeu pour
cette pile sont H+/ H2 et O2/H2O.

B.1.1.2.1. La demi-quation du couple O2/ H2O scrit :


O2 + . H+ + ...... = ......

Recopier sur votre copie en compltant et en quilibrant cette demi-quation.

La demi-quation quilibre du couple H+/ H2 est H2 = 2 H+ + 2 e-

B.1.1.2.2. En dduire lquation globale modlisant le fonctionnement de cette


pile.

B.1.1.2.3. Llectrode o arrive le dihydrogne est-elle lanode ou la cathode ?


Justifier.

B.1.1.2.4. Sur le document rponse n2 ( rendre avec votre copie),


prciser le nom et le signe de chaque lectrode, indiquer le sens de circulation
du courant lectrique et celui des lectrons.

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B.1.2. Fonctionnement de la pile combustible

B.1.2.1. Daprs le document B1, quelle nergie doit tre fournie par la pile
combustible pour que son autonomie soit de 12 heures ?
Exprimer le rsultat en W.h, puis en J.

B.1.2.2. La tension aux bornes de la pile est de 4,0 V.


En dduire que la capacit en coulomb (C) est de lordre de 2,9.105 C.

B.1.2.3. En utilisant notamment la quation associe au couple H+/ H2,


vrifier que la quantit de matire de dihydrogne stocker dans la pile
combustible afin datteindre lautonomie voulue est nH2 = 1,5 mol.

B.1.3. Le stockage du dihydrogne


On donne dans le document B2, le diagramme pression temprature du
dihydrogne.

Pour une temprature ambiante de 20 C :


B.1.3.1. Calculer cette temprature en kelvin (K).

B.1.3.2. cette temprature, sous quelles formes peut-on stocker le


dihydrogne ? Justifier.

B.1.3.3. cette temprature, en dduire la forme sous laquelle se trouve le


dihydrogne contenu dans le rservoir hydrogne dcrit par le document
B3.

B.1.3.4. Connaissant la pression p dun gaz et le volume V quil occupe une


temprature T donne, il est possible de calculer sa quantit de matire nH2,
grce la loi des gaz parfaits :
pV = nRT
Avec p : pression en Pa ;
V : volume en m3 ;
n : quantit de matire en mol ;
T : temprature en K ;
R : constante des gaz parfaits ; R = 8,31 J.K-1.mol-1

Calculer, la temprature de 20 C, la quantit de matire nH2 de dihydrogne


maximale que l'on peut stocker dans la bouteille de dihydrogne dcrite par le
document B3.

B.1.3.5. Le rservoir Hy-can du document B3 permettra-il de rpondre


lobjectif dautonomie de 12 heures pour lalimentation du cur artificiel ?

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B.2. Un autre dfi technologique : le choix du capteur de pression

Pour pouvoir adapter trs finement le dbit sanguin aux besoins physiologiques qui
varient leffort, au repos ou lors de changement de position, le cur artificiel
CARMAT bnficie dune microlectronique de pointe. lment central du dispositif,
un microprocesseur dot dalgorithmes qui modlisent le fonctionnement dun cur
naturel. En fonction des informations fournies par trois capteurs de pression, deux
capteurs ultrasons et un acclromtre, le microprocesseur adapte le pilotage des
deux groupes motopompes en temps rel.
Extrait de La Recherche, janvier 2012, N459

Donnes :
Pression : 1 bar = 105 Pa
1 mmHg = 133,3 Pa (le mmHg est le millimtre de mercure (Hg))

Une socit a dvelopp des capteurs de pression


pour des applications mdicales.
Le capteur physiologique utilis est spcialement
conu pour la mesure de la pression intravasculaire.
Le capteur est plaqu or et fournit une tension
lectrique qui varie en fonction de la pression. Les
valeurs extrmales admises sont de 0 et 300 mmHg.

B.2.1. Prciser quelles sont les grandeurs dentre et de sortie de ce capteur.

B.2.2. Les valeurs de pression dans le ventricule gauche du cur :


Pression minimale : 5 mmHg ; Pression maximale : 180 mmHg.
Le capteur est-il adapt au suivi de la pression dans le ventricule gauche ? Justifier.

B.2.3. Pour une pression mesure pm = 180 mmHg dans le ventricule gauche,
dterminer un encadrement de la pression relle pr en tenant compte de la
lincertitude p du capteur :

pr = pm p
p = 0,5% de l'tendue de mesure

Remarque : l'tendue de mesure est la diffrence entre la valeur maximale et la


valeur minimale pouvant tre mesures par le capteur.

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DOCUMENTS DE LA PARTIE B

Document B1 : le dfi du cur artificiel par Jean-Philippe Braly


Si llectronique de ce cur semble au point, son alimentation lectrique est en
cours damlioration. Dans un premier temps, un cble insr par labdomen reliera
la prothse des batteries lithium-ion extracorporelles recharger environ toutes les
quatre heures sur le secteur. Portables, en bandoulire ou sur un chariot roulettes,
leur poids avoisinera 6 kg.
Pour tenter de rsoudre ce problme, la socit a nou un partenariat avec la
socit Paxitech. Objectif : dvelopper des piles combustible de moins de 3 kg, de
2 mm dpaisseur et offrant plus de 12 heures dautonomie. Carmat espre leur mise
au point pour 2013. Pour une consommation de 27 W, et compte tenu de
lvolution rapide des technologies dans ce domaine, de telles piles semblent
envisageables pour 2013 , estime Olivier Lottin, expert en piles en combustible
luniversit de Nancy-I.
Publi en janvier 2012, dans La Recherche

Document B2 : diagramme pression temprature du dihydrogne H2

Document B3 : documentation du rservoir hydrogne Hy-Can

Caractristiques techniques

Volume : 0,8 litre


Pression : 12 bar = 12.105 Pa
Taille : 65 320 mm
Masse totale: 135 g

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Partie C : Et le cur artificiel prend vie
Le deuxime homme greff faisait du vlo de route huit mois aprs son opration !!
(voir le document C1).

On suppose quil partait 20 minutes, en roulant sur du plat la vitesse constante de


15 km.h-1.

C.1. Les forces extrieures exerces sur le cycliste et son vlo sont les suivantes :
le poids
la raction de la route
la force de frottement
de rsistance de lair

Sur le document rponse n3 ( rendre avec votre copie), reprsenter sans


souci dchelle, les forces exerces sur le systme {cycliste vlo} lors de son
dplacement.

Dans la suite du sujet on souhaite dterminer si le cur artificiel permet dassurer un


dbit suffisant en cas deffort sportif.
On admet que lnergie ncessaire pour raliser cinq kilomtres en vlo la vitesse
de 15 km.h-1 est de lordre de 110 kJ.

C.2. Au repos, un individu consomme peu prs une nergie de 70 J.kg-1.min-1.


Calculer lnergie que consomme durant 20 minutes, un homme de 80 kg au repos.
En dduire que lnergie totale consomme par cet homme roulant 15 km/h vlo
pendant 20 minutes doit tre de 222 kJ.

C.3. Dans lorganisme, le dioxygne respir sert brler le glucose C6H12O6


obtenu grce la digestion des sucres et glucides.
Ecrire lquation quilibre modlisant la combustion complte du glucose dans le
dioxygne.

C.4. On admet que la combustion dune mole de glucose permet dobtenir une
nergie utilisable de 1270 kJ. Calculer la quantit de matire de glucose ncessaire
pour les 20 minutes defforts du cycliste.

C.5. Montrer que la quantit de matire de dioxygne consomme pendant cet effort
est de lordre de nO2 = 1 mol.

C.6. On admet que seul 65 % du dioxygne prsent dans le sang est utilis et
consomm par lorganisme, et quil y a 0,3 g de dioxygne transport par litre de
sang.

Calculer le dbit minimum du cur artificiel permettant un apport en dioxygne


suffisant pour cet effort.

Le cur artificiel peut-il soutenir une telle activit physique ?

Donne : masse molaire de loxygne : MO = 16,0 g.mol-1

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DOCUMENTS DE LA PARTIE C
Document C1
Huit mois aprs son opration du 5 aot 2014, le deuxime patient avoir subi
l'implantation d'un cur artificiel Carmat a "repris le vlo" et "souhaite se remettre au
judo", indique le professeur Alain Carpentier, concepteur de cette technologie [...].
"Cela a t une grande surprise pour nous. Nous lui avions bien-sr prescrit de faire
du vlo d'appartement pour sa rducation", a confi le chirurgien la chane de
tlvision. Il rapporte que lors d'une visite, le greff a dit aux mdecins, interloqus :
"Vous dites 'vlo d'appartement' ? Non, je fais du vrai vlo ! Mais je fais attention
dans les ctes."
Publi le 07/04/2015, dans Sciences et avenir (sant)

Document C2
La prothse cardiaque est compose de deux ventricules et de quatre valves
artificielles dont le rle est le mme que pour le cur. [...]
Le dplacement du sang dans les ventricules est provoqu par deux membranes
souples [...] Les membranes [alimentes par un moteur] se contractent et se
relchent comme les parois d'un ventricule naturel, ce qui reproduit les battements
cardiaques.
Les pompes sont commandes par un microprocesseur qui adapte leur
fonctionnement selon des informations fournies par divers capteurs.
Au final, le dbit sanguin pourra atteindre jusqu 9 L.min-1, soit le dbit ncessaire
pour gravir un escalier un peu raide.
Daprs La Recherche, janvier 2012, n459

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LE DOCUMENT RPONSE EST RENDRE AVEC LA COPIE
(mme non complt)

Document rponse 1 : Courbe de dcroissance du Techntium 99-m

Document rponse 2 : Schma de principe de la pile combustible

Document rponse 3 : Schma


des forces subies par le systme
{cycliste-vlo} lors de son
dplacement

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