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S a n Mi g ue l d e L o s B a nc o s - P ic h inc h a - E c u ad o r
Va Quito Puerto Quito - Telfono 02-2770213 RUC. 1768104750001
unidadeducativasmb@hotmail.com
Institucin educativa:
Informe N: Fecha:
Nombre de profesional DECE que maneja el caso: Lcda. Psi. Juana Alvarez Enrquez
Edad:
Telfono de contacto:
unidadeducativasmb@hotmail.com
Lugar:
Otras
Cdula identidad:
Cargo:
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9. OBSERVACIONES
La presente informacin deber ser ingresada en el expediente del nio, nia o adolescente habilitado en el mdulo del
DECE del portal Educar Ecuador. 1
* Recuerde que, en casos de violencia sexual, no se debe realizar una entrevista. Lo anotado en este apartado ser lo
que libremente haya verbalizado la vctima del hecho de violencia o lo reportado por la persona que refiere el caso.
UNIDAD EDUCATIVA SAN MIGUEL DE LOS BANCOS
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Lugar: Fecha: d: m: a:
DATOS INSTITUCIONALES
Nombre de la Institucin Educativa:
INSTITUCIN EXTERNA
Unidades especializadas de la Polica Nacional Fiscala Establecimientos de salud pblicos Direccin Distrital de Educacin
Juntas de Proteccin de Derechos Unidades Judiciales Establecimientos de salud privados UDAI
Otros (indique cul):
Acciones desarrolladas:
Observaciones:
Nombre: firma:
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Ao y paralelo:
Dificultad detectada:
*El presente formato consta en el Modelo de Funcionamiento de los DECE emitido mediante Acuerdo 00046-A
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Situacin Familiar:
Familia integrada por el padre la madre y tres hermanos, los padres tienen una relacin de pareja basada
en constante discusiones y agresiones psicolgicas, uno de sus hermanos estudia en la Unidad Educativa
San Miguel de Los Bancos en octavo ao, paralelo b La madre se dedica a las actividades del hogar y el
padre a la agricultura, viven en Pueblo Nuevo.
2. ELEMENTOS DE DETECCION:
INDICADORES
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La adolescente Botina Riofrio Shaina Mara menciona no soporta ver como sus padres se pelean, siendo el
padre el que ms influye, dice: Todo recae sobre m, no soporto ver como mi pap y mam se discuten y
se ofenden casi todos los das; pero quien ms es el culpable ah, es mi padre, alguna vez mi madre me dijo
que mejor no deb haber nacido, creo que a veces lo que sucede es por mi culpa, en ocasiones cuando se
pelean se desquitan con migo, mi hermana Lucia Botina me dice que si no hubiera nacido, mis padres no
estuvieran pasando por problemas, es por todo esto que no soporto que hace meses atrs me he realizado
cortes en mis piernas con guilette , me he enterrado las uas en mis brazos y he querido dejar de existir,
porque me pierdo y no s lo que hago, ahora pienso que no est bien, he dejado de hacerlo; pero es que no
se qu hacer para dejar de sentirme mal.
REFERENCIA EXTERNA:
Juzgado Multicompetente
Direccin Distrital/Junta Distrital de Resolucin de Conflictos (JDRC)
Junta Cantonal de Proteccin de Derechos
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SEGUIMIENTO INTERNO:
Entrevista con la estudiante.
Apoyo psicoemocional a la estudiante.
Remisin de informe a la autoridad del plantel.
SEGUIMIENTO EXTERNO:
Derivacin del Informe al Centro de Salud para que reciba atencin psicolgica
Intervencin de la trabajadora social con la familia de la estudiante.
Nombre de el/la profesional que elabor el INFORME DE HECHO DE VIOLENCIA: Lcda. Juana lvarez
Psicloga Clnica.
Firma:
Lcda. Juana lvarez
PSICOLOGA CLINICA