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DESGLOSE - Erratas CTO MEDICINA

Cardiologa y Ciruga
Cardiovascular
Tema 2. Semiologa cardaca. 100. En el tratamiento del edema agudo de duracin y frecuencia de la arritmia y con
pulmn se aplican preferentemente las el grado de afectacin del miocardio.
96. Un soplo diastlico de llenado puede orse siguientes medidas EXCEPTO una. Se- 3) La aparicin de una disociacin aurcu-
en las siguientes situaciones, EXCEPTO lela: loventricular en el electrocardiograma
en: durante una taquicardia con complejo
1) Morfina i.v. QRS ancho es un signo patognmico del
1) La insuficiencia pulmonar. 2) Oxgeno al 100%. origen ventricular de la taquicardia.
2) La insuficiencia tricspide. 3) Diurticos i.v. 4) Son signos de mal pronstico la aparicin
3) El bloqueo completo. 4) IECAs i.v. de paro cardaco o sncope durante la
4) La insuficiencia mitral. 5) Nitroprusiato i.v. si la TAS>100 mmHg. arritmia clnica y la presencia de disfun-
5) La estenosis tricspide. MIR 1999-2000 RC: ANU cin ventricular izquierda concomitan-
MIR 1999-2000 RC: 1 te.
Anulada porque todas las respuestas son verdaderas 5) El tratamiento del episodio agudo de
Esta pregunta es muy difcil. Quedara ms clara si el taquicardia es la cardioversin elctrica
enunciado precisase que el soplo diastlico de llenado es externa. En caso de taquicardia bien to-
un soplo de llenado auriculoventricular Tema 6. Tratamiento del fallo lerada puede ensayarse un tratamiento
miocrdico severo. farmacolgico con amiodarona, procai-
Tema 4. Frmacos en cardiologa. namida o verapamilo intravenoso.
222. Cul de los siguientes frmacos NO se MIR 2003-2004 RC: ANU
34. Uno de los siguientes medicamentos acta utiliza en la actualidad como terapia inmu-
directamente reduciendo la precarga car- nosupresora a largo plazo en el trasplante Anulada porque las respuestas 3 y 5 son falsas
daca. Seale cul: cardaco?:
Tema 9. Cardiopata isqumica.
1) Amiodarona. 1) Ciclosporina. Generalidades.
2) Furosemida. 2) Micofenolato Mofetilo.
3) Digoxina. 3) Azatioprina. 32. Un varn de 63 aos con historia de cardio-
4) Hidralacina. 4) Tacrolimus. pata isqumica, mltiples ingresos por IC
5) Nitroprusiato sdico. 5) Anticuerpos Monoclonales OKT3. descompensada que acude a urgencias por
MIR 1995-1996F RC: ANU MIR 2004-2005 RC: 5 dificultad respiratoria creciente y todos los
signos de una nueva descompensacin.
Anulada porque las respuestas 2 y 5 son correctas Esta pregunta es difcil. La clave para responderla est Qu respuesta es FALSA?:
en saber que los anticuerpos monoclonales OKT3 pueden
Tema 5. Insuficiencia cardaca. utilizarse como inmunosupresores en el transplante 1) La digoxina puede ser de utilidad al me-
cardiaco, pero slo como tratamiento inicial de choque y
no como tratamiento a largo plazo jorar la supervivencia.
252. Cul de los siguientes frmacos reduce la 2) Los IECA mejoran la supervivencia.
mortalidad en los enfermos con insuficien- Tema 8. Taquiarritmias. 3) Si no se pueden usar los IECA, la hidrala-
cia cardaca congestiva?: cina junto a nitratos estn indicados.
203. Indique cul de las siguientes afirmaciones 4) Se debe restringir la ingesta de sal.
1) Digoxina. es FALSA en relacin a las taquicardias ven- 5) En la fase aguda el reposo est indicado.
2) Furosemida. triculares en el contexto de la cardiopata MIR 1995-1996F RC: 3
3) Enalapril. isqumica:
4) Amiodarona. Esta respuesta est mal corregida. La respuesta correcta
5) Aspirina. 1) La etiologa principal de la taquicardia es la 1
MIR 2002-2003 RC: 2 ventricular en Espaa es la cardiopata
isqumica.
Esta pregunta est mal corregida. La respuesta correcta 2) Las manifestaciones clnicas de una taqui-
es la 3 cardia ventricular tienen relacin con la

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Tema 11. Infarto de miocardio Tema 32. Enfermedades arteriales.


no complicado.
120. Seale cul de los siguientes datos es ME-
50. Todo lo siguiente es cierto en relacin con NOS frecuente en la tromboangetis obli-
un infarto de miocardio en el anciano con terante (enfermedad de Buerger):
respecto al joven, EXCEPTO:
1) Sexo masculino.
1) El tamao del primer infarto suele ser 2) Sntomas circunscritos a las piernas.
mayor. 3) Afectacin predominante de miembros
2) Es ms frecuente el infarto no Q. inferiores.
3) Es ms frecuente la muerte por disocia- 4) No ser fumador.
cin electromecnica. 5) Ausencia de pulso femoral bilateral.
4) Es ms frecuente el shock cardiognico. MIR 1997-1998 RC: ANU
5) La tromblisis produce una mayor reduc-
cin de la mortalidad. Anulada porque las opciones 2, 4 y 5 son correctas
MIR 2000-2001F RC: ANU

Anulada porque son falsas las respuestas 1 y 5

Tema 18. Insuficiencia artica.

36. Un hombre de 28 aos con adiccin a drogas


va parenteral es trado a urgencias con dis-
nea, agitacin, sudoracin, extremidades
fras y tos productiva de esputo rosado.
Haba tenido fiebre y escalofros los dos
ltimos das, pero bruscamente comienza
con disnea 1 hora antes. Los signos vitales
son TA 105/40, PA 126 por min., 38 respira-
ciones por min., saturacin de oxgeno 88%,
temperatura 39,7C. El pulso carotdeo es
lleno y colapsante, (pulso de Corringan)
y presenta un soplo diastlico precoz. La
auscultacin pulmonar pone de manifiesto
estertores hmedos bilaterales generali-
zados. Adems de la intubacin urgente y
administracin de furosemida intravenosa,
cul de las siguientes acciones inmediatas
es la ms importante?:

1) Administrar naloxona y nitritos.


2) Llamar al cirujano cardaco.
3) Realizar ecocardiograma urgente.
4) Sacar hemocultivos y comenzar antibi-
ticos intravenosos.
5) Administrar naloxona y antibiticos intra-
venosos y colocar un baln intra-artico
de contrapulsacin.
MIR 2004-2005 RC: ANU

Anulada porque son correctas las opciones 2 y 3

Tema 30. Hipertensin arterial.

169. En una mujer de 78 aos a la que se le cons-


tata repetidamente TA de 180 de sistlica
y 80 de diastlica, pulso de 70 por minuto,
estando asintomtica, cul sera la con-
ducta ms acertada?:

1) Descartar una coartacin artica.


2) Tratar con dieta y beta-bloqueantes.
3) Descartar hiperaldosteronismo prima-
rio.
4) Determinar catecolaminas y vanilmand-
lico.
5) Tratar con inhibidores de la ECA.
MIR 1995-1996 RC: ANU

Anulada porque las opciones 2 y 5 son correctas