26 Valores Determinantes 2011

DIAGNSTICOS ESTANDARIZADOS
DE ENFERMERA
Clasificacin de los Valores

Determinantes
Proyecto CENES
Edicin 2011
1
Clasificacin de los Valores Determinantes
DERECHOS RESERVADOS
Diagnsticos estandarizados de enfermera.
Clasificacin de los valores determinantes.
2011 Departamento de Metodologa e Innovacin del cuidado (FUDEN)

C/ Veneras, 9 - 2- dcha. 28013 MADRID.
ISBN: 978-84-15345-00-8
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escrito de los titulares de la propiedad intelectual.
DIAGNSTICOS ESTANDARIZADOS
DE ENFERMERA
Clasificacin de los valores

determinantes
Edicin 2011
Segunda edicin
Autores
Antonio A. Arribas Cach

Enfermero
Director del Departamento de Metodologa e
Innovacin del Cuidado FUDEN.
Investigador principal Proyecto CENES
Amelia Amezcua Snchez

Enfermera y Antroploga
Directora Ejecutiva FUDEN
Investigadora Proyecto CENES.
Prof. Dr. Jos M Santamara Garca

Enfermero
Profesor Escuela de Enfermera de la
Universidad de Alcal
Investigador Proyecto CENES.
Prof. Dra. Juana Robledo Martn

Enfermera
Profesora Universidad Castilla y Len
Directora del Departamento de Investigacin
FUDEN.
Dra. Teresa Blasco Hernndez

Enfermera y Sociloga
Prof. Dr. Jorge Luis Gmez Gonzlez

Profesor Asociado de la Escuela de Enfermera
de la Universidad de Alcal.
Equipo de investigacin del Proyecto
Investigadores integrantes del equipo de investigacin:

- Antonio A. Arribas Cach. - Ricardo Borrego de la Osa.
- Amelia Amezcua Snchez. - Teresa Blasco Hernndez.
- Carmen Selln Soto. - Laura frica Villaseor Roa.
- Jos M Santamara Garca. - Antonio Vzquez Selln.
- M Luisa Daz Martnez. - Mara Domingo Blzquez.
- M Dolores Lpez Plaza. - Juana Robledo Martn.
- Jorge Luis Gmez Gonzlez.
Grupos de revisores
Master Ricardo Borrego de la Osa

Enfermero y Jurista.
Profesor Master Cuidados Perinatales y en la infancia. Universidad Autnoma de Madrid
Laura frica Villaseor Roa

Enfermera
Profesora Master Cuidados Perinatales y en la infancia. Universidad Autnoma de Madrid
Antonio Vzquez Selln

Enfermero
Profesor Master Cuidados Perinatales y en la infancia. Universidad Autnoma de Madrid
Mara Domingo Blzquez

Enfermera
Master M Dolores Lpez Plaza

Enfermera
Profesora Master Cuidados Perinatales y en la infancia. Universidad Autnoma de Madrid
PRLOGO
La presente publicacin constituye el resultado de la continuacin del trabajo iniciado por el
grupo de investigacin del Proyecto CENES dentro de su lnea de Diagnosis en el ao 2006
para el conocimiento, delimitacin y normalizacin de las manifestaciones clnicas generadas
por la presencia de los diagnsticos de enfermera, la sintomatologa (S) definida en el formato
PES del enunciado de los diagnsticos, y expresada a travs de la presencia de signos y/o
sntomas que acompaan a la presencia de un diagnsticos de enfermera.
En ese momento, dicho trabajo dio lugar a la publicacin de la primera edicin en 2007 de una
clasificacin que permiti recoger dichas manifestaciones clnicas de manera normalizada para
su utilizacin en la clnica. Actualmente, el trabajo realizado desde ese momento permite editar
esta nueva edicin donde se revisan y actualizan dichos contenidos, manteniendo los
estndares de normalizacin diseados en ese momento sobre su descripcin y codificacin, lo
que permite dar continuidad al proyecto utilizar los resultados obtenidos en sustitucin de los
anteriores de manera natural y sin que puedan aparecer problemas de compatibilidad en los
sistemas de informacin de cuidados.
Si la primera edicin editada supuso la generacin de una nueva herramienta innovadora del
conocimiento del cuidado, la presente edicin supone el asentamiento del proyecto, dotndole
de la garanta de continuidad necesaria a este tipo de conocimiento para su aplicacin por
parte de las enfermeras.
En esta publicacin se recoge el fruto del trabajo coordinado de dos de las cuatro lneas de
investigacin que conforman actualmente el Proyecto CENES, ms concretamente las lneas
de Valoracin del cuidado y de Diagnosis del cuidado, que permiten aportan la informacin
necesaria en relacin con las variables del cuidado de la fase de valoracin del Proceso de
Atencin de Enfermera y la sintomatologa clnica (S) de los diagnsticos de enfermera de
manera normalizada, que permite delimitar los vnculos de relacin existentes entre ellas.
Hay que mencionar que desde hace cinco aos, aproximadamente, vienen desarrollando su
labor cada una de estas lneas de investigacin de manera independiente dentro del Proyecto
CENES, aunque evidentemente siempre de forma coordinada, para la consecucin de sus
propios objetivos y los del Proyecto CENES, lo que est permitiendo disponer de una slida
estructura, consolidada ya en el tiempo, que ha posibilitado el diseo y desarrollo de diferentes
proyectos y la obtencin de los resultados necesarios para la elaboracin de esta publicacin.
Conviene recordar que para la elaboracin de esta segunda edicin de la clasificacin de las
sintomatologas clnicas normalizadas de los diagnsticos de enfermera, valores
determinantes, se han respetado y dado continuidad a los objetivos y principios establecidos en
5
el diseo inicial de este trabajo de investigacin, sobre el que se basa la edicin de esta
publicacin.
Entre estos objetivos figura la prioridad de poder conseguir una herramienta contrastada que
sea til para la deteccin de los diagnsticos de enfermera sea cual sea el sistema de trabajo
bajo el cual desarrolle su labor la enfermera, lo que quiere decir que permite su utilizacin con
cualquier sistema de gestin y de informacin de cuidados. Por ello, para esta edicin se ha
mantenido el diseo de investigacin original, lo que ha permitido obtener un resultado
totalmente compatible para su utilizacin con los datos obtenidos en la primera edicin
publicada y permite su actualizacin automtica en los sistemas en los que se estuviera
utilizando.
6
ndice general
PG.
Parte I. Introduccin y aspectos generales .............................09

Introduccin ...........................................................................................09
El diagnstico de enfermera .................................................................10
Estandarizacin de los enunciados diagnsticos ..................................13
Composicin de los diferentes tipos de diagnsticos de enfermera.....15
Concepto de valor determinante ...........................................................16
Caractersticas metodolgicas de los valores determinantes ...............18
Normalizacin de los valores determinantes ........................................20
Proyecto de investigacin CENES.........................................................21
Valores determinantes. Edicin 2011 ....................................................35
Parte II. Valores determinantes de los diagnsticos................43
Presentacin .........................................................................................43
Grupo 01. Crecimiento y Desarrollo.......................................................45
Grupo 02. Respiracin. ..........................................................................64
Grupo 03. Nutricin, hidratacin y alimentacin. ...................................93
Grupo 04. Lactancia ............................................................................153
Grupo 05. Eliminacin intestinal ..........................................................173
Grupo 06. Eliminacin urinaria ............................................................204
Grupo 07. Termorregulacin ...............................................................237
Grupo 08. Percepcin sensorial ..........................................................244
Grupo 09. Sexualidad y Reproduccin ..............................................274
Grupo 10. Higiene Arreglo personal .................................................281
Grupo 11. Actividad fsica y Ejercicio ..................................................291
Grupo 12. Movilidad ............................................................................304
Grupo 13. Sueo y Descanso .............................................................326
Grupo 14. Relacin y Comunicacin ...................................................346
Grupo 15. Ocio - Entretenimiento .......................................................389
Grupo 16. Valores y Creencias ...........................................................392
Grupo 25. Piel y Mucosas ...................................................................419
Grupo 26. Circulacin vascular y cardiaca .........................................448
Grupo 28. Adaptacin/afrontamiento situaciones relevantes .............469
Grupo 29. Adaptacin/afrontamiento de la enfermedad .....................487
Grupo 35. Estado emocional ...............................................................527
Grupo 36. Rasgos conductuales .........................................................607
Grupo 37. Estado neuro-cognitivo ......................................................661
Grupo 38. Estado socio-familiar ..........................................................698
Grupo 39. Estado socio-comunitario ...................................................753
Grupo 45. Cuidados y conductas de salud .........................................768
Grupo 46. Prevencin de riesgos y accidentes ..................................785
Grupo 47. Utilizacin de recursos .......................................................797
7
Parte III. Anexos....................................................................805

Clasificacin del Proyecto CENES ......................................................807
Clasificacin alfabtica de los valores determinantes ........................813
Clasificacin taxonmica de los valores determinantes .....................831
Manifestaciones clnicas en ms de un Grupo ...................................853
Bibliografa general ...............................................................859
8
Parte I. INTRODUCCIN Y ASPECTOS GENERALES

Introduccin
El conocimiento de las manifestaciones clnicas derivadas de la presencia de cualquier tipo de
proceso sanitario constituye un elemento imprescindible para la deteccin y posterior
confirmacin de la existencia de todo tipo de diagnstico, por lo que su relevancia es
fundamental para cualquier disciplina en el mbito de su ejercicio profesional y de su desarrollo
cientfico por lo que debe dedicarle una especial atencin.
Por este motivo, el estudio, la actualizacin y la profundizacin en el conocimiento de los

signos y/o sntomas que acompaan a los procesos sanitarios, y que sirven para su
identificacin, constituye una prioridad en el campo de la investigacin de cualquier ciencia,
situacin esta que ha permitido avanzar no slo en la cantidad, sino tambin en la calidad de la
informacin obtenida a travs de ellos.
Si en un primer momento los diseos de las investigaciones se centraban exclusivamente en el

conocimiento de estos signos y sntomas clnicos que acompaaban a estos procesos
sanitarios para permitir su identificacin, actualmente se estn sentando las bases en el diseo
de un nivel superior de investigacin que permita aportar no slo informacin de su existencia,
sino tambin de algunas de sus cualidades y caractersticas principales, aumentando no slo
en cantidad, sino tambin en calidad esta la informacin.
Las investigaciones deben estar enfocadas a dar respuestas a necesidades reales detectadas,
y la necesidad inicial de todos los profesionales sanitarios estaba enfocada en la posibilidad de
conocer y detectar la presencia de los diferentes procesos sanitarios dentro de su marco de
competencia. Para ello, era necesario conocer y delimitar los signos y sntomas que se
derivaban de la presencia de estos procesos, lo que permitira proceder a su identificacin.
Las investigaciones fueron profundizando cada vez ms en esta sentido lo que ha permitido
disponer de una informacin cada vez ms completa y exacta en este sentido, constituyendo
un avance imprescindible en la formulacin de los diagnsticos.
Se trata esta de una labor esencial que se realiz y se debe seguir abordando en todo
momento ya que la atencin y vigilancia de las manifestaciones clnicas de los procesos
establecidos constituye el nico sistema de deteccin en la aparicin de mutaciones y cambios
en la evolucin clnica de estos procesos sanitarios conocidos. Por otra parte, constituye el
mejor sistema de vigilancia y atencin precoz en la aparicin de nuevos procesos sanitarios no
conocidos hasta este momento.
Por este motivo, aunque actualmente las investigaciones se siguen diseando para dar
respuesta a esta necesidad permanente, se est empezando a plantear la necesidad de dar
respuestas a otras necesidades en el conocimiento de las caractersticas de los procesos
sanitarios, tales como la fiabilidad diagnstica o la intensidad del proceso, que estn sentando
las bases en el diseo de nuevos estudios de investigacin.
9
Todo esto hace que la investigacin de las manifestaciones clnicas de los procesos sanitarios
constituya un elemento fundamental sobre el que es necesario focalizar de manera permanente
la atencin para cualquier disciplina sanitaria a la hora de fijar sus prioridades en el campo de
la investigacin.
El diagnstico de enfermera
El enunciado del diagnstico de enfermera constituye la segunda de las fases del Proceso de
Atencin de la Enfermera a los problemas de salud de la poblacin mediante la puesta en
prctica de cuidados profesionales.
Despus de realizar una recopilacin y revisin de la informacin durante la fase de valoracin,

en esta fase la enfermera realiza un anlisis en profundidad de dichos datos sanitarios para
identificar los problemas de salud o las situaciones de riesgo de especial relevancia de la
persona sobre los que puede actuar e influir mediante sus propias intervenciones enfermeras
para mejorarlos o eliminarlos.
En este sentido es importante destacar que en este proceso de anlisis de la informacin, la

enfermera puede detectar problemas que pueden ser tratados por la enfermera (diagnsticos
de enfermera), pero tambin es capaz de detectar la presencia de otros problemas que
necesitan la actuacin coordinada de diversos profesionales sanitarios (problemas
interdisciplinarios). Esta situacin es importante tenerla en cuenta para evitar el error de
considerar como diagnsticos de enfermera todos los problemas detectados.
El diagnstico enfermero lo defini la NANDA en 1994 como un juicio clnico sobre la

respuesta humana de un individuo, familia o comunidad a sus problemas de salud, reales o
potenciales y a procesos vitales. El diagnstico enfermero proporciona la base para la
seleccin de intervenciones, para el logro de objetivos para los que la enfermera es
responsable.
Segn se desprende de la propia definicin, el diagnstico enfermero constituye la base sobre

la que la enfermera se apoya en la toma de decisiones sobre la planificacin de los cuidados
que se derivan del mismo.
Esto supone la necesidad de que la enfermera disponga de un conocimiento amplio y profundo

del problema o la situacin de riesgo en el momento de formular su juicio clnico, que le permita
realizar una descripcin clara, especfica y completa del mismo, evitando la formulacin de
juicios errneos y facilitando la planificacin de los cuidados especficos.
Cuanto mayor sea el conocimiento del problema o de la situacin de riesgo, ms especfica

puede ser la descripcin del mismo, y por tanto mayores probabilidades de enunciar un
diagnstico enfermero certero, mayores posibilidades de establecer una planificacin adecuada
de los cuidados y de conseguir la mayor efectividad posible en las intervenciones realizadas.
Esta relevancia de la fase diagnstica en el xito del proceso de cuidados, es la que motiva
que en el enunciado de un diagnstico enfermero no se refleja exclusivamente el problema o la
situacin de riesgo, sino que se incluya tambin el resto de informacin relevante en la toma de
decisiones.
10
Toda esta informacin que compone el enunciado diagnstico se estructura en tres apartados
bsicos, aportando cada uno de ellos un valor fundamental al mismo:
- Problema: es la parte central del enunciado diagnstico donde se realiza una descripcin
clara y concreta del problema o situacin de riesgo. Este apartado se denomina etiqueta
diagnstica dentro del enunciado diagnstico.
- Etiologa: en este apartado se reflejan los agentes o factores causales del problema o
situacin de riesgo de la persona. Este apartado se denomina como factores relacionados,
factores etiolgicos o factores de riesgo, dependiendo del tipo de diagnstico.
- Signos y sntomas: describe las manifestaciones clnicas que aparecen en la persona

como consecuencia del problema.
Dependiendo del tipo de diagnstico enfermero, su enunciado puede contener los tres
apartados, dos apartados o un solo apartado, segn se describe en el punto 4, tipos y
componentes de los diagnsticos de enfermera.
Los tres apartados que componen el enunciado diagnstico, se presentan habitualmente

ordenados y enlazados siguiendo el formato PES:
Problema + etiologa + signos y sntomas.
Utiliza la frmula relacionado con para enlazar el problema con la causa, la etiologa o el
factor relacionado:
Problema r/c etiologa
Utiliza la frmula manifestado por para reflejar los signos y sntomas:
Problema r/c etiologa m/p signos y sntomas.
Por otra parte, cada uno de estos apartados del enunciado diagnstico tiene una funcin vital y
propia dentro del plan de cuidados, aunque a su vez es complementaria entre ellos, lo que va a
permitir al enunciado diagnstico cumplir con su cometido dentro del proceso de planificacin
de los cuidados de la persona.
- La etiqueta diagnstica informa del problema o situacin de riesgo de la persona.

Es el elemento fundamental, junto con el agente causal, en la toma de decisiones para la
planificacin de los cuidados.
Su estandarizacin va a permitir conocer, concretar y delimitar el problema identificado en
la persona, favorece y facilita el entendimiento entre los profesionales y la continuidad de
los cuidados, y permite avanzar en el conocimiento y tratamiento de los problemas a
travs de la investigacin.
- Los agentes etiolgicos describen el origen o la causa del problema o situacin de riesgo.
Constituye el elemento fundamental, junto con la etiqueta diagnstica para la planificacin
de los cuidados. La actuacin de la enfermera debe ir encaminada a eliminar los agentes
11
que motivan el problema, para resolver la situacin, y por tanto, los agentes causales
descritos en un diagnstico de enfermera deben ser sensibles a las intervenciones
enfermeras.
Cuanta mayor especificidad podamos conseguir en la determinacin de estos motivos,
ms acertada va a ser la planificacin de los cuidados que realice la enfermera mediante
la seleccin de los resultados ms adecuados, y por tanto ms efectivas van a ser las
intervenciones que se realicen
La estandarizacin de este apartado del enunciado diagnstico va a permitir disponer de

sistemas de ayuda o sugerencia sobre los diagnsticos enfermeros ms habituales ante
determinadas situaciones, as como la planificacin y seleccin de intervenciones ms
efectivas.
- Los signos y sntomas describen las manifestaciones que se presentan en la persona

como consecuencia del problema.
Algunos signos y sntomas aparecen asociados con la presencia de determinados
diagnsticos enfermeros en una frecuencia significativa, por lo que van a constituir un
elemento fundamental de deteccin y confirmacin diagnstica del problema de la persona
(valores determinantes, caractersticas definitorias, etc.)
Asimismo, estas manifestaciones cobran un valor fundamental en la fase de evaluacin del
plan de cuidados, sirviendo de indicadores de la efectividad final de la actuacin de la
enfermera sobre la persona.
Su estandarizacin va a permitir disponer de sistemas expertos de sugerencia diagnstica.
Una vez analizada la estructura del enunciado diagnstico, se puede comprender la necesidad
de disponer de una informacin y conocimiento profundo del problema o situacin de riesgo de
la persona para poder realizar su formulacin completa
12
Diagnstico Etiqueta Etiologa Sig. y Sint.
Objetivo Objetivo
Objetivos
general especfico
Actividades Evaluacin
Estandarizacin de los enunciados diagnsticos

La utilizacin de una base de conocimientos enfermera estandarizada con lenguaje unificado
es una necesidad admitida en estos momentos en todos los foros profesionales para la mejora
en la calidad de los cuidados.
Entre las principales ventajas que reporta, se encuentran la de asegurar la comunicacin y el

entendimiento entre profesionales, permitir la utilizacin de los registros para la investigacin,
favorecer la formacin de nuevos profesionales y conocer la repercusin de los tratamientos
enfermeros en el estado de salud del usuario.
Pero la estandarizacin de los diagnsticos enfermeros requiere su ejecucin en todas sus

fases, y no slo del problema o etiqueta diagnstica, para que pueda aportar todas las
ventajas en su aplicacin en la prctica profesional enfermera.
Cuando hablamos de estandarizacin y unificacin del lenguaje enfermero en la fase

diagnstica, debemos extenderlo a los tres apartados que componen el diagnstico de
enfermera (Problema o etiqueta, Etiologa y Sintomatologa) si queremos incorporarlo a los
sistemas expertos de informacin de planes de cuidados. La informatizacin de los planes de
cuidados es un proceso necesario e inevitable, que lleva aparejadas una serie de ventajas
13
fundamentales, pero que requiere una adaptacin y estandarizacin previa de toda la

informacin.
El trabajo que se presenta en este documento, se ha elaborado con el objetivo de estandarizar

el apartado de la sintomatologa clnica de los diagnsticos enfermeros, compuesta por los
signos y sntomas o manifestaciones presentes en la persona.
Adems de constituir un paso imprescindible en el proceso de estandarizacin del enunciado

diagnstico, del que forma parte, su estandarizacin reporta unas ventajas especficas
importantes en la prctica profesional enfermera:
- Simplificar el proceso de planes de cuidados.
Con la estandarizacin de este apartado del enunciado diagnstico y la existencia de una

valoracin enfermera estandarizada y unas etiquetas diagnsticas estandarizadas, es
posible enlazar directamente la valoracin con el diagnstico en la asistencia sin perder la
rigurosidad metodolgica necesaria. Esto supone la simplificacin del proceso,
manteniendo el mtodo cientfico establecido.
El establecimiento de enlaces entre los criterios de valoracin y los valores determinantes

(caractersticas definitorias) de los diagnsticos de enfermera, y los valores determinantes
y las etiquetas diagnsticas, permite validar directamente desde la valoracin la presencia
de diagnsticos enfermeros.
En esta obra se presenta en la ficha de cada valor determinante los enlaces con los
criterios de valoracin y con los diagnsticos enfermeros.
- Disponer de la sugerencia diagnstica enfermera en base a la valoracin individualizada

de la persona.
La estandarizacin de estos valores determinantes permite disponer de una sugerencia de

los diagnsticos enfermeros compatibles con los signos y sntomas existentes en la
persona en el momento de la valoracin.
Este planteamiento supone un paso ms en la estandarizacin de los planes de cuidados,

ya que la sugerencia diagnstica se realiza en base a la valoracin y las caractersticas
propias de la persona, y no a enfermedades o situaciones generales comunes en todas las
personas.
En esta obra se presenta en la ficha de cada valor determinante los diagnsticos

enfermeros en los que est presente, as como la mayor o menor frecuencia, lo que le
otorga un valor de sugerencia diagnstico importante.
14
Composicin de los diferentes tipos de diagnsticos de enfermera

Bsicamente existen 4 tipos diferentes de diagnsticos de enfermera, cada uno con unas
caractersticas propias que van a condicionar la composicin de su enunciado diagnstico.
Existen diagnsticos de enfermera con una dos o las tres partes:
- Diagnsticos reales. Se trata de juicios clnicos de la enfermera donde se describen

problemas de salud de la persona, existentes en el momento de la valoracin y que
pueden ser abordados bsicamente por la enfermera. Describe la respuesta actual de una
persona, familia o comunidad a una situacin de salud o proceso vital, y su identificacin
se apoya fundamentalmente por la existencia signos y sntomas representativos de la
presencia del problema en la persona.
El enunciado de este tipo de diagnsticos de enfermera incluye los tres apartados:
Problema + etiologa + signos y sntomas.
Etiqueta diagnstica r/c factor relacionado m/p manifestaciones
- Diagnsticos de riesgo. La NANDA los define como juicios clnicos que la enfermera
realiza sobre un individuo, una familia o una comunidad que estn ms predispuestos a
desarrollar el problema que otros en una situacin igual o parecida.
Describe problemas de salud que tienen una alta probabilidad de presentarse en un futuro
prximo, en caso de no iniciarse medidas de prevencin sobre los factores de riesgo.
Dado que el problema no est instaurado en el momento de la valoracin, no podemos

describir ni su etiologa, ni las manifestaciones, aunque s debemos reflejar las situaciones
que provocan en la persona una mayor vulnerabilidad a padecer el problema que el resto
de poblacin de caractersticas similares.
El enunciado de este tipo de diagnsticos de enfermera incluye slo dos apartados:
Problema + etiologa
Etiqueta diagnstica r/c factor de riesgo
- Diagnsticos de salud. Son diagnsticos de enfermera que describen situaciones en las

que existe un funcionamiento eficaz, pero la persona manifiesta un deseo de conseguir un
nivel superior de bienestar en alguna de sus funciones.
La NANDA los define como un juicio clnico respecto a una persona, familia o comunidad
en transicin desde un nivel especfico de bienestar hacia un nivel ms elevado.
Estos diagnsticos no describen ningn problema, ni presente, ni potencial, motivo por el

cual en su enunciado no puede existir ni factores etiolgicos, ni manifestaciones, por slo
tiene un apartado:
15
Situacin de salud
Etiqueta diagnstica.
- Diagnsticos de sndrome. Son aquellos diagnsticos que en su definicin incluyen una

serie de diagnsticos reales o de riesgo predeterminados, cuya presencia es previsible en
relacin a una determinada situacin o actuacin concreta. El enunciado de un diagnstico
de sndrome no garantiza la aparicin de todos los diagnsticos reales o de riesgo que
delimita, pueden aparecer todos o alguno de ellos.
Estos diagnsticos avisan a la enfermera de la presencia de un problema complejo, pero

su presencia no debe descartar la posibilidad de que existan otros diagnsticos de
enfermera al margen.
Los diagnsticos de sndrome recogen en su mismo enunciado el motivo o la causa, pero

no reflejan los signos y sntomas ms frecuentes habida cuenta de la gran variabilidad con
la que nos podemos encontrar dependiendo de la activacin de todos o algunos de los
diagnsticos que lo componen:
Problema con etiologa.
Etiqueta diagnstica con descripcin de la causa
Concepto de valor determinante

Como norma general, la bsqueda de soluciones ante cualquier reto planteado pasa
inevitablemente por un primer proceso de profundizacin en el conocimiento, en el que se
analizan todos los aspectos que pueden influir en la situacin, y que permita posteriormente
descubrir las mejores opciones disponibles.
Pero, en algunas ocasiones, una vez completado este primer proceso de profundizacin en el
conocimiento, se llega a la conclusin de que no se dispone de ninguna solucin efectiva en
esos momentos para resolver nuestras necesidades, ya que las opciones que descubrimos no
son eficaces o simplemente son inexistentes, y esto nos deja ante una nica opcin como es la
de innovar y generar nuevas soluciones no disponibles hasta ese momento.
En este proceso de innovacin y generacin de nuevas soluciones conlleva la necesidad de

disear o adaptar nuevas herramientas y/o conocimientos no descritos hasta ese momento, as
como desarrollar su contenido.
Este mismo proceso es el que se ha planteado a la hora de buscar soluciones para la

utilizacin de manera estandarizada de los diagnsticos de enfermera en su totalidad.
16
En concreto, a la hora de la utilizacin normalizada de la sintomatologa clnica de los

diagnsticos de enfermera se pudo comprobar que no existan generadas soluciones que as
lo permitieran, por lo que pasamos a la fase de innovacin y generacin de nuevas soluciones,
en este caso de conocimiento del cuidado, y ese fue el nacimiento del nuevo concepto de
valor determinante de los diagnsticos de enfermera.
La sintomatologa clnica (S, en el formato PES) de los diagnsticos de enfermera est

constituida por el conjunto de signos y/o sntomas que pueden presentarse como manifestacin
de la presencia de un diagnsticos de enfermera, y cuya presencia es estadsticamente
significativa relacionada con ese diagnstico.
La NANDA denomina como caractersticas definitorias a estos signos y/o sntomas descritos
de manera natural, que se han denominado como valores determinantes una vez que han
sido sometidos al proceso de normalizacin necesario que permite su utilizacin de manera
estandarizada.
Estos valores determinantes de los diagnsticos de enfermera son imprescindibles a la hora

de confirmar la presencia de un diagnsticos enfermero, y slo estn presentes en los
diagnsticos reales de enfermera, es decir, en aquellos en los que ya est instaurado el
problema en el momento de realizar la valoracin de la persona.
La aparicin de un problema de salud en una persona motiva la existencia o exacerbacin de

unos signos o sntomas inexistentes o atenuados hasta ese momento y que, por tanto, estn
directamente relacionados con el problema.
El estudio y anlisis de los casos ha permitido establecer los signos y sntomas esperados en
un determinado diagnstico enfermero, llegando incluso a poder determinar aquellos que se
suelen presentar con mayor frecuencia.
Este conocimiento va a resultar fundamental en la deteccin de los problemas y situaciones de

riesgo que presenta la persona, ampliando tanto la deteccin de problemas, como la fiabilidad
de los juicios clnicos emitidos.
En esta obra, adems de ordenar, clasificar y codificar estos signos y sntomas, se proporciona
una informacin de la funcin de confirmacin diagnstica que tiene cada uno de estos valores
determinantes, diferenciando como principal aquellos de mayor frecuencia y cuya presencia es
clave para la formulacin del diagnstico; y secundario los de frecuencia menor y cuya
presencia es relevante pero no clave en la emisin del diagnstico de enfermera.
Pero adems de la deteccin y confirmacin de la presencia de un diagnsticos de enfermera,

los valores determinantes tienen un valor fundamental en la evaluacin de los Planes de
Cuidados.
17
La mejora o eliminacin de los problemas de salud lleva aparejada la eliminacin o disminucin

de los signos y sntomas relacionados con dicho problema. Los valores determinantes son
signos y sntomas presentes en la persona como manifestacin de un diagnstico enfermero, y
por tanto todos ellos se pueden utilizar como indicadores finales de evaluacin de la situacin
de la persona que permitir conocer la efectividad final de intervencin de la enfermera sobre el
problema
Caractersticas metodolgicas de los valores determinantes

Las caractersticas metodolgicas de los elementos que forman parte del Proceso de Atencin
de Enfermera, son aqullas que aportan informacin sobre su actuacin en el proceso, y
cumplen dos requisitos fundamentalmente:
- Son caractersticas propias e intrnsecas al elemento metodolgico en cuestin, en este

caso al valor determinante del diagnstico de enfermera, y por tanto no son modificables
por ninguna otra circunstancia o situacin ajena al mismo, como por ejemplo el mbito de
aplicacin, el propio diagnstico de enfermera, etc.
- Son caractersticas que intervienen como elemento de ayuda e informacin en alguno de

los procesos de integracin de las distintas fases del Plan de Cuidados enfermero
Se han establecido cuatro caractersticas metodolgicas que cumplen los requisitos

anteriormente mencionados y que incluimos en las fichas de descripcin de cada uno de los
valores determinantes clasificados con el objetivo de facilitar su bsqueda y explotacin de los
datos:
- Caracterstica signo de los valores determinantes
Est presente en aquellos valores determinantes a los que se les pueden aplicar las
caractersticas generales que definen al signo:
- Se trata de evidencias observadas por el profesional o manifestadas por el paciente,

pero siempre objetvables por el observador.
- Son valores determinantes objetivos.
El signo se define como una manifestacin objetiva o fsica de una alteracin orgnica o
un problema de salud, perceptible por el observador, que una vez evaluada ser un factor
crtico para el diagnstico, y se distingue del sntoma por tratarse sta de anomalas slo
percibidas por el propio enfermo.
En la aplicacin de este concepto a los valores determinantes de los diagnsticos de

enfermera existen algunos condicionantes que es necesario tener en cuenta:
18
- Existen algunos valores determinantes que estn descritos como sndrome al incluir
signos y/o sntomas. En estos casos, el valor determinante puede tener la
caracterstica metodolgica signo y sntoma simultneamente.
- Existen valores determinantes que pueden estar motivados por causas objetivas o
subjetivas, por lo que estos valores determinantes tambin tendrn las
caractersticas de signo y sntoma simultneamente.
Muchos signos acompaan a sntomas manifestados por la persona.
El conocimiento de la existencia de la caracterstica signo es un dato relevante a la hora

de establecer el valor predictivo del valor determinante en el diagnstico de enfermera.
- Caracterstica sntoma de los valores determinantes
Est presente en aquellos valores determinantes a los que se les puede aplicar las
caractersticas generales que definen al sntoma:
- Son evidencias sentidas por el paciente.
- Son criterios de valoracin subjetivos.
El sntoma se define como una manifestacin subjetiva de un problema de salud o de una

situacin de la persona. Cualquier fenmeno anormal funcional o sensitivo, percibido por
el enfermo, indicativo de una enfermedad.
Aunque se trata de un concepto opuesto al signo, en la aplicacin de este concepto a los

valores determinantes pueden coexistir ambos trminos en los casos definidos en el
apartado anterior.
Existen valores determinantes sntomas que se pueden confirmar objetivamente, como el

adormecimiento de una parte del cuerpo que no responde al pinchazo de un alfiler.
Tambin existen valores determinantes sntomas objetivables, que van acompaados de

signos objetivos, que permiten confirmar al examinador la afectacin y deducir su causa.
Al igual que sucede con la caracterstica signo, el conocimiento de la existencia de la

caracterstica sntoma es relevante para ponderar el valor predictivo real del valor
determinante en el diagnstico de enfermera.
- Caracterstica principal de los valores determinantes
Algunos valores determinantes tienen una muy elevada frecuencia en su aparicin

asociada con la presencia de un determinado diagnstico de enfermera, constituyendo
signos y sntomas fundamentales para la formulacin de dichos diagnsticos.
19
A estos valores determinantes se les otorga la caracterstica de principales, como

elementos clave en la emisin de un diagnstico de enfermera.
- Caracterstica secundaria de los valores determinantes
Cuando determinados signos y sntomas constituyen valores determinantes de un

diagnstico de enfermera, pero su frecuencia de aparicin no es tan elevada como para
considerarlos clave en la emisin del mismo, estamos ante valores determinantes
secundarios. La presencia de estos valores determinantes es relevante, pero no clave, en
la definicin del diagnstico.
Normalizacin de los valores determinantes

Segn la Real Academia Espaola, el concepto de normalizar indica: Regularizar o poner en
orden lo que no lo estaba, o lo que es lo mismo, someter una cosa a norma o regla para
ponerla en orden.
Desarrollado este concepto de normalizacin en la prctica, supone el establecimiento de unos

estndares o normas bsicas de obligado cumplimiento en el diseo, descripcin o elaboracin
del elemento o elementos sometidos a este proceso de normalizacin, en este caso de las
manifestaciones o sintomatologas clnicas derivadas de la presencia de los diagnsticos de
enfermera, y que permiten la obtencin de elementos estandarizados una vez finalizado dicho
proceso.
Por tanto, el proceso de normalizacin supone la elaboracin, aplicacin y mejora de normas o

estndares que se aplican a diversas actividades, en este caso cientficas, con la finalidad de
ordenarlas y mejorarlas.
La normalizacin tiene tres objetivos bsicos, como son:
- La simplificacin.
- La unificacin, que permita el intercambio o interrelacin.
- La especificacin, que evite la aparicin de errores en su identificacin
Por tanto, los estndares de normalizacin que se establezcan deben asegurar que los
elementos una vez estandarizados cumplan dos principios tradicionalmente, como son:
- Permitir la comparacin e interrelacin entre los elementos estandarizados o sometidos al

proceso de normalizacin.
- Asegurar la existencia de un nico elemento estandarizado para su utilizacin en todas las

situaciones similares, o lo que es lo mismo, ajustar varias cosas semejantes a un tipo o
norma comn.
20
A estos dos principios tradicionales del proceso de normalizacin, se ha incorporado

posteriormente un tercer principio derivado de la aparicin de los sistemas de registro e
informacin informatizado, como es:
- La existencia de un cdigo nico e inalterable asociado a cada elemento estandarizado.
Aplicando estos principios generales de la normalizacin al proceso realizado en este estudio

sobre las sintomatologas clnicas derivadas de los diagnsticos de enfermera, se consider
necesario fijar dos normas estndares de normalizacin en su desarrollo para asegurar el
cumplimiento de los objetivos de la misma. Las normas estndares de normalizacin que se
han establecido en las manifestaciones clnicas de los diagnsticos de enfermera, han sido las
siguientes:
- Descripcin nica de situaciones clnicas similares.
- Codificacin nica y permanente para cada sintomatologa clnica
Posteriormente se ha sometido a un proceso de organizacin de los valores determinantes en

una clasificacin con estructura taxonmica, de cara no slo a facilitar su localizacin por parte
de los usuarios de la misma, sino tambin como elemento de garanta en la descripcin de
nuevos valores determinantes que aseguren el principio de la existencia de una nica
descripcin para todas las situaciones clnicas similares.
Proyecto de investigacin CENES

Introduccin
Aunque el proyecto CENES nace en el seno del Departamento de Metodologa de la Fundacin

para el Desarrollo de la Enfermera (FUDEN) en el ao 2006, la gnesis conceptual de dicho
proyecto es muy anterior ya que se inicia en el ao 1996, cuando las enfermeras espaolas
motivadas por la utilizacin de la metodologa enfermera en la clnica en ese momento, tuvieron
que afrontar el gran reto de generar las soluciones necesarias que permitieran su
informatizacin en la historia clnica digital.
El progresivo avance en el desarrollo de soluciones cada vez ms complejas y completas para

la informatizacin de la metodologa enfermera fue debido al esfuerzo y participacin de un
gran nmero de enfermeras en las diferentes fases que fueron necesarios recorrer. Desde la
elaboracin de documentos puramente cientficos, donde la enfermera era ms experta, hasta
el diseo de soluciones tcnicas o la adaptacin mediante soluciones cientfico-tcnicas de los
desarrollos cientficos al medio tecnolgico, fueron algunas de las principales fases que
tuvieron que abordar las enfermeras en este recorrido.
21
Adems, este proceso de bsqueda de soluciones se fue aplicando tambin de forma

progresiva en cada una de las fases que componen la metodologa enfermera y no en su
globalidad, permitiendo conformar paulatinamente el proceso integrado de la metodologa
enfermera segn iba avanzando.
La primera fase que se abord de una manera lgica y natural, fue la de valoracin, quiz por
su relevancia, por su utilizacin y por ser la fase inicial de la metodologa enfermera. Esto
permiti obtener los primeros protocolos informticos de valoracin enfermera, protocolos que
posteriormente tambin se fueron evolucionando y perfeccionando.
Posteriormente se continu en la bsqueda de soluciones abordando la fase diagnstica del

proceso de cuidados, consiguiendo el desarrollo de protocolos informticos diagnsticos, que
ya describan los primeros enlaces con la fase de valoracin enfermera.
Esta motivacin e innovaciones generadas por las enfermeras en el campo de la

informatizacin de la metodologa enfermera tuvieron un valor fundamental, ya que a pesar de
las claras limitaciones que disponan estas soluciones, sirvieron de base para la consideracin
de estas soluciones, totalmente innovadoras en ese momento, por parte de las autoridades
sanitarias para su inclusin en programas de desarrollo de la historia clnica informatizada.
Es necesario aclarar que las limitaciones que presentaban estas soluciones venan derivada,
fundamentalmente, de aspectos tcnicos en cuanto a su diseo y programacin, ya que las
soluciones estrictamente metodolgicas de la informatizacin del proceso de cuidados se
realizaron con el mayor esmero, respetando todas las normas establecidas al efecto.
Entre estas limitaciones destacaba la imposibilidad de utilizar una taxonoma estandarizada de

diagnsticos de enfermera por la imposibilidad de conectar los protocolos con bases de datos
del programa informtico en general, y con la base de datos de diagnsticos enfermeros
estandarizados en particular.
En el ao 1997 y 1998, la Subdireccin General de Atencin Primaria (SGAP) establece como

lnea estratgica la inclusin de la metodologa enfermera en la cartera de servicios como
elemento de calidad en la administracin de cuidados.
Para ello establece un plan de actuacin con dos fases de desarrollo. En la primera fase se
desarrollan mltiples grupos de trabajo para la elaboracin de un documento de consenso en la
aplicacin de la metodologa enfermera en los diferentes servicios de cartera seleccionados.
En la segunda fase se establece un grupo de trabajo de expertos, grupo de trabajo cientfico-

tcnico, para la inclusin de la metodologa en la historia clnica digital, pero ya de forma
integrada con el resto de apartados existentes en la historia digital.
22
Este grupo consigui finalmente generar soluciones innovadoras en ese momento, basadas en
los desarrollos anteriores, que permitan utilizar la metodologa enfermera de manera integrada
en la historia clnica digital y sin las limitaciones existentes hasta ese momento.
Aunque el proyecto finaliz, algunos de los participantes en ese grupo de trabajo percibieron la
necesidad de continuarlo para profundizar en las soluciones elaboradas y mantener actualizado
las bases de conocimiento de cuidados necesarias para que el sistema de administracin de
cuidados pudiera seguir siendo vlido.
Esa percepcin y esa necesidad detectada, fue la gnesis del Proyecto CENES, del que
forman parte algunos de esos integrantes del grupo cientfico-tcnico inicial. De esta manera,
una vez concluido el proyecto oficialmente y disuelto el grupo de trabajo, algunos de sus
integrantes continuaron manteniendo vivo dicho proyecto hasta que se le dio forma de proyecto
de investigacin a travs del Proyecto CENES.
Descripcin del Proyecto CENES
El trmino CENES nace como el acrnimo de Conocimiento Enfermero Estandarizado,

descripcin que se corresponde con el ttulo del Proyecto de investigacin para la
normalizacin del lenguaje del cuidado.
En concreto se trata de un proyecto continuado de investigacin taxonmica (33) para la

normalizacin sistematizada, o lo que es lo mismo sujeta a las normas y/o principios, de los
conocimientos que conforman todas las fases el proceso de atencin a los cuidados, de cara a
favorecer la continuidad de los cuidados, facilitar su utilizacin en la prctica y su inclusin en
los sistemas informticos.
No pretende en ningn caso generar un nuevo lenguaje, ni mucho menos en convertirse en

una alternativa a las taxonomas de cuidados existentes, ya que muy por el contrario, lo que
pretende es potenciar el uso del lenguaje enfermero existente y los estndares de
normalizacin conseguidos a travs de las taxonomas de cuidados desarrolladas.
Para ello pretende revisar, actualizar y adaptar los desarrollos existentes a la prctica clnica
actual de cuidados, respetando en todo momento los estndares de normalizacin fijados, y
completar los avances logrados hasta este momento.
El proyecto CENES se desarrolla a partir de los estndares de normalizacin existentes, para

adaptarlos y completarlos, de cara a poder conseguir los objetivos que tiene fijados.
Justificacin de la existencia del Proyecto CENES
1. Necesidad de utilizar la metodologa enfermera:
De los dos principios bsicos o axiomticos de la Enfermera definidos anteriormente en el

apartado de Metodologa enfermera, se puede obtener, que:
23
- La atencin a las necesidades de cuidados de la poblacin constituye la esencia, el

fundamento y la razn de existencia de la actual disciplina enfermera.
- Que la metodologa enfermera es el mtodo sistemtico de trabajo diseado para la

administracin de cuidados seguros y eficaces a la poblacin.
Podemos entender la necesidad que tienen las enfermeras de utilizar su propia

metodologa en la labor asistencial de manera rutinaria, y ya no slo por la exigencia
profesional que se deriva de esta situacin, que ya sera suficiente, sino que adems existe
una exigencia legal hoy en Espaa que exige su utilizacin.
2. Recursos necesarios para utilizar la metodologa enfermera de forma habitual:
Considerando a la metodologa enfermera como un elemento integral de seguridad y

calidad en la administracin de cuidados, que no slo implica el seguimiento de un mtodo,
un sistema de trabajo, sino que tambin requiere la utilizacin de conocimientos dotados
del mayor nivel de evidencia posible dentro de un marco conceptual de cuidados y
aplicados mediante un lenguaje normalizado que posibilite su utilizacin en todo tipo de
historias clnicas, puede entenderse como su utilizacin precisa de la existencia de una
serie de recursos que faciliten y posibiliten su desarrollo.
Que duda cabe que entre los recursos necesarios figura en lugar destacado el
conocimiento y la habilidad para su manejo, aunque no garantiza por s solo el xito en su
implantacin. La administracin de cuidados mediante la utilizacin del proceso diseado
en la metodologa enfermera requiere no slo que la enfermera disponga de los
conocimientos (aptitudes) y la motivacin (actitud) necesaria adquirida a travs de la
formacin pre y pos grado, sino que tambin precisa de la utilizacin de una serie de
recursos que hagan posible esta situacin. No es suficiente con saber y querer, sino que
tambin es necesario poder.
Dentro de los recursos necesarios para que las enfermeras puedan administrar cuidados
bajo la garanta de seguridad y eficacia que otorga la metodologa enfermera parece
conveniente diferencias dos grandes bloques:
- Por un lado est el grupo de los recursos existentes actualmente que permiten utilizar la
metodologa enfermera.
Dentro de este grupo se enmarcan tanto los desarrollos de estructura, como las
soluciones para su manejo integrado dentro de la historia clnica informatizada, como
los desarrollos de conocimiento conseguidos hasta este momento a travs de las
taxonomas de cuidados.
24
En este caso, la actitud de la enfermera debe ser la de solicitar a las diferentes

administraciones sanitarias competentes en cada caso, el acceso y la disponibilidad e
estos recursos para su labor diaria.
- El otro grupo lo componen los recursos que la enfermera percibe como necesarios,
aunque no estn disponibles en estos momentos.
Dentro de este grupo estaran englobadas todas las soluciones conceptuales y

aplicadas que simplifican y ayudan de manera segura al cumplimiento integral del
proceso de la metodologa enfermera en la gestin de los cuidados.
La existencia de sistemas expertos validados, como elementos de ayuda y sugerencia

en la toma de las decisiones de cuidados, constituye un elemento que la Enfermera
considera cada vez ms imprescindible para el desarrollo de su profesin. La agilizacin
de manera segura la labor de la enfermera en la administracin de los cuidados se
percibe como necesaria en el entorno social actual, donde factores econmicos
(sostenibilidad del sistema sanitario), poblacionales (envejecimiento de la poblacin),
epidemiolgicos (aumento de enfermedades crnicas) y estructurales (importancia de la
prevencin y promocin de la salud) hacen que la importancia y la labor de la enfermera
se haya multiplicado de manera secuencial.
En este caso, la actitud de la enfermera debe estar enfocada a la participacin activa en

la generacin de este tipo de soluciones, soluciones complejas que precisan la
realizacin de una actuacin programada y continuada que le permita mantener su
validez.
La Enfermera es la nica responsable de generar esas soluciones, ajustadas de

manera especfica a sus necesidades. No puede cometer el error de esperar a que
sean otros profesionales tomen la iniciativa en este sentido, ya que esa situacin es
improbable que aparezca, y an en el caso de que esto sucediera, difcilmente se
ajustara el resultado obtenido a las necesidades y caractersticas propias de los
cuidados.
Aplicado este concepto en trmino de enfermera, somos las propias enfermeras las
que debemos autocuidarnos solucionando nuestras necesidades profesionales.
Y es precisamente dentro de esta lnea de obtencin de recursos que faciliten y permitan la

utilizacin integral y segura de la metodologa enfermera donde se encuadra el Proyecto
CENES.
25
Objetivos del Proyecto CENES
1. Objetivo general:
El Proyecto de investigacin CENES, tiene definido como objetivo general el de:
- Generar, actualizar y difundir una base integral de conocimientos del cuidado con
lenguaje normalizado, que permita su aplicabilidad en la prctica con cualquier formato
de historia clnica digital o tradicional.
2. Objetivos especficos:
Para favorecer la consecucin de su objetivo final, se han fijado una serie metas o logros
concretos a travs de objetivos especficos, entre los que cabe destacar:
- Posibilitar el establecimiento de relaciones sistematizadas entre todas las fases del

proceso de cuidados.
Aunque el proceso de la metodologa enfermera est constituido por diversas fases que
permiten su abordaje de manera independiente en su diseo, todas se encuentran
integradas e interrelacionadas dentro del Proceso de Atencin Enfermero,
establecindose una relacin de interdependencia entre ellas canalizada a travs de la
existencia de unas normas que sistematizan estas relaciones.
El diseo de la metodologa enfermera elimina la existencia de barreras entre las

distintas fases que la componen, diseando un proceso global, en el que todas sus
fases se encuentran integradas, por lo que todas influyen entre s.
Pero para que esta estructura diseada para el proceso de cuidados pueda llevarse a la
realidad en la administracin de los cuidados, es necesario establecer previamente un
proceso de normalizacin de los conocimientos de todas las fases, imprescindible para
establecer en la clnica esas relaciones sistematizadas definidas en su diseo
estructural.
Por este motivo, la normalizacin es el paso previo necesario para la generacin de

sistemas expertos de ayuda en la utilizacin de proceso de atencin a los cuidados de
manera sistematizada en la clnica.
- Agilizar y simplificar la utilizacin del proceso integral de la metodologa en la prctica

clnica de los cuidados.
La Enfermera precisa generar sistemas de ayuda que simulen y reproduzcan el

pensamiento enfermero en la ejecucin del proceso de atencin a los cuidados en
su globalidad, abordndolo como un proceso continuo e integrado.
Aunque, como ya se ha mencionado anteriormente, el proceso de la metodologa

enfermera est constituido por diversas fases que permiten su abordaje de manera
independiente, esto es slo vlido a nivel emprico para facilitar su estudio y profundizar
en su conocimiento.
26
Cuando la enfermera utiliza este proceso en su labor de atencin a los cuidados, lo

realiza de manera continuada e integrada, desarrollndolo sin ningn tipo de lmites ni
barreras entre las diferentes fases, como un continuo sometido a normas, aplicando de
manera natural la sistemtica propia del pensamiento enfermero.
Por este motivo, todos los elementos de ayuda que precisan las enfermeras para
agilizar su trabajo y servir de ayuda en la toma de decisiones seguras deben estar
basadas en esa sistemtica propia del pensamiento enfermero que aplican de manera
natural en su albor de atencin a los cuidados.
El pensamiento enfermero permite a las enfermeras desarrollar de manera rpida e

integrada la adquisicin de informacin sanitaria y una primera aproximacin
diagnstica del problema de cuidados de la persona con el establecimiento de un
tratamiento efectivo.
En este proceso se comprimen todas las fases del Proceso de Atencin Enfermero
respetando en todo momento su sistemtica, por lo que los sistemas de ayuda de
cuidados precisan seguir estos modelos de actuacin para ser realmente tiles, seguros
y eficaces para las enfermeras en el abordaje de los problemas de cuidados.
Pero para que estos sistemas de ayuda de cuidados puedan cumplir este modelo de
actuacin basado en el pensamiento enfermero, precisan disponer previamente de una
base de conocimientos normalizada en su totalidad.
Esta normalizacin integral del conocimiento del cuidado es un requisito imprescindible

para el establecimiento de las interrelaciones e interdependencias entre las diferentes
fases que conforman el proceso de cuidados que le permitan integrarlas y constituir un
proceso continuo
Por tanto, la normalizacin es el paso previo imprescindible para generar sistemas de

ayuda para la administracin de cuidados seguros y eficaces a la poblacin.
Ideas estratgicas del Proyecto CENES
A la hora de proceder al diseo del proyecto de investigacin, se establecieron las ideas

fundamentales del Proyecto que deben respetarse en todos los desarrollos que se realicen
dentro del mismo.
Estas ideas fundamentales pretenden garantizar la referencia de los principios bsicos de

calidad en la atencin profesional a los cuidados en todas las actuaciones desarrolladas y
asegurar la continuidad del pensamiento inicial que motiv el diseo del Proyecto, limitando la
aparicin de distorsiones y alteraciones no deseadas en un proyecto concebido como de muy
larga duracin en el tiempo.
Se definieron las siguientes ideas estratgicas:
1. Todo desarrollo debe estar basado en un modelo disciplinar del cuidado.
Los modelos profesionales, dentro de los cuales est establecido el Proceso de Atencin
de Enfermera y la Metodologa Enfermera, deben estar refrendados en su aplicacin
27
prctica por un soporte conceptual superior como es el que otorgan los modelos
disciplinares.
Esta situacin se considera fundamental, entre otras cuestiones, para:
- Evitar la introduccin de elementos ajenos al cuidado en las bases de conocimientos

propias de la disciplina enfermera.
- Desarrollar la atencin a los cuidados de manera reflexiva, evitando caer en el error de

realizar tareas repetitivas y mecanizadas, basadas en la costumbre y sin una base
conceptual justificativa.
2. La valoracin constituye el elemento sobre el que se desarrolla el pensamiento y

razonamiento crtico.
La valoracin constituye la base sobre la que debe fundamentarse la labor de la enfermera,

lo que le va a permitir detectar no slo la presencia de los problemas de cuidados, sino
tambin la causa que los origina para aplicar los tratamientos ms eficaces.
La valoracin es imprescindible para formular un diagnstico de cuidados, constituyendo la

piedra angular sobre la que se sustenta este Proyecto.
3. Todo abordaje profesional debe estar sustentado por la identificacin de un determinado

problema.
Como norma general el cmo siempre es posterior al porqu, o lo que es lo mismo, la

intervencin es posterior al diagnstico de la situacin.
La delimitacin del problema, en este caso un problema de cuidados a travs de un

diagnstico de enfermera, es necesaria antes de establecer un plan teraputico, ya que en
caso contrario no slo puede no ser eficaz, sino que incluso puede llegar a ser perjudicial.
Por tanto, es necesaria la presencia de previa de un juicio clnico sobre un problema de

cuidados antes de desarrollar un plan de cuidados.
4. El cuidado forma parte de la realidad y por tanto puede y debe ser cientficamente explicado
y descrito.
El cuidado es un concepto amplio del que participan y son responsables diversos

profesionales sanitarios, por lo que es necesaria una cooperacin interdisciplinar con un
claro liderazgo de la disciplina que centra su labor en el cuidado, la Enfermera, para su
descripcin mediante el Lenguaje del Cuidado.
El Lenguaje del Cuidado no slo debe limitarse a describir las situaciones y actuaciones
propias del cuidado, sino que tambin debe permitir el razonamiento lgico con el fin de
encontrar reas de desarrollo o de debilidad en el conocimiento del mismo.
Organizacin y estructura del Proyecto CENES
El sistema organizativo y de desarrollo del Proyecto es mediante la existencia de diferentes

Lneas de Investigacin dentro del propio Proyecto, coordinadas por el grupo investigador
principal.
28
Se trata de Lneas de Investigacin independientes, con un investigador responsable de la

misma y de la consecucin de sus propios objetivos y desarrollos, siempre interrelacionados e
integrados en un nico proyecto de investigacin, el Proyecto CENES.
Por este motivo, todas las lneas de investigacin disponen de una metodologa nica de
actuacin en el desarrollo de sus trabajos y la generacin de su propia produccin cientfica; y
de un objetivo general comn, lo que permite aunar y potenciar los esfuerzos realizados para la
consecucin de los objetivos planteados en el Proyecto de investigacin CENES.
Cada lnea de investigacin dispone de sus propios grupos de investigadores que planifican y
desarrollan su labor investigadora concreta de manera autnoma, aunque siempre coordinada
con el resto de grupos de investigadores de las otras lneas y con los principios generales
establecidos en el Proyecto CENES.
Mediante este diseo se constituye una red de investigacin global en donde cada grupo
representa un "nodo", comunicado con el resto de nodos de la red de investigacin, con una
produccin cientfica propia y una aportacin colaborativa fundamental al Proyecto.
Actualmente el Proyecto CENES est conformado por cuatro lneas de investigacin:
- Lnea de investigacin de "Valoracin del cuidado".
- Lnea de investigacin de la "Diagnosis del cuidado".
- Lnea de investigacin de la "Teraputica del cuidado".
- Lnea de investigacin de la "Deduccin de la interrelacin taxonmica".
Cada una de estas lneas de investigacin se encuentra en un nivel diferente de desarrollo,

dependiendo de sus propias caractersticas, conseguido hasta este momento diferentes metas
y produccin cientfica, de los que a continuacin reseamos los ms importantes:
- Lnea de investigacin de "Valoracin del cuidado".
Valoracin enfermera.
Variables normalizadas del cuidado.
Primera y nica clasificacin que estudia y delimita las variables del cuidado de manera
normalizada.
Permite disponer de la informacin especfica para la deteccin y tratamiento de los

problemas de cuidados, pudiendo ser utilizada en cualquier formato de historia clnica,
tradicional o informtica.
- Primera edicin: 2006.
- Primera edicin. Reimpresin: 2010.
- Segunda edicin: en fase de desarrollo.
29
- Lnea de investigacin de "Diagnosis del cuidado".
Manifestaciones clnicas de los diagnsticos de enfermera.
Clasificacin de Valores Determinantes.
Estudia y profundiza en el conocimiento de los signos y sntomas que acompaan a los

diagnsticos de enfermera.
Primera y nica clasificacin que describe de manera normalizada las manifestaciones

de los diagnsticos de enfermera.
Estas manifestaciones, denominadas "caractersticas definitorias", estn constituidas

por signos y/o sntomas que acompaan al diagnstico y permiten detectar y confirmar
su presencia. Una vez normalizadas pasan a denominarse "valores determinantes".
La "Clasificacin de valores determinantes" estandariza los signos, sntomas y/o

sndromes que definen una respuesta humana y delimitan un diagnstico de enfermera.
- Primera edicin. Reimpresin. 2010.
- Segunda edicin: 2011.
Estudio de las caractersticas definitorias de los diagnsticos.
Anlisis de los signos y/o sntomas que acompaan al diagnstico de enfermera en las
taxonomas de cuidados y que permiten detectar y confirmar su presencia.
- Estudio comparativo 2005-06, 2009-11. Septiembre 2011
Etiologas diagnsticas.
Clasificacin de Factores Etiolgicos de los diagnsticos de enfermera.
Estudia y profundiza en el conocimiento de las causas que originan la presencia de los

Primera y nica clasificacin que describe de manera normalizada las etiologas de los
Esta clasificacin incluye tanto las etiologas de los diagnsticos de enfermera reales
(factores relacionados), con la de los diagnsticos de riesgo (factores de riesgo).
- Primera edicin. Reimpresin. 2010.
30
Diagnsticos de enfermera.
Diagnsticos enfermeros normalizados.
Descripcin normalizada de los diagnsticos de enfermera en su totalidad.
Descripcin de las interrelaciones con la fase de valoracin a travs de las variables

normalizadas del cuidado.
Estudia y profundiza en la utilizacin y aplicabilidad de los diagnsticos de enfermera.
Analiza las consideraciones clnicas de los diagnsticos de enfermera.
Primera y nica clasificacin que describe de manera normalizada los diagnsticos de

enfermera en su totalidad.
Estudio de los diagnsticos de enfermera.
Estudio descriptivo y analtico de los diagnsticos de enfermera y su clasificacin en las

taxonomas de cuidados.
- Edicin 2009-2011. Abril 2011
- Lnea de investigacin de "Teraputica del cuidado".
Tratamiento enfermero.
Finalizada la fase de extraccin del conocimiento, actualmente est en desarrollo la fase

de educcin de la investigacin a travs de talleres de investigacin de teraputica del
cuidado.
Datos actuales del estado de la investigacin:
- Fecha de inicio de la fase de educcin: Septiembre 2010.
- N de talleres de investigacin finalizados: 18.
- Lnea de investigacin de "Interrelacin taxonmica".
Problemas de cuidados.
Procesos vitales de cuidados.
Clasificacin normalizada de problemas, condicionantes y etapas de la vida, definidas en

los contenidos de las bases de conocimientos normalizadas del cuidado, cuya presencia
puede generar respuestas humanas disfuncionales o mejorables que precisan la puesta
en marcha de un plan de cuidados.
31
Metodologa de trabajo del Proyecto CENES
El sistema elegido para el desarrollo de este Proyecto ha sido el de anlisis y retroalimentacin

continuada de informacin para la adquisicin de conocimiento mediante una primera fase de
extraccin del conocimiento y una posterior fase de educcin del conocimiento.
Mientras que para la fase de extraccin del conocimiento se sistematiz la obtencin y revisin
a pares de la informacin de cuidados procedente de fuentes seguras y de las taxonomas de
cuidados publicadas, para la fase de educcin se protocoliz su actuacin.
- Adquisicin de Conocimiento.
Es el proceso de recoleccin de informacin a partir de cualquier fuente: experto, libros,

revistas, informes, etc., necesaria para la construccin de un Sistema Basado en
Conocimiento.
La fase de adquisicin del conocimiento se tiene que incorporar en todas las etapas de la
construccin de las bases de conocimiento de un Sistema. As pues, es quizs, la tarea ms
importante en el desarrollo e implementacin de este tipo de Sistemas. Se trata de un campo
experimental pues no existe ningn mtodo automtico para proceder a la adquisicin del
conocimiento.
En la Adquisicin del Conocimiento se pueden distinguir dos tcnicas distintas, pero

complementarias:
1. Extraccin del Conocimiento: tiene lugar cuando el conocimiento se presenta en forma

escrita.
2. Educcin del Conocimiento: tiene lugar cuando el conocimiento se obtiene de personas.
- Extraccin del conocimiento.
El primer paso en la adquisicin de un conocimiento consiste en aprender sobre el dominio

tanto como sea posible antes de comenzar las sesiones con expertos o el trabajo de
investigacin de campo. Es decir, extraer el conocimiento a partir de fuentes en formato
escrito, y as reducir el tiempo empleado en la posterior educcin.
En general, no existen tcnicas o herramientas aceptadas para analizar de forma automtica

el anlisis de la documentacin que necesita el ingeniero del conocimiento.
An as, todas las tcnicas que existen llevan a cabo una bsqueda de determinados
trminos al analizar los textos. Por ello, es conveniente explicitar la estrategia de bsqueda
dentro de la documentacin. En este sentido los trminos, eje de la bsqueda, deben quedar
explicitados.
32
Los trminos a buscar pueden:
Haber sido determinados por el ingeniero del conocimiento.
Estar preestablecidos por la tcnica seleccionada y ser dependientes del dominio.
Estar preestablecidos por la tcnica pero ser independientes del dominio.
Una de las tcnicas ms aceptadas y utilizadas es el Anlisis Estructural de Textos, que

consiste en buscar estructuras fundamentales. La tcnica de anlisis estructural consiste,
bsicamente, en la bsqueda de las siguientes estructuras que transmiten el conocimiento
en los textos:
Definiciones. Introducen un concepto nuevo en el texto.
Afirmaciones. Frases o sentencias que establecen una verdad.
Leyes. Establecen los principios bsicos de un dominio y las reglas que marcan el
funcionamiento de objetos del dominio.
Procedimientos. Establecen los pasos para resolver problemas en el dominio.
Fuentes de conocimiento para su adquisicin. Algunas de las fuentes de conocimiento ms

utilizadas son las siguientes:
Libros y Manuales: Los libros son una fuente muy valiosa para obtener informacin;
contienen conocimientos especficos y pblicos del dominio y del problema.
Documentacin Formal: Los documentos formales contienen las polticas y

procedimientos, estndares, normas, regulaciones, leyes, etc., de un dominio. A partir de
ellos se obtiene un conocimiento especfico de nivel bsico.
Documentacin Informal: Ejemplos de documentacin informal son las notas, ayudas de

trabajo, etc., material que se encuentra en las empresas u organizaciones. Puede ser un
conocimiento pblico pero la mayora de las veces no lo es.
Presentaciones: De entre las presentaciones destacan aquellas que se han utilizado para
formacin, ya que el conocimiento est expresado de una forma clara.
Publicaciones especializadas: Como pueden ser revistas especializadas, actas de

congresos, etc. donde el conocimiento suele estar actualizado.
Investigacin: El resultado obtenido de investigaciones en forma de datos, estudios,

informes, etc.
Visitas: Las realizadas al centro de trabajo del experto del dominio a tratar.
Humanos: No slo los expertos son fuente de conocimiento, tambin lo son los ejecutivos,
usuarios, etc. Los ejecutivos proporcionan el objetivo del proyecto as como su alcance y
los usuarios seran los que interacten con el Sistema, por lo que sugerirn los requisitos,
necesidades, modificaciones, etc
33
- Educcin del Conocimiento.
Tiene lugar cuando el conocimiento se obtiene de personas. La educcin del conocimiento

no se realiza de forma arbitraria sino que requiere de un conjunto de sesiones preparadas y
controladas con el fin de explicitar el conocimiento que posee el experto.
Para educir el conocimiento del experto, el ingeniero del conocimiento debe preparar y
controlar las sesiones con el experto. Principalmente hay dos mtodos para la educcin:
Mtodos directos: se le pregunta directamente al experto lo que sabe, ya que son la nica
fuente de informacin. La entrevista, presencial o mediante cuestionario, con el experto
es el mtodo ms comn y familiar para educir conocimiento.
Es una interaccin del ingeniero del conocimiento con el experto para extraer los
conocimientos de ste ltimo. Gracias a esta tcnica se descubren los objetivos del experto
cuando resuelve problemas, cmo est organizado su pensamiento y los procesos que
realiza para emitir un juicio, resolver un problema o llegar a una solucin.
Mtodos indirectos: se usan cuando los expertos no acceden a los detalles de sus
conocimientos o procesos mentales y tambin como mtodo para comprobar el
conocimiento adquirido mediante los mtodos directos.
Algunas de las tcnicas ms utilizadas son:
La observacin de procedimientos habituales.
La descripcin de casos interesantes o especiales.
La clasificacin de conceptos.
El anlisis de protocolos
34
Valores determinantes. Edicin 2011

La edicin 2011 de valores determinantes de los diagnsticos de enfermera constituye la
continuacin del trabajo iniciado en la lnea de Diagnosis del cuidado del Proyecto CENES en
2007 con la publicacin de la obra Diagnsticos enfermeros estandarizados. Clasificacin de
los valores determinantes.
Para esta segunda edicin el trabajo se ha centrado fundamentalmente en tres aspectos

concretos que consideramos bsicos una vez finalizada publicada la primera edicin,
encaminados a sentar bases firmes de crecimiento antes de incorporar el anlisis de nuevos
diagnsticos que se incorporarn en la siguiente edicin. Estos aspectos han sido:
- Revisin y actualizacin de los contenidos de la primera edicin.

- Progresar en los contenidos completando la normalizacin de las manifestaciones clnicas
de los diagnsticos de enfermera analizados.
- Aglutinar manifestaciones clnicas normalizadas similares que figuraban con diferentes

descripciones de cara a facilitar el proceso de su integracin en los sistemas informticos y
de informacin de cuidados.
Todo este proceso se ha desarrollado manteniendo siempre los principios de normalizacin

establecidos en la primera edicin, lo que permite mantener la continuidad de los resultados
obtenidos en la primera edicin en su utilizacin en la clnica y en los diferentes sistemas de
informacin de cuidados.
La presente edicin la componen 635 manifestaciones clnicas normalizadas de diagnsticos

de enfermera, valores determinantes, lo que supone 35 valores determinantes menos que en
la primera edicin.
Esto es debido a que aunque se han introducido 10 manifestaciones clnicas nuevas, se han
eliminado 45, fundamentalmente por el proceso de integracin realizado.
Estos 635 valores determinantes aparecen organizados segn la Clasificacin del Proyecto
CENES (ver Parte III. Anexos), al igual que en la primera edicin.
1. Valores determinantes eliminados.

Fruto del proceso de revisin se han eliminado un total de 45 valores determinantes de la
primera edicin:
00001 Tensin muscular.

00039 Expectativas inadecuadas de desempeo del rol.
00150 Alteracin del estado mental.
00153 Sedentarismo.
00158 Concentrar la toma de alimentos al final del da.
00211 Cambio en el estado mental.
00235 Dificultad para el habla.
00262 Dientes flojos.
35
00300 Incapacidad coordinar la succin, deglucin y respiracin.

00306 Sensacin de plenitud o presin rectal.
00313 Rezumamiento de heces lquidas.
00319 Calambres.
00355 Falta de sensacin de miccin.
00356 Imposibilidad de controlar la orina antes de llegare al inodoro.
00359 Ms de dos micciones por noche.
00360 Micciones de cantidad inferior a 100 cc.
00361 Micciones de cantidad superior a 550 cc.
00365 Inadecuacin de competencias y habilidades para desempear el rol.
00368 Falta de conciencia de llenado vesical.
00380 Hematuria.
00381 Oliguria o anuria.
00388 Anomalas del habla.
00390 Sensacin de "muerte inminente".
00398 Cefalea al despertar.
00434 Compresin mecnica.
00435 Alteracin en la relacin con la pareja.
00438 Conflicto de valores.
00464 Solicitud de ayuda para el mantenimiento de la casa.
00467 Silencio voluntario o impuesto.
00471 Apoyo inadecuado para el desempeo del rol.
00505 Resolucin del duelo antes de producirse la prdida.
00508 Negacin del significado de una prdida.
00517 Negacin de una prdida posible.
00534 Deterioro autoinducido del patrn normal del sueo.
00541 Disminucin de la proporcin de las etapas 3 y 4 del sueo.
00542 Aumento de la proporcin de la etapa 1 del sueo.
00543 Disminucin de la proporcin de sueo REM.
00545 Malestar.
00550 Nistagmus leve.
00556 Egocentrismo.
00582 Percepciones errneas.
00607 Conductas de distraccin.
00608 Alteracin del tono muscular (de laxitud a rigidez).
00645 Mareos, desmayos.
00668 Huida del nio.
36
2. Valores determinantes revisados.

Se han revisado un total de 108 valores determinantes en los que, manteniendo en todo
momento su propia codificacin, se han realizado algn cambio en su descripcin sin
cambiar el sentido de la misma:
1 Edicin. 2007 Situacin 2 Edicin. 2011

00012 Lesin por destruccin tisular Modificada 00012 Lesin por destruccin tisular
(cornea, mucosas,tejido
intergumentario o subcutneo)
00027 Diuresis dentro de los lmites Modificada 00027 Diuresis adecuada
normales
00044 Elecciones eficaces para Modificada 00044 Elecciones eficaces para cumplir
cumplir tto. o indicaciones el tto. teraputico
teraputicas
00045 Deseos de manejar el Modificada 00045 Inters por manejar el
tratamiento y la prevencin de tratamiento y prevenir secuelas
secuelas de la enfermedad de la enfermedad
00047 Explica sus conocimientos Modificada 00047 Dispone de conocimientos
suficientes
00067 Dficit sensorial Modificada 00067 Alteracin neurosensorial
00073 Debilidad Modificada 00073 Debilidad muscular
00075 Sudacin excesiva Modificada 00075 Diaforesis (sudacin excesiva)
00083 Elecciones ineficaces para Modificada 00083 Elecciones ineficaces para

cumplir tto. o indicaciones cumplir el tto. teraputico
teraputicas
00085 Dificultad para realizar el tto. o Modificada 00085 Dificultad para realizar el tto.
indicaciones teraputicas teraputico
00089 Presencia de complicaciones de Modificada 00089 Desarrollo de complicaciones en
la enfermedad la enfermedad
00092 Falta de progresos en la Modificada 00092 Falta de progresos en el control
enfermedad de la enfermedad
00095 Actividades familiares Modificada 00095 Actividades familiares
inapropiadas con el tratamiento inadecuadas con el rgimen
teraputico
00099 Dficit de recursos para cuidado Modificada 00099 Recursos insuficientes para el
de la salud de los grupos cuidado de la salud de la
comunidad
00100 Dficit de programas de Modificada 00100 Dficit de programas de
prevencin en los grupos prevencin en la comunidad
00101 Aceleracin inesperada de la Modificada 00101 Aumento inesperado de la
enfermedad incidencia de enfermedades en
la comunidad
00109 Desconoce los recursos de Modificada 00109 Desconocimiento de los recursos
salud de la comunidad de salud en la comunidad
00110 Desconocimiento conductas Modificada 00110 Desconocimiento de conductas
promotoras de salud promotoras de salud
00111 Desconocimiento prcticas Modificada 00111 Desconocimiento de prcticas
sanitarias bsicas sanitarias bsicas
00116 Falta de equipo, dinero y otros Modificada 00116 Falta de equipo, recursos
recursos econmicos
37
00121 Utiliza estrategias para la Modificada 00121 Utiliza estrategias para mejorar
resolucin de los problemas el afrontamiento
00129 Dificultad prolongada para el Modificada 00129 Dificultad para el afrontamiento
afrontamiento
00134 Verbalizacin de conflictos Modificada 00134 Conflicto de valores/creencias
internos sobre creencias
00135 Mediciones fisiolgicas estables Modificada 00135 Mediciones fisiolgicas estables
en el lactante en el lactante (color, respiracin,
funcin digestiva, )
00137 Conductas de autorregulacin Modificada 00137 Conductas de autorregulacin en
en el lactante el lactante (autoconsuelo)
00140 Sensacin previa al vmito (a Modificada 00140 Sensacin que precede al
veces despus o sin l) vmito
00152 Peso corporal > 10% ideal Modificada 00152 Sobrepeso (peso corporal > 10%
ideal)
00155 Comer en respuesta a claves Modificada 00155 Comer en respuesta a
externas (como la hora) situaciones externas (ej. la hora)
00156 Comer en respuesta a claves Modificada 00156 Comer en respuesta a
internas distintas al hambre situaciones internas distintas al
hambre
00157 Asociar la comida a otras Modificada 00157 Hbitos de alimentacin no
actividades saludables
00160 Peso inferior al 20% o ms del Modificada 00160 Delgadez (peso inferior al 20% o
peso ideal ms del peso ideal)
00164 Saciedad inmediatamente Modificada 00164 Saciedad inmediata al ingerir
despus de ingerir alimentos una pequea cantidad de
alimentos
00167 Aversin, rechazo de los Modificada 00167 Aversin, falta de inters por la
alimentos comida
00168 Falta de informacin o Modificada 00168 Informacin escasa o errnea
informacin errnea de la sobre la alimentacin equilibrada
alimentacin
00174 Ruidos abdominales Modificada 00174 Aumento de los sonidos
hiperactivos intestinales
00175 lceras en la mucosa oral Modificada 00175 lceras/lesiones en la mucosa
oral
00178 Transicin rpida a travs de Modificada 00178 Aumento de peso en un perodo
los percentiles de peso corto de tiempo, de das a
semanas.
00196 Hipertensin Modificada 00196 Aumento de la presin arterial
00215 Disminucin de la tensin Modificada 00215 Disminucin de la presin

arterial arterial
00225 Inters en contactar con Modificada 00225 Conductas de afrontamiento:
personas que hayan vivido Inters en contactar con
situaciones parecidas personas que hayan vivido
situaciones parecidas
00230 Drenaje purulento o exudado de Modificada 00230 Exudado purulento en la mucosa
la mucosa oral oral
00248 Destruccin de las capas de la Modificada 00248 Destruccin de las capas de la
piel (dermis) piel (epidermis, dermis)
00251 Dependencia familiar pasiva Modificada 00251 Dependencia pasiva de la
persona referente
00260 Placa dental excesiva Modificada 00260 Exceso de placa dental (sarro)
38
00277 Estancamiento de comida en Modificada 00277 Estancamiento de comida en la

surcos laterales de la boca cavidad oral
00280 Succin inconstante del pecho Modificada 00280 Succin no continuada del pecho
materno materno
00283 Signos de aporte inadecuado al Modificada 00283 Signos de aporte nutricional
lactante inadecuado del lactante
00284 Dolor, lceras en pezones Modificada 00284 Problemas en la mama pasada
despus de la primera semana la primera semana de lactancia
de lactancia (dolor, lceras en pezones,
ingurgitacin mamaria, )
00285 Incapacidad del lactante para Modificada 00285 Dificultad del lactante para
agarrarse correctamente al agarrarse correctamente al
pecho materno pecho materno
00291 El beb se muestra satisfecho Modificada 00291 Lactante satisfecho tras las
tras las tetadas tomas
00292 Succin y deglucin del lactante Modificada 00292 El lactante mama y traga
sostenidas y eficaces (succin y deglucin) de manera
regular y constante
00294 Patrones de comunicacin Modificada 00294 Patrones de comunicacin
madre-hijo eficaces madre-lactante adecuados
00296 Patrones de eliminacin eficaz Modificada 00296 Patrones de eliminacin
del lactante adecuados en el lactante
00299 Incapacidad del lactante para Modificada 00299 Incapacidad del lactante para
mantener una succin efectiva iniciar o mantener una succin
efectiva
00303 Dolor durante la defecacin Modificada 00303 Defecacin dolorosa
00304 Eliminacin de heces duras, Modificada 00304 Heces secas y duras

secas y formadas
00305 Masa rectal palpable Modificada 00305 Fecalomas palpables
00307 Dificultad para eliminar las Modificada 00307 Defecacin dificultosa

heces
00309 Cambio en los ruidos Modificada 00309 Disminucin de los sonidos
abdominales intestinales
00310 Flatulencia severa Modificada 00310 Flatulencia intensa
00314 Expectativa eliminacin Modificada 00314 Expectativa de defecacin diaria

intestinal diaria
00315 Expectativas eliminacin Modificada 00315 Expectativas de defecacin
intestinal a la misma hora diaria a la misma hora
00323 Incapacidad notar sensacin Modificada 00323 Incapacidad para sentir plenitud
replecin rectal rectal
00324 Incapacidad eliminar heces Modificada 00324 Incapacidad para eliminar heces
formadas formadas
00325 Incapacidad reconocer urgencia Modificada 00325 Incapacidad para reconocer la
de defecar urgencia de defecar
00340 Ausencia de conductas Modificada 00340 Dficit de conductas adaptativas
adaptativas
00341 Incontinencia urinaria Modificada 00341 Incapacidad para controlar la
orina
00348 Ausencia control urinario nios Modificada 00348 Enuresis
>4 aos
39
00352 Falta de sensacin de urgencia Modificada 00352 Ausencia de la percepcin de la

de miccionar necesidad de miccionar
00353 Falta de sensacin de Modificada 00353 Ausencia de percepcin de la
repleccin vesical plenitud vesical
00367 Incontinencia urinaria resistente Modificada 00367 Incontinencia urinaria resistente
a otros tratamientos a tratamientos
00375 Sensacin de replecin vesical Modificada 00375 Distensin vesical
00383 Disminucin de pulsos arteriales Modificada 00383 Disminucin de pulsos arteriales

perifricos
00414 Disminucin de la pO2 Modificada 00414 Hipoxemia (disminucin pO2)
00415 Aumento de la pCO2 Modificada 00415 Hipercapnia (aumento pCO2)
00417 Disminucin de la SaO2 Modificada 00417 Disminucin de la saturacin de

oxgeno (SaO2)
00419 Cambios en el estilo de vida Modificada 00419 Deterioro de las relaciones
interpersonales
00432 Disminucin del tiempo de Modificada 00432 Lentitud en la reaccin a los
reaccin a los estmulos estmulos
00441 Dificultad para expresar Modificada 00441 Dificultad para expresar las
verbalmente los pensamientos ideas
00446 Disnea de esfuerzo Modificada 00446 Disnea de esfuerzo, malestar al
respirar
00453 Aumento de las quejas fsicas Modificada 00453 Malestar, molestias fsicas
00472 Existencia de lesiones Modificada 00472 Lesiones corporales

corporales autoinflingidas autoinflingidas
00475 Hostigamiento Modificada 00475 Acoso, hostigamiento
00484 Alteracin de las percepciones Modificada 00484 Conflicto en la percepcin/

del rol de la persona desempeo del rol de la persona
00486 Cambio en el participacin Modificada 00486 Cambio en el patrn de
social implicacin social
00488 Conductas de interaccin social Modificada 00488 Utilizacin de habilidades
ineficaces sociales ineficaces
00491 Incapacidad para hablar el Modificada 00491 Incapacidad para hablar el
lenguaje dominante idioma dominante
00494 Imposibilidad de realizar la Modificada 00494 Imposibilidad de completar las
evacuacin corporal de forma actividades para la evacuacin
autnoma corporal de forma autnoma
00499 Alteracin del crecimiento fsico Modificada 00499 Retraso del crecimiento fsico
00503 Rechazo u hostilidad hacia el Modificada 00503 Rechazo hacia el nio

nio
00518 Expresiones de sufrimiento por Modificada 00518 Sufrimiento
una prdida posible
00529 Dificultad de los progenitores Modificada 00529 Dificultad de los progenitores
para satisfacer las necesidades para satisfacer las necesidades
del nio durante las crisis del nio en situaciones de
cambios/crisis
00536 Despertar antes/despus de lo Modificada 00536 Despertar antes de lo deseado
deseado
40
00551 Dudas entre las opciones Modificada 00551 Dificultad para la eleccin entre
disponibles las opciones disponibles
00555 Retraso en la toma de Modificada 00555 Aplazamiento de la toma de
decisiones decisiones
00558 Cuestiona sus valores y Modificada 00558 Cuestiona valores y creencias
creencias en la toma de personales al tomar una decisin
decisiones
00561 Cambio en el patrn de Modificada 00561 Cambios en el patrn de
conducta conducta
00563 Alucinaciones Modificada 00563 Alteraciones perceptuales
(alucinaciones, sensaciones)
00565 Intereses inadecuados o Modificada 00565 Comportamientos inadecuados o
inmaduros para la edad inmaduros
00568 Precauciones posturales o de Modificada 00568 Ausencia de medidas de
seguridad del lado afectado seguridad de una parte de
cuerpo
00569 No mirar hacia el lado corporal Modificada 00569 Evitar la mirada hacia el lado
afectado corporal afectado
00614 Espamos musculares Modificada 00614 Espamos musculares
(simptico)
00618 Negativa a confirmar un cambio Modificada 00618 Rechazo a verificar un cambio
real del propio cuerpo real del propio cuerpo
00620 Sentimientos negativos hacia el Modificada 00620 Sentimientos negativos hacia el
cuerpo propio cuerpo
00638 Falta de control de las Modificada 00638 Ausencia de control sobre
situaciones situaciones
00640 Rechazo a expresar los Modificada 00640 Rechazo a expresar sus
verdaderos sentimientos sentimientos
00650 Anticipacin del dolor Modificada 00650 Temor al dolor relacionado con
relacionado con la agona la agona
00664 Abusos infantiles Modificada 00664 Abusos fsicos o psicolgicos
3. Nuevos Valores determinantes.

Se han introducido 10 nuevos valores determinantes:
00671 Obesidad (peso corporal > 20% ideal).
00672 Hostilidad.
00673 Incapacidad para completar el arreglo personal de forma autnoma.
00674 Aumento de la presin intracraneal (PIC).
00675 Abuso de laxantes, enemas, supositorios.
00676 Infecciones respiratorias.
00677 Habla y expresa pensamientos sin dificultad.
00678 Patrn previsible de miccin.
00679 Actuaciones negativas para el bienestar familiar.
00680 Menos de dos deposiciones a la semana.
41
42
Parte II. VALORES DETERMINANTES

Presentacin
En este apartado de la publicacin se expone la informacin relacionada con cada una de las
manifestaciones clnicas de los diagnsticos de enfermera reflejadas en esta edicin, una vez
sometidas al proceso de normalizacin.
Para ello, se ha elaborado una ficha individualizada de cada signo y/o sntoma normalizado, en
la que se relacionan sus datos.
Esta informacin aparece relacionada siguiendo un orden alfabtico dentro de cada Grupo de
la Clasificacin del Proyecto CENES (ver Parte III. Anexos), que es la que sirve de soporte para
la organizacin estructurada de esta informacin.
Al inicio de cada Grupo de la clasificacin CENES figura el listado de todas las manifestaciones
clnicas clasificadas en el mismo y por orden alfabtico, es decir, siguiendo el mismo orden en
el que posteriormente aparecen relacionadas las fichas individuales con sus datos relevantes.
A continuacin se relacionan las fichas con la informacin de cada una de estas

manifestaciones clnicas normalizadas de los diagnsticos de enfermera.
Esta informacin aparece organizada en diversos apartados para favorecer su localizacin,

segn la siguiente estructura diseada al efecto:
I. Manifestacin diagnstica.
En este apartado se incluye la informacin propia y especfica de la manifestacin clnica del
diagnstico de enfermera, o lo que es lo mismo, de la sintomatologa (S) en el formato PES
de formulacin de diagnsticos de enfermera. Este apartado incluye la siguiente informacin:
1. Cdigo de la manifestacin clnica. Transcribe el cdigo nico identificativo de la

manifestacin una vez normalizada. Se trata de un cdigo numrico de 5 dgitos, nico y
permanente en el tiempo para cada manifestacin clnica, lo que permite su utilizacin
con cualquier tipo de historia clnica y sistema de informacin de cuidados.
2. Descripcin de la manifestacin clnica. Refiere el nombre de la manifestacin clnica,

sintomatologa (S) en el formato PES, una vez normalizada.
3. Clasificacin de la sintomatologa clnica. Informa de su emplazamiento dentro de la

estructura organizativa de la Clasificacin del Proyecto CENES, que es la que le sirve de
soporte para su crecimiento ordenado. Figura tanto el Bloque General como el Grupo de
la Clasificacin.
Hay que indicar en este sentido, que dada las caractersticas de algunas de estas
manifestaciones clnicas que hacen difcil su ubicacin en un nico Grupo, y de cara a
facilitar su localizacin en la bsqueda, en algunos casos se han incluido sintomatologas
clnicas en ms de un Grupo. En estos casos figuran los datos completos (Bloque y
Grupo) de cada uno de los Grupos en los que est clasificada.
43
4. Caractersticas metodolgicas de la manifestacin clnica. Se informa de las principales

caractersticas de la manifestacin relacionadas con su funcin dentro del proceso de la
metodologa enfermera. En concreto se informa de cuatro aspectos bsicos: si la
informacin aportada tiene carcter de signo (dato objetivo que comprueba el
observador), sntoma (dato subjetivo que expresa el usuario), principal (sntoma que
aparece acompaando a algn diagnstico de enfermera con un frecuencia
estadsticamente significativa muy alta), secundario (sntoma que aparece acompaando
a algn diagnstico de enfermera con una frecuencia estadsticamente significativa).
II. Fase diagnstica. Etiquetas diagnsticas.

En este apartado se refleja la informacin relacionada con las etiquetas de los diagnsticos
de enfermera con las que est relacionada la manifestacin clnica normalizada.
Figuran relacionadas las etiquetas de los diagnsticos de enfermera en los que la

manifestacin clnica clnica normalizada constituye una de sus sintomatologas clnicas.
Adems, en el campo denominado Valor, aporta informacin en relacin a la frecuencia en

la que dicha manifestacin clnica aparece acompaando al diagnstico:
- Cuando dicha manifestacin clnica aparece acompaando al diagnstico de enfermera

con una frecuencia estadsticamente significativa muy alta, figura Principal. En estos
casos constituye una informacin fundamental a la hora de confirmar la presencia del
diagnstico de enfermera.
- Cuando la manifestacin clnica aparece acompaando al diagnstico de enfermera con

una frecuencia estadsticamente significativa, figura como sintomatologa Secundaria de
ese diagnstico.
III. Valoracin. Variables del cuidado.

Este apartado incluye la informacin especfica de la fase de valoracin del proceso de
atencin a los cuidados, directamente relacionada con la manifestacin clnica.
Aparecen reflejadas las variables normalizadas del cuidado que permiten detectar la
presencia de dicha sintomatologa clnica.
Figura tanto el nombre de la variable como el valor que debe adoptar para validar la
presencia de dicha manifestacin clnica.
44
Grupo 01. Crecimiento y desarrollo

Mecanismos que controlan el funcionamiento de los sistemas que permiten el
crecimiento y madurez adecuados del organismo, as como el desarrollo corporal,
psquico y social adecuado a cada grupo de edad.
Manifestaciones clnicas de los Diagnsticos de Enfermera:

Manifestaciones clnicas clasificadas en este Grupo: 18.
- Aumento de peso en un perodo corto de tiempo, de das a semanas.
- Debilidad muscular.
- Declinacin fsica.
- Dficit de autocuidado.
- Delgadez (peso inferior al 20% o ms del peso ideal).
- Denticin incompleta para la edad.
- Desarrollo cognitivo inadecuado en el nio.
- Deterioro cognitivo.
- Mediciones fisiolgicas estables en el lactante (color, respiracin, funcin
digestiva, ).
- Obesidad (peso corporal > 20% ideal).
- Prdida de peso.
- Peso estable.
- Pliegue cutneo trceps > 15 mm. varones, 25 mm. mujeres.
- Retraso del crecimiento fsico.
- Retraso o dificultades motoras.
- Roles familiares flexibles y apropiados a las etapas de desarrollo.
- Sntomas de trauma fsico (hematomas, irritacin de tejidos).
- Sobrepeso (peso corporal > 10% ideal).
Signos y/o sntomas que tambin figuran clasificados en otros grupos: 5.

45
Aumento de peso en un perodo corto de tiempo, de das a semanas
I. MANIFESTACIN DIAGNSTICA.
Datos propios
Cdigo: 00178
Descripcin: Aumento de peso en un perodo corto de tiempo, de das a semanas.
Clasificacin de la sintomatologa clnica

Bloque: I.- Funcionamiento bsico de la salud.
Grupo: 01.- Crecimiento y desarrollo.
Caractersticas metodolgicas
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.
II. FASE DIANSTICA. ETIQUETAS DIAGNSTICAS.

Diagnsticos de enfermera en los que la manifestacin clnica puede estar presente y su
consideracin.
Diagnsticos enfermeros Valor

Exceso de volumen de lquidos Secundaria
III. VALORACIN. VARIABLES DEL CUIDADO.

Variables normalizadas del cuidado que validan la presencia de la manifestacin:
Variable normalizada Rango

Alteracin del peso. Aumento
46
Debilidad muscular
Datos propios
Cdigo: 00073
Descripcin: Debilidad muscular.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Secundaria
Dficit de volumen de lquidos. Secundaria
Desequilibrio nutricional por defecto. Secundaria
Intolerancia a la actividad. Secundaria
Perfusin tisular inefectiva. Secundaria
Proteccin ineficaz. Secundaria


Hipotona muscular. Si.
47
Declinacin fsica
Datos propios
Cdigo: 00184
Descripcin: Declinacin fsica

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo. Principal


Mala forma fsica. Si.
48
Dficit de autocuidado
Datos propios
Cdigo: 00567
Descripcin: Dficit de autocuidado

Bloque: IV.- Promocin y fomento de salud

Grupo: 45.- Cuidados y conductas de salud
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Desatencin unilateral. Secundaria
Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo Principal


Higiene del vestido. Arreglo. Sucio Descuidado.
Dficit de autocuidado. Si.
Higiene personal. Mala.
49
Delgadez (peso inferior al 20% o ms del peso ideal)
Datos propios
Cdigo: 00160
Descripcin: Delgadez (peso inferior al 20% o ms del peso ideal)

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Desequilibrio nutricional por defecto. Principal


Indice de masa corporal (IMC). <18.
50
Denticin incompleta para la edad
Datos propios
Cdigo: 00264
Descripcin: Denticin incompleta para la edad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la denticin. Principal


Denticin completa. No.
51
Desarrollo cognitivo inadecuado en el nio
Datos propios
Cdigo: 00021
Descripcin: Desarrollo cognitivo inadecuado en el nio.

Bloque: III.- Funcionamiento psico-social

Grupo: 37.- Estado neuro-cognitivo
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro parental. Secundaria


Retraso en el desarrollo. Si.
52
Deterioro cognitivo
Datos propios
Cdigo: 00587
Descripcin: Deterioro cognitivo


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Confusin crnica. Principal
Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo. Secundaria
Trastorno de los procesos del pensamiento. Secundaria


Alteraciones cognoscitivas. Si
53
Mediciones fisiolgicas estables en el lactante (color, respiracin, funcin

digestiva, )
Datos propios
Cdigo: 00135
Descripcin: Mediciones fisiolgicas estables en el lactante (color, respiracin, funcin

digestiva, )

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta del lactante. Principal


Problemas fisiolgicos. No.
54
Obesidad (peso corporal > 20% ideal)
Datos propios
Cdigo: 00671
Descripcin: Obesidad (peso corporal > 20% ideal)

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Desequilibrio nutricional por exceso. Principal


Estado nutricional. Obesidad.
Indice de masa corporal (IMC). > 30.
55
Prdida de peso
Datos propios
Cdigo: 00185
Descripcin: Prdida de peso

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Cansancio en el rol de cuidador. Secundaria
Dolor crnico. Secundaria


Alteracin del peso. Disminucin
56
Peso estable
Datos propios
Cdigo: 00062
Descripcin: Peso estable

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar el equilibrio de lquidos corporales. Principal


Alteracin del peso. No
.
57
Pliegue cutneo trceps > 15 mm. varones, 25 mm. mujeres
Datos propios
Cdigo: 00151
Descripcin: Pliegue cutneo trceps > 15 mm. varones, 25 mm. mujeres

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.


58
Retraso del crecimiento fsico
Datos propios
Cdigo: 00499
Descripcin: Retraso del crecimiento fsico

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Retraso en el crecimiento y desarrollo Principal


59
Retraso o dificultades motoras
Datos propios
Cdigo: 00500
Descripcin: Retraso o dificultades motoras.

Bloque: I.- Funcionamiento bsico de la salud

Grupo: 12.- Movilidad
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Retraso en el crecimiento y desarrollo. Secundaria


Deficiencias motoras. Si
Problemas de movilidad. Si
60
Roles familiares flexibles y apropiados a las etapas de desarrollo
Datos propios
Cdigo: 00064
Descripcin: Roles familiares flexibles y apropiados a las etapas de desarrollo


Grupo: 38.- Estado socio-familiar
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar los procesos familiares Principal


Intolerancia familiar. No.
61
Sntomas de trauma fsico (hematomas, irritacin de tejidos)
Datos propios
Cdigo: 00409
Descripcin: Sntomas de trauma fsico (hematomas, irritacin de tejidos)

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Sndrome traumtico de la violacin. Principal


Signos de traumatismo. Si.
62
Sobrepeso (peso corporal > 10% ideal)
Datos propios
Cdigo: 00152
Descripcin: Sobrepeso (peso corporal > 10% ideal)

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Estado nutricional. Sobrepeso.
Indice de masa corporal (IMC). >25.
63
Grupo 02. Respiracin

Mecanismos que intervienen en el funcionamiento del sistema respiratorio, correcto
intercambio gaseoso, permeabilidad de vas respiratorias, as como todas las
medidas externas que ayudan o dificultad el funcionamiento del mismo.

Total de manifestaciones de este grupo: 27.
- Aleteo nasal.
- Alteracin en la frecuencia y/o en el ritmo respiratorio.
- Alteracin profundidad respiratoria.
- Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea).
- Cambios patrn respiratorio: disnea, ortopnea, estertores.
- Cianosis.
- Cianosis de los lechos ungueales.
- Dificultad para vocalizar.
- Disminucin de la capacidad vital.
- Disminucin de la cooperacin en la respiracin.
- Disminucin de la saturacin de oxgeno (SaO2).
- Disminucin sonidos respiratorios.
- Disnea.
- Disnea de esfuerzo, malestar al respirar.
- Espiracin prolongada.
- Falta de aliento.
- Hipercapnia (aumento pCO2).
- Hipoxemia (disminucin pO2).
- Incapacidad en la eliminacin de secreciones de las vas respiratorias.
- Infecciones respiratorias.
- Ortopnea.
- Respiracin con labios fruncidos.
- Ruidos respiratorios anormales.
- Sntomas respiratorios: tiraje, sibilancias, broncospasmo.
- Tos.
- Tos inefectiva.
- Uso msculos accesorios para respirar.
64

- Cianosis.
65
Aleteo nasal
Datos propios
Cdigo: 00391
Descripcin: Aleteo nasal.

Grupo: 02.- Respiracin.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Limpieza ineficaz de vas areas. Secundaria
Patrn respiratorio ineficaz. Secundaria


Aleteo nasal. Si.
66
Alteracin en la frecuencia y/o en el ritmo respiratorio
Datos propios
Cdigo: 00404
Descripcin: Alteracin en la frecuencia y/o en el ritmo respiratorio.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Patrn respiratorio ineficaz. Principal


Frecuencia respiratoria. <11 - >24.
67
Alteracin profundidad respiratoria
Datos propios
Cdigo: 00410
Descripcin: Alteracin profundidad respiratoria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Amplitud respiratoria. Profunda
68
Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea)
Datos propios
Cdigo: 00200
Descripcin: Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Hipertermia. Secundaria
Respuesta disfuncional al destete del respirador. Secundaria
Temor. Secundaria


Frecuencia respiratoria. > 22
69
Cambios patrn respiratorio: disnea, ortopnea, estertores
Datos propios
Cdigo: 00208
Descripcin: Cambios patrn respiratorio: disnea, ortopnea, estertores.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Exceso de volumen de lquidos. Secundaria


Ortopnea. Si.
Disnea. Si.
Sntomas respiratorios. Si.
70
Cianosis
Datos propios
Cdigo: 00396
Descripcin: Cianosis.

Bloque: II.- Salud fsica

Grupo: 26.- Circulacin vascular y cardiaca
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro del intercambio gaseoso. Secundaria


Cianosis. Si.
71
Cianosis de los lechos ungueales
Datos propios
Cdigo: 00194
Descripcin: Cianosis de los lechos ungueales.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Hipotermia. Principal


Cianosis. Si
72
Dificultad para vocalizar
Datos propios
Cdigo: 00402
Descripcin: Dificultad para vocalizar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problema con el lenguaje y/o habla. Si.
73
Disminucin de la capacidad vital
Datos propios
Cdigo: 00411
Descripcin: Disminucin de la capacidad vital.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Disnea. Si.
Incapacidad para la actividad habitual. Si.
74
Disminucin de la cooperacin en la respiracin
Datos propios
Cdigo: 00416
Descripcin: Disminucin de la cooperacin en la respiracin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la respiracin espontnea. Principal
Respuesta disfuncional al destete del respirador. Principal


Fatiga. Si.
75
Disminucin de la saturacin de oxgeno (SaO2)
Datos propios
Cdigo: 00417
Descripcin: Disminucin de la saturacin de oxgeno (SaO2).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la respiracin espontnea. Secundaria
Deterioro del intercambio gaseoso. Principal


Saturacin de oxgeno (SaO2). < 90.
76
Disminucin sonidos respiratorios
Datos propios
Cdigo: 00400
Descripcin: Disminucin sonidos respiratorios.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Ruidos respiratorios. Anormal.
77
Disnea
Datos propios
Cdigo: 00070
Descripcin: Disnea.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la comunicacin. Secundaria
Deterioro de la respiracin espontnea. Principal


Disnea. Si.
78
Disnea de esfuerzo, malestar al respirar
Datos propios
Cdigo: 00446
Descripcin: Disnea de esfuerzo, malestar al respirar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro del intercambio gaseoso. Principal
Intolerancia a la actividad. Principal


Disnea. Si.
79
Espiracin prolongada
Datos propios
Cdigo: 00408
Descripcin: Espiracin prolongada.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Amplitud respiratoria. Profunda.
80
Falta de aliento
Datos propios
Cdigo: 00406
Descripcin: Falta de aliento.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la movilidad fsica. Secundaria


Disnea. Si.
81
Hipercapnia (aumento pCO2)
Datos propios
Cdigo: 00415
Descripcin: Hipercapnia (aumento pCO2)

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Presin de xido de carbono (pCO2). > 50.
82
Hipoxemia (disminucin pO2)
Datos propios
Cdigo: 00414
Descripcin: Hipoxemia (disminucin pO2).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Presin de oxgeno (pO2). < 70.
83
Incapacidad en la eliminacin de secreciones de las vas respiratorias
Datos propios
Cdigo: 00003
Descripcin: Incapacidad en la eliminacin de secreciones de las vas respiratorias.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Limpieza ineficaz de vas areas. Principal


Tos inefectiva. Si.
84
Infecciones respiratorias
Datos propios
Cdigo: 00676
Descripcin: Infecciones respiratorias.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la deglucin. Secundaria


Infeccin/inflamacin respiratoria. Si.
85
Ortopnea
Datos propios
Cdigo: 00401
Descripcin: Ortopnea.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Ortopnea. Si.
86
Respiracin con labios fruncidos
Datos propios
Cdigo: 00407
Descripcin: Respiracin con labios fruncidos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Amplitud respiratoria. Superficial.
87
Ruidos respiratorios anormales
Datos propios
Cdigo: 00403
Descripcin: Ruidos respiratorios anormales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Ruidos respiratorios. Anormal.
88
Sntomas respiratorios: tiraje, sibilancias, broncospasmo
Datos propios
Cdigo: 00055
Descripcin: Sntomas respiratorios: tiraje, sibilancias, broncospasmo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Respuesta alrgica al ltex. Secundaria


Sntomas respiratorios. Si.
89
Tos
Datos propios
Cdigo: 00081
Descripcin: Tos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Tos. Si.
90
Tos inefectiva
Datos propios
Cdigo: 00399
Descripcin: Tos inefectiva.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Limpieza ineficaz de vas areas. Principal


Tos inefectiva. Si.
91
Uso msculos accesorios para respirar
Datos propios
Cdigo: 00405
Descripcin: Uso msculos accesorios para respirar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Tiraje intercostal. Si.
92
Grupo 03. Nutricin, hidratacin y alimentacin

Mecanismos y procesos que intervienen en la provisin de alimentos y lquidos, su
ingestin, deglucin, digestin e integracin de los nutrientes para el
aprovechamiento energtico tisular.

- Alargamiento de las comidas con menor consumo de alimentos.
- Aliento con olor cido.
- Aporte adecuado de lquidos y alimentos.
- Aportes de lquidos superiores a las prdidas.
- Atragantamiento, ahogo.
- Ausencia de edemas o deshidratacin.
- Aversin, falta de inters por la comida.
- Bruxismo.
- Cada de la comida de la boca.
- Cada excesiva de pelo.
- Cambios en el apetito y en la ingesta.
- Caries.
- Comer en respuesta a situaciones externas (ej. la hora).
- Comer en respuestas a estmulos internos, distintas al hambre (ej. ansiedad).
- Decoloracin del esmalte dental.
- Degluciones mltiples.
- Deseos de mejorar el balance de lquidos.
- Deseos de mejorar la nutricin.
- Desequilibrio electroltico.
- Desnutricin.
- Dificultad en la deglucin.
- Dificultad para comer.
- Disminucin del volumen de lquidos.
- Dolor dental.
- Estancamiento de comida en la cavidad oral.
- Fragilidad capilar.
- Hbitos de alimentacin no saludables.
93
- Halitosis.
- Hipertrofia amigdalar.
- Inapetencia, anorexia.
- Incapacidad para alimentarse de forma autnoma.
- Incapacidad para manejar los utensilios para alimentarse.
- Incapacidad para masticar la comida.
- Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestin.
- Informacin escasa o errnea sobre la alimentacin equilibrada.
- Ingesta inferior a las necesidades metablicas de la persona.
- Ingestas regulares.
- Intolerancias alimentarias.
- Lengua blanca, atrfica, sensible.
- Lengua geogrfica.
- Lengua saburral.
- Mal sabor de boca.
- Membranas mucosas hmedas.
- Movimientos de deglucin de los msculos esquelticos.
- Nuseas.
- Nutricin inadecuada.
- Prdida sbita de peso.
- Posicin de la cabeza alterada en la deglucin.
- Preparacin y conservacin segura de lquidos y alimentos.
- Regurgitacin del contenido gstrico.
- Retraso en la deglucin.
- Saciedad inmediata al ingerir una pequea cantidad de alimentos.
- Sed.
- Sensacin que precede al vmito.
- Vmitos.
- Voz gorgojeante.
- Xialorrea o babeo.
94

- Caries.
- Dolor dental.
- Halitosis.
- Nuseas.
- Vmitos.
95
Alargamiento de las comidas con menor consumo de alimentos
Datos propios
Cdigo: 00276
Descripcin: Alargamiento de las comidas con menor consumo de alimentos.

Grupo: 03.- Nutricin, hidratacin y alimentacin.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la deglucin Principal


Retraso en la deglucin. Si
96
Aliento con olor cido
Datos propios
Cdigo: 00272
Descripcin: Aliento con olor cido.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Halitosis. Si
97
Aporte adecuado de lquidos y alimentos
Datos propios
Cdigo: 00051
Descripcin: Aporte adecuado de lquidos y alimentos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria. Principal
Disposicin para mejorar la nutricin. Principal


Valoracin de la alimentacin. Adecuada
98
Aportes de lquidos superiores a las prdidas
Datos propios
Cdigo: 00204
Descripcin: Aportes de lquidos superiores a las prdidas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Estado hidratacin. Excesivo
99
Atragantamiento, ahogo
Datos propios
Cdigo: 00271
Descripcin: Atragantamiento, ahogo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas para tragar. Si
100
Ausencia de edemas o deshidratacin
Datos propios
Cdigo: 00049
Descripcin: Ausencia de edemas o deshidratacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Edemas. No
Estado hidratacin. Adecuado
101
Aversin, falta de inters por la comida
Datos propios
Cdigo: 00167
Descripcin: Aversin, falta de inters por la comida.

Signo: No.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Inapetencia. Si
102
Bruxismo
Datos propios
Cdigo: 00274
Descripcin: Bruxismo.

Signo: No.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Bruxismo. Si
103
Cada de la comida de la boca
Datos propios
Cdigo: 00275
Descripcin: Cada de la comida de la boca.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



104
Cada excesiva de pelo
Datos propios
Cdigo: 00173
Descripcin: Cada excesiva de pelo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Fragilidad capilar. Si
105
Cambios en el apetito y en la ingesta
Datos propios
Cdigo: 00605
Descripcin: Cambios en el apetito y en la ingesta.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Dolor agudo. Secundaria


Inapetencia. Si
106
Caries
Datos propios
Cdigo: 00259
Descripcin: Caries.


Grupo: 10.- Higiene - Arreglo personal.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Caries. Si.
107
Comer en respuesta a situaciones externas (ej. la hora)
Datos propios
Cdigo: 00155
Descripcin: Comer en respuesta a situaciones externas (ej. la hora).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Desequilibrio nutricional por exceso. Secundaria


Ingesta. Excesiva
108
Comer en respuestas a estmulos internos, distintas al hambre (ej. ansiedad)
Datos propios
Cdigo: 00156
Descripcin: Comer en respuestas a estmulos internos, distintas al hambre (ej. ansiedad).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Come sin hambre. Si
109
Decoloracin del esmalte dental
Datos propios
Cdigo: 00258
Descripcin: Decoloracin del esmalte dental.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la denticin. Secundaria


Decoloracin esmalte. Si
110
Degluciones mltiples
Datos propios
Cdigo: 00268
Descripcin: Degluciones mltiples.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la deglucin. Principal


111
Deseos de mejorar el balance de lquidos
Datos propios
Cdigo: 00063
Descripcin: Deseos de mejorar el balance de lquidos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Inters en conductas saludables. Si
112
Deseos de mejorar la nutricin
Datos propios
Cdigo: 00041
Descripcin: Deseos de mejorar la nutricin.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



113
Desequilibrio electroltico
Datos propios
Cdigo: 00210
Descripcin: Desequilibrio electroltico.


Grupo: 05.- Eliminacin intestinal.

Grupo: 06.- Eliminacin urinaria.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Desequilibrio electroltico. Si.
114
Desnutricin
Datos propios
Cdigo: 00165
Descripcin: Desnutricin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Mantenimiento ineficaz de la salud. Secundaria


Estado nutricional. Desnutricin
115
Dificultad en la deglucin
Datos propios
Cdigo: 00229
Descripcin: Dificultad en la deglucin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Dficit de autocuidado: alimentacin. Secundaria


116
Dificultad para comer
Datos propios
Cdigo: 00236
Descripcin: Dificultad para comer.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la mucosa oral. Secundaria


Problemas para comer. Si
117
Disminucin del volumen de lquidos
Datos propios
Cdigo: 00670
Descripcin: Disminucin del volumen de lquidos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Dficit de volumen de lquidos. Principal


Estado hidratacin. Deshidratacin
118
Dolor dental
Datos propios
Cdigo: 00261
Descripcin: Dolor dental.


Grupo: 08.- Percepcin sensorial
Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Localizacin del dolor. Diente
119
Estancamiento de comida en la cavidad oral
Datos propios
Cdigo: 00277
Descripcin: Estancamiento de comida en la cavidad oral.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



120
Fragilidad capilar
Datos propios
Cdigo: 00171
Descripcin: Fragilidad capilar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Fragilidad capilar. Si
121
Hbitos de alimentacin no saludables
Datos propios
Cdigo: 00157
Descripcin: Hbitos de alimentacin no saludables.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Malos hbitos alimentarios. Si
Cena abundante. Si
122
Halitosis
Datos propios
Cdigo: 00242
Descripcin: Halitosis.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Halitosis. Si.
123
Hipertrofia amigdalar
Datos propios
Cdigo: 00231
Descripcin: Hipertrofia amigdalar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


124
Inapetencia, anorexia
Datos propios
Cdigo: 00082
Descripcin: Inapetencia, anorexia.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Desesperanza. Secundaria
Estreimiento. Secundaria
Retraso en la recuperacin quirrgica. Secundaria

Inapetencia Si
125
Incapacidad para alimentarse de forma autnoma
Datos propios
Cdigo: 00480
Descripcin: Incapacidad para alimentarse de forma autnoma.


Grupo: 12.- Movilidad.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Dficit de autocuidado: alimentacin. Principal


Dependencia para alimentarse. SI
Dependiente. Si
126
Incapacidad para manejar los utensilios para alimentarse
Datos propios
Cdigo: 00479
Descripcin: Incapacidad para manejar los utensilios para alimentarse.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Dependencia para alimentarse. Si
127
Incapacidad para masticar la comida
Datos propios
Cdigo: 00482
Descripcin: Incapacidad para masticar la comida.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Dficit de autocuidado: alimentacin. Secundaria


Problemas para masticar. Si
128
Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestin
Datos propios
Cdigo: 00478
Descripcin: Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Dependencia para alimentarse. Si
129
Informacin escasa o errnea sobre la alimentacin equilibrada
Datos propios
Cdigo: 00168
Descripcin: Informacin escasa o errnea sobre la alimentacin equilibrada.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conocimiento de conductas saludables. Inadecuada
130
Ingesta inferior a las necesidades metablicas de la persona
Datos propios
Cdigo: 00161
Descripcin: Ingesta inferior a las necesidades metablicas de la persona.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Ingesta. Insuficiente
131
Ingestas regulares
Datos propios
Cdigo: 00040
Descripcin: Ingestas regulares.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Hbitos nutricionales regulares. Si
132
Intolerancias alimentarias
Datos propios
Cdigo: 00159
Descripcin: Intolerancias alimentarias.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Conducta desorganizada del lactante. Secundaria


Intolerancia alimentaria. Si
133
Lengua blanca, atrfica, sensible
Datos propios
Cdigo: 00232
Descripcin: Lengua blanca, atrfica, sensible.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


134
Lengua geogrfica
Datos propios
Cdigo: 00233
Descripcin: Lengua geogrfica.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


135
Lengua saburral
Datos propios
Cdigo: 00234
Descripcin: Lengua saburral.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


136
Mal sabor de boca
Datos propios
Cdigo: 00237
Descripcin: Mal sabor de boca.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


137
Membranas mucosas hmedas
Datos propios
Cdigo: 00061
Descripcin: Membranas mucosas hmedas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Deficiente hidratacin de piel y/o mucosas. No
138
Movimientos de deglucin de los msculos esquelticos
Datos propios
Cdigo: 00142
Descripcin: Movimientos de deglucin de los msculos esquelticos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Nuseas. Secundaria


Movimiento deglucin. Anormal
139
Nuseas
Datos propios
Cdigo: 00382
Descripcin: Nuseas.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Nuseas. Principal
Temor. Secundaria


Nuseas. Si.
140
Nutricin inadecuada
Datos propios
Cdigo: 00119
Descripcin: Nutricin inadecuada.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Tipo problema de salud. Desnutricin
Valoracin de la alimentacin. Inadecuada
141
Prdida sbita de peso
Datos propios
Cdigo: 00217
Descripcin: Prdida sbita de peso.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Alteracin del peso. Disminucin
142
Posicin de la cabeza alterada en la deglucin
Datos propios
Cdigo: 00265
Descripcin: Posicin de la cabeza alterada en la deglucin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Movimiento deglucin. Anormal
143
Preparacin y conservacin segura de lquidos y alimentos
Datos propios
Cdigo: 00037
Descripcin: Preparacin y conservacin segura de lquidos y alimentos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Conocimiento de conductas saludables. Adecuada
144
Regurgitacin del contenido gstrico
Datos propios
Cdigo: 00269
Descripcin: Regurgitacin del contenido gstrico.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Sntomas digestivos. Si
145
Retraso en la deglucin
Datos propios
Cdigo: 00267
Descripcin: Retraso en la deglucin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



146
Saciedad inmediata al ingerir una pequea cantidad de alimentos
Datos propios
Cdigo: 00164
Descripcin: Saciedad inmediata al ingerir una pequea cantidad de alimentos.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


147
Sed
Datos propios
Cdigo: 00212
Descripcin: Sed.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Sed. Si
148
Sensacin que precede al vmito
Datos propios
Cdigo: 00140
Descripcin: Sensacin que precede al vmito.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Nuseas. Principal


Nuseas. Si
149
Vmitos
Datos propios
Cdigo: 00270
Descripcin: Vmitos.


Grupo: 05.- Eliminacin intestinal
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Temor. Secundaria


Vmitos. Si
150
Voz gorgojeante
Datos propios
Cdigo: 00273
Descripcin: Voz gorgojeante.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problema con el lenguaje y/o habla. Si
151
Xialorrea o babeo
Datos propios
Cdigo: 00278
Descripcin: Xialorrea o babeo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Babeo. Si
152
Grupo 04. Lactancia

Factores implicados en el amamantamiento y la interaccin entre madre e hijo
durante el periodo de la lactancia.

- Avidez del lactante por mamar.
- Deseo materno de mantener la lactancia materna.
- Dificultad del lactante para agarrarse correctamente al pecho materno.
- El lactante mama y traga (succin y deglucin) de manera regular y constante.
- El lactante no mama en una o ms tomas.
- Falta de conocimientos sobre la extraccin y almacenaje de la leche materna.
- Falta de respuesta del lactabte a las medidas de confort y consuelo despus
de la toma.
- Incapacidad del lactante para iniciar o mantener una succin efectiva.
- Insatisfaccin materna con el proceso de amamantamiento.
- La madre promueve una respuesta satisfactoria de succin en el lactante.
- Lactante satisfecho tras las tomas.
- Patrn ponderal del lactante adecuado para su edad.
- Patrones de eliminacin adecuados en el lactante.
- Problemas en la mama pasada la primera semana de lactancia (dolor, lceras
en pezones, ingurgitacin mamaria, ).
- Resistencia del lactante a ponerse al pecho (llora, se arquea).
- Satisfaccin materna con el proceso de amamantamiento.
- Signos de aporte nutricional inadecuado del lactante.
- Signos o sntomas de liberacin de oxitocina.
- Succin no continuada del pecho materno.

153
Avidez del lactante por mamar
Datos propios
Cdigo: 00297
Descripcin: Avidez del lactante por mamar.

Grupo: 04.- Lactancia.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Lactancia materna eficaz. Secundaria


Agarre adecuado del lactante. Si
Signos de satisfaccin del beb con la lactancia. Si
154
Deseo materno de mantener la lactancia materna
Datos propios
Cdigo: 00287
Descripcin: Deseo materno de mantener la lactancia materna.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Interrupcin de la lactancia materna. Secundaria


Deseo materno mantener lactancia. Si
155
Dificultad del lactante para agarrarse correctamente al pecho materno
Datos propios
Cdigo: 00285
Descripcin: Dificultad del lactante para agarrarse correctamente al pecho materno.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Lactancia materna ineficaz. Principal
Patrn de alimentacin ineficaz del lactante. Principal


Agarre adecuado del lactante. No
156
El lactante mama y traga (succin y deglucin) de manera regular y constante
Datos propios
Cdigo: 00292
Descripcin: El lactante mama y traga (succin y deglucin) de manera regular y

constante.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Lactancia materna eficaz. Principal


Succin efectiva del lactante. Si
157
El lactante no mama en una o ms tomas
Datos propios
Cdigo: 00286
Descripcin: El lactante no mama en una o ms tomas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Interrupcin de la lactancia materna. Principal


Lactancia materna. Parcial
Satisfaccin del beb con la lactancia. No
158
Falta de conocimientos sobre la extraccin y almacenaje de la leche materna
Datos propios
Cdigo: 00289
Descripcin: Falta de conocimientos sobre la extraccin y almacenaje de la leche materna.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conocimiento lactancia materna. Inadecuada
Falta de conocimientos. Si
159
Falta de respuesta del lactabte a las medidas de confort y consuelo despus de

la toma
Datos propios
Cdigo: 00282
Descripcin: Falta de respuesta del lactabte a las medidas de confort y consuelo despus
de la toma.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Lactancia materna ineficaz. Secundaria


Satisfaccin del beb con la lactancia. No
160
Incapacidad del lactante para iniciar o mantener una succin efectiva
Datos propios
Cdigo: 00299
Descripcin: Incapacidad del lactante para iniciar o mantener una succin efectiva.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Patrn de alimentacin ineficaz del lactante. Principal


Succin efectiva del lactante. No
161
Insatisfaccin materna con el proceso de amamantamiento
Datos propios
Cdigo: 00279
Descripcin: Insatisfaccin materna con el proceso de amamantamiento.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Satisfaccin materna con la lactancia. No
162
La madre promueve una respuesta satisfactoria de succin en el lactante
Datos propios
Cdigo: 00290
Descripcin: La madre promueve una respuesta satisfactoria de succin en el lactante.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Conocimiento lactancia materna. Adecuada
163
Lactante satisfecho tras las tomas
Datos propios
Cdigo: 00291
Descripcin: Lactante satisfecho tras las tomas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Satisfaccin del beb con la lactancia. Si
164
Patrn ponderal del lactante adecuado para su edad
Datos propios
Cdigo: 00293
Descripcin: Patrn ponderal del lactante adecuado para su edad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Patrn ponderal del lactante. Adecuado
165
Patrones de eliminacin adecuados en el lactante
Datos propios
Cdigo: 00296
Descripcin: Patrones de eliminacin adecuados en el lactante.



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



166
Problemas en la mama pasada la primera semana de lactancia (dolor, lceras en

pezones, ingurgitacin mamaria, )
Datos propios
Cdigo: 00284
Descripcin: Problemas en la mama pasada la primera semana de lactancia (dolor, lceras

en pezones, ingurgitacin mamaria, ).

Signo: Si.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Dolor, lesiones en pezones de la madre. Si
167
Resistencia del lactante a ponerse al pecho (llora, se arquea)
Datos propios
Cdigo: 00281
Descripcin: Resistencia del lactante a ponerse al pecho (llora, se arquea).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Agarre adecuado del lactante. No
168
Satisfaccin materna con el proceso de amamantamiento
Datos propios
Cdigo: 00298
Descripcin: Satisfaccin materna con el proceso de amamantamiento.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Satisfaccin materna con la lactancia. Si
169
Signos de aporte nutricional inadecuado del lactante
Datos propios
Cdigo: 00283
Descripcin: Signos de aporte nutricional inadecuado del lactante.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Signos de aporte adecuado del lactante. No
170
Signos o sntomas de liberacin de oxitocina
Datos propios
Cdigo: 00295
Descripcin: Signos o sntomas de liberacin de oxitocina.

Signo: Si.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Leche materna suficiente. Si
171
Succin no continuada del pecho materno
Datos propios
Cdigo: 00280
Descripcin: Succin no continuada del pecho materno.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Succin efectiva del lactante. No
172
Grupo 05. Eliminacin intestinal

Mecanismos fsicos, psquicos y sociales que intervienen y se derivan del
funcionamiento de la eliminacin intestinal, as como todas las medidas externas
que dificultan o favorecen su correcto funcionamiento.

- Abuso de laxantes, enemas, supositorios.
- Al menos 3 deposiciones lquidas/da.
- Aumento de los sonidos intestinales.
- Defecacin dificultosa.
- Defecacin dolorosa.
- Diarrea o esteatorrea.
- Disminucin de los sonidos intestinales.
- Distensin abdominal.
- Expectativa de defecacin diaria.
- Expectativas de defecacin diaria a la misma hora.
- Fecalomas palpables.
- Flatulencia intensa.
- Goteo constante de heces blandas.
- Heces secas y duras.
- Imposibilidad de completar las actividades para la evacuacin corporal de
forma autnoma.
- Incapacidad para eliminar heces formadas.
- Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar.
- Incapacidad para retrasar la defecacin.
- Incapacidad para sentir plenitud rectal.
- Masa abdominal palpable.
- Menos de dos deposiciones a la semana.
- Nuseas.
- Olor fecal.
- Sangre roja brillante en las heces.
- Sntomas gastrointestinales (dolor abdominal, nuseas).
173
- Urgencia fecal.
- Vmitos.

forma autnoma.
- Nuseas.
- Vmitos.
174
Abuso de laxantes, enemas, supositorios
Datos propios
Cdigo: 00675
Descripcin: Abuso de laxantes, enemas, supositorios.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Estreimiento subjetivo. Principal


Laxantes. Si
Supositorios. Si
Enemas. Si
175
Al menos 3 deposiciones lquidas/da
Datos propios
Cdigo: 00317
Descripcin: Al menos 3 deposiciones lquidas/da.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Diarrea. Principal


N de deposiciones a la semana > 21
Consistencia de las deposiciones. Lquidas
176
Aumento de los sonidos intestinales
Datos propios
Cdigo: 00174
Descripcin: Aumento de los sonidos intestinales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Diarrea. Secundaria


Ruidos intestinales. Si
177
Defecacin dificultosa
Datos propios
Cdigo: 00307
Descripcin: Defecacin dificultosa.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Estreimiento. Principal


Problemas en eliminacin intestinal. Si
178
Defecacin dolorosa
Datos propios
Cdigo: 00303
Descripcin: Defecacin dolorosa.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Dolor al defecar. Si
179
Datos propios
Cdigo: 00210



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



180
Diarrea o esteatorrea
Datos propios
Cdigo: 00172
Descripcin: Diarrea o esteatorrea.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



181
Disminucin de los sonidos intestinales
Datos propios
Cdigo: 00309
Descripcin: Disminucin de los sonidos intestinales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Ruidos intestinales. Si
182
Distensin abdominal
Datos propios
Cdigo: 00302
Descripcin: Distensin abdominal.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


Distensin abdominal. Si
183
Expectativa de defecacin diaria
Datos propios
Cdigo: 00314
Descripcin: Expectativa de defecacin diaria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



N de deposiciones a la semana. >3 - <7
Expectativas eliminacin intestinal. Inadecuadas
184
Expectativas de defecacin diaria a la misma hora
Datos propios
Cdigo: 00315
Descripcin: Expectativas de defecacin diaria a la misma hora.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Expectativas eliminacin intestinal. Inadecuadas
185
Fecalomas palpables
Datos propios
Cdigo: 00305
Descripcin: Fecalomas palpables.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Fecalomas. Si
186
Flatulencia intensa
Datos propios
Cdigo: 00310
Descripcin: Flatulencia intensa.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Flatulencia. Si
187
Goteo constante de heces blandas
Datos propios
Cdigo: 00320
Descripcin: Goteo constante de heces blandas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incontinencia fecal. Principal


Incontinencia fecal. Si
188
Heces secas y duras
Datos propios
Cdigo: 00304
Descripcin: Heces secas y duras.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Consistencia de las deposiciones. Duras
189
Imposibilidad de completar las actividades para la evacuacin corporal de forma

autnoma
Datos propios
Cdigo: 00494
Descripcin: Imposibilidad de completar las actividades para la evacuacin corporal de

forma autnoma.



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Dficit de autocuidado: uso del inodoro. Principal


Dependencia para la evacuacin corporal. Si
Dependiente. Si
190
Incapacidad para eliminar heces formadas
Datos propios
Cdigo: 00324
Descripcin: Incapacidad para eliminar heces formadas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incontinencia fecal. Secundaria


191
Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar
Datos propios
Cdigo: 00325
Descripcin: Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Percepcin urgencia defecar. No
192
Incapacidad para retrasar la defecacin
Datos propios
Cdigo: 00322
Descripcin: Incapacidad para retrasar la defecacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Incontinencia fecal. Principal


193
Incapacidad para sentir plenitud rectal
Datos propios
Cdigo: 00323
Descripcin: Incapacidad para sentir plenitud rectal.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Percepcin urgencia defecar. No
194
Masa abdominal palpable
Datos propios
Cdigo: 00311
Descripcin: Masa abdominal palpable.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Fecalomas. Si
195
Menos de dos deposiciones a la semana
Datos propios
Cdigo: 00680
Descripcin: Menos de dos deposiciones a la semana.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



N de deposiciones a la semana. <2
196
Nuseas
Datos propios
Cdigo: 00382
Descripcin: Nuseas.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Nuseas. Principal
Temor. Secundaria


Nuseas. Si.
197
Olor fecal
Datos propios
Cdigo: 00321
Descripcin: Olor fecal.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Olor fecal. Si
198
Datos propios
Cdigo: 00296



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



199
Sangre roja brillante en las heces
Datos propios
Cdigo: 00301
Descripcin: Sangre roja brillante en las heces.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Sangre en las heces. Si
200
Sntomas gastrointestinales (dolor abdominal, nuseas)
Datos propios
Cdigo: 00058
Descripcin: Sntomas gastrointestinales (dolor abdominal, nuseas).

Signo: Si.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Sntomas digestivos. Si
201
Urgencia fecal
Datos propios
Cdigo: 00318
Descripcin: Urgencia fecal.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Diarrea. Secundaria


202
Vmitos
Datos propios
Cdigo: 00270
Descripcin: Vmitos.


Grupo: 05.- Eliminacin intestinal
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Temor. Secundaria


Vmitos. Si
203
Grupo 06. Eliminacin urinaria

funcionamiento de la eliminacin urinaria, as como todas las medidas externas

- Aumento de la concentracin de la orina.
- Ausencia de la percepcin de la necesidad de miccionar.
- Ausencia de la percepcin de plenitud vesical.
- Contractura o espasmo vesical.
- Deseos de reforzar la eliminacin urinaria.
- Dificultad para iniciar la miccin.
- Diuresis adecuada.
- Distensin vesical.
- Disuria.
- Emisin continua e imprevisible de orina.
- Enuresis.
- Falta de conciencia de la incontinencia urinaria.
- Goteo de orina.
- Goteo de orina al aumentar la presin abdominal.
forma autnoma.
- Incapacidad para controlar la orina.
- Incapacidad para iniciar o inhibir voluntariamente la miccin.
- Incontinencia urinaria por rebosamiento.
- Incontinencia urinaria resistente a tratamientos.
- Nicturia.
- Oliguria.
- Orina normal (color, olor y composicin).
- Orina residual.
- Patrn previsible de miccin.
- Percepcin de la necesidad de miccionar.
- Polaquiuria.
204
- Retencin urinaria.
- Urgencia urinaria.
- Vaciado completo de la vejiga.

forma autnoma.
205
Aumento de la concentracin de la orina
Datos propios
Cdigo: 00214
Descripcin: Aumento de la concentracin de la orina.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


206
Ausencia de la percepcin de la necesidad de miccionar
Datos propios
Cdigo: 00352
Descripcin: Ausencia de la percepcin de la necesidad de miccionar.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Incontinencia urinaria refleja. Principal


Percepcin llenado vesical. No
207
Ausencia de la percepcin de plenitud vesical
Datos propios
Cdigo: 00353
Descripcin: Ausencia de la percepcin de plenitud vesical.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incontinencia urinaria total. Secundaria


Tipo de incontinencia (urinaria). Continua - Refleja
Percepcin llenado vesical. No
208
Contractura o espasmo vesical
Datos propios
Cdigo: 00358
Descripcin: Contractura o espasmo vesical.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Incontinencia urinaria de urgencia. Principal


Tipo de incontinencia (urinaria). Urgencia - Refleja
209
Deseos de reforzar la eliminacin urinaria
Datos propios
Cdigo: 00029
Descripcin: Deseos de reforzar la eliminacin urinaria.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



210
Datos propios
Cdigo: 00210



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



211
Dificultad para iniciar la miccin
Datos propios
Cdigo: 00344
Descripcin: Dificultad para iniciar la miccin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la eliminacin urinaria. Principal


Problemas miccin. Si
212
Distensin vesical
Datos propios
Cdigo: 00375
Descripcin: Distensin vesical

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Retencin urinaria. Principal


Globo vesical. Si
213
Disuria
Datos propios
Cdigo: 00345
Descripcin: Disuria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la eliminacin urinaria. Secundaria
Retencin urinaria. Secundaria


Disuria. Si
214
Diuresis adecuada
Datos propios
Cdigo: 00027
Descripcin: Diuresis adecuada.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Problemas miccin. No
Diuresis (ml./da). 500 - 3500
215
Emisin continua e imprevisible de orina
Datos propios
Cdigo: 00366
Descripcin: Emisin continua e imprevisible de orina.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Incontinencia urinaria total. Principal


Incontinencia urinaria. Si
216
Enuresis
Datos propios
Cdigo: 00348
Descripcin: Enuresis.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Enuresis 1. Si
Enuresis 2. Si
217
Falta de conciencia de la incontinencia urinaria
Datos propios
Cdigo: 00369
Descripcin: Falta de conciencia de la incontinencia urinaria.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incontinencia urinaria total. Secundaria


Tipo de incontinencia (urinaria). Continua
218
Goteo de orina
Datos propios
Cdigo: 00376
Descripcin: Goteo de orina.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Goteo de orina. Si
219
Goteo de orina al aumentar la presin abdominal
Datos propios
Cdigo: 00349
Descripcin: Goteo de orina al aumentar la presin abdominal.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Incontinencia urinaria de esfuerzo. Principal


Goteo de orina. Si
Tipo de incontinencia (urinaria). Esfuerzo
220

autnoma
Datos propios
Cdigo: 00494

forma autnoma.



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Dependiente. Si
221
Incapacidad para controlar la orina
Datos propios
Cdigo: 00341
Descripcin: Incapacidad para controlar la orina.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incontinencia urinaria funcional. Secundaria


222
Incapacidad para iniciar o inhibir voluntariamente la miccin
Datos propios
Cdigo: 00354
Descripcin: Incapacidad para iniciar o inhibir voluntariamente la miccin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Problemas miccin. Si
Tipo de incontinencia (urinaria). Refleja
223
Incontinencia urinaria por rebosamiento
Datos propios
Cdigo: 00378
Descripcin: Incontinencia urinaria por rebosamiento.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Tipo de incontinencia (urinaria). Rebosamiento
224
Incontinencia urinaria resistente a tratamientos
Datos propios
Cdigo: 00367
Descripcin: Incontinencia urinaria resistente a tratamientos.

Signo: No.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



225
Nicturia
Datos propios
Cdigo: 00343
Descripcin: Nicturia.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incontinencia urinaria de urgencia. Secundaria


Nicturia. Si
226
Oliguria
Datos propios
Cdigo: 00209
Descripcin: Oliguria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Oliguria. Si
Diuresis (ml./da). < 500
227
Orina normal (color, olor y composicin)
Datos propios
Cdigo: 00028
Descripcin: Orina normal (color, olor y composicin).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Caractersticas de la orina. Normal
228
Orina residual
Datos propios
Cdigo: 00377
Descripcin: Orina residual.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incontinencia urinaria refleja. Secundaria


Retencin urinaria. Si
229
Patrn previsible de miccin
Datos propios
Cdigo: 00678
Descripcin: Patrn previsible de miccin.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Patrn previsible miccin. No
230
Datos propios
Cdigo: 00296



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



231
Percepcin de la necesidad de miccionar
Datos propios
Cdigo: 00363
Descripcin: Percepcin de la necesidad de miccionar.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Percepcin llenado vesical. Si
232
Polaquiuria
Datos propios
Cdigo: 00346
Descripcin: Polaquiuria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incontinencia urinaria de esfuerzo. Secundaria
Incontinencia urinaria de urgencia. Secundaria
Incontinencia urinaria refleja. Secundaria


Micciones al da. > 10
Polaquiuria. Si
233
Retencin urinaria
Datos propios
Cdigo: 00347
Descripcin: Retencin urinaria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Retencin urinaria. Si
234
Urgencia urinaria
Datos propios
Cdigo: 00342
Descripcin: Urgencia urinaria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incontinencia urinaria de esfuerzo. Secundaria
Incontinencia urinaria funcional. Principal
Temor. Secundaria


Tipo de incontinencia (urinaria). Urgencia
Tipo de incontinencia (urinaria). Estrs
235
Vaciado completo de la vejiga
Datos propios
Cdigo: 00364
Descripcin: Vaciado completo de la vejiga.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Retencin urinaria. No
236
Grupo 07. Termorregulacin

Mecanismos que describen la capacidad del individuo para controlar su
temperatura corporal dentro de los mrgenes ideales para el funcionamiento
efectivo del organismo.

- Calor al tacto.
- Cambios de temperatura: calor.
- Cambios de temperatura: fro.
- Fluctuaciones de temperatura fuera de los lmites normales.
- Temperatura corporal por debajo del lmite normal.
- Temperatura corporal por encima del lmite normal.

- Calor al tacto.
237
Calor al tacto
Datos propios
Cdigo: 00199
Descripcin: Calor al tacto.

Grupo: 07.- Termorregulacin.
Bloque: II.- Salud fsica.

Grupo: 25.- Piel y mucosas.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Calor al tacto. Si
238
Cambios de temperatura: calor
Datos propios
Cdigo: 00422
Descripcin: Cambios de temperatura: calor.


Grupo: 08.- Percepcin sensorial.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Perturbacin del campo de energa. Secundaria


Calor al tacto. Si
239
Cambios de temperatura: fro
Datos propios
Cdigo: 00426
Descripcin: Cambios de temperatura: fro.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


Frialdad de la piel. Si
240
Fluctuaciones de temperatura fuera de los lmites normales
Datos propios
Cdigo: 00202
Descripcin: Fluctuaciones de temperatura fuera de los lmites normales.

Bloque: IV.- Promocin y fomento de salud.

Grupo: 46.- Prevencin de riesgos y accidentes.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Termorregulacin ineficaz. Principal


Fluctuaciones temperatura corporal. Si
241
Temperatura corporal por debajo del lmite normal
Datos propios
Cdigo: 00189
Descripcin: Temperatura corporal por debajo del lmite normal.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Termorregulacin ineficaz. Secundaria


Temperatura corporal. <36
242
Temperatura corporal por encima del lmite normal
Datos propios
Cdigo: 00197
Descripcin: Temperatura corporal por encima del lmite normal.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Hipertermia. Principal


Temperatura corporal. >38
243
Grupo 08. Percepcin sensorial

Mecanismos que intervienen en la recepcin de sensaciones a travs de los
sentidos y su repercusin en el resto del organismo, as como la aplicacin de
medidas externas que intervienen en el funcionamiento.

- Alteracin del sentido del gusto.
- Alteracin en la sensibilidad.
- Alteracin neurosensorial.
- Alteraciones perceptuales (alucinaciones, sensaciones corporales).
- Cambios en las respuestas usuales a los estmulos sensoriales.
- Cefaleas.
- Confusin aguda.
- Desatencin a los estmulos del lado afectado.
- Distorsiones auditivas.
- Distorsiones visuales.
- Dolor abdominal.
- Dolor dental.
- Dolor o malestar oral.
- Dolor prolongado (continuo o intermitente ms de 6 meses).
- Escalofros.
- Espamos musculares.
- Informes de dolor.
- Malestar, molestias fsicas.
- Movimiento (ondulante, ..).
- Movimientos descoordinados.
- Observacin de evidencias de dolor.
- Parlisis o paresias.
- Respuesta anormal del lactante a los estmulos sensoriales.
- Respuesta del lactante a estmulos visuales / auditivos.
- Respuestas autnomas (aumento TA, FC, respiracin,..).
244
- Sonido: entonacin, palabras.
- Confusin aguda.
- Dolor dental.
245
Alteracin del sentido del gusto
Datos propios
Cdigo: 00166
Descripcin: Alteracin del sentido del gusto.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas de gusto. Si
246
Alteracin en la sensibilidad
Datos propios
Cdigo: 00050
Descripcin: Alteracin en la sensibilidad.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Perfusin tisular inefectiva. Principal


Sensibilidad de la piel. Aumentada
Disminuida.
Problemas sensitivos/tctiles. Si.
247
Alteracin neurosensorial
Datos propios
Cdigo: 00067
Descripcin: Alteracin neurosensorial.

Bloque: III.- Funcionamiento psico-social.

Grupo: 37.- Estado neuro-cognitivo.
Signo: Si.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Proteccin ineficaz. Principal


Alteraciones sensoriales. Si
248
Alteraciones perceptuales (alucinaciones, sensaciones corporales)
Datos propios
Cdigo: 00563
Descripcin: Alteraciones perceptuales (alucinaciones, sensaciones corporales).


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Confusin aguda. Secundaria
Deprivacin de sueo. Secundaria
Trastorno de la percepcin sensorial. Secundaria


Desrdenes perceptivos-sensitivos. Si
249
Cambios de temperatura: calor
Datos propios
Cdigo: 00422
Descripcin: Cambios de temperatura: calor.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Calor al tacto. Si
250
Cambios de temperatura: fro
Datos propios
Cdigo: 00426
Descripcin: Cambios de temperatura: fro.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


251
Cambios en las respuestas usuales a los estmulos sensoriales
Datos propios
Cdigo: 00559
Descripcin: Cambios en las respuestas usuales a los estmulos sensoriales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



252
Cefaleas
Datos propios
Cdigo: 00308
Descripcin: Cefaleas.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal
Sndrome postraumtico. Secundaria


Localizacin del dolor. Cabeza
253
Confusin aguda
Datos propios
Cdigo: 00549
Descripcin: Confusin aguda.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Confusin. Si
254
Desatencin a los estmulos del lado afectado
Datos propios
Cdigo: 00566
Descripcin: Desatencin a los estmulos del lado afectado.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Desatencin unilateral. Principal


Desatencin de una parte corporal. Si
255
Distorsiones auditivas
Datos propios
Cdigo: 00564
Descripcin: Distorsiones auditivas.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Trastorno de la percepcin sensorial. Principal


Problemas de audicin. Si
256
Distorsiones visuales
Datos propios
Cdigo: 00423
Descripcin: Distorsiones visuales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Perturbacin del campo de energa. Principal
Trastorno de la percepcin sensorial. Principal


Problemas de visin. Si
257
Dolor abdominal
Datos propios
Cdigo: 00170
Descripcin: Dolor abdominal.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Dolor abdominal. Si
Localizacin del dolor. Abdominal
258
Dolor dental
Datos propios
Cdigo: 00261
Descripcin: Dolor dental.


Grupo: 08.- Percepcin sensorial
Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Localizacin del dolor. Diente
259
Dolor o malestar oral
Datos propios
Cdigo: 00239
Descripcin: Dolor o malestar oral.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Localizacin del dolor. Boca
260
Dolor prolongado (continuo o intermitente ms de 6 meses)
Datos propios
Cdigo: 00181
Descripcin: Dolor prolongado (continuo o intermitente ms de 6 meses).

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Dolor crnico. Principal


Tipo de dolor. Crnico
Dolor. Si
261
Escalofros
Datos propios
Cdigo: 00078
Descripcin: Escalofros.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Escalofro. Si
262
Espamos musculares
Datos propios
Cdigo: 00614
Descripcin: Espamos musculares.


Grupo: 36.- Rasgos conductuales.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal
Dolor agudo. Principal
Sndrome traumtico de la violacin. Secundaria

263
Informes de dolor
Datos propios
Cdigo: 00601
Descripcin: Informes de dolor.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Dolor. Si
264
Malestar, molestias fsicas
Datos propios
Cdigo: 00453
Descripcin: Malestar, molestias fsicas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Fatiga. Principal


Molestias fsicas. Si
265
Movimiento (ondulante, ..)
Datos propios
Cdigo: 00424
Descripcin: Movimiento (ondulante, ..).


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Problemas de equilibrio. Inestabilidad. Si
266
Movimientos descoordinados
Datos propios
Cdigo: 00430
Descripcin: Movimientos descoordinados.



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la movilidad fsica. Principal

267
Observacin de evidencias de dolor
Datos propios
Cdigo: 00602
Descripcin: Observacin de evidencias de dolor.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Dolor. Si
268
Parlisis o paresias
Datos propios
Cdigo: 00392
Descripcin: Parlisis o paresias.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Parlisis, paresias. Si
269
Respuesta anormal del lactante a los estmulos sensoriales
Datos propios
Cdigo: 00176
Descripcin: Respuesta anormal del lactante a los estmulos sensoriales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Conducta desorganizada del lactante. Principal


Conducta lactante. Inadecuada
270
Respuesta del lactante a estmulos visuales / auditivos
Datos propios
Cdigo: 00138
Descripcin: Respuesta del lactante a estmulos visuales / auditivos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta del lactante. Secundaria


Conducta lactante. Adecuada
271
Respuestas autnomas (aumento TA, FC, respiracin,..)
Datos propios
Cdigo: 00609
Descripcin: Respuestas autnomas (aumento TA, FC, respiracin,..).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Temor. Secundaria


Tensin arterial sistlica. >14
Tensin arterial diastlica. >9
Frecuencia cardiaca. >100
Ventilacin area Hiperventilacin
272
Sonido: entonacin, palabras.
Datos propios
Cdigo: 00425
Descripcin: Sonido: entonacin, palabras.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



273
Grupo 09. Sexualidad - Reproduccin

Mecanismos que intervienen y se derivan de la expresin de la sexualidad, los
procesos reproductivos en ambos sexos y de desarrollo en la mujer.

- Alteracin en el logro de la satisfaccin sexual.
- Compromiso de la lbido.
- Dificultad/cambios en comportamientos sexuales.
- Disfuncin sexual.
- Incapacidad para conseguir la satisfaccin sexual deseada.
- Percepcin de alteraciones en el logro del rol sexual.
274
Alteracin en el logro de la satisfaccin sexual
Datos propios
Cdigo: 00437
Descripcin: Alteracin en el logro de la satisfaccin sexual.

Grupo: 09.- Sexualidad Reproduccin.
Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Disfuncin sexual. Principal
Patrn sexual inefectivo. Secundaria


Satisfaccin con las relaciones sexuales (0/5). <2
275
Compromiso de la lbido
Datos propios
Cdigo: 00456
Descripcin: Compromiso de la lbido.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Fatiga. Secundaria


Dificultades en las relaciones sexuales. Si
276
Dificultad/cambios en comportamientos sexuales
Datos propios
Cdigo: 00420
Descripcin: Dificultad/cambios en comportamientos sexuales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Patrn sexual inefectivo. Principal


277
Disfuncin sexual
Datos propios
Cdigo: 00389
Descripcin: Disfuncin sexual.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Sndrome traumtico de la violacin: reaccin compuesta. Secundaria
Sndrome traumtico de la violacin: reaccin silente. Principal


Dificultades en las relaciones sexuales Si
278
Incapacidad para conseguir la satisfaccin sexual deseada
Datos propios
Cdigo: 00436
Descripcin: Incapacidad para conseguir la satisfaccin sexual deseada.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



279
Percepcin de alteraciones en el logro del rol sexual
Datos propios
Cdigo: 00459
Descripcin: Percepcin de alteraciones en el logro del rol sexual.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Patrn sexual inefectivo. Secundaria


280
Grupo 10. Higiene - Arreglo personal

Factores implicados en la consecucin y conservacin de una higiene y
acicalamiento eficaz de la persona, y todas las alteraciones derivadas de su
inadecuado mantenimiento.

- Caries.
- Exceso de placa dental (sarro).
- Halitosis.
- Incapacidad para completar el arreglo personal de forma autnoma.
- Incapacidad para completar el bao corporal de forma autnoma.
- Incapacidad para vestirse/desvestirse de forma autnoma.
- Manifestaciones de higiene domstica deficiente.
- lceras/lesiones en la mucosa oral.

- Caries.
- Halitosis.
281
Caries
Datos propios
Cdigo: 00259
Descripcin: Caries.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Caries. Si.
282
Exceso de placa dental (sarro)
Datos propios
Cdigo: 00260
Descripcin: Exceso de placa dental (sarro).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Exceso placa dental. Si
283
Halitosis
Datos propios
Cdigo: 00242
Descripcin: Halitosis.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Halitosis. Si.
284
Incapacidad para completar el arreglo personal de forma autnoma
Datos propios
Cdigo: 00673
Descripcin: Incapacidad para completar el arreglo personal de forma autnoma.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Dficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. Principal


Dependencia para vestirse/acicalarse. Si
285
Incapacidad para completar el bao corporal de forma autnoma
Datos propios
Cdigo: 00485
Descripcin: Incapacidad para completar el bao corporal de forma autnoma.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Dficit de autocuidado: bao/higiene. Principal


Dependencia para baarse/asearse. Si
Dependiente. Si
286
Incapacidad para vestirse/desvestirse de forma autnoma
Datos propios
Cdigo: 00490
Descripcin: Incapacidad para vestirse/desvestirse de forma autnoma.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Dependiente. Si
287
Mal sabor de boca
Datos propios
Cdigo: 00237
Descripcin: Mal sabor de boca.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.


288
Manifestaciones de higiene domstica deficiente
Datos propios
Cdigo: 00466
Descripcin: Manifestaciones de higiene domstica deficiente.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro en el mantenimiento del hogar. Principal


Mantenimiento del hogar. Inadecuada
Higiene/seguridad de la vivienda. Mala
289
lceras/lesiones en la mucosa oral
Datos propios
Cdigo: 00175
Descripcin: lceras/lesiones en la mucosa oral.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la mucosa oral. Principal


Lesiones en mucosa oral. Si
290
Grupo 11. Actividad fsica - Ejercicio

Mecanismos que permiten o dificultan la actividad fsica y/o el ejercicio.

- Actividad fsica insuficiente.
- Alteracin de las actividades habituales.
- Alteracin F.C./T.A. en respuesta a la actividad.
- Atrofia de los grupos musculares.
- Cansancio.
- Dificultad para mantener la casa confortable.
- Disminucin de la capacidad de funcionamiento de la persona.
- Falta energa, incluso tras el sueo.
- Fatiga.
- Imposibilidad de completar el autocuidado sin ayuda.
- Incapacidad para realizar las tareas habituales.
- Mala forma fsica.

291
Actividad fsica insuficiente
Datos propios
Cdigo: 00328
Descripcin: Actividad fsica insuficiente.

Grupo: 11.- Actividad fsica Ejercicio.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Sedentarismo. Principal


Sedentarismo. Si
292
Alteracin de las actividades habituales
Datos propios
Cdigo: 00520
Descripcin: Alteracin de las actividades habituales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Duelo. Secundaria
Duelo complicado. Principal


Incapacidad para la actividad habitual. Si
293
Alteracin F.C./T.A. en respuesta a la actividad
Datos propios
Cdigo: 00445
Descripcin: Alteracin F.C./T.A. en respuesta a la actividad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Intolerancia a la actividad. Principal


294
Atrofia de los grupos musculares
Datos propios
Cdigo: 00611
Descripcin: Atrofia de los grupos musculares.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Hipotona muscular. Si
295
Cansancio
Datos propios
Cdigo: 00451
Descripcin: Cansancio.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro del patrn de sueo. Secundaria
Fatiga. Principal


Se levanta cansado. Si
Signos de cansancio. Si
Fatiga. Si
296
Dificultad para mantener la casa confortable
Datos propios
Cdigo: 00473
Descripcin: Dificultad para mantener la casa confortable.


Grupo: 38.- Estado socio-familiar.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



297
Disminucin de la capacidad de funcionamiento de la persona
Datos propios
Cdigo: 00544
Descripcin: Disminucin de la capacidad de funcionamiento de la persona.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Influye la falta de descanso en actividades. Si
298
Falta energa, incluso tras el sueo
Datos propios
Cdigo: 00448
Descripcin: Falta energa, incluso tras el sueo.


Grupo: 13.- Sueo Descanso.
Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Fatiga. Principal


Sueo/descanso. Ineficaz
Fatiga. Si
299
Fatiga
Datos propios
Cdigo: 00079
Descripcin: Fatiga.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Afrontamiento ineficaz. Secundaria
Ansiedad. Principal
Cansancio en el rol de cuidador. Principal
Duelo complicado. Secundaria


Fatiga. Si
300
Imposibilidad de completar el autocuidado sin ayuda
Datos propios
Cdigo: 00476
Descripcin: Imposibilidad de completar el autocuidado sin ayuda.


Grupo: 45.- Cuidados y conductas de salud.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Retraso en el crecimiento y desarrollo. Principal


Dependiente. Si
301
Incapacidad para realizar las tareas habituales
Datos propios
Cdigo: 00452
Descripcin: Incapacidad para realizar las tareas habituales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Fatiga. Secundaria


El dolor altera la actividad. Si
302
Mala forma fsica
Datos propios
Cdigo: 00458
Descripcin: Mala forma fsica.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Sedentarismo. Secundaria


Mala forma fsica. Si
303
Grupo 12. Movilidad
Mecanismos de control de la movilidad del cuerpo o de alguna de sus partes, que

pueden estar en relacin con el entorno. Incluye sistemas de medicin de la
capacidad de independencia en a movilidad y en el desarrollo de actividades de la
vida diaria.

- Deterioro de la capacidad para trasladarse.
- Deterioro de la habilidad para deambular.
- Deterioro de la habilidad para moverse en la cama.
forma autnoma.
- Incapacidad para maniobrar con la silla de ruedas.
- Inestabilidad postural.
- Inmovilidad.
- Lentitud en la reaccin a los estmulos.
- Limitacin amplitud de movimientos.
- Limitacin habilidad motora fina.
- Limitacin habilidad motora grosera.
- Movimientos ms lentos.
304
forma autnoma.
305
Deterioro de la capacidad para trasladarse
Datos propios
Cdigo: 00443
Descripcin: Deterioro de la capacidad para trasladarse.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la habilidad para la traslacin. Principal


306
Deterioro de la habilidad para deambular
Datos propios
Cdigo: 00439
Descripcin: Deterioro de la habilidad para deambular.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la ambulacin. Principal


307
Deterioro de la habilidad para moverse en la cama
Datos propios
Cdigo: 00444
Descripcin: Deterioro de la habilidad para moverse en la cama.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la movilidad en la cama. Principal


308

autnoma
Datos propios
Cdigo: 00494

forma autnoma.



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Dependiente. Si
309
Incapacidad para alimentarse de forma autnoma
Datos propios
Cdigo: 00480
Descripcin: Incapacidad para alimentarse de forma autnoma.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Dependencia para alimentarse. SI
Dependiente. Si
310
Incapacidad para completar el arreglo personal de forma autnoma
Datos propios
Cdigo: 00673
Descripcin: Incapacidad para completar el arreglo personal de forma autnoma.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



311
Incapacidad para completar el bao corporal de forma autnoma
Datos propios
Cdigo: 00485
Descripcin: Incapacidad para completar el bao corporal de forma autnoma.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Dficit de autocuidado: bao/higiene. Principal


Dependencia para baarse/asearse. Si
Dependiente. Si
312
Incapacidad para maniobrar con la silla de ruedas
Datos propios
Cdigo: 00440
Descripcin: Incapacidad para maniobrar con la silla de ruedas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. Principal


Capacidad de utilizacin de la silla de ruedas. Inadecuada
313
Incapacidad para vestirse/desvestirse de forma autnoma
Datos propios
Cdigo: 00490
Descripcin: Incapacidad para vestirse/desvestirse de forma autnoma.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Dependiente. Si
314
Inestabilidad postural
Datos propios
Cdigo: 00427
Descripcin: Inestabilidad postural.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



315
Inmovilidad
Datos propios
Cdigo: 00077
Descripcin: Inmovilidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



316
Lentitud en la reaccin a los estmulos
Datos propios
Cdigo: 00432
Descripcin: Lentitud en la reaccin a los estmulos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Movimientos lentos. Si
317
Limitacin amplitud de movimientos
Datos propios
Cdigo: 00431
Descripcin: Limitacin amplitud de movimientos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Deterioro de la funcionalidad. Si
318
Limitacin habilidad motora fina
Datos propios
Cdigo: 00429
Descripcin: Limitacin habilidad motora fina.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Problemas de coordinacin. Si
319
Limitacin habilidad motora grosera
Datos propios
Cdigo: 00428
Descripcin: Limitacin habilidad motora grosera.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



320
Movimiento (ondulante, ..)
Datos propios
Cdigo: 00424
Descripcin: Movimiento (ondulante, ..).


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



321
Datos propios
Cdigo: 00430



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.


322
Movimientos ms lentos
Datos propios
Cdigo: 00433
Descripcin: Movimientos ms lentos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Movimientos lentos. Si
323
Parlisis o paresias
Datos propios
Cdigo: 00392
Descripcin: Parlisis o paresias.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Parlisis, paresias. Si
324
Retraso o dificultades motoras
Datos propios
Cdigo: 00500
Descripcin: Retraso o dificultades motoras.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



325
Grupo 13. Sueo - Descanso
Factores que permiten o dificultan un sueo y descanso reparadores y su

repercusin en el desempeo del resto de actividades.

- Aumento de los requerimientos de descanso.
- Deseos de mejorar el sueo.
- Despertar antes de lo deseado.
- Despertarse tres o ms veces por la noche.
- Desvelo prolongado.
- Dificultad para conciliar el sueo.
- Estados de sueo / vigilia definidos en el lactante.
- Horas de sueo adecuadas a las necesidades de desarrollo.
- Insatisfaccin con el sueo.
- Insomnio.
- Insomnio mantenido.
- Letargo.
- Pesadillas.
- Se siente descansado tras el sueo.
- Somnolencia.
- Sueo difuso.
- Tiempo total de sueo < del normal para edad.
- Trastornos del sueo.

- Somnolencia.
326
Aumento de los requerimientos de descanso
Datos propios
Cdigo: 00450
Descripcin: Aumento de los requerimientos de descanso.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Fatiga. Secundaria


Horas descanso/da. > 10
327
Deseos de mejorar el sueo
Datos propios
Cdigo: 00032
Descripcin: Deseos de mejorar el sueo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar el sueo. Principal


328
Despertar antes de lo deseado
Datos propios
Cdigo: 00536
Descripcin: Despertar antes de lo deseado.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Horas sueo/da. <5
329
Despertarse tres o ms veces por la noche
Datos propios
Cdigo: 00540
Descripcin: Despertarse tres o ms veces por la noche.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro del patrn de sueo. Principal


Interrupciones del sueo. Si
330
Desvelo prolongado
Datos propios
Cdigo: 00532
Descripcin: Desvelo prolongado.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Insomnio. Si
331
Dificultad para conciliar el sueo
Datos propios
Cdigo: 00535
Descripcin: Dificultad para conciliar el sueo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Problemas para conciliar el sueo. Si
332
Estados de sueo / vigilia definidos en el lactante
Datos propios
Cdigo: 00136
Descripcin: Estados de sueo / vigilia definidos en el lactante.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta del lactante. Secundaria


Sueo regular. Si
333
Falta energa, incluso tras el sueo
Datos propios
Cdigo: 00448
Descripcin: Falta energa, incluso tras el sueo.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Fatiga. Principal


Fatiga. Si
334
Horas de sueo adecuadas a las necesidades de desarrollo
Datos propios
Cdigo: 00031
Descripcin: Horas de sueo adecuadas a las necesidades de desarrollo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Horas sueo/da. >8
335
Insatisfaccin con el sueo
Datos propios
Cdigo: 00538
Descripcin: Insatisfaccin con el sueo.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas con el sueo. Si
336
Insomnio
Datos propios
Cdigo: 00072
Descripcin: Insomnio.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal
Confusin aguda. Principal
Temor. Secundaria


Insomnio. Si
337
Insomnio mantenido
Datos propios
Cdigo: 00533
Descripcin: Insomnio mantenido.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deprivacin de sueo. Principal


Insomnio. Si
338
Letargo
Datos propios
Cdigo: 00546
Descripcin: Letargo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Fatiga. Principal


Somnolencia. Si
Asertivo(5)/Pasivo(1). <2
339
Pesadillas
Datos propios
Cdigo: 00374
Descripcin: Pesadillas.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Duelo. Secundaria
Sndrome postraumtico. Principal
Sndrome traumtico de la violacin: reaccin silente. Secundaria


Pesadillas. Si
340
Se siente descansado tras el sueo
Datos propios
Cdigo: 00030
Descripcin: Se siente descansado tras el sueo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Se levanta cansado. No
Sueo/descanso. Eficaz
Problemas con el sueo. No
341
Somnolencia
Datos propios
Cdigo: 00393
Descripcin: Somnolencia.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Nivel consciencia. Somnoliento
Somnolencia. Si
342
Sueo difuso
Datos propios
Cdigo: 00179
Descripcin: Sueo difuso.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Sueo regular. No
343
Tiempo total de sueo < del normal para edad
Datos propios
Cdigo: 00539
Descripcin: Tiempo total de sueo < del normal para edad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Horas sueo/da. <5
344
Trastornos del sueo
Datos propios
Cdigo: 00604
Descripcin: Trastornos del sueo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal
Desesperanza. Principal
Duelo. Secundaria
Sndrome de estrs del traslado. Secundaria
Sufrimiento espiritual. Secundaria


Problemas con el sueo. Si
345
Grupo 14. Relacin - Comunicacin
Mecanismos que permiten o dificultan el tipo de relaciones personales, familiares y

sociales y cmo se produce la comunicacin o su ausencia en las mismas.

- Aburrimiento.
- Alteracin de los patrones de comunicacin familiar.
- Ausencia de personas significativas de soporte.
- Cambio disfuncional en las actividades del cuidador.
- Cambio en el patrn de implicacin social.
- Cambios bruscos en las relaciones con los hombres.
- Comunicacin limitada con la persona referente.
- Conducta social inapropiada.
- Conocimientos inadecuados del rol.
- Cuidado negligente del nio.
- Dependencia emocional.
- Deterioro de la comunicacin.
- Deterioro de la socializacin.
- Dificultad para expresar las ideas.
- Dificultad para las tareas de cuidador.
- Falta de reconocimiento o recompensas.
- Habla y expresa pensamientos sin dificultad.
- Hablar o verbalizar con dificultad.
- Incapacidad de satisfacer las expectativas de su rol.
- Incapacidad para afrontar la situacin o pedir ayuda.
- Incapacidad para hablar el idioma dominante.
- Incapacidad para establecer y mantener relaciones estables.
- Incapacidad para satisfacer las necesidades del nio.
- Insatisfaccin con las relaciones sociales.
- Mala vinculacin padres-nio.
- Malestar en las situaciones sociales.
- Manifiesta inters en mejorar la comunicacin.
- No hablar o no poder hablar.
346
- Patrones de comunicacin madre-lactante adecuados.

- Preocupacin por los cuidados habituales.
- Preocupacin por sobrecargar a los cuidadores.
- Rechazo hacia el nio.
- Retraso o dificultades sociales o expresivas.
- Ridiculizacin de los dems.
- Satisfaccin en compartir informacin e ideas con los dems.
- Separacin de la madre y el lactante.
- Soledad.
- Tartamudeo.
- Tensin en el desempeo del rol.
- Utilizacin de habilidades sociales ineficaces.
- Verbalizacin de no poder controlar al nio.
- Aburrimiento.
347
Aburrimiento
Datos propios
Cdigo: 00463
Descripcin: Aburrimiento

Grupo: 14.- Relacin Comunicacin.

Grupo: 15.- Ocio - Entretenimiento
Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Dficit de actividades recreativas. Principal


Aburrimiento. Si
348
Alteracin de los patrones de comunicacin familiar
Datos propios
Cdigo: 00612
Descripcin: Alteracin de los patrones de comunicacin familiar.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Alteracin de los procesos familiares. Principal


Comunicacin familiar inadecuada. Si
349
Ausencia de personas significativas de soporte
Datos propios
Cdigo: 00470
Descripcin: Ausencia de personas significativas de soporte.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Aislamiento social. Principal


Tipo de relacin social. Insatisfactorias
Personas significativas. No
350
Cambio disfuncional en las actividades del cuidador
Datos propios
Cdigo: 00586
Descripcin: Cambio disfuncional en las actividades del cuidador.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Alteracin de las relaciones del cuidador. Si
351
Cambio en el patrn de implicacin social
Datos propios
Cdigo: 00486
Descripcin: Cambio en el patrn de implicacin social.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la interaccin social. Secundaria
Trastorno de la imagen corporal. Secundaria


Problemas en las relaciones sociales. Si
352
Cambios bruscos en las relaciones con los hombres
Datos propios
Cdigo: 00370
Descripcin: Cambios bruscos en las relaciones con los hombres.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Sndrome traumtico de la violacin: reaccin silente. Principal


353
Comunicacin limitada con la persona referente
Datos propios
Cdigo: 00249
Descripcin: Comunicacin limitada con la persona referente.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Afrontamiento familiar comprometido. Secundaria
Afrontamiento familiar incapacitante. Secundaria


354
Conducta social inapropiada
Datos propios
Cdigo: 00465
Descripcin: Conducta social inapropiada.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Aislamiento social. Secundaria


Problemas conductuales. Si
355
Conocimientos inadecuados del rol
Datos propios
Cdigo: 00357
Descripcin: Conocimientos inadecuados del rol.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Desempeo ineficaz del rol. Secundaria


356
Cuidado negligente del nio
Datos propios
Cdigo: 00498
Descripcin: Cuidado negligente del nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Desempeo parental. Inadecuado
357
Dependencia emocional
Datos propios
Cdigo: 00514
Descripcin: Dependencia emocional.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Alteracin de los procesos familiares: alcoholismo. Secundaria
Impotencia. Secundaria


Dependiente. Si
358
Deterioro de la comunicacin
Datos propios
Cdigo: 00562
Descripcin: Deterioro de la comunicacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Alteracin de los procesos familiares: alcoholismo. Principal


359
Deterioro de la socializacin
Datos propios
Cdigo: 00589
Descripcin: Deterioro de la socializacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



360
Dificultad para expresar las ideas
Datos propios
Cdigo: 00441
Descripcin: Dificultad para expresar las ideas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas de comunicacin. Si
361
Dificultad para las tareas de cuidador
Datos propios
Cdigo: 00594
Descripcin: Dificultad para las tareas de cuidador.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Dificultad en las tareas del cuidado. Si
362
Falta de reconocimiento o recompensas
Datos propios
Cdigo: 00497
Descripcin: Falta de reconocimiento o recompensas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Baja autoestima crnica. Secundaria


Fracasos, rechazos. Si
363
Habla y expresa pensamientos sin dificultad
Datos propios
Cdigo: 00677
Descripcin: Habla y expresa pensamientos sin dificultad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar la comunicacin. Principal

Problemas de comunicacin. No
Problema con el lenguaje y/o habla. No
364
Hablar o verbalizar con dificultad
Datos propios
Cdigo: 00492
Descripcin: Hablar o verbalizar con dificultad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la comunicacin. Principal


365
Incapacidad de satisfacer las expectativas de su rol
Datos propios
Cdigo: 00336
Descripcin: Incapacidad de satisfacer las expectativas de su rol.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Afrontamiento ineficaz. Principal


Conductas inefectivas. Si
366
Incapacidad para afrontar la situacin o pedir ayuda
Datos propios
Cdigo: 00337
Descripcin: Incapacidad para afrontar la situacin o pedir ayuda.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Afrontamiento defensivo. Secundaria


Incapaz afrontar la crisis. Si
Afrontamiento de problemas. Inadecuado
367
Incapacidad para hablar el idioma dominante
Datos propios
Cdigo: 00491
Descripcin: Incapacidad para hablar el idioma dominante.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Problema con el idioma. Si
368
Incapacidad para establecer y mantener relaciones estables
Datos propios
Cdigo: 00487
Descripcin: Incapacidad para establecer y mantener relaciones estables.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la interaccin social. Principal


369
Incapacidad para satisfacer las necesidades del nio
Datos propios
Cdigo: 00496
Descripcin: Incapacidad para satisfacer las necesidades del nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



370
Insatisfaccin con las relaciones sociales
Datos propios
Cdigo: 00501
Descripcin: Insatisfaccin con las relaciones sociales.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la interaccin social. Principal


371
Mala vinculacin padres-nio
Datos propios
Cdigo: 00495
Descripcin: Mala vinculacin padres-nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro parental. Principal


Problemas entre padres e hijos. Si
Problemas de relacin familiar. Si
372
Malestar en las situaciones sociales
Datos propios
Cdigo: 00489
Descripcin: Malestar en las situaciones sociales.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Relaciones sociales conflictivas. Si
373
Manifiesta inters en mejorar la comunicacin
Datos propios
Cdigo: 00124
Descripcin: Manifiesta inters en mejorar la comunicacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



374
No hablar o no poder hablar
Datos propios
Cdigo: 00493
Descripcin: No hablar o no poder hablar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



375
Patrones de comunicacin madre-lactante adecuados
Datos propios
Cdigo: 00294
Descripcin: Patrones de comunicacin madre-lactante adecuados.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Relacin eficaz madre/lactante. Si
376
Preocupacin por los cuidados habituales
Datos propios
Cdigo: 00591
Descripcin: Preocupacin por los cuidados habituales.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Preocupacin excesiva/prolongada. Si
377
Preocupacin por sobrecargar a los cuidadores
Datos propios
Cdigo: 00652
Descripcin: Preocupacin por sobrecargar a los cuidadores.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad ante la muerte. Secundaria


Ansiedad. Si
378
Rechazo hacia el nio
Datos propios
Cdigo: 00503
Descripcin: Rechazo hacia el nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Expresiones negativas del nio. Si
379
Retraso o dificultades sociales o expresivas
Datos propios
Cdigo: 00504
Descripcin: Retraso o dificultades sociales o expresivas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



380
Ridiculizacin de los dems
Datos propios
Cdigo: 00329
Descripcin: Ridiculizacin de los dems.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Ridiculiza a los dems. Si
381
Satisfaccin en compartir informacin e ideas con los dems
Datos propios
Cdigo: 00008
Descripcin: Satisfaccin en compartir informacin e ideas con los dems.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Pertenece a grupos/asociaciones. Si
382
Separacin de la madre y el lactante
Datos propios
Cdigo: 00288
Descripcin: Separacin de la madre y el lactante.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Relacin eficaz madre/lactante. No
383
Soledad
Datos propios
Cdigo: 00094
Descripcin: Soledad.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Afliccin crnica. Secundaria
Sndrome de estrs del traslado. Principal


Se siente solo. Si
384
Tartamudeo
Datos propios
Cdigo: 00442
Descripcin: Tartamudeo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



385
Tensin en el desempeo del rol
Datos propios
Cdigo: 00126
Descripcin: Tensin en el desempeo del rol.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Tensin desempeo del rol. Si
386
Utilizacin de habilidades sociales ineficaces
Datos propios
Cdigo: 00488
Descripcin: Utilizacin de habilidades sociales ineficaces.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



387
Verbalizacin de no poder controlar al nio
Datos propios
Cdigo: 00183
Descripcin: Verbalizacin de no poder controlar al nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



388
Grupo 15. Ocio - Entretenimiento

Mecanismos que favorecen o dificultan el desarrollo saludable del ocio o
entretenimiento.

- Aburrimiento.
- Imposibilidad para el ocio habitual.

- Aburrimiento.
389
Aburrimiento
Datos propios
Cdigo: 00463
Descripcin: Aburrimiento.


Grupo: 15.- Ocio - Entretenimiento
Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Dficit de actividades recreativas. Principal


Aburrimiento. Si
390
Imposibilidad para el ocio habitual
Datos propios
Cdigo: 00462
Descripcin: Imposibilidad para el ocio habitual.

Grupo: 15.- Ocio Entretenimiento.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Dficit de actividades recreativas. Secundaria


Incapaz ocio habitual. Si
391
Grupo 16. Valores - Creencias

Factores ideolgicos que determinan los comportamientos, conductas, juicios de
valor de las actividades y decisiones de la vida en relacin con la salud.

- Armona consigo mismo y con el entorno.
- Bsqueda de ayuda espiritual.
- Bsqueda de informacin religiosa.
- Bsqueda de patrones anteriores de creencias y costumbres.
- Clera hacia Dios.
- Compromiso con valores supremos de amor, esperanza y verdad.
- Conflicto de valores/creencias.
- Cuestiona los patrones de costumbres y creencias religiosas.
- Cuestiona valores y creencias personales al tomar una decisin.
- Cuestionar los patrones de creencias que son lesivos.
- Deseos de reforzar sus costumbres y creencias religiosas.
- Dificultad para adherirse a las ideas y rituales religiosos.
- Dudas morales o ticas del rgimen teraputico.
- Fuerza interior.
- Imagen negativa de la muerte.
- Incapacidad en participar en prcticas religiosas habituales.
- Miedo al proceso de morir.
- Negacin de la inminencia de la muerte.
- Preguntas sobre el significado del sufrimiento.
- Preocupa impacto de su muerte en personas allegadas.
- Preocupa sentido de la vida, la muerte o sistema de valores.
- Sentimientos de duda sobre la existencia de un ser superior.
- Solicita ayuda para aumentar la participacin en las prcticas religiosas.
- Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas.
- Temor al dolor relacionado con la agona.
392

393
Armona consigo mismo y con el entorno
Datos propios
Cdigo: 00127
Descripcin: Armona consigo mismo y con el entorno.

Grupo: 16.- Valores Creencias.

Grupo: 35.- Estado emocional.
Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar el bienestar espiritual. Principal


Satisfecho con su vida. Si
394
Bsqueda de ayuda espiritual
Datos propios
Cdigo: 00132
Descripcin: Bsqueda de ayuda espiritual.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Sufrimiento, angustia. Si
395
Bsqueda de informacin religiosa
Datos propios
Cdigo: 00013
Descripcin: Bsqueda de informacin religiosa.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar la religiosidad. Principal


Capacidad de ayuda de la religin. Adecuada
396
Bsqueda de patrones anteriores de creencias y costumbres
Datos propios
Cdigo: 00017
Descripcin: Bsqueda de patrones anteriores de creencias y costumbres.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la religiosidad. Secundaria


Capacidad de ayuda de la religin. Inadecuada
397
Clera hacia Dios
Datos propios
Cdigo: 00130
Descripcin: Clera hacia Dios.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Clera, ira. Si
398
Compromiso con valores supremos de amor, esperanza y verdad
Datos propios
Cdigo: 00009
Descripcin: Compromiso con valores supremos de amor, esperanza y verdad.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Cosas importantes en la vida. Valores - Religin
Practica alguna religin. Si
Valores/costumbres culturales. Si
399
Conflicto de valores/creencias
Datos propios
Cdigo: 00134
Descripcin: Conflicto de valores/creencias.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Sufrimiento espiritual. Principal


Conflicto con valores/creencias personales. Si
400
Cuestiona los patrones de costumbres y creencias religiosas
Datos propios
Cdigo: 00018
Descripcin: Cuestiona los patrones de costumbres y creencias religiosas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la religiosidad. Principal


401
Cuestiona valores y creencias personales al tomar una decisin
Datos propios
Cdigo: 00558
Descripcin: Cuestiona valores y creencias personales al tomar una decisin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Conflicto en la toma de decisiones. Secundaria


402
Cuestionar los patrones de creencias que son lesivos
Datos propios
Cdigo: 00010
Descripcin: Cuestionar los patrones de creencias que son lesivos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Prcticas religiosas de riesgo para la salud de la persona. No
403
Deseos de reforzar sus costumbres y creencias religiosas
Datos propios
Cdigo: 00016
Descripcin: Deseos de reforzar sus costumbres y creencias religiosas.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Conflicto con valores/creencias personales. No
404
Dificultad para adherirse a las ideas y rituales religiosos
Datos propios
Cdigo: 00351
Descripcin: Dificultad para adherirse a las ideas y rituales religiosos.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la religiosidad. Principal


Problemas para las prcticas religiosas. Si
405
Dudas morales o ticas del rgimen teraputico
Datos propios
Cdigo: 00131
Descripcin: Dudas morales o ticas del rgimen teraputico.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conflicto de las terapias con sus creencias. Si
Actitud ante el rgimen teraputico. Dificultad
406
Fuerza interior
Datos propios
Cdigo: 00128
Descripcin: Fuerza interior.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Conflicto con valores/creencias personales. No
407
Imagen negativa de la muerte
Datos propios
Cdigo: 00654
Descripcin: Imagen negativa de la muerte.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Ansiedad ante la muerte. Principal


Actitud ante la vida-muerte. Negativa
408
Incapacidad en participar en prcticas religiosas habituales
Datos propios
Cdigo: 00133
Descripcin: Incapacidad en participar en prcticas religiosas habituales.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas para las prcticas religiosas. Si
409
Miedo al proceso de morir
Datos propios
Cdigo: 00651
Descripcin: Miedo al proceso de morir.


Grupo: 35.- Estado emocional
Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Conflicto/preocupacin vida-muerte. Si
410
Negacin de la inminencia de la muerte
Datos propios
Cdigo: 00656
Descripcin: Negacin de la inminencia de la muerte.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Emociones inapropiadas. Si
411
Preguntas sobre el significado del sufrimiento
Datos propios
Cdigo: 00139
Descripcin: Preguntas sobre el significado del sufrimiento.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conflicto/preocupacin sufrimiento-dolor. Si
412
Preocupa impacto de su muerte en personas allegadas
Datos propios
Cdigo: 00648
Descripcin: Preocupa impacto de su muerte en personas allegadas.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Ansiedad. Si
413
Preocupa sentido de la vida, la muerte o sistema de valores
Datos propios
Cdigo: 00143
Descripcin: Preocupa sentido de la vida, la muerte o sistema de valores.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Duelo. Secundaria


414
Sentimientos de duda sobre la existencia de un ser superior
Datos propios
Cdigo: 00653
Descripcin: Sentimientos de duda sobre la existencia de un ser superior.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



415
Solicita ayuda para aumentar la participacin en las prcticas religiosas
Datos propios
Cdigo: 00015
Descripcin: Solicita ayuda para aumentar la participacin en las prcticas religiosas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



La religin es importante en su vida. Si
416
Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas
Datos propios
Cdigo: 00014
Descripcin: Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Valores/creencias importantes. Si
417
Temor al dolor relacionado con la agona
Datos propios
Cdigo: 00650
Descripcin: Temor al dolor relacionado con la agona.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



418
Grupo 25. Piel y mucosas
Problemas y situaciones en piel y mucosas que comprometen la efectividad de su

funcionamiento.

- Alteracin de las caractersticas de la piel.
- Calor al tacto.
- Color anormal de la piel.
- Curacin lenta de lesiones.
- Descamacin de la mucosa bucal.
- Destruccin de las capas de la piel (epidermis, dermis).
- Deterioro de la cicatrizacin.
- Diaforesis (sudacin excesiva).
- Edema de la mucosa bucal
- Exudado purulento en la mucosa oral.
- Frialdad de la piel.
- Inflamacin de la mucosa de la boca.
- Interrupcin de la curacin de la herida quirrgica.
- Invasin de las estructuras corporales.
- Lesin por destruccin tisular (cornea, mucosas,tejido intergumentario o
subcutneo).
- Palidez.
- Palidez de conjuntivas y mucosas.
- Palidez de las encas o de la mucosa bucal.
- Piel enrojecida, hipermica.
- Piloereccin.
- Prurito.
- Sangrado en mucosa bucal.
- Sequedad bucal (Xerostoma).
- Sequedad de la piel y mucosas.
- lceras por presin.
- Vesculas,ndulos o ppulas en mucosa bucal.
419

- Calor al tacto.
420
Alteracin de las caractersticas de la piel
Datos propios
Cdigo: 00387
Descripcin: Alteracin de las caractersticas de la piel.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Alteraciones en la piel. Si
421
Calor al tacto
Datos propios
Cdigo: 00199
Descripcin: Calor al tacto.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Calor al tacto. Si
422
Color anormal de la piel
Datos propios
Cdigo: 00397
Descripcin: Color anormal de la piel.

Grupo: 25.- Piel y mucosas

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Palidez. Si
423
Curacin lenta de lesiones
Datos propios
Cdigo: 00386
Descripcin: Curacin lenta de lesiones.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas de cicatrizacin. Si
424
Descamacin de la mucosa bucal
Datos propios
Cdigo: 00244
Descripcin: Descamacin de la mucosa bucal.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



No est definida. ---
425
Destruccin de las capas de la piel (epidermis, dermis)
Datos propios
Cdigo: 00248
Descripcin: Destruccin de las capas de la piel (epidermis, dermis).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la integridad cutnea. Principal


lceras por presin. Si
Alteracin integridad de la piel (herida). Si
426
Deterioro de la cicatrizacin
Datos propios
Cdigo: 00068
Descripcin: Deterioro de la cicatrizacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



427
Diaforesis (sudacin excesiva)
Datos propios
Cdigo: 00075
Descripcin: Diaforesis (sudacin excesiva).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal
Temor. Secundaria


Sudoracin copiosa. Si
428
Edema de la mucosa bucal
Datos propios
Cdigo: 00054
Descripcin: Edema de la mucosa bucal.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Inflamacin mucosa bucal. Si
429
Exudado purulento en la mucosa oral
Datos propios
Cdigo: 00230
Descripcin: Exudado purulento en la mucosa oral.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



430
Frialdad de la piel
Datos propios
Cdigo: 00191
Descripcin: Frialdad de la piel.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



431
Inflamacin de la mucosa de la boca
Datos propios
Cdigo: 00163
Descripcin: Inflamacin de la mucosa de la boca.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Inflamacin mucosa bucal. Si
432
Interrupcin de la curacin de la herida quirrgica
Datos propios
Cdigo: 00474
Descripcin: Interrupcin de la curacin de la herida quirrgica.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Retraso en la recuperacin quirrgica. Principal


433
Invasin de las estructuras corporales
Datos propios
Cdigo: 00247
Descripcin: Invasin de las estructuras corporales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la integridad cutnea. Principal


434
Lesin por destruccin tisular (cornea, mucosas,tejido intergumentario o

subcutneo)
Datos propios
Cdigo: 00012
Descripcin: Lesin por destruccin tisular (cornea, mucosas,tejido intergumentario o

subcutneo).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la integridad tisular. Principal


Alteracin integridad de mucosas. Si
Alteracin integridad de la piel (herida). Si
435
Palidez
Datos propios
Cdigo: 00190
Descripcin: Palidez.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Palidez. Si
436
Palidez de conjuntivas y mucosas
Datos propios
Cdigo: 00162
Descripcin: Palidez de conjuntivas y mucosas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Palidez. Si
437
Palidez de las encas o de la mucosa bucal
Datos propios
Cdigo: 00238
Descripcin: Palidez de las encas o de la mucosa bucal.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



438
Piel enrojecida, hipermica
Datos propios
Cdigo: 00198
Descripcin: Piel enrojecida, hipermica.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Calor al tacto. Si
Piel enrojecida. Si
439
Piloereccin
Datos propios
Cdigo: 00192
Descripcin: Piloereccin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Piloereccin. Si
440
Prurito
Datos propios
Cdigo: 00076
Descripcin: Prurito.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Prurito. Si
441
Sangrado en mucosa bucal
Datos propios
Cdigo: 00246
Descripcin: Sangrado en mucosa bucal.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



442
Sequedad bucal (Xerostoma)
Datos propios
Cdigo: 00240
Descripcin: Sequedad bucal (Xerostoma).

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Temor. Secundaria


Sequedad bucal. Si
443
Sequedad de la piel y mucosas
Datos propios
Cdigo: 00213
Descripcin: Sequedad de la piel y mucosas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Deficiente hidratacin de piel y/o mucosas. Si
444
lceras por presin
Datos propios
Cdigo: 00074
Descripcin: lceras por presin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



445
lceras/lesiones en la mucosa oral
Datos propios
Cdigo: 00175
Descripcin: lceras/lesiones en la mucosa oral.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la mucosa oral. Principal


Lesiones en mucosa oral. Si
446
Vesculas, ndulos o ppulas en mucosa bucal
Datos propios
Cdigo: 00241
Descripcin: Vesculas, ndulos o ppulas en mucosa bucal.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



447
Grupo 26. Circulacin vascular y cardiaca
Repuestas de la circulacin vascular perifrica y central a factores que la

comprometen.

- Alteracin de la coagulacin.
- Aumento de la frecuencia cardiaca.
- Aumento de la presin arterial.
- Aumento del hematocrito.
- Cambios ECG indicadores de arritmias o isquemia.
- Cambios hemodinmicos (T.A.).
- Cianosis.
- Claudicacin intermitente.
- Disminucin de la presin arterial.
- Disminucin de pulsos arteriales perifricos.
- Disminucin Hb. y Hto.
- Edema.
- Enlentecimiento del rellenado capilar.
- Hipervolemia.
- Palidez al elevar la extremidad.
- Presin sangunea alterada.
- Sntomas circulatorios: hipotensin, taquicardia, sncope, fallo cardaco.
- Sntomas estimulacin S.N. pararimptico (palidez, sudoracin fra,
taquicardia...).

- Cianosis.
448
Alteracin de la coagulacin
Datos propios
Cdigo: 00069
Descripcin: Alteracin de la coagulacin.

Grupo: 26.- Circulacin vascular y cardiaca.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Tipo problema de salud. Prob. Coagulaci
449
Aumento de la frecuencia cardiaca
Datos propios
Cdigo: 00413
Descripcin: Aumento de la frecuencia cardiaca.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Hipotermia. Secundaria


450
Aumento de la presin arterial
Datos propios
Cdigo: 00196
Descripcin: Aumento de la presin arterial.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Temor. Secundaria


451
Aumento del hematocrito
Datos propios
Cdigo: 00216
Descripcin: Aumento del hematocrito.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



452
Cambios ECG indicadores de arritmias o isquemia
Datos propios
Cdigo: 00447
Descripcin: Cambios ECG indicadores de arritmias o isquemia.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



ECG Signos de isquemia/necrosis
Signos de arritmias
453
Cambios hemodinmicos (T.A.)
Datos propios
Cdigo: 00207
Descripcin: Cambios hemodinmicos (T.A.).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



454
Cianosis
Datos propios
Cdigo: 00396
Descripcin: Cianosis.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Cianosis. Si.
455
Cianosis de los lechos ungueales
Datos propios
Cdigo: 00194
Descripcin: Cianosis de los lechos ungueales.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Cianosis. Si
456
Claudicacin intermitente
Datos propios
Cdigo: 00385
Descripcin: Claudicacin intermitente.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Claudicacin intermitente. Si
457
Color anormal de la piel
Datos propios
Cdigo: 00397
Descripcin: Color anormal de la piel.

Grupo: 25.- Piel y mucosas

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Palidez. Si
458
Disminucin de la presin arterial
Datos propios
Cdigo: 00215
Descripcin: Disminucin de la presin arterial.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Tensin arterial sistlica. <7
Tensin arterial diastlica. <5
459
Disminucin de pulsos arteriales perifricos
Datos propios
Cdigo: 00383
Descripcin: Disminucin de pulsos arteriales perifricos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Pulsos perifricos. Disminuidos
460
Disminucin Hb. y Hto.
Datos propios
Cdigo: 00206
Descripcin: Disminucin Hb. y Hto.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Perfil sanguneo. Anemia
461
Edema
Datos propios
Cdigo: 00205
Descripcin: Edema.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Exceso de volumen de lquidos. Principal


Edemas. Si
462
Enlentecimiento del rellenado capilar
Datos propios
Cdigo: 00193
Descripcin: Enlentecimiento del rellenado capilar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Relleno capilar. >2
463
Hipervolemia
Datos propios
Cdigo: 00243
Descripcin: Hipervolemia.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Estado volemia. Hipervolemia
464
Palidez al elevar la extremidad
Datos propios
Cdigo: 00384
Descripcin: Palidez al elevar la extremidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



465
Presin sangunea alterada
Datos propios
Cdigo: 00379
Descripcin: Presin sangunea alterada.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Tensin arterial sistlica. >18 - <7
Tensin arterial diastlica. >15 - <5
466
Sntomas circulatorios: hipotensin, taquicardia, sncope, fallo cardaco
Datos propios
Cdigo: 00056
Descripcin: Sntomas circulatorios: hipotensin, taquicardia, sncope, fallo cardaco.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Alteracin de la circulacin vascular. Si
467
Sntomas estimulacin S.N. pararimptico (palidez, sudoracin fra, taquicardia...)
Datos propios
Cdigo: 00141
Descripcin: Sntomas estimulacin S.N. pararimptico (palidez, sudoracin fra,

taquicardia...).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Nuseas. Principal


Palidez. Si
468
Grupo 28. Adaptacin/afrontamiento de situaciones relevantes

Respuesta de la persona ante la presencia de problemas o situaciones relevantes
para ella.

- Aparicin/exacerbacin de somatizaciones.
- Ausencia de conductas adaptativas a los cambios.
- Busca nuevas estrategias para mejorar el afrontamiento.
- Busca soporte social.
- Conductas de afrontamiento: Inters en contactar con personas que hayan
vivido situaciones parecidas.
- Dficit de conocimientos.
- Dificultad de los progenitores para satisfacer las necesidades del nio en
situaciones de cambios/crisis.
- Dificultad para el afrontamiento.
- Dificultad para la eleccin entre las opciones disponibles.
- Expresa control de los agentes estresantes.
- Negacin de problemas evidentes.
- No aceptacin del cambio de la salud.
- Psicosomatizacin familiar.
- Reactivacin de sntomas previos.
- Respuestas desadaptadas al estrs.
- Sentimientos de impotencia.
- Utiliza estrategias para mejorar el afrontamiento.

469
Aparicin/exacerbacin de somatizaciones
Datos propios
Cdigo: 00584
Descripcin: Aparicin/exacerbacin de somatizaciones.

Grupo: 28.- Adaptacin/afrontamiento de situaciones relevantes
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Psicosomatizacin. Si
470
Ausencia de conductas adaptativas a los cambios
Datos propios
Cdigo: 00112
Descripcin: Ausencia de conductas adaptativas a los cambios.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Adaptacin a problemas. Inadecuada
471
Busca nuevas estrategias para mejorar el afrontamiento
Datos propios
Cdigo: 00120
Descripcin: Busca nuevas estrategias para mejorar el afrontamiento.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar el afrontamiento. Principal


Conducta de afrontamiento/adaptacin. Activa
472
Busca soporte social
Datos propios
Cdigo: 00122
Descripcin: Busca soporte social.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Problemas en las relaciones sociales. No
473
Conductas de afrontamiento: Inters en contactar con personas que hayan vivido

Datos propios
Cdigo: 00225
Descripcin: Conductas de afrontamiento: Inters en contactar con personas que hayan



Grupo: 29.- Adaptacin/afrontamiento ante la enfermedad
Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar. Principal


474
Dficit de conocimientos
Datos propios
Cdigo: 00011
Descripcin: Dficit de conocimientos.

Grupo: 28.- Adaptacin/afrontamiento de situaciones relevantes.
Grupo: 29.- Adaptacin/afrontamiento ante la enfermedad.
Grupo: 47.- Utilizacin de recursos.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Conocimientos deficientes. Principal


Conocimientos del problema de salud. Inadecuada
475
Dificultad de los progenitores para satisfacer las necesidades del nio en

situaciones de cambios/crisis
Datos propios
Cdigo: 00529
Descripcin: Dificultad de los progenitores para satisfacer las necesidades del nio en

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Conflicto del rol parental. Secundaria


Dificultad en las tareas del cuidado. Si
476
Dificultad para el afrontamiento
Datos propios
Cdigo: 00129
Descripcin: Dificultad para el afrontamiento.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Afrontamiento de problemas. Inadecuado
477
Dificultad para la eleccin entre las opciones disponibles
Datos propios
Cdigo: 00551
Descripcin: Dificultad para la eleccin entre las opciones disponibles.

Bloque: III.- Funcionamiento Psico-social.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Conflicto en la toma de decisiones. Principal


Dificultad en tomar decisiones. Si
Conducta indecisa, insegura. Si
478
Expresa control de los agentes estresantes
Datos propios
Cdigo: 00123
Descripcin: Expresa control de los agentes estresantes.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Problemas en la resolucin del estrs. No
Tolerancia al estrs. Si
Afrontamiento de problemas. Adecuado
479
Negacin de problemas evidentes
Datos propios
Cdigo: 00331
Descripcin: Negacin de problemas evidentes.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Afrontamiento defensivo. Principal


Negacin de problemas/prdidas. Si
Conducta de afrontamiento/adaptacin. Negacin
480
No aceptacin del cambio de la salud
Datos propios
Cdigo: 00335
Descripcin: No aceptacin del cambio de la salud.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Trastorno de la adaptacin. Principal


Actitud ante su enfermedad. Rechazo
481
Psicosomatizacin familiar
Datos propios
Cdigo: 00253
Descripcin: Psicosomatizacin familiar.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



482
Reactivacin de sntomas previos
Datos propios
Cdigo: 00373
Descripcin: Reactivacin de sntomas previos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Sndrome traumtico de la violacin: reaccin compuesta. Principal


Reaparicin/exacerbacin de sntomas. Si
483
Respuestas desadaptadas al estrs
Datos propios
Cdigo: 00066
Descripcin: Respuestas desadaptadas al estrs.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



484
Sentimientos de impotencia
Datos propios
Cdigo: 00519
Descripcin: Sentimientos de impotencia.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Baja autoestima situacional. Secundaria


Impotencia. Si
485
Utiliza estrategias para mejorar el afrontamiento
Datos propios
Cdigo: 00121
Descripcin: Utiliza estrategias para mejorar el afrontamiento.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Duelo. Principal


486
Grupo 29. Adaptacin/afrontamiento ante la enfermedad
Respuesta de la persona ante la presencia de enfermedades, los tratamientos y las

complicaciones.

- Adhesin inadecuada al tratamiento.
- Atencin familiar inadecuada de la enfermedad.
- Atencin inadecuada a la enfermedad y a sus secuelas.
- Ausencia de dificultades para realizar el tto. o las indicaciones teraputicas.
- Ausencia de medidas de seguridad de una parte de cuerpo.
- Ausencia de medidas para incluir el tto. o indicacin teraputica en los hbitos
diarios.
- Ausencia de medidas para reducir los factores de riesgo en el progreso de la
enfermedad.
- Autotratamiento para aliviar los sntomas.
- Comprensin o conocimiento inadecuado del alcoholismo.
- Deficiencia inmunitaria.
- Desarrollo de complicaciones en la enfermedad.
- Dificultad para realizar el tto. teraputico.
- Elecciones eficaces para cumplir el tto. teraputico.
- Elecciones ineficaces para cumplir el tto. teraputico.
- Falta de implicacin en sus cuidados.
- Falta de progresos en el control de la enfermedad.
- Fracaso en el intento de emprender acciones para resolver problemas de
salud.
- Inasistencia a las visitas concertadas.
- Intensificacin de los sntomas de la enfermedad.
- Inters por manejar el tratamiento y prevenir secuelas de la enfermedad.
- Limitaciones sexuales impuestas por la enfermedad o la terapia.
- Minimizacin de los sntomas.
- Negacin del temor a la muerte o invalidez.
487
- No admitir el impacto de la enfermedad en estilo vida.

- Presencia de los sntomas esperados en la enfermedad.
- Pruebas objetivas de incumplimiento del tto.
- Reacciones inmediatas (<1 hora) a las protenas del ltex.
- Reacciones irritativas.
- Realizacin inadecuada de las pruebas.
- Realizar actuaciones para reducir los factores de riesgo en el progreso de la
enfermedad.
- Requiere ms tiempo para recuperarse.
- Retraso o rechazo de atencin sanitaria.
- Seguimiento inexacto de las instrucciones.
- Sntomas alrgicos generalizados.
- Sntomas alrgicos orofaciales.
- Urticaria de contacto.

enfermedad.
488
Adhesin inadecuada al tratamiento
Datos propios
Cdigo: 00088
Descripcin: Adhesin inadecuada al tratamiento.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Incumplimiento del tratamiento. Principal


Adhesin a las indicaciones teraputicas. No
Adhesin al tratamiento farmacolgico. Inadecuada
489
Atencin familiar inadecuada de la enfermedad
Datos propios
Cdigo: 00098
Descripcin: Atencin familiar inadecuada de la enfermedad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Manejo ineficaz del rgimen teraputico familiar. Secundaria


Organizacin familiar. Inadecuada
Apoyo/soporte familiar. Inadecuado
490
Atencin inadecuada a la enfermedad y a sus secuelas
Datos propios
Cdigo: 00097
Descripcin: Atencin inadecuada a la enfermedad y a sus secuelas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Nivel de cuidados del problema de salud. Inadecuada
491
Ausencia de dificultades para realizar el tto. o las indicaciones teraputicas
Datos propios
Cdigo: 00042
Descripcin: Ausencia de dificultades para realizar el tto. o las indicaciones teraputicas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Disposicin para mejorar el manejo del rgimen teraputico. Secundaria


Actitud ante el rgimen teraputico. Inters
492
Ausencia de medidas de seguridad de una parte de cuerpo
Datos propios
Cdigo: 00568
Descripcin: Ausencia de medidas de seguridad de una parte de cuerpo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Negacin de una parte corporal. Si
493
Ausencia de medidas para incluir el tto. o indicacin teraputica en los hbitos

diarios
Datos propios
Cdigo: 00086
Descripcin: Ausencia de medidas para incluir el tto. o indicacin teraputica en los

hbitos diarios.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Manejo ineficaz del rgimen teraputico. Secundaria

494
Ausencia de medidas para reducir los factores de riesgo en el progreso de la

enfermedad
Datos propios
Cdigo: 00087
Descripcin: Ausencia de medidas para reducir los factores de riesgo en el progreso de la

enfermedad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



495
Autotratamiento para aliviar los sntomas
Datos propios
Cdigo: 00316
Descripcin: Autotratamiento para aliviar los sntomas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Negacin ineficaz. Secundaria


Automedicacin. Si
496
Comprensin o conocimiento inadecuado del alcoholismo
Datos propios
Cdigo: 00537
Descripcin: Comprensin o conocimiento inadecuado del alcoholismo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Conocimientos del problema de salud. Inadecuada
497
Conductas de afrontamiento: Inters en contactar con personas que hayan vivido

Datos propios
Cdigo: 00225
Descripcin: Conductas de afrontamiento: Inters en contactar con personas que hayan

vivido situaciones parecidas


Grupo: 29.- Adaptacin/afrontamiento ante la enfermedad
Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



498
Deficiencia inmunitaria
Datos propios
Cdigo: 00005
Descripcin: Deficiencia inmunitaria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Tipo problema de salud. Inmunitario
499
Datos propios
Cdigo: 00011

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Conocimientos del problema de salud. Indecuada
500
Desarrollo de complicaciones en la enfermedad
Datos propios
Cdigo: 00089
Descripcin: Desarrollo de complicaciones en la enfermedad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incumplimiento del tratamiento. Secundaria


501
Dificultad para realizar el tto. teraputico
Datos propios
Cdigo: 00085
Descripcin: Dificultad para realizar el tto. teraputico.

Signo: Si.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Manejo ineficaz del rgimen teraputico. Principal


Actitud ante el rgimen teraputico. Dificultad
502
Elecciones eficaces para cumplir el tto. teraputico
Datos propios
Cdigo: 00044
Descripcin: Elecciones eficaces para cumplir el tto. teraputico.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Manejo eficaz del rgimen teraputico. Principal


Adhesin a las indicaciones teraputicas. Si
Adhesin al tratamiento farmacolgico. Adecuada
503
Elecciones ineficaces para cumplir el tto. teraputico
Datos propios
Cdigo: 00083
Descripcin: Elecciones ineficaces para cumplir el tto. teraputico

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



504
Falta de implicacin en sus cuidados
Datos propios
Cdigo: 00636
Descripcin: Falta de implicacin en sus cuidados.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



505
Falta de progresos en el control de la enfermedad
Datos propios
Cdigo: 00092
Descripcin: Falta de progresos en el control de la enfermedad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



506
Fracaso en el intento de emprender acciones para resolver problemas de salud
Datos propios
Cdigo: 00334
Descripcin: Fracaso en el intento de emprender acciones para resolver problemas de

salud.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Trastorno de la adaptacin. Principal


Soluciones inadecuadas. Si
507
Inasistencia a las visitas concertadas
Datos propios
Cdigo: 00091
Descripcin: Inasistencia a las visitas concertadas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Asistencia a revisiones sanitarias. No
508
Intensificacin de los sntomas de la enfermedad
Datos propios
Cdigo: 00090
Descripcin: Intensificacin de los sntomas de la enfermedad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



509
Inters por manejar el tratamiento y prevenir secuelas de la enfermedad
Datos propios
Cdigo: 00045
Descripcin: Inters por manejar el tratamiento y prevenir secuelas de la enfermedad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Disposicin para mejorar el manejo del rgimen teraputico. Principal


Actitud ante el rgimen teraputico. Inters
510
Limitaciones sexuales impuestas por la enfermedad o la terapia
Datos propios
Cdigo: 00421
Descripcin: Limitaciones sexuales impuestas por la enfermedad o la terapia

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Disfuncin sexual. Secundaria


511
Minimizacin de los sntomas
Datos propios
Cdigo: 00326
Descripcin: Minimizacin de los sntomas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Minimiza los sntomas. Si
512
Negacin del temor a la muerte o invalidez
Datos propios
Cdigo: 00312
Descripcin: Negacin del temor a la muerte o invalidez.

Signo: Si
Sntoma: No
Principal: No
Secundaria: Si

consideracin.



513
No admitir el impacto de la enfermedad en estilo vida
Datos propios
Cdigo: 00263
Descripcin: No admitir el impacto de la enfermedad en estilo vida.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conducta de afrontamiento/adaptacin. Negacin
514
Presencia de los sntomas esperados en la enfermedad
Datos propios
Cdigo: 00103
Descripcin: Presencia de los sntomas esperados en la enfermedad

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Manejo eficaz del rgimen teraputico. Secundaria


Nivel de cuidados del problema de salud. Adecuada
515
Pruebas objetivas de incumplimiento del tto.
Datos propios
Cdigo: 00093
Descripcin: Pruebas objetivas de incumplimiento del tto.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Incumplimiento del tratamiento. Principal


516
Reacciones inmediatas (<1 hora) a las protenas del ltex
Datos propios
Cdigo: 00052
Descripcin: Reacciones inmediatas (<1 hora) a las protenas del ltex.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Respuesta alrgica al ltex. Principal


Alergia al ltex. Si
517
Reacciones irritativas
Datos propios
Cdigo: 00060
Descripcin: Reacciones irritativas

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Dermatitis. Si
518
Realizacin inadecuada de las pruebas
Datos propios
Cdigo: 00573
Descripcin: Realizacin inadecuada de las pruebas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



519
Realizar actuaciones para reducir los factores de riesgo en el progreso de la

enfermedad
Datos propios
Cdigo: 00104
Descripcin: Realizar actuaciones para reducir los factores de riesgo en el progreso de la

enfermedad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Nivel de cuidados del problema de salud. Adecuada
520
Requiere ms tiempo para recuperarse
Datos propios
Cdigo: 00477
Descripcin: Requiere ms tiempo para recuperarse.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Retraso en la recuperacin quirrgica. Principal


Tiempo recuperacin procedimientos invasivos. Aumentado
521
Retraso o rechazo de atencin sanitaria
Datos propios
Cdigo: 00327
Descripcin: Retraso o rechazo de atencin sanitaria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Negacin ineficaz. Principal


Rechazo/retraso atencin sanitaria. Si
522
Seguimiento inexacto de las instrucciones
Datos propios
Cdigo: 00572
Descripcin: Seguimiento inexacto de las instrucciones.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



523
Sntomas alrgicos generalizados
Datos propios
Cdigo: 00059
Descripcin: Sntomas alrgicos generalizados.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Edemas. Si
524
Sntomas alrgicos orofaciales
Datos propios
Cdigo: 00057
Descripcin: Sntomas alrgicos orofaciales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



No est definida ---
525
Urticaria de contacto
Datos propios
Cdigo: 00053
Descripcin: Urticaria de contacto.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Prurito. Si
Piel enrojecida. Si
526
Grupo 35. Estado emocional

Emociones que responden tanto a situaciones habituales de la vida, como aquellas
que provocan respuestas anormales o desproporcionadas.

- Agitacin.
- Angustia.
- Ansiedad.
- Ansiedad persistente.
- Apata.
- Ataques de pnico.
- Aumento de la ansiedad durante la entrevista.
- Aumento del estado de alerta. Hipervigilancia sensorial.
- Ausencia de control sobre situaciones.
- Ausencia de verbalizacin del suceso de la violacin.
- Bajo rendimiento escolar.
- Bsqueda excesiva de reafirmacin.
- Clera.
- Conflicto de roles.
- Dependencia pasiva de la persona referente.
- Depresin.
- Describe el impacto de la crisis familiar en la propia persona.
- Deseos de reforzar el autoconcepto.
- Desesperanza.
- Disminucin de la respuesta a los estmulos.
- Disminucin de las emociones.
- Emociones inapropiadas.
- Estrs.
- Expresiones autonegativas.
- Expresiones de culpa.
- Expresiones de duda respecto al desempeo del rol.
527
- Expresiones de vergenza.
- Falta de nimo.
- Falta de ansiedad por la separacin del nio.
- Falta de contacto ocular.
- Falta de deseos de trasladarse.
- Frustracin.
- Hipersensibilidad a las crticas.
- Horror.
- Identifica el objeto del miedo.
- Insatisfaccin con el rol.
- Inseguridad.
- Llanto irritable.
- Los estmulos se interpretan como una amenaza.
- Miedo a desarrollar una enfermedad terminal.
- Negacin del rol.
- Nerviosismo.
- Pasividad o falta de asertividad.
- Pensamientos intrusos de escenas retrospectivas.
- Preocupacin.
- Preocupacin de la persona referente por la enfermedad o crisis del cliente.
- Preocupacin excesiva y prolongada por el cliente.
- Preocupacin por cambios en acontecimientos vitales.
- Preocupacin por el cambio o prdida corporal.
- Preocupacin por la reaccin de la persona referente al problema de salud.
- Reacciones emocionales disfuncionales.
- Rechazo a expresar sus sentimientos.
- Rechazo a hablar de acontecimientos dolorosos.
- Rechazo a verificar un cambio real del propio cuerpo.
- Rechazo de lo positivo de s mismo.
- Reduccin de la autoestima.
- Respuesta de alarma exagerada.
- Respuestas negativas a un cambio real o subjetivo en la estructura o funcin
del propio cuerpo.
- Satisfecho consigo mismo.
- Sensacin de incapacidad de afrontar los acontecimientos.
- Sentimiento de culpa por no poder asumir tareas.
528
- Sentimientos de incapacidad para controlar las situaciones.

- Sentimientos negativos hacia el propio cuerpo.
- Sentimientos recurrentes de tristeza.
- Signos fsicos de angustia o estrs.
- Sufrimiento.
- Sufrimiento mientras se intenta tomar una decisin.
- Temor.
- Temor a la prdida de capacidades fsicas o mentales en la agona.
- Tristeza.
- Voz temblorosa, dubitativa.

529
Agitacin
Datos propios
Cdigo: 00071
Descripcin: Agitacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal
530
Temor. Secundaria


Nervioso(5)/Relajado(1). >4
Agitacin. Si
531
Angustia
Datos propios
Cdigo: 00642
Descripcin: Angustia.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



532
Ansiedad
Datos propios
Cdigo: 00511
Descripcin: Ansiedad.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Ansiedad. Si
533
Ansiedad persistente
Datos propios
Cdigo: 00180
Descripcin: Ansiedad persistente.

Signo: Si.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Ansiedad. Si
534
Apata
Datos propios
Cdigo: 00547
Descripcin: Apata.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Duelo. Secundaria
Fatiga. Principal


535
Armona consigo mismo y con el entorno
Datos propios
Cdigo: 00127
Descripcin: Armona consigo mismo y con el entorno.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



536
Ataques de pnico
Datos propios
Cdigo: 00146
Descripcin: Ataques de pnico.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Fobias, miedos. Si
537
Aumento de la ansiedad durante la entrevista
Datos propios
Cdigo: 00372
Descripcin: Aumento de la ansiedad durante la entrevista.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Agitacin. Si
538
Aumento del estado de alerta. Hipervigilancia sensorial
Datos propios
Cdigo: 00659
Descripcin: Aumento del estado de alerta. Hipervigilancia sensorial

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Temor. Secundaria


Intranquilidad. Si
Estado de alerta/vigilancia sensorial. Hipervigilancia
539
Ausencia de control sobre situaciones
Datos propios
Cdigo: 00638
Descripcin: Ausencia de control sobre situaciones.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Impotencia. Principal


Planificacin/control de los cuidados. Inadecuada
540
Ausencia de verbalizacin del suceso de la violacin
Datos propios
Cdigo: 00362
Descripcin: Ausencia de verbalizacin del suceso de la violacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas emocionales. Si
541
Bajo rendimiento escolar
Datos propios
Cdigo: 00509
Descripcin: Bajo rendimiento escolar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Rendimiento escolar. Malo
542
Bsqueda excesiva de reafirmacin
Datos propios
Cdigo: 00629
Descripcin: Bsqueda excesiva de reafirmacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Preocupacin excesiva opinin de los dems. Si
543
Clera
Datos propios
Cdigo: 00512
Descripcin: Clera.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Duelo. Secundaria


Clera, ira Si
544
Conflicto de roles
Datos propios
Cdigo: 00266
Descripcin: Conflicto de roles.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



545
Dependencia pasiva de la persona referente
Datos propios
Cdigo: 00251
Descripcin: Dependencia pasiva de la persona referente.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Dependencia familiar. Si
546
Depresin
Datos propios
Cdigo: 00510
Descripcin: Depresin.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Depresin. Si
547
Describe el impacto de la crisis familiar en la propia persona
Datos propios
Cdigo: 00224
Descripcin: Describe el impacto de la crisis familiar en la propia persona.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Tolerancia al estrs. Si
548
Deseos de reforzar el autoconcepto
Datos propios
Cdigo: 00026
Descripcin: Deseos de reforzar el autoconcepto.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar el autoconcepto. Principal


549
Desesperanza
Datos propios
Cdigo: 00633
Descripcin: Desesperanza.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Duelo. Secundaria


Desesperanza. Si
550
Datos propios
Cdigo: 00551

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



551
Disminucin de la respuesta a los estmulos
Datos propios
Cdigo: 00635
Descripcin: Disminucin de la respuesta a los estmulos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Desesperanza. Si
552
Disminucin de las emociones
Datos propios
Cdigo: 00634
Descripcin: Disminucin de las emociones.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



553
Emociones inapropiadas
Datos propios
Cdigo: 00007
Descripcin: Emociones inapropiadas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Emociones inapropiadas. Si
554
Estrs
Datos propios
Cdigo: 00585
Descripcin: Estrs.

Signo: Si.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Estrs. Si
555
Expresiones autonegativas
Datos propios
Cdigo: 00623
Descripcin: Expresiones autonegativas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Baja autoestima crnica. Principal
Baja autoestima situacional. Principal


Expresiones de inutilidad. Si
Sentimientos autonegativos. Si
556
Expresiones de culpa
Datos propios
Cdigo: 00625
Descripcin: Expresiones de culpa.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Duelo. Secundaria


Sentimiento de culpa Si
557
Expresiones de duda respecto al desempeo del rol
Datos propios
Cdigo: 00639
Descripcin: Expresiones de duda respecto al desempeo del rol.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



558
Expresiones de vergenza
Datos propios
Cdigo: 00624
Descripcin: Expresiones de vergenza

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas de autoestima. Si
559
Falta de nimo
Datos propios
Cdigo: 00256
Descripcin: Falta de nimo

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Desinters, falta de motivacin. Si
560
Falta de ansiedad por la separacin del nio
Datos propios
Cdigo: 00667
Descripcin: Falta de ansiedad por la separacin del nio.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Carencias afectivas. Si
561
Falta de contacto ocular
Datos propios
Cdigo: 00627
Descripcin: Falta de contacto ocular.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Contacto visual. No
562
Falta de deseos de trasladarse
Datos propios
Cdigo: 00506
Descripcin: Falta de deseos de trasladarse.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Inters en el cambio/traslado. No
563
Frustracin
Datos propios
Cdigo: 00516
Descripcin: Frustracin.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Impotencia. Si
564
Hipersensibilidad a las crticas
Datos propios
Cdigo: 00332
Descripcin: Hipersensibilidad a las crticas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Hipersensibilidad a crticas. Si
565
Horror
Datos propios
Cdigo: 00147
Descripcin: Horror

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Fobias, miedos. Si
566
Identifica el objeto del miedo
Datos propios
Cdigo: 00657
Descripcin: Identifica el objeto del miedo

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Temor. Principal


Causa conocida del miedo. Si
567
Insatisfaccin con el rol
Datos propios
Cdigo: 00038
Descripcin: Insatisfaccin con el rol

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Insatisfaccin con el rol. Si
568
Inseguridad
Datos propios
Cdigo: 00515
Descripcin: Inseguridad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Temor. Principal


Personalidad (rasgos personales). Insegura
Expresin corporal. Insegura
569
Llanto irritable
Datos propios
Cdigo: 00177
Descripcin: Llanto irritable.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Llanto irritable. Si
570
Los estmulos se interpretan como una amenaza
Datos propios
Cdigo: 00658
Descripcin: Los estmulos se interpretan como una amenaza.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Temor. Secundaria


Ansiedad. Si
571
Miedo a desarrollar una enfermedad terminal
Datos propios
Cdigo: 00655
Descripcin: Miedo a desarrollar una enfermedad terminal.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Fobias, miedos. Si
572
Miedo al proceso de morir
Datos propios
Cdigo: 00651
Descripcin: Miedo al proceso de morir.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



573
Negacin del rol
Datos propios
Cdigo: 00481
Descripcin: Negacin del rol.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



574
Nerviosismo
Datos propios
Cdigo: 00583
Descripcin: Nerviosismo.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal


Ansiedad. Si
575
Pasividad o falta de asertividad
Datos propios
Cdigo: 00628
Descripcin: Pasividad o falta de asertividad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



576
Pensamientos intrusos de escenas retrospectivas
Datos propios
Cdigo: 00084
Descripcin: Pensamientos intrusos de escenas retrospectivas.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



577
Preocupacin
Datos propios
Cdigo: 00507
Descripcin: Preocupacin.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



578
Preocupacin de la persona referente por la enfermedad o crisis del cliente
Datos propios
Cdigo: 00226
Descripcin: Preocupacin de la persona referente por la enfermedad o crisis del cliente.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conflicto/preocupacin enfermedad. Si
579
Preocupacin excesiva y prolongada por el cliente
Datos propios
Cdigo: 00252
Descripcin: Preocupacin excesiva y prolongada por el cliente

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



580
Preocupacin por cambios en acontecimientos vitales
Datos propios
Cdigo: 00641
Descripcin: Preocupacin por cambios en acontecimientos vitales.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



581
Preocupacin por el cambio o prdida corporal
Datos propios
Cdigo: 00619
Descripcin: Preocupacin por el cambio o prdida corporal.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Le preocupan los cambios fsicos. Si
582
Preocupacin por la reaccin de la persona referente al problema de salud
Datos propios
Cdigo: 00228
Descripcin: Preocupacin por la reaccin de la persona referente al problema de salud.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



583
Reacciones emocionales disfuncionales
Datos propios
Cdigo: 00418
Descripcin: Reacciones emocionales disfuncionales.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



584
Rechazo a expresar sus sentimientos
Datos propios
Cdigo: 00640
Descripcin: Rechazo a expresar sus sentimientos

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



585
Rechazo a hablar de acontecimientos dolorosos
Datos propios
Cdigo: 00257
Descripcin: Rechazo a hablar de acontecimientos dolorosos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



586
Rechazo a verificar un cambio real del propio cuerpo
Datos propios
Cdigo: 00618
Descripcin: Rechazo a verificar un cambio real del propio cuerpo

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



587
Rechazo de lo positivo de s mismo
Datos propios
Cdigo: 00622
Descripcin: Rechazo de lo positivo de s mismo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



588
Reduccin de la autoestima
Datos propios
Cdigo: 00513
Descripcin: Reduccin de la autoestima.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



589
Respuesta de alarma exagerada
Datos propios
Cdigo: 00145
Descripcin: Respuesta de alarma exagerada

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Estado de alerta/vigilancia sensorial. Hipervigilancia
590
Respuestas negativas a un cambio real o subjetivo en la estructura o funcin del

propio cuerpo
Datos propios
Cdigo: 00615
Descripcin: Respuestas negativas a un cambio real o subjetivo en la estructura o funcin

del propio cuerpo

Signo: Si.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Trastorno de la imagen corporal. Principal


Problemas con su imagen corporal. Si
591
Satisfecho consigo mismo
Datos propios
Cdigo: 00025
Descripcin: Satisfecho consigo mismo.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Sentimientos autonegativos. No
592
Sensacin de incapacidad de afrontar los acontecimientos
Datos propios
Cdigo: 00626
Descripcin: Sensacin de incapacidad de afrontar los acontecimientos.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



593
Sentimiento de culpa por no poder asumir tareas
Datos propios
Cdigo: 00457
Descripcin: Sentimiento de culpa por no poder asumir tareas.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Fatiga. Secundaria


Sentimiento de culpa. Si
594
Sentimientos de impotencia
Datos propios
Cdigo: 00519
Descripcin: Sentimientos de impotencia.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Impotencia. Si
595
Sentimientos de incapacidad para controlar las situaciones
Datos propios
Cdigo: 00631
Descripcin: Sentimientos de incapacidad para controlar las situaciones

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Trastorno de la adaptacin. Secundaria


596
Sentimientos negativos hacia el propio cuerpo
Datos propios
Cdigo: 00620
Descripcin: Sentimientos negativos hacia el propio cuerpo.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Sentimientos negativos de su cuerpo. Si
597
Sentimientos recurrentes de tristeza
Datos propios
Cdigo: 00149
Descripcin: Sentimientos recurrentes de tristeza.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Afliccin crnica. Principal


Tristeza prolongada. Si
598
Signos fsicos de angustia o estrs
Datos propios
Cdigo: 00557
Descripcin: Signos fsicos de angustia o estrs.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Estrs. Si
599
Sufrimiento
Datos propios
Cdigo: 00518
Descripcin: Sufrimiento

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Duelo. Principal


600
Sufrimiento mientras se intenta tomar una decisin
Datos propios
Cdigo: 00553
Descripcin: Sufrimiento mientras se intenta tomar una decisin.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



601
Temor
Datos propios
Cdigo: 00643
Descripcin: Temor

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Temor. Principal


Fobias, miedos. Si
602
Temor a la prdida de capacidades fsicas o mentales en la agona
Datos propios
Cdigo: 00649
Descripcin: Temor a la prdida de capacidades fsicas o mentales en la agona.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Fobias, miedos. Si
603
Temor al dolor relacionado con la agona
Datos propios
Cdigo: 00650
Descripcin: Temor al dolor relacionado con la agona.


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



604
Tristeza
Datos propios
Cdigo: 00521
Descripcin: Tristeza.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Duelo. Principal


Tristeza Si
605
Voz temblorosa, dubitativa
Datos propios
Cdigo: 00102
Descripcin: Voz temblorosa, dubitativa.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Patrn de voz. Dubitativo
606
Grupo 36. Rasgos conductuales

Conocimiento del patrn habitual de conducta y sus respuestas a factores externos
e internos.

- Abandono no intencionado de la casa.
- Abulia.
- Abuso de alcohol.
- Acciones congruentes con sentimientos y pensamientos.
- Aceptar sus puntos fuertes y limitaciones.
- Actitud de seguridad hacia otras personas.
- Alteracin de la personalidad.
- Ambivalencia del rol.
- Aplazamiento de la toma de decisiones.
- Aprensin.
- Cambio en las habilidades para la solucin de problemas.
- Cambios en el patrn de conducta.
- Caminatas largas y frecuentes sin propsito.
- Comportamientos inadecuados o inmaduros.
- Comportamientos inapropiados o exagerados (histeria,..).
- Conducta compulsiva.
- Conducta de proteccin o defensa.
- Conducta indecisa.
- Conductas congruentes con los conocimientos.
- Conductas de autorregulacin en el lactante (autoconsuelo).
- Conductas de evitacin o de ataque.
- Conductas de evitacin, control o reconocimiento del cuerpo.
- Deambulacin por espacios privados o no autorizados.
- Dficit de conductas adaptativas.
- Dejar alimentos del lado corporal afectado en el plato.
- Deterioro de las relaciones interpersonales.
- Entrada en entornos ajenos.
607
- Evitacin persistente de estmulos.
- Evitar la mirada hacia el lado corporal afectado.
- Fluctuaciones en la actividad psicomotora.
- Grandiosidad.
- Hipovigilancia, aturdimiento.
- Hostilidad.
- Impulsividad.
- Interpretacin inexacta del entorno.
- Intolerancia.
- Irritabilidad.
- Lesiones corporales autoinflingidas.
- Manifiesta confianza en sus habilidades.
- Motivacin inadecuada para asumir el rol.
- Pensamiento inadecuado no basado en la realidad.
- Realizar acciones autolesivas.
- Rechazos.
- Seguir al cuidador.
- Soluciones inadecuadas a problemas.
- Sbito inicio de reacciones fbicas.
- Sufrimiento emocional por dietas (relogiosas) y/o contactos sociales
religiosos.
- Temblores, movimientos exagerados, contracciones en el lactante.
- Tendencia a culpar a otros.

- Irritabilidad.
608
Abandono no intencionado de la casa
Datos propios
Cdigo: 00528
Descripcin: Abandono no intencionado de la casa.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Vagabundeo. Secundaria


Caminar errabundo. Si
609
Abulia
Datos propios
Cdigo: 00502
Descripcin: Abulia.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



610
Abuso de alcohol
Datos propios
Cdigo: 00024
Descripcin: Abuso de alcohol

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Abuso de alcohol. Si
611
Acciones congruentes con sentimientos y pensamientos
Datos propios
Cdigo: 00023
Descripcin: Acciones congruentes con sentimientos y pensamientos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Personalidad (rasgos personales). Asertiva
612
Aceptar sus puntos fuertes y limitaciones
Datos propios
Cdigo: 00020
Descripcin: Aceptar sus puntos fuertes y limitaciones.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



613
Actitud de seguridad hacia otras personas
Datos propios
Cdigo: 00330
Descripcin: Actitud de seguridad hacia otras personas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Falsa autoevaluacin positiva. Si
614
Alteracin de la personalidad
Datos propios
Cdigo: 00588
Descripcin: Alteracin de la personalidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Confusin. Si
615
Ambivalencia del rol
Datos propios
Cdigo: 00154
Descripcin: Ambivalencia del rol.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



616
Aplazamiento de la toma de decisiones
Datos propios
Cdigo: 00555
Descripcin: Aplazamiento de la toma de decisiones.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



617
Aprensin
Datos propios
Cdigo: 00412
Descripcin: Aprensin.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.
Temor. Principal


Ansiedad. Si
618
Cambio en las habilidades para la solucin de problemas
Datos propios
Cdigo: 00560
Descripcin: Cambio en las habilidades para la solucin de problemas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Habilidades adecuadas. No
619
Cambios en el patrn de conducta
Datos propios
Cdigo: 00561
Descripcin: Cambios en el patrn de conducta.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Cambios de conducta. Si
620
Caminatas largas y frecuentes sin propsito
Datos propios
Cdigo: 00525
Descripcin: Caminatas largas y frecuentes sin propsito.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Vagabundeo. Principal


621
Comportamientos inadecuados o inmaduros
Datos propios
Cdigo: 00565
Descripcin: Comportamientos inadecuados o inmaduros.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



622
Comportamientos inapropiados o exagerados (histeria,..)
Datos propios
Cdigo: 00574
Descripcin: Comportamientos inapropiados o exagerados (histeria,..).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Conocimientos deficientes. Secundaria


623
Conducta compulsiva
Datos propios
Cdigo: 00125
Descripcin: Conducta compulsiva.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



624
Conducta de proteccin o defensa
Datos propios
Cdigo: 00603
Descripcin: Conducta de proteccin o defensa.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



El dolor altera la actividad. Si
625
Conducta indecisa
Datos propios
Cdigo: 00630
Descripcin: Conducta indecisa.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



626
Conducta social inapropiada
Datos propios
Cdigo: 00465
Descripcin: Conducta social inapropiada.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



627
Conductas congruentes con los conocimientos
Datos propios
Cdigo: 00046
Descripcin: Conductas congruentes con los conocimientos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Disposicin para mejorar los conocimientos. Secundaria


Conducta incongruente. No
628
Conductas de autorregulacin en el lactante (autoconsuelo)
Datos propios
Cdigo: 00137
Descripcin: Conductas de autorregulacin en el lactante (autoconsuelo).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta del lactante Principal


Conducta lactante. Adecuada
629
Conductas de evitacin o de ataque
Datos propios
Cdigo: 00660
Descripcin: Conductas de evitacin o de ataque.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Temor. Principal


Fobias, miedos. Si
630
Conductas de evitacin, control o reconocimiento del cuerpo
Datos propios
Cdigo: 00616
Descripcin: Conductas de evitacin, control o reconocimiento del cuerpo.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



631
Deambulacin por espacios privados o no autorizados
Datos propios
Cdigo: 00526
Descripcin: Deambulacin por espacios privados o no autorizados.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



632
Dficit de conductas adaptativas
Datos propios
Cdigo: 00340
Descripcin: Dficit de conductas adaptativas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



633
Dejar alimentos del lado corporal afectado en el plato
Datos propios
Cdigo: 00570
Descripcin: Dejar alimentos del lado corporal afectado en el plato.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



634
Deterioro de las relaciones interpersonales
Datos propios
Cdigo: 00419
Descripcin: Deterioro de las relaciones interpersonales.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



635
Entrada en entornos ajenos
Datos propios
Cdigo: 00531
Descripcin: Entrada en entornos ajenos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



636
Espamos musculares
Datos propios
Cdigo: 00614
Descripcin: Espamos musculares.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal

637
Evitacin persistente de estmulos
Datos propios
Cdigo: 00148
Descripcin: Evitacin persistente de estmulos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Fobias, miedos. Si
638
Evitar la mirada hacia el lado corporal afectado
Datos propios
Cdigo: 00569
Descripcin: Evitar la mirada hacia el lado corporal afectado.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Desatencin unilateral. Principal


639
Fluctuaciones en la actividad psicomotora
Datos propios
Cdigo: 00581
Descripcin: Fluctuaciones en la actividad psicomotora.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Confusin. Si
640
Grandiosidad
Datos propios
Cdigo: 00333
Descripcin: Grandiosidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Grandiosidad. Si
641
Hipovigilancia, aturdimiento
Datos propios
Cdigo: 00593
Descripcin: Hipovigilancia, aturdimiento.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Confusin. Si
Estado de alerta/vigilancia sensorial. Hipovigilancia
642
Hostilidad
Datos propios
Cdigo: 00672
Descripcin: Hostilidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Hostilidad. Si
643
Impulsividad
Datos propios
Cdigo: 00004
Descripcin: Impulsividad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Personalidad (rasgos personales). Impulsiva
644
Interpretacin inexacta del entorno
Datos propios
Cdigo: 00592
Descripcin: Interpretacin inexacta del entorno.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Trastorno de los procesos del pensamiento. Principal


Orientado. No
645
Intolerancia
Datos propios
Cdigo: 00255
Descripcin: Intolerancia.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Intolerancia familiar. Si
646
Irritabilidad
Datos propios
Cdigo: 00394
Descripcin: Irritabilidad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal


Irritabilidad. Si
647
Lesiones corporales autoinflingidas
Datos propios
Cdigo: 00472
Descripcin: Lesiones corporales autoinflingidas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Automutilacin. Secundaria


Autolesiones corporales. Si
648
Manifiesta confianza en sus habilidades
Datos propios
Cdigo: 00022
Descripcin: Manifiesta confianza en sus habilidades.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Conducta indecisa, insegura. No
649
Motivacin inadecuada para asumir el rol
Datos propios
Cdigo: 00483
Descripcin: Motivacin inadecuada para asumir el rol.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Motivacin adecuada para asumir el rol. No
650
Pensamiento inadecuado no basado en la realidad
Datos propios
Cdigo: 00595
Descripcin: Pensamiento inadecuado no basado en la realidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Trastorno de los procesos del pensamiento. Principal


Confusin. Si
651
Realizar acciones autolesivas
Datos propios
Cdigo: 00460
Descripcin: Realizar acciones autolesivas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Automutilacin. Secundaria


Conducta autolesiva. Si
652
Rechazos
Datos propios
Cdigo: 00254
Descripcin: Rechazos.

Signo: Si.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Fracasos, rechazos. Si
653
Ridiculizacin de los dems
Datos propios
Cdigo: 00329
Descripcin: Ridiculizacin de los dems.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Ridiculiza a los dems. Si
654
Seguir al cuidador
Datos propios
Cdigo: 00530
Descripcin: Seguir al cuidador.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



655
Soluciones inadecuadas a problemas
Datos propios
Cdigo: 00338
Descripcin: Soluciones inadecuadas a problemas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Soluciones inadecuadas. Si
656
Sbito inicio de reacciones fbicas
Datos propios
Cdigo: 00371
Descripcin: Sbito inicio de reacciones fbicas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Fobias, miedos. Si
657
Sufrimiento emocional por dietas (relogiosas) y/o contactos sociales religiosos
Datos propios
Cdigo: 00019
Descripcin: Sufrimiento emocional por dietas (relogiosas) y/o contactos sociales

religiosos.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro de la religiosidad. Secundaria


658
Temblores, movimientos exagerados, contracciones en el lactante
Datos propios
Cdigo: 00169
Descripcin: Temblores, movimientos exagerados, contracciones en el lactante.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Conducta desorganizada del lactante. Secundaria


Problemas fisiolgicos. Si
659
Tendencia a culpar a otros
Datos propios
Cdigo: 00647
Descripcin: Tendencia a culpar a otros.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



660
Grupo 37. Estado neuro-cognitivo

Conocimiento del estado neurolgico y cognitivo (inteligencia, memoria,
capacidades motoras y lenguaje) de la persona y su respuesta a situaciones y
problemas internos y externos.

- Aumento de la presin intracraneal (PIC).
- Conflicto en la percepcin/ desempeo del rol de la persona.
- Confusin.
- Confusin aguda.
- Confusin crnica.
- Crisis convulsivas.
- Desinters por el entorno.
- Desorientacin.
- Deterioro de la atencin.
- Deterioro de la memoria.
- Dificultad para comprender.
- Dificultad para la concentracin.
- Incapacidad para organizar la informacin.
- Incapacidad para razonar.
- Incapacidad para realizar habilidades aprendidas.
- Incapacidad para recordar informacin sobre los hechos.
- Incapacidad para recordar si ya se ha realizado una conducta.
- Incapacidad para retener nuevas habilidades o informacin.
- Incapacidad para seguir directrices o instrucciones simples.
- Intentos previos de suicidio.
- Irritabilidad.
661
- Lentitud en la respuesta a las preguntas.

- Manifiesta consecuencias no deseadas en las alternativas a valorar.
- Olvidos.
- Perderse.
- Prdida de empleo o funcin social por prdida de memoria.
- Sentimientos de ser distinto a los dems.
- Somnolencia.
- Confusin aguda.
- Irritabilidad.
- Somnolencia.
662
Alteracin neurosensorial
Datos propios
Cdigo: 00067
Descripcin: Alteracin neurosensorial.


Signo: Si.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Alteraciones sensoriales. Si
663
Alteraciones perceptuales (alucinaciones, sensaciones corporales)
Datos propios
Cdigo: 00563
Descripcin: Alteraciones perceptuales (alucinaciones, sensaciones corporales).


Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Confusin aguda. Secundaria


664
Aplazamiento de la toma de decisiones
Datos propios
Cdigo: 00555
Descripcin: Aplazamiento de la toma de decisiones.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



665
Aumento de la presin intracraneal (PIC)
Datos propios
Cdigo: 00674
Descripcin: Aumento de la presin intracraneal (PIC).

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Capacidad adaptativa intracraneal disminuida. Principal


Aumento de la presin intracraneal (PIC). Si
666
Conflicto en la percepcin/ desempeo del rol de la persona
Datos propios
Cdigo: 00484
Descripcin: Conflicto en la percepcin/ desempeo del rol de la persona.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Desempeo ineficaz del rol. Principal


667
Confusin
Datos propios
Cdigo: 00395
Descripcin: Confusin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Confusin. Si
668
Confusin aguda
Datos propios
Cdigo: 00549
Descripcin: Confusin aguda.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Confusin. Si
669
Confusin crnica
Datos propios
Cdigo: 00579
Descripcin: Confusin crnica.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.
Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno. Principal


Confusin. Si
670
Crisis convulsivas
Datos propios
Cdigo: 00201
Descripcin: Crisis convulsivas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Crisis convulsivas. Si
671
Desarrollo cognitivo inadecuado en el nio
Datos propios
Cdigo: 00021
Descripcin: Desarrollo cognitivo inadecuado en el nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



672
Desinters por el entorno
Datos propios
Cdigo: 00455
Descripcin: Desinters por el entorno.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.
Fatiga. Secundaria


Desinters, falta de motivacin. Si
673
Desorientacin
Datos propios
Cdigo: 00080
Descripcin: Desorientacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno. Principal


Orientado. No
674
Deterioro cognitivo
Datos propios
Cdigo: 00587
Descripcin: Deterioro cognitivo


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Alteraciones cognoscitivas. Si
675
Deterioro de la atencin
Datos propios
Cdigo: 00646
Descripcin: Deterioro de la atencin

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Ansiedad. Principal
Temor. Principal


Deterioro de la atencin. Si
676
Deterioro de la memoria
Datos propios
Cdigo: 00590
Descripcin: Deterioro de la memoria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas de memoria. Si
677
Dificultad para comprender
Datos propios
Cdigo: 00449
Descripcin: Dificultad para comprender.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas de comprensin. Si
678
Dificultad para la concentracin
Datos propios
Cdigo: 00454
Descripcin: Dificultad para la concentracin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal
Fatiga. Secundaria
Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno. Secundaria
Temor. Secundaria


Problemas de concentracin. Si
679
Datos propios
Cdigo: 00551

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



680
Incapacidad para organizar la informacin
Datos propios
Cdigo: 00339
Descripcin: Incapacidad para organizar la informacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



681
Incapacidad para razonar
Datos propios
Cdigo: 00577
Descripcin: Incapacidad para razonar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Confusin. Si
682
Incapacidad para realizar habilidades aprendidas
Datos propios
Cdigo: 00599
Descripcin: Incapacidad para realizar habilidades aprendidas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Deterioro de la memoria. Principal


Problemas de concentracin. Si
683
Incapacidad para recordar informacin sobre los hechos
Datos propios
Cdigo: 00600
Descripcin: Incapacidad para recordar informacin sobre los hechos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



684
Incapacidad para recordar si ya se ha realizado una conducta
Datos propios
Cdigo: 00597
Descripcin: Incapacidad para recordar si ya se ha realizado una conducta.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



685
Incapacidad para retener nuevas habilidades o informacin
Datos propios
Cdigo: 00598
Descripcin: Incapacidad para retener nuevas habilidades o informacin.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Dificultad para aprender. Si
686
Incapacidad para seguir directrices o instrucciones simples
Datos propios
Cdigo: 00576
Descripcin: Incapacidad para seguir directrices o instrucciones simples.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



687
Intentos previos de suicidio
Datos propios
Cdigo: 00144
Descripcin: Intentos previos de suicidio.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conducta suicida. Si
688
Irritabilidad
Datos propios
Cdigo: 00394
Descripcin: Irritabilidad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Ansiedad. Principal


Irritabilidad. Si
689
Lentitud en la respuesta a las preguntas
Datos propios
Cdigo: 00578
Descripcin: Lentitud en la respuesta a las preguntas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



690
Manifiesta consecuencias no deseadas en las alternativas a valorar
Datos propios
Cdigo: 00552
Descripcin: Manifiesta consecuencias no deseadas en las alternativas a valorar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Conflicto de las terapias con sus creencias. Si
691
Datos propios
Cdigo: 00430



Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.


692
Olvidos
Datos propios
Cdigo: 00596
Descripcin: Olvidos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

Diagnosticos de enfermera en los que la manifestacin clnica puede estar presente y su
consideracin.


693
Perderse
Datos propios
Cdigo: 00527
Descripcin: Perderse.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



694
Prdida de empleo o funcin social por prdida de memoria
Datos propios
Cdigo: 00575
Descripcin: Prdida de empleo o funcin social por prdida de memoria.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



695
Sentimientos de ser distinto a los dems
Datos propios
Cdigo: 00245
Descripcin: Sentimientos de ser distinto a los dems.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



696
Somnolencia
Datos propios
Cdigo: 00393
Descripcin: Somnolencia.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Nivel consciencia. Somnoliento
Somnolencia. Si
697
Grupo 38. Estado socio-familiar
Estructura, funciones de la familia, y situaciones que favorecen o dificultan las

relaciones de la persona con los miembros de la familia y de la familia con la
sociedad a la que pertenece.

- Abandono de la persona.
- Abusos fsicos o psicolgicos.
- Acoso, hostigamiento.
- Actividades familiares inadecuadas con el rgimen teraputico.
- Actuaciones negativas para el benestar familiar.
- Alta incidencia de castigos.
- Alteracin de la participacin familiar en la solucin de problemas.
- Alteracin de la participacin familiar en la toma de decisiones.
- Alteracin de la satisfaccin con la familia.
- Alteracin de las tareas familiares.
- Alteracin de los cuidados del nio.
- Alteracin de los patrones y rituales familiares.
- Alteracin del soporte mutuo familiar.
- Alteracin en la disponibilidad afectiva y la intimidad familiar.
- Alteracin en la disponibilidad familiar para el apoyo emocional.
- Alteracin en la efectividad de las tareas familiares.
-Alteracin en la funcin del rol o de los roles familiares.
- Apoyo y vinculacin emocional evidente con el nio o personas dependientes.
- Ayuda poco satisfactoria de la persona referente.
- Comunicacin familiar eficaz.
- Conflicto familiar.
- Deprivacin afectiva parental.
698
- Desempeo parental inconsistente.

- Deseos de mejorar el rol parental.
- Deterioro de los sistemas personales de soporte.
- Disposiciones inadecuadas para el cuidado del nio.
- Entorno domstico descuidado.
- Excesivo trabajo de los miembros de la familia.
- Expectativas realistas sobre el nio o personas dependientes.
- Funcionamiento familiar eficaz para satisfacer las necesidades de sus
integrantes.
- Inters en mejorar la dinmica familiar.
- Percepcin de prdida de control sobre decisiones de su hijo
- Preocupacin de los progenitores por los cambios en el funcionamiento
familiar.
- Preocupacin/expresiones emocionales excesivas por la repercusin de la
enfermedad del nio.
- Problemas en las relaciones familiares.
- Problemas familiares crnicos.
- Satisfaccin del nio o personas dependientes con el entorno domstico.
- Temperatura domstica inadecuada.
- Violencia domstica.
699
700
Abandono de la persona
Datos propios
Cdigo: 00663
Descripcin: Abandono de la persona.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Imagen corporal. No cuidado
701
Abusos fsicos o psicolgicos
Datos propios
Cdigo: 00664
Descripcin: Abusos fsicos o psicolgicos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Violencia domstica. Si
Abusos, malos tratos. Si
702
Acoso, hostigamiento
Datos propios
Cdigo: 00475
Descripcin: Acoso, hostigamiento.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Hostilidad. Si
703
Actividades familiares inadecuadas con el rgimen teraputico
Datos propios
Cdigo: 00095
Descripcin: Actividades familiares inadecuadas con el rgimen teraputico.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Manejo ineficaz del rgimen teraputico familiar. Principal


Organizacin familiar. Inadecuadas
704
Actuaciones negativas para el bienestar familiar
Datos propios
Cdigo: 00679
Descripcin: Actuaciones negativas para el bienestar familiar.

Signo: No.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Afrontamiento familiar incapacitante. Principal


Acciones para el bienestar familiar. Negativas
705
Alta incidencia de castigos
Datos propios
Cdigo: 00665
Descripcin: Alta incidencia de castigos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Problemas en la educacin del nio. Si
706
Alteracin de la participacin familiar en la solucin de problemas
Datos propios
Cdigo: 00621
Descripcin: Alteracin de la participacin familiar en la solucin de problemas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Alteracin de la conducta familiar. Si
707
Alteracin de la participacin familiar en la toma de decisiones
Datos propios
Cdigo: 00617
Descripcin: Alteracin de la participacin familiar en la toma de decisiones.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Alteracin de los procesos familiares. Secundaria


708
Alteracin de la satisfaccin con la familia
Datos propios
Cdigo: 00606
Descripcin: Alteracin de la satisfaccin con la familia.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Tipo de relacin familiar. Insatisfactorias
709
Alteracin de las tareas familiares
Datos propios
Cdigo: 00661
Descripcin: Alteracin de las tareas familiares.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



710
Alteracin de los cuidados del nio
Datos propios
Cdigo: 00006
Descripcin: Alteracin de los cuidados del nio.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Conflicto del rol parental. Principal


711
Alteracin de los patrones de comunicacin familiar
Datos propios
Cdigo: 00612
Descripcin: Alteracin de los patrones de comunicacin familiar.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



712
Alteracin de los patrones y rituales familiares
Datos propios
Cdigo: 00632
Descripcin: Alteracin de los patrones y rituales familiares.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Alteracin de la.conducta familiar. Si
713
Alteracin del soporte mutuo familiar
Datos propios
Cdigo: 00613
Descripcin: Alteracin del soporte mutuo familiar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



714
Alteracin en la disponibilidad afectiva y la intimidad familiar
Datos propios
Cdigo: 00637
Descripcin: Alteracin en la disponibilidad afectiva y la intimidad familiar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



715
Alteracin en la disponibilidad familiar para el apoyo emocional
Datos propios
Cdigo: 00610
Descripcin: Alteracin en la disponibilidad familiar para el apoyo emocional.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



716
Alteracin en la efectividad de las tareas familiares
Datos propios
Cdigo: 00644
Descripcin: Alteracin en la efectividad de las tareas familiares.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



717
Alteracin en la funcin del rol o de los roles familiares
Datos propios
Cdigo: 00571
Descripcin: Alteracin en la funcin del rol o de los roles familiares.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Modificacin del rol familiar. Si
718
Apoyo y vinculacin emocional evidente con el nio o personas dependientes
Datos propios
Cdigo: 00034
Descripcin: Apoyo y vinculacin emocional evidente con el nio o personas dependientes.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar el rol parental. Principal


Apoyo/soporte familiar. Adecuado
719
Atencin familiar inadecuada de la enfermedad
Datos propios
Cdigo: 00098
Descripcin: Atencin familiar inadecuada de la enfermedad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



720
Ausencia de personas significativas de soporte
Datos propios
Cdigo: 00470
Descripcin: Ausencia de personas significativas de soporte.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Personas significativas. No
721
Ayuda poco satisfactoria de la persona referente
Datos propios
Cdigo: 00250
Descripcin: Ayuda poco satisfactoria de la persona referente.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Apoyo/soporte familiar. Inadecaudo
722
Comunicacin familiar eficaz
Datos propios
Cdigo: 00065
Descripcin: Comunicacin familiar eficaz.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar los procesos familiares. Principal


Comunicacin familiar inadecuada. No
723
Comunicacin limitada con la persona referente
Datos propios
Cdigo: 00249
Descripcin: Comunicacin limitada con la persona referente.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



724
Conflicto familiar
Datos propios
Cdigo: 00580
Descripcin: Conflicto familiar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conflicto familiar. Si
725
Cuidado negligente del nio
Datos propios
Cdigo: 00498
Descripcin: Cuidado negligente del nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



726
Deprivacin afectiva parental
Datos propios
Cdigo: 00350
Descripcin: Deprivacin afectiva parental.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



727
Desempeo parental inconsistente
Datos propios
Cdigo: 00554
Descripcin: Desempeo parental inconsistente.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



728
Deseos de mejorar el rol parental
Datos propios
Cdigo: 00036
Descripcin: Deseos de mejorar el rol parental.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



729
Deterioro de los sistemas personales de soporte
Datos propios
Cdigo: 00117
Descripcin: Deterioro de los sistemas personales de soporte.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Apoyo, recursos. Inadecuados
730
Dificultad para mantener la casa confortable
Datos propios
Cdigo: 00473
Descripcin: Dificultad para mantener la casa confortable.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



731
Disposiciones inadecuadas para el cuidado del nio
Datos propios
Cdigo: 00666
Descripcin: Disposiciones inadecuadas para el cuidado del nio.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Motivacin adecuada para asumir el rol. No
732
Entorno domstico descuidado
Datos propios
Cdigo: 00182
Descripcin: Entorno domstico descuidado.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



733
Excesivo trabajo de los miembros de la familia
Datos propios
Cdigo: 00469
Descripcin: Excesivo trabajo de los miembros de la familia.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro en el mantenimiento del hogar. Secundaria


Problemas en los miembros de la familia. Si
734
Expectativas realistas sobre el nio o personas dependientes
Datos propios
Cdigo: 00033
Descripcin: Expectativas realistas sobre el nio o personas dependientes.

Signo: No.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Intolerancia familiar. Si
735
Funcionamiento familiar eficaz para satisfacer las necesidades de sus integrantes
Datos propios
Cdigo: 00096
Descripcin: Funcionamiento familiar eficaz para satisfacer las necesidades de sus

integrantes.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Apoyo/soporte familiar. Adecuado
736
Incapacidad para satisfacer las necesidades del nio
Datos propios
Cdigo: 00496
Descripcin: Incapacidad para satisfacer las necesidades del nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



737
Inters en mejorar la dinmica familiar
Datos propios
Cdigo: 00105
Descripcin: Inters en mejorar la dinmica familiar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



738
Mala vinculacin padres-nio
Datos propios
Cdigo: 00495
Descripcin: Mala vinculacin padres-nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



739
Percepcin de prdida de control sobre decisiones de su hijo
Datos propios
Cdigo: 00523
Descripcin: Percepcin de prdida de control sobre decisiones de su hijo.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



740
Preocupacin de los progenitores por los cambios en el funcionamiento familiar
Datos propios
Cdigo: 00524
Descripcin: Preocupacin de los progenitores por los cambios en el funcionamiento

familiar.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Conflicto del rol parental. Principal


Conflicto/preocupacin funcionamiento familiar. Si
741
Preocupacin/expresiones emocionales excesivas por la repercusin de la

enfermedad del nio
Datos propios
Cdigo: 00522
Descripcin: Preocupacin/expresiones emocionales excesivas por la repercusin de la

enfermedad del nio.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conflicto/preocupacin enfermedad. Si
742
Problemas en las relaciones familiares
Datos propios
Cdigo: 00662
Descripcin: Problemas en las relaciones familiares.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Tipo de relacin familiar. Insatisfactorias
743
Problemas familiares crnicos
Datos propios
Cdigo: 00548
Descripcin: Problemas familiares crnicos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



744
Psicosomatizacin familiar
Datos propios
Cdigo: 00253
Descripcin: Psicosomatizacin familiar.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



745
Rechazo hacia el nio
Datos propios
Cdigo: 00503
Descripcin: Rechazo hacia el nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Expresiones negativas del nio. Si
746
Roles familiares flexibles y apropiados a las etapas de desarrollo
Datos propios
Cdigo: 00064
Descripcin: Roles familiares flexibles y apropiados a las etapas de desarrollo


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar los procesos familiares Principal


Intolerancia familiar. No.
747
Satisfaccin del nio o personas dependientes con el entorno domstico
Datos propios
Cdigo: 00035
Descripcin: Satisfaccin del nio o personas dependientes con el entorno domstico.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Tipo de relacin familiar. Satisfactorias
748
Separacin de la madre y el lactante
Datos propios
Cdigo: 00288
Descripcin: Separacin de la madre y el lactante.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Relacin eficaz madre/lactante. No
749
Temperatura domstica inadecuada
Datos propios
Cdigo: 00468
Descripcin: Temperatura domstica inadecuada.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Deterioro en el mantenimiento del hogar. Secundaria


Temperatura ambiental. Calor excesivo
Fro excesivo
750
Verbalizacin de no poder controlar al nio
Datos propios
Cdigo: 00183
Descripcin: Verbalizacin de no poder controlar al nio.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



751
Violencia domstica
Datos propios
Cdigo: 00461
Descripcin: Violencia domstica.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Violencia domstica. Si
752
Grupo 39. Estado socio-comunitario
Disponibilidad y efectividad de los medios y recursos utilizados por las instituciones

sanitarias oficiales para resolver los problemas de salud de la poblacin y mejorar
su nivel de confort.

- Altas tasas de enfermedad en la comunidad.
- Aumento inesperado de la incidencia de enfermedades en la comunidad.
- Comunicacin efectiva de la comunidad con los grupos ms representativos.
- Conflictos comunitarios no resueltos.
- Dficit de participacin de la comunidad en programas de salud a grupos.
- Dficit de programas de prevencin en la comunidad.
- Disponibilidad de programas de ocio y relajacin en la comunidad.
- Excesivos agentes estresantes en la comunidad.
- ndices de morbilidad y mortalidad superiores a la media.
- La comunidad no satisface sus propias expectativas.
- Postura activa de solucin de problemas de la comunidad.
- Recursos inadecuados para la solucin de problemas de la comunidad.
- Recursos insuficientes para el cuidado de la salud de la comunidad.
- Recursos suficientes para el manejo de los factores estresantes de la
comunidad.

753
Altas tasas de enfermedad en la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00195
Descripcin: Altas tasas de enfermedad en la comunidad.

Grupo: 39.- Estado socio-comunitario.
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Secundaria


Altas tasas de enfermedad en la comunidad. Si
754
Aumento inesperado de la incidencia de enfermedades en la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00101
Descripcin: Aumento inesperado de la incidencia de enfermedades en la comunidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Manejo ineficaz del rgimen teraputico de la comunidad. Principal


755
Comunicacin efectiva de la comunidad con los grupos ms representativos
Datos propios
Cdigo: 00222
Descripcin: Comunicacin efectiva de la comunidad con los grupos ms representativos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Disposicin para mejorar el afrontamiento de la comunidad. Secundaria


Comunicacin comunitaria. Adecuada
756
Conflictos comunitarios no resueltos
Datos propios
Cdigo: 00203
Descripcin: Conflictos comunitarios no resueltos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Principal


Conflictos comunitarios. Si
757
Dficit de participacin de la comunidad en programas de salud a grupos
Datos propios
Cdigo: 00218
Descripcin: Dficit de participacin de la comunidad en programas de salud a grupos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Comunicacin comunitaria. Inadecuada
758
Dficit de programas de prevencin en la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00100
Descripcin: Dficit de programas de prevencin en la comunidad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Manejo ineficaz del rgimen teraputico de la comunidad. Secundaria


Programas comunitarios de salud. Inadecuados
Inexistentes
759
Disponibilidad de programas de ocio y relajacin en la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00221
Descripcin: Disponibilidad de programas de ocio y relajacin en la comunidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Recursos de la comunidad. Adecuados
760
Excesivos agentes estresantes en la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00188
Descripcin: Excesivos agentes estresantes en la comunidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.

Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Secundaria


Agentes estresantes en la comunidad. Si
761
ndices de morbilidad y mortalidad superiores a la media
Datos propios
Cdigo: 00002
Descripcin: ndices de morbilidad y mortalidad superiores a la media.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Manejo ineficaz del rgimen teraputico de la comunidad. Principal


762
La comunidad no satisface sus propias expectativas
Datos propios
Cdigo: 00187
Descripcin: La comunidad no satisface sus propias expectativas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Resolucin de problemas de la comunidad. Escasa - Nula
763
Postura activa de solucin de problemas de la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00219
Descripcin: Postura activa de solucin de problemas de la comunidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Actuacin de la comunidad. Activa
Resolucin de problemas de la comunidad. Adecuada
764
Recursos inadecuados para la solucin de problemas de la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00186
Descripcin: Recursos inadecuados para la solucin de problemas de la comunidad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Recursos de la comunidad. Inadecuados
765
Recursos insuficientes para el cuidado de la salud de la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00099
Descripcin: Recursos insuficientes para el cuidado de la salud de la comunidad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



766
Recursos suficientes para el manejo de los factores estresantes de la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00220
Descripcin: Recursos suficientes para el manejo de los factores estresantes de la

comunidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Recursos de la comunidad. Adecuados
Sistemas de apoyo contra el estrs. Si
767
Grupo 45.- Cuidados y conductas de salud

Hbitos saludables que contribuyen a conservar y aumentar un estado saludable.

- Abuso de sustancias txicas/ nocivas.
- Acciones de promocin de la salud y el bienestar familiar.
- Conocimientos inadecuados de la persona referente que afectan al soporte.
- Desconocimiento de conductas promotoras de salud.
- Desconocimiento de prcticas sanitarias bsicas.
- Deseos de buscar un nivel ms alto de bienestar.
- Deseos de un mayor control de las prcticas de salud.
- Dispone de conocimientos suficientes.
- Hbitos de vida insanos.
- Incapacidad para asumir prcticas sanitarias bsicas.
- Inters por mejorar las conductas de cuidados de salud.
- Manifiesta inters en el aprendizaje.
- Preocupacin por la repercusin de las condiciones ambientales en la salud.

768
Abuso de sustancias txicas/ nocivas
Datos propios
Cdigo: 00118
Descripcin: Abuso de sustancias txicas/ nocivas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Existencia de hbitos txicos. Si
Consumo de drogas. Si
769
Acciones de promocin de la salud y el bienestar familiar
Datos propios
Cdigo: 00223
Descripcin: Acciones de promocin de la salud y el bienestar familiar.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Acciones para el bienestar familiar. Positivas
770
Conocimientos inadecuados de la persona referente que afectan al soporte
Datos propios
Cdigo: 00227
Descripcin: Conocimientos inadecuados de la persona referente que afectan al soporte.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conocimiento desempeo del rol. Inadecuado
771
Dficit de autocuidado
Datos propios
Cdigo: 00567
Descripcin: Dficit de autocuidado.


Grupo: 45.- Cuidados y conductas de salud
Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo Principal


Higiene del vestido. Arreglo. Sucio Descuidado.
Dficit de autocuidado. Si.
Higiene personal. Mala.
772
Datos propios
Cdigo: 00011

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



773
Desconocimiento de conductas promotoras de salud
Datos propios
Cdigo: 00110
Descripcin: Desconocimiento de conductas promotoras de salud.

Signo: Si
Sntoma: No
Principal: No
Secundaria: Si

consideracin.

Conductas generadoras de salud. Secundaria


774
Desconocimiento de prcticas sanitarias bsicas
Datos propios
Cdigo: 00111
Descripcin: Desconocimiento de prcticas sanitarias bsicas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Mantenimiento ineficaz de la salud. Principal


775
Deseos de buscar un nivel ms alto de bienestar
Datos propios
Cdigo: 00106
Descripcin: Deseos de buscar un nivel ms alto de bienestar.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Conductas generadoras de salud. Principal


776
Deseos de un mayor control de las prcticas de salud
Datos propios
Cdigo: 00107
Descripcin: Deseos de un mayor control de las prcticas de salud.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Conductas generadoras de salud. Principal


777
Dispone de conocimientos suficientes
Datos propios
Cdigo: 00047
Descripcin: Dispone de conocimientos suficientes.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Disposicin para mejorar los conocimientos. Principal


Falta de conocimientos. No
778
Hbitos de vida insanos
Datos propios
Cdigo: 00114
Descripcin: Hbitos de vida insanos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Hbitos insanos. Si
779
Imposibilidad de completar el autocuidado sin ayuda
Datos propios
Cdigo: 00476
Descripcin: Imposibilidad de completar el autocuidado sin ayuda.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Retraso en el crecimiento y desarrollo. Principal


Dependiente. Si
780
Incapacidad para asumir prcticas sanitarias bsicas
Datos propios
Cdigo: 00113
Descripcin: Incapacidad para asumir prcticas sanitarias bsicas.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



781
Inters por mejorar las conductas de cuidados de salud
Datos propios
Cdigo: 00115
Descripcin: Inters por mejorar las conductas de cuidados de salud.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



782
Manifiesta inters en el aprendizaje
Datos propios
Cdigo: 00048
Descripcin: Manifiesta inters en el aprendizaje.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



783
Preocupacin por la repercusin de las condiciones ambientales en la salud
Datos propios
Cdigo: 00108
Descripcin: Preocupacin por la repercusin de las condiciones ambientales en la salud.

Signo: No.
Sntoma: Si.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



784
Grupo 46.- Prevencin de riesgos y accidentes

Conocimiento de los riesgos reales y potenciales para la salud, y los mecanismos y
respuestas ante situaciones que ponen en peligro la misma.

- Accidentes frecuentes en el nio.
enfermedad.
- Seguridad inadecuada en utensilios/mobiliario de la casa.

enfermedad.
785
Accidentes frecuentes en el nio
Datos propios
Cdigo: 00669
Descripcin: Accidentes frecuentes en el nio.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



N accidentes. >3
786
Ausencia de medidas para reducir los factores de riesgo en el progreso de la

enfermedad
Datos propios
Cdigo: 00087
Descripcin: Ausencia de medidas para reducir los factores de riesgo en el progreso de la

enfermedad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



787
Datos propios
Cdigo: 00011

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



788
Dispone de conocimientos suficientes
Datos propios
Cdigo: 00047
Descripcin: Dispone de conocimientos suficientes.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Falta de conocimientos. No
789
Fluctuaciones de temperatura fuera de los lmites normales
Datos propios
Cdigo: 00202
Descripcin: Fluctuaciones de temperatura fuera de los lmites normales.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.

Termorregulacin ineficaz. Principal


Fluctuaciones temperatura corporal. Si
790
Inestabilidad postural
Datos propios
Cdigo: 00427
Descripcin: Inestabilidad postural.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



791
Limitacin habilidad motora fina
Datos propios
Cdigo: 00429
Descripcin: Limitacin habilidad motora fina.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Problemas de coordinacin. Si
792
Limitacin habilidad motora grosera
Datos propios
Cdigo: 00428
Descripcin: Limitacin habilidad motora grosera.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



793
Seguridad inadecuada en utensilios/mobiliario de la casa
Datos propios
Cdigo: 00043
Descripcin: Seguridad inadecuada en utensilios/mobiliario de la casa.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



794
Temperatura corporal por debajo del lmite normal
Datos propios
Cdigo: 00189
Descripcin: Temperatura corporal por debajo del lmite normal.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



Temperatura corporal. <36
795
Temperatura corporal por encima del lmite normal
Datos propios
Cdigo: 00197
Descripcin: Temperatura corporal por encima del lmite normal.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.

Hipertermia. Principal


Temperatura corporal. >38
796
Grupo 47.- Utilizacin de recursos

Conocimiento y uso de los recursos de los que la persona, familia y
comunidad dispone.

- Desconocimiento de los recursos de salud en la comunidad.
- Falta de equipo, recursos econmicos.

797
Datos propios
Cdigo: 00011

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



798
Dficit de programas de prevencin en la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00100
Descripcin: Dficit de programas de prevencin en la comunidad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Programas comunitarios de salud. Inadecuados
Inexistentes
799
Desconocimiento de los recursos de salud en la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00109
Descripcin: Desconocimiento de los recursos de salud en la comunidad.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



Conocimiento recursos comunitarios. Inadecuado
800
Falta de equipo, recursos econmicos
Datos propios
Cdigo: 00116
Descripcin: Falta de equipo, recursos econmicos.

Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: Si.

consideracin.



Equipo/recursos econmicos. Inadecuado
801
Recursos inadecuados para la solucin de problemas de la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00186
Descripcin: Recursos inadecuados para la solucin de problemas de la comunidad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: Si.
Secundaria: No.

consideracin.



802
Recursos insuficientes para el cuidado de la salud de la comunidad
Datos propios
Cdigo: 00099
Descripcin: Recursos insuficientes para el cuidado de la salud de la comunidad.


Signo: Si.
Sntoma: No.
Principal: No.
Secundaria: Si.

consideracin.



803
804
Parte III. ANEXOS
En este apartado se reflejan elementos de ayuda para facilitar la comprensin, localizacin y

utilizacin de los valores determinantes, manifestaciones clnicas normalizadas de los
Diagnsticos de Efermera.
Incluye:
1. Clasificacin del proyecto CENES.
2. Manifestaciones clnicas de los Diagnsticos de Enfermera:

clasificacin alfabtica.

clasificacin Proyecto CENES.
4. Manifestaciones clnicas ordenadas en ms de un Grupo de la

clasificacin del Proyecto CENES.
805
806
1. Clasificacin del proyecto CENES.

Esta clasificacin fue diseada y desarrollada dentro del proyecto CENES (Conocimiento
Enfermero Estandarizado), con el objetivo de permitir la inclusin y clasificacin en ella de
todos los componentes que integran las distintas fases del proceso de atencin a los
cuidados una vez normalizados, es decir:
- Fase de valoracin: - Variables del cuidado.

- Fase de diagnosis: - Etiqueta diagnstica.
- Sintomatologa y manifestaciones diagnsticas.
- Causas y etiologas de los diagnsticos.
- Fase de planificacin: - Resultados de cuidados.
- Indicadores de resultados.
- Fase de ejecucin: - Intervenciones enfermeras.
- Actividades enfermeras.
Habida cuenta de la gran diversidad de elementos existentes en el Proceso, cada uno de
ellos dotado de caractersticas propias y especficas, la clasificacin deba disponer de una
estructura taxonmica con un nivel de abstraccin muy amplio.
Por este motivo, se tom como referencia para su elaboracin la taxonoma NNN para la
Prctica Enfermera, como estructura organizativa ms general encontrada en esos
momentos para la organizacin de los conocimientos del cuidado. En este sentido hay que
mencionar que esta estructura taxonmica se creo para poder incluir en ella los
diagnsticos de la NANDA, los resultados enfermeros de la NOC y las intervenciones
enfermeras de la NIC.
Estructura de la taxonoma NNN
I. Dominio funcional. Funcin respiratoria.

Actividad/Ejercicio. Sensacin/percepcin.
Crecimiento y desarrollo. Integridad tisular.
Nutricin.
III. Dominio psicosocial.
Autocuidado.
Conducta.
Sexualidad.
Comunicacin.
Sueo/reposo.
Afrontamiento.
Valores/creencias.
Emocional.
II. Dominio fisiolgico. Conocimientos.
Funcionamiento cardaco. Roles/relaciones.
Eliminacin. Autopercepcin.
Lquidos y electrlitos.
IV. Dominio ambiental.
Neurocognicin.
Sistema de cuidados de la salud.
Funcin farmacolgica.
Poblaciones.
Regulacin fsica.
Manejo del riesgo.
Reproduccin.
807
Tomando por tanto como referencia de partida dicha clasificacin, se realizaron las
modificaciones necesarias para dar respuesta a las necesidades del Proyecto.
Por este motivo la clasificacin final resultante recoge todos los apartados en su desarrollo,
desdoblando algunos de ellos, y elaborando nuevos apartados.
Entre los apartados desdoblados, figuran:
Nutricin 03. Nutricin, hidratacin y alimentacin
04. Lactancia
Autocuidado 45. Cuidados y conductas de salud
29. Cuidados y conducta ante las enfermedades
Conocimientos 29. Cuidados y conducta ante las enfermedades
47. Utilizacin de recursos
Entre los nuevos apartados existentes, figuran:
10. Higiene
12. Movilidad
15. Ocio y entretenimiento
27. Inmovilizaciones teraputicas
38. Estado socio-familiar
La primera edicin de esta clasificacin del Proyecto CENES fue publicada en 2010 y
cuenta con tres niveles organizativos, dependiendo de su nivel de abstraccin,
denominados Bloques, Grupos y Elementos, relacionados de mayor a menor nivel de
generalidad en sus contenidos.
Esta primera edicin cuenta con 4 Bloques generales y 29 Grupos Asociados distribuidos
en dichos Bloques, y que permiten la clasificacin especfica del tercer nivel de la
clasificacin, compuesto por los elementos concretos del Proceso de Atencin a los
Cuidados.
A continuacin se relaciona la clasificacin:
808
Clasificacin CENES
I. FUNCIONAMIENTO BSICO DE LA SALUD.

Mecanismos fsicos, psquicos y sociales que mantienen en equilibrio las estructuras
bsicas para la salud.
01. Crecimiento y desarrollo.

Mecanismos que controlan el funcionamiento de los sistemas que permiten el
crecimiento y madurez adecuados del organismo, as como el desarrollo corporal,
psquico y social adecuado a cada grupo de edad.
02. Respiracin.
Mecanismos que intervienen en el funcionamiento del sistema respiratorio, correcto
intercambio gaseoso, permeabilidad de vas respiratorias, as como todas las
medidas externas que ayudan o dificultad el funcionamiento del mismo.
03. Nutricin, hidratacin y alimentacin.

Mecanismos y procesos que intervienen en la provisin de alimentos y lquidos, su
ingestin, deglucin, digestin e integracin de los nutrientes para el
aprovechamiento energtico tisular.
04. Lactancia.
Factores implicados en el amamantamiento y la interaccin entre madre e hijo
durante el periodo de la lactancia.
05. Eliminacin intestinal.

funcionamiento de la eliminacin intestinal, as como todas las medidas externas
06. Eliminacin urinaria.

funcionamiento de la eliminacin urinaria, as como todas las medidas externas
07. Termorregulacin.
Mecanismos que describen la capacidad del individuo para controlar su
temperatura corporal dentro de los mrgenes ideales para el funcionamiento
efectivo del organismo.
809
08. Percepcin sensorial.

Mecanismos que intervienen en la recepcin de sensaciones a travs de los
sentidos y su repercusin en el resto del organismo, as como la aplicacin de
medidas externas que intervienen en el funcionamiento.
09. Sexualidad - Reproduccin.

Mecanismos que intervienen y se derivan de la expresin de la sexualidad, los
procesos reproductivos en ambos sexos y de desarrollo en la mujer.
10. Higiene - Arreglo personal.

Factores implicados en la consecucin y conservacin de una higiene y
acicalamiento eficaz de la persona, y todas las alteraciones derivadas de su
inadecuado mantenimiento.
11. Actividad fsica - Ejercicio.

Mecanismos que permiten o dificultan la actividad fsica y/o el ejercicio.
12. Movilidad.
Mecanismos de control de la movilidad del cuerpo o de alguna de sus partes, que
pueden estar en relacin con el entorno. Incluye sistemas de medicin de la
capacidad de independencia en a movilidad y en el desarrollo de actividades de la
vida diaria.
13. Sueo - Descanso.

Factores que permiten o dificultan un sueo y descanso reparadores y su
repercusin en el desempeo del resto de actividades.
14. Relacin - Comunicacin.

Mecanismos que permiten o dificultan el tipo de relaciones personales, familiares y
sociales y cmo se produce la comunicacin o su ausencia en las mismas.
15. Ocio - Entretenimiento.

Mecanismos que favorecen o dificultan el desarrollo saludable del ocio o
entretenimiento.
16. Valores - Creencias.

Factores ideolgicos que determinan los comportamientos, conductas, juicios de
valor de las actividades y decisiones de la vida en relacin con la salud.
810
II. SALUD FSICA.

Problemas fsicos y respuestas humanas de la persona ante dichas alteraciones de la
salud, que requieren la atencin mediante cuidados especficos.
25. Piel y mucosas.

Problemas y situaciones en piel y mucosas que comprometen la efectividad de su
funcionamiento.
26. Circulacin vascular y cardiaca.

Repuestas de la circulacin vascular perifrica y central a factores que la
comprometen.
27. Inmovilizaciones teraputicas.

Situaciones y problemas derivados de inmovilizaciones teraputicas.
28. Adaptacin/afrontamiento de situaciones relevantes.

Respuesta de la persona ante la presencia de problemas o situaciones relevantes
para ella.
29. Adaptacin/afrontamiento ante la enfermedad.

Respuesta de la persona ante la presencia de enfermedades, los tratamientos y las
complicaciones.
III. PSICO-SOCIAL.
Mecanismos psicolgicos, sociales y comunitarios que mantienen el equilibrio de la
salud psquica del individuo y la de ste respecto a la comunidad y sociedad a la que
pertenece.
35. Estado emocional.

Emociones que responden tanto a situaciones habituales de la vida, como aquellas
que provocan respuestas anormales o desproporcionadas.
36. Rasgos conductuales.

Conocimiento del patrn habitual de conducta y sus respuestas a factores externos
e internos.
37. Estado neurocognitivo.

Conocimiento del estado neurolgico y cognitivo (inteligencia, memoria,
capacidades motoras y lenguaje) de la persona y su respuesta a situaciones y
problemas internos y externos.
811
38. Estado socio - familiar.

Estructura, funciones de la familia, y situaciones que favorecen o dificultan las
relaciones de la persona con los miembros de la familia y de la familia con la
sociedad a la que pertenece.
39. Estado socio - comunitario.

Disponibilidad y efectividad de los medios y recursos utilizados por las instituciones
sanitarias oficiales para resolver los problemas de salud de la poblacin y mejorar
su nivel de confort.
IV. PROMOCIN Y FOMENTO DE LA SALUD.

Cuidados y conductas dirigidos a fomentar los hbitos que mantienen en equilibrio todas
las estructuras y comportamientos encargados del funcionamiento equilibrado de la
salud.
45. Cuidados y conductas de salud.

Hbitos saludables que contribuyen a conservar y aumentar un estado saludable.
46. Prevencin de riesgos y accidentes.

Conocimiento de los riesgos reales y potenciales para la salud, y los mecanismos y
respuestas ante situaciones que ponen en peligro la misma.
47. Utilizacin de recursos.

Conocimiento y uso de los recursos de los que la persona, familia y comunidad
dispone.
812

Clasificacin alfabtica.
Listado alfabtico de todas de las manifestaciones clnicas derivadas de la presencia de
Aparecen listadas con su cdigo nico al estar normalizadas:
Clasificacin alfabtica de las manifestaciones clnicas de los

Diagnsticos de Enfermera
A: 00663 Abandono de la persona.
00528 Abandono no intencionado de la casa.
00502 Abulia.
00463 Aburrimiento.
00024 Abuso de alcohol.
00118 Abuso de sustancias txicas/ nocivas.
00664 Abusos fsicos o psicolgicos.
00669 Accidentes frecuentes en el nio.
00023 Acciones congruentes con sentimientos y pensamientos.
00223 Acciones de promocin de la salud y el bienestar familiar.
00020 Aceptar sus puntos fuertes y limitaciones.
00475 Acoso, hostigamiento.
00330 Actitud de seguridad hacia otras personas.
00328 Actividad fsica insuficiente.
00095 Actividades familiares inadecuadas con el rgimen teraputico.
00679 Actuaciones negativas para el bienestar familiar.
00088 Adhesin inadecuada al tratamiento.
00071 Agitacin.
00317 Al menos 3 deposiciones lquidas/da.
00276 Alargamiento de las comidas con menor consumo de alimentos.
00391 Aleteo nasal.
00272 Aliento con olor cido.
00665 Alta incidencia de castigos.
00195 Altas tasas de enfermedad en la comunidad.
00069 Alteracin de la coagulacin.
00621 Alteracin de la participacin familiar en la solucin de problemas.
00617 Alteracin de la participacin familiar en la toma de decisiones.
00588 Alteracin de la personalidad.
813
00606 Alteracin de la satisfaccin con la familia.

00520 Alteracin de las actividades habituales.
00387 Alteracin de las caractersticas de la piel.
00661 Alteracin de las tareas familiares.
00006 Alteracin de los cuidados del nio.
00612 Alteracin de los patrones de comunicacin familiar.
00632 Alteracin de los patrones y rituales familiares.
00166 Alteracin del sentido del gusto.
00613 Alteracin del soporte mutuo familiar.
00437 Alteracin en el logro de la satisfaccin sexual.
00637 Alteracin en la disponibilidad afectiva y la intimidad familiar.
00610 Alteracin en la disponibilidad familiar para el apoyo emocional.
00644 Alteracin en la efectividad de las tareas familiares.
00404 Alteracin en la frecuencia y/o en el ritmo respiratorio.
00571 Alteracin en la funcin del rol o de los roles familiares.
00050 Alteracin en la sensibilidad.
00445 Alteracin F.C./T.A. en respuesta a la actividad.
00067 Alteracin neurosensorial.
00410 Alteracin profundidad respiratoria.
00563 Alteraciones perceptuales (alucinaciones, sensaciones corporales).
00154 Ambivalencia del rol.
00642 Angustia.
00511 Ansiedad.
00180 Ansiedad persistente.
00584 Aparicin/exacerbacin de somatizaciones.
00547 Apata.
00555 Aplazamiento de la toma de decisiones.
00051 Aporte adecuado de lquidos y alimentos.
00204 Aportes de lquidos superiores a las prdidas.
00034 Apoyo y vinculacin emocional evidente con el nio o personas
dependientes.
00412 Aprensin.
00127 Armona consigo mismo y con el entorno.
00146 Ataques de pnico.
00098 Atencin familiar inadecuada de la enfermedad.
00097 Atencin inadecuada a la enfermedad y sus secuelas.
00271 Atragantamiento, ahogo.
00611 Atrofia de los grupos musculares.
814
00372 Aumento de la ansiedad durante la entrevista.

00214 Aumento de la concentracin de la orina.
00413 Aumento de la frecuencia cardiaca.
00200 Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea).
00196 Aumento de la presin arterial.
00450 Aumento de los requerimientos de descanso.
00174 Aumento de los sonidos intestinales.
00178 Aumento de peso en un perodo corto de tiempo, de das a semanas.
00659 Aumento del estado de alerta. Hipervigilancia sensorial.
00216 Aumento del hematocrito.
00101 Aumento inesperado de la incidencia de enfermedades en la comunidad.
00112 Ausencia de conductas adaptativas a los cambios.
00638 Ausencia de control sobre situaciones.
00042 Ausencia de dificultades para realizar el tto. o las indicaciones teraputicas.
00049 Ausencia de edemas o deshidratacin.
00352 Ausencia de la percepcin de la necesidad de miccionar.
00568 Ausencia de medidas de seguridad de una parte de cuerpo.
00086 Ausencia de medidas para incluir el tto. o indicacin teraputica en los
hbitos diarios.
00087 Ausencia de medidas para reducir los factores de riesgo en el progreso de
la enfermedad.
00353 Ausencia de percepcin de la plenitud vesical.
00470 Ausencia de personas significativas de soporte.
00362 Ausencia de verbalizacin del suceso de la violacin.
00316 Autotratamiento para aliviar los sntomas.
00167 Aversin, falta de inters por la comida.
00297 Avidez del lactante por mamar.
00250 Ayuda poco satisfactoria de la persona referente.
B: 00509 Bajo rendimiento escolar.

00274 Bruxismo.
00120 Busca nuevas estrategias para mejorar el afrontamiento.
00122 Busca soporte social.
00132 Bsqueda de ayuda espiritual.
00013 Busqueda de informacin religiosa.
00017 Bsqueda de patrones anteriores de creencias y costumbres.
00629 Bsqueda excesiva de reafirmacin.
815
C: 00275 Cada de la comida de la boca.

00173 Cada excesiva de pelo.
00199 Calor al tacto.
00586 Cambio disfuncional en las actividades del cuidador.
00486 Cambio en el patrn de implicacin social.
00560 Cambio en las habilidades para la solucin de problemas.
00370 Cambios bruscos en las relaciones con los hombres.
00422 Cambios de temperatura: calor.
00426 Cambios de temperatura: fro.
00447 Cambios ECG indicadores de arritmias o isquemia.
00605 Cambios en el apetito y en la ingesta.
00561 Cambios en el patrn de conducta.
00559 Cambios en las respuestas usuales a los estmulos sensoriales.
00207 Cambios hemodinmicos (T.A.).
00208 Cambios patrn respiratorio: disnea, ortopnea, estertores.
00525 Caminatas largas y frecuentes sin propsito.
00451 Cansancio.
00259 Caries.
00308 Cefaleas.
00396 Cianosis.
00194 Cianosis de los lechos ungueales.
00385 Claudicacin intermitente.
00512 Clera.
00130 Clera hacia Dios.
00397 Color anormal de la piel.
00155 Comer en respuesta a situaciones externas (ej. la hora).
00156 Comer en respuestas a estmulos internos, distintas al hambre (ej.
ansiedad).
00565 Comportamientos inadecuados o inmaduros.
00574 Comportamientos inapropiados o exagerados (histeria,..).
00537 Comprensin o conocimiento inadecuado del alcoholismo.
00009 Compromiso con valores supremos de amor, esperanza y verdad.
00456 Compromiso de la lbido.
00222 Comunicacin efectiva de la comunidad con los grupos ms representativos.
00065 Comunicacin familiar eficaz.
00249 Comunicacin limitada con la persona referente.
00125 Conducta compulsiva.
816
00603 Conducta de proteccin o defensa.

00630 Conducta indecisa.
00465 Conducta social inapropiada.
00046 Conductas congruentes con los conocimientos.
00225 Conductas de afrontamiento: Inters en contactar con personas que hayan
00137 Conductas de autorregulacin en el lactante (autoconsuelo).
00660 Conductas de evitacin o de ataque.
00616 Conductas de evitacin, control o reconocimiento del cuerpo.
00266 Conflicto de roles.
00134 Conflicto de valores/creencias.
00484 Conflicto en la percepcin/ desempeo del rol de la persona.
00580 Conflicto familiar.
00203 Conflictos comunitarios no resueltos.
00395 Confusin.
00549 Confusin aguda.
00579 Confusin crnica.
00227 Conocimientos inadecuados de la persona referente que afectan al soporte.
00357 Conocimientos inadecuados del rol.
00358 Contractura o espasmo vesical.
00201 Crisis convulsivas.
00018 Cuestiona los patrones de costumbres y creencias religiosas.
00558 Cuestiona valores y creencias personales al tomar una decisin.
00010 Cuestionar los patrones de creencias que son lesivos.
00498 Cuidado negligente del nio.
00386 Curacin lenta de lesiones.
D: 00526 Deambulacin por espacios privados o no autorizados.

00073 Debilidad muscular.
00184 Declinacin fsica.
00258 Decoloracin del esmalte dental.
00307 Defecacin dificultosa.
00303 Defecacin dolorosa.
00005 Deficiencia inmunitaria.
00567 Dficit de autocuidado.
00340 Dficit de conductas adaptativas.
00011 Dficit de conocimientos.
00218 Dficit de participacin de la comunidad en programas de salud a grupos.
817
00100 Dficit de programas de prevencin en la comunidad.

00268 Degluciones mltiples.
00570 Dejar alimentos en el plato del lado corporal afectado.
00160 Delgadez (peso inferior al 20% o ms del peso ideal).
00264 Denticin incompleta para la edad.
00514 Dependencia emocional.
00251 Dependencia pasiva de la persona referente.
00510 Depresin.
00350 Deprivacin afectiva parental.
00021 Desarrollo cognitivo inadecuado en el nio.
00089 Desarrollo de complicaciones en la enfermedad.
00566 Desatencin a los estmulos del lado afectado.
00244 Descamacin de la mucosa bucal.
00110 Desconocimiento de conductas promotoras de salud.
00109 Desconocimiento de los recursos de salud en la comunidad.
00111 Desconocimiento de prcticas sanitarias bsicas.
00224 Describe el impacto de la crisis familiar en la propia persona.
00554 Desempeo parental inconsistente.
00287 Deseo materno de mantener la lactancia materna.
00106 Deseos de buscar un nivel ms alto de bienestar.
00063 Deseos de mejorar el balance de lquidos.
00036 Deseos de mejorar el rol parental.
00032 Deseos de mejorar el sueo.
00041 Deseos de mejorar la nutricin.
00026 Deseos de reforzar el autoconcepto.
00029 Deseos de reforzar la eliminacin urinaria.
00016 Deseos de reforzar sus costumbres y creencias religiosas.
00107 Deseos de un mayor control de las prcticas de salud.
00210 Desequilibrio electroltico.
00633 Desesperanza.
00455 Desinters por el entorno.
00165 Desnutricin.
00080 Desorientacin.
00536 Despertar antes de lo deseado.
00540 Despertarse tres o ms veces por la noche.
00248 Destruccin de las capas de la piel (epidermis, dermis).
00532 Desvelo prolongado.
818
00587 Deterioro cognitivo.

00646 Deterioro de la atencin.
00443 Deterioro de la capacidad para trasladarse.
00068 Deterioro de la cicatrizacin.
00562 Deterioro de la comunicacin.
00439 Deterioro de la habilidad para deambular.
00444 Deterioro de la habilidad para moverse en la cama.
00590 Deterioro de la memoria.
00589 Deterioro de la socializacin.
00419 Deterioro de las relaciones interpersonales.
00117 Deterioro de los sistemas personales de soporte.
00075 Diaforesis (sudacin excesiva).
00172 Diarrea o esteatorrea.
00529 Dificultad de los progenitores para satisfacer las necesidades del nio en
00285 Dificultad del lactante para agarrarse correctamente al pecho materno.
00229 Dificultad en la deglucin.
00351 Dificultad para adherirse a las ideas y rituales religiosos.
00236 Dificultad para comer.
00449 Dificultad para comprender.
00535 Dificultad para conciliar el sueo.
00129 Dificultad para el afrontamiento.
00441 Dificultad para expresar las ideas.
00344 Dificultad para iniciar la miccin.
00454 Dificultad para la concentracin.
00551 Dificultad para la eleccin entre las opciones disponibles.
00594 Dificultad para las tareas de cuidador.
00473 Dificultad para mantener la casa confortable.
00085 Dificultad para realizar el tto. teraputico.
00402 Dificultad para vocalizar.
00420 Dificultad/cambios en comportamientos sexuales.
00389 Disfuncin sexual.
00544 Disminucin de la capacidad de funcionamiento de la persona.
00411 Disminucin de la capacidad vital.
00416 Disminucin de la cooperacin en la respiracin.
00215 Disminucin de la presin arterial.
00635 Disminucin de la respuesta a los estmulos.
00417 Disminucin de la saturacin de oxgeno (SaO2).
819
00634 Disminucin de las emociones.

00309 Disminucin de los sonidos intestinales.
00383 Disminucin de pulsos arteriales perifricos.
00670 Disminucin del volumen de lquidos.
00206 Disminucin Hb. y Hto.
00400 Disminucin sonidos respiratorios.
00070 Disnea.
00446 Disnea de esfuerzo, malestar al respirar.
00047 Dispone de conocimientos suficientes.
00221 Disponibilidad de programas de ocio y relajacin en la comunidad.
00666 Disposiciones inadecuadas para el cuidado del nio.
00302 Distensin abdominal.
00375 Distensin vesical.
00564 Distorsiones auditivas.
00423 Distorsiones visuales.
00345 Disuria.
00027 Diuresis adecuada.
00170 Dolor abdominal.
00261 Dolor dental.
00239 Dolor o malestar oral.
00181 Dolor prolongado (continuo o intermitente ms de 6 meses).
00131 Dudas morales o ticas del rgimen teraputico.
E: 00205 Edema.
00054 Edema de la mucosa bucal.
00292 El lactante mama y traga (succin y deglucin) de manera regular y
constante.
00286 El lactante no mama en una o ms tomas.
00044 Elecciones eficaces para cumplir el tto. teraputico.
00083 Elecciones ineficaces para cumplir el tto. teraputico.
00366 Emisin continua e imprevisible de orina.
00007 Emociones inapropiadas.
00193 Enlentecimiento del rellenado capilar.
00182 Entorno domstico descuidado.
00531 Entrada en entornos ajenos.
00348 Enuresis.
00078 Escalofros.
00614 Espamos musculares.
820
00408 Espiracin prolongada.

00136 Estados de sueo / vigilia definidos en el lactante.
00277 Estancamiento de comida en la cavidad oral.
00585 Estrs.
00148 Evitacin persistente de estmulos.
00569 Evitar la mirada hacia el lado corporal afectado.
00469 Excesivo trabajo de los miembros de la familia.
00188 Excesivos agentes estresantes en la comunidad.
00260 Exceso de placa dental (sarro).
00314 Expectativa de defecacin diaria.
00315 Expectativas de defecacin diaria a la misma hora.
00033 Expectativas realistas sobre el nio o personas dependientes.
00123 Expresa control de los agentes estresantes.
00623 Expresiones autonegativas.
00625 Expresiones de culpa.
00639 Expresiones de duda respecto al desempeo del rol.
00624 Expresiones de vergenza.
00230 Exudado purulento en la mucosa oral.
F: 00406 Falta de aliento.

00256 Falta de nimo.
00667 Falta de ansiedad por la separacin del nio.
00369 Falta de conciencia de la incontinencia urinaria.
00289 Falta de conocimientos sobre la extraccin y almacenaje de la leche
materna.
00627 Falta de contacto ocular.
00506 Falta de deseos de trasladarse.
00116 Falta de equipo, recursos econmicos.
00636 Falta de implicacin en sus cuidados.
00092 Falta de progresos en el control de la enfermedad.
00497 Falta de reconocimiento o recompensas.
00282 Falta de respuesta del lactante a las medidas de confort y consuelo
despus de la toma.
00448 Falta energa, incluso tras el sueo.
00079 Fatiga.
00305 Fecalomas palpables.
00310 Flatulencia intensa.
00202 Fluctuaciones de temperatura fuera de los lmites normales.
821
00581 Fluctuaciones en la actividad psicomotora.

00334 Fracaso en el intento de emprender acciones para resolver problemas de
salud.
00171 Fragilidad capilar.
00191 Frialdad de la piel.
00516 Frustracin.
00128 Fuerza interior.
00096 Funcionamiento familiar eficaz para satisfacer las necesidades de sus
integrantes.
G: 00320 Goteo constante de heces blandas.

00376 Goteo de orina.
00349 Goteo de orina al aumentar la presin abdominal.
00333 Grandiosidad.
H: 00157 Hbitos de alimentacin no saludables.

00114 Hbitos de vida insanos.
00492 Hablar o verbalizar con dificultad.
00242 Halitosis.
00304 Heces secas y duras.
00415 Hipercapnia (aumento pCO2).
00332 Hipersensibilidad a las crticas.
00231 Hipertrofia amigdalar.
00243 Hipervolemia.
00593 Hipovigilancia, aturdimiento.
00414 Hipoxemia (disminucin pO2).
00031 Horas de sueo adecuadas a las necesidades de desarrollo.
00147 Horror.
00672 Hostilidad.
I: 00657 Identifica el objeto del miedo.

00654 Imagen negativa de la muerte.
00476 Imposibilidad de completar el autocuidado sin ayuda.
00494 Imposibilidad de completar las actividades para la evacuacin corporal de
forma autnoma.
00462 Imposibilidad para el ocio habitual.
00004 Impulsividad.
00082 Inapetencia, anorexia.
00091 Inasistencia a las visitas sanitarias concertadas.
822
00336 Incapacidad de satisfacer las expectativas de su rol.

00299 Incapacidad del lactante para iniciar o mantener una succin efectiva.
00003 Incapacidad en la eliminacin de secreciones de las vas respiratorias.
00337 Incapacidad para afrontar la situacin o pedir ayuda.
00480 Incapacidad para alimentarse de forma autnoma.
00113 Incapacidad para asumir prcticas sanitarias bsicas.
00485 Incapacidad para completar el bao corporal de forma autnoma.
00436 Incapacidad para conseguir la satisfaccin sexual deseada.
00341 Incapacidad para controlar la orina.
00324 Incapacidad para eliminar heces formadas.
00487 Incapacidad para establecer y mantener relaciones estables.
00491 Incapacidad para hablar el idioma dominante.
00354 Incapacidad para iniciar o inhibir voluntariamente la miccin.
00479 Incapacidad para manejar los utensilios para alimentarse.
00440 Incapacidad para maniobrar con la silla de ruedas.
00482 Incapacidad para masticar la comida.
00339 Incapacidad para organizar la informacin.
00133 Incapacidad para participar en prcticas religiosas habituales.
00478 Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestin.
00577 Incapacidad para razonar.
00599 Incapacidad para realizar habilidades aprendidas.
00452 Incapacidad para realizar las tareas habituales.
00325 Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar.
00600 Incapacidad para recordar informacin sobre los hechos.
00597 Incapacidad para recordar si ya se ha realizado una conducta.
00598 Incapacidad para retener nuevas habilidades o informacin.
00322 Incapacidad para retrasar la defecacin.
00496 Incapacidad para satisfacer las necesidades del nio.
00576 Incapacidad para seguir directrices o instrucciones simples.
00323 Incapacidad para sentir plenitud rectal.
00490 Incapacidad para vestirse/desvestirse de forma autnoma.
00378 Incontinencia urinaria por rebosamiento.
00367 Incontinencia urinaria resistente a tratamientos.
00002 ndices de morbilidad y mortalidad superiores a la media.
00427 Inestabilidad postural.
823
00163 Inflamacin de la mucosa de la boca.

00168 Informacin escasa o errnea sobre la alimentacin equilibrada.
00601 Informes de dolor.
00161 Ingesta inferior a las necesidades metablicas de la persona.
00040 Ingestas regulares.
00077 Inmovilidad.
00038 Insatisfaccin con el rol.
00538 Insatisfaccin con el sueo.
00501 Insatisfaccin con las relaciones sociales.
00279 Insatisfaccin materna con el proceso de amamantamiento.
00515 Inseguridad.
00072 Insomnio.
00533 Insomnio mantenido.
00090 Intensificacin de los sntomas de la enfermedad.
00144 Intentos previos de suicidio.
00105 Inters en mejorar la dinmica familiar.
00045 Inters por manejar el tratamiento y prevenir secuelas de la enfermedad.
00115 Inters por mejorar las conductas de cuidados de salud.
00592 Interpretacin inexacta del entorno.
00474 Interrupcin de la curacin de la herida quirrgica.
00255 Intolerancia.
00159 Intolerancias alimentarias.
00247 Invasin de las estructuras corporales.
00394 Irritabilidad.
L: 00187 La comunidad no satisface sus propias expectativas.

00290 La madre promueve una respuesta satisfactoria de succin en el lactante.
00291 Lactante satisfecho tras las tomas.
00232 Lengua blanca, atrfica, sensible.
00233 Lengua geogrfica.
00234 Lengua saburral.
00432 Lentitud en la reaccin a los estmulos.
00578 Lentitud en la respuesta a las preguntas.
00012 Lesin por destruccin tisular (cornea, mucosas,tejido intergumentario o
subcutneo).
00472 Lesiones corporales autoinflingidas.
00546 Letargo.
00431 Limitacin amplitud de movimientos.
824
00429 Limitacin habilidad motora fina.

00428 Limitacin habilidad motora grosera.
00421 Limitaciones sexuales impuestas por la enfermedad o la terapia.
00177 Llanto irritable.
00658 Los estmulos se interpretan como una amenaza.
M: 00237 Mal sabor de boca.

00458 Mala forma fsica.
00495 Mala vinculacin padres-nio.
00489 Malestar en las situaciones sociales.
00453 Malestar, molestias fsicas.
00466 Manifestaciones de higiene domstica deficiente.
00022 Manifiesta confianza en sus habilidades.
00552 Manifiesta consecuencias no deseadas en las alternativas a valorar.
00124 Manifiesta inters en mejorar la comunicacin.
00048 Manifiesta nters en el aprendizaje.
00311 Masa abdominal palpable.
00135 Mediciones fisiolgicas estables en el lactante (color, respiracin, funcin
digestiva, ).
00061 Membranas mucosas hmedas.
00655 Miedo a desarrollar una enfermedad terminal.
00651 Miedo al proceso de morir.
00326 Minimizacin de los sntomas.
00483 Motivacin inadecuada para asumir el rol.
00424 Movimiento (ondulante, ..).
00142 Movimientos de deglucin de los msculos esquelticos.
00430 Movimientos descoordinados.
00433 Movimientos ms lentos.
N: 00382 Nuseas.
00656 Negacin de la inminencia de la muerte.
00331 Negacin de problemas evidentes.
00481 Negacin del rol.
00312 Negacin del temor a la muerte o invalidez.
00583 Nerviosismo.
00343 Nicturia.
00335 No aceptacin del cambio de la salud.
00263 No admitir el impacto de la enfermedad en estilo vida.
825
00493 No hablar o no poder hablar.

00119 Nutricin inadecuada.
O: 00671 Obesidad (peso corporal > 20% ideal)

00602 Observacin de evidencias de dolor
00209 Oliguria
00321 Olor fecal
00596 Olvidos.
00028 Orina normal (color, olor y composicin).
00377 Orina residual.
00401 Ortopnea.
P: 00190 Palidez.
00384 Palidez al elevar la extremidad.
00162 Palidez de conjuntivas y mucosas.
00238 Palidez de las encas o de la mucosa bucal.
00392 Parlisis o paresias.
00628 Pasividad o falta de asertividad.
00293 Patrn ponderal del lactante adecuado para su edad.
00294 Patrones de comunicacin madre-lactante adecuados.
00296 Patrones de eliminacin adecuados en el lactante.
00595 Pensamiento inadecuado no basado en la realidad.
00084 Pensamientos intrusos de escenas retrospectivas.
00459 Percepcin de alteraciones en el logro del rol sexual.
00363 Percepcin de la necesidad de miccionar.
00523 Percepcin de prdida de control sobre decisiones de su hijo.
00527 Perderse.
00575 Prdida de empleo o funcin social por prdida de memoria.
00185 Prdida de peso.
00217 Prdida sbita de peso.
00374 Pesadillas.
00062 Peso estable.
00198 Piel enrojecida, hipermica.
00192 Piloereccin.
00151 Pliegue cutneo trceps > 15 mm. varones, 25 mm. mujeres.
00346 Polaquiuria.
00265 Posicin de la cabeza alterada en la deglucin.
826
00219 Postura activa de solucin de problemas de la comunidad.

00139 Preguntas sobre el significado del sufrimiento.
00648 Preocupa impacto de su muerte en personas allegadas.
00143 Preocupa sentido de la vida, la muerte o sistema de valores.
00507 Preocupacin.
00226 Preocupacin de la persona referente por la enfermedad o crisis del cliente.
00524 Preocupacin de los progenitores por los cambios en el funcionamiento
familiar.
00252 Preocupacin excesiva y prolongada por el cliente.
00641 Preocupacin por cambios en acontecimientos vitales.
00619 Preocupacin por el cambio o prdida corporal.
00228 Preocupacin por la reaccin de la persona referente al problema de salud.
00108 Preocupacin por la repercusin de las condiciones ambientales en la salud.
00591 Preocupacin por los cuidados habituales.
00652 Preocupacin por sobrecargar a los cuidadores.
00522 Preocupacin/expresiones emocionales excesivas por la repercusin de la
enfermedad del nio.
00037 Preparacin y conservacin segura de lquidos y alimentos.
00103 Presencia de los sntomas esperados de la enfermedad.
00379 Presin sangunea alterada.
00284 Problemas en la mama pasada la primera semana de lactancia (dolor,
lceras en pezones, ingurgitacin mamaria, ).
00662 Problemas en las relaciones familiares.
00548 Problemas familiares crnicos.
00093 Pruebas objetivas de incumplimiento del tto.
00076 Prurito.
00253 Psicosomatizacin familiar.
R: 00052 Reacciones alrgicas inmediatas (<1 hora) a las protenas del ltex.
00418 Reacciones emocionales disfuncionales.
00060 Reacciones irritativas.
00373 Reactivacin de sntomas previos.
00573 Realizacin inadecuada de las pruebas.
00460 Realizar acciones autolesivas.
00104 Realizar actuaciones para reducir los factores de riesgo en el progreso de la
enfermedad.
00640 Rechazo a expresar sus sentimientos.
00257 Rechazo a hablar de acontecimientos dolorosos.
00618 Rechazo a verificar un cambio real del propio cuerpo.
827
00622 Rechazo de lo positivo de s mismo.

00503 Rechazo hacia el nio.
00254 Rechazos.
00186 Recursos inadecuados para la solucin de problemas de la comunidad.
00099 Recursos insuficientes para el cuidado de la salud de la comunidad.
00220 Recursos suficientes para el manejo de los factores estresantes de la
comunidad.
00513 Reduccin de la autoestima.
00269 Regurgitacin del contenido gstrico.
00477 Requiere ms tiempo para recuperarse de un proceso quirrgico.
00281 Resistencia del lactante a ponerse al pecho (llora, se arquea).
00407 Respiracin con labios fruncidos.
00176 Respuesta anormal del lactante a los estmulos sensoriales.
00145 Respuesta de alarma exagerada.
00138 Respuesta del lactante a estmulos visuales / auditivos.
00609 Respuestas autnomas (cambios en la TA, FC, respiracin,..).
00066 Respuestas desadaptadas al estrs.
00615 Respuestas negativas a un cambio real o subjetivo en la estructura o
funcin del propio cuerpo.
00347 Retencin urinaria.
00499 Retraso del crecimiento fsico.
00267 Retraso en la deglucin.
00500 Retraso o dificultades motoras.
00504 Retraso o dificultades sociales o expresivas.
00327 Retraso o rechazo de atencin sanitaria.
00329 Ridiculizacin de los dems.
00064 Roles familiares flexibles y apropiados a las etapas de desarrollo.
00403 Ruidos respiratorios anormales.
S: 00164 Saciedad inmediatamente al ingerir una pequea cantidad de alimentos.

00246 Sangrado en mucosa bucal.
00301 Sangre roja brillante en las heces.
00035 Satisfaccin del nio o personas dependientes con el entorno domstico.
00008 Satisfaccin en compartir informacin e ideas con los dems.
00298 Satisfaccin materna con el proceso de amamantamiento.
00025 Satisfecho consigo mismo.
00030 Se siente descansado tras el sueo.
00212 Sed.
828
00572 Seguimiento inexacto de las instrucciones.

00530 Seguir al cuidador.
00043 Seguridad inadecuada en utensilios/mobiliario de la casa.
00626 Sensacin de incapacidad de afrontar los acontecimientos.
00140 Sensacin que precede al vmito.
00457 Sentimiento de culpa por no poder asumir tareas.
00653 Sentimientos de duda sobre la existencia de un ser superior.
00519 Sentimientos de impotencia.
00631 Sentimientos de incapacidad para controlar las situaciones.
00245 Sentimientos de ser distinto a los dems.
00620 Sentimientos negativos hacia el propio cuerpo.
00149 Sentimientos recurrentes de tristeza.
00288 Separacin de la madre y el lactante.
00240 Sequedad bucal (Xerostoma).
00213 Sequedad de la piel y mucosas.
00283 Signos de aporte nutricional inadecuado del lactante.
00557 Signos fsicos de angustia o estrs.
00295 Signos y/o sntomas de liberacin de oxitocina.
00059 Sntomas alrgicos generalizados.
00057 Sntomas alrgicos orofaciales.
00056 Sntomas circulatorios: hipotensin, taquicardia, sncope, fallo cardaco.
00409 Sntomas de trauma fsico (hematomas, irritacin de tejidos).
00141 Sntomas estimulacin S.N. parasimptico (palidez, sudoracin fra,
taquicardia...).
00058 Sntomas gastrointestinales (dolor abdominal, nuseas).
00055 Sntomas respiratorios: tiraje, sibilancias, broncospasmo.
00152 Sobrepeso (peso corporal > 10% ideal).
00094 Soledad.
00015 Solicita ayuda para aumentar la participacin en las prcticas religiosas.
00014 Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas.
00338 Soluciones inadecuadas a problemas.
00393 Somnolencia.
00425 Sonido: entonacin, palabras.
00371 Sbito inicio de reacciones fbicas.
00280 Succin no continuada del pecho materno.
00179 Sueo difuso.
00518 Sufrimiento.
829
00019 Sufrimiento emocional por dietas (religiosas) y/o contactos sociales

religiosos.
00553 Sufrimiento mientras se intenta tomar una decisin.
T: 00442 Tartamudeo.
00169 Temblores, movimientos exagerados, contracciones en el lactante.
00649 Temor a la prdida de capacidades fsicas o mentales en la agona.
00650 Temor al dolor relacionado con la agona.
00643 Temor.
00189 Temperatura corporal por debajo del lmite normal.
00197 Temperatura corporal por encima del lmite normal.
00468 Temperatura domstica inadecuada.
00647 Tendencia a culpar a otros.
00126 Tensin en el desempeo del rol.
00539 Tiempo total de sueo < del normal para edad.
00081 Tos.
00399 Tos inefectiva.
00604 Trastornos del sueo.
00521 Tristeza.
U: 00074 lceras por presin.

00175 lceras/lesiones en la mucosa oral.
00318 Urgencia fecal.
00342 Urgencia urinaria.
00053 Urticaria de contacto.
00405 Uso msculos accesorios para respirar.
00121 Utiliza estrategias para mejorar el afrontamiento.
00488 Utilizacin de habilidades sociales ineficaces.
V: 00364 Vaciado completo de la vejiga.

00183 Verbalizacin de no poder controlar al nio.
00241 Vesculas, ndulos o ppulas en mucosa bucal.
00461 Violencia domstica.
00270 Vmitos.
00273 Voz gorgojeante.
00102 Voz temblorosa, dubitativa.
X: 00278 Xialorrea o babeo.
830

Clasificacin Proyecto CENES.
Listado taxonmico de las manifestaciones clnicas normalizadas de los diagnsticos de

enfermera, valores determinantes, ordenadas segn los diferentes Grupos que componen
la Clasificacin del Proyecto CENES.
Las diferentes manifestaciones clnicas que componen los signos y/o sntomas
normalizados, denominados valores determinantes, aparecen ordenados alfabticamente
dentro de cada Grupo de la clasificacin, junto con su codificacin.
Clasificacin de de las manifestaciones clnicas de los Diagnsticos de

Enfermera segn CENES
Grupo 01. Crecimiento y desarrollo:

00178 Aumento de peso en un perodo corto de tiempo, de das a semanas.
00073 Debilidad muscular.
00184 Declinacin fsica.
00160 Delgadez (peso inferior al 20% o ms del peso ideal).
00264 Denticin incompleta para la edad.
00135 Mediciones fisiolgicas estables en el lactante (color, respiracin, funcin
digestiva, ).
00671 Obesidad (peso corporal > 20% ideal).
00185 Prdida de peso.
00062 Peso estable.
00151 Pliegue cutneo trceps > 15 mm. varones, 25 mm. mujeres.
00499 Retraso del crecimiento fsico.
00409 Sntomas de trauma fsico (hematomas, irritacin de tejidos).
00152 Sobrepeso (peso corporal > 10% ideal).
Grupo 02. Respiracin:

00391 Aleteo nasal.
00404 Alteracin en la frecuencia y/o en el ritmo respiratorio.
00410 Alteracin profundidad respiratoria.
831
00200 Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea).

00208 Cambios patrn respiratorio: disnea, ortopnea, estertores.
00396 Cianosis.
00402 Dificultad para vocalizar.
00411 Disminucin de la capacidad vital.
00416 Disminucin de la cooperacin en la respiracin.
00417 Disminucin de la saturacin de oxgeno (SaO2).
00400 Disminucin sonidos respiratorios.
00070 Disnea.
00446 Disnea de esfuerzo, malestar al respirar.
00408 Espiracin prolongada.
00406 Falta de aliento.
00415 Hipercapnia (aumento pCO2).
00414 Hipoxemia (disminucin pO2).
00003 Incapacidad en la eliminacin de secreciones de las vas respiratorias.
00401 Ortopnea.
00407 Respiracin con labios fruncidos.
00403 Ruidos respiratorios anormales.
00055 Sntomas respiratorios: tiraje, sibilancias, broncospasmo.
00081 Tos.
00399 Tos inefectiva.
00405 Uso msculos accesorios para respirar.
Grupo 03. Nutricin, hidratacin y alimentacin:

00276 Alargamiento de las comidas con menor consumo de alimentos.
00272 Aliento con olor cido.
00051 Aporte adecuado de lquidos y alimentos.
00204 Aportes de lquidos superiores a las prdidas.
00271 Atragantamiento, ahogo.
00049 Ausencia de edemas o deshidratacin.
00167 Aversin, falta de inters por la comida.
00274 Bruxismo.
00275 Cada de la comida de la boca.
00173 Cada excesiva de pelo.
00605 Cambios en el apetito y en la ingesta.
00259 Caries.
832
00155 Comer en respuesta a situaciones externas (ej. la hora).

00156 Comer en respuestas a estmulos internos, distintas al hambre (ej.
ansiedad).
00258 Decoloracin del esmalte dental.
00268 Degluciones mltiples.
00063 Deseos de mejorar el balance de lquidos.
00041 Deseos de mejorar la nutricin.
00165 Desnutricin.
00229 Dificultad en la deglucin.
00236 Dificultad para comer.
00670 Disminucin del volumen de lquidos.
00261 Dolor dental.
00277 Estancamiento de comida en la cavidad oral.
00171 Fragilidad capilar.
00157 Hbitos de alimentacin no saludables.
00242 Halitosis.
00231 Hipertrofia amigdalar.
00082 Inapetencia, anorexia.
00479 Incapacidad para manejar los utensilios para alimentarse.
00482 Incapacidad para masticar la comida.
00478 Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestin.
00168 Informacin escasa o errnea sobre la alimentacin equilibrada.
00161 Ingesta inferior a las necesidades metablicas de la persona.
00040 Ingestas regulares.
00159 Intolerancias alimentarias.
00232 Lengua blanca, atrfica, sensible.
00233 Lengua geogrfica.
00234 Lengua saburral.
00237 Mal sabor de boca.
00061 Membranas mucosas hmedas.
00142 Movimientos de deglucin msculos esquelticos.
00382 Nuseas.
00119 Nutricin inadecuada.
00217 Prdida sbita de peso.
00265 Posicin de la cabeza alterada en la deglucin.
00037 Preparacin y conservacin segura de lquidos y alimentos.
833
00269 Regurgitacin del contenido gstrico.

00267 Retraso en la deglucin.
00164 Saciedad inmediata al ingerir una pequea cantidad de alimentos.
00212 Sed.
00140 Sensacin que precede al vmito.
00270 Vmitos.
00273 Voz gorgojeante.
00278 Xialorrea o babeo.
Grupo 04. Lactancia:

00297 Avidez del lactante por mamar.
00287 Deseo materno de mantener la lactancia materna.
00285 Dificultad del lactante para agarrarse correctamente al pecho materno.
00292 El lactante mama y traga (succin y deglucin) de manera regular y
constante.
00286 El lactante no mama en una o ms tomas.
00289 Falta de conocimientos sobre la extraccin y almacenaje de la leche
materna.
00282 Falta de respuesta del lactante a las medidas de confort y consuelo
despus de la toma.
00299 Incapacidad del lactante para iniciar o mantener una succin efectiva.
00279 Insatisfaccin materna con el proceso de amamantamiento.
00290 La madre promueve una respuesta satisfactoria de succin en el lactante.
00291 Lactante satisfecho tras las tomas.
00293 Patrn ponderal del lactante adecuado para su edad.
00284 Problemas en la mama pasada la primera semana de lactancia (dolor,
lceras en pezones, ingurgitacin mamaria, ).
00281 Resistencia del lactante a ponerse al pecho (llora, se arquea).
00298 Satisfaccin materna con el proceso de amamantamiento.
00283 Signos de aporte nutricional inadecuado del lactante.
00295 Signos y/o sntomas de liberacin de oxitocina.
00280 Succin no continuada del pecho materno.
Grupo 05. Eliminacin intestinal:

00317 Al menos 3 deposiciones lquidas/da.
00174 Aumento de los sonidos intestinales.
00307 Defecacin dificultosa.
834
00303 Defecacin dolorosa.

00172 Diarrea o esteatorrea.
00309 Disminucin de los sonidos intestinales.
00302 Distensin abdominal.
00314 Expectativa de defecacin diaria.
00315 Expectativas de defecacin diaria a la misma hora.
00305 Fecalomas palpables.
00310 Flatulencia intensa.
00320 Goteo constante de heces blandas.
00304 Heces secas y duras.
forma autnoma.
00324 Incapacidad para eliminar heces formadas.
00325 Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar.
00322 Incapacidad para retrasar la defecacin.
00323 Incapacidad para sentir plenitud rectal.
00311 Masa abdominal palpable.
00382 Nuseas.
00321 Olor fecal.
00301 Sangre roja brillante en las heces.
00058 Sntomas gastrointestinales (dolor abdominal, nuseas).
00318 Urgencia fecal.
00270 Vmitos.
Grupo 06. Eliminacin urinaria:

00214 Aumento de la concentracin de la orina.
00352 Ausencia de la percepcin de la necesidad de miccionar.
00353 Ausencia de percepcin de la plenitud vesical.
00358 Contractura o espasmo vesical.
00029 Deseos de reforzar la eliminacin urinaria.
00344 Dificultad para iniciar la miccin.
00375 Distensin vesical.
00345 Disuria.
00027 Diuresis adecuada.
835
00366 Emisin continua e imprevisible de orina.

00348 Enuresis.
00369 Falta de conciencia de la incontinencia urinaria.
00376 Goteo de orina.
00349 Goteo de orina al aumentar la presin abdominal.
forma autnoma.
00341 Incapacidad para controlar la orina.
00354 Incapacidad para iniciar o inhibir voluntariamente la miccin.
00378 Incontinencia urinaria por rebosamiento.
00367 Incontinencia urinaria resistente a tratamientos.
00343 Nicturia.
00209 Oliguria.
00028 Orina normal (color, olor y composicin).
00377 Orina residual.
00363 Percepcin de la necesidad de miccionar.
00346 Polaquiuria.
00347 Retencin urinaria.
00342 Urgencia urinaria.
00364 Vaciado completo de la vejiga.
Grupo 07. Termorregulacin:

Grupo 08. Percepcin sensorial:

00166 Alteracin del sentido del gusto.
00050 Alteracin en la sensibilidad.
836
00559 Cambios en las respuestas usuales a los estmulos sensoriales.

00308 Cefaleas.
00566 Desatencin a los estmulos del lado afectado.
00564 Distorsiones auditivas.
00423 Distorsiones visuales.
00170 Dolor abdominal.
00261 Dolor dental.
00239 Dolor o malestar oral.
00181 Dolor prolongado (continuo o intermitente ms de 6 meses).
00078 Escalofros.
00601 Informes de dolor.
00453 Malestar, molestias fsicas.
00602 Observacin de evidencias de dolor.
00176 Respuesta anormal del lactante a los estmulos sensoriales.
00138 Respuesta del lactante a estmulos visuales / auditivos.
00609 Respuestas autnomas (aumento TA, FC, respiracin,..).
00425 Sonido: entonacin, palabras.
Grupo 09. Sexualidad Reproduccin:

00437 Alteracin en el logro de la satisfaccin sexual.
00456 Compromiso de la lbido.
00420 Dificultad/cambios en comportamientos sexuales.
00389 Disfuncin sexual.
00436 Incapacidad para conseguir la satisfaccin sexual deseada.
00459 Percepcin de alteraciones en el logro del rol sexual.
Grupo 10. Higiene:

00259 Caries.
00260 Exceso de placa dental (sarro).
00242 Halitosis.
837
00237 Mal sabor de boca.

00466 Manifestaciones de higiene domstica deficiente.
Grupo 11. Actividad fsica Ejercicio:

00328 Actividad fsica insuficiente.
00520 Alteracin de las actividades habituales.
00445 Alteracin F.C./T.A. en respuesta a la actividad.
00611 Atrofia de los grupos musculares.
00451 Cansancio.
00544 Disminucin de la capacidad de funcionamiento de la persona.
00079 Fatiga.
00452 Incapacidad para realizar las tareas habituales.
00458 Mala forma fsica.
Grupo 12. Movilidad:

00443 Deterioro de la capacidad para trasladarse.
00439 Deterioro de la habilidad para deambular.
00444 Deterioro de la habilidad para moverse en la cama.
forma autnoma.
00440 Incapacidad para maniobrar con la silla de ruedas.
00077 Inmovilidad.
00432 Lentitud en la reaccin a los estmulos.
00431 Limitacin amplitud de movimientos.
00433 Movimientos ms lentos.
838

Grupo 13. Sueo Descanso:

00450 Aumento de los requerimientos de descanso.
00032 Deseos de mejorar el sueo.
00536 Despertar antes de lo deseado.
00540 Despertarse tres o ms veces por la noche.
00532 Desvelo prolongado.
00535 Dificultad para conciliar el sueo.
00136 Estados de sueo / vigilia definidos en el lactante.
00031 Horas de sueo adecuadas a las necesidades de desarrollo.
00538 Insatisfaccin con el sueo.
00072 Insomnio.
00533 Insomnio mantenido.
00546 Letargo.
00374 Pesadillas.
00030 Se siente descansado tras el sueo.
00393 Somnolencia.
00179 Sueo difuso.
00539 Tiempo total de sueo < del normal para edad.
00604 Trastornos del sueo.
Grupo 14. Relacin Comunicacin:

00463 Aburrimiento.
00586 Cambio disfuncional en las actividades del cuidador.
00486 Cambio en el patrn de implicacin social.
00370 Cambios bruscos en las relaciones con los hombres.
00249 Comunicacin limitada con persona referente.
00357 Conocimientos inadecuados del rol.
00514 Dependencia emocional.
00562 Deterioro de la comunicacin.
00589 Deterioro de la socializacin.
839
00441 Dificultad para expresar las ideas.

00594 Dificultad para las tareas de cuidador.
00497 Falta de reconocimiento o recompensas.
00492 Hablar o verbalizar con dificultad.
00336 Incapacidad de satisfacer las expectativas de su rol.
00337 Incapacidad para afrontar la situacin o pedir ayuda.
00487 Incapacidad para establecer y mantener relaciones estables.
00491 Incapacidad para hablar el idioma dominante.
00501 Insatisfaccin con las relaciones sociales.
00489 Malestar en las situaciones sociales.
00124 Manifiesta inters en mejorar la comunicacin.
00493 No hablar o no poder hablar.
00294 Patrones de comunicacin madre-lactante adecuados.
00591 Preocupacin por los cuidados habituales.
00652 Preocupacin por sobrecargar a los cuidadores.
00504 Retraso o dificultades sociales o expresivas.
00008 Satisfaccin en compartir informacin e ideas con los dems.
00094 Soledad.
00442 Tartamudeo.
00126 Tensin en el desempeo del rol.
00488 Utilizacin de habilidades sociales ineficaces.
Grupo 15. Ocio - Entretenimiento:

00463 Aburrimiento.
00462 No puede realizar los pasatiempos habituales.
Grupo 16. Valores Creencias:

00132 Bsqueda de ayuda espiritual.
00013 Bsqueda de informacin religiosa.
00017 Bsqueda de patrones anteriores de creencias y costumbres.
840
00130 Clera hacia Dios.

00009 Compromiso con valores supremos de amor, esperanza y verdad.
00134 Conflicto de valores/creencias.
00018 Cuestiona los patrones de costumbres y creencias religiosas.
00558 Cuestiona valores y creencias personales al tomar una decisin.
00010 Cuestionar los patrones de creencias que son lesivos.
00016 Deseos de reforzar sus costumbres y creencias religiosas.
00351 Dificultad para adherirse a las ideas y rituales religiosos.
00131 Dudas morales o ticas del rgimen teraputico.
00128 Fuerza interior.
00654 Imagen negativa de la muerte.
00133 Incapacidad para participar en prcticas religiosas habituales.
00656 Negacin de la inminencia de la muerte.
00139 Preguntas sobre el significado del sufrimiento.
00648 Preocupa impacto de su muerte en personas allegadas.
00143 Preocupa sentido de la vida, la muerte o sistema de valores.
00653 Sentimientos de duda sobre la existencia de un ser superior.
00015 Solicita ayuda para aumentar la participacin en las prcticas religiosas.
00014 Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas.
Grupo 25. Piel y mucosas.

00387 Alteracin de las caractersticas de la piel.
00386 Curacin lenta de lesiones.
00244 Descamacin de la mucosa bucal.
00248 Destruccin de las capas de la piel (epidermis, dermis).
00068 Deterioro de la cicatrizacin.
00075 Diaforesis (sudacin excesiva).
00054 Edema de la mucosa bucal.
00230 Exudado purulento en la mucosa oral.
00191 Frialdad de la piel.
00163 Inflamacin de la mucosa de la boca.
00474 Interrupcin de la curacin de la herida quirrgica.
00247 Invasin de las estructuras corporales.
841
00012 Lesin por destruccin tisular (cornea, mucosas,tejido intergumentario o

subcutneo).
00190 Palidez.
00162 Palidez de las conjuntivas y mucosas.
00238 Palidez de las encas o de la mucosa bucal.
00198 Piel enrojecida, hipermica.
00192 Piloereccin.
00076 Prurito.
00246 Sangrado en mucosa bucal.
00240 Sequedad bucal (Xerostoma).
00213 Sequedad de la piel y mucosas.
00074 lceras por presin.
00241 Vesculas, ndulos o ppulas en mucosa bucal.
Grupo 26. Circulacin vascular y cardiaca.

00069 Alteracin de la coagulacin.
00413 Aumento de la frecuencia cardiaca.
00196 Aumento de la presin arterial.
00216 Aumento del hematocrito.
00447 Cambios ECG indicadores de arritmias o isquemia.
00207 Cambios hemodinmicos (T.A.).
00396 Cianosis.
00385 Claudicacin intermitente.
00215 Disminucin de la presin arterial.
00383 Disminucin de pulsos arteriales perifricos.
00206 Disminucin Hb. y Hto.
00205 Edema.
00193 Enlentecimiento del rellenado capilar.
00243 Hipervolemia.
00384 Palidez al elevar la extremidad.
00379 Presin sangunea alterada.
00056 Sntomas circulatorios: hipotensin, taquicardia, sncope, fallo cardaco.
00141 Sntomas estimulacin S.N. parasimptico (palidez, sudoracin fra,
taquicardia...).
842
Grupo 28. Adaptacin/afrontamiento de situaciones relevantes.

00584 Aparicin/exacerbacin de somatizaciones.
00112 Ausencia de conductas adaptativas a los cambios.
00120 Busca nuevas estrategias para mejorar el afrontamiento.
00122 Busca soporte social.
00529 Dificultad de los progenitores para satisfacer las necesidades del nio en
00129 Dificultad para el afrontamiento.
00123 Expresa control de los agentes estresantes.
00331 Negacin de problemas evidentes.
00335 No aceptacin del cambio de la salud.
00373 Reactivacin de sntomas previos.
00066 Respuestas desadaptadas al estrs.
00121 Utiliza estrategias para mejorar el afrontamiento.
Grupo 29. Adaptacin/afrontamiento ante la enfermedad.

00088 Adhesin inadecuada al tratamiento.
00097 Atencin inadecuada a la enfermedad y sus secuelas.
00042 Ausencia de dificultades para realizar el tto. o las indicaciones teraputicas.
00568 Ausencia de medidas de seguridad de una parte de cuerpo.
00086 Ausencia de medidas para incluir el tto. o indicacin teraputica en los
hbitos diarios.
la enfermedad.
00316 Autotratamiento para aliviar los sntomas.
00537 Comprensin o conocimiento inadecuado del alcoholismo.
00005 Deficiencia inmunitaria.
00089 Desarrollo de complicaciones en la enfermedad.
00085 Dificultad para realizar el tto. teraputico.
843
00044 Elecciones eficaces para cumplir el tto. teraputico.

00083 Elecciones ineficaces para cumplir el tto. teraputico.
00636 Falta de implicacin en sus cuidados.
00092 Falta de progresos en el control de la enfermedad.
00334 Fracaso en el intento de emprender acciones para resolver problemas de
salud.
00091 Inasistencia a las visitas sanitarias concertadas.
00090 Intensificacin de los sntomas de la enfermedad.
00045 Inters por manejar el tratamiento y prevenir secuelas de la enfermedad.
00421 Limitaciones sexuales impuestas por la enfermedad o la terapia.
00326 Minimizacin de los sntomas.
00312 Negacin del temor a la muerte o invalidez.
00263 No admitir el impacto de la enfermedad en estilo vida.
00103 Presencia de los sntomas esperados de la enfermedad.
00093 Pruebas objetivas de incumplimiento del tto.
00052 Reacciones alrgicas inmediatas (<1 hora) a las protenas del ltex.
00060 Reacciones irritativas.
00573 Realizacin inadecuada de las pruebas.
00104 Realizar actuaciones para reducir los factores de riesgo en el progreso de la
enfermedad.
00477 Requiere ms tiempo para recuperarse.
00327 Retraso o rechazo de atencin sanitaria.
00572 Seguimiento inexacto de las instrucciones.
00059 Sntomas alrgicos generalizados.
00057 Sntomas alrgicos orofaciales.
00053 Urticaria de contacto.
Grupo 35. Estado emocional.

00071 Agitacin.
00642 Angustia.
00511 Ansiedad.
00180 Ansiedad persistente.
00547 Apata.
00146 Ataques de pnico.
00372 Aumento de la ansiedad durante la entrevista.
00659 Aumento del estado de alerta. Hipervigilancia sensorial.
00638 Ausencia de control sobre situaciones.
844
00362 Ausencia de verbalizacin del suceso de la violacin.

00509 Bajo rendimiento escolar.
00629 Bsqueda excesiva de reafirmacin.
00512 Clera.
00266 Conflicto de roles.
00251 Dependencia pasiva de la persona referente.
00510 Depresin.
00224 Describe el impacto de la crisis familiar en la propia persona.
00026 Deseos de reforzar el autoconcepto.
00633 Desesperanza.
00635 Disminucin de la respuesta a los estmulos.
00634 Disminucin de las emociones.
00007 Emociones inapropiadas.
00585 Estrs.
00623 Expresiones autonegativas.
00625 Expresiones de culpa.
00639 Expresiones de duda respecto al desempeo del rol.
00624 Expresiones de vergenza.
00256 Falta de nimo.
00667 Falta de ansiedad por la separacin del nio.
00627 Falta de contacto ocular.
00506 Falta de deseos de trasladarse.
00516 Frustracin.
00332 Hipersensibilidad a las crticas.
00147 Horror.
00657 Identifica el objeto del miedo.
00038 Insatisfaccin con el rol.
00515 Inseguridad.
00177 Llanto irritable.
00658 Los estmulos se interpretan como una amenaza.
00655 Miedo a desarrollar una enfermedad terminal.
00481 Negacin del rol.
00583 Nerviosismo.
00628 Pasividad o falta de asertividad.
00084 Pensamientos intrusos de escenas retrospectivas.
845
00507 Preocupacin.
00226 Preocupacin de la persona referente por la enfermedad o crisis del cliente.
00252 Preocupacin excesiva y prolongada por el cliente.
00641 Preocupacin por cambios en acontecimientos vitales.
00619 Preocupacin por el cambio o prdida corporal.
00228 Preocupacin por la reaccin de la persona referente al problema de salud.
00418 Reacciones emocionales disfuncionales.
00640 Rechazo a expresar sus sentimientos.
00257 Rechazo a hablar de acontecimientos dolorosos.
00618 Rechazo a verificar un cambio real del propio cuerpo.
00622 Rechazo de lo positivo de s mismo.
00513 Reduccin de la autoestima.
00145 Respuesta de alarma exagerada.
00615 Respuestas negativas a un cambio real o subjetivo en la estructura o
funcin del propio cuerpo.
00025 Satisfecho consigo mismo.
00626 Sensacin de incapacidad de afrontar los acontecimientos.
00457 Sentimiento de culpa por no poder asumir tareas.
00631 Sentimientos de incapacidad para controlar las situaciones.
00620 Sentimientos negativos hacia el propio cuerpo.
00149 Sentimientos recurrentes de tristeza.
00557 Signos fsicos de angustia o estrs.
00518 Sufrimiento.
00553 Sufrimiento mientras se intenta tomar una decisin.
00643 Temor.
00649 Temor a la prdida de capacidades fsicas o mentales en la agona.
00521 Tristeza.
00102 Voz temblorosa, dubitativa.
Grupo 36. Rasgos conductuales.

00528 Abandono no intencionado de la casa.
00502 Abulia.
00024 Abuso de alcohol.
00023 Acciones congruentes con sentimientos y pensamientos.
00020 Aceptar sus puntos fuertes y limitaciones.
00330 Actitud de seguridad hacia otras personas.
846
00588 Alteracin de la personalidad.

00154 Ambivalencia del rol.
00412 Aprensin.
00560 Cambio en las habilidades para la solucin de problemas.
00561 Cambios en el patrn de conducta.
00525 Caminatas largas y frecuentes sin propsito.
00565 Comportamientos inadecuados o inmaduros.
00574 Comportamientos inapropiados o exagerados (histeria,..).
00125 Conducta compulsiva.
00603 Conducta de proteccin o defensa.
00630 Conducta indecisa.
00046 Conductas congruentes con los conocimientos manifestados.
00137 Conductas de autorregulacin en el lactante (autoconsuelo).
00660 Conductas de evitacin o de ataque.
00616 Conductas de evitacin, control o reconocimiento del cuerpo.
00526 Deambulacin por espacios privados o no autorizados.
00340 Dficit de conductas adaptativas.
00570 Dejar alimentos en el plato del lado corporal afectado.
00419 Deterioro de las relaciones interpersonales.
00531 Entrada en entornos ajenos.
00148 Evitacin persistente de estmulos.
00569 Evitar la mirada hacia el lado corporal afectado.
00581 Fluctuaciones en la actividad psicomotora.
00333 Grandiosidad.
00593 Hipovigilancia, aturdimiento.
00672 Hostilidad.
00004 Impulsividad.
00592 Interpretacin inexacta del entorno.
00255 Intolerancia.
00472 Lesiones corporales autoinflingidas.
00022 Manifiesta confianza en sus habilidades.
00483 Motivacin inadecuada para asumir el rol.
00595 Pensamiento inadecuado no basado en la realidad.
847
00460 Realizar acciones autolesivas.

00254 Rechazos.
00530 Seguir al cuidador.
00338 Soluciones inadecuadas a problemas.
00371 Sbito inicio de reacciones fbicas.
00019 Sufrimiento emocional por dietas (religiosas) y/o contactos sociales
religiosos.
00169 Temblores, movimientos exagerados, contracciones en el lactante.
00647 Tendencia a culpar a otros.
Grupo 27. Estado neuro - cognitivo.

00484 Conflicto en la percepcin/ desempeo del rol de la persona.
00395 Confusin.
00579 Confusin crnica.
00201 Crisis convulsivas.
00455 Desinters por el entorno.
00080 Desorientacin.
00646 Deterioro de la atencin.
00590 Deterioro de la memoria.
00449 Dificultad para comprender.
00454 Dificultad para la concentracin.
00339 Incapacidad para organizar la informacin.
00577 Incapacidad para razonar.
00599 Incapacidad para realizar habilidades aprendidas.
00600 Incapacidad para recordar informacin sobre los hechos.
00597 Incapacidad para recordar si ya se ha realizado una conducta.
00598 Incapacidad para retener nuevas habilidades o informacin.
00576 Incapacidad para seguir directrices o instrucciones simples.
00144 Intentos previos de suicidio.
848
00578 Lentitud en la respuesta a las preguntas.
00552 Manifiesta consecuencias no deseadas en las alternativas a valorar.
00596 Olvidos.
00527 Perderse.
00575 Prdida de empleo o funcin social por prdida de memoria.
00245 Sentimientos de ser distinto a los dems.
00393 Somnolencia.
Grupo 38. Estado socio - familiar.

00663 Abandono de la persona.
00664 Abusos fsicos o psicolgicos.
00475 Acoso, hostigamiento.
00095 Actividades familiares inadecuadas con el rgimen teraputico.
00679 Actuaciones negativas para el benestar familiar.
00665 Alta incidencia de castigos.
00621 Alteracin de la participacin familiar en la solucin de problemas.
00617 Alteracin de la participacin familiar en la toma de decisiones.
00606 Alteracin de la satisfaccin con la familia.
00661 Alteracin de las tareas familiares.
00006 Alteracin de los cuidados del nio.
00632 Alteracin de los patrones y rituales familiares.
00613 Alteracin del soporte mutuo familiar.
00637 Alteracin en la disponibilidad afectiva y la intimidad familiar.
00610 Alteracin en la disponibilidad familiar para el apoyo emocional.
00644 Alteracin en la efectividad de las tareas familiares.
00571 Alteracin en la funcin del rol o de los roles familiares.
00034 Apoyo y vinculacin emocional evidente con el nio o personas
dependientes.
00250 Ayuda poco satisfactoria de la persona referente.
00065 Comunicacin familiar eficaz.
00249 Comunicacin limitada con persona referente.
00580 Conflicto familiar.
849
00350 Deprivacin afectiva parental.

00554 Desempeo parental inconsistente.
00036 Deseos de mejorar el rol parental.
00117 Deterioro de los sistemas personales de soporte.
00666 Disposiciones inadecuadas para el cuidado del nio.
00182 Entorno domstico descuidado.
00469 Excesivo trabajo de los miembros de la familia.
00033 Expectativas realistas sobre el nio o personas dependientes.
00096 Funcionamiento familiar eficaz para satisfacer las necesidades de sus
integrantes.
00105 Inters en mejorar la dinmica familiar.
00523 Percepcin de prdida de control sobre decisiones de su hijo.
00524 Preocupacin de los progenitores por los cambios en el funcionamiento
familiar.
00522 Preocupacin/expresiones emocionales excesivas por la repercusin de la
enfermedad del nio.
00662 Problemas en las relaciones familiares.
00548 Problemas familiares crnicos.
00035 Satisfaccin del nio o personas dependientes con el entorno domstico.
00468 Temperatura domstica inadecuada.
00461 Violencia domstica.
Grupo 39. Estado socio - comunitario.

00195 Altas tasas de enfermedad en la comunidad.
00101 Aumento inesperado de la incidencia de enfermedades en la comunidad.
00222 Comunicacin efectiva de la comunidad con los grupos ms representativos.
00203 Conflictos comunitarios no resueltos.
00218 Dficit de participacin de la comunidad en programas de salud a grupos.
00221 Disponibilidad de programas de ocio y relajacin en la comunidad.
00188 Excesivos agentes estresantes en la comunidad.
850
00002 ndices de morbilidad y mortalidad superiores a la media.

00187 La comunidad no satisface sus propias expectativas.
00219 Postura activa de solucin de problemas de la comunidad.
00220 Recursos suficientes para el manejo de los factores estresantes de la
comunidad.
Grupo 45. Cuidados y conductas de salud.

00118 Abuso de sustancias txicas/ nocivas.
00223 Acciones de promocin de la salud y el bienestar familiar.
00227 Conocimientos inadecuados de la persona referente que afectan al soporte.
00110 Desconocimiento de conductas promotoras de salud.
00111 Desconocimiento de prcticas sanitarias bsicas.
00106 Deseos de buscar un nivel ms alto de bienestar.
00107 Deseos de un mayor control de las prcticas de salud.
00114 Hbitos de vida insanos.
00113 Incapacidad para asumir prcticas sanitarias bsicas.
00115 Inters por mejorar las conductas de cuidados de salud.
00048 Manifiesta inters en el aprendizaje.
00108 Preocupacin por la repercusin de las condiciones ambientales en la salud.
Grupo 46. Prevencin de riesgos y accidentes.

00669 Accidentes frecuentes en el nio.
la enfermedad.
00043 Seguridad inadecuada en utensilios/mobiliario de la casa.
851
Grupo 47. Utilizacin de recursos.

00109 Desconocimiento de los recursos de salud en la comunidad.
00116 Falta de equipo, recursos econmicos.
852
4. Manifestaciones clnicas de los Diagnsticos de Enfermera que figuran

ordenadas en ms de un grupo de la clasificacin del Proyecto
CENES.
Una vez finalizado el proceso de normalizacin, se han incluido 70 manifestaciones
clnicas de los Diagnsticos de Enfermera en ms de un Grupo de la clasificacin CENES
de cara a facilitar su localizacin.
El listado alfabtico de estas manifestaciones clnicas, junto con su codificacin, es el

siguiente:
Listado de manifestaciones clnicas normalizadas de Diagnsticos de

Enfermera ordenadas en ms de un grupo de la clasificacin del
Proyecto CENES
Manifestacin clnica Grupos CENES

00463 Aburrimiento 14. Relacin y comunicacin
15. Ocio y entretenimiento
00612 Alteracin de los patrones de 14. Relacin y comunicacin
comunicacin familiar
00067 Alteracin neurosensorial 08. Percepcin sensorial

37. Estado neuro-cognitivo
00563 Alteraciones perceptuales 08. Percepcin sensorial
(alucinaciones, sensaciones
corporales)
00555 Aplazamiento de la toma de 36. Rasgos conductuales

decisiones
00127 Armona consigo mismo y 16. Valores y creencias

con el entorno
35. Estado emocional
00098 Atencin familiar inadecuada 29. Adaptacin/afrontamiento

de la enfermedad ante la enfermedad
00087 Ausencia de medidas para 29. Adaptacin/afrontamiento

reducir los factores de riesgo ante la enfermedad
en el progreso de la
enfermedad
46. Prevencin de riesgos y
accidentes
853
00470 Ausencia de personas 14. Relacin y comunicacin

significativas de soporte
00199 Calor al tacto 07. Termorregulacin

25. Piel y mucosas
00422 Cambios de temperatura: 07. Termorregulacin
calor
08. Percepcin sensorial
00426 Cambios de temperatura: fro 07. Termorregulacin

00259 Caries 03. Nutricin, hidratacin y
alimentacin
10. Higiene
00396 Cianosis 02. Respiracin
26. Circulacin vascular y

cardiaca
00194 Cianosis de los lechos 02. Respiracin
ungueales
cardiaca
00397 Color anormal de la piel 25. Piel y mucosas

cardiaca
00249 Comunicacin limitada con 14. Relacin y comunicacin
persona referente
00465 Conducta social inapropiada 14. Relacin y comunicacin

36. Rasgos conductuales
00225 Conductas de afrontamiento: 28. Adaptacin/afrontamiento
Inters en contactar con de situaciones relevantes
personas que hayan vivido
29. Adaptacin/afrontamiento
ante la enfermedad
00549 Confusin aguda 08. Percepcin sensorial
00498 Cuidado negligente del nio 14. Relacin y comunicacin
00567 Dficit de autocuidado 01. Crecimiento y desarrollo
45. Cuidados y conductas de

salud
00011 Dficit de conocimientos 28. Adaptacin/afrontamiento
de situaciones relevantes
854
29. Adaptacin/afrontamiento
ante la enfermedad
salud
accidentes
00100 Dficit de programas de 39. Estado socio-comunitario

prevencin en la comunidad
00021 Desarrollo cognitivo 01. Crecimiento y desarrollo

inadecuado en el nio
00210 Desequilibrio electroltico 03. Nutricin, hidratacin y

alimentacin
05. Eliminacin intestinal
06. Eliminacin urinaria
00587 Deterioro cognitivo 01. Crecimiento y desarrollo

00551 Dificultad para la eleccin 28. Adaptacin/afrontamiento
entre las opciones de situaciones relevantes
disponibles
00473 Dificultad para mantener la 11. Actividad fsica - Ejercicio

casa confortable
00047 Dispone de conocimientos 45. Cuidados y conductas de

suficientes salud
accidentes
00261 Dolor dental 03. Nutricin, hidratacin y
alimentacin
00614 Espamos musculares 08. Percepcin sensorial

00448 Falta energa, incluso tras el 11. Actividad fsica - Ejercicio
sueo
13. Sueo y descanso
00202 Fluctuaciones de temperatura 07. Termorregulacin

fuera de los lmites normales
855

accidentes
00242 Halitosis 03. Nutricin, hidratacin y
alimentacin
10. Higiene
00476 Imposibilidad de completar el 11. Actividad fsica - Ejercicio

autocuidado sin ayuda
salud
00494 Imposibilidad de completar 05. Eliminacin intestinal
las actividades para la
evacuacin corporal de forma
autnoma
12. Movilidad
00480 Incapacidad para alimentarse 03. Nutricin, hidratacin y

de forma autnoma alimentacin
12. Movilidad
00673 Incapacidad para completar 10. Higiene

el arreglo personal de forma
autnoma
12. Movilidad
00485 Incapacidad para completar 10. Higiene

el bao corporal de forma
autnoma
12. Movilidad
00496 Incapacidad para satisfacer 14. Relacin y comunicacin

las necesidades del nio
00490 Incapacidad para 10. Higiene

vestirse/desvestirse de forma
autnoma
12. Movilidad
00427 Inestabilidad postural 46. Prevencin de riesgos y

accidentes
12. Movilidad
00394 Irritabilidad 36. Rasgos conductuales

00429 Limitacin habilidad motora 12. Movilidad
fina
accidentes
00428 Limitacin habilidad motora 12. Movilidad
grosera
856

accidentes
00237 Mal sabor de boca 03. Nutricin, hidratacin y
alimentacin
10. Higiene
00495 Mala vinculacin padres-nio 14. Relacin y comunicacin

00651 Miedo al proceso de morir 16. Valores y creencias
00424 Movimiento (ondulante, ..) 08. Percepcin sensorial
12. Movilidad
00430 Movimientos descoordinados 08. Percepcin sensorial
12. Movilidad
00382 Nuseas 03. Nutricin, hidratacin y

alimentacin
00392 Parlisis o paresias 08. Percepcin sensorial
12. Movilidad
00296 Patrones de eliminacin 04. Lactancia

adecuados en el lactante
00253 Psicosomatizacin familiar 28. Adaptacin/afrontamiento

00503 Rechazo hacia el nio 14. Relacin y comunicacin
00186 Recursos inadecuados para 39. Estado socio-comunitario

la solucin de problemas de
la comunidad
00099 Recursos insuficientes para el 39. Estado socio-comunitario

cuidado de la salud de la
comunidad
857
00500 Retraso o dificultades 01. Crecimiento y desarrollo

motoras
12. Movilidad
00329 Ridiculizacin de los dems 14. Relacin y comunicacin
00064 Roles familiares flexibles y 01. Crecimiento y desarrollo

apropiados a las etapas de
desarrollo
00519 Sentimientos de impotencia 28. Adaptacin/afrontamiento

00288 Separacin de la madre y el 14. Relacin y comunicacin

lactante
00393 Somnolencia 13. Sueo y descanso
00650 Temor al dolor relacionado 16. Valores y creencias

con la agona
00189 Temperatura corporal por 07. Termorregulacin

debajo del lmite normal
accidentes
00197 Temperatura corporal por 07. Termorregulacin
encima del lmite normal
accidentes
00175 lceras/lesiones en la 10. Higiene
mucosa oral
25. Piel y mucosas
00183 Verbalizacin de no poder 14. Relacin y comunicacin

controlar al nio
00270 Vmitos 03. Nutricin, hidratacin y

alimentacin
858
Bibliografa general
1. Ackley BJ, Ladwing GB. Manual de Diagnsticos de Enfermera. Gua para planificar los
cuidados. 7 ed. Madrid: Elsevier, 2006
2. Alfaro, R Aplicacin del proceso enfermero, Gua paso a paso. Ed.Masson. Barcelona. 2002.
3. Alfaro R. Aplicacin del proceso enfermero: fomentar el cuidado en colaboracin. 5 ed.
Elsevier. Barcelona. 2007.
4. Alfaro R. Pensamiento crtico y juicio clnico en enfermera. 7 edicin. Elsevier. Barcelona.
2008.
5. Arribas A, Santamara J M, Gmez JL, Selln C, Jimnez L, Arjula JL. Clasificacin del
proyecto CENES 1.0., FUDEN, 2010. ISBN: 978-84-93834-44-0
6. Arribas Cach A et al. Diagnsticos enfermeros normalizados. Clasificacin de los valores
determinantes. Departamento de Metodologa Enfermera. 1 ed. 2007, 1 reimpresin 2010.
FUDEN. Madrid ISBN: 84-96690-06-7
7. Arribas Cach A et al. Diagnsticos enfermeros normalizados. Edicin 2011. Departamento
de Metodologa Enfermera, 1 ed. FUDEN. Madrid 2011. ISBN: 978-84-92834-96-9
8. Arribas Cach A et al. Valoracin Enfermera Estandariza. Clasificacin de los criterios de
valoracin de enfermera. 1 ed. 2006, 1 reimpresin 2010. FUDEN. Madrid ISDN 84-
89174-96-2
9. Besora I et al. Estndar de diagnsticos de Enfermera en A.P.I.C.S. 1 ed. Barcelona:
Masson; 2003:
10. Basora I et al. Los diagnsticos enfermeros: revisin crtica y gua prctica. 8 ed. Barcelona:
Masson, 2008.
11. Benavent Garcs, A; Ferrer Ferrandis, E; Francisco del Rey, C. Fundamentos de
enfermera. Madrid: Difusin Avances de Enfermera, 2001.
12. Carpenito LJ. Diagnsticos de Enfermera. Aplicaciones a la prctica clnica. 9 ed.
Barcelona: McGraw Hill;2003:
13. Carpenito LJ. Planes de cuidados y documentacin clnica en enfermera. 4 ed. Barcelona:
McGraw Hill; 2005.
14. Collire MF. Promover la vida. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 1993.
15. Charrier J, Ritter B. El plan de cuidados estandarizado. Un soporte del diagnstico
enfermero. Elaboracin y puesta en Prctica. 1 ed. Barcelona: Masson;2005
16. Chocarro L, Venturini C. Gua de procedimientos prcticos en Enfermera Mdico-
Quirrgica. 1 ed. Madrid: Elsevier; 2006
17. Diccionario Mosby Pocket de Medicina, Enfermera y Ciencias de la salud. 4 ed. Madrid:
Mosby; 2006
18. Emergency Nurses Association. Sheehy Manual de Urgencia de Enfermera. 6 ed. Madrid:
Elsevier;2006
19. Fernndez Ferrn M. V. Henderson Taxonoma NANDA Estudio de casos. 1 ed. Barcelona:
Masson;1995:
20. Fraile Bravo M, Gua Extremea par la elaboracin de Planes de Cuidado. Mrida. Servicio
Extremeo de Salud. 2008
21. Gordon M. Manual de diagnstico de enfermera. 11 ed. Madrid: Elsevier. 2007.
22. Kozier B. Fundamentos de enfermera conceptos, procesos y prcticas. Madrid: McGraw-
Hill-Interamericana; 2005.
859
23. Lopez M, Riu M. Cuidados enfermeros. Madrid: Elsevier; 2005.

24. Luis MT. Los diagnsticos enfermeros. Revisin crtica y gua prctica. 7 edicin.
Barcelona: Masson; 2006.
25. Luis MT. Diagnsticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2007-2008. Elsevier.
Madrid 2008
26. Marriner A. Modelos y teoras en enfermera. 6ed. Madrid: Elsevier; 2006.
27. NANDA Internacional. Diagnsticos enfermeros: Definiciones y Clasificacin 20092011.
Madrid: Elsevier; 2010:
28. Orem DE. Modelo de Orem: Conceptos de Enfermera en la prctica. Barcelona: Ediciones
Cientficas y Tcnicas; 1993.
29. Potter P. Fundamentos de enfermera. Madrid. Elsevier 2004.
30. Suzanne Krouac et al., El pensamiento enfermero., Masson, 1995.
31. Ugalde Apalategui M. Traduccin, revisin y comentarios a Diagnsticos de Enfermera
NANDA. 1 edicin. Barcelona: Masson; 1995:
32. Wilkinson, J; Ahern, N. Manual de diagnsticos de enfermera. 9 edicin. Madrid. Pearson;
2008
860

26 Valores Determinantes 2011

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DIAGNSTICOS ESTANDARIZADOS

Clasificacin de los Valores

2011 Departamento de Metodologa e Innovacin del cuidado (FUDEN)

Quedan prohibidos, dentro de los lmites establecidos en la Ley y bajo los

Clasificacin de los valores

Antonio A. Arribas Cach

Amelia Amezcua Snchez

Prof. Dr. Jos M Santamara Garca

Prof. Dra. Juana Robledo Martn

Dra. Teresa Blasco Hernndez

Prof. Dr. Jorge Luis Gmez Gonzlez

Equipo de investigacin del Proyecto

Investigadores integrantes del equipo de investigacin:

Master Ricardo Borrego de la Osa

Laura frica Villaseor Roa

Antonio Vzquez Selln

Mara Domingo Blzquez

Master M Dolores Lpez Plaza

Parte I. Introduccin y aspectos generales .............................09

Parte III. Anexos....................................................................805

Bibliografa general ...............................................................859

Parte I. INTRODUCCIN Y ASPECTOS GENERALES

Por este motivo, el estudio, la actualizacin y la profundizacin en el conocimiento de los

Si en un primer momento los diseos de las investigaciones se centraban exclusivamente en el

Despus de realizar una recopilacin y revisin de la informacin durante la fase de valoracin,

En este sentido es importante destacar que en este proceso de anlisis de la informacin, la

El diagnstico enfermero lo defini la NANDA en 1994 como un juicio clnico sobre la

Segn se desprende de la propia definicin, el diagnstico enfermero constituye la base sobre

Esto supone la necesidad de que la enfermera disponga de un conocimiento amplio y profundo

Cuanto mayor sea el conocimiento del problema o de la situacin de riesgo, ms especfica

- Signos y sntomas: describe las manifestaciones clnicas que aparecen en la persona

Los tres apartados que componen el enunciado diagnstico, se presentan habitualmente

Problema + etiologa + signos y sntomas.

Problema r/c etiologa

Utiliza la frmula manifestado por para reflejar los signos y sntomas:

Problema r/c etiologa m/p signos y sntomas.

- La etiqueta diagnstica informa del problema o situacin de riesgo de la persona.

La estandarizacin de este apartado del enunciado diagnstico va a permitir disponer de

- Los signos y sntomas describen las manifestaciones que se presentan en la persona

Diagnstico Etiqueta Etiologa Sig. y Sint.

Estandarizacin de los enunciados diagnsticos

Entre las principales ventajas que reporta, se encuentran la de asegurar la comunicacin y el

Pero la estandarizacin de los diagnsticos enfermeros requiere su ejecucin en todas sus

Cuando hablamos de estandarizacin y unificacin del lenguaje enfermero en la fase

fundamentales, pero que requiere una adaptacin y estandarizacin previa de toda la

El trabajo que se presenta en este documento, se ha elaborado con el objetivo de estandarizar

Adems de constituir un paso imprescindible en el proceso de estandarizacin del enunciado

- Simplificar el proceso de planes de cuidados.

Con la estandarizacin de este apartado del enunciado diagnstico y la existencia de una

El establecimiento de enlaces entre los criterios de valoracin y los valores determinantes

- Disponer de la sugerencia diagnstica enfermera en base a la valoracin individualizada

La estandarizacin de estos valores determinantes permite disponer de una sugerencia de

Este planteamiento supone un paso ms en la estandarizacin de los planes de cuidados,

En esta obra se presenta en la ficha de cada valor determinante los diagnsticos

Composicin de los diferentes tipos de diagnsticos de enfermera

- Diagnsticos reales. Se trata de juicios clnicos de la enfermera donde se describen

El enunciado de este tipo de diagnsticos de enfermera incluye los tres apartados:

Problema + etiologa + signos y sntomas.

Etiqueta diagnstica r/c factor relacionado m/p manifestaciones

Dado que el problema no est instaurado en el momento de la valoracin, no podemos

El enunciado de este tipo de diagnsticos de enfermera incluye slo dos apartados:

Etiqueta diagnstica r/c factor de riesgo

- Diagnsticos de salud. Son diagnsticos de enfermera que describen situaciones en las

Estos diagnsticos no describen ningn problema, ni presente, ni potencial, motivo por el