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CURSO:
Psicopatologa II
TEMA:
ALUMNAS:
PROFESOR:
Hugo Snchez
TRUJILLO PERU
INTRODUCCION
Los nios, por su inmadurez cognitiva y verbal, tienen una mayor predisposicin a
manifestar sus emociones mediante sntomas fsicos, siendo el dolor abdominal en
la infancia y la cefalea los mayores exponentes de esta circunstancia. La
prevalencia de trastornos somatomorfos es igual en nios y nias. La
somatizacin se entendera como un lenguaje de los afectos y, evolutivamente, se
puede considerar normal. Cuando, por diversas causas, el nio tiene dificultad a
esta capacidad de comunicar sus sentimientos, pueden aparecer los trastornos
por somatizacin.
I. CARACTERSTICAS DE PERSONALIDAD
Perfeccionismo
Altas Expectativas Personales
Autosuficientes
Hiperresponsables
Buenos en todo
Que tienden a negar sus ansiedades
Con familias felices sin problemas aparentes, donde los conflictos tambin
son negados o relegados.
II. EPIDEMIOLOGA:
V. FACTORES RELEVANTES:
C. Quejas aprendidas:
TRASTORNOS PSICOSOMATICOS
ALIMENTARIOS:
Anorexia (trastorno alimentario que conduce a la prdida del peso de
la persona que lo padece, situacin que es provocada por el mismo
enfermo.)
Mericismo (Fenmeno bastante raro, caracterizado por la
regurgitacin voluntaria o involuntaria de los alimentos del estmago
a la boca, en donde pueden ser nuevamente masticados.)
Bulimia (trastorno de la alimentacin que se caracteriza por episodios
de ingesta descontrolada y desmesurada de alimentos.)
Obesidad (Estado patolgico que se caracteriza por un exceso o una
acumulacin excesiva y general de grasa en el cuerpo.)
DIGESTIVOS:
Clicos (tipo de dolor caracterizado por dolor abdominal que vara de
intensidad en el tiempo, desde muy intenso, opresivo hasta casi
desaparecer, para volver a aumentar de intensidad)
Vmitos (Expulsin violenta del contenido del estmago por la boca.)
Dolores abdominales (sntoma que se produce en el rea abdominal,
tanto a nivel alto (estmago), o ms bajo (a nivel intestinal))
Ulcus gastroduodenal (enfermedad caracterizada por la presencia de
una o varias lesiones (llagas) en el revestimiento interior del
estmago o el duodeno (primera porcin del intestino delgado))
Rectocolitis lcero-hemorrgica (enfermedad inflamatoria del colon
(el intestino grueso) y del recto)
ELIMINATORIOS:
Enuresis (persistencia de micciones incontroladas ms all de la
edad en la que se alcanza el control vesical.)
Encopresis (Defecacin involuntaria de un nio de ms de tres aos
que no tiene causas patolgicas.)
Constipacin (retencin anormal de materias fecales.)
Diarrea (emisin frecuente de heces lquidas o pastosas a causa de
un aumento en la motilidad o un defecto en la reabsorcin de agua a
nivel del intestino.)
RESPIRATORIOS:
Asma (enfermedad del sistema respiratorio caracterizada por una
inflamacin crnica de la va area, cuyas manifestaciones clnicas
son heterogneas y variables en el tiempo y consisten en sibilancias,
dificultad respiratoria, opresin torcica y tos.)
Espasmos del sollozo (fenmeno paroxstico no epilptico ms
frecuente en lactantes y preescolares, se observa en entre 5 y 7% de
lactantes y preescolares)
Hiperventilacin (incremento excesivo del ritmo respiratorio que, por
lo general, significa que la persona est haciendo respiraciones
rpidas y cortas utilizando principalmente los pulmones, en lugar de
respiraciones lentas y profundas usando el diafragma.)
NEUROLOGICOS:
Migraas: (Dolor fuerte de cabeza que afecta, generalmente, a un
lado o una parte de ella y a menudo va acompaado de nuseas y
vmitos.)
Cefaleas: (Dolor de cabeza intenso y persistente que va
acompaado de sensacin de pesadez. Pueden estar relacionadas
con la tensin nerviosa")
Insomnio: (Falta anormal de sueo y dificultad para conciliarlo que se
sufre en el momento en que corresponde dormir.)
ENDOCRINOLGICOS:
Retardo del crecimiento: (Frase que se usa para describir a nios
que no han alcanzado el crecimiento y desarrollo esperados. Se usa
comnmente para cualquier nio que no aumenta de peso o estatura
segn las tablas mdicas estndar de crecimiento.)
Diabetes: (Aqu se encuentran las de tipo 1 y tipo 2, las cuales son
ms frecuentes en nios y adolescentes. En la primera, el pncreas
no produce insulina, que es una hormona que ayuda a que la
glucosa entre en las clulas para darles energa. Sin insulina,
demasiada azcar queda en la sangre. Y la segunda de tipo 2, donde
el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente. (Los nios
y adolescentes estn a mayor riesgo de diabetes tipo 2 si son
obesos)
CUTNEOS:
Eczema: (El trmino eccema engloba a una serie de trastornos
cutneos en los cuales la piel se enrojece y se irrita y, a veces
aparecen pequeos granitos o ampollas llenas de lquido que se
humedecen y supuran. Puede afectar tanto a lactantes como a nios
mayores.)
Pelada: (Ausencia o cada del pelo en las zonas que normalmente lo
poseen. Se puede encontrar en los pacientes con altos niveles de
estrgenos, lo que tambin provoca migraas, cambios de humor,
aumento de peso, fatiga, insomnio y perodos irregulares.)
Psoriasis: (La psoriasis es una enfermedad no contagiosa que hace
que se acumulen clulas drmicas en la superficie de la piel, y
produce manchas rojas que provocan comezn (placas) y escamas
gruesas.)
Conversin:
Es la transposicin de un conflicto psquico y de la tentativa de resolucin en
sntomas motores o sensitivos. La ansiedad producida por un conflicto
inconsciente se convierte en un sntoma somtico de tal forma que la ansiedad
disminuye.
No existe un cambio estructural, no hay lesin orgnica. Los sntomas psquicos
tienen una significacin simblica inconsciente. Las reacciones de conversin
vienen referidas a una personalidad histrica o a una neurosis.
Hipocondria:
Se caracteriza por las preocupaciones excesivas relacionadas con el cuerpo y la
salud fsica, se basa en una interpretacin errnea de sensaciones corporales. El
paciente se somete a mltiples exmenes complementarios para poder detectar
una lesin que no existe.
Los nios o adolescentes hipocondracos que se preocupan exageradamente de
un trastorno real o imaginario de su funcionamiento corporal es a menudo indicio
de un trastorno neurtico (frecuentemente depresivo) y en ms escasas ocasiones
de un estado psictico subyacente (rasgos paranoides).
Simulacin:
Es el hecho de mimetizar una sintomatologa dolorosa o de otro tipo sin que el
sujeto tenga ningn trastorno. El ejemplo clsico es el del nio que no quiere ir al
colegio y simula una enfermedad. Suele ser un mecanismo de evitacin que si se
utiliza frecuentemente denota un trastorno del comportamiento subyacente o un
estado neurtico.
Trastornos autoprovocados:
Se trata de la creacin de un sntoma por motivaciones psicolgicas
frecuentemente para llamar la atencin o evitar una situacin desagradable. En la
terminologa anglosajona se denominan falsos trastornos.
I. TRATAMIENTO:
El tratamiento comienza con una correcta evaluacin, ya que el diagnstico es el paso
determinante del tratamiento. Comienza con una valoracin clnica minuciosa: historia
clnica, exploracin fsica, pruebas complementarias indicadas y aadir una
exploracin psicopatolgica del nio y valoracin de la familia. Las terapias ms
utilizadas son las siguientes:
1. Rehabilitacin. Se basa en derivar el foco de tratamiento de la cura del
sntoma a la vuelta al funcionamiento normal.
2. Terapia de modificacin de conducta. Incentivar la recuperacin
funcional y disminuir los beneficios secundarios de la enfermedad.
3. Terapia cognitiva. Corregir creencias distorsionadas sobre el
significado de los sntomas somticos. Empleo de tcnicas de
autocontrol.
4. Terapias individuales o familiares orientadas a disminuir el estrs
familiar y o corregir dinmicas familiares disfuncionales.
5. Psicofrmacos. Antidepresivos y benzodiazepinas si existe
comorbilidad con depresin o ansiedad, aunque tambin han
demostrado eficacia en mejorar los sntomas somticos