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GOBIERNO Presidencia Gerencia General

REGIONAL Regional Regional


LA LIBERTAD

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD


RED DE SALUD SNCHEZ CARRIN
PUESTO SALUD MOLINO VIEJO
DISTRITO COCHORCO
PROVINCIA SANCHEZ CARRION
DEPARTAMENTO LA LIBERTAD

PROYECTO DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD


EN FASE DE IMPLEMENTACION - 2016

MEJORANDO LA SALUD DE LOS ADULTOS MAYORES


MEDIANTE PROMOCION Y PREVENCION EN EL P.S MOLINO
VIEJO MAYO 2015 MAYO 2016

GINA SAIRA JARA GARCIA


ENFERMERA
CEP 74739
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
SERUMS REMUNERADO

FECHA DE INICIO: 05 DE MAYO DEL 2015

FECHA DE TRMINO: 05 DE MAYO DEL 2016

MOLINO VIEJO PERU

1
2016

INDICE

Pg.

I. Informacin general de la organizacin.4

II. Organigrama8

III. Perfil del proyecto10

IV. Glosario de trminos y abreviaturas15

V. Respuesta a los criterios y subcriterios...15

VI. Anexos..36

2
I. INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACIN

3
I. INFORME GENERAL DE LA ORGANIZACION:
A. Informacin de la Sede- Establecimiento u

Organizacin

EL PUESTO DE SALUD MOLINO VIEJO;


Pertenece a la Provincia de Snchez Carrin,
Distrito de Cochorco, cuenta con 980 habitantes
Segn censo comunal. Establecimiento de Primer
Nivel de Atencin y se encuentra ubicado en el
centro poblado Molino Viejo tiene una altitud de
3440 m.s.n.m., cuenta con 4 caseros a cargo:
Molino Viejo, Chinacpampa y Sitabambita, siendo
el ms lejano chinacpampa se encuentra a 40
minutos en carro y 2 horas y media caminado

B. CATEGORA DEL EE.SS.

Primer Nivel de Atencin I 2

Micro Red Cochorco

Proyecto de Mejora en fase de implementacin

Sector Pblico: rea Tcnica y Humana Libertad

C. TAMAO DEL EESS U ORGANIZACIN:


Cuadro de Distribucin de los Recursos Humanos de la Organizacin:

TIPO DE MODALIDAD TOTAL

PROFESIONAL NOMBRADO CONTRATADO SERUMS

ENFERMERA 0 0 1 1

TECNICA EN 0 1 1

ENFERMERIA

CONDUCTOR 0 1 1

TOTAL DE RECURSOS HUMANOS 3

Fuente: Oficina de RRHH de la Red Snchez Carrin 2015

4
D. Aspectos Importantes de la Organizacin
1. Servicio que Ofrece

AREA SERVICIOS
Consulta Externa
MEDICINA Valoracin Clnica de Factores de Riesgo
Valoracin Clnica de Adultos mayores
Consejeras Integrales
Atencin Prenatal
Consulta Externa
Atencin del Puerperio
OBSTETRICIA Atencin de Partos
Atencin Planificacin Familiar
Manejo de Infecciones de Transmisin Sexual
Toma de Papanicolaou y Examen de Mama
Evaluacin Crecimiento y Desarrollo del Nio menor de 5 aos
ENFERMERA Evaluacin Crecimiento y Desarrollo del Escolar de 5 a 11aos
Evaluacin Crecimiento y Desarrollo del Adolecente 12 a 17aos
Inmunizaciones.
Atencin Inmediata del Recin Nacido.

Evaluacin Nutricional.
NUTRICIN Consejera Nutricional.
Sesiones Educativa y Demostrativa.
Entrega de Folletera Informativa
Deteccin y Tratamiento de Tuberculosis, Malaria, Bartonella y
TRANSMISIBLES Leishmaniosis.
Hospitalizacin
HOSPITALIZACION
Expendio de medicamentos
FARMACIA
Nebulizaciones
TOPICO Y
EMERGENCIA Curaciones y suturas
Fuente: Puesto de Salud Molino Viejo 2015.

2. Relacin de principales Grupos de Usuarios


La mayora de los usuarios son paciente asegurado por el sistema Integral de Salud. De la

jurisdiccin del P.S. Molino Viejo, los asistentes son nios menores de 5 aos, adolescentes,

madres gestantes, atencin por planificacin familiar, adultos mujeres y varones.

3. Relacin de principales proveedores

Se cuenta con 1 botica privada que solo atienden los das lunes

5
E. Representante oficial de la Organizacin y Alterno
Lic. Enf. Gina Saira Jara Garcia - Jefe del Puesto de Salud Molino VIejo
Tec. Enf Ruby Contreras Colmenares Coordinadora de Gestion de Territorio

F. Miembros de la Alta Direccin

Jefe del EESS Lic. Enf. Gina Saira Jara Garcia


Responsable de Cuidado Integral Lic. Enf. Gina Saira Jara Garcia
Responsable de Gestin de territorio Lic. Enf. Gina Saira Jara Garcia
Coordinadora de Gestin de territorio Tec. Enf. Ruby Contreras Colmenares
Responsable del rea de Calidad Lic. Enf. Gina Saira Jara Garcia

G. Firma:

H. Miembros del Equipo de Mejora y Equipo Responsable del Proyecto

Fuente: Puesto de Salud Molino Viejo 2015.

NOMBRE DEL

INTEGRANTE DEL CARGO FUNCIONES A TAREAS

EQUIPO REALIZAR

JEFE DEL P.S COORDINAR Y REVISAR Y


LIC.ENF. GINA MOLINO VIEJO DIRECCIONAR Y COORDINAR
SAIRA JARA GARCIA EJECUTAR EL PERIODICAMENTE
PROYECTO LOS RESULTADOS
DEL PMCC.

COORDINADORA EJECUTAR Y REALIZAR LAS


TEC.ENF.RUBY
DE GESTIN DE MANEJO DEL ACCIONES
CONTRERAS TERRITORIO PROYECTO PROPUESTAS EN
EL PMCC
COLMENARES.

6
II. ORGANIGRAMA

7
I. ORGANIGRAMA

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL P.S MOLINO VIEJO

JEFATURA
P.S. MOLINO
VIEJO

CALIDAD EPIDEMIOLOGA

GESTIN DE CUIDADO GESTIN DE


RECURSOS
TERRITORIO INTEGRAL EN SERVICIO EN
HUMANOS
SALUD SALUD

REA ETAPA DE ETAPA DE ETAPA DE ETAPA DE


ADULTO VIDA NIO VIDA VIDA ADULTO VIDA ADULTO
MUJER ADOLESCENT MAYOR

REA DE ETAPA DE
NUTRICIN VIDA ESCOLAR

Fuente: Puesto de Salud Molino Viejo 2016

8
III. PERFIL DEL PROYECTO

9
PERFIL DEL PROYECTO:

MEJORANDO LA SALUD DE LOS ADULTOS MAYORES MEDIANTE PROMOCION Y


PREVENCION EN EL P.S MOLINO VIEJO MAYO 2015 MAYO 2016

El problema de la ancianidad no reside solo en una definicin, dado a que el factor


predominante no slo es la edad la que define la ancianidad, pues sabemos que existen adultos
fsica y psquicamente deteriorados antes de cumplir los 60 aos, como tambin existen
personas con ms de 60 aos que se encuentran en ptimas condiciones de salud y mas aun
todava forman parte del rea laboral
Es nuestro deber como personal de salud orientar y apoyar al adulto mayor en las necesidades
de mejorar y as tener un envejecimiento saludable. Por eso es necesario concientizar al
personal y a comunidad la importancia que se le debe atribuir a esta estrategia, ya que las
condiciones de vida para estas personas son especialmente difciles
Es por ello que como principal problema que est afectando a nuestra poblacin de Molino
Viejo, se tom como tema prioritario junto con el personal abordar el trabajo con adultos
mayores

OBJETIVO GENERAL:

Mejorar en un 80% la salud de los adultos mayores que se atienden en Puesto de Salud Molino
Viejo

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Lograr que el 80% de las personas Adultas Mayores sean atendidas integralmente en el Puesto
de Salud Molino Viejo.

Lograr que el 75% del personal de salud y promotores estn fortalecidos y capacitados en la
estrategia del adulto mayor.

Lograr que el 85% de los adultos mayores estn satisfechos con la atencin brindada

ESTRATEGIAS:

Capacitacin permanente al personal de salud, Agentes Comunitarios de Salud, sobre la


estrategia del Adulto Mayor.
Implementacion de un cuaderno de registro del Adulto Mayor
Coordinar con medico serums de P.S de Aragostay para el apoyo para las atenciones de los
adultos mayores.
Fortalecimiento de alianzas con los ACS.
Coordinacin directa entre los ACS y personal de Salud.

ACTIVIDADES:

coordinar con las autoridades electas a travs de oficios o personalmente presentndoles


el objetivo del proyecto para adquirir el apoyo necesario.

10
Organizar al personal que trabajara sobre las distintas funciones a realizar Coordinar con
los promotores el da de las reuniones y acudan a la invitacin.
Atencin medica por el medico serums del P.S Aaragostay
Coordinar con ACS,personal de salud, y medico serums P.S Aragotay para los horarios
diferenciados a los adultos mayores
Realizar sesiones educativas pasacalles, campaa de laboratorio, vacunacin
Capacitaciones mensuales dirigidas a personal de salud y promotoras.
Gestionar el apoyo de medico serums remunerado del P.S de Aaragostay

TAREAS:

Coordinar con los promotores para realizar la captacin de los adultos mayores en las
comunidades.
Realizar los talleres y sesiones educativas segn los das establecidos con Rotafolios,
mensajes motivadores.
Registrar en el cuaderno de registro del Adulto mayor y en el HIS la atencin realizada
Coordinar con la microred la realizacin de una campaa laboratorial
Informar al personal sobre la atencin diferenciada

INDICADORES:

100 % de Personal de salud y ACS capacitados en la estrategia del Adulto Mayor


80% de adultos satisfechos
80% de adultos mayores con VACAM
80% de adultos mayores participan en las actividades programadas por el Puesto de Salud
Molino Viejo.

CONCLUSIN:

La implementacin de este proyecto cumple los objetivos para lo cual fue diseado; pues constituye
una estrategia que logra mejorar la atencin del adulto mayor mediante promocin, prevencin y el
trabajo en equipo y por consiguiente el aumento de atenciones VACAM en el P.S Molino Viejo

11
IV. GLOSARIO DE TRMINOS Y ABREVIACIONES

12
IV.- GLOSARIO DE TERMINOS Y ABREVIACIONES:
TERMINOS

1. Adulto Mayor: Este es el termino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo ectario
que comprende a personas a personas que tienes mas de 60 aos.
2. Atencin: Conjunto de hbitos y costumbres relacionados a la alimentacin de determinada
comunidad, familia o individuo.
3. Promocin: Es la parte encargada de llevar a cabo y ejecutar las funciones del Estado,
quin les delega una serie responsabilidad de acuerdo a sus capacidades.
4. Prevencin : Es una Estrategia Nacional de intervencin articulada de las entidades
pblicas (Gobierno Nacional, Regional y Local), entidades privadas, de la Cooperacin
internacional y la sociedad civil que directa o indirectamente estn vinculadas a la lucha
contra la pobreza y las exclusiones.
5. Agente Comunitario: Miembro voluntario de la comunidad, que es elegido
democrticamente por la comunidad o captado por el personal sanitario y acreditado por el
MINSA, y es capacitado para brindar servicios de salud y orientar a las personas de su
comunidad.

ABREVIACIONES:

EESS Establecimiento de Salud.


PMCC Proyecto de Mejora Continua de la Calidad.
RSC Red Snchez Carrin
PSMV Puesto de Salud Molino VIejo
ENDES Encuesta demogrfica en salud
ACS Agentes Comunitarios de la Salud.
PEVA Planear, Ejecutar, Verificar, Actuar.

13
V. RESPUESTA A LOS CRITERIOS Y SUBCRITERIOS

14
RESPUESTA A LOS CRITERIOS Y SUBCRITERIOS
1. Liderazgo y Compromiso de la Alta Direccin
1.1. Organizacin y Soporte para promover el trabajo en Equipo
Desde los tiempos remotos, la prolongacin de la vida ha sido una de las metas de la humanidad,
hoy en da en todos los pases del mundo la esperanza de vida al nacer a aumentado
considerablemente, existiendo un incremento de los adultos mayores en la comunidad, reflejando
con ello la disminucin de la tasa de natalidad y mortalidad, junto al descenso en la mortalidad por
causa prevenible.
El fenmeno de envejecimiento de la poblacin debe adaptarse a una realidad distinta para los
individuos y la sociedad, por consiguiente pocos estamos preparados para ser adultos mayores y
no sabemos cmo enfrentarnos a los cambios, que se producen con la edad.
Se trabaja un enfoque intersectorial a travs de los actores sociales el cual va a favorecer el
compromiso y el trabajo en equipo para mejorar la atencin de los Adultos Mayores de Molino Viejo,
se cuenta con el compromiso del personal de salud, la Red de salud Snchez Carrin por el
asesoramiento en el transcurso de la realizacin del proyecto de mejora continua.

Se trabaja en conjunto con los agentes comunitarios que son de gran apoyo para dar a conocer a
los adultos mayores sobre los talleres sesiones educativas a realizar.
La jefatura del puesto de salud se organiz y realizo un trabajo coordinado y con liderazgo a pesar
del poco personal con el que cuenta en la actualidad, se trabaj con mpetu para lograr los objetivos
propuestos. Logrando asi mejorar la atencin del adulto mayor con promocin y prevencin

1.2. Facilidades Otorgadas a los equipos de Proyectos de Mejora

La Gerencia de la Red Snchez Carrin, mediante la Resolucin Directoral N 058-2014-


GRLL-GGR/GRS-SC./DE, apoya y respalda al equipo de mejora continua de la calidad
del P.S. Molino Viejo, en la realizacin del presente proyecto con la coordinacin y
asesoramiento permanente de la responsable de gestin de la calidad, mediante la
Resolucin Directoral N 040-2015-GRLL-GGR/GRS-RED-SC./DE, aprueba el proyecto
de mejora continua de la calidad para su respectiva ejecucin.

La Direccin de Calidad en Salud de la GERESA LL a travs nos proporciona asistencia


tcnica continua, integral y permanente en Sistema de Gestin de la Calidad y Elaboracin
de Proyectos de Mejora Continua de la Calidad.

La Alta Direccin, otorgo facilidades con las que promovi el trabajo en equipo del
proyecto, tales como: designar un personal de apoyo para cada actividad realizada en el
proyecto tales como en las sesiones demostrativas y educativas. Proporcionar el tiempo y
recursos necesarios para cada actividad programada.

La Jefatura del Establecimiento de Salud da las facilidades al recurso humano para


establecer reuniones de coordinacin y de ejecucin de acciones descritas en los planes
de mejora.

La Jefatura del Establecimiento de Salud da las facilidades al recurso humano para


establecer reuniones de coordinacin y de ejecucin de acciones descritas en los planes de
mejora.

15
El jefe del Establecimiento de Salud coordino de manera de oficio con el medico serums del
P.S Aragostay

Comunicacin del equipo de proyecto con el jefe de establecimiento es horizontal ya que


siempre estuvo disponible para resolver cualquiera de las interrogantes del equipo de
trabajo del proyecto, adems de participar con sus ideas en todo momento en la realizacin
del informe.

1.3. Apoyo de la Alta Direccin en la Implantacin de las Propuestas de Solucin

El puesto de salud Molino Viejo con categora 1-2. Cuenta con el apoyo de la Red Snchez
Carrin y la jefatura del establecimiento en cuanto a la organizacin y coordinacin de las
acciones a realizar , quienes hacen posible la ejecucin y cumplimiento de las actividades
programadas para el desarrollo del Proyecto , realizndose con armona y destreza el trabajo
del equipo responsable.

1.4. Reconocimiento a los equipos de Proyectos de Mejora

A. Cada miembro del equipo de Proyecto de Mejora Continua tiene su memorndum de


nombramiento a todo el personal involucrado.

B. Reconocimiento del trabajo de los miembros del equipo de Proyecto de Mejora, en las
reuniones de trabajo; refrendndose con los respectivos memorndums de felicitacin a
cada uno de estos personales.

C. Se implement la Poltica de Estmulos, como parte de la implementacin del programa Ser


de Calidad aprobado con Resolucin N 902-2008-GR-LL/GGR-GS Directiva administrativa
N018-2008-GRLL/GGR-GS-DESP-DCS "PAUTAS PARA LA IMPLEMENTACION DEL
PLAN CONSTRUYENDO UN SER DE CALIDAD: SISTEMA DE ESTIMULOS Y
RECONOCIMIENTO EN EL PERSONAL DE SALUD DE LA REGION LA LIBERTAD,
habiendo enviado a la Gerencia de la Red las propuestas de las personas consideradas
para este reconocimiento.

D. Entrega Resolucin Directorial N 058-2014-GR-LL/GGR-GRS-RED-SC, y RD N 118-2015-


GR-LL/GGR-GRS-RED-SC, reconociendo la conformacin de equipos de mejora continua.

E. Entrega resolucin Directorial N 114- 2015-GR-LL/GGR-GRS-RED-SC, que reconoce el


lisado oficialmente de evaluadores internos (Equipos de autoevaluacin).

F. Entrega Resolucin Directorial N 115 - 210115-GR-LL/GGR-GRS-RED-SC, que reconoce


ofialmente a los Equipos de Gestin de la Calidad de Atencin en salud de la Red y Micro
Redes de la Red de salud Snchez Carrin.

16
G. Entrega de Resolucin N 116 - 2015-GR-LL/GGR-GRS-RED-SC ,que reconoce
oficialmente a los comits de Auditorias de la calidad de atencin en Salud de la Red y Micro
Redes de Salud Snchez Carrin

H. Entrega de Resolucin Directorial N 117- 2015 - GR-LL/GGR-GRS-RED-SC, que reconoce


oficialmente al comit tcnico de seguridad del paciente en la Red Snchez Carrin.

I. Entrega de Resolucin Directorial N119 - 2015- GR-LL/GGR-GRS-RED-SC, que reconoce


oficialmente al Comit Tcnico de Clima Organizacional de la Red Snchez Carrin.

J. La RED S.C brindara una Resolucin de Reconocimiento y felicitacin por haber obtenido
el 3 lugar en el III Encuentro provincial de experiencias en mejoramiento continuo de la
calidad en salud-R.S.C.

2. Identificacin y Seleccin del Proyecto de Mejora

2.1 Anlisis de la Estrategia de la Organizacin y de las Oportunidades de Mejora.

Existen muchas prioridades regionales que se deben abordar y que afectan la salud de la
poblacin en la jurisdiccin de Molino Viejo, como son las enfermedades hipertensivas en
los adultos mayores, el poco abordaje de inmunizaciones, el porcentaje de nios con
infecciones respiratorias, pero lo que ms impacto causo fue el poco inters en la estrategia
del adulto mayor el bajo , es por ello que se tom en cuenta y se priorizo mejorar la atencin
del adulto mayor y como principal objetivo trabajar con adultos mayores mediante promocin
y prevencin y as de esa manera mejorar los indicadores de la estrategia
Desde la perspectiva financiera

Lo que se analiz en primer lugar fue que el proyecto fuese viable y factible de realizar,
teniendo en cuenta que no se tiene mucho recurso econmico es por ello que se abord
este proyecto debido a que no se utiliz mucho recurso econmico

En Relacin al Desempeo del personal

Desde un primera instancia se socializo la problemtica de la poblacin y se determin los


objetivos comprometindonos en una participacin activa en la realizacin de las actividades
a realizar y se continua realizando con el objetivo de que el personal nuevo que ingresa lo
contine trabajando y sobre mejorando en la implementacin para un mayor abordaje.

Respecto a la satisfaccin del usuario Externo

El logro de la elaboracin del presente proyecto, permiti que los adultos mayores
beneficiarios se sientan satisfechos con lo que se est realizando y logrando a travs de los
talleres,sesiones educativas, campaas de laboratorio con el nico propsito de mejorar la
atencin del adulto mayor

17
Respecto a la satisfaccin del usuario interno

El haber logrado la inclusin del nuevo concepto de otorgar a los clientes externos el
paquete integral de salud y preocuparse prioritariamente por el impacto de las acciones
del personal de salud. La clave del xito es trabajar en equipo, entonces podemos afirmar
como tarea cumplida.

2.2 Estimacin del Impacto en los Resultados de la Organizacin


El impacto del proyecto en el personal de salud se mide en relacin al compromiso
adquirido, se ve reflejado en que estos se encuentran ms comprometidos con el rea de
nutricin, el trabajo en equipo se evidencia en los resultados positivos obtenidos en el
proyecto. El responsable de Calidad del establecimiento fue el encargado de monitorizar
este proyecto y los acuerdos establecidos.
El impacto del proyecto se mide en relacin al compromiso y a los resultados obtenidos en
el mismo. Adems de ello se miden los indicadores a travs de los porcentajes establecidos,
por lo que se logr la participacin de los adultos mayores y por ende se llev a cabo las
sesiones educativas, pasacalles, campaa de laboratorio, inmunizaciones a los adultos
mayores establecidos en el programa educativo logrando as mejorar la atencin del adulto
mayor
Desde el punto de vista de la productividad, cada personal, en busca de cumplir la tarea
encomendada, ha mejorado notablemente en su produccin personal (datos obtenidos del
Reporte 40 HIS). Analizando este incremento, tiene que ver con la adopcin de la
metodologa de trabajo de la Alta Direccin, en el que todos tienen que echar mano para
el cumplimiento de objetivos, y tambin porque el personal ha interiorizado el trabajo con
responsabilidad de la sectorizacin.
3. Mtodo de Solucin de Problemas y Herramientas de la Calidad

3.1. Mtodo de Solucin de Problemas

Para la descripcin del proceso de anlisis y solucin de problemas se utiliz la metodologa


escrita en la RM 095 2012/MINSA: Gua tcnica para la elaboracin de proyectos de
mejora continua y la aplicacin de tcnicas y herramientas para la gestin de la calidad, y
en la Directiva Administrativa N 004- 2008- GR-LL/GGR-GRS-DESP-DCS Pautas para la
formulacin de proyectos de mejora continua para el rediseo de procesos de la Gerencia
Regional de Salud La Libertad, realizando el siguiente anlisis:

1.- Decidir qu problema ser tratado primero: Durante las reuniones del personal de salud,
donde socializamos los indicadores tanto anuales como semestrales, as como la
problemtica del EESS, analizamos las bajas coberturas y problemas presentes en
diferentes reas, por lo cual realizamos una reunin de anlisis, en el cual identificamos los
problemas de salud que se presentan frecuentemente en nuestro Establecimiento.

18
PRIORIZACIN DE PROBLEMAS

1. MATRIZ DE PRIORIZACION

PROBLEMAS IMPORTANCIA FRECUENCIA VULNERABILIDAD TOTAL

IDENTIFICADOS

Deficiente 4+4 4+3 4+3 22


organizacin para
la atencin de la
salud del adulto
mayor
Pobre nivel de 4+4 4+4 4+4 24
conocimiento sobre
la estrategia del
programa del adulto
mayor
Poca intervencin 5+4 5+4 5+4 27
asistencial y
promocional en los
adultos mayores
Insatisfaccin del 4+4 4+4 4+3 23
usuario interno y
externo

2. Definir el Problema: Luego de identificar el problema priorizado, se analiz Alta incidencia


de bajas atenciones en los adultos mayores

En las reuniones con el Equipo de Proyecto de Mejora Continua de la Calidad, se busc


qu caractersticas deba tener el grupo objetivo para poder realizar un trabajo que lograr
cambios impactantes y drsticos en la poblacin. Se opt por trabajar con adultos mayores
de diciembre y marzo del 2016.
Se inici el levantamiento de la informacin, all se vislumbraron ciertos problemas para la
identificacin de los adultos mayores que ingresaran al grupo objetivo. Fue este el
momento, en el que cobr vital importancia para el Proyecto, las herramientas de
seguimiento de adultos mayores; y gracias al gran apoyo de los ACS, se obtuvo todas las
variables necesarias para la identificacin del grupo objetivo.

19
3. IDENTIFICACIN DE CAUSAS RAZ DEL PROBLEMA PRIORIZADO
MATRIZ POR QU? PORQUE

PROBLEMA: Poca intervencin asistencial y promocional a los adultos mayores

CAUSAS CAUSAS CAUSAS

1er NIVEL 2do NIVEL 3er NIVEL

Por qu? Por qu? Por qu?

No es considerada la etapa No es una de las principales No se han definido los

vida adulto mayor prioridades como estrategia criterios de intervencin

Personal de salud poco Falta de planificacin y Desconocimiento de la norma

organizado estrategia para la atencin de cuidado integral del adulto

del adulto mayor mayor

Falta de material educativo Falta de iniciativa para la Etapa de vida poco

e insumos para la atencin elaboracin de material importante por el personal de

del adulto mayor educativo salud

20
ANEXO 4: ARBOL DE SOLUCIONES

SESIONES
EDUCATIVAS
Capacitacin a
personal y ACS
sobre la estrategia
del programa del
adulto mayor

REUNIONES
MENSUALES

IMPLEMENTAR UN CUADERNO DE
REGISTRO PARA LA ATENCION DE
Mejorar la salud de Reorganizar el LOS ADULTOS MAYORES
servicio para la
los adultos atencin de los
mayores adultos mayores

IMPLEMENTACION DE
MATERIAL INFORMATIVO

HORARIOS DIFERENCIADOS

Lograr la
satisfaccin del CONSULTA EXTERNA POR UN
adulto mayor 80%
PROFESIONA MEDICO

PROGRAMAR CAMPAAS DE
VACUNACION, LABORATORIO Y
SESIONES EDUCATIVAS

21
DIAGRAMA DE GANTT

General:. Mejorar en un 80% la salud de los adultos mayores que se atienden en Puesto de Salud Molino Viejo

PRESUPUESTO

DESCRIPCIN

CANTIDAD
OBJETIVO

UNITARIO
ACTIVIDADES TAREAS PRODUCTOS RESPNSABLES
ESPECFICO D E F M A

PRECIO

TOTAL
Realizar x X X
Papelotes 0.30 5 S/.10.0
Realizar los Plumones 2.0 2 0
sesiones Papelotes 0.30 5 S/.10.0
X x X X x
educativas talleres y Plumones 2.0 2 0
5 S/.100.
sesiones X X X X DVD 100
pasacalles, 2 0
Lograr que el S200.0
campaa de educativas SILLAS
80% de las 0
personas laboratorio, segn los das
Adultas
vacunacin establecidos
Mayores
.AUMENTO DE
sean Gestionar el con Rotafolios,
ATENCIONES
atendidas
apoyo de mensajes VACAM RESPONSABLE
integralment DE CALIDAD Y 0.30 5
e en el motivadores. 2.0 2
medico serums JEFE DEL
Puesto de Papelotes 1
PUESTO DE
Salud Molino remunerado del Registrar en el SALUD MOLINO Plumones
S/.5.50
.
Viejo. P.S de cuaderno de VIEJO

Aaragostay registro del


Adulto mayor y
en el HIS la

22
atencin
realizada
Coordinar con
la microred la
realizacin de
una campaa
laboratorial
Informar al
personal sobre
la atencin
diferenciada

Papelotes 0.30 5
x x x X x Plumones 2.0 2 S/5.50
Tripticos 2

Lograr que
Coordinar la
el 85% de los Coordinar con
adultos atencion de Trpticos
mayores los promotores RESPONSABE
medicina por el ADULTOS DE LA
Plumones 2.0 2
estn para realizar la MAYORES Papelotes 0.30 5
ESTRATEGIA x x x X x
satisfechos medico serums Diapositivas S/5.50
captacin de SATISFECHOS DEL ADULTO
con la en Power
del P.S MAYOR
atencin Point
los adultos
brindada en Aragostay
el EESS

23
Organizar al mayores en las
personal que comunidades.
trabajara sobre
las distintas
funciones a
realizar.
Coordinar con
los promotores,
personal de
salud y medico
serums para la
atencion
diferenciada
para los adultos
mayore

Lograr que el
75% del Capacitaciones
personal de mensuales Realizar
salud y
dirigidas a mensualmente RESPONSABLE PAPEL
promotores PERSONAL Y
las DE LA BOND
estn personal de
fortalecidos
capacitaciones ACS ESTRATEGIA VIDEOS S/50.00
salud y al personal de DEL ADULTO EDUCATIV
y CAPACITADOS MAYOR OD
salud y
capacitados promotoras. promotores
en la
estrategia del
adulto mayor

24
RESULTADO
PRODUCTO INDICADOR BASAL PERIODICIDAD CLARIFICACIN
ESPERADO

Evidencias
fotogrficas sobre
85% AUMENTO DE ATENCIONES Porcentaje de adultos 85 % Aumento de las sesiones
VACAM educativas
50% MENSUAL
mayores con VACAM VACAM Campaas de
laboratorio
Consulta por medico
serums
Porcentaje de adultos
85% ADULTOS MAYORES EVIDENCIAS DE
85 % de adultos PORCENTAJES.
mayores satisfechos 20% MENSUAL
SATISFECHOS mayores satisfechos Aplicacin encuesta
de satisfaccin

Porcentaje de personal de
85% DEL PERSONAL DE SALUD Y
85% del personal de salud
salud y ACS fortalecidos y
PROMOTORES ESTN
y ACS fortalecidos y
FORTALECIDOS Y CAPACITADOS capacitados en la APLICACIN DE PRETEST Y
10% MENSUAL
capacitados en la estrategia POSTEST
EN LA ESTRATEGIA DEL ADULTO
estrategia del adulto
del adulto mayor
MAYOR
mayor

25
DIAGRAMA DE CAUSA-EFECTO

USUARIO PERSONAL
Insuficiente capacitacin a
Inadecuada oferta de
Exclusin individual de su personal sobre la estrategia
servicios a los adultos
participacin. del adulto mayor
mayores

No acceden a los
programas.
ESCASA ATENCION DE
ADULTOS MAYORES EN
EL EESS

Dependencia econmica

Poca importancia por parte


de la comunidad
Insatisfaccin del usuario
interno como externo
ENTORNO

26
3.2. Recoleccin y Anlisis de la Informacin

En base a los problemas priorizados, el equipo de mejora plantea el objetivo de organizar


teniendo en cuenta las dificultades encontradas y la posible solucin en funcin a las
necesidades de la poblacin.
En varias reuniones de trabajo con el equipo, se plantearon las actividades a desarrollar para
el logro de los objetivos, las mismas que fueron programadas en un tiempo, y designados los
responsables para el cumplimiento de las acciones administrativas en el tiempo establecido y
para instaurar las alternativas de solucin a los problemas encontrados.
La verificacin de la informacin de manera minuciosa y detallada en forma diaria, as se evit
tener errores en la recoleccin de la informacin.

El anlisis de la informacin se realiz mediante la comparacin de datos antes y despus de


la realizacin del proyecto, en reunin de equipo de mejora continua de la calidad. Las
conclusiones fueron refrendadas luego en reunin de todo el personal para enriquecer los
resultados con las opiniones de todos los personales de la Organizacin.

3.3. Herramientas de Calidad

Las herramientas utilizadas en el presente Proyecto son:

Lluvia de ideas:
Herramienta utilizada que nos permiti al equipo de mejora, crear y expresar la mayor
cantidad de ideas en un corto periodo, en las diferentes etapas del ciclo del proyecto, as
mismo nos ayud a definir el problema con claridad, obtuvimos el mayor nmero de
sugerencias de los participantes.

Matriz del Por qu porque :


Tcnica cualitativa que permiti mediante lluvias de obtener las causas principales del
problema identificado asimismo nos permiti considerar varias alternativas de solucin,
adems que era de fcil comprensin por todo el equipo participante.

rbol de Problemas :
Permiti identificar en funcin de las causas races priorizadas las actividades que daran
respuestas a los objetivos especficos del proyecto de mejora, permitiendo revertir de una
situacin negativa a una situacin deseada favorable, es decir o que ante se vea como
problema ahora se encamina a cambiar para que pase de debilidad a fortaleza, de
problema a solucin.

Diagrama de Gantt :
Se puede evidenciar la correspondencia entre objetivos especficos y estrategias, en el
respectivo cronograma de implementacin, asignando responsables.

27
3.4. Concordancia entre el Mtodo y las Herramientas:

Tanto el mtodo como las herramientas, se sustentan en los procesos de la Mejora Continua
de la Calidad, donde las herramientas utilizadas nos permiten recolectar la informacin
necesaria y tenerlo todo documentado. El proceso de anlisis de informacin, que se va
obteniendo en los diferentes momentos o ciclos de la ejecucin del proyecto, es monitorizado
para comprobar los cambios e intervenir con otras lneas de accin, de ser necesario; esta
monitorizacin y evaluacin permiti al equipo involucrado de conducir el PMCC realizar ajustes
y modificaciones teniendo en cuenta el ciclo PHEA.

Identificacin de posibles problemas: se us la herramienta de lluvia de ideas y matriz de


priorizacin.
Definicin de los problemas: Lluvia de ideas.
Anlisis de los problemas para identificar sus causas: Lluvia de ideas y matriz del por
qu?- Porque.
Desarrollo de las soluciones y medidas para mejorar la calidad: Lluvia de ideas, matriz de
Priorizacin y rbol de soluciones.
Implementacin y Evaluacin de las Actividades: Diagrama de Gantt y Matriz de
Monitoreo del proyecto

4. Gestin del Proyecto y Trabajo en Equipo

4.1 Criterios para la Conformacin del Equipo de Proyecto:

Para la conformacin del equipo del proyecto se realiz una reunin se socializo las
actividades a realizar y se organiz de acuerdo a la disponibilidad que cada una tenia,
teniendo en cuenta que se tena que estar en todas las actividades a realizar ya que solo se
cuenta con 2 personas y as se conform el equipo asumi el compromiso y responsabilidad
que requiere.
El equipo asumi las siguientes acciones:
Reconocer a la Calidad como el fin supremo del proyecto.
El usuario interno y el usuario externo son importantes para nuestro establecimiento.
Promover temas sobre salud para los adultos mayores.
Desarrollar un comportamiento responsable y eficaz por parte del personal de salud.
Promover el trabajo en equipo y coordinado para el logro de los objetivos.

4.2. Planificacin del proyecto:

En base a los problemas priorizados, el equipo de mejora plantea el objetivo de organizar


teniendo en cuenta las dificultades encontradas y la posible solucin en funcin a las
necesidades de la poblacin.

En varias reuniones de trabajo con el equipo, se plantearon las actividades a desarrollar


para el logro de los objetivos, las mismas que fueron programadas en un tiempo, y
designados los responsables para el cumplimiento de las acciones administrativas en el
tiempo establecido y para instaurar las alternativas de solucin a los problemas
encontrados.

28
4.3. Gestin del tiempo:

El equipo plantea un tiempo aproximado para la realizacin del Proyecto de Mejora sin
embargo se tuvieron que hacer modificaciones que permitieran asegurar el cumplimiento
del mismo, una de las principales dificultades presentadas era debido a recarga laboral que
tena el personal. En las reuniones de anlisis del Proyecto de Mejora con el equipo
responsable, la jefatura brind facilidades para la elaboracin del proyecto, como
disposicin de tiempo para el desarrollo de diversas actividades, ideas para el desarrollo de
las diversas actividades y estrategias desarrolladas en el proyecto, comprometi a cada
personal a realizar actividades relacionadas con el Proyecto de Mejora Continua.

Adems se realizaron reuniones previa coordinacin con los integrantes del equipo de
mejora de la Calidad con la finalidad de que sea durante el horario de trabajo y/o
disponibilidad de tiempo.

4.4. Gestin de la Relacin con Personas y reas claves de la Organizacin:

El equipo de Gestin de la Calidad del Puesto de Salud de Molino Viejo mantiene una
estrecha relacin, dando las facilidades al equipo de mejora para progresivamente ir
obteniendo ptimos resultados del proyecto, y hacindoles entender la importancia de los
cambios a implementar y los beneficios que obtendrn.

4.5. Documentacin:

Se cuenta con la siguiente documentacin:

Memorndum de Conformacin del Equipo del Proyecto.


Resolucin Directoral del Equipo de Mejora Continua.
Actas de Socializacin de avances del Proyecto de Mejora.
Resolucin Ministerial N 095-2012/MINSA: Gua tcnica para la elaboracin de
proyectos de mejora continua y la aplicacin de tcnicas y herramientas para la gestin
de la calidad.
Reglamento de Alimentacin Infantil- DS N009-2006-SA
Sistema de Gestin de la Calidad segn, RM N519 -2006/MINSA.
Directiva N 005-2008-GR-LL/GGR-GS-DESP-DCS: Pautas para el rediseo de
procesos tanto asistenciales como organizacionales, a travs de la formulacin de
planes de mejora contina de la calidad.
Directiva N 018-GR-LL/GGR-GS-DESP-DCS: Pautas para la implementacin del Plan
Construyendo un SER de Calidad.
Gua de Atencin Integral del Adulto Mayor.
Poltica Regional de Salud de La Libertad.
Prioridades Sanitarias Regionales de La Libertad.

4. CAPACITACION:

5.1. PROGRAMA DE CAPACITACION CON EL EQUIPO

Se identific las necesidades de capacitacin de cada miembro del equipo mediante un test
que se realiz al personal del establecimiento de salud.

El Equipo de Mejora Continua del PS Molino Viejo, ha realizado capacitaciones permanentes


para reforzar las habilidades de cada personal en relacin a la estrategia del adulto mayor , y

29
socializar los avances del Proyecto de Mejora Continua; adems hemos tenido fortalecimiento
de competencias por la Coordinadora de calidad de la Red de Salud Snchez Carrin.

Una vez terminado el proyecto se evalu las capacidades adquiridas de cada persona de salud
durante el transcurso del proyecto mediante un post test.

Se brind capacitacin sobre Gestin de la calidad en junio-2015.


Se particip en el I Encuentro Provincial de Experiencias en Mejoramiento Continuo de la
Calidad en Salud y mediante Resolucin Directoral N 040-2015-GRLL-GGR/GRS-RED-
SC./DE se aprob el PMCC.
Se particip en el II Encuentro Provincial de Experiencias en Mejoramiento Continuo de la
Calidad en Salud, ocupando el 3er lugar a nivel provincial, organizado por el rea de la Gestin
de Procesos y Procedimientos de la Red Snchez Carrin.

4.1. EVALUACION E IMPACTO DE LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACION


Se vio el impacto de la capacitacin a travs de poner en prctica lo aprendido, lo cual se dio
mediante sesiones educativas, pasacalles, campaa de laboratorio, vacunacin de adultos
mayores en las que participaron todo el personal.

6. INNOVACION

La innovacin de nuestro proyecto est basada en los siguientes aspectos:


Implementacin de un cuaderno de registro del adulto mayor
Trabajo coordinado con los Agentes Comunitarios en Salud (ACS).
Trabajo coordinado con PS Aragostay ( medico serums)
Realizacin de sesiones educativas, pasacalles, campaa de laboratorio y
vacunacin de los adultos mayores.

6.1. Amplitud en la bsqueda de opciones y desarrollo de Alternativas:


Se plantearon diversas opciones en el desarrollo de este proyecto, como es capacitacin al
personal de salud, Agentes comunitarios
Las alternativas de solucin encontradas fueron las siguientes:

Capacitacin permanente al personal de salud, en la estrategia del adulto mayor


Sesiones educativas al personal de salud y ACS con el fin de mejorar la atencin del
adulto mayor
Desarrollo de sesiones educativas que recalquen la prevencin de enfermedades ms
comunes en los adultos mayores

6.2 Originalidad en la Solucin planteada

Este proyecto no slo enfoca las actividades preventivo -promocionales, tambin busca
hacer cambios en los servicios administrativos y asistenciales, ya que estos muchas veces
son separados, debido a que cada personal busca el bien solo para su rea sin interesarse
en las dems, durante el proyecto se logr que todo el personal trabaje como equipo

30
apoyndonos mutuamente entre servicios, as de este modo el trabajo del rea de nutricin
tuvo el apoyo de todas las reas y viceversa.

6.3. Habilidad para implementar Soluciones de bajo costo y Alto impacto

Desde un inicio se opt por un proyecto que logre grandes objetivos pero con un mnimo de
recursos humanos y financieros teniendo en cuenta nuestra Realidad, es por ello que
iniciamos el proyecto con los recursos que tenamos y a medida que avanzaba ya bamos
contando con algo del apoyo de las autoridades locales, no en un 100% pero era un gran
apoyo para poder iniciar y lograr nuestros objetivos que nos habamos planteado.

7. RESULTADOS:

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GRAFICO N1: PORCENTAJE DE ATENDIDOS VACAM EN EL PUESTO DE SALUD

200 182


100

26

0
AO 2015 AO 2016

ATENDIDOS ATENDIDOS2

FUENTE: BASE DE DATOS DE INFORMES EMNSUAES DEL ADULTO MAYOR

INTERPRETACIN:

En el Grafico N 01 se puede evidenciar que para el ao 2015 se tena un total de 10 adultos


mayores atendidos que equivale a 20 % .Y para el ao 2016 tenemos 44 adultos mayores que
equivale a un 182% de los cuales sobrepasa la meta programada

GRAFICO N 02: Capacitar al personal de salud y ACS y as lograr un 85% de conocimiento sobre

la estrategia del adulto mayor

PORCENTAJE DE PERSONAL DE SALUD Y ACS


CAPACITACITADOS
100 85 85

50 25 20
0
PRETEST POSTEST
PERSONAL DE SALUD 25 85
ACS 20 85

PERSONAL DE SALUD ACS

FUENTE: BASE DE DATOS DE PRETEST Y POSTEST

INTERPRETACIN:

En el Grafico N 02 se muestra la cantidad de participantes el cual equivale a 2 personal de salud


de los cuales al inicio del proyecto se aplic un pretest en el cual se obtuvo solo un 25% de
conocimiento sobre la estrategia del adulto mayor y de los 11 ACS tambin se obtuvo 20% en el
pretest , y en el pos test aplicado 4 meses despus se logra de 2 personal de salud el 85% con
conocimientos de la estrategia del adulto mayor y de 11 ACS se logra tambin el 85%

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GRAFICO N 03: PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES SATISFECHOS

SATISFACCION DEL ADULTO MAYOR

15

AO 2015
AO 2016

85

FUENTE: BASE DE DATOS DE ENCUESTA DE SATISFACCION

INTERPRETACIN:

En el Grafico N 03 se muestra la cantidad de adultos mayores con la satisfaccin del


ao 2015 en la atencin en el puesto de salud y la satisfaccin del adulto mayor en el
2016

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8. Sostenibilidad y Mejora:
La sostenibilidad y continuidad del proyecto se garantiza debido a que las autoridades
locales, actores sociales tienen conocimiento del proyecto y los objetivos que se busca con
el mismo, adems con el compromiso de ellos haca con el puesto de salud para la
continuidad de este y sobre la institucionalizacin, Es por ello que debido al compromiso y
el conocimiento de todos se continua realizando las actividades planteadas y con una
proyeccin de corto plazo se piensa implementar a un 100% la realizacin de este proyecto,
sobre todo esperamos contar con el equipamiento y un local para poder invitar a una mayor
cantidad de adultos mayores, no solo a los que asisten a sus controles de VACAM sino
tambin a los que no participan de ello.
Adems se cuenta con el apoyo de la Red Snchez Carrin que nos brind todo el apoyo
para poder realizar algn petitorio que pueda hacer falta para la realizacin del proyecto.
Adems se seguir contando con el apoyo del mdico serums del P.S Aragostay hasta el
mes octubre luego lo continuara el serums ingresante
Se capacito al personal de salud y ACS sobre los temas que se desarrollarn y las
actividades en el cual irn detallados los temas a tratar durante el desarrollo del proyecto,
primero se realiz para 6 meses luego se ira implementado de acuerdo a loa avanzado Todo
ello se consta a travs de actas realizadas durante todo el proceso del desarrollo del
proyecto.
Por lo tanto contamos con el respaldo de la mayor parte de personas para continuar con
este proyecto y sobre mejorarlo mes a mes de acuerdo al compromiso que nos manifestaron
los participantes en la reunin de socializacin para presentar el proyecto ejecutado y los
resultados que hasta el momento hemos obtenido.

9. Acta N 125 de correlacin se Socializo el Proyecto de Mejora Continua de la Calidad:

El da 25 de abril del 2016 se socializo los resultados alcanzados en el PMCC del P.S Molino
Viejo, con la finalidad de concientizar al personal de salud sobre la continuidad y el apoyo a
futuros proyectos de mejora continua de la calidad, con la finalidad de contribuir a mejorar
la atencin de los adultos mayores. De tal modo se cont con la todo el personal de salud,
comprometindose a mejorar y continuar el trabajo establecido, como consta el acta.

34
VI. ANEXOS

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TEST DE CONOCIMIENTOS A PERSONAL DE SALUD Y ACS SOBRE LA
ESTRATEGIA DEL ADULTO MAYOR

Nombres y Apellidos:. Edad..

Ocupaci/Oficio DNI

Establecimiento/ comunidad en la cual pertenece

INSTRUCCIN: A continuacin se presenta una serie de preguntas marcar con un aspa.

Tiene una calificacin del 1-20 puntos: 1-10; bajo; 10-15 regular; 15-20 bueno
1. Qu es el adulto mayor?
a) es una etapa que abarca desde los 60 aos
b) ocurre diversos cambios, fsicos psicosociales
c) puede ser considerado una persona frgil, enfermo
d) todas
2. Desde qu edad se le considera al adulto mayor?
a) 78
b) 50
c) 60
d) duda
3. conoces cual son los indicadores que se nos mide al EESS? Cules?
a) si
b) no
c) duda
4. Conoces que atenciones se le debe brindar en el EESS?
b) se le debe realizar el VACAM
c) Se le debe realizar tamizaje VIF
d) consejera integral
e) tamizaje de hipertensin arterial
f) todas las anteriores
5. Conoces cul es la meta de VACAM del EESS ?
a) 100
b) 25
c) 29
6. Conoces que tamizajes se le realiza a un adulto mayor?
a) si
b) no se realiza
7. sabes cules son las enfermedades frecuentes a esta poblacin:
a) hipertensin
b) diabetes
c) cncer de prstata
d) todas
8. Ud conoce la definicin de VACAM?
a) Es la valoracin clnica del adulto mayor
b) valoracin integral del adulto mayor
c) no sabe
9. Cuntas veces al ao se realiza el VACAM a un adulto mayor?
a) 12
b) 6
c) 2
10. de acuerdo al VACAM como se selecciona a los adultos mayores?
a) adulto mayor saludable

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b) adulto mayor enfermo
c) adulto mayor fragil
d) adulto mayor geritrico

e) todas

TEST DE SATISFACCION
Nombres y Apellidos:.Edad.
Ocupacin/OficioEstablecimiento DNI....
Estimado participante srvase el siguiente cuestionario marcando con un crculo la respuesta correcta

SI NO TOTAL

Inters del personal de salud sobre la salud del adulto


mayor durante su atencin
Identificacin del adulto mayor por su nombre

Trato amable durante su atencin en el EESS

Atencin diferenciada para los adultos mayores

Fortalecimiento de sesiones educativas con respecto


a la salud del adulto mayor
La atencin brindada cumpli con sus expectativas

Considera Ud que la atencin brindada ayudara para


mejorar su salud
Ud siente que durante su atencion en el EESS fue
considerado importante
Considera que el EESS le estimulo a participar en las
actividades programadas

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CAPACITACIONES CONSTANTES AL PERSONAL DE SALUD Y ACS SOBRE
LA ESTRATEGIA DEL ADULTO MAYOR Y AVANCES DE PMCC:

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REALIZACION DE PASACALLES Y SESIONES EDUCATIVAS

39
VACUNA DE LA IFLUENZA A ADULTOS MAYORES

40
PREVENCION DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANASMISIBLES

41
ATENCION DIFERENCIADA A LOS ADULTOS MAYORES

42
43
IMPLEMENTACION DE CUADERNO DE REGISTRO DEL ADULTO MAYOR

44
45