Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • Askep Nic Noc

    Transféré par

    Reni Indra Meiliana
    53 vues2 pages
    plebitis

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Signaler ce document
    plebitis

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    53 vues2 pages

    Askep Nic Noc

    Transféré par

    Reni Indra Meiliana
    plebitis

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    sur 2

    FRM (no diisi oleh unit)

    Rencana Asuhan 4 No. Reg :


    RISIKO KEKURANGAN No. RM :
    RUMAH SAKIT
    PANTI WILASA CITARUM
    VOLUME CAIRAN

    Nama : Umur : tahun/ bulan Dokter :


    Ruang/Kelas :
    L P
    No Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Tindakan
    (NANDA) ( NOC ) (NIC )
    Tgl : Jam :
    Risiko kekurangan volume Keseimbangan cairan adekuat Manajemen Cairan
    cairan berhubungan Keseimbangan elektrolit dan
    dengan: asam basa adekuat Berikan cairan oral/parenteral sesuai
    Faktor Risiko: Status hidrasi adekuat indikasi ( sesuai kondisi umum, usia,
    Setelah dilakukan asuhan kasus penyakit )
    Faktor yang
    mempengaruhi kebutuhan keperawat an selama ......x .....24 Monitor intake & output yang akurat
    cairan (status jam : dalam 24 jam
    hipermetabolik : luka Asupan cairan oral/parenteral Observasi adanya kehilangan cairan :
    bakar yang luas, adekuat diare, selang kateter, imobilitas fisik, usia
    hipertermia) Defisit volume cairan dapat lanjut, IWL
    Pemberian obat : diuretic dicegah Monitor kelembaban membran mukusa,
    Kehilangan cairan melalui Hb,Hct dalam batas normal adanya peningkatan suhu tubuh, usia
    rute normal : diare Output: urine, diare, cairan lanjut .
    Kehilangan cairan melalui melalui route abnormal sesuai Ajarkan pada klien dan keluarga tentang
    rute abnormal : melalui dengan usia dan BB pentingnya kebutuhan cairan
    selang kateter menetap Tidak ada tanda-tanda Monitor keadaan umum, tanda-tanda
    Kelainan yang dehidrasi. vital, dan status hemodinamik tiap......
    mempengaruhi intake, TTV dalam batas normal; jam
    absorbsi cairan : imobilitas Monitor respon klien terhadap
    - Suhu: 36,3-37,4 oC,
    penambahan cairan
    fisik
    Kurang pengetahuan
    - Nadi: Bayi: 140 x /menit Kolaborasi pemberian terapi : obat,
    Anak 2th: 120 x /menit cairan intravena, dan pemeriksaan
    Usia lanjut Anak 4th: 100 x /menit elektrolit : Na, Ca, Cl, K, Mg
    Peningkatan Anak10-14th:85-90 x /menit.
    suhu tubuh : . ..............................................................
    Laki2dewasa:60-70 x /menit
    . Premp.dewasa:70-85x /menit
    . - Tekanan Darah (RR):
    Umur > 10th : 90/60 mmHg
    Umur 10-30 th: 110/75 mmHg
    Umur 30-40 th: 125/85 mmHg
    Umur 40-60 th: 140/90 mmHg
    Umur > 60 th : 150/90 mmHg Nama Perawat:
    - Respirasi:
    Bayi: 30-50/mnt,Balita: 30-40/mnt
    Anak: 22x/mnt,Dewasa: 10-18 (................... ......................... )
    ..............................................
    Definisi : Risiko Kurang Volume Cairan
    Kondisi seorang individu yang berisiko mengalami dehidrasi vaskuler, seluler, atau intraselular.(Pedoman NANDA 2005-2006, NANDA 2007 : hal 179-180 )

    No Dokumen Penyusun Pengesahan No. Rev. Tgl Terbit Rev. y.a.d No.Hal
    KY-SMM/ RS-Perawatan/ Pedoman Dok. Askep- Tim Dokumentasi Direktur 1 1 Maret 2010 1 Maret 2011 1
    Askeb/ Format Renc Askep 4/ 0058/III/ 2009 Askep-Askeb YAKKUM
    No Dokumen Penyusun Pengesahan No. Rev. Tgl Terbit Rev. y.a.d No.Hal
    KY-SMM/ RS-Perawatan/ Pedoman Dok. Askep- Tim Dokumentasi Direktur 1 1 Maret 2010 1 Maret 2011 2
    Askeb/ Format Renc Askep 4/ 0058/III/ 2009 Askep-Askeb YAKKUM

    Vous aimerez peut-être aussi