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LA THORIE DE L'TIQUETAGE MODIFIE, OU L' ANALYSE

STIGMATIQUE REVISITE

Lionel Lacaze

ERES | Nouvelle revue de psychosociologie

2008/1 - n 5
pages 183 199

ISSN 1951-9532
ISBN 9782749209180

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Lacaze Lionel, La thorie de l'tiquetage modifie, ou l' analyse stigmatique revisite ,
Nouvelle revue de psychosociologie, 2008/1 n 5, p. 183-199. DOI : 10.3917/nrp.005.0183
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tudes

La thorie de ltiquetage modifie,


ou l analyse stigmatique revisite

Lionel LACAZE

Linteractionnisme symbolique, surtout la thorie de ltiquetage ( labe-


doctrine psychosociologique associe ling theory )
lcole de Chicago et la pense de La thorie de ltiquetage, aussi
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G.H. Mead (House, 1977), cr en 1937 appele thorie de la raction sociale ou
aux tats-Unis par Herbert Blumer, a t bien encore analyse stigmatique 2 , est
longtemps une thorie invisible et propa- ainsi un champ de savoir qui constitue un
ge uniquement sur le mode de la tradi- domaine essentiel de la sociologie et de la
tion orale 1. Il faut attendre les annes psychologie sociale nord-amricaines des
1960 pour quelle merge sur la scne annes 1960, dont laxe de recherche
intellectuelle dans des publications central concerne les phnomnes de
notables. Cest travers plusieurs sous- dviance. Elle a contribu llaboration
thories quelle atteint le public spcialis dun cadre thorique distinctif et innovant
(Manis et Meltzer, 1972) : ce sont lap- pour penser ces processus, avec lintro-
proche dramaturgique (Goffman), lethno- duction de concepts sensibilisateurs (Van
mthodologie (Garfinkel, Cicourel), et Den Hoonaard, 1997) comme ceux de

Lionel Lacaze, psychologue clinicien, docteur en psychologie sociale.


lionelacaze@gmail.com.
1. En effet, Blumer ne publie un ouvrage qui porte ce titre quen 1969 et il sagit
dune compilation darticles dj publis mais prcds dune introduction de
soixante pages, un texte incontournable qui contient toute sa position (Blumer,
1969). Sur la naissance de linteractionnisme symbolique et une brve bio-biblio-
graphie de la personnalit de son fondateur, Herbert Blumer, cf. Lacaze, 2000.
2. Selon lexpression du criminologue qubcois Marc Leblanc (1971). Pour un
historique de la thorie de ltiquetage, cf. Best (2004) et Lacaze (2006),
chapitre 2, Carrire de la thorie de ltiquetage .
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raction sociale, institution totale, identit sert de forum au mouvement, en particu-


et carrire dviante, stigmate. Cette lier lors de la priode o Howard S.
notion de stigmate devient au fil des ans Becker en est le directeur de publication
le concept phare de lcole interaction- (1960-1965). Ces auteurs contribuent
niste et de la thorie de ltiquetage, qui ldification dune nouvelle perspective
en fait la doctrine prdestine la sur la dviance qui sest diffuse sous
comprhension des processus de stigma- le nom de labeling theory ou thorie
tisation. Elle donne une unit et une coh- de ltiquetage dans la dcennie suivante.
rence ses formulations, lesquelles sont Parmi ces auteurs, Becker doit tre
issues dun certain nombre de socio- considr comme lartisan de la thorie
logues venus ou proches de la nouvelle de ltiquetage (Spector, 1976 ; Best,
cole Chicago californienne et qui pour la 2004) et une des personnalits cls de
plupart appartiennent au courant linteractionnisme symbolique. Dans
appel interactionnisme symbolique Outsiders (1963/1985), il considre la
(Spector, 1976). dviance comme une cration sociale
Les racines de cette perspective et est lintroducteur du terme d tique-
prennent corps au dbut des annes 1950 tage (labeling) : Le dviant est celui
dans luvre du sociologue Edwin Lemert qui ltiquette de dviant a t applique
(1912-1996), qui cherche laborer une avec succs ; le comportement dviant
thorie socio-criminologique de la est le comportement que les gens stig-
dviance en essayant daller au-del de la matisent comme tel (Becker, 1985).
vision en termes de pathologie individuelle Une autre source de cette concep-
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ou sociale. Il la caractrise par la rponse tualisation figure dans la thorie de la
de la socit celui-ci. Lemert considre dramatisation du mal de lhistorien et
ainsi la dviance comme une qualit criminologue Frank Tannenbaum (1893-
confre rtrospectivement un individu 1969), auteur de Crime and the
travers une raction socialement organi- Community (1938), dans lequel il met en
se o une tiquette de dviant est pose, vidence le rle de l pinglage dans la
ce quil appelle l individuation sociopa- cration de la dviance : Le processus
thique (Lemert, 1951). par lequel est fabriqu un dlinquant (ou
Suivant son emphase, un certain un tre anti-social) rside donc en diff-
nombre de chercheurs (sociologues, rentes phases dtiquetage, de dsigna-
anthropologues et psychologues), ironi- tion, didentification-assimilation, de
quement, de faon indpendante plutt sgrgation, de description, daccentua-
que concerte, ont tent de crer une tion, de conscientisation et dauto-
problmatisation de la dviance comme conscientisation. Cela devient une faon
statut attribu et comme fruit de la rac- de stimuler, de suggrer, de mettre en
tion sociale. Parmi ceux-ci, quatre au relief et de provoquer lexistence de ces
moins ont eu une audience considrable : traits de personnalit qui sont reprochs
Howard Becker avec Outsiders (1963), [] Cela conduit sidentifier, par rapport
Goffman avec Stigmate (1963), Erikson soi-mme ou au milieu, un sujet dlin-
avec Wayward Puritans (1966) et Harold quant [] La personne devient celle
Garfinkel qui les prcde avec son article quelle est dcrite (Tannenbaum, 1938).
fameux Du bon usage de la dgrada- La thorie de ltiquetage sest
tion (1956). La revue Social Problems appropri cette vision en cherchant y
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voir une consquence inattendue (aussi il semble quelle soit enferme en un cercle
appele effet pervers) de ltiquetage qui infernal ne connaissant aucune issue
est de crer justement ce que lon voulait (1970/1991) et reprend la notion de
prvenir. Le sociologue Robert K. Merton corridor de la dviance (1991), dont il
a ainsi appel cette doctrine thorme est impossible demprunter le chemin
de Thomas en rfrence ce membre rebours lorsquon porte un stigmate.
de lcole de Chicago. La prdiction Lauteur enracine pour partie sa
cratrice dbute par une dfinition fausse thorisation dans la psychanalyse exis-
de la situation provoquant un comporte- tentielle de Jean-Paul Sartre et rappelle
ment nouveau qui rend vraie la concep- qu travers sa biographie de Jean Genet
tion, fausse lorigine (Merton, et Lidiot de la famille, il avait anticip une
1951/1965). Une fois attache la situa- tradition europenne de cette conceptua-
tion, elle va dterminer le comportement lisation qui puise dans sa conception de la
qui en rsulte avec ses consquences dtermination par autrui . Dj, dans
(Merton, 1965). Linteractionnisme sym- Rflexions sur la question juive (1946),
bolique et la thorie de ltiquetage Sartre crit que cest lantismite qui
fondent leur approche sur cette notion, et fait le Juif . De la mme faon, sa
leur proposition de base est que lacte psychanalyse de Jean Genet est la
social dtiqueter une personne comme premire tude de cas qui porte sur la
dviante tend altrer lauto-conception dstigmatisation par la littrature au cours
de la personne stigmatise par incorpora- dune triple conversion identitaire (Sartre,
tion de cette identification (Wells, 1952).
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1978). Sous lespce dun effet dattente Au cours des annes 1960 et 1970,
comportemental, la personne devient ce la thorie de ltiquetage remporte un vif
quon a suppos et dit quelle tait. succs, notamment sur les campus amri-
Dautres personnalits, au cours des cains. Elle est en phase avec lre du
annes qui suivent, vont illustrer cette temps et la critique des institutions offi-
perspective, tel le criminologue isralien cielles. Certains de ses inspirateurs attei-
Shlomo Shoham avec son ouvrage La gnent la figure de lgende vivante, tels
marque de Can (1970), qui porte sur les Becker et Goffman. Mais au cours des
bases anthropologiques de la stigmatisa- annes suivantes, une vague de critiques
tion du crime. Il y saisit les consquences sest leve pour contrer et disqualifier
souvent irrversibles de ltiquetage, car ladite thorie et on a pens son extinc-
ds lors quune personne est tiquete, tion 3. Certains de ses partisans tentent

3. Elles portaient sur largument tiologique : ltiquetage cre la dviance. La


rplique des tenants du mouvement sest avre quelquefois confuse, ambigu
voire autojustificatrice. Petrunik, alors jeune sociologue dbutant, produit une
rponse cinglante et accuse les sociologues positivistes davoir construit leur
propre version de la thorie pour mieux la dtruire, en tte Walter Gove qui avait
dirig un colloque Nashville avec tenants et opposants (Gove, 1975). Des
tenants, ne figuraient que John Kitsuse et Edwin Schur, mis en position daccu-
sation. En effet, certains des animateurs principaux du mouvement tels Becker,
Erikson, Goffman se sont dj dtourns de cette approche. partir de cette
date, pour viter le blme, par prudence ou par tactique, nombre davocats de
cette perspective d-labellisent leurs recherches en omettant de se dclarer
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de rpliquer par des avances program- 2004) ou une lecture apprciative


matiques, comme celles de Kitsuse qui (Matza, 1969) de lobserv. Dont acte.
exhorte les dviants sortir du placard Incidemment, la fin des annes
(ce quil appelle la dviance tertiaire ), 1980, et malgr une re du temps dfa-
ou de Carol Warren qui sintresse aux vorable avec la monte de la droite
processus de dstigmatisation comme conservatrice et du fondamentalisme reli-
sortie charismatique de la dviance gieux aux tats-Unis, la thorie de lti-
(Kitsuse, 1980 ; Warren, 1980). Malgr quetage reprend vigueur, ravive par les
tout leur intrt, ces noncs vont rester grandes questions sociales de la dcen-
lettre morte. Les chercheurs, aprs 1974, nie : lpidmie du sida et la guerre la
annoncent rituellement lextinction de la drogue (Best, 2004). Cette reprise tho-
thorie de ltiquetage (Best, 2004), seul rique saccompagne dune reconsidra-
Petrunik (1980) interroge les processus en tion de ses allgations conceptuelles allie
jeu et fait ltat du dbat entre les pour et un effort de validation empirique. Le
les contre de la thorie de ltiquetage, legs majeur de la thorie de ltiquetage
pointant la part des luttes intestines carac- est la notion de stigmate qui est devenue
tristiques du dveloppement des un des outils conceptuels les plus utiliss
sciences humaines et sociales. Depuis des sciences humaines et sociales.
cette priode, Erich Goode qui est un des Dautres disciplines se le sont appropri
rares tre rest fidle au mouvement, au prix dun usage parfois biais.
na cess de dnoncer les attaques de lin- Essentiellement, on nglige la rfrence
trieur et de lextrieur qua subies la tho- originaire la thorie de ltiquetage et
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rie de ltiquetage, victime dune croisade aux mtaphores racines de linterac-
morale son encontre en raison de ses tionnisme symbolique.
arguments thoriques, de ses options Cet article sinsre dans le cadre
mthodologiques mais aussi prises de plus large dune rapprciation de ce
position comprhensives. Il faut se rappe- systme de thorisation et de rvision du
ler cet gard ladmonestation de Becker : concept de stigmate (Lacaze, 2006). Le
De quel ct sommes nous ? (Becker, regain thorique de ce systme concep-
1967/1970). De fait, la plupart des cher- tuel permet authentiquement de parler
cheurs interactionnistes se sont souvent dune seconde thorie de ltiquetage .
faits les dfenseurs des stigmatiss et Il sagit 4 de prsenter les amendements
ce parce quils dveloppent une politique et extensions apports par la thorie de
de lempathie (Goode, 1975 ; Dunn, ltiquetage modifie et de son anima-

labeling theorists . Cette posture va entraner dans le public lide dune


extinction de la thorie de ltiquetage. Il est remarquable que le processus dont
a t lobjet cette perspective est prcisment celui quelle faisait apparatre dans
ses thorisations.
4. Je ne traite pas dautres rvisions de la premire thorie de ltiquetage du
trouble mental, et notamment les recherches de Kenneth J. Smith qui revisite le
concept goffmanien de carrire de malade mental (Smith, 1993) ou celles de
Graham Scambler sur lpilepsie et sa distinction entre le stigmate ressenti et le
stigmate reprsent. Le stigmate ressenti est la peur dtre stigmatis, cest la
discrimination anticipe, lui sont associs notamment des affects de peur et/ou
de honte. Le stigmate reprsent est la discrimination rellement vcue
(Scambler, Hopkins, 1986).
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teur principal, le sociologue Bruce G. Link sant, etc., et va donc sintresser aux
(Link et coll., 1989). Il est important de consquences du stigmate et non ses
prciser que ces modifications critiques causes.
de la thorie de ltiquetage ont t Un des axes principaux de la thorie
opres partir du champ du dsordre de ltiquetage modifie concerne les
mental qui tait son secteur dapplication sources et les consquences du stigmate
le plus contest. Il incombe Thomas J. associ au dsordre mental. Il se fonde sur
Scheff davoir appliqu le premier lana- lobservation des discriminations qui
lyse stigmatique au trouble mental dans affectent les personnes frappes de mala-
son ouvrage Becoming Mentally Ill die mentale et leurs familles ou leurs
(1966). Scheff articulait alors deux pistes proches. La thorie de ltiquetage modi-
sur la maladie mentale qui pouvaient fie de Link suggre que les individus qui
savrer fructueuses. Dune part, il consi- souffrent de dsordre mental ont vraisem-
dre que le diagnostic en psychiatrie est blablement intrioris une image ngative
un lment de la raction sociale, et de de la maladie mentale avant davoir t
lautre, quelle peut plus tre considre tiquets. Les expectations intriorises
comme un statut social que comme une de rejet affectent les individus qui, ds
maladie. Pour lui, le statut de malade lors, sont amens se blmer eux-
mental est bien plus un statut attribu qui mmes : [] bien avant de devenir des
conditionne lentre et la sortie du patient patients psychiatriques, ils ont form une
extrieurement lui, quun statut accom- conception de ce que cela signifie dtre
pli qui conditionne lentre selon le propre un malade mental. Scheff (1966) a mis en
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comportement du patient (1966). vidence que les plaisanteries, les dessins
Dans ses premires recherches, au anims et les reportages sur le statut des
dbut des annes 1980, Link va critiquer patients psychiatriques par les mdias
linsistance avec laquelle les adversaires peuvent influencer les conceptions de la
de ltiquetage en ont fait un modle tio- maladie mentale (Link, 1987).
logique. Cela aboutissait crer dans les On peut ainsi montrer que limage du
esprits lide que ltiquetage cre la malade mental dangereux repose trs
maladie mentale. Cest cette affirmation souvent sur des personnages de fiction
qui a soulev une vague de critiques trs cinmatographiques ou tlvisuels qui
vhmentes et en partie errones, que vhiculent des traits de violence ou dhy-
Link va chercher contrer et corriger. perviolence. Ces traits sont ensuite int-
De fait, la thorie de ltiquetage tait rioriss par chacun, notamment par les
devenue un modle aussi clbre que cibles de la dsignation sociale, et consi-
dcri. Link va sattacher montrer que drs comme valides. Les individus stig-
ltiquetage peut affecter la vie des matiss auraient tendance alors
personnes dautres faons quen produi- sappliquer eux-mmes des conceptions
sant directement le dsordre mental dfavorables et errones du trouble
(1987). Il sest donc attach prciser mental, par le fait de lintriorisation de
comment les personnes tiquetes et trai- ces prjugs et du blme. On peut voir ici
tes comme cas psychiatriques subissent comment la thorie de ltiquetage modi-
un certain nombre de discriminations fie intgre la dimension de lauto-tique-
dans le revenu, lemploi, lhabitat, la tage, essentielle et largement nglige par
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la premire thorie de ltiquetage. Il y est du concept de stigmate, remarquent que


reprable comme une attente de rejet du point de vue thorique la recherche
(Link, 1987). depuis lessai sminal de Goffman a t
Les consquences ngatives incroyablement productive, menant des
peuvent donc dcouler au moins de deux laborations, des raffinements concep-
mcanismes psychosociaux. Dabord, les tuels, des dmonstrations ritres de
individus qui deviennent patients psychia- limpact ngatif du stigmate sur la vie des
triques peuvent tre amens se dvalo- stigmatiss . La notion de stigmate a t
riser eux-mmes parce quils tendue des champs dapplication trs
appartiennent alors une catgorie quils larges et multiples : la sant, le chmage,
considrent de faon ngative. le handicap, lorigine ethnique, la profes-
Deuximement, les patients peuvent tre sion, etc. On a ds lors parl dinflation
concerns par la faon dont les autres conceptuelle au point que lon a voqu le
vont leur rpondre et ainsi engager des risque dune diminution de la pertinence
dfenses qui mnent des tensions dans du concept. Applique des champs trs
linteraction, lisolement et dautres (trop ?) divers, la notion de stigmate a pu
consquences ngatives (ibid., p. 97). tre conceptualise de faon quelque peu
Dans ses recherches, Link montre diffrente dun cas lautre : [] diff-
que lanticipation de la dvalorisation et rents cadres de rfrence ont conduit
de la discrimination est associe de faon diffrentes conceptualisations (ibid.,
positive la dpression, la dmoralisa- p. 365). Le risque pour le concept dune
tion et au chmage, et associe de faon diffusion trop large est de perdre sa perti-
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ngative la qualit de la vie, au niveau nence thorique mais surtout la force de
de revenu et au support social : Le son impact sensibilisateur initial (Van
degr auquel une personne attend dtre Den Hoonaard, 1997).
rejete est associ avec la dmoralisation, Link et Phelan (2001) se proposent
la perte de revenus, le chmage chez des deffectuer une rvision critique du
individus tiquets malades mentaux concept qui impose une reconsolidation
(Link, Cullen, Mirotznik, Struening, de sa dfinition et aussi de son classe-
1992). Il apparat donc que la reformula- ment. En outre, un second ensemble de
tion de la thorie de ltiquetage au cours critiques persiste sur son usage abusif. La
des annes 1980 met au centre de sa notion du stigmate a t pose ds son
thorisation la question de lauto-tique- origine par Goffman en relation avec
tage. Les individus stigmatiss ont dautres notions. Celui-ci voit le stigmate
tendance sappliquer eux-mmes des comme une relation entre un attribut et
conceptions pjoratives et auto-discrimi- un strotype . Link et Phelan proposent
natoires du trouble mental. Elles sont le dtendre ce rseau de relations.
reflet des reprsentations sociales des Reprenant les tudes ralises, ils inven-
dsordres mentaux en vigueur dans la torient un certain nombre de notions,
socit. Ainsi, de faon globale, cest cinq, relies celle de stigmate. Ce sont :
dans le champ dapplication de la sant ltiquetage (le labeling ) et les
mentale que la thorie de ltiquetage et tiquettes (ou labels) ;
de la stigmatisation va recevoir sa la strotypisation ou les strotypes,
premire modification importante. ici il sagit des croyances culturelles
Link et sa collaboratrice Jo C. Phelan dominantes qui lient les personnes tique-
(2001), engags dans la rvision critique tes des caractristiques indsirables,
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des strotypes ngatifs (Link et cas, valoriss ou dvaloriss selon


Phelan, 2001) ; lpoque ou le lieu. Chaque poque tend
la distance sociale : les personnes avoir une notion de ce quelle coopte ou
tiquetes sont places dans des catgo- rejette. Ce qui est approuv un moment
ries distinctes qui impliquent un degr de et en un lieu donn nest pas acquis, cest
sparation entre eux et nous conventionnel et variable. En ce sens,
(ibid.) ; lusage du mot label ou tiquette tend
la perte de statut et la discrimination, faire apparatre comme une question
ces deux processus impliquent un traite- ouverte la validit de la dsignation
ment bas sur liniquit et lingalit ; (ibid.). Ce qui nest pas le cas avec les
les relations de pouvoir. notions dattribut , condition ou
Les auteurs sont donc amens marque . Ces mots tendent induire
reconstruire une dfinition du concept de que la chose identifie comme un stig-
stigmate qui dabord doit tre vu comme mate est dans la personne stigmati-
un processus. Il implique de prendre en se. Comme tel, le risque est
compte les cinq lments dcrits : On dobscurcir (le fait) que cette identifica-
applique donc le terme de stigmate tion et slection [] sont le rsultat dun
lorsque des lments dtiquetage, processus social (ibid.). Il est important
strotypisation, sparation eux de souligner que certaines thorisations
nous, perte de statut et discrimination en vigueur actuellement vhiculent une
ont lieu concurremment dans une situa- notion appauvrie, de type journalistique,
tion de pouvoir qui permet aux compo- de la notion de stigmate, o stigmatiser
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santes du stigmate de se dvelopper est simplement jeter le blme . Cest
(ibid., p. 367). Je dveloppe les compo- un artifice journalistique cachant une
santes du stigmate lies ces extensions euphmisation des phnomnes obser-
conceptuelles. vs. Ces conceptualisations dfectueuses
(Vienne, 2005), non scientifiques, omet-
LTIQUETAGE tent aussi de voir le stigmate comme une
consquence de ltiquetage dindividus,
Les diffrences interhumaines font de catgories ou de groupes.
lobjet dun processus de slection
sociale. Certaines sont ignores ou socia- LA STROTYPISATION
lement imperceptibles, dautres telles que
la couleur de la peau, les prfrences Il revient au journaliste amricain
sexuelles ou le genre sont hautement Walter Lippman davoir invent dans les
saillantes (ibid.), que ce soit en annes 1920 de faon fructueuse le
Amrique du Nord ou ailleurs. La nature terme de strotype qui, pour lui, est
de ce processus de labellisation consis- une image dans la tte . Repris par les
tant mettre une tiquette sur des diff- sciences humaines et sociales, il indique
rences passe largement inaperue. Il est les ides toutes faites et les croyances
de nature sociale. On y cre des regrou- partages concernant les caractristiques
pements partir dun tiquetage de traits. personnelles, traits ou comportements de
Ce processus reste la plupart du temps certains individus, catgories ou groupes.
inobserv. Il varie en fonction du temps et Goffman (1975) tablit de fait un
de lespace. Certains traits sont, selon le lien entre stigmate et strotype. Pour lui,
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il y a indication dune relation entre lat- LA SPARATION EUX - NOUS


tribut et le strotype et ceci parce
quil existe des attributs importants qui, Cette dimension du processus de
presque partout dans notre socit, stigmatisation est souvent omise.
portent le discrdit (ibid.). Par la suite, Pourtant, de nombreux stigmates conno-
linvestigation a t poursuivie sur la tent une sparation eux et nous
nature des liens entre stigmate et stro- (ibid., p. 370). Ce processus de sparation
types. Les travaux de psychologie sociale est impliqu dans de nombreuses situa-
exprimentale, ainsi ceux de John F. tions qui font intervenir un contact entre
Dovidio notamment, sont illustratifs de des individus, des catgories et des
cette tendance. La dfinition que cet groupes stigmatiss et non stigmatiss. Il
auteur donne du stigmate rejoint la notion sinstalle entre eux une distance sociale,
de strotype. Les strotypes sont selon le terme forg par le sociologue
impliqus dans la stigmatisation dans la Emory S. Bogardus (1925). Ainsi, dans
mesure o la rponse du percevant nest lapproche du champ psychiatrique,
pas simplement de nature ngative (cest- plusieurs auteurs, et notamment Estroff
-dire un ddain lgard dune identit (1981), ont relev comment les malades
dvalorise) mais vis--vis dun ensemble sont souvent jugs tre la chose quils
spcifique de caractristiques parmi les sont tiquets . On parle de personnes
gens qui portent le mme stigmate qui sont alors pileptiques , schizo-
(Biernat et Dovidio, 2000). phrnes , etc., plutt que de les dcrire
Cette conception du stigmate comme ayant une pilepsie ou un pisode
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implique un label et un strotype, le schizophrnique. Cette pratique rvle sa
label associant la personne un ensemble composante de stigmatisation parce
de caractristiques indsirables qui quelle installe une sparation et une
forment ce strotype (Link et Phelan, distance sociale. On peut rappeler que
2001). Cette tendance rejoint les propres dans les annes 1960, avec lchelle de
travaux de Bruce Link, qui a men en distance sociale de Bogardus, Kalish
collaboration des tudes exprimentales (1966) avait montr que les prjugs
sur le stigmate psychiatrique. Par taient plus forts lgard des maladies
exemple, les mass media vhiculent une physiques ou des maladies mentales qu
image des personnes hospitalises pour lgard des catgories ethniques ou reli-
troubles mentaux comme tant violentes gieuses. Rcemment, Lester a mme
et imprvisibles. Cependant, le stigmate montr que la pire stigmatisation touche
ne peut tre rduit un strotype les mourants et les suicidaires (Lester,
comme le font quelques auteurs. Nombre 1992/1993 ; Lester et Walker, 2006).
de thorisations du stigmate voient aussi Toutes les maladies seraient ds lors stig-
uniquement la stigmatisation comme une matisantes, mais certaines le seraient plus
reprsentation sociale ou un strotype, que dautres. Ainsi, les maladies qui font
rduisant la porte de ce concept. lobjet dun quatrime type de stigmate,
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La thorie de ltiquetage modifie 191

catgorie ajoute la taxinomie de un professionnel, cest sinterdire la proxi-


Goffman 5 par la sociologue Rose Weitz mit avec le soign et toute symtrie rela-
(1990), les maladies chroniques, conta- tionnelle. La proximit nest possible que
gieuses et/ou issue fatale, peuvent tre si elle est mdiatise par des attitudes
considres comme produisant un puis- paternalistes, la moquerie, le cynisme ou
sant facteur de sparation eux la condescendance. Sauf exception, ces
nous . Pour elle, cet gard, aucune distorsions des relations interpersonnelles
autre maladie physique dans la socit dans les changes entre soignants et
amricaine ne charrie un stigmate aussi soigns sont des effets pervers des pr-
svre que le sida (Weitz, 1990). Une requis de l ethos professionnel. On
distance sociale stablit entre les peut penser que le stigmate est un trait
personnes affectes par ce type de mala- structural de la rgulation morale des
die ( eux ) et nous (indemnes de ces professions soignantes et par extension
maladies). On retrouve ce trait de spara- de la socit globale. Dans les profes-
tion dans les affections psychiatriques, sions de sant, il est conditionn par la
lesquelles connotent aussi souvent cette structure asymtrique des changes, des
sparation eux nous . Une rles et des statuts au niveau institution-
personne qui a une maladie grave, ou dont nel. Comme tel, on peut juger cette
on ne connat pas la cause, est mise dans dimension indlbile et irrductible.
le groupe antagoniste ( eux ) comme Sartorius, ancien prsident de
tant sidenne , schizophrne , lAssociation mondiale de psychiatrie,
pileptique , etc. insiste particulirement sur cette dimen-
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La sparation eux nous est sion combattre par lducation et la
un des traits fondamentaux du stigmate. formation des professionnels.
Dans le secteur des relations soignantes
(et particulirement en psychiatrie), ce LE POUVOIR
trait est consubstantiel la cration de ET LES RELATIONS DE POUVOIR
lidentit professionnelle de soignant. On
apprend ainsi aux novices (infirmier, La stigmatisation est entirement
psychologue, mdecin) ne pas sidenti- dpendante du pouvoir social, cono-
fier au patient, contrler leurs motions, mique et politique il faut du pouvoir
mettre une distance avec lui, etc. tre pour stigmatiser (ibid., p. 375). Les

5. Goffman, pour mmoire, distingue trois conditions stigmatiques ,


physiques, psychologiques et sociales : il y a dabord les abominations du corps
(malformations physiques, dfiguration, laideur, handicap, etc.). Ensuite, on
trouve les traits du caractre que lauditoire attribue des tendances de lindi-
vidu : manque de volont, passion irrpressible ou antinaturelle, croyances
gares ou rigides, malhonntet, etc. Elles sont infres quand on sait quil est
malade mental, drogu, alcoolique, chmeur, homosexuel, prisonnier, suicidaire,
gauchiste, etc. Enfin, il y a les stigmates tribaux : ceux de lorigine sociale,
ethnique ou nationale, religieuse, on doit ajouter le statut social. Ils ont ceci de
caractristiques quils peuvent se transmettre de gnration en gnration et
contaminent toute une famille ou un groupe (Goffman, 1963/1975). la fin
des annes 1980, tudiant la question du sida, Rose Weitz a ajout un quatrime
type de stigmate, celui des maladies chroniques, contagieuses et/ou issue fatale
(Weitz, 1989, 1990).
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Nouvelle Revue de psychosociologie - 5

auteurs notent que sil apparat vident, le laquelle le domin se soumet en accep-
rle du pouvoir dans les processus dti- tant le jugement du dominant et la dfini-
quetage et de stigmatisation est tion que ce dernier donne de sa personne.
frquemment nglig parce que, dans Dans le cas du stigmate psychia-
beaucoup dexemples, les diffrences de trique, des individus ou des catgories
pouvoir vont de soi au point dapparatre sans pouvoir, comme les personnes souf-
non problmatiques (ibid., p. 375). frant de dsordre psychiatrique sont
Mais le pouvoir est un agent essentiel structuralement dans une relation asym-
dans la production sociale du stigmate trique avec les individus ou les groupes
(ibid.). Cependant la recherche en ayant un pouvoir comme les mdecins ou
sciences humaines et sociales na men les psychiatres, les travailleurs sociaux ou
pour le moment que peu dinvestigations les juges, les employeurs ou les bailleurs.
empiriques sur le lien entre stigmate et Scheff (1966) et Schlosberg (1993)
pouvoir. travers les notions de stigma- montrent ainsi que les professionnels de
tiseurs, dindividus, catgories ou la psychiatrie devraient tre sensibiliss
groupes stigmatophobes , ou dentre- ces questions en prenant conscience des
preneurs de morale, on a tent de options diffrentielles se poser comme
construire des concepts sensibilisa- stigmatiseurs ou dstigmatiseurs. Il sagit
teurs (Van Den Hoonaard, 1997) pour au fond duvrer pour quils deviennent
promouvoir une rflexion sur le rle du essentiellement dstigmatiseurs. Cela ne
pouvoir dans le processus dtiquetage et peut se faire quen promouvant une
de stigmatisation. conception non discriminatoire et non
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La question reste essentiellement dshumanisante de leurs modalits din-
larrire-plan, implicite dans les travaux de tervention.
la plupart des auteurs. Ce nest que trs
rcemment, pour ce qui concerne linter- LA PERTE DU STATUT
actionnisme symbolique, que des dve- ET LA DISCRIMINATION
loppements marquants ont t entrepris,
afin de prouver que ltiquetage implique Comme consquence de ltique-
une relation de pouvoir. Certaines tage et de la stigmatisation, les individus,
personnes ont des pouvoirs particuliers les groupes ou les catgories stigmatiss,
sur les autres. Professeurs, travailleurs sont affects de faon pjorative des
sociaux, et surtout mdecins, juges ont le attributs qui font lobjet dune slection,
pouvoir de nommer, de donner des dun tiquetage social, dune stratification
tiquettes qui vont ensuite disqualifier les qui est fonde sur leur caractre moral
gens. Divers spcialistes ont la capacit mais aussi social. Ainsi, un individu, une
de certifier que les gens sont dviants, catgorie ou un groupe tiquet et stig-
conformes, normaux ou anormaux. Parmi matis est souvent destin exprimen-
ces tiers stratgiques , mdecins et ter une perte de statut et subir une
juges dtiennent le pouvoir de nommer, ingalit de traitement.
pouvoir qui peut faciliter ou provoquer un De faon gnrale, la perte de statut
glissement dans une carrire dviante, de implique une hirarchisation descen-
malade mental ou de personne judiciari- dante de la personne dans la stratification
se vie. Ltiquetage est souvent essen- des statuts . (Link et Phelan, 2001). La
tiellement une relation de pouvoir, dans possession dun statut peru de faon
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dprciative dans la socit est corrla- Dans la discrimination institution-


tive dune ingalit des chances expri- nelle, les institutions stigmatophobes
mente par les personnes qui prsentent travaillent elles-mmes dsavantager,
des diffrences et des dficiences sugg- pnaliser ou exclure certains individus,
res par le stigmate. Dans la mesure o le catgories ou groupes stigmatiss. Par
stigmate est une marque dinfamie ou de exemple, dans le cas de la psychiatrie, les
disgrce, le signe dun dfaut moral, une pouvoirs publics dvaluent eux-mmes
tache cause par une conduite dshono- les institutions ddies au traitement du
rante ou une caractrisation rprobatrice, dsordre mental, les professionnels et
la valeur de la personne qui est en rci- leurs attributs. De mme la psychiatrie
piendaire risque dtre considre comme est, dans la hirarchie des spcialits
moindre dans la comparaison sociale. Elle mdicales, la branche de la mdecine la
risque dencourir une ingalit de traite- moins valorise. Les hpitaux psychia-
ment et toute forme de mpris social triques ont t construits loin, hors des
(Renault, 2000). Dans certains cas, elle villes, et ont t dlabelliss centre
peut tre traite comme une non- hospitalier , en tant ladjectif spcia-
personne et dpourvue de droit. Il existe lis , mais restent toujours des lieux
des personnes sans droit, sans statut, de tabous de relgation ( chez les fous ).
faon rversible ou irrversible, voire sans La psychiatrie communautaire milite pour
identit. Certains individus, catgories ou la fermeture totale des institutions pour
groupes sont dpourvus de droits, quils quon ne puisse plus jamais avoir lide
soient sociaux, lgaux ou constitution- quune personne qui souffre de
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nels. linverse, la privation de droits problmes de sant mentale puisse tre
peut tre une punition dont le but est une discrimine, recluse et sgrge.
perte de statut ou de droits et une
destruction de lidentit sociale (Goffman, LES MOTIONS
1963 ; Lacaze, 2006).
Classiquement, la discrimination est Cette sixime composante a t
dfinie comme un acte comportemen- introduite dans un article ultrieur (Link et
tal ou verbal ngatif envers un individu coll., 2004). Le rle des motions dans
ou plusieurs membres dun groupe social les processus de stigmatisation a t un
propos duquel il existe un prjug nga- thme longtemps nglig. Pourtant, les
tif (Scharnitzky, 2006). On peut distin- rponses motionnelles, tant celles des
guer la discrimination individuelle et la stigmatiseurs que celles des stigmatiss,
discrimination institutionnelle (ou structu- savrent critiques pour comprendre len-
rale). Dans la premire, une personne semble des processus impliqus dans les
dote dune caractristique stigmatisante processus dtiquetage et de stigmatisa-
va tre lobjet dun traitement attenta- tion. cet gard, on peut se rfrer en
toire et ingalitaire par autrui, dans le cas particulier certaines recherches sur les
dun accs certaines ressources qui motions (embarras, peur, piti, colre,
peuvent lui tre refuses en raison de mpris, ressentiment ou honte), et
son stigmate : refus de louer un apparte- montrer leur impact sur le stigmatiseur
ment ou dembaucher quelquun sur la et/ou le stigmatis. Scheff, auteur de la
base dune diffrence value ngative- premire thorie de ltiquetage du
ment et rejete. dsordre mental, par exemple, sest lui-
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Nouvelle Revue de psychosociologie - 5

mme revisit en intgrant le phnomne gique, exprimentent en fait une dviance


de la honte dans sa thorisation (Scheff, motionnelle.
2003). Les philosophes Axel Honneth et La dviance motionnelle tend
Emmanuel Renault traitent du mpris et inhiber la prise de rle par lauditoire, ce
du dni de reconnaissance (Honneth, qui aurait pour effet de rendre le compor-
1992 ; Renault, 2000), Claudine tement de la cible imprvisible ou incon-
Haroche, de lhumiliation (2007) et de trlable, lesquels traits sont en gnral
leur exprience chez les stigmatiss. traits comme une maladie mentale.
Dautres ont montr linverse le rle de Ainsi, des recherches en laboratoire ont
lenvie (Schoeck, 1966) ou du ressenti- montr que les participants sont valus
ment (un thme initi au dbut du comme perturbs et dangereux lorsquils
XXe sicle par Max Scheler), et que lon manifestent un comportement affectif
retrouve chez les stigmatiseurs, notam- inappropri et se montrent dviants
ment dans la xnophobie (Scheler, motionnellement . On note aussi
1912 ; Sanchez-Mazas, 2004). Une autre limportance relative des dsordres
motion comme le dgot a fait lobjet motionnels dans la symptomatologie
dinvestigations rcentes (Royzman, psychiatrique et la centralit des
Sabini, 2001 ; Pryor et coll., 2004) et motions dans limputation de maladie
peut tre lgitimement associe la ques- mentale.
tion de la pollution morale (Douglas, Il sagit de rendre compte du phno-
1966) quvoque lindividu porteur dun mne jusque-l inexpliqu de la recherche
stigmate comme le trouble mental, et volontaire de traitement. Lobservation
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dont on veut se distancier. Globalement, intrieure, le soliloque ou colloque auto-
le rle des motions est central, comme il expliquant et le recours diffrentes
lest lgard du rexamen de lanalyse formes daveu ou de confession peuvent
stigmatique travers la question de amener lacteur individuel reprer en lui
lauto-tiquetage 6. le lieu de la violation de certaines rgles
Il faut signaler dans cette perspec- motionnelles dont la persistance renvoie
tive les travaux de Peggy A. Thoits certains troubles rsiduels ou motions
(1985) sur la dviance motionnelle. Elle qui paraissent dviantes. Les efforts din-
suggre une approche qui tend prendre terprtation rvlent parfois que ces
en compte la dimension de lauto-tique- motions ne sont pas vritablement
tage, une voie nglige par la recherche dviantes et quelles peuvent sexpliquer
initiale. Son approche est fonde sur lob- par certains aspects, non pris en compte,
servation que, selon elle, les gens qui de leur situation. Mais si elles persistent,
sattribuent un trouble mental, un la probabilit dun auto-tiquetage va
problme psychiatrique, voire psycholo- augmenter. Thoits argue que lchec

6. Un autre exemple dexplicitation du rle des motions dans les processus de


stigmatisation est trait par le criminologue australien John Braithwaite qui, pour
remdier au stigmate pnal, dveloppe la thse de la honte rintgratrice et
propose de crer des crmonies de rintgration de lidentit , linverse de
Garfinkel et des crmonies de dgradation . Il prconise le recours la justice
rtributive (Braithwaite, Mugford, 1994). La honte comme sentiment social est
susceptible alors de ramener la brebis galeuse dans le troupeau.
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transformer une motion inapproprie par rapport aux autres stigmates. Comme
mne un travail motionnel qui amne- tel, il dvoile sa nature authentique et
rait les individus vouloir normaliser leurs vritable de stigmate des stigmates
motions, se percevoir comme souffrant (Falk, 2001).
dun dsordre mental et aller deux- Ainsi, le dveloppement dune lutte
mmes consulter. Lauteure formule cette anti-stigmate peut difficilement faire
thse aprs avoir identifi une dficience lconomie dun effort de clart concep-
dans la thorie de ltiquetage de la mala- tuelle et de prise en compte de la nature
die mentale, savoir son incapacit processuelle et multidimensionnelle de ce
expliquer la recherche volontaire dun trai- concept. Les efforts adresss pour
tement psychiatrique et son insistance combattre la stigmatisation des maladies
trop marque sur les ractions coercitives mentales reposent sur notre habilet
des tiers. Elle nonce que la dsignation comprendre les processus du stigmate,
publique de la violation des rgles par une les facteurs qui produisent et entretien-
personne nest pas ncessaire lmer- nent ces processus (Link, Yang, Phelan,
gence dune identit dviante ; il peut y Collins, 2004).
avoir un auto-tiquetage priv (1985). Avec le lancement de campagnes de
Dans cet article, jai cherch lutte anti-stigmate, lenjeu dun dcou-
prsenter et mettre en perspective les page conceptuel prcis de ces questions
apports notables de la thorie de ltique- est crucial. Dautant que lide selon
tage modifie 7. Un des axes essentiels laquelle les handicaps souffrent de leur
de cette approche est de revisiter le handicap ou les patients psychiatriques
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concept de stigmate. Un tel travail de leur maladie, et non dostracisme
conceptuel et thorique est un dtour social et de discrimination, est souvent
incontournable pour tout professionnel valide par les attitudes stigmatisantes
qui cherche comprendre la nature des des professionnels eux-mmes.
processus dexclusion et de discrimina- Selon Biklen, les stigmatiss courent
tion qui affectent les personnes stigmati- continment le risque de rester captifs
ses du fait dtre sujettes un trouble dun traitement , d tre mdicaliss ,
mental. On a pu montrer que le stigmate d tre considrs comme un patient
li la maladie mentale, en particulier, a perptuit et un objet de discrimi-
des caractristiques qui le rendent unique nation : La fabrication dun patient

7. Au niveau thorique et empirique, les tenants de la thorie de ltiquetage


modifie ont prsent un effort de systmatisation, particulirement travers une
thorisation synthtique des processus de stigmatisation et contribu revisiter
le concept de stigmate lui-mme. Ils ont aussi propos un certain nombre dou-
tils conceptuels indits comme ceux d auto-stigmatisation (Link, 1987), ou de
sentiments de stigmate (Kroska, Harkness, 2006). Rcemment les chercheurs
ont effectu une analyse secondaire des tudes empiriques qui mesurent le stig-
mate de la maladie mentale entre 1995 et 2003 (Link, Yang, Phelan, Collins,
2004). Au niveau empirique, ils ont collabor la validation empirique dune
chelle du stigmate intrioris de la maladie mentale (Ritscher Otilingam, Grajales,
2003) et effectu diffrentes enqutes et mesures partir du milieu des annes
1980 (Link et coll., 1989) qui mettent en vidence les dimensions du rejet dont
souffrent les personnes affectes de trouble mental.
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196
Nouvelle Revue de psychosociologie - 5

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concept of stigma in the field of
psychiatry. They aim at measuring the
RSUM consequences of stigma and the role
Larticle est une contribution la rvi- of self-stigma by the psychiatric
sion du concept de stigmate. Lauteur consumers. Six conceptual extensions
fait un retour historique sur la thorie (labelling social distance stereoty-
de ltiquetage dont il prsente les pization discrimination power
affirmations thoriques et les opposi- emotions) are presented and outlined.
tions quelles suscitrent. Les travaux The implications for an anti-stigma
de la thorie de ltiquetage modifie policy and the resistances it raises are
forge par Bruce Link et ses collabora- discussed and commented.
teurs ont opr une rvision-extension
du concept de stigmate partir KEY WORDS
dtudes dans le champ de psychiatrie. Goffman, stigma, stigmatization,
Ils sattachent mesurer les cons- symbolic interactionnism, labelling
quences du stigmate et la part de lau- theory, theoretical analysis, anti-
tostigmatisation chez les usagers de la stigma policy, psychiatry.