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Test 3V
Cardiologa
TEMA 1. FISIOLOGA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
1 A qu se debe la fase 0 del potencial de accin? A la entrada de sodio a travs de canales rpidos
Para qu se utiliza la hidrlisis de ATP (aporte energtico) en S, por ejemplo para la relajacin muscular (disociacin de
6 la distole del miocardio? actina y miosina)
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5 Cmo se encuentra la onda a en la FA? No hay onda a (no hay contraccin auricular efectiva)
9 La morfologa en w del pulso venoso es caracterstica de... La pericarditis constrictiva y la miocardiopata restrictiva
10 Ruidos cardacos que se auscultan mejor con la campana Tercer y cuarto tonos, los soplos de estenosis mitral y tricspide
Circunstancias que aumentan el desdoblamiento del segundo Las que provocan retraso en el cierre de la vlvula pulmonar:
13 ruido bloqueo de rama derecha, TEP, estenosis pulmonar, HT pulmonar
Qu maniobras aumentan el soplo de la miocardiopata Las que disminuyen la precarga y las que disminuyen la presin
14 hipertrca? arterial
3 Cunto debe medir el intervalo PR del ECG? Entre 120 y 200 milisegundos
4 Cunto debe medir un QRS para considerarse ancho? A partir de 120 milisegundos
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4 Efectos secundarios de los IECA Deterioro de la funcin renal, hiperpotasemia, tos, angioedema
6 Frmacos que favorecen la intoxicacin digitlica Quinidina, verapamilo amiodarona, eritromicina, propafenona...
Qu antiarrtmicos no se deben usar en el tratamiento de las En general ninguno, salvo betabloqueantes, amiodarona o
13 taquicardias si existe cardiopata estructural? dofetilide
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Qu tres grupos farmacolgicos se utilizan de forma funda- IECA (o ARA-II), betabloqueantes, inhibidores de la aldosterona
8 mental para prevenir el remodelado y la progresin de la IC? (espironolactona, eplerrenona)
TEMA 7. BRADIARRITMIAS
4 En qu consiste el fenmeno de Wenckebach del nodo AV? Alargamiento progresivo del PR hasta que una P no conduce
En qu situacin valoraremos la implantacin de un Cuando la causa del bloqueo es reversible (farmacolgica, por
8 marcapasos TRANSITORIO? ejemplo)
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TEMA 8. TAQUIARRITMIAS
11 Tratamiento de eleccin en la prevencin del utter auricular Ablacin con catter de radiofrecuencia del istmo cavotricuspideo
12 Tratamiento de eleccin del Wolf-Parkinson-White (WPW) Ablacin de va accesoria con catter de radiofrecuencia
Por qu esta contraindicado el uso de frenadores del nodo Por facilitar la conduccin a travs de la va accesoria,
14 AV en el WPW con FA? aumentando el riesgo de desarrollo de arritmias ventriculares
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TEMA 8. TAQUIARRITMIAS
Existe necrosis en el miocardio hibernado? ... Y en el contun- No existe necrosis ni en el hibernado ni el contundido.
4 dido? ...y cmo est la contractilidad en estas situaciones? La contractilidad en ambos est disminuida-abolida
Frecuencia cardaca que se debe alcanzar en la ergometra El 85% de la frecuencia cardaca mxima (esta se calcula:
4 para considerarla concluyente 220- edad
Cmo es el defecto de perfusin gammagrco en reposo y Aparece en ejercicio pero desaparece en reposo (a diferencia
7 en ejercicio en isquemia sin necrosis? del del IAM)
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7 Cundo se produce el mayor benecio de la trombolisis? Cuanto antes mejor ..... en las primeras 6 horas
Cundo se consideran primarias la arritmias en el IAM?..... En las primeras 24 - 48 horas No implican mal pronstico a
1 Cmo afectan al pronstico? largo plazo
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De qu complicacin del IAM es caracterstico el salto De la ruptura del tabique interventricular (se produce
6 oximtrico? comunicacin interventricular)
Cmo se llama el soplo que aparece en la endocarditis de la Soplo de Carey-Coombs.Es un soplo de regurgitacin
5 ebre reumtica?..... Qu tipo de soplo es? mitral (ms frecuente) o artica
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En las insuciencias valvulares, el fallo ventricular, aparece Depende, pero puede aparecer antes (por eso se operan casos
2 antes o despus de la clnica? asintomticos)
Por qu se toleran mal las situaciones en las que aparece una Porque se acorta la distole, necesaria para un llenado
3 taquicardia en un paciente con EM? ventricular que ya est comprometido
1 Causa ms frecuente de insuciencia mitral (IM) La ebre reumtica (doble lesin mitral)
5 Qu signica la presencia de 3er ruido en la IM? Signo de IM signicativa con elevado volumen regurgitante
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Causa ms frecuente de estenosis artica (EAo) en <30 aos ... Vlvula artica congnita unicspide ... Vlvula artica
1 entre los 30-70 ... y en >70 aos bicspide ... Vlvula ortica degenerativa senil
2 Sntomas ms frecuentes de la EAo 1 angina, 2 sncope, 3 disnea (por este orden de aparicin
4 Qu grupo farmacolgico no es bien tolerado en la EAo? Casi ninguno, pero especialmente los Vasodilatadores
Por qu se produce dilatacin del ventrculo Izquierdo en la Para evitar que se eleven las presiones telediastlicas (recuerda
3 IAo? la ley de Laplace)
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En la exploracin fsica en la IAo, aparecen varios signos Danza carotdea y soplo sistlico y diastlico al comprimir la
7 caractersticos. Dene signo de Corrigan y signo de Duroziez femoral
3 Pulso venoso yugular en insuciencia tricuspdea Desaparicin del seno x, onda v prominente
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2 Ante qu debemos sospechar miocadiopata dilatada? Semiologa de insuciencia cardaca junto con cardiomegalia
6 Se debe anticoagular a los pacientes con MD? Solo si coexiste FA, trombos en el ECO o embolias previos
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En qu consiste el pulso paradjico? ... Disminucin de la presin arterial con la inspiracin > de
14 Y de qu es caracterstico? 10mmHg ... Aparece en el taponamiento cardaco
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5 Auscultacin caracterstica del mixoma auricular Soplo de EM, que se modica con la postura, y plop mitral
6 Cardiopatas congnitas que cursan con hiperaujo pulmonar CIA y CIV, ductus arterioso persistente, canal AV comn
Tipos de comunicacin interauricular (CIA).. Cul es la ms Tipos: ostium primum, ostium secundum y seno venoso ... El tipo
12 frecuente? ostium secundum
Nio de 12 meses diagnosticado de CIV, asintomtico. Actitud Seguimiento. La mayora se cierran solas antes de los 2 aos.
17 que tomaras ... Se operan a los 3 a 6 aos si aparece shunt signicativo
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Hallazgos caractersticos de la coartacin artica en las Rx de trax: muescas costales y morfologa de 3 de la aorta;
27 pruebas de imagen morfologa en E en el esofagograma
29 Actitud ante transposicin de grandes vasos Mantener el ductus abierto (PGs) y correccin quirrgica
1 Cundo consideramos que existe HTA? PA Sistlica >140 mmHg y/o PA Diastlica >90 mmHg
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4 Y una urgencia hipertensiva? Una crisis HTA que hay que controlar en 24 horas
6 Cmo se debe realizar el diagnstico de HTA? Varias mediciones de TA, no consecutivas, en 2-3 semanas
8 Cundo debemos sospechar HTA secundaria? Cuando aparece antes de los 30 aos o despus de los 50 aos
Dimetro >5cm
5 Indicaciones de ciruga en aneurisma de aorta abdominal Sintomtico
Crecimiento
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En qu pacientes optaras por injertos vasculares En aquellos de alto riesgo o cuando las tcnicas habituales
6 extraanatmicos? estn dicultadas
10 Causa ms frecuente de isquemia arterial aguda Embolia (secundaria a FA en un 50% de los casos)
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Es tpico el TEP como complicacin de la trombosis de las No. El TEP es una complicacin de las venas profundas, no de las
3 venas safenas? superciales
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