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Publi le 26/06/2017

Peu de lien, finalement, entre syndrome mtabolique et gonarthrose


Le syndrome mtabolique associant obsit, dyslipidmie, hyperglycmie
et hypertension artrielle augmente les risques cardiovasculaires et la
mortalit.

Il a t suggr la suite de travaux rcents qu'il existe un lien entre


syndrome mtabolique et gonarthrose.

Pour autant, nombre de rsultats de ces travaux souffraient du manque


d'un ajustement sur l'IMC. De plus, les composants du syndrome
mtabolique n'y taient pas mis en relation un par un avec la gonarthrose.

A partir des donnes de l'tude Framingham arthrose, une quipe Britannique a ralis un travail dont l'objectif
tait d'valuer les relations du syndrome mtabolique et de ses composants avec la gonarthrose symptomatique.

Au total, 991 sujets gs de plus de 40 ans (55,1 % de femmes, ge moyen 54,2 ans) avec des radiographies ont t
inclus ; 26,7 % des hommes et 22,9 % des femmes avaient un syndrome mtabolique.

Pas dassociation avec une arthrose symptomatique aprs ajustement sur lIMC
Aprs ajustement pour l'ge, le niveau dducation, le statut tabagique, la consommation d'alcool et le niveau
d'activit physique, le syndrome mtabolique, l'obsit abdominale et des HDL bas taient associs une
incidence augmente de la gonarthrose radiographique chez les hommes. Chez la femme, l'obsit abdominale et
l'hypertension artrielle taient associes une incidence plus leve d'arthrose radiographique mais le syndrome
mtabolique ne l'tait pas. Aprs ajustement pour l'IMC, ces associations perdaient leur significativit.

Cependant, les femmes avec une pression sanguine diastolique dans le quartile suprieur tendaient avoir une
plus grande incidence de gonarthrose que les femmes dont la PA se situait dans le quartile infrieur.

Le syndrome mtabolique n'tait pas associ l'arthrose symptomatique ni chez l'homme ni chez la femme aprs
ajustement sur l'IMC.

Il n'y avait pas d'association significative aprs ajustement sur l'IMC entre obsit abdominale, hypertension et
gonarthrose symptomatique incidente chez l'homme ou la femme.

Les auteurs concluent que le syndrome mtabolique et ses composant sont associs la gonarthrose incidente
mais pas indpendamment de l'IMC ou du poids. Il existe cependant peut tre un lien ventuel entre arthrose et
hypertension qui ncessite d'tre tudi.

Dr Juliette Lasoudris Laloux

RFRENCES
Jingbo Niu et coll. : Metabolic Syndrome, Its Components, and Knee Osteoarthritis: The Framingham
Osteoarthritis Study.
Arthritis and Rheum, 2017 ; 69 : 11941203
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