Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Coordonator tiinific:
.L. Dr. Paris Nicolae Stelian
Absolvent:
Dudu Teodor
Constana 2007
1
CUPRINS
1.Promovarea medicamentului . 4
1.1. Promovarea produselor: strategia de comunicare i promovare .. 4
1.1.1. Metode de comunicare i promovare a medicamentului .. 4
1.1.2. Utilizarea metodelor de comunicare i promovare ... 5
1.1.2.1. Etica promovrii medicale . 5
1.1.2.2. Promovarea numelui firmei ... 6
1.1.2.3. Promovarea produselor .. 7
1.1.2.4. Promovarea rezultatelor economico-financiare ... 11
1.1.3. Reclama prin prezentri de medicamente specialitilor n
domeniu 12
1.1.4. Reclama prin materiale publicitare . 13
1.1.5. Publicitatea de tip special 14
1.1.6. Reclama prin televiziune . 14
1.2. Promovarea produselor: promovarea i relaiile publice . 16
1.2.1. Echipa de reprezentani medicali considerente generale 16
1.2.2. Selectarea reprezentanilor medicali ... 17
1.2.2.1. Obiective . 17
1.2.2.2. Cerine i aptitudini . 17
1.2.2.3. Selectarea propriu zis . 18
1.2.3. Instruirea reprezentanilor medicali 20
1.2.3.1. Obiective .. 20
1.2.3.2. Realizarea . 21
1.2.4. Organizarea i planificarea activitii . 22
1.2.4.1. Obiective .. 22
1.2.4.2. Realizarea 22
1.2.5. Desfurarea activitii 24
1.2.5.1. Obiective... 24
1.2.5.2. Realizare .. 24
2
1.2.6. Evaluare .. 25
1.2.6.1. Obiective . 25
1.2.6.2. Realizarea 25
1.2.7. Dotare i finanare (costuri) 26
1.2.7.1. Obiective .. 26
1.2.7.2. Realizare .. 26
1.2.7.2.1. Alocarea fondurilor .. 26
1.2.7.2.2. Echipamnte necesare 27
2. Distribuia medicamentului 29
2.1. Distribuia medicamentului: canale de distribuie ... 29
2.1.1. Considerente generale . 29
2.1.2. Funciile canalului de distributie . 30
2.1.3. Organizarea canalului de distribuie 32
2.1.3.1. Tipuri de canale de distribuie .. 32
2.1.3.2. Controlul canalului de distribuie . 34
2.1.3.3. Realizarea canalului de distribuie ... 35
2.2. Distribuia medicamentului: sistemul logistic al distribuiei .. 37
2.3. Servicii acordate la distribuia produselor farmaceutice 40
2.4. Plasarea medicamentului: comerul cu ridicata i amnuntul ... 43
2.4.1. Considerente generale . 43
2.4.2. Funciile depozitului farmaceutic 43
2.4.3. Controlul pieei de ctre depozitul farmaceutic .. 45
2.4.4. Organizarea comerului cu ridicata i cu amnuntul ... 49
3. Bibliografie ... 51
3
1. Promovarea medicamentului
4
Prin combinarea acestor tehnici de promovare, se obine o bun
informare a specialitilor i pacienilor asupra produselor firmei i o
cretere a cererilor pe pia a acestor produse i implicit o cretere a
profitului.
5
Criteriile etice de promovare a medicamentelor trebuie s pun
baza unui comportament adecvat privind promovarea medicamentelor,
n concordan cu cutarea adevrului i rigurozitii.
Aceste criterii constituie principii generale pentru standarde
etice care trebuiesc adaptate de ctre Agenia Naional a
Medicamentului (A.N.M) la circumstanele naionale, n concordan
cu situaia politic, economic, cultural, social, educaional,
tiinific i tehnic, legislaie i proceduri de nregistrare, situaia
epidemiologic, tradiiile terapeutice i nivelul de dezvoltare al
sistemului de sntate. Acestea se aplic medicamentelor care se
elibereaz cu (Rx) i fr prescripie (OTC), medicamentelor alopate
(naturale i de sintez) i homeopate, precum i altor produse
farmaceutice.
Aceste criterii trebuiesc respectate de toate persoanele implicate
n ocrotirea i promovarea sntii: guvern; industria farmaceutica
(productori i distribuitori); industria de publicitate i promovare
(companii publicitare, organizaii de cercetare a pieii, etc); specialitii
implicai n prescrierea, eliberarea, furnizarea i distribuirea
medicamentelor; universiti i alte instituii de invmnt; asociaii
profesionale; pacieni i ali consumatori; mass media (inclusiv editorii
publicaiilor medicale).
6
numerele de telefon i fax, adresa Internet, adresa potei electronice i
obiectul de activitate;
- n reviste i ziare nemedicale (ziare naionale i locale), unde
se public sigla, numele, adresa, numere de telefon i fax, adresa
Internet, adresa potei electronice i obiectul de activitate. De
asemenea se pot felicita clienii cu ocazia diferitelor srbtori
(religioase: Crciun, Pati i laice: Anul Nou);
- prin obiecte de birotic (pixuri, cutter, bloc notes-uri, cuburi de
hrtie, cuburi de hrtie adezive, agende, agrafe de birou, dosare, suport
pentru pixuri, mape, etc);
- prin mici cadouri (epci, tricouri, cravate, earfe, umbrele,
geni, brichete, scrumiere, calendare, cni, pungi, etc);
- prin felicitri pentru diferite srbtori (religioase: Crciun,
Pati i laice: Anul Nou);
- pe autoturismele reprezentanilor medicali i camioanelor
pentru distribuie.
7
- n reviste i ziare medicale. Principalele reviste medicale i
farmaceutice sunt prezentate in tabelul nr.1
Tabelul nr. 1
8
toxicologi Eftimiu Fax: Dstribuie:abonament
e clinic nr.9,sc 021.647.32.30
B,et.4,
ap.59, sector
1, Bucureti
4 Inima Str. Moilor Tel: 191941 Tiraj: 500 exemplare
. nr. 19-21, int 322 Apariie: 2/an
Cluj Napoca Fax: 195090 Distribuie: abonament
5 Cancerul Str. Tel: 198460 Tiraj: 500 exemplare
. Republicii Fax: 198365 Apariie: 2/an
nr. 34-36, Distribuie: abonament
Cluj Napoca
6 Infomedic Str. os. Tel: Tiraj: 3000 exemplare
. a Panduri nr. 021.781.34.28 Apariie: 1/lun
35, ap. 38, sau Distribuie: abonament
sector 5 021.781.42.98 + RODIPET + firme +
Bucureti . spitale
fax:
021.636.69.46
7 Romnia Str. Cderea Tel: Tiraj: 10000 exemplare
. Update Bastiliei nr. 021.312.97.53 Apariie: 1/lun
56-58, sector fax: Distribuie: abonament
1 Bucureti 021.312.94.11
8 Medicina Str. Grii de Tel: Tiraj: 2000 exemplare
. Modern Nord nr.2, 021.637.74.14 Apariie: 1/lun
sector 1, fax: Distribuie: abonament
Bucureti 021.614.25.63 + gratuit n uniti
(la colegiul sanitare
9
medicilor)
9 Revista Str. Jean Tel/fax: Tiraj: 10000 exemplare
. Medical Louis 021.314.95.19 Apariie: 1/lun
Naional Calderon ; Distribuie: abonament
nr.35, sector 021.314.94.31 + firme specializate +
2, Bucureti 021.211.33.26 gratuit n unitai
sanitare
1 Medinfo - Tel/fax: Tiraj: 10000 exemplare
0 Busines 021.410.27.51 Distribuie: farmaci +
. 021.410.23.10 depozite + cabinete
021.410.24.88 medicale + congrese +
021.411.01.67 expoziii +
simpozioane +
consftuiri
1 Expo os. tefan Tel:- -
1 Medica cel Mare nr. Fax: -
. 54, Bl. 37,
Ap.33,
Bucureti
10
b.) Medicamentele care se elibereaz fr prescripie (OTC):
-la congrese i conferine medico-farmaceutice;
-la trguri i expoziii medico-farmaceutice;
-n reviste i ziare medicale;
-n mijloacele de mass-media, cu acordul Ageniei Naionale a
Medicamentului (A.N.M.).
11
farmacist); ei nu vor aborda i aspectul comercial preluarea unor
comenzi, ncasarea unor facturi fiind orientai n principal spre
activitatea de promovare.
Ca instrument de promovare se vor utiliza prezentrile
indiviuale i de grup (n spitale i clinici universitare, judeene,
municipale, oreneti, policlinici, dispensare medicale, spitale cmine
de btrni, orfelinate), i promovarea direct n alte uniti medicale
(farmacii). De asemenea se pot oferi eantioane medicale gratuite i
donaii de medicamente. Donaiile trebuie s se supun recomandrilor
O.M.S. privind donaiile de medicamente:
- s fie conforme cu necesiti exprimate i conforme cu
patologia,
- s fie medicamente eseniale, n concentraii i formulri
utilizate n practica medical,
- s fie menionat sursa de provenien (productorul i
distribuitorul) i s corespund standardelor de calitate,
- s nu fie expirate sau n curs de expirare (termen de valabilitate
minim 1 an dup data donrii),
- s nu fie medicamente returnate ctre producator/distribuitor
sau eantioane medicale,
- ambalajul i prospectul s fie in limba romn,
- s fie menionat denumirea comercial i D.C.I.,
- transportul, depozitarea i costurile aferente s fie pltite de
ctre donator.
Aceast promovare este foarte util: medicii sunt cei care
prescriu i deci cei care hotrsc consumul anumitor medicamente; iar
farmacitii sunt cei care elibereaz medicamentele prescrise.
12
1.1.4. Reclama prin materiale publicitare
13
- obiecte de birotic (pixuri, cutter, bloc notes-uri, cuburi de
hrtie, cuburi de hrtie adezive, agende, agrafe de birou, dosare, suport
pentru pixuri, mape etc.);
- mici cadouri (epci, tricouri,cravate, earfe, umbrele, geni,
brichete, scrumiere, calendare, cni, pungi etc.);
- felicitri pentru diferite srbtori (religioase - Crciun, Pati -
i laice Anul Nou).
Ele menin numele firmei n atenia acestor clieni i datorit
utilitii lor, atrag preferinele acestora.
14
- denumirea produsului medicamentos i Denumirea Comun
Internaional (D.C.I.) a substanei active, dac produsul conine un
singur ingredient activ;
- informaia necesar pentru utilizarea corect a produsului
medicamentos;
- o invitatie expresa i lizibil de a citi cu atenie instruciunile
cuprinse n prospectul din ambalaj;
- atenionare A.N.M.:Acest produs medicamentos se poate
elibera fr prescripie medical. Se recomand citirea cu atenie a
prospectului. Dac apar manifestri neplcute adresai-v medicului
sau farmacistului.
Firma care solicit avizarea publicitii prin mass-media a unui
produs OTC prezint la A.N.M. urmtoarele documente:
- o cerere de avizare a materialului publicitar n care se
menioneaz durata i modul de difuzare (TV, radio, pres);
- materialul publicitar n detaliu;
- casete video sau audio; dispoziia de plat a taxei pentru
avizarea materialului piblicitar.
15
Modalitatea cea mai eficient de promovare a produselor
farmaceutice este reclama direct medic la medic cu ajutorul echipei
de reprezentani medicali. n prezent, aproape toate firmele
farmaceutice strine care opereaz n Romnia i chiar unele firme
farmaceutice autohtone (tradiionale Antibiotice Iai, Sicomed
Bucureti, Armedica Trgu Mure, Europharm, Labormed, etc)
au organizat o astfel de reea de medici care acioneaz pe zone,
avnd n responsabilitate relaia cu unitile medicale i specialitii din
domeniul sntii din diverse judee. Mrimea acestei echipe difer n
funcie de interesele firmei i numrul de produse.
Pentru nceperea activitii de promovare este necesar
alctuirea unei echipe format din minimum apte medici plus un
coordonator de echip, distribuii n urmtoarele zone:
1. Cluj-Napoca pentru judetele Cluj, Slaj, Bistria-Nsud,
Maramure, Satu-Mare, Bihor;
2. Trgu Mure pentru judetele Harghita, Covasna, Sibiu,
Braov, Mure, Alba;
3. Craiova pentru judetele Dolj, Olt, Vlcea, Arge, Gorj,
Mehedini, Dmbovia;
4. Bucureti pentru Bucureti i judetul Ilfov;
5. Bucureti pentru judetele Constana, Giurgiu, Clrai,
Ialomia, Prahova, Teleorman, Tulcea, Buzu, Brila;
6. Iai pentru judetele Suceava, Botoani, Neam, Iai, Vaslui,
Bacu, Galai, Vrancea;
7. Timioara pentru judetele Timi, Hunedoara, Caras
Severin, Arad.
16
n funcie de randamentul reelei aceasta se poate extinde n
viitor, reducnd numrul judeelor aflate n responsabilitatea fiecrui
reprezentant.
Organizarea unei echipe operative de reprezentani medicali
necesit parcurgerea mai multor etape: selectarea, instruirea,
organizarea i planificarea activitii, desfurarea activitii propriu
zise, evaluarea, dotarea i planificarea costurilor (finanarea).
1.2.2.1. Obiective
17
Aptitudini necesare:
- deschii spre comunicare i dialog;
- calmi i capabili de a nu riposta la eventualele nemulumiri ale
specialitilor vizitai, exprimate pe un ton mai ridicat;
- dorina de a desfura o ctivitate pe teren;
- aspect fizic placut;
- extrovertit i cu simul umorului;
- conductori auto prudeni.
Dezavantaje:
- lipsa de instruire n activitatea de promovare medical;
- lipsa de experien n activitatea de promovare medical;
18
- lipsa de cunoatere a teritoriului (uniti medicale,
specialiti, patologie);
- exist nca dorina de a profesa ca medici curani; munca de
reprezentant medical fiind doar o ocupaie temporar pn la admiterea
n programul de rezideniat.
Dezavantaje:
- cunotinele generale de clinic medical i farmacologie nu
sunt actuale;
- pretenii salariale crescute;
- dup mai muli ani de activitate ca i reprezentant medical
intervine rutina i plictiseala;
- datorit experienei profesionale probabilitatea migrrii la
alte firme farmaceutice este crescut.
19
Selectarea numrului dorit de reprezentani medicali trebuie s
se fac n urma unui interviu. La acest interviu trebuie s participe un
numr mai mare de candidai dect posturile scoase la concurs pentru
ca firma farmaceutic respectiv sa aib posibilitatea de a selecta
medicii i/sau farmacitii cei mai potrivii pentru munca de
reprezentant medical.
1.2.3.1. Obiective
1.2.3.2. Realizarea
20
care viitorilor reprezentani medicali trebuie s li se prezinte
urmtoarele:
a.) societatea.
- portofoliul de produse, cu accent pe medicamentele i/sau
formele farmaceutice noi;
- tehnologia de condiionare a medicamentelor (formele
farmaceutice care se pot condiiona cu tehnologia disponibil);
b.) obiectivul societii.
- planul de marketing pe termen scurt i lung, inclusiv
obiectivele propuse (rolul, activitatea i efortul ce trebuie depus de
reprezentanii medicali pentru realizarea acestor planuri);
c.) atingerea obiectivelor.
- modul de organizare i planificare a activitii (stabilirea
scopului acestor vizite informarea specialitilor din domeniul
medical, culegerea de date epidemiologice de la specialiti, sprijinul
pentru realizarea unor manifestri medicale cu expozitie concomitent
de medicamente); planificarea vizitelor i traseelor; durata deplasrii;
planificarea materialelor promoionale ce vor fi distribuite; planificarea
fondului de protocol etc.;
- modul de abordare a specialitilor din domeniul snatii
(stabilirea unor ntlniri la o anumit or sau vizit inopinat); inuta
vestimentar (decent i elegant, nu sport); discuia care va avea loc;
transmiterea mesajului dorit; stabilirea sau nu a unei viitoare ntlniri
la o anumit dat etc.
- modul de evaluare a activitii desfurate i de ntocmire a
unui raport (ce, ct i cum s-a realizat din activitatea propus;
informaiile culese; propuneri de mbuntire a activitii etc).
21
La sfritul perioadei de instruire, reprezentanii medicali vor fi
supui unui test pentru a putea cuantifica gradul de nsuire a
informaiilor primite. Acest test permite att mbuntirea continu a
programului de instruire, ct i evaluarea profesionalitii fiecrui
reprezentant medical.
1.2.4.1. Obiective
1.2.4.2. Realizarea
22
vizitai doresc s comunice aspecte teoretice i practice legate de
medicamentele promovate, situaia epidemiologic din teren,
manifestri medicale (congrese, conferine, simpozioane, trguri i
expoziii) care vor avea loc, reprezentantul va realiza un numr mai
mic de vizite zilnice.
- rezultatele care se ateapt de la activitatea de promovare.
Acestea pot fi: oprirea scderii vnzrilor sau creterea vnzrilor unor
medicamente i/sau forme farmaceutice, dac aceast scdere sau
stagnare se datorete lipsei de promovare i nu unor cauze
farmacologice sau epidemiologice (verificate de specialitii n
marketing-ul de birou).
- traseele cele mai optime (raport optim ntre numrul de medici
i farmaciti vizitai i numrul de kilometri parcuri). Traseele trebuie
s fie stabilite n aa fel nct traseul reprezentantului medical s
cuprind un numr ct mai mare de uniti medicale. Vor fi vizitai
medici de familie, specialiti i farmaciti din mediul urban i rural.
- durata deplasrii (2-3 zile n funcie de lungimea traseului).
Durata se va stabili astfel nct deplasarea s nu fie foarte obositoare.
Trebuie avut n vedera faptul c reprezentantul medical trebuie s fie
odihnit n momentul n care vine n contact cu medici i farmaciti.
Aceasta, pentru a transmite un mesaj coerent i inteligibil referitor la
medicamentele promovate i pentru a recepiona n mod corect
sugestiile, reclamaiile i dorinele specialitilor vizitai.
- materialele promoionale ce vor fi distribuite. Acestea sunt de
dou feluri: materiale care promoveaz numele firmei (agende, block-
notes-uri, pixuri, pungi, mape, etc) i materiale care promoveaz
produsele firmei (cataloage, afie, pliante, fie etc.)
23
- fondul de protocol. Acesta este necesar pentru a putea invita la
mas persoane cu funcie de decizie n circuitul medicamentului i
clienii fideli ai firmei. De asemenea pot fi oferite mici cadouri, n
special cu ocazia anumitor srbtori (Crciun, Anul Nou, Pati, zile
onomastice) clienilor fideli ai firmei.
1.2.5.1. Obiective
1.2.5.2. Realizare
1.2.6. Evaluare
1.2.6.1. Obiective
24
din cele propuse i a modificrilor ce se impun n organizarea i
planificarea activitii de marketing de teren.
1.2.6.2. Realizarea
1.2.7.1. Obiective
25
Creterea gradului de mobilitate al echipei de reprezentani
medicali i al dotrii cu materiale de promovare i protocol pentru
realizarea unei activiti eficiente de marketing de teren.
1.2.7.2. Realizare
26
medical, sofatul nu trebuie s fie o activitate foarte obositoare. Din
acest motiv nu este recomandabil dotarea echipei de reprezentani
medicali cu autoturisme care se conduc greu de ctre un ofer amator
ci cu autoturisme care se conduc uor.
27
Costurile minime pentru articolele oferite de un reprezentant
medical sunt:
- materiale care promoveaza medicamentele (brourile, afiele,
fiele, cataloagele, vademecum-urile, CD-ROM-urile, etc.) 6.000
euro/an (500 euro/lun);
- obiecte de birotic (pixuri, cutter, bloc notes-uri, cuburi de
hrtie, cuburi de hrtie adezive, agende, agrafe de birou, dosare, suport
pentru pixuri, mape etc.) 3.000 euro/an (250 euro/lun);
- mici cadouri (epci, tricouri, cravate, earfe, umbrele, geni,
brichete, scrumiere, calendare, cni, pungi etc.) 3.000 euro/an (250
euro/ lun);
- felicitri pentru diferite srbtori (religioase Crciun, Pati
i laice Anul Nou) 500 euro/an (41 euro/lun).
Cheltuielile pentru materiale piblicitare ale uni reprezentant
medical: 12.500 euro/an.
Cost minim pentru desfurarea activitii unui reprezentant
medical: 22.850 euro/an (1.901 euro/lun).
2. Distribuia medicamentului
28
2.1.1. Considerente generale
29
Prin canal de distribuie se nelege fluxul i modalitile de
trecere a produsului de la productor la utilizator. Canalul de
distribuie este constituit din mai multe organizaii independente,
implicate n procesul de livrare a unui produs (n acest caz produse
farmaceutice) ctre un consumator (farmacie cu circuit deschis sau
nchis) sau o alt firm (depozit farmaceutic). Prin urmare, canalul de
distributie asigur trecerea produsului prin intermediul acestor
organizaii, de la locul de producere (industria farmaceutic sau
laborator de microproducie) la locul de consum (pacieni).
Productorii (industria farmaceutic sau laborator de
microproducie) realizeaz o gam restrns de produse farmaceutice
n cantiti mari, iar consumatorii (pacienii) doresc o gam mare de
produse, n cantiti mici. Prin canalele de distribuie, intermediarii
cumpr cantiti mari de produse farmaceutice variate, oferind
clienilor posibilitatea s cumpere cantiti mici din produsele
farmaceutice pe care i le doresc. n felul acesta, intermediarii joaca un
rol important n corelarea ofertei cu cererea.
30
sprijinul activitii de marketing de birou a productorului de
medicamente;
31
8. Asumarea riscului asumarea riscului de a ndeplini
activitatea n cadrul canalului de distribuie.
Primele cinci funcii permit punerea la punct a tranzaciei,
ultimele trei ajut la efectuarea acesteia.
Nu se pune problema dac aceste funcii trebuie s fie
ndeplinite , ci, mai degrab, cine este cel care le ndeplinete:
productorul, prin crearea unei reele proprii de distribuie, sau un
distribuitor independent.
32
suficient putere pentru a impune o cooperare corespunztoare n
cadrul canalului. S.M.V. poate fi dominat de productor, angrosist sau
detailist. Sistemele verticale de marketing permit controlul
comportamentului canalului i al conflictelor care apar n interiorul
su.
S.M.V. poate fi de dou tipuri:
a.) S.M.V. corporativ - tot canalul (n cazul distribuiei de
medicamente prductorul i angrosistul) este proprietatea unei
singure persoane/firme.
b.) S.M.V. contractual - productorii i distribuitorii sunt legai
ntre ei prin contracte ferme care le permit obinerea unor performane
i economii mai mari dect dac ar aciona pe cont propriu.
Datorit conflictului dintre productorii de medicamente i
distribuitorii de medicamentele din Statele Unite, productorii au
cutat s-i mreasc efectiv controlul asupra canalelor de distribuie,
prin achiziionarea unui distribuitor - S.M.V. corporativ (Merck,
SmithKline Beecham), fie prin constituirea unor aliane - S.M.V.
contractual (Pfiyer, Rhone-Poulec Rorer, Bristol Myers
Squibb).
33
portofoliul de produse, datorit modificrii sistemului de asigurare de
sntate i apariiei pe pia a unui nou grup de distribuitori
(Pharmacy Benefit Managers). Acetia ofer avantaje n livrarea
medicamentelor, dar au ntocmit o list de medicamente de care
medicii trebuie s in seama atunci cnd prescriu un anumit tratament.
Dac un medicament prescris de ctre un medic nu figureaz pe list,
acesta va primi un telefon de la distribuitori pentru a nlocui
medicamentul prescris cu un medicament mai ieftin, care figureaz pe
list. De exemplu, Caremark, un distribuitor american independent,
afirm c a reuit s conving n medie trei din cinci medici s
schimbe un medicament care nu figura pe list cu un medicament care
figura pe list.
Productorii trebuie s se alinieze din ce n ce mai mult le
evoluiile pe care le nregistreaza marii distribuitori, dac doresc ca
medicamentele lor s ajung la pacieni. Mai mult de jumtate din
numrul pacienilor americani i primesc medicamentele prin
intermediul marilor distribuitori: Medco (38 milioane), Diversified
Pharmaceutical Services (44 milioane), PCS (45 milioane),
Caremark (28 milioane).
Distribuitorii furnizeaz medicamente n funcie de programele
de sntate stabilite la nivelul fiecrui distribuitor. Mrii distribuitori
apeleaz la un sistem de medicamente prestabilite pentru care ofer
reduceri semnificative de preuri.
Productorii de medicamente trebuie s produc medicamente n
funcie de includerea sau neincluderea lor pe listele prestabilite de
distribuitori. Productorii care ncearc s-i maximizeze profiturile
din vnzarea de noi medicamente se vd constrni n aciunea lor att
34
de distribuitori, ct i de organismele guvernamentale, s menin
preurile la un nivel sczut.
Ca urmare a acestui conflict companiile productoare de
medicamente s-au implicat n activitatea de distribuie: Merk a
preluat compania de distribuie Medco pentru suma de 6,7 miliarde
dolari, SmithKline Beecham a cumprat compania de distribuie
Diversified Pharmaceutical Services i Europharm (datorit
puternicului sector de distribuie); Pfizer, Rhone-Poulenc Rorer i
Bristol Myers Squibb au semnat o nelegere cu Caremark pentru
ca produsele lor s fie incluse pe lista acestui distribuitor.
Controlul distribuiei i permite productorului de
medicamente s ctige accesul pe noi segmente de pia i s obin
nformaii despre medic, farmacist i pacient, informaii care sunt
incluse n baza de date a distribuitorului. Aceste informaii sunt
vitale pentru activitatea de marketing i pentru cercetarea i
dezvoltarea de noi medicamente.
35
2. Realizarea unui S.M.V. contractual productorul i
distribuitorii sunt legai ntre ei prin contracte ferme care le permite
realizarea unor performane crescute.
3. Realizarea unui S.M.V. corporativ prin cumprarea sau
deschiderea unor depozite farmaceutice. S.M.V. corporativ cuprinde n
mod normal numai productorul i angrosistul (depozite farmaceutice),
nu i detailistul (farmaciile), comform uzuanelor internaionale.
Farmaciile trebuie s fie independente i n proprietatea real a
farmacitilor pentru a putea realiza o aprovizionare cu medicamente a
pacienilor pe criterii medicale, nu comerciale. Productorii romni
care i-au realizat S.M.V. corporativ conform uzuanelor internaionale
(productor i angrosist) sunt: Antibiotice Iai i Labormed
Bucureti. Productorii romni care nu i-au realiyat S.M.V. corporativ
conform uzuanelor internaionale (avnd n proprietate i farmacii)
sunt: Europharm Braov i PharmaTech Trgu Mure.
Pentru acoperirea ntregului teritoriu sunt necesare minimum 13
depoyite farmaceutice distribuite dup cum urmeaz:
1. Cluj-Napoca pentru judeele Cluj, Slaj, Bistria-Nsud,
Maramure;
2. Tg. Mure pentru judeele Harghita, Covasna, Mure;
3. Sibiu pentru judeele Sibiu, Braov, Alba;
4. Oradea pentru judeele Satu Mare, Bihor, Arad;
5. Craiova pentru judeele Dolj, Gorj, Mehedini;
6. Slatina pentru judeele Teleorman, Olt, Vlcea;
7. Bucureti pentru Bucureti i judeul Ilfov;
8. Bucureti pentru judeele Giurgiu, Arge, Dmbovia;
9. Buzu pentru judeele Buzu, Brila, Prahova;
36
10. Constana pentru judeele Constana, Tulcea, Clrai,
Ialomia;
11. Iai pentru judeele Suceava, Botoani, Neam, Iai;
12. Bacu pentru judeele Bacu, Galai, Vrancea, Vaslui;
13. Timioara pentru judeele Timi, Hunedoara, Cara
Severin.
n funcie de randamentul reelei aceasta se poate extinde n
viitor, reducnd numrul judeelor aflate n responsabilitatea fiecrui
depozit farmaceutic.
37
Distribuia are n vedere deplasarea real i manipularea
eficient a bunurilor prin canalele de distribuie stabilite.
Distribuia fizic include operaiile de aprovizionare i deplasare
a materiilor prime de la surs la captul liniei de fabricaie i a
produsului finit la utilizator.
Organizarea distribuiei fizice cuprinde:
- stabilirea suprafeelor de depozitare;
- stabilirea furnizorilor de materii prime, materiale, funcie de
costuri, amplasare geografic;
- determinarea principalilor beneficiari i localizarea acestora;
- stabilirea numrului, a dimensiunilor i a amplasrii geografice
a depozitelor;
- alegerea rutelor, mijloacelor i formelor de transport.
Toate aceste activiti se desfoar n cadrul unui sistem
logistic al ntreprinderii i au ca scopeficiena deplasrii produselor,
respectiv reducerea costului distribuiei. Pentru realizarea acestui
obiectiv trebuie mobilizate toate funciile ntreprinderii. Astfel, n
sistemul logistic, compartimentele de expediie trebuie s asigure
transportul i depozitarea produselor, cu cheltuieli minime.
Compartimentele de producie trebuie s asigure permanent un stoc de
produse, n conformitate cu contractele ncheiate i s stabileasc
tehnologii de producie adecvate. Sectorul de aprovizionare trebuie s
asigure intrarea ritmic a produselor, n cantiti suficiente, la nivelul
determinat al stocurilor. Serviciul comercial se ocup de pregtirea
vnzrii, de prezentarea i vnzarea propriu-zis a produselor.
Serviciul financiar-contabil stabilete i gestioneaz cheltuielile de
distribuie.
38
O politic raional de distribuie n conceptul de marketing, are
n vedere urmtoarele:
- analiza condiiilor n care ntreprinderea i desfoar
activitatea;
- studiul metodelor de distribuie, dimensiunea fluxului de
produse dirijate pe canalele de distribuie;
- studiul sistemelor de distribuie cele mai avantajoase;
- evaluarea variantelor i alegerea celei mai bune.
Activitatea de marketing, din cadrul ntreprinderii productoare
de medicamente, nu se limiteaz la vnzarea produselor, ci include i
urmrirea comportrii lor n consum, a modului n care satisfac nevoile
pentru care au fost concepute.
Legislaia din domeniul farmaceutic include reguli de bun
practic de distribuie, care stabilesc condiiile optime de desfurare a
acestei activiti specifice, iar Ordinul Ministerului Sntii
nr.863/28.11.2001 se refer la distribuia en gros a produselor
medicamentoase.
Legislaia european
39
n economia modern, distribuia nu se limiteaz la o simpl
deplasare a produselor, ci adaug i serviciile care o nsoesc. Din acest
punct de vedere, este elocvent legislaia actual a U.E., reprezentat
de Directiva 92/25/CEE din 31 martie 1992 cu privire la distribuirea
produselor medicamentoase de uz uman.
Conform acestei Directive, prin distribuirea cu ridicata a
produselor medicamentoase se neleg toate activitile care constau
n procurarea, depozitarea, furnizarea sau exportul produselor
medicamentoase, cu excepia furnizrii acestor produse ctre
populaie; astfel de activiti sunt desfurate de ctre productori sau
en-gross-iti, se ctre importatori, ali distribuitori cu ridicata, sau de
ctre farmaciti sau alte persoane autorizate sau ndreptite s
furnizeze produse medicamentoase ctre populaie n ara respectiv
(9,142).
O obligaie pentru statele membre ale U.E. este aceea c trebuie
s se asigure c numai produsele farmaceutice pentru care a fost
eliberat autorizaie de marketing, n conformitate cu legea
Comunitii, sunt distribuite pe teritoriul acestora.
Distribuirea cu ridicata a produselor medicamentoase se face
numai pe baza unei autorizaii de funcionare ca en-gross-ist de
produse farmaceutice.
Trebuie efectuate verificri asupra persoanelor i a en-gross-
itilor de produse farmaceutice, cu inspectarea localurilorn care se
realizeaz aceste activiti.
Pentru obinerea autorizaiei de en-gross-ist trebuie ndeplinite
urmtoarele condiii:
40
- localuri, instalaii i echipamente adecvate, pentru a asigura
conservarea i distribuirea corespunztoare a produselor
medicamentoase;
- existena personalului calificat, dintre care un specialist
desemnat ca responsabil, care corespunde cerinelor legislaiei;
- realizarea obligaiiloe ce le revin, dup obinerea autorizaiei.
Cei care posed autorizaie au urmtoarele obligaii:
- s faciliteze inspecia localurilor, a instalaiilor i a
echipamentelor, de ctre cei acreditai;
- s procure produsele farmaceutice numai de la productori
autorizai n acest domeniu;
- s furnizeze produsele medicamentoase numai persoanelor
autorizate sau ndreptite s le primeasc (este vorba de persoane
autorizate sau ndreptite s furnizeze produse farmaceutice ctre
populaie n ara respectiv);
- s aib un plan de urgene, care s asigure implementarea
efectiv a oricrei retrageri de pe pia a unui produs, de ctre
autoritile competente;
- s in evidene, sub forma facturilor fie pe computer, fie n
oricare alt form, care s ofere, pentru fiecare tranzacie, informaii cu
privire la data tranzaciei, denumirea produsului, cantitatea primit sau
furnizat, numele i adresa furnizorului sau beneficiarului, dup caz;
- evidenele amintite anterior se menin la dispoziia autoritilor
pentru control, timp de cinci ani;
- trebuie s respecte regulile de bun practic de distribuie
pentru produsele farmaceutice.
41
n acelai document se definete sintagma obligaie de serviciu
public ce nseamn obligaia impus en-gross-itilor de a asigura
permanent o gam adecvat de produse medicamentoase care s se
conformeze cererii unei arii geografice specifice i de a livra produsele
solicitate n timp foarte scurt, n ntreaga arie geografic vizat.
La prevederile din acest document se adaug cele cu privire la
distribuirea urmtoarelor tipuri de produse:
- narcotice, psihotrope, toxice;
- derivate de snge;
- produse imunologice;
- radiofarmaceutice.
O observaie demn de a fi remarcat este sublinierea rolului
serviciilor farmaceutice de asisten cu medicamente n sntatea
public, aa cum se evideniaz din citatul urmtor: Scopul principal
al oricrei legi care guverneaz produsele farmaceutice este de a
proteja sntatea public. Acest obiect trebuie atins prin mijloace care
s nu mpiedice dezvoltarea industriei farmaceutice sau a distribuiei
produselor medicinale n cadrul comunitii.
n acest sens, legislaia farmaceutic a Comunitii europene a
urmrit dou obiective:
- protejarea sntii publice i
- micarea liber a produselor medicinale.
42
2.4.1. Considerente generale
43
produse de care au nevoie farmaciile, economisind eforturile de sortare
i stocare depuse de acestea;
4. Desfacerea mrfii n vrac depozitul farmaceutic
economisete fondurile farmaciilor prin cumprarea unor cantiti mari
de medicamente i oferirea spre vnzare a unor cantiti mici;
5. Depozitarea - depozitul farmaceutic constituie un stoc de
medicamente, prin aceasta reduce costul stocrii att pentru
productorul de medicamente ct i pentru farmacie;
6. Transportul - depozitul farmaceutic poate asigura o livrare
mai rapid ctre farmacii, deoarece se afl la o distan mai mic dect
productorul;
7. Finanarea depozitele i finaneaz clienii (farmaciile)
acordndu-le credite i termene prelungite de plat, iar productorii de
medicamente sunt finanai prin comenzi timpurii i pli efectuate
(uneori) la termenul prevzut;
8. Asumarea riscului - depozitul farmaceutic i asum riscul
legat de furtul medicamentelor, deteriorarea i nlocuirea lor n practica
medical;
9. Informarea culegerea i distribuirea informaiilor ctre
productori i farmacii referitoare la concureni, produse noi, evoluii
ale preurilor.
Prin urmare, depozitul farmaceutic ofer importante servicii att
productorului de medicamente ct i farmaciilor, avnd un rol cheie n
cadrul canalului de marketing.
44
Angrositii din domeniul farmaceutic sunt, prin natur i
tradiie, operatori locali, n contrast cu firmele farmaceutice care tind
s fie globale. n general, angrositii de medicamente sunt fragmentai;
puine firme deservesc ntregul teritoriu naional. Majoritatea sunt
firme aflate n proprietatea unei familii, iar cele ajunse la dimensiuni
mari s-au dezvoltat din firme mici. n mod global, nu exist o structur
standard a canalelor de distribuie, iar sistemele utilizate difer de la o
ar la alta. Totui, multe din aceste firme sunt influenate de condiiile
de operare i legislative comune.
n rile n care angrositii au un rol dominant n activitatea de
desfacere a produselor farmaceutice, sistemul unui canal de distribuie
are urmtoarele caracteristici:
1. Angrositii tind sa desfac produsele tuturor productorilor i
s le livreze unui grup specific de clieni (diferitelor tipuri de
farmacii). Farmaciile lucreaz de obicei cu un singur angrosist care le
satisface cererile. n rile dezvoltate economic, majoritatea produselor
farmaceutice ajunge pe la pacieni prin intermediul rutei angrosist-
farmacie. n medie, aproape 80% din fluxul de produse farmaceutice
ajunge la farmacii prin intermediul angrositilor; totui datele variaz
de la o ar la alta (vezi tabelul nr. 2).
Tabelul nr. 2
45
4. Germania 80
5. Frana 82
6. Belgia 90
7. Olanda 91
8. Spania 85
9. Italia 79
10. Scandinavia 100
46
i reduc costurile, de aceasta beneficiind implicit farmaciile i
pacienii.
5. Este ateptat n continuare o consolidare puternic a
sectorului de comer cu ridicata a medicamentelor. Rezultatul va fi un
numr redus de firme, dar mai puternice din punct de vedere financiar.
Un studiu realizat de Economist Intelligence Unit (EIU) a artat c,
cu excepia Italiei, Japoniei i Spaniei, sectorul de comer en gros cu
medicamente n celelalte ri dezvoltateeste dominat de doi operatori
(de ex.: primii doi operatori dein n Germania 45% din pia, 55% n
Frana, 65% n Canada, 67% n Marea Britanie, 41% n S.U.A., 80% n
Olanda).
6. Internaionalizarea afecteaz i comerul cu ridicata de
produse farmaceutice. n ultimii ani, muli angrositi naionali au
ncercat s-i europenizeze activitatea prin achiziii i aliane:
CERP Rouen (Frana) a achiziionat firma SA Dafraene (Belgia) i
ali trei angrositi din Spania; ERP (Frana) i Alleanza (Italia) au
preluat aciuni ale firmei portugheze SIF; CRP Lorraine (Frana) a
achiziionat firmele Leige Pharma i Promephar (Belgia); firma
Schulz (Germania) a achiziionat firmele Chafer (Frana) i
Brocaceph (Olanda). Grupul Tredimed a fost format ca urmare a
unei aliane ntre OCP (Frana), AAH (Marea Britanie) i GEHE
(Germania); grupul PAG a fost format ca urmare a unei aliane ntre
Unichem (Marea Britanie), OPG (Olanda), Anyag i Egwa-
Wiweda (Germania); grupul Alliance Sante a fost format ca urmare
a unei aliane ntre Alleanza FCA (Italia), IFP i ERPI (Frana).
Pn la nceputul secolului viitor, comerul cu ridicata din Europa va
fi dominat de cinci sau ase mari organizaii europene.
47
7. Comerul en gros cu medicamente se integreaz pe
vertical. Unii angrositi au nceput s desfoare i activiti de
producie sau de comer cu amnuntul. Firma OPG (Olanda) este
proprietara productorului de medicamente Pharmachemie i
desface medicamente cu amnuntul prin Apoteck Extra. Unichem
(Marea Britanie) produce medicamente i le desface cu amnuntul prin
firma Moss).
Datorit concurenei puternice i presiunii asupra profitului,
angrositii de medicamente sunt nevoii s caute soluii pentru
reducerea costurilor, fr diminuarea serviciilor oferite clienilor. Muli
angrositi i mbuntesc operaiile prin introducerea sistemelor
logistice automate, a sistemelor electronice de comand i
computerizare. Informaiile de pia permit angrositilor s-i
serveasc mai bine clienii-cheie dect ceilali concureni i s menin
o legtur bun cu piaa.
Industria farmaceutic din ntreaga lume este influenat de
creterea costurilor, creterea competiiei i de internaionalizare.
Angrositii de medicamente trebuie s fac fa acestor provocri
pentru a crete valoarea serviciilor oferite clienilor, dar i pentru a-
i menine profitul.
48
Depoyitul farmaceutic este o unitate sanitar care are ca obiect
de activitate depozitarea i distribuia produselor farmaceutice i a
altor produse de uz uman, precum i a substanelor farmaceutice.
Depozitul farmaceutic funcioneaz pe baza Ordinului Ministerului
Sntii nr. 201/1999, Anexa 2, cap. II, art. 60-77.
Farmacia este o unitate sanitar care are ca obiect de activitate
prepararea, conservarea, eliberarea produselor farmaceutice de uz
uman, parafarmaceutice, cosmetice, dietetice, de uz stomatologic,
fitoterapeutice i a produselor tehnico-medicale. Farmacia
funcioneaz pe baza Ordinului Ministerului Sntii nr. 201/1999,
Anexa 2, cap. I, art. 1-59.
n funcie de specificul activitii, farmaciile sunt:
a.) farmacii cu circuit deschis (publice),
- farmacii cu circuit deschis din policlinici i centre de
diagnostic i tratament;
b.) farmacii cu circuit nchis, din unitile sanitare (spitale,
sanatorii, etc). Acestea sunt integrate n structura organizatoric a
acestora ca secii ale unitii sanitare.
Drogheria are ca obiect de activitate aprovizionarea populaiei
cu medicamente aprobate prin ordin de Ministrul Sntii, avizat de
Colegiul Farmacitilor din Romnia, plante-ceaiuri medicinale i
produse din plante medicinale, cosmetice, dietetice, parafarmaceutice,
cu excepia celor implantabile i a celor care vin n contact cu sngele.
Drogheria funcioneaz pe baza Ordinului Ministerului Sntii nr.
201/1999, Anexa 2, cap. II, art. 78-88.
Productorul i distribuitorul de medicamente trebuie s in
cont de faptul c activitatea de comer cu ridicata i cu amnuntul a
49
medicamentelor nu este o activitate comercial ci o activitate medical
cu specific comercial.
3. BIBLIOGRAFIE
50
3. Alexandru Gheorghe, Managementul serviciilor medicale,
Eficon Pres,Bucureti,2004
4. Luana Pop,Politici Sociale,Curs, Facultatea de Sociologie i
Asisten social,Bucureti,2004
51