Introduccin a la

Biotica
Nace la Biotica: entorno
v Progreso Biomdico(1):
v 1953. Descubrimiento de la doble hlice del dna, y
posterior desarrollo de la gentica el hombre alcanza las
races de su identidad biolgica.
v 1954. Comienzan las tcnicas de reanimacin. Se
difuminan los lmites entre la vida y la muerte. En 1959 se
describe por vez primera el estado vegetativo.
v 1955. Por primera vez se lleva cabo un trasplante de
rin: el hombre es capaz de renovar partes esenciales de
su mismo organismo y regenerase.
v 1959. Primer xito que fecundacin animal in vitro
(ser en 1978 cuando nazca el primer ser humano por
fivet): el hombre consigue intervenir en sus procesos
generativos y dominarlos.

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Nace la Biotica: entorno
v Progreso Biomdico(2):
v 1960. Se experimenta extensamente (en mujeres de Puerto
Rico) la pldora anticonceptiva: el hombre puede separar segn
su deseo el ejercicio de la sexualidad de la fecundidad, segn lo
haban deseado los tericos de la revolucin sexual.
v 1967: el doctor Barnard realiza el primer trasplante de corazn

v Dos tareas urgentes:

v humanizar la medicina frente al desarrollo tcnico

v descubrir orientaciones y lmites para la investigacin en

estas nuevas intervenciones biomdicas.

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v Estas innovaciones crearon entusiasmo y al mismo
tiempo preguntas inquietantes. El hombre se
encontraba por vez primera en su historia, en la
situacin de poder controlar muchos aspectos de su
existencia, pero, estara en de administrar esta
potencialidad?. Est el hombre actual capacitado para
encontrar respuestas ticas a los grandes desafos de
las innovaciones tecnolgicas?
Nace la Biotica: entorno
v Los derechos humanos
v Juicio y cdigo de Nremberg (1947)
v Declaracin Universal de los Derechos Humanos
(1948)
v Primer Comit en Seattle para decidir quin reciba
las primera dilisis: 1961
v Descubrimiento de diversos casos en EEUU de
experimentacin con grupos humanos desfavorecidos:
bebs, ancianos, sifilticos

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v Tras los horrores de la Segunda Guerra Mundial y el proceso de
Nuremberg en el que se pusieron de manifiesto las crueldades y
locuras que se haban llevado a cabo por mdicos, pareci
necesario encontrar un fundamento anterior a las legislaciones y
al derecho positivo anterior tambin a las razones de las leyes y
de la ciencia.

v Un fundamento transcultural y universal que tutelase la

promocin de la dignidad humana . Esta base comn de eticidad
se expres en la elaboracin de los derechos humanos. El tema de
los derechos humanos constituyen uno de los motivos
conductores de algunas de los ms importantes fenmenos
socioculturales que han caracterizado la segunda mitad del siglo:
los movimientos pacifistas, el fenmeno de la contestacin juvenil
y el feminismo.
v En 1947 se llev a cabo el llamado "Juicio de
Nuremberg", donde se juzg y sentenci a los nazis
por los crmenes de guerra cometidos durante el
mandato de Adolfo Hitler. En este proceso se
revelaron los terribles "ensayos cientficos" que un
grupo de mdicos haba practicado entre los
prisioneros de los campos de concentracin alemanes
de Dachau, Auschwitz, Buchenwald y
Sachsenhausen.
v Muchos de los sobrevivientes de estos brutales
experimentos narraron durante el juicio los detalles de su
participacin en investigaciones a cargo de doctores como
Horst Schumann, Karl Clauberg y Joseph Menguele, y tres
eran los temas abordados en la medicina del tercer Reich:
reacciones del cuerpo en situaciones lmite, control de la
reproduccin y gentica.
v No en todas las investigaciones era muy claro el inters
cientfico ni la contribucin al bienestar humano; lo que s
pareci estar presente es el elemento crueldad, porque se
realizaban procedimientos que atentaban contra la
integridad fsica y mental de los sujetos participantes.
v Ejemplo de ello son las pruebas de cambio de coloracin de
ojo, congelacin, resistencia a la altitud y los mtodos de
esterilizacin masiva ideados por el doctor Horst
Schumann y los lderes nazis.
v Schumann escoga hombres y mujeres entre 16 y 25
aos, a los que se les aplicaban Rayos-X sobre las
gnadas (glndulas genitales que elaboran las clulas
reproductoras) durante cinco u ocho minutos; despus,
estas eran extirpadas con procedimientos quirrgicos
sumamente dolorosos, peligrosos y hasta crueles, para
ser llevados al laboratorio. Muy pocos sobrevivieron a
esta experiencia.
v Irnicamente, los mdicos nazis nunca fueron
juzgados en Nuremberg ni en ningn otro lugar. El
ms famoso de ellos, el llamado ngel de la Muerte,
Joseph Menguele, escap de Alemania y muri en
1979 en Brasil, bajo el nombre de Wolfgan Gerhard.
v Durante el juicio se promulg el documento conocido
como Cdigo de Nuremberg, en el cual se definieron
los lineamientos que una investigacin experimental
en humanos debe seguir: la participacin voluntaria de
los sujetos, resultados benficos para la humanidad,
experimentacin previa en animales, evitar a toda
costa el dao fsico y mental de la persona que se
presta al estudio, que el riesgo no sea mayor al
problema, y el derecho del voluntario a abandonar el
experimento en el momento que as lo desee.
v El crecimiento de la sensibilidad general por los
problemas de la justicia subray la existencia de un
derecho a la salud y por tanto del derecho de todos de
poder gozar de adecuada asistencia mdica. sta
justicia sanitaria choca, por otra parte, con la realidad
de la sociedad y con la escasez de recursos
teraputicos.
v Podemos sealar dos acontecimientos:

v En la revista Life del 9 de noviembre de 1962 aparecen

artculo "Ellos deciden quin vive y quien muere" (They
decice Who Lives, Who Dies).
v En 1961, resultaba posible practicar la dilisis pero
ante la carencia de aparatos disponibles aparecieron
problemas de la eleccin entre los pacientes. En
Seattle fue instituido un comit compuesto en su
mayora por no mdicos, con el encargo de sealar los
criterios para seleccionar los pacientes que podran
acceder a la dilisis por tanto decidir sobre la vida y la
muerte.
v Tambin en esos aos surgieron problemas con la
autonoma y la dignidad de las personas en relacin con las
nuevas investigaciones mdicas, a finales de los aos
sesenta apareci la noticia de experimentaciones hechas
con sujetos humanos en las que no se haba respetado su
voluntad os autonoma.

v De 1956 a 1970 cerca de 700 bebs disminuidos son

infectados con el virus de la hepatitis y sus padres obligados
con amenazas a consentir. Tambin en New York fueron
inoculadas clulas cancerosas vivas a 22 ancianos. En 1972
se descubri que en Alabama 399 ciudadanos con sfilis no
fueron curados ni informados de la naturaleza de su
enfermedad a pesar de que ya en ese momento se tena los
antibiticos
Nace la Biotica: entorno
v Crisis del mito de la neutralidad tica de la ciencia
v En el terrenos prctico: descubrimiento de
falsificaciones cientficas en la URSS. La utilizacin de
la psiquiatra con fines violentos.
v La dificultad de distinguir entre ciencia pura y ciencia
aplicada
v La constatacin de que no todos los caminos para
aumentar la verdad cientfica, son vlidos

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Nace la Biotica: entorno
v La crisis ecolgica
v En los aos sesenta se toma conciencia de los desastres
ambientales que estn produciendo algunas actividades
humanas.

Para minimizar los riesgos, se propuso estableces barreras

fsicas y biolgicas de seguridad. Las barreras
biolgicas consistieron en usar como soporte bacterias
incapaces de sobrevivir en ambientes naturales y de
emplear vectores que slo pudieran crecer en
determinados huspedes. Las barreras fsicas se
referan a medidas estructurales y de buenas prcticas
de los laboratorios.

15


v Por primera vez los cientficos mismos adelantndose

a los posibles riesgos de sus trabajos se pararon para
preverlos y tomar las medidas adecuadas. La
bioseguridad no deba referirse slo a los participantes
en la investigacin sino tambin deba contemplar los
posibles riesgos para toda la sociedad.

v Fue una primera aplicacin de lo que se ha llamado

el principio de contencin, o mejor el principio de
precaucin

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 La Biotica es una nueva
disciplina.
1971: Dr. Van Rensselaer Potter, Onclogo, en :

Bioethics: a Bridge to the future

Bios = vida y ethos = tica

v Puede definirse como el estudio sistemtico de la conducta humana en el rea
de las ciencias humanas y de la atencin sanitaria, en cuanto se examina esta
conducta a la luz de valores y principios morales.

v Surge ante las nuevas posibilidades de intervencin sobre la vida humana y

la biosfera.
v Es interdisciplinar.

v Es plural. 17
 Definiciones:
v Encyclopedia of Bioethics (1978) Estudio sistemtico
de la conducta humana en el mbito de las ciencias
de la vida y de la salud, analizadas a la luz de los
valores y principios morales".

v Estudio interdisciplinar de los problemas suscitados

por el progreso biolgico y mdico, tanto a un nivel
microsocial como de la sociedad global, y de sus
repercusiones sobre la sociedad y su sistema de
valores, hoy en da o maana (F. Abel).

18
 Objeto y finalidad

a. Objeto: Asegurar el respeto al ser humano y a la

biosfera ante las innovaciones tecnolgicas.

b. Finalidad: El anlisis racional de los problemas

morales ligados a la biomedicina y la biosfera y
su vinculacin con el mbito del Derecho y de
las ciencias humanas.

19
 Nace la Biotica
n 1972: en los hospitales USA: Carta de los Derechos de
los Enfermos: recoge el consentimiento informado.

v 1974: La Biblioteca del Congreso de los Estados

Unidos, asume este trmino biotica como
encabezamiento de toda esa amplia literatura que ya
entonces se estaba difundiendo

20
 Nace la Biotica
v Encyclopedia of Bioethics, que empieza a trabajarse
en 1971 y es publicada en 1978 con la coordinacin de
W. T. Reich, con una 2 edicin de 1995 y una 3 en
2003. Publicada en cinco volmenes con un total 460
artculos

Encyclopedia of
Bioethics (5
Volume Set)
(Hardcover)
by
Stephen Garrard
Post (Editor)

21
 Nace la Biotica
v En 1974 el Congreso de EEUU crea la National
Commission for the protection of Human Subjects of
Biomedical and Behavioral Research con la indicacin de
que llevara a cabo una amplia investigacin y estudio
a fin de identificar los principios ticos bsicos que
deberan orientar la investigacin con seres humanos
en las ciencias del comportamiento y en biomedicina.
Cuatro aos despus, el grupo de expertos public el
que se puede considerar como el documento ms
importante de la biotica norteamericana: el Informe
Belmont.

22
v Los expertos, tras hacer hincapi en la dificultad de
aplicar los cdigos histricos -como, por ejemplo, el de
Nuremberg- al problema que les haba sido
encomendado, elevaron a consideracin de los
legisladores unos "principios ticos bsicos" entre
aquellos aceptados por la tradicin del pas, que
consideraron particularmente relevantes:

v los principios de respeto por las personas (hoy ms

conocido como "principio de autonoma"),
beneficencia y justicia.:

23
v Informe Belmont (1978): los 3 Principios:
v A. Lmites entre prctica de investigacin.
v B. Principios ticos bsicos.
v 1. Respeto por las personas.
v 2. Beneficencia.
v 3. Justicia.
v C. Aplicaciones.
v 1. Consentimiento informado.
v 2. Valoracin de riesgos y beneficios.
v 3. Seleccin de sujetos.

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 Estatuto Epistemolgico
v Objeto material de la Biotica

v 2 Planteamientos:
v Biotica global: fenmeno vida en toda su extensin
teniendo cuenta de las estrechas relaciones de los seres
vivos entre ellos y con el ambiente
v la vida humana y las intervenciones sobre la vida
humana

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 Estatuto Epistemolgico
v Objeto formal de la Biotica: se trata de un estudio
tico

v Se pueden ver 3 niveles relacionados:

v biotica general, que se ocupa de las cuestiones
preliminares y fundamentales de tipo metabiotico
(modelos antropolgicos, teoras ticas, elaboracin de
normas...)
v biotica especial, que estudia los problemas singulares
(eutanasia, fecundacin artificial, aborto...)
v biotica clnica, que discuten los casos de la praxis
clnica.

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 Las cuestiones bioticas
a. Genoma humano.
b. Inicio de la vida humana.
a) El embrin humano. El aborto.
b) Tcnicas de reproduccin asistida. Donaciones de
gametos.
c) Diagnstico prenatal. Clonacin.

c. Relacin mdico-paciente.
v El consentimiento informado.
v La experimentacin en humanos.
v Transplantes de rganos.
v La muerte y la eutanasia.

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 Las cuestiones
d. Ecologa y medio ambiente.
a) Plantas y animales transgnicos.
b) Conservacin del mundo fsico.

e. Distribucin de los recursos planetarios.

a) El 80% de la riqueza en el 20% de la poblacin mundial.

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