Vous êtes sur la page 1sur 2

Curso: Psicopatologa del Nio y del Adolescente

Lic. Csar W. Lpez Gmez


Interciclo 2016
Marcela Lorenzana Padilla
#1079813

Caso trabajo grupal

Juan es un nio de 9 aos que acude a nuestra consulta por presentar, desde
hace aproximadamente cuatro meses, dificultades en el sueo consistentes en
interrupciones frecuentes del mismo acompaados de requerimientos a su madre
para que acuda a su habitacin, o bien acude el nio a la habitacin de la madre
donde le pide que le permita acostarse con ella porque tiene miedo a estar solo.

Los antecedentes familiares revelan que es el hijo nico de una pareja separada
hace 14 meses. El nio presenci muchas de las peleas maritales que tenan sus
padres justo antes de que los mismos se separaran. La madre nos cuenta que su
embarazo fue inesperado, que, aunque si lo deseaba, no le gust haber tenido
que casarse a causa de eso. Expresa que si quizs no se hubieran casado tan
rpido podra seguir con su esposo. Juan vive un abandono paterno, del rgimen
de visita y cambio de ciudad del mismo desde hace 8 meses. Desde ese
entonces, el padre dice que lo va a llamar, pero muy pocas veces lo hace. Juan ha
hablado por telfono con su padre en cuatro o cinco ocasiones. Cuando se le
pregunta sobre el padre, no muestra mucho inters y evade el tema. Durante los
ltimos 10 meses la madre convive con una nueva pareja en el domicilio familiar,
aunque en los ltimos 5 meses la relacin se ha deteriorado. Desde hace 3
meses, la nueva pareja ya no convive en el domicilio familiar. La madre de Juan
refiere estar pasando "un mal momento" desde la separacin de la primera pareja,
y en los ltimos 10 meses se encuentra en tratamiento psiquitrico por presentar
un sndrome depresivo.

En los antecedentes personales mdicos, no existen hallazgos significativos. La


primera entrevista, encaminada a explorar todos los apartados psicolgicos del
menor, se determina que no existe dificultad para conciliar el sueo y que cuando
Juan se despierta no presenta pesadillas. El despertar es sigiloso y se dirige a su
madre con voz temblorosa y dbil. En algunas ocasiones, la madre se ha
despertado y lo ha visto de pie junto a su cama sin decir nada. Cuando el nio
empez con problemas para dormir, la madre empez a medicarlo con pastillas
que le causaran sueo. No ha habido oposicin a que el nio duerma en la cama
de la madre cuando ste se lo ha requerido y tampoco a acudir a su cuarto cuando
la llamaba y le peda que lo acompaase durante la noche en su cama.

En los ltimos meses, el comportamiento general ha cambiado. "Juan no era as


hace un ao". En clase no presta atencin a las explicaciones y es difcil conseguir
que se concentre en los deberes. Expresa que las maestras en el colegio no le
prestan su tiempo, ya que teniendo problemas concentrndose a veces pide
ayuda y no se la brindan. Su impulsividad ha aumentado, con peleas Frecuentes

1
con los compaeros de clase porque le cuesta esperar su turno. Al jugar futbol con
sus amigos le dicen que no sirve para pasar la pelota y que mejor juegue otro
deporte. Ha preferido distanciarse y jugar nicamente con su Nintendo pues "lo
puede hacer solo". Por ideas de la madre invit
a un amigo a su casa repetidas veces y este siempre lo rechaza puesto que dice
que tiene otras cosas que hacer.
"Aunque siempre ha sido un nio con mucha energa, en los ltimos meses no
conoce la tranquilidad." Su madre refiere que en reposo mueve y balancea las
extremidades y adopta posiciones inverosmiles en el silln. En ocasiones, se
levanta y se sienta varias veces sin un objetivo claro, incluso cuando est
comiendo o viendo una pelcula de su agrado. El rendimiento escolar se ha
deteriorado, aunque en la ltima evaluacin no ha pedido ninguna asignatura. Su
tutora comenta que si sigue as no tardar en empezar a perder. En relacin al
estado de nimo, la madre comenta que es un nio alegre, aunque ltimamente
est ms irritable y ya no la ayuda en las tareas domsticas. Juan expresa no
tener ganas de hacer nada ltimamente, pues siente que todo le sale mal. La
observacin y la conversacin con Juan no revelan hallazgos significativos ms
all de los comentados por su madre. El dibujo que realiza durante la consulta
presenta gran cantidad de borraduras, y realiza exclamaciones frecuentes del tipo
"me equivoqu otra vez" o "esto est mal", suele hacer rabietas cuando no le sale
un dibujo como quiere.

El cuestionario que rellena la madre, el cuestionario de cualidades y dificultades


(SDQ), se sitan en el lmite anormal para la subescala de hiperactividad y la
subescala de sntomas emocionales.

Mapa Clnico
I. Variables Distantes: Embarazo inesperado, matrimonio forzado a causa del
embarazo, sndrome depresivo de la madre, presenci todas las peleas de sus
padres antes del divorcio, hijo de padres divorciados.
II. Variables / Antecedentes: Separacin de los padres meses atrs, la
convivencia con la nueva pareja de la madre, la separacin de la segunda
pareja de la madre, la ausencia del padre y el poco contacto que tiene con l.
III. Variables / Organsmicas: Movimientos rpidos, balanceo de las
extremidades, dificultad para conciliar el sueo y dormir, consumo de
Benzodiacepinas que la madre le medica, juega solo, se muestra intranquilo.
IV. Variables de respuesta: Ansiedad, retraimiento social, desgano por realizar
actividades, bajo rendimiento escolar, imposibilidad de dormir, tiende a pensar
que se equivoca constantemente, rabietas, falta de atencin.
V. Consecuencias Inmediatas: Ansiedad, sntomas depresivos, puede adoptar
una conducta desafiante.
VI. Consecuencias de largo plazo: Depresin, aislamiento de la sociedad, se
puede crear un rechazo a la figura paterna.