FICHA DE INSCRIPCIN

Completar y enviar va correo electrnico

Mientras ms detalles brinden sobre su idea ms nos ayudarn a comprenderla

1.1 Datos de contacto del joven lder del emprendimiento

Nombre del joven lder

Correo Electrnico:

Telfono celular (incluir caracterstica):

Telfono fijo (incluir caracterstica):

Direccin postal (Incluir ciudad, provincia y

cdigo postal)
1.2 Datos del emprendimiento
Nombre del
Emprendimiento
Pgina Web/Blog del emprendimiento (Si
tuviesen)
-Correo Electrnico del emprendimiento (Si
tuviesen)

Resumen del Emprendimiento

(qu hacen en tu
emprendimientos?)

Tu emprendimiento participa en alguna de las siguientes categoras:

( ) Proyecto Escolar ( ) Proyecto Comunitario ( ) Negocio Social

Coworking StartUPS Quito

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2. Datos sobre los jvenes

2. 1 Datos de los jvenes integrantes del Equipo

Telfono Celular
Nombre Direccin (Incluir
Fecha de (Incluir (Incluir
y E-mail Edad cdigo postal,
nacimiento cdigo de cdigo de
Apellido ciudad y provincia
rea) rea)

3. Preguntas sobre el Emprendimiento

3.1. Describan brevemente la comunidad en la que desarrollarn el emprendimiento

Cmo beneficiar el emprendimiento a su comunidad? Describan quines y cuntos se beneficiarn con el

3.2
proyecto, adems de la pertinencia del proyecto.

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3.3 Describan el objetivo general del proyecto:

No olvides adjuntar la carta de motivos donde nos expliques del Por qu

desean emprender? y comentarnos Por qu creen que su idea es
innovadora?, as como el impacto social que esta tiene.

Recuerda enviar tu ficha de registro a:

startupsquito@gmail.com

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