PROCEDIMIENTO

A- INCISIONES PARA EL COLGAJO CONVENCIONAL

a) Incisiones Horizontales:
Se dirigen a lo largo del margen de la enca en direccin mesial o
distal.
Se recomiendan 3 tipos de incisiones horizontales:
Incisin de Bisel Interno que se usa para gingivectomia
Incisin Crevicular.
Incisin Interdental.

a.1 ) Incisin de Bisel Interno o coronal :

incisin indicada en gingivectomia
Es la base de la mayor parte de los colgajos periodontales.
Es la incisin desde la cual se separ el colgajo para exponer el hueso
subyacente y la raz. La hoja de bistur a usar es nmero 15 . Esta
incisin cumple 3 objetivos importantes:
===> Elimina el revestimiento de la pseudobolsa
===> Conserva la superficie externa de la enca.
===> Produce un margen del colgajo agudo y delgado para la
adaptacin a la unin hueso-diente.
- Se realiza a nivel de fondo de surco gingival +1mm profundidad

a.2) Incisin Crevicular:

Se hace desde la base de la bolsa hasta la cresta del hueso. Esta, junto
con la incisin inicial de bisel invertido, forma una cua en forma de
V que termina en o cercana a la cresta sea.
La incisin corre alrededor de todo el diente, la hoja de bistur nmero
15 , con la finalidad de producir la desinsercin del aparato fibrilar
conectivo y el epitelio de unin
El elevador de periostio se inserta en el interior de la incisin inicial
de bisel interno y el colgajo se separa del hueso.

a.3) Incisin Interdental:

Sirve para separar el collar de enca que queda alrededor del diente.
La incisin se efecta no solo alrededor de la zona radicular vestibular
y lingual sino tambin interdentalmente, conectando ambos
segmentos, para liberar por completo la enca alrededor del diente.

b) Incisiones Vertical o apical : Llamadas tambin incisin

liberadora o de descarga oblicua
. Las incisiones verticales deben ser divergentes extenderse mas all
de la lnea mucogingival, alcanzando la mucosa alveolar para permitir
la liberacin del colgajo por desplazarse.

COLGAJO DE Neuuman
Indicaciones :
- Apiceptomia
- Raspado y alisado radicular abierto
- En patologas extensas de los maxilares que abarcan una amplia
superficie sea, como grandes quistes y patologas de tejido
duro, dientes retenidos con acceso vestibular o caninos en
posicin mixta, grandes pulis
1 Se realiza incisin coronal A 1 mm de margen gingival de las
piezas dentarias
2se realizan incisin apical en sentido divergente para realizar las
descargas que deben sobrepasar la linea mucogingival .
La anchura del colgajo debe ser el doble de la altura .
Doble Y
Indicacin:
reseccin de los torus palatino en la fibromucosa palatina.
Se realiza con una incisin lineal y dos incisiones que salen
divergentes de cada uno de sus extremos.
Procedimiento:
Se realiza primero la incisin lineal y dos incisiones simtricas entre
s, a ambos lados, que mantendrn un ngulo de 120 y 160 entre
ellas.

Incisin para injerto de TC:

Indicacin:
-implantologia
- reabsorcin osea vertical y tranversal por inadecuada
cicatrizacin del alveolo
- cuando no se pueden afrontar colgajos en reas exodonciadas
grandes .
Procedimiento
1 se realiza un incisin sobre fibromucosa palatina de forma
rectangular en paladar desde distal de canino hasta mesial de 1Molar
superior a 5 mm alejado de margen gingival
-
 TIPOS DE SUTURA EN PERIODONCIA
OBJETIVOS :

-Reconocer las caractersticas de los agujas e hilos de sutura esteriles mas usados en
odontologa

-Reconocer la importancia de la sutura en odontologa durante la realizacin de diferentes

tcnicas de sutura.

MARCO TEORICO

SUTURA :

Son las maniobras que tienen por objeto reunir los tejidos
separados por la incisin o por traumatismos diversos.

Los bordes de la herida deben afrontarse cuidadosamente,

pero sin tensin, asegurando as la cicatrizacin por primera
intencin. Un punto de sutura en extremo apretado producir
una necrosis local.

El objetivo principal de la sutura es afrontar los colgajos y mantener el coagulo para que se de
la cicatrizacin por primera intencin

para evitar complicaciones posoperatorias ( alveolitis hmeda, seca ) y posicionar y mantener

firme un colgajo quirrgico a fin de promover una cicatrizacin ptima .

De otro lado, una aposicin precisa del colgajo es importante para el confort del paciente, para
la hemostasia, para una reduccin de la herida a ser reparada y para as evitar una destruccin
o reabsorcin sea innecesaria en casos por perder el coagulo .Las suturas permiten el cierre
de la herida en primera intencin y favorece a una buena hemostasia.

Los objetivos de la sutura son:

- Reposicionar los tejidos en su lugar original o colocarlos en al guna otra posicin deseada.

- Conseguir una coaptacin de los bordes de la herida absolutamente precisa y atraumtica,

volviendo a unir los tejidos que fueron se parados previamente en la incisin y durante el resto
del acto operatorio.

- Eliminar espacios muertos, donde podran acumularse lquidos o sangre y servir como medio
de cultivo para los microorganismos.

- Controlar el exudado desde el hueso alveolar, proteger el cogulo en la zona cicatricial y los
bordes gingivales.
Las suturas en la cavidad bucal juegan un papel hemosttico y cicatricial evidente, y queda en
un segundo plano la valoracin esttica. En otras regiones, y especialmente en la cara, el factor
esttico adquiere un valor predominante que condicionar la tcnica de sutura

El tamao de la sutura se refiere al dimetro del material y es medido en tamaos de 1-0 al

10-0 siendo el 10-0 el de menor dimetro de fibra e teniendo una menor resistencia a la
traccin

Una fibra tamao 4-0 es ms comnmente usada

en odontologa.

Las fibras 5-0 tambin se pueden usar, pero son

ms tpicamente usada en cirugas mucogingivales
delicadas.<br />Se acepta el uso de suturas de
dimetro menor siempre que pueda asegurar una
adecuada traccin de los tejidos de la herida.

-EL HILO DE SUTURA SE CLASIFICA DE LA SIGUIENTE MANERA :

Hilo de sutura :

Segn su origen :

-NATURAL

ejemplos
-SINTETICO:
Ejemplos

Segn el nmero de monofilamnetos :

-monofilamento:

ventajas: Mayor resistencia a la tensin. Menor riesgo en caso de torsin. Mayor

flexibilidad. Mayor facilidad de manejo.

Inconvenientes: Mayor riesgo de infeccin. Mayor cicatriz, Mayor resistencia al paso a travs
de los tejidos (Se han recubierto con algn material para resolver este inconveniente).
Presentan efecto sierra.

ejemplos

-multifilamento :

Ventajas: Mayor resistencia a la tensin. Menor riesgo en caso de torsin. Mayor

flexibilidad. Mayor facilidad de manejo.
Inconvenientes: Mayor riesgo de infeccin. Mayor cicatriz, Mayor resistencia al paso a travs
de los tejidos (Se han recubierto con algn material para resolver este inconveniente).
Presentan efecto sierra.

ejemplos

SEGN SUS PROPIEDADES:

ABSORVIBLES : Una sutura se considera absorbible si pierde la mayora de su fuerza de tensin

transcurridos sesenta das desde su colocacin, y el organismo la metaboliza, o sea, que
desaparecen gradualmente del organismo por reabsorcin biolgica. Provocan una leve
reaccin inflamatoria en el organismo y se emplean en suturas profundas.

no absorvibles: No las metaboliza el organismo y se emplean en suturas cutneas que vayan a

ser retiradas, o para estructuras internas que han de mantener una tensin constante
(tendones, ligamentos).

MATERIALES DE SUTURA : tipos de HILOS DE SUTURA ESTERIL

-SEDA NEGRA TRENZADA

ORIGEN : natural

MONOFILAMENTOS : multifilamento

PROPIEDADES: no reabsorbibles

VENTAJAS :
La seda negra trenzada de tamao 3/0 (000) es bastante satisfactoria en Ciruga Bucal; es de
fcil manipulacin y suficientemente fuerte para no romperse al suturar, no es tan
voluminosa para que moleste al paciente, ni los nudos que se hacen con ella resultan
demasiado grandes. Esta seda es trenzada a fin de que el hilo no se tuerza y enrede, pero
deber ser preparada adecuadamente (encerada) para evitar su accin capilar. Estos puntos
deben eliminarse a los 6-8 das. La seda de 4/0 5/0 se usa para cerrar incisiones cutneas.

La Fuerza de tensin de este hilo de sutura se pierde con la humedad. Al cabo de dos aos
no se encuentra en el cuerpo y acumula detritus con facilidad.

HILO DE NYLON :

ORIGEN : sinttico

MONOFILAMENTOS : monofilamento

PROPIEDADES: no reabsorbibles

VENTAJAS : Material muy usado en piel. No acumula detritus. Mnima reaccin tisular.
Alto grado de flexibilidad.

Nylon: Derivado de la hexametilendiamina y un cido dicarboxilico. Se utiliza para la

sutura de la piel superficial, aponeurosis, sujecin de la pared abdominal, ligamento
capsular y sutura tendinosa. Ejemplos: NUROLON, PERLON, SUPRAMID

AGUJA DE SUTURA :

Existe una gran variedad, agujas rectas o curvas. Agujas con la punta de seccin triangular o
cilindrica. Esta ltima requiere una cierta fuerza para que la punta atraviese el tejido pero es
poco traumtica.

Al contrario las agujas con punta de seccin triangular penetran ms fcilmente los tejidos
pero son ms traumticas, aunque las llamadas de inversin
(lado cncavo de la aguja plano mientras que por el lado
convexo o extremo estn los filos o aristas) han mejorado
este inconveniente.

El tamao de la aguja puede ser medido en pulgadas o en

unidades mtricas. La
medida en pulgadas es el patrn en la industria mdica
norteamericana.

Agujas de longitud o radio de la circunferencia variada (1/2,1/4, 3/8 5/8 de crculo).

Generalmente utilizamos agujas atraumticas cilindricas curvas con un radio de 16 mm para
suturar la mucosa bucal, aunque las distintas situaciones clnicas o las preferencias personales
pueden hacer que escojamos otras suturas. Para suturar piel, se prefieren las agujas
triangulares.
La aguja de sutura circular de 3/8 es la ms comnmente utilizada en odontologa.
La aguja de sutura circular de es utilizada en reas de espacio reducido (molares superiores
o para suturar injertos autgenos

-Se recomienda el uso de aguja de 5 /8 porque : facilita el ingreso de la aguja en 1

movimiento rotatorio , ello ayuda evitar desgarros de tejido conectivo frente a la afrontacion
de colgajos , tambien ayudara a a medir y /o obtenr sufuciente espesor de colgajo para
afrontar los colagos de manera adecuda y no obtener la afrontacion de colgajo disgual tanto
en distancia alejada del corte y tanto en afrontar el colgajo sobre colgajo .

El tamao de la sutura depende del dimetro del hilo de sutura. Mientras mas ceros tenga,
mas delgada es.

o 9-0 a 10-0 para microciruga

o 5-0 a 7-0 cierre de piel de la cara

o 3-0 a 4-0 para musculo, capas profundas de la piel e cierre de la mucosa bucal.

Partes :

Se divide una aguja en tres tercios:

Tercio anterior : extremidad que va desde la punta de la aguja hasta el tercio medio

Tercio medio: es el cuerpo de la aguja

Tercio posterior : conexin final

 B

Sujeccion de una aguja de sutura con portaguja

Se divide una aguja en tres tercios: Tercio anterior ,medio ,posterior ; se coge la aguja de
sutura con el portagujas en la zona entre el tercio medio y tercio posterior

MATERIAL E INSTRUMENTAL :

- Aguja e hilo de sutura esteril

- Portagujas
- Tripode
- Tijera de cirugia

PROCEDIMIENTO: PUNTOS DE SUTURAS MAS USADOS EN PERIODODNCIA

PASO 1: se realizo una incison de espesor parcial de epitelio gingival a tejido conectivo con
bisturi n15

PASO 2 : Se recconoce las caracteristicas del hilo de sutura que se uso en la practica, se coge
el paquete de aguja-hilo esteril y se abre el empaque por la zona que indica abrir agui

AVISO PARA POKEMON TAREA : DIBUJAR ESTA IMAGEN , SEALAR EN LA IMAGEN LAS
PARTES DEL EMPAQUE
DE LA SEDA TRENZADA
NEGRA
LA IMAGEN DE ABAJO ES EJEMPLO QUE SEA DE GUIA , HACER TAMBIEN OTRO DIBUJO
DONDE INDICAR POR DONDE SE ABRE EL HILO O EN EL MISMO DIBUJO

Paso2 :Se realiza la sujeccion de la aguja de sutura con portaguja de Mayo

- Se quita el seguro al portaguja ,el cual ayuda generando fuerza compresiva para la
adecuada sujeccion de la aguja
- Se divide una aguja en tres tercios:tercio anterior ,medio , posterior
- Y se coge la aguja de sutura con el portagujas en la zona entre el tercio medio( cuerpo
) y tercio posterior (cola )
- Durante el posicionamiento del portaguja sobre la aguja se pone el seguro, para
sostenerlo con mayor firmeza .
- se retira todo el hilo de sutura del empaque
PASO 4 TECNICA DE SUTURA : PUNTO SIMPLE

- Se extiende el colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la aguja
primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la aguja por
los tejidos
- Se procede a llevar la aguja y atravesar el primer colgajo desde epitelio a TC durante
un movimiento rotatorio ,llevando la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm para el amarre final
- Por consiguiente se atraviesa el colgajo homologo o segundo colgajo en 1 movimiento
rotatorio tambien desde el interior de tejido conectivo hasta el epitelio a 5 mm
alejados de corte en mesial

- Se recorre el hilo por el tejido atravesado como ya menciada la primera vez con
diferencia en que el operador observe que los colgajos lleguen aser afrontados de
manera adecuada y firme para preservar el coagulo para la cicatrizacion por primera
intencion .
- Se realiza el amarre y nudo: consiste en realizar 2 vueltas en sentido antihorario y
adentrar por ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este
mismo hilo residual cogido con el portagaujas

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nuedo es
formado hasta que es posicionado a 1cm del colgajo hoomologo , jalando desde el
extremo del nudocon el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realiazar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- se realiza una vuelta en sentido horario para adentrar el la cola de hilo residual
resultante del nuedo anterior y unir aquel nudo con el siguiente nudo u formar un
nudo final .

- Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo .
 -

PASO 5 : TECNICA PUNTO EN 8

- Se extiende el colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la aguja
primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la aguja por
los tejidos
- Se procede a llevar la aguja de epitelio a TC durante un movimiento rotatorio ,llevando
la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm para el amarre final
- Se ingresa la aguja alejado desde el corte a 5mm desde el exterior del colgajo
homologo y no desde el interior (TC) como en el punto simple.
- Se corre el el hilo por donde previamnete atraveso la aguja y se afronta los colgajos

- Se realiza el nudo: consiste en realizar 2 vueltas en sentido antihorario y adentrar por

ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo hilo
residual cogido con el portagaujas

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del colgajo hoomologo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realiazar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

- Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo .
PASO 6: PUNTO EN X:

- Se extiende el colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la aguja
primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la aguja por
los tejidos
- Se procede a llevar la aguja y atravesar el primer colgajo desde epitelio a TC durante
un movimiento rotatorio ,llevando la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba hacia
adelante a 5 mm hacia delante del punto inicial atravesado
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,hacia la dirreccion que atraveso la
aguja ,dejando 2cm de hilo residual sin atravesar el tejido para el amarre y nudo .
- Se atraviesa el colgajo homologo a 5mm alejados del corte mesial y 5mm hacia delante
del punto con la aguja de sutura , para que la misma tenga una salida desde Tejido
conectivo hasta epitelio por el epitelio alejado a 5mm por delante del punto inicial .

- Quedando tejido conectico atravesado internamente y en diagonal por el hilo de

sutura cual tiene saliente a 5mm por delante del punto inicial

- Se lleva la aguja defrente alejado a 5mm del corte de la superficie del primer colgajo y
se traviesa la misma aguja desde epitelio hasta tejido conectivo

- Se direcciona la aguja diagonal 5mm por detrs a manera de retorno al mismo nivel
del punto inicial , desde el interior de tejido conectivo y con pinza de cirugia se
extiende el segundo colgajo para facilitar que la aguja en 1 movimiento rotatorio
atraviese de tejido conectivo a epitelio a lejado tambien a 5mm del corte .

- Se afronta los colgajos , al recorrer seguidamente el hilo por donde atraveso la agauja
de sutura

- Se realiza el nudo: que consiste en realizar 2 vueltas en sentido antihorario y adentrar

por ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo
hilo residual cogido con el portagaujas
 - Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del colgajo hoomologo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

- Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo .

CONCLUSIONES

-Se reconocio las caractersticas de los agujas e hilos de sutura esteriles mas usados en
odontologa determinadose que curvatura de longitud adecuada de una aguja es la 5/8 y el
tamao del hilo mas adecuado es el 3/0 porque presenta mayor resistencia para afrontar los
colgajos y la punta de la guja triangular es mas usada para atravesar los tejidos con mayor
facilidad .

- Se reconoci la importancia de la sutura en odontologa durante la realizacin de diferentes

suturas de la manera adecuada ,que evite la contaminacin del hilo con una buena sujecin de
aguja-hilo de sutura y asi permitir la conservacin del coagulo para lograr buena hemostasia y
cicatrizacin por primera intencin ,sin lgenerar complicaciones posoperatorias al paciente con
la adecuada realizacin de la sutura en odontologa .
 PUNTOS DE SUTURA EN PERIODONCIA

OBJETIVOS :

-Realizar cuatro diferentes puntos de sutura en la prctica de periodoncia

-Reconocer la importancia de la sutura en odontologa durante la realizacin de cuatro

diferentes puntos de sutura.

MARCO TEORICO:

El objetivo principal de la sutura es afrontar los colgajos y mantener el coagulo para que se de
la cicatrizacin por primera intencin

para evitar complicaciones posoperatorias ( alveolitis hmeda, seca ) y posicionar y mantener

firme un colgajo quirrgico a fin de promover una cicatrizacin ptima .

Los objetivos de la sutura son:

- Reposicionar los tejidos en su lugar original o colocarlos en al guna otra posicin deseada.

- Conseguir una coaptacin de los bordes de la herida absolutamente precisa y atraumtica,

volviendo a unir los tejidos que fueron se parados previamente en la incisin y durante el resto
del acto operatorio.

- Eliminar espacios muertos, donde podran acumularse lquidos o sangre y servir como medio
de cultivo para los microorganismos.

- Controlar el exudado desde el hueso alveolar, proteger el cogulo en la zona cicatricial y los
bordes gingivales.

PROCEDIMIENTO :

PUNTO x externa

- Se extiende el colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la aguja
primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la aguja por
los tejidos
- Se procede a llevar la aguja y atravesar el primer colgajo desde epitelio a TC durante
un movimiento rotatorio ,llevando la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm de hilo para el
amarre final
- Por consiguiente se atraviesa el colgajo homologo o segundo colgajo en 1 movimiento
rotatorio tambien desde el interior de tejido conectivo hasta el epitelio a 5 mm
alejados de corte en mesial

- Se recorre el hilo por el tejido atravesado como ya menciada la primera vez con
diferencia en que el operador observe que los colgajos lleguen aser afrontados de
manera adecuada y firme para preservar el coagulo para la cicatrizacion por primera
intencion .
- Se lleva en diagonal la aguja de epitelio del segundo colgajo a 1 cm de la primera
entrada de la aguja del primer colgajo y se ingresa la aguja desde epitelio hasta TC con
ayuda de la pinza de cirugia ,que se utilizo para sujetar el colgajo .
- Se recorre el hilo por el tejido atravesado y se lleva la aguja desde TC del lado
interno hasta epitelio del segundo colgajo alejado a 5mm del corte en mesial

- Se corre el el hilo por donde previamnete atraveso la aguja y se afronta los colgajos

- Se realiza el nudo: se une el hilo desde el segundo colgajo con el hilo residual de 2
cm

- Se realizan 2 vueltas en sentido antihorario y se adentro por ellas ,el hilo residual de 2
cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo hilo residual cogido con el
portagaujas

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del primer colgajo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- se realiza una vuelta en sentido horario para adentrar el la cola de hilo residual
resultante del nuedo anterior y unir aquel nudo con el siguiente nudo u formar un
nudo final .

- Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo .
 -

PASO 5 : TECNICA PUNTO EN U

- Se extiende el primer colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la
aguja primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la
aguja por los tejidos
- Se procede a llevar la aguja de epitelio a TC durante un movimiento rotatorio ,llevando
la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm para el amarre final
- Se ingresa la aguja alejado desde el corte a 5mm desde TC ( interno) a epitelio
gingival (externo) del segundo colgajo (colgajo homologo )
- Se corre el el hilo por donde previamnete atraveso la aguja y se afronta los colgajos

- Se ingresa la aguja por el segundo colgajo a 1cm alejada del primer punto en colgajo
homologo , se sujeta el colgajo con una pinza de cirugia y se pasa la aguja desde
epitelo a TC alejado a 5mm del corte mesial
- Se recorre el hilo por donde atraveso la aguja
- se sujeta el primer colgajo con la pinza de cirugia y se ingresa la aguja desde TC a
epitelio del primer colgajo alejado a 5mm del corte en mesial con un movimiento
rotatorio
- se recorre el hilo por donde atraveso la aguja hasta afrontar los colgajos sin generara
complicaciones postoperatorias
- Se une el hilo adherido a la aguja que queda en epitelio del 1er colgajo con el hilo
residual del primer colgajo

- Y Se realiza el nudo: consiste en realizar 2 vueltas en sentido antihorario y adentrar

por ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo
hilo residual cogido con el portagaujas

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del primer colgajo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

- Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo .
PUNTO U MODIFICADA:

- Se extiende el primer colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la
aguja primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la
aguja por los tejidos
- Se procede a llevar la aguja de epitelio a TC durante un movimiento rotatorio ,llevando
la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm para el amarre final
- Se ingresa la aguja alejado desde el corte a 5mm desde TC ( interno) a epitelio
gingival (externo) del segundo colgajo (colgajo homologo )
- Se corre el el hilo por donde previamnete atraveso la aguja y se afronta los colgajos

- Se ingresa la aguja por el segundo colgajo a 1cm alejada del primer punto en colgajo
homologo , se sujeta el colgajo con una pinza de cirugia y se pasa la aguja desde
epitelo a TC alejado a 5mm del corte mesial
- Se recorre el hilo por donde atraveso la aguja
- se sujeta el primer colgajo con la pinza de cirugia y se ingresa la aguja desde TC a
epitelio del primer colgajo alejado a 5mm del corte en mesial con un movimiento
rotatorio
- se recorre el hilo por donde atraveso la aguja hasta afrontar los colgajos sin generara
complicaciones postoperatorias
- Se pasa la aguja por debajo del hilo en U formado por los 2 puntos paralelos que
localizan en segundo colgajo separados por 1cm de distancia
- Y se arrastra conjuntamente el hilo en U del segundo colgajo hacia el primer colgajo y
la primera zona por donde ingreso la aguja con el fin de afrontar los colgajos de
manera adecuada
- Se realiza el nudo consiste en realizar 2 vueltas en sentido antihorario y adentrar por
ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo hilo
residual cogido con el portagaujas

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del primer colgajo, jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

- Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo
PUNTO EN X interna :

- Se extiende el colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la aguja
primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la aguja por
los tejidos
- Se procede a llevar la aguja y atravesar el primer colgajo desde epitelio a TC durante
un movimiento rotatorio ,llevando la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba hacia
adelante a 5 mm hacia delante del punto inicial atravesado
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,hacia la dirreccion que atraveso la
aguja ,dejando 2cm de hilo residual sin atravesar el tejido para el amarre y nudo .
- Se atraviesa el colgajo homologo a 5mm alejados del corte mesial y 5mm hacia delante
del punto con la aguja de sutura , para que la misma tenga una salida desde Tejido
conectivo hasta epitelio por el epitelio alejado a 5mm por delante del punto inicial .

- Quedando tejido conectico atravesado internamente y en diagonal por el hilo de

sutura cual tiene saliente a 5mm por delante del punto inicial

- Se lleva la aguja defrente alejado a 5mm del corte de la superficie del primer colgajo y
se traviesa la misma aguja desde epitelio hasta tejido conectivo

- Se direcciona la aguja diagonal 5mm por detrs a manera de retorno al mismo nivel
del punto inicial , desde el interior de tejido conectivo y con pinza de cirugia se
extiende el segundo colgajo para facilitar que la aguja en 1 movimiento rotatorio
atraviese de tejido conectivo a epitelio a lejado tambien a 5mm del corte .

- Se afronta los colgajos , al recorrer seguidamente el hilo por donde atraveso la agauja
de sutura

- Se realiza el nudo: que consiste en realizar 2 vueltas en sentido antihorario y adentrar

por ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo
hilo residual cogido con el portagaujas

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del colgajo hoomologo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo
CONCLUSIONES:

-Se realiz cuatro diferentes puntos de sutura en la prctica de periodoncia ,desarrolllandose

la practica de los mismos en material organico para mejorar el manejo adecuado de las
tcnicas de sutura .

-se reconocio la importancia de la sutura en odontologa durante la realizacin de cuatro

diferentes puntos de sutura determinndose que los puntos de sutura son necesarios para
cerrar heridas externas de piel y afrontar los colgajos de manera adecuada .

PUNTOS DE SUTURA EN PERIODONCIA

OBJETIVOS :

-Realizar cuatro diferentes puntos de sutura en la prctica de periodoncia

-Reconocer la importancia de la sutura en odontologa durante la realizacin de cuatro

diferentes puntos de sutura.

MARCO TEORICO:

El objetivo principal de la sutura es afrontar los colgajos y mantener el coagulo para que se de
la cicatrizacin por primera intencin

para evitar complicaciones posoperatorias ( alveolitis hmeda, seca ) y posicionar y mantener

firme un colgajo quirrgico a fin de promover una cicatrizacin ptima .

Los objetivos de la sutura son:

- Reposicionar los tejidos en su lugar original o colocarlos en al guna otra posicin deseada.

- Conseguir una coaptacin de los bordes de la herida absolutamente precisa y atraumtica,

volviendo a unir los tejidos que fueron se parados previamente en la incisin y durante el resto
del acto operatorio.

- Eliminar espacios muertos, donde podran acumularse lquidos o sangre y servir como medio
de cultivo para los microorganismos.
- Controlar el exudado desde el hueso alveolar, proteger el cogulo en la zona cicatricial y los
bordes gingivales.

PROCEDIMIENTO :

PUNTO x externa

- Se extiende el colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la aguja
primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la aguja por
los tejidos
- Se procede a llevar la aguja y atravesar el primer colgajo desde epitelio a TC durante
un movimiento rotatorio ,llevando la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm de hilo para el
amarre final
- Por consiguiente se atraviesa el colgajo homologo o segundo colgajo en 1 movimiento
rotatorio tambien desde el interior de tejido conectivo hasta el epitelio a 5 mm
alejados de corte en mesial

- Se recorre el hilo por el tejido atravesado como ya menciada la primera vez con
diferencia en que el operador observe que los colgajos lleguen aser afrontados de
manera adecuada y firme para preservar el coagulo para la cicatrizacion por primera
intencion .

- Se lleva en diagonal la aguja de epitelio del segundo colgajo a 1 cm de la primera

entrada de la aguja del primer colgajo y se ingresa la aguja desde epitelio hasta TC con
ayuda de la pinza de cirugia ,que se utilizo para sujetar el colgajo .
- Se recorre el hilo por el tejido atravesado y se lleva la aguja desde TC del lado
interno hasta epitelio del segundo colgajo alejado a 5mm del corte en mesial

- Se corre el el hilo por donde previamnete atraveso la aguja y se afronta los colgajos

- Se realiza el nudo: se une el hilo desde el segundo colgajo con el hilo residual de 2
cm

- Se realizan 2 vueltas en sentido antihorario y se adentro por ellas ,el hilo residual de 2
cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo hilo residual cogido con el
portagaujas

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del primer colgajo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .
 - se realiza una vuelta en sentido horario para adentrar el la cola de hilo residual
resultante del nuedo anterior y unir aquel nudo con el siguiente nudo u formar un
nudo final .

- Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo.

PASO 5 : TECNICA PUNTO EN U

- Se extiende el primer colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la
aguja primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la
aguja por los tejidos
- Se procede a llevar la aguja de epitelio a TC durante un movimiento rotatorio ,llevando
la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm para el amarre final
- Se ingresa la aguja alejado desde el corte a 5mm desde TC ( interno) a epitelio
gingival (externo) del segundo colgajo (colgajo homologo )
- Se corre el el hilo por donde previamnete atraveso la aguja y se afronta los colgajos

- Se ingresa la aguja por el segundo colgajo a 1cm alejada del primer punto en colgajo
homologo , se sujeta el colgajo con una pinza de cirugia y se pasa la aguja desde
epitelo a TC alejado a 5mm del corte mesial
- Se recorre el hilo por donde atraveso la aguja
- se sujeta el primer colgajo con la pinza de cirugia y se ingresa la aguja desde TC a
epitelio del primer colgajo alejado a 5mm del corte en mesial con un movimiento
rotatorio
- se recorre el hilo por donde atraveso la aguja hasta afrontar los colgajos sin generara
complicaciones postoperatorias
- Se une el hilo adherido a la aguja que queda en epitelio del 1er colgajo con el hilo
residual del primer colgajo

- Y Se realiza el nudo: consiste en realizar 2 vueltas en sentido antihorario y adentrar

por ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo
hilo residual cogido con el portagaujas

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del primer colgajo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .
 - Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

- Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo .

PUNTO U MODIFICADA:

- Se extiende el primer colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la
aguja primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la
aguja por los tejidos
- Se procede a llevar la aguja de epitelio a TC durante un movimiento rotatorio ,llevando
la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm para el amarre final
- Se ingresa la aguja alejado desde el corte a 5mm desde TC ( interno) a epitelio
gingival (externo) del segundo colgajo (colgajo homologo )
- Se corre el el hilo por donde previamnete atraveso la aguja y se afronta los colgajos

- Se ingresa la aguja por el segundo colgajo a 1cm alejada del primer punto en colgajo
homologo , se sujeta el colgajo con una pinza de cirugia y se pasa la aguja desde
epitelo a TC alejado a 5mm del corte mesial
- Se recorre el hilo por donde atraveso la aguja
- se sujeta el primer colgajo con la pinza de cirugia y se ingresa la aguja desde TC a
epitelio del primer colgajo alejado a 5mm del corte en mesial con un movimiento
rotatorio
- se recorre el hilo por donde atraveso la aguja hasta afrontar los colgajos sin generara
complicaciones postoperatorias
- Se pasa la aguja por debajo del hilo en U formado por los 2 puntos paralelos que
localizan en segundo colgajo separados por 1cm de distancia
- Y se arrastra conjuntamente el hilo en U del segundo colgajo hacia el primer colgajo y
la primera zona por donde ingreso la aguja con el fin de afrontar los colgajos de
manera adecuada
- Se realiza el nudo consiste en realizar 2 vueltas en sentido antihorario y adentrar por
ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo hilo
residual cogido con el portagaujas

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del primer colgajo, jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

- Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo.
PUNTO EN X interna :

- Se extiende el colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la aguja
primeramente de epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la aguja por
los tejidos
- Se procede a llevar la aguja y atravesar el primer colgajo desde epitelio a TC durante
un movimiento rotatorio ,llevando la aguja hacia epitelio abajo , TC y arriba hacia
adelante a 5 mm hacia delante del punto inicial atravesado
- Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,hacia la dirreccion que atraveso la
aguja ,dejando 2cm de hilo residual sin atravesar el tejido para el amarre y nudo .
- Se atraviesa el colgajo homologo a 5mm alejados del corte mesial y 5mm hacia delante
del punto con la aguja de sutura , para que la misma tenga una salida desde Tejido
conectivo hasta epitelio por el epitelio alejado a 5mm por delante del punto inicial .

- Quedando tejido conectico atravesado internamente y en diagonal por el hilo de

sutura cual tiene saliente a 5mm por delante del punto inicial

- Se lleva la aguja defrente alejado a 5mm del corte de la superficie del primer colgajo y
se traviesa la misma aguja desde epitelio hasta tejido conectivo

- Se direcciona la aguja diagonal 5mm por detrs a manera de retorno al mismo nivel
del punto inicial , desde el interior de tejido conectivo y con pinza de cirugia se
extiende el segundo colgajo para facilitar que la aguja en 1 movimiento rotatorio
atraviese de tejido conectivo a epitelio a lejado tambien a 5mm del corte .

- Se afronta los colgajos , al recorrer seguidamente el hilo por donde atraveso la agauja
de sutura

- Se realiza el nudo: que consiste en realizar 2 vueltas en sentido antihorario y adentrar

por ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo
hilo residual cogido con el portagaujas

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del colgajo hoomologo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo
PUNTO COLCHONERO VERTICAL

Esta indicado en espacios interproximales estrechos ,afronta el colgajo y evita el desgarro.

Procedimiento:

Se coge y/o extiende el primer colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la
aguja alejada a 10 o 8 mm del corte en mesial , ello facilitara el paso de la aguja por los
tejidos

Se procede a llevar la aguja de epitelio a TC durante un movimiento rotatorio ,llevando la aguja

hacia epitelio abajo , TC y arriba

Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm para el nudo final

Se regresa con aguja en el mismo colgajo al mismo nivel de la primera zona por donde ingreso
la aguja y se ingresa de TC a epitelio alejado a 5 o 3 mm del corte en mesial

Se recorre el hilo y se lleva la guja al colgajo homologo donde sera ingresada ,con ayuda de a
pinza de cirugia ,desde epitelio a TC alejada a 10 o 8 mm del corte en mesial y se corre esl hilo

Se ingresa la aguja desde TC a epitelio al mismo nivel del la ultima saliente de la aguja en
colgajo homologo , solo que alejada a 5 o 3 mm del corte en mesial . se corre la aguja y afronta
el colgajo de manera adecuada

Se realiza el nudo en el primer colgajo, , se realizan 2 vueltas en sentido antihorario y se

adentra por ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo
hilo residual cogido con el portagaujas.

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 10 mm del colgajo hoomologo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo

PUNTO COLCHONERO HORIZONTAL

Esta indicado enespacios interproximales amplios

Procedimiento :
 Se coge y/o extiende el primer colgajo con una pinza de cirugia por el que ingresaremos la
aguja alejada a 10 o 8 mm del corte en mesial , ello facilitara el paso de la aguja por los
tejidos

Se procede a llevar la aguja de epitelio a TC durante un movimiento rotatorio ,llevando la aguja

hacia epitelio abajo , TC y arriba

Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm para el nudo final

Se regresa con aguja perpendicular a nivel de la primera zona por donde ingreso la aguja y se
ingresa de TC a epitelio alejado a 5 o 3 mm del corte en mesial

Se recorre el hilo y se lleva la guja al colgajo homologo donde sera ingresada ,con ayuda de a
pinza de cirugia ,desde epitelio a TC alejada a 5 o 3 mm del corte en mesial al mismo nivel de
la segunda saliente y se corre esl hilo

Se ingresa la aguja desde TC a epitelio al mismo nivel del la primera saliente en colgajo
primero y perpendicular al la tercera saliente del colgajo homologo

, solo que alejada a 10 o 8 mm del corte en mesial . se corre la aguja y afronta el colgajo de
manera adecuada

Se realiza el nudo en el primer colgajo, , se realizan 2 vueltas en sentido antihorario y se

adentra por ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo ,siendo este mismo
hilo residual cogido con el portagaujas.

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 10 mm del colgajo hoomologo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .

- Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo
PUNTO SUSPENSORIO : indicado para afrontar el colgajo de Newman

PROCEDIMIENTO :

1 Se coge y/o extiende el colgajo de Newman con una pinza de cirugia por el que
ingresaremos la aguja a nivel por debajo del punto de contacto de las piezas dentales que
limitan el colgajode epitelio hacia tejido conectivo , ello facilitara el paso de la aguja por los
tejidos

Se procede a llevar la aguja de epitelio a TC durante un movimiento rotatorio ,llevando la aguja

hacia epitelio abajo , TC y arriba

Luego se corre el hilo que esta adherido a la aguja ,dejando 2cm para el nudo final

Se lleva la aguja por debajo del punto de contacto alrededor de las piezas dentales que limitan
la abertura del colgajo en hueso ,de tejido conjuntivo a epitelio

Se corre el hilo de sutura a nivel lingual / palatino por el tejido duro dental ,rodeando las
piezas comprometidas en el colgajo de newman por sus caras linguales Y /o palatinas , hasta
llegar al otro extremo limitante del colgajo .

-Se ingresa la aguja desde lado de cara lingual/ palatina de las piezas dentales que limitan el
colgajo en extremo opuesto ,se pasa la aguja por debajo del punto de contacto entre las piezas
, que limitan el colgajo del lado homologo o lado opuesto , desde epitelio hasta tejido TC

-Se corre el hilo de sutura , y se lleva la aguja hacia el colgajo de newman desde epitelio hasta
TC al mismo nivel por debajo del punto de contacto y corre el hilo de sutura

-Se ingresa la aguja por debajo del punto de contacto a nivel de las piezas dentales limitantes
del lado homologo o lado opuesto ,desde por debajo del punto de contacto (lado interno )
hasta epitelio y se afronta el colgajo

-Se corre el hilo de sutura y se lo lleva detrs de las piezas dentales a modo de regresar a la
zona donde se dejo el hilo resultante

-Se ingresa la aguja desde epitelio gingival adyacente a cara lingual y/o palatina de los dienets
hasta pasar por debajod del punto de contacto inicial ,se recorre el hilo

Se ingresa la aguja desde TC del colgajo de newman hasta Epitelio.

-Se realiza el nudo a nivel de epitelio gingival vestibular , se realizan 2 vueltas en sentido
antihorario y adentrar por ellas ,el hilo residual de 2 cm que se dejo en el primer colgajo
,siendo este mismo hilo residual cogido con el portagaujas.

- Se realiza el ajuste del primer nudo con ayuda del portagujas desde que el nudo es
formado hasta que es posicionado a 5mm del colgajo hoomologo , jalando desde el
extremo del nudo con el portagujas y del extremo de hilo largo sobrante con la pinza
de cirugia en direcciones contrarias para realizar el ajuste adecuado y firme sin
tensionar los colgajos para evitar complicaciones en la cicatrizacion .
 - Se realiza una vuelta en sentido horario y se adentra el sobrante de hilo residual del
primer nudo con el fin de unir el nudo anterior y el siguiente nudo para formar un
nudo final siendo posicionado jalando hacia extremos contrarios los hilos restantes

Se realiza el corte del hilo con la tijer a de cirugia a 5mm del nudo

CONCLUSIONES:

-Se realiz cuatro diferentes puntos de sutura en la prctica de periodoncia ,desarrolllandose

la practica de los mismos en material organico para mejorar el manejo adecuado de las
tcnicas de sutura .

-se reconocio la importancia de la sutura en odontologa durante la realizacin de cuatro

diferentes puntos de sutura determinndose que los puntos de sutura son necesarios para
cerrar heridas externas de piel y afrontar los colgajos de manera adecuada .