Tema 2: Obtencin de las muestras para el anlisis parasitolgico.

Tipos de muestras:
Segn la muestra a analizar tendremos en cuenta:
- Forma de la toma.
- Momento de la toma.
- Precauciones al tomar la muestra.
- Tratamiento pre-analtico de la muestra.
Localizacin de las muestras:
Cualquier lugar del cuerpo humano es susceptible de ser colonizado por un parasito.
Algunos parasitos presentan preferencia por ciertos tejidos y rganos.
Casos particulares en la toma de muestras:
- Parasitacin por Enterobius vermicularis: se trata de un parasito intestinal, cuya
hembra emite huevos. Se identifica por el Mtodo de Graham.
- Filariasis: el diagnstico se basa en la identificacin de las microfilarias (L1) de
sangre perifrica.

- Malaria: Plasmodium spp. Es un protozoo sanguneo intraeritrocitario. Se debe

de tomar la muestra durante el pico febril.
- Algunos parasitos se pueden identificar en varios tipos de muestras:
-

Aparato digestivo:
Se usan heces y muestras obtenidas por:
- Sondaje duodenal.
- Raspados.
- Biopsias mediante colonoscopia o sigmoidoscopia.
Aparato respiratorio:
Las muestras son:
- Esputo.

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 - Aspirado bronco-pulmonar.
- Liquido de lavado bronquial.
Sistema circulatorio/linftico:
- Sangre: capilar o venosa.
- Linfa.
- Aspirado o biopsia de ganglios linfticos.
Sistema nervioso:
- Lquido cefalorraqudeo (LCR): por puncin lumbar.
Aparato genito-urinario:
- Orina: la primera de la maana; no se aconseja aadir conservantes ni refrigerar
la muestra.
- Secreciones vaginales, uretrales.
- Aspirados y raspados vaginales, prostticos.
- Biopsias.
Piel:
- Raspados.
- Biopsias.
rganos profundos:
- Hgado, bazo: aspirados y punciones o biopsias.
Tejido muscular:
- Aspirado.
- Biopsias.
Todas las muestras susceptibles de realizar anlisis parasitolgico, solo dos suelen ser
suministradas por los pacientes: la orina y las heces. Todas las dems se tomaran por
personal especializado.
Caractersticas de las muestras:
Esputo:
- recogido en envase limpio, seco y estril.
- Envi inmediato al laboratorio.
- Mejor observar el primer esputo de la maana.
- Se recomienda limpiar la boca y enjuagar antes de la expectoracin.
LCR:
- Toma de muestra solo por especialistas en rgimen hospitalario.
- Envo inmediato al laboratorio.
- Se centrifuga y se observa el sedimento.

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Exudados:
- Vaginal: toma de muestras realizada por el gineclogo.
- Uretral: debe de tomarse antes de la primera miccin de la maana, lavado del
glande.
Punciones, biopsias:
Toma de muestra solo por personal autorizado y normalmente en rgimen hospitalario.
Toma de muestras fecales:
Si el paciente se puede desplazar, la defecacin deber efectuarse en el laboratorio y el
anlisis, sobre todo si son heces sanguinolentas, deber realizarse inmediatamente.
Si el paciente no se puede desplazar y las heces se pueden remitir al laboratorio dentro
de la hora siguiente a la emisin. Las heces se debern de recoger en un recipiente con
cierre hermtico y ser transportadas rpidamente al laboratorio de anlisis, dentro de
otro recipiente aislante (termo) destinado a impedir su enfriamiento.
Si el paciente no se puede desplazar y las heces no se pueden enviar rpidamente al
laboratorio. Las heces se mezclaran inmediatamente tras la defecacin, con un fijador.

Principales fijadores:

Formol 5-10%:
Conserva muy bien, huevos de helmintos, quistes de protozoos y larvas.
Fcil de preparar y larga duracin.
Es un buen fijador para tcnicas de concentracin y se puede usar para inmunoensayo.

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No conserva bien la morfologa de los trofozoitos.
No es vlido para algunas tinciones permanentes.
MIF:
Conserva y tie todo tipo de parasitos.
Adecuado para las tcnicas de concentracin.
Bueno para frotis fecales tenidos permanentemente.
Los parasitos se conservan indefinidamente.
No es til para los trofozoitos de protozoos.
No es vlido para algunas tinciones con tricromico.
PVA (alcohol polivinilico):
Es excelente para fijar trofozoitos y quistes de protozoos.
Bueno para tcnicas de concentracin y tinciones permanentes.
Muy duradero en frascos sellados.
No es til para huevos y larvas de helmintos, coccidios y microsporidios.
Difcil de preparar y no es adecuado para inmunoensayo.
Schaudinn (cloruro de mercurio, etanol; y cido actico glacial):
Buena conservacin de morfologa de trofozoitos y quistes de protozoos.
Tinciones permanentes fciles de preparar.
No es til para huevos y larvas de helmintos, coccidios y microsporidios.
Pobre adherencia a portaobjetos.
No es recomendable para las tcnicas de concentracin.
SAF (acetato sdico-cido actico-formol):
Es un buen fijador para todos los parasitos.
Bueno para tcnicas de concentracin, frotis fecales tenidos permanentemente.
Fcil de preparar y compatible con tcnicas inmunolgicas.
No es bueno para formas juveniles.
Requiere aditivos para la adherencia al portaobjetos.
Las tinciones permanentes no son tan buenas como con PVA.
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