Enfermera

La lmpara de aceite es el smbolo tradicional de la enfermera. Su historia se remonta a Florence

Nightingale, quien fue conocida como la Dama de la Lmpara.

Un enfermero vacunando a un soldado de la marina estadounidense.

Una enfermera inglesa cuidando a un lactante en 2006

La enfermera (del latn in-, negacin; firmus, firma, firmum, firme, resistente, fuerte;
y -eria, actividad, establecimiento o actividad, establecimiento [relacionado] con los no
firmes, no fuertes [enfermos]) es la ciencia que se dedica al cuidado y atencin de
enfermos y heridos, as como a otras tareas sanitarias, siguiendo pautas clnicas.1 La
enfermera forma parte de las conocidas como ciencias de la salud.

ndice
[ocultar]

1Definiciones y conceptos
o 1.1Definiciones de la enfermera
o 1.2Conceptos de la enfermera
2Profesionales de enfermera
o 2.1Espaa
o 2.2Hispanoamrica
2.2.1Chile
 2.2.2Mxico
o2.3Especialidades
2.3.1Ttulos de Enfermero Especialista en Espaa[14]
3Enfermeras relevantes
o 3.1En la historia
o 3.2Otras enfermeras relevantes
4Historia de la enfermera
o 4.1Primeros tiempos
o 4.2Edad Media
o 4.3Edad Moderna
o 4.4Edad Contempornea
5Vase tambin
6Referencias
7Enlaces externos

Definiciones y conceptos[editar]
Definiciones de la enfermera[editar]
Segn el Consejo Internacional de Enfermera, esta se define del siguiente modo:
La enfermera tradicional abarca los cuidados autnomos y en colaboracin, que se prestan a las
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos en todos los
contextos, e incluyen la de la salud, la prevencin de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos,
discapacitados y personas moribundas. Las funciones esenciales de la enfermera son la defensa, el
fomento de un entorno seguro, la investigacin, la participacin en la poltica de salud y en la gestin
de los pacientes y los sistemas de salud, y la formacin.2

La Asociacin Norteamericana de Enfermeros declara desde 1980, en un documento

denominado Nursing: A Social Policy Statement, a la enfermera como: El diagnstico y
tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales.3
La primera Teora de enfermera nace con Florence Nightingale, a partir de all aparecen
nuevos modelos, cada uno de los cuales aporta una filosofa de entender la enfermera y el
cuidado. Las enfermeras comenzaron a centrar su atencin en la adquisicin de
conocimientos tcnicos que les eran delegados, y con la publicacin del libro Notas de
Enfermera de Florence Nightingale en 18594 se sent la base de la enfermera
profesional.
Conceptos de la enfermera[editar]

autocuidado
investigacin en cuidados
metaparadigma de enfermera
metodologa de los cuidados enfermeros: proceso de atencin de enfermera
modelos y teoras de la enfermera

Profesionales de enfermera[editar]
El profesional de enfermera es tanto de nivel tcnico (enfermero auxiliar, enfermero
tcnico superior) como de nivel universitario (enfermero diplomado, licenciado o graduado)
y se dedica a los cuidados de enfermera de individuos de todas las edades, familias,
grupos y comunidades. 2 5
Espaa[editar]
En Espaa, por ley6 los enfermeros diplomados o graduados son los responsables de la
direccin, evaluacin y prestacin de los cuidados de enfermera orientados a la
promocin, mantenimiento y recuperacin de la salud, as como a la prevencin de
enfermedades y discapacidades.
Todos los enfermeros diplomados o graduados estn capacitados para realizar las
funciones de enfermera asistencial, administrativa, docente e investigadora. Tambin
existe la figura del llamado enfermero supervisor, cuya funcin es supervisar y organizar el
trabajo y entorno fsico de trabajo de todos los profesionales que existen en la unidad a su
cargo.[cita requerida] Los enfermeros tienen funciones independientes (las relativas al cuidado)
y dependientes o delegadas por el mdico (administracin
de medicacin, vendajesespeciales y tcnicas invasivas como la venopuncin,
bsicamente).
La profesin de enfermera ha recibido diferentes nomenclaturas a lo largo de su historia
en Espaa. Hace aos, se conocan como practicantes. Tras la creacin de escuelas para
la formacin de ayudantes tcnicos sanitarios, entre los aos 1950 y 1970, se acu el
trmino ATS (Ayudante Tcnico Sanitario). En 1977, se crearon las Escuelas
Universitarias de Enfermera, donde se forman los profesionales con una titulacin
universitaria de diplomatura, y pasan a denominarse D.U.E. (Diplomado Universitario en
Enfermera). En la actualidad, con la aplicacin del Plan Bolonia en las universidades
espaolas, se comienza a hablar de enfermeros graduados. 7
Por otra parte, los enfermeros auxiliares son conocidos como tcnicos en cuidados
auxiliares de enfermera, tcnicos auxiliares de enfermera o auxiliares de enfermera,
obtienen su ttulo tras dos cursos acadmicos de preparacin no universitarios.
Tienen formacin profesional de grado medio.
Cronologa de los Tcnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermera:8

Ttulo Tcnico en Cuidados Auxiliares de Enfermera segn el Instituto Nacional de

Cualificaciones Profesionales

En la dcada de 1960, aparecen los primeros auxiliares de clnica, sin formacin

acadmica alguna exigida. Bajo la dependencia funcional y supervisin de los
A.T.S. se dedican a cubrir las necesidades ms bsicas de los pacientes.

En el ao 1973, se aprueba el Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de la

Seguridad Social (Orden del Ministerio de Trabajo de 26 de abril de 1973), en el
que por primera vez legislativamente se recoge la figura del auxiliar de clnica.9
 En el ao 1975, se inicia la formacin profesional del auxiliar de clnica con la
puesta en marcha del Ttulo de Formacin Profesional, Rama Sanitaria (FP I).10

En el ao 1984, se incluye la exigencia del ttulo de FP, Rama Sanitaria (FP I) a

todos aquellos trabajadores auxiliares de clnica que pretendan trabajar en
instituciones sanitarias de la Seguridad Social.

En el ao 1986, la Orden de 26 de diciembre de 1986 del Ministerio de Sanidad y

Consumo crea la categora profesional del auxiliar de enfermera, que sustituye a
la del auxiliar de clnica, y se genera as la plena integracin en los equipos de
enfermera.11

En el ao 1990, la Ley Orgnica de Ordenacin General del Sistema Educativo

(LOGSE) produce cambios importantes en la enseanza reglada de la FP en
Espaa. Mediante los Decretos 546/1995 y 558/1995 se establece el currculo
formativo y la nueva denominacin del ttulo profesional denominado Tcnico en
Cuidados Auxiliares de Enfermera. 12

En el ao 2007, el Instituto Nacional de Cualificaciones Profesionales cataloga al

ttulo de Tcnico en Cuidados Auxiliares de Enfermera, antes Nivel 2
(perteneciente a los ciclos formativos de grado medio), como Nivel 3
(perteneciente a los ciclos formativos de grado superior) de cualificacin
profesional, titulacin hasta ahora en contraste externo, segn el Catlogo
Nacional de Cualificaciones Profesionales Familia Profesional de Sanidad, editado
por el Ministerio de Educacin y Ciencia.
Hispanoamrica[editar]
En Hispanoamrica, el enfermero licenciado, a diferencia del conocido como
enfermero auxiliar (auxiliar de enfermera o cuidador de una persona enferma), es una
persona que ha sido formada en todos los mbitos de las ciencias de la salud, y que
se caracteriza por tener conocimientos de anatoma, fisiologa, patologa,
epidemiologa, semilogia, procesos de valoracin de Enfermera, docencia,
administracin, gerencia y otras reas.[cita requerida]. Un enfermero cumple funciones
sociales; es capaz de investigar, interpretar y proponer soluciones a los problemas de
salud e interactuar en su comunidad en forma participativa. La vocacin de servicio, la
sensibilidad humana y social, la capacidad de interactuar con los seres humanos, en
diferentes grupos sociales y de diversas edades, capacidad de tomar decisiones de
manera asertiva, y afinidad por las ciencias de la salud son los rasgos que
caracterizan la vala de un enfermero. Adems debe ser una persona estable, sensata,
respetuosa, lgica, asertiva, estudiosa y laboriosa. Un enfermero puede ejercer
diferentes funciones y abarca de forma independiente diferentes campos como la
asistencia, la administracin, investigacin, docencia, y labor social, entre otros. El
profesional de enfermera tiene una visin reformadora, tendente a cambiar de forma
preventiva los aspectos y contornos de la sociedad, transformndola y convirtindola
en una sociedad sana en todos los mbitos.[cita requerida]
De otro lado, los enfermeros auxiliares tienen una formacin de entre 1 a 3 semestres
y los enfermeros tcnicos superiores una formacin de entre 4 a 6 semestres. Entre
sus funciones estn hacer la cama de los enfermos, realizar el aseo y limpieza, limpiar
los carros de curas, servir y dar de comer a enfermos, colaborar en la administracin
de medicamentos y en general todas aquellas actividades que colaboren con las
funciones de mdicos y profesionales de la salud.
Chile[editar]
En Chile, en los ltimos aos, la enfermera est desempeando su funcin asistencial
tambin en el rea prehospitalaria (SAMU), funcin que en otros pases como Estados
Unidos, Canad, Costa Rica y Hong Kong es desempeada exclusivamente por
los paramdicos. En este pas existen cursos de especializacin en atencin
prehospitalaria como el CAPREA, PHTLS, PALS, NALS y ACLS, entre otros. Los
profesionales que superan estos cursos reciben el nombre de interventores; as
los equipos de reanimacin avanzada y rescate estn integrados en equipos que
comparten con los tcnicos de enfermera de nivel superior y los conductores de
ambulancia. El trmino reanimadores para el profesional de enfermera est siendo
mal utilizado, ya que esta profesin es de tipo holstico (biopsicosocial), y ve al
individuo en todas sus fases, no solamente en la fase crtica, donde debe primar la
vida. Son otros profesionales kinesilogos y matronas, que en Chile no se
consideran profesionales de enfermera quienes obtienen una pequea capacitacin
en la parte prehospitalaria para despus pasar a llamarse reanimadores.[cita requerida]
Mxico[editar]
Los enfermeros son las personas indispensables para brindar los cuidados de
enfermera, brindan atencin en fbricas, oficinas, hospitales, escuelas, centros
deportivos, guarderas, casas particulares y asilos, entre otros. Sus tareas son
diversas y poseen un carcter multidisciplinario, aunque del conjunto destacan: la
verificacin y el registro de signos vitales (toma de presin arterial y temperatura), la
realizacin de curaciones y el control de enfermos, sin dejar de lado la importancia que
tiene la rama administrativa.
Cuando de servicios de salud se trata, el enfermero suele intervenir proporcionando
asistencia directa a enfermos, personas accidentadas y adultos en edad avanzada.
Para ello, inyecta soluciones, aplica sueros, realiza transfusiones y traslada a los
pacientes en silla de ruedas o camilla al laboratorio, rea de cuidados intensivos,
consultorio y sala de operaciones. Cuando se requiere, baa y viste al paciente, lo
ayuda a caminar, cambia la ropa de cama y, en su caso, lo apoya en la ingesta de
alimentos. Puede distribuir entre los pacientes alimentos y recoger las viandas. El
enfermero tambin interviene en el proceso de limpieza, esterilizacin y mantenimiento
del instrumental quirrgico utilizado en las intervenciones. Al respecto, puede tener a
cargo la operacin de una autoclave o equipo de esterilizacin.
Es comn que el enfermero oriente a los pacientes y sus familiares respecto de las
normas dietticas y de higiene que deben seguir acorde a las instrucciones de los
mdicos. Tambin puede desarrollar y participar en programas sanitarios y de
educacin para la salud. Para ello, puede trasladarse a comunidades de escasos
recursos como parte del cuerpo mdico para la aplicacin de vacunas y la distribucin
de medicamentos.
Tambin, como parte de brigadas, efecta el levantamiento de informacin
socioeconmica til para determinar las causas de enfermedades y su cura, formular
estadsticas y otros estudios.
En algunas instituciones de salud el enfermero lleva el control de los das de
descanso, inasistencias, y rol de turnos del personal de enfermera. De igual manera,
puede estar a cargo de verificar la disponibilidad constante tanto de suministros como
de equipos requeridos para el servicio. La rama administrativa tambin se encarga de
supervisar que se lleven a cabo los programas de salud pblica.
En Mxico las principales instituciones de salud son la Secretara de Salud, el Instituto
Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado, la Secretara de la Defensa Nacional y Pemex as como ms
de 3000 hospitales privados.
Existen jornadas de trabajo en donde se laboran 12 horas por tres das a la semana en
el turno nocturno, o la jornada acumulada donde se laboran los fines de semana y das
festivos oficiales.Algunas empresas solicitan que el enfermero cuente con
disponibilidad de horario el cual puede ser de 24 24 h (es decir, trabajar durante el
da y la noche de una jornada, y descansar 1 o dos das completos) o de 12 12 h
(trabajar 12 h seguidas y descansar las 12 siguientes).
En instituciones como el IMSS existen servicios como CADIT que surte de
medicamentos por pastilleo a los servicios que as lo requieren y el centro de mezclas
en donde se preparan en forma estril los antibiticos que se presenten en liofilizado
as como quimioterapias, ambos operados por personal de enfermera. En algunas
instituciones de salud el enfermero opera una computadora para llevar el control de la
informacin de los pacientes y de los suministros consumidos, as como para efectuar
el reporte de actividades diarias. El enfermero puede trabajar como enfermero
instrumentista, quirrgico o peditrico, entre otras reas de especialidad.
En Mxico, quienes estudian una licenciatura desempean las funciones en la
atencin general del paciente.[cita requerida] Actualmente se estudian las especialidades
de enfermera, entre las que destacan licenciatura en enfermera en salud pblica
(LESS), en ginecologa y obstetricia (LEGO), en materno infantil (LEMI), en cuidados
intensivos (LEI) y en quirrgica (LEQ).
Si un enfermero tcnico o licenciado tiene especialidad en administracin, puede ser
jefe de servicio y llevar todo el movimiento administrativo que esto conlleva y de ah
aspirar o concursar si lo desea a ser supervisor de piso, obviamente esto requiere ms
responsabilidades. Se encarga de elaborar los cambios de descanso, verificar las
asistencias, cubrir con personal los servicios para poder brindarle a los pacientes la
atencin que requieren, autorizar los das de asueto que el personal requiere as como
las vacaciones, lleva el estado de salud de todos los pacientes del piso o pisos y
secciones que le son asignadas, tiene un supervisor, la responsabilidad y obligacin
de estar en el hospital ante cualquier contingencia en el horario que el hospital lo
requiera.
Si bien el da internacional de enfermera se celebra el 12 de mayo, en Mxico este da
tiene lugar el 6 de enero ya que en 1931 el Doctor Jos Castro Villagrana, quien era
en ese entonces director del Hospital Jurez de Mxico, lo estableci as, ya que
calific la presencia de los enfermeros como un "regalo de reyes" para los pacientes.13
Especialidades[editar]
Ttulos de Enfermero Especialista en Espaa14 [editar]

enfermera de cuidados mdico-quirrgicos (actualmente no se ofertan plazas de

esta especialidad)15
enfermera de salud mental
enfermera del trabajo
enfermera familiar y comunitaria
enfermera geritrica
enfermera obsttrico-ginecolgica
enfermera peditrica

Enfermeras relevantes[editar]
En la historia[editar]
 Florence Nightingale

Santa Marianne Cope fue una de las muchas monjas catlicas que influyeron en el
desarrollo de los hospitales y la enfermera modernos.

Florence Nightingale, considerada la madre de la enfermera moderna, orient los

cuidados de enfermera al control del ambiente para facilitar la recuperacin de los
enfermos. 16
Santa Marianne Cope, una monja franciscana que abri y dirigi algunos de los
primeros hospitales generales en Estados Unidos, instituy estndares de limpieza
que influyeron en el desarrollo del moderno sistema hospitalario estadounidense.
Virginia Henderson, autora del modelo conceptual basado en las 14 necesidades
bsicas de la persona. 17
Dorothea Orem, autora de la teora general del dficit de autocuidado. 18
Hildegard Peplau, autora del modelo de las relaciones interpersonales (incluido en
su libro Interpersonal Relations in Nursing, 1952). 19
Callista Roy, enfermera autora del modelo de adaptacin (Introduction to Nursing:
An Adaptation Model, 1976). 20
 Jean Watson, autora de The Theory of Human Caring (Teora del cuidado
humano) y de los factores curativos filosficos, en 1975.
Madeleine Leininger, autora de la teora de la diversidad y la universalidad.
Martha Rogers, autora de la teora de los seres humanos unitarios, en la que
propone que el individuo es ms que la suma de sus partes, un ser pensante con
sentimientos e ideas, y que el cuidado que se brinda no puede ser dividido sino
pandimensional. 21
Isabel Zendal Gmez, enfermera que form parte de la Real Expedicin
Filantrpica de la Vacuna de la Viruela, considerada por la OMS como la primera
enfermera en misin internacional.
San Juan de Dios, enfermero fundador de la Orden Hospitalaria de San Juan de
Dios. 22
Otras enfermeras relevantes[editar]

Elvira Dvila Ortiz, pionera en la profesin de enfermera y de la transfusin de

sangre en Iberoamrica.
Sor Mara Surez Vzquez (1945-2010), directora de enfermera en el Instituto
Nacional de Cardiologa de Mxico.23
Gary Jones, enfermero de emergencias, autor del modelo de componentes de la
vida y nico teorizante actual en la especialidad de enfermera de emergencias.24
Dora Ibarburu, enfermera y profesora emrita de la Facultad de Medicina de
la Universidad de la Repblica, en Uruguay, tuvo relevancia en la transformacin y
profesionalizacin de la enfermera en Uruguay.25
Camilo de Lellis, enfermero que invent el smbolo de la cruz roja y cre el primer
servicio de ambulancias.26
Ethel Gordon Fenwick, enfermera que aport a la profesionalizacin y a la
reivindicacin laboral de Enfermera y de la mujer en la sociedad.27
Mary Seacole

Historia de la enfermera[editar]
Artculo principal: Cronologa de la enfermera

Primeros tiempos[editar]
Contrariamente a la percepcin de algunos, los enfermeros profesionales son un
campo exclusivamente dominado por hombres durante gran parte de la historia de la
humanidad. Cuando la primera escuela de enfermera del mundo fue abierta
en India en el 250 a. C., debido a creencias religiosas, solo los hombres fueron
considerados lo suficientemente "puros" para ser enfermeros.28
La enfermera fue principalmente ejercida por hombres durante el Imperio Bizantino.
En la antigua Roma el trmino "nosocomial" significaba "hospital en s", procedente de
nosocomi, el hombre que proporcionaba cuidados enfermeros en la antigua Roma y
diagnosticaba enfermedades a sus pacientes.
Segn indica Colliere, el origen de las prcticas de cuidados est ligado a las
intervenciones maternales que aseguraban la continuidad de la vida y de la especie.
La alimentacin, como necesidad bsica que implica suplencia y ayuda (por parte de
la madre o sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre, es considerada
como la prctica de cuidados ms antigua.29
Desde la poca de Homero y de Scrates existe constancia de que se tena en cuenta
que el hecho de autocuidarse desde la perspectiva de la limpieza mantendra la vida y
la prosperidad en una persona.
Febe (60 d. C.) es la nica mujer a la que se cita como diaconisa en el Nuevo
Testamento (Romanos, 16, 1-2). Atenda a los pobres en sus hogares y con el tiempo
se convirti esta labor en parte primordial del trabajo de las diaconisas. No obstante,
no se la relaciona con la enfermera.29
Edad Media[editar]
El cristianismo y su organizacin tuvo vnculos histricos importantes con las prcticas
de cuidados de enfermera desde los monasterios a travs de las rdenes religiosas,
as como desde la conquista de Tierra Santa, con las cruzadas. Como consecuencia
del pensamiento medieval relacionado con la Reconquista de Santos Lugares, surgi
un movimiento organizado, que cristaliz con el fenmeno histrico de las cruzadas,
las cuales dieron lugar a la aparicin de tres tipos de figuras: el guerrero, el religioso y
el enfermero. La demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los
cruzados propici la aparicin de las rdenes Militares dedicadas a la enfermera:
los caballeros de la Orden de San Juan de Jerusaln, los caballeros Teutnicos y
los caballeros de la Orden de San Lzaro de Jerusaln. En Espaa, la primera
institucin destinada a acoger enfermos fue el Hospital del Obispo Masona, en Mrida,
en el siglo VI, segn Domnguez Alcn y el Diccionario Eclesistico de Espaa.29
Entre los hospitales medievales donde se desarrollaban actividades de enfermera, se
encuentran El Htel-Dieu de Pars y Lyon, el Santo Spirito de Roma, el Hospital de la
Seo de Tortosa, el Hospital de Mrida, y el Hospital d'en Clapers de Valencia, de los
cuales, segn datos recogidos por Domnguez Alcn, los dos primeros perduran en la
actualidad.29
El llamado movimiento Beguino, constituido por mujeres santas que cuidaban
enfermos, se diferencia dentro del entramado histrico-cristiano-caritativo ligado a los
cuidados de enfermera fundamentalmente en que no asume los votos preceptivos de
las rdenes religiosas.29
Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de
enfermera han variado a lo largo de la historia en funcin de la poca y el contexto
donde estos se desarrollaban (hospitales, leproseras, rdenes militares, rdenes
religiosas y mbitos
domsticos): macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler, hospitaleray enferm
ero.29
Segn la historiografa estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores de
los hospitales eran varones, salvo en el Hospital del Rey de Burgos.29
Edad Moderna[editar]
Hasta el ao 1500, la escasa atencin en cuanto a la reglamentacin de los cuidados
de enfermera, practicados en mbitos domsticos, propici una variedad de grupos
que ejercan estas actividades fuera de los mbitos
institucionales: nodrizas (didas), parteras o comadronas, grupos dedicados al cuidado
a domicilio y grupos dedicados a otras prcticas sanadoras.29
En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los cuidados
de salud, debido a la supresin de las instituciones de caridad. La filosofa protestante
indica que no son necesarias las obras de caridad para obtener la salvacin. Esto
se traduce en un abandono de la consideracin del cuidado de enfermera que
continuaba existiendo en el mbito catlico.29
Entre los aos 1500 y 1860, la enfermera tuvo su peor momento, debido a que la idea
predominante era que la enfermera constitua ms una ocupacin religiosa que
intelectual, por lo que su progreso cientfico se consideraba innecesario. Adems, tras
la Reforma Protestante se produjo una desmotivacin religiosa para dedicarse al
cuidado de enfermos entre las personas laicas y una relegacin a antiguas pacientes,
presas y otras personas de los estratos ms bajos de la sociedad de la actividad de
aplicar cuidados. M. Patricia Donahue denomin a este perodo la poca oscura de la
enfermera.29
Los avances en otras ciencias, como el invento del microscopio, proporcionaron a
todas las hoy llamadas ciencias de la salud, incluida la enfermera, la posibilidad de
procurar a las personas un mayor nivel de bienestar.
El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado en 1836 por el pastor
protestante Theodor Fliedner (1800-1864), supuso para la enfermera el inicio de una
formacin reglada, para enfermeras. Este hecho, acaecido en el mbito protestante,
puede suponer en un anlisis superficial una contradiccin; sin embargo, el propio
caos y desorganizacin de los cuidados de enfermera protestantes fue lo que exigi
una reglamentacin formal y especfica para ejercer la profesin.29
Edad Contempornea[editar]

Un pster de la Cruz Roja para reclutar enfermeras durante la primera guerra mundial

Propaganda del Gobierno estadounidense para los cuerpos de asistencia sanitaria

del Ejrcito de los Estados Unidos durante la segunda guerra mundial.

Segn Eileen Donahue Robinson, el libro Notas sobre la enfermera (Notes on

Nursing), publicado por Florence Nightingale en 1859 tras sus experiencias en
la guerra de Crimea, supuso un texto de crucial influencia sobre la enfermera
moderna. En 1860 se inaugur la Nightingale Training School for Nurses (Escuela
Nightingale de Formacin para Enfermeras), la cual constituy una institucin
educativa independiente financiada por la Fundacin Nightingale. La originalidad del
proyecto fue considerar que deban ser las propias enfermeras las que formasen a las
estudiantes de enfermera mediante programas especficos de formacin y haciendo
hincapi tanto en las intervenciones de enfermera hospitalarias como
extrahospitalarias, para el mantenimiento y prevencin de la salud tanto del individuo
como de las familias.29 Nigthingale, reformadora del concepto de enfermera, le dio
una nueva directriz a la ciencia del cuidado del ser humano, adems de diferenciar lo
que era medicina de enfermera desde el punto de vista de que la enfermera situaba
al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actuase sobre l en un
ambiente limpio libre de agentes patgenos.
En Estados Unidos, segn Donahue, el primer texto sobre enfermera se public
en 1885 por la seora Clara Weeks Shaw, y la primera revista nacional sobre
enfermera, The Trained Nurse and Hospital Review, apareci en 1888. Segn
Donahue, Lilian Wald fue la precursora de lo que hoy se entiende como Enfermera
Comunitaria, por medio de un proyecto que comenz en Nueva York en 1893 como
una organizacin filantrpica, y que constituira la base para el posterior desarrollo de
la Salud Pblica en dicho pas. En Espaa no se puede hablar de un origen especfico
de la Enfermera de Salud Pblica, ya que las ideas anglosajonas no tuvieron mucho
eco entre las enfermeras espaolas, hasta que en 1933 se crearon las 50 primeras
plazas de enfermeras visitadoras y sanitarias. Posteriormente, Mrs. Benford Fenwick
fundara el Consejo Internacional de Enfermeras, la ms antigua de todas las
organizaciones internacionales para trabajadores profesionales. En 1922, en
la Universidad de Indiana, se fund la Sigma Theta Tau, una organizacin que
promueve la investigacin y direccin de Enfermera. Sus miembros son
seleccionados de acuerdo con sus logros acadmicos y calidad profesional, y entre
ellos figuran estudiantes, estudiantes graduados en Programas de Enfermera y
dirigentes de Enfermera Comunitaria.29
A principios del siglo XX, en los Estados Unidos se admita, por lo general, que la
legislacin sobre la aprobacin estatal para la Enfermera elevara a las personas que
la practicaban a un nivel profesional mediante el establecimiento de unas normas
educativas mnimas para las escuelas de Enfermera. Sin embargo, a medida que la
demanda de enfermeros creca, se establecieron ms escuelas de Enfermera de
distinta calidad, circunstancia que hizo poco por mejorar el nivel de la profesin.
En la segunda guerra mundial, la enfermera adquiri mayor importancia y relieve. En
los ltimos das de la guerra un artculo de Bixler y Bixler en la revista Am. J. of
Nursing valoraba la enfermera como una profesin. Los siete criterios para una
profesin identificados por estos autores eran aplicables a la enfermera de la forma en
que se practicaba en ese momento y justificaban la consideracin de la enfermera
como profesin. Bixler y Bixler revisaron sus criterios y el nivel profesional de la
enfermera 14 aos despus y observaron que ambos continuaban siendo vlidos.

Integrantes de la Escuela de Enfermeras de la Fundacin Eva Pern, 1948.

Hasta la dcada de 1950 no se empez a plantear en serio la necesidad de

desarrollar, articular y contrastar una teora global de enfermera, y casi un siglo
despus de Nightingale comenzaron a aparecer en la literatura estadounidense
nuevos aportes sobre la definicin de la profesin y sus funciones:30
En 1955, Virginia Henderson public:
la nica funcin de una enfermera es prestar asistencia a la persona enferma o
sana, en la realizacin de aquellas actividades que contribuyan a la salud o a su
recuperacin (o a una muerte tranquila) y que ella realizara sin ayuda si tuviera la
fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios, siempre con el objetivo de ayudarle
a alcanzar la independencia con la mayor rapidez posible. Identific 14
necesidades bsicas, entre las que se incluyen, adems de las fisiolgicas,
necesidades psicolgicas y sociales.30

En 1958, Dorothea Orem escribi: la enfermera es un servicio humano cuyo aspecto

esencial es atender a la necesidad personal de realizar actividades de autocuidado de
forma continua para el mantenimiento de la salud o la recuperacin tras la enfermedad
o la lesin. En su definicin inclua a las personas como parte importante de su
propia recuperacin y al enfermero como facilitador de su autonoma.30
Tambin en 1958, Ami Francis Brown, en su libro Enfermera Medicoquirrgica,
insista en la asistencia y el cuidado de enfermera al paciente como funcin central
de la profesin.30
En 1962, Gertrud B. Ujhely afirmaba que el cuidado es el apoyo que se da al paciente
frente a la enfermedad, y que la razn de ser de la enfermera es sostener al
paciente durante su lucha contra la enfermedad, con la relacin interpersonal como
factor fundamental del cuidado.30
En 1964, Lydia E. Hall consideraba las funciones de enfermera extendidas en tres
crculos: cuerpo-cuidados, enfermedad-curacin y persona-instrospeccin,
compartidos en diferentes grados con otros profesionales. Sostena que los cuidados
de enfermera eran ms necesarios cuanta menor atencin mdica se reciba y que la
atencin que realizaban los enfermeros aceleraba la recuperacin.30
Hall indentific los siguientes cinco criterios de actitud con la profesionalidad:31

uso de organizaciones profesionales como referentes importantes;

creencia en la autorregulacin, lo que conlleva a la idea de que solo los
profesionales que de un rea especfica pueden establecer las normas para su
prctica;
creencia en el servicio al pblico como parte esencial de la profesin;
sentimiento de considerar el campo o el compromiso con la profesin como un
inters fundamental y un deseo que va ms all de la recompensa econmica;
autonoma cuando el profesional debe tomar decisiones sobre su trabajo basadas
en las normas del mismo y en el cdigo deontolgico.
Tambin en 1964, Hildegard Peplau planteaba que lo realmente profesional en la
enfermera era la relacin enfermero-paciente en el aspecto psicodinmico de los
cuidados. Consideraba el cuidado un proceso educativo que tiende al desarrollo y
crecimiento personal, con las relaciones interpersonales y la labor educativa como
elementos bsicos. Su principal aporte fue destacar la labor comunicativa de la
enfermera e identificar funciones relacionadas con la asistencia en la educacin para
la salud y la docencia en el ejercicio de formacin de nuevos profesionales.30
En 1970, Martha Rogers postulaba que el modelo conceptual de enfermera se
construye alrededor del proceso vital del ser humano, y que los conocimientos deben
ser aplicados en la prctica de los cuidados. Conceba la enfermera como arte o
ciencia, identificando una nica base de conocimientos procedente de la investigacin
cientfica y el anlisis lgico que puede trasladarse a la prctica. Estableci la
importancia de la investigacin que perdura hasta la actualidad. Para Rogers, el
mantenimiento y la promocin de la salud deben llegar a ser las primeras funciones del
enfermero y las considera an ms importantes que el tratamiento de las
enfermedades. Tambin explicitaba la necesidad de tener en cuenta la promocin y la
prevencin en la definicin de las funciones de la profesin.30
Callista Roy (1970) supona que el hombre es un ser biopsicosocial que vive dentro de
un entorno, que junto con la personalidad influye en l, provocando el desarrollo de
formas de adaptacin. La atencin del enfermero sera necesaria cuando dichas
respuestas fuesen ineficaces. Peplau, Rogers y Roy se engloban en los llamados
modelos de interrelacin, que son los ms recientes y avanzados.30
Tambin en 1970, Beverly Witter Du Gas public el Tratado de enfermera prctica,
donde se indica que el cuidado constituye el papel de la enfermera, y que el
proceso de atencin consta de una serie de pasos realizados por el enfermero para
planear y cumplir la funcin de cuidar. El proceso de atencin de enfermera aporta
a la profesin un mtodo cientfico para la realizacin de sus funciones.30
A inicios de la dcada de 1980, Rosa M. Alberdi expuso que el enfermero tiene la
funcin de ocuparse de las necesidades de salud del paciente o de los grupos
sociales. En esta definicin aparece por primera vez la atencin a grupos sociales por
parte del personal de enfermera.30
En 1986, Yyer, Tapatich y Renocchi-Losey planteaban que la enfermera es un arte
que sabe cuidar al paciente mientras dura la enfermedad, y tambin est orientada a
ayudar al ser humano a alcanzar el mximo de salud a lo largo de su ciclo vital.
Consideraban la realizacin de un plan de cuidados como eje director de la accin
enfermera.30
A finales de los aos 1980, Mara Consuelo Castrilln consideraba que la prctica de
enfermera est conformada por tres funciones bsicas realizadas en mbitos sociales
diferentes: cuidar la salud, administrar el cuidado de enfermera y los servicios de
salud y educar para la salud.30
En Espaa, el 4 de diciembre de 1953 se unificaron en ATS (Asistente Tcnico
Sanitario) los estudios de auxiliares sanitarios siguiendo el modelo de
especialidades mdicas con el objeto de proporcionar mayor formacin posbsica a
los profesiones de matronas, practicantes y enfermeros, de modo que las matronas
pasaron a ser una especialidad de ATS (BOE del 12 de febrero de 1957, Decreto de
enero de 1957. Para fisioterapia, BOE del 23 de agosto, Real Decreto del 26 de julio
de 1957). En 1977 (Decreto 2128), se transformaron en Espaa las enseanzas
conducentes al ttulo de ATS por las de DUE (Diplomado Universitario en Enfermera).
Este hecho histrico supuso el reconocimiento por parte de la Institucin Universitaria
de la Enfermera como disciplina en proceso de construccin y como profesin de
carcter universitario con todo lo que ello implica: reconocimiento cientfico y
acadmico de la antigua actividad del cuidado de enfermera, crecimiento doctrinal y la
posibilidad futura de acceder a todos los grados acadmicos (licenciatura y
doctorado).29
En la actualidad, en Estados Unidos se ofrecen dos programas de doctorado en
enfermera: el doctorado acadmico y el doctorado en ciencias de la enfermera. Esto
supone la consecucin del mximo grado acadmico para la enfermera en el contexto
estadounidense. Asimismo, este doble doctorado supone exigencias acadmicas
que configuran, sin duda, el conocimiento de enfermera y la identidad profesional.
Para pertenecer a la Academia Norteamericana de Enfermera (American Academy of
Nursing), es necesario haber realizado trabajos de investigacin inditos que
supongan un aumento del corpus de conocimientos de enfermera. Este hecho es
anlogo para todas las disciplinas cientficas as como para sus respectivas
academias.29 En Espaa, con el programa de estudios resultante del Proceso de
Bolonia, la enfermera ha alcanzado su mximo desarrollo, pues es posible obtener el
doctorado en enfermera,32 que facilita la labor de investigacin y consecuentemente el
desarrollo de la profesin.
Vase tambin[editar]
Autocuidado
Diagnstico de enfermera
Hombres en la enfermera
Investigacin en cuidados
Clasificacin de Procedimientos de Enfermera
Teleenfermera
Prescripcin enfermera

Referencias[editar]
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Espaola (2014). enfermera. Diccionario de la lengua espaola (23. edicin).
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