NEUROPSICOLOGIA DE LA

MEMORIA

Talca. Mayo de 2015 Ps. Francisco Ahumada Mndez

 NDICE
MS (1ria), MCP (MT: CPF) Y MLP (IMPLCITA-
Codificar Almacenar Recuperar EXPLCITA)
- DECLARATIVA: EPISDICA-SEMNTICA
- NO DECLARATIVA: MOTOR, PERCEPTIVO y
EMOCIONAL (No asoc. // Asoc.)
I. INTRODUCCIN
- PROSPECTIVA RETROSPECTIVA
- ANTERGRADA - RETRGRADA
II. MODALIDADES Y

MODELOS DE MEMORIA DIENCFALO

GANGLIOS BASALES
III. ALTERACIONES CEREBELO
SISTEMA LMBICO
HIPOCAMPO
CORTEZA
 I.- INTRODUCCIN
Hito S. XX: Casos clnicos amnesia lesin
cerebral
Paciente mas conocido es H.M. (Henry Molaison.
1926-2008)
Inters por la alta ocurrencia de alteraciones
mnmicas en las etiologas cerebrales (TEC, casos
clnicos, evaluacin, neuroimagen) y graves
consecuencias personal-familiar
Inicio neuropsicolgico en 1915 con estudios de
Lashley: ablacin en ratas, monos y pruebas de
laberintos, discriminacin visual y rompecabezas.
Conclusin (1950) no es posible aislar la memoria,
engrama de la memoria en todas las regiones
 I.- INTRODUCCIN
Williams Scoville (1953) lobotoma bitemporal medial
en paciente H.M para tratar epilepsia
Detiene epilepsia, pero le provoca amnesia antergrada
sin otra alteracin
Memoria: sistemas funcionales // Temporal relevante
El CI era de 118, socialmente tranquilo, con un
rendimiento normal en tests perceptivos, vocabulario,
comprensin de material verbal complejo y adecuada
articulacin del lenguaje
Tras la muerte de su padre en 1967 se le ofrece trabajo
(montar encendedores) y se estudia su caso hasta su
muerte en 2008
I.- INTRODUCCIN
I.- INTRODUCCIN
 I.- INTRODUCCIN
Aprendizaje: cambio (o cambio potencial) de la conducta
como resultado directo de la experiencia (no a causa de la
maduracin o de un estado transitorio del organismo) (Corr,

2008). Codificar + almacenar.

Inferencia de conducta definida
Aprendizaje manifiesto v/s latente
Asociativo (E-E: C.C., perceptivo, motor, emocional), no
asociativo (EE: habituacin y sensibilizacin) y operante (E-R:
refuerzo/castigo)

Memoria: a) cambio en el sistema nervioso que subyace a

los cambios en la conducta (real y potencial) y b) proceso
de recordar el aprendizaje y su expresin en la conducta.
Recuperar. (Corr, 2008)
 I.- INTRODUCCIN
TIPOS DE APRENDIZAJE
Habituacin-Sensibilizacin
Perceptivo: reconocer estmulos (E-E)

Clsico: EI-EN/EC-RI-RC (E-E-R)

Instrumental: refuerzo +/- y castigo +/- (E-R)

Motor: ejecucin (E-R)

TIPOS DE MEMORIA
Tiempo: MS-MCP-MLP

Contenido: semntica, autobiogrfica, perceptiva, motora,

emocional,
Codificar-almacenar-recuperar: Explcita (declarativa) v/s
implcita (no declarativa)

Procesos de aprendizaje: asociativa v/s no asociativa

Prospectiva-retrospectiva
Antergrada-retrgrada
 I.- INTRODUCCIN
TIPOS DE APRENDIZAJE
Habituacin-Sensibilizacin
Perceptivo: reconocer estmulos (E-E)
Clsico: EI-EN/EC-RI-RC (E-E-R): Respuesta
emocional condicionada (REC)
Instrumental: refuerzo +/- y castigo +/- (E-R)
Motor: ejecucin (E-R)
 I.- INTRODUCCIN
TIPOS DE APRENDIZAJE

Habituacin-Sensibilizacin

Perceptivo: reconocer estmulos (E-E)

Clsico: EI-EN/EC-RI-RC (E-E-R)

Instrumental: refuerzo +/- y castigo

+/- (E-R)

Motor: ejecucin (E-R)

 I.- INTRODUCCIN
TIPOS DE MEMORIA

2 formas de memoria de largo plazo (MLP): explcita-declarativa

(conocimiento) e implcita no declarativa (capacidades)
 I.- INTRODUCCIN

2 formas de memoria de largo plazo (MLP): explcita-declarativa

(conocimiento) e implcita no declarativa (capacidades) y reas vinculadas
 I.- INTRODUCCIN
Memoria compuesta por sistemas funcionales
con diversa reas cortico-subcortical
interrelacionadas
Donald Hebb (La organizacin de la conducta: Una
Teora Neuropsicolgica; 1949) al menos existe
memoria a corto (MCP) y largo plazo (MLP)
Asamblea celular: bucle reverberante cerrado de
circuitos neurales activos (huella) de MCP a
MLP cambio estructural (redes hebbianas)
Fortalecimiento sinptico: correlacin de
actividades de ciertas reas aumenta efectividad.
Actividad simultnea pre/post sinptica:
Potenciacin prolongada (PLP) o PPSE (excitar) y
PPSI (inhibir) y depresin prolongada (DLP)
(sinapsis hebbiana)
 I.- INTRODUCCIN
Cambios celulares en el hipocampo
debido a PLP y PPSE basados en la teora
de Hebb (sinapsis Hebbiana). (Bliss y Lomo,1973;
Okulski, Hess y Kaczmarek, 2002).

Fase inicial de PLP sin sntesis de protena y

fase tarda PLP con sntesis de protenas
durante 3-4 horas (Okulski, Hess & Kaczmarek, 2002)
 I.- INTRODUCCIN
Cambios celulares en el hipocampo debido a
PLP y PPSE basados en la teora de Hebb
(sinapsis Hebbiana). (Bliss y Lomo,1973; Okulski, Hess y Kaczmarek,
2002).

Electrodo sobre giro dentado del hipocampo

provocando PPSE en pocos segundos y posterior
PLP (100/seg.) base del aprendizaje asociativo (Kelso y
Brown, 1986)
 I.- INTRODUCCIN

Cambios en las sinapsis luego de PLP

 I.- INTRODUCCIN
Cmo ocurre PLP y PPSE?
1. Mas liberacin de
neurotransmisores
2. Mayor capacidad de receptores
sobre membrana neurona post-
sinpticas
3. Aumenta superficie de liberacin
neurotranmisores pre y recepcin
post
4. Mejor comunicacin membrana
post-sinptica y soma
5. Aumento de sinapsis: botn pre y
dendritas post (Carlson, 2000)
 I.- INTRODUCCIN
Cmo ocurre PLP y PPSE?
6. Despolarizacin simultnea
emisora-receptora (Kelso, Ganong &
Brown, 1986)

7. Cambios en sinapsis del glutamato

y receptores no-NDMA (sinapsis
fuerte: EI) y NMDA (sinapsis
dbiles: EN) bloqueado con
magnesio (Mg2+): despolarizacin
simultnea (entrada Na+ y Ca2+).
Alteracin dendrtica
(neurotransmisor retrgrado) (Martin y
Morris, 2002)
 I.- INTRODUCCIN
Potenciacin largo plazo (PLP) y aprendizaje asociativo
 I.- INTRODUCCIN
Memoria:
2 problemas:
Modalidades de memoria de acuerdo - Presuncin de aprendizaje en
a los modelos existentes y anlisis MCP: Profundidad del
aprendizaje y niveles de
Distincin: MLP (declarativa:
procesamiento de la
hipocampo) y MCP/MT (asociativas
informacin (Craik & Lockhart,
unimodal y polimodal posteriores 1972) sensorial, perceptivo y
PTO, W/B, CPF) semntico

Memoria como un conjunto de - MCP necesaria para

aprendizaje: cambio por MT
susbsistemas paralelos y en serie:
funcional (Baddeley y Hitch, 1974)
MS, MCP/MT, MLP e IMPLICITA
(Atkinson & Shiffrin, 1968)
 I.- INTRODUCCIN

Memoria:
Ejemplo memoria explcita v/s implcita con el paciente H.M.
Aprendizaje motor (habilidades): dibujar entre dos limites de una estrella
mientras se mira la mano en un espejo.
Tambin habituacin, sensibilizacin, sensorial, asociativo clsico, operante,
primado y emocional
 I.- INTRODUCCIN

Atkinson y Shiffrin (1968)

Registrar transduccin transmisin - Codificar/interpretar (MS/MCP)

Consolidad/Retener/Almacenar (MLP) Recuperar/Evocar (MT) para aprender
(Gonzlez Rodrguez y Muoz Marrn, 2008).
 I.- INTRODUCCIN
Memoria:
1. Codificacin (MS/MCP): transformacin de la
estimulacin sensorial en diferentes cdigos de
almacenamiento con el fin de poder almacenar la
informacin recibida. Este proceso puede ser
consciente o no consciente
2. Almacenamiento consolidacin (MLP): resultado
de la elaboracin (MT) de la informacin
previamente codificada con el objetivo de crear un
registro temporal o permanente de la informacin.
3. Recuperacin/evocar (MT): acceso y evocacin
verbal o procedimental de la informacin almacenada
previamente.
 I.- INTRODUCCIN

Span de dgitos directo: capacidad para or y repetir inmediatamente de manera

directa una secuencia de nmeros no familiar (MCP)
 I.- INTRODUCCIN

Span de dgitos inverso: capacidad para or y repetir inmediatamente al revs una

secuencia de nmeros no familiar (MCP/MT)
 I.- INTRODUCCIN
- Pera - Seis
- Dos - Rojo
- Azul - Pltano
- Verde - Meln
- Nueve - Uno
- Manzana - Gris

Cules recuerdan de la lista? - Tres

- Sacapuntas
Cules eran frutas, colores o - Sanda
nmeros? - Negro
Cul SI u cul NO? - Siete
- Verde

Recuero o evocacin libre (hipocampo) v/s reconocimiento (CPF)

 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968): clasificacin
por sistemas de memoria (capacidad, tiempo y tipo material)

MS:
Gran capacidad y poca duracin (250 mseg)
Automtico
Material: sensorial icnica y ecoica
reas: receptores sensoriales 1ria
Decaimiento, desplazamiento o MCP
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968)

MCP:
Tiempo: 20-30 seg.
Capacidad limitada, breve y transitoria
Material explcito/verbal
Codificacin perceptiva: codifica/interpreta (MCP) // organiza/evoca (MT)
reas: asociativa unimodal y polimodal (PTO: angular 39 y supramarginal: 40): y CPF
anterior (MT)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968)

MLP:
Capacidad y tiempo de la informacin ilimitada
Material:
MLP declarativa (episdica-semntica): lbulo temporal (hipocampo)
MLP no declarativa (procedimental, asociativa, emocional): ganglios,
cerebelo y sistema lmbico
 II.- MODALIDADES Y MODELOS

Etapas de la
memorizacin segn el
modelo de Atkinson y
Shiffrin de
Multialmacn (1968)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
MCP del Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968) + MT (operativa) del
modelo Baddeley y Hitch (1974)
Codificar (MCP), almacenar (MLP) y recuperar/utilizar (MT) dgitos, palabras,
nombres u otros temes de informacin (CPF-DL, lenguaje productiva y
comprensiva, asociativa PTO)
Realizar tareas que implican simultneamente almacenamiento y manipulacin
de la informacin
Conformado por controlador atencional o ejecutivo central:
A. Bucle fonolgico o lazo articulatorio
B. Agenda visoespacial
C. Bucle episdico (Baddeley, 2000)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
MCP del Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968) + MT
(operativa) del modelo Baddeley y Hitch (1974)
Conformado por controlador atencional o ejecutivo central:

Mantener estmulos en la memoria, atencin selectiva, manipular

informacin, planificar y coordinar (funciones ejecutivas y sndrome
disejecutivo prefrontal)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
MCP del Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968) + MT del
modelo Baddeley y Hitch (1974)

Conformado por: Controlador atencional o ejecutivo central

A. Bucle fonolgico o lazo articulatorio

Mantener /manipular informacin verbal

Almacn fonolgico auditivo y visual de 2 seg.

Procesador de control articulatorio: repeticin subvocal

Vallar y Cappa (1987): entrada MS (icnica/icoica)+ anlisis

fonolgico/visual + MCP auditiva/visual 2 seg. + repeticin subvocal
(MT/MLP)+ buffer de salida fonolgica lenguaje hablado
 II.- MODALIDADES Y MODELOS

Modelo de Vallar y Cappa (1987) de MT fonolgica y visual que forma parte de

la MCP de Atkinson y Shiffrin (1968) y MT (bucle fonolgico) de Baddeley y
Hitch (1974)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS

MT bucle fonolgico: hemisferio izquierdo angular (39),

supramarginal (40) y repeticin subvocal (44 y 45)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
MCP del Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968) + MT del
modelo Baddeley y Hitch (1974)

Conformado por controlador atencional o ejecutivo

central:
B. Agenda visoespacial
Anlogo al bucle fonolgico: MS + anlisis/codificacin + MCP +
repeticin + salida (Span visuoespacial)
C. Bucle episdico
Almacenamiento MCP limitado multimodal fonolgico + visual
hacia la MLP
Informacin MLP episdica ayuda a ordenar MCP
reas frontales, temporales y conexiones subcorticales
 II.- MODALIDADES Y MODELOS

Test de Corsi

MCP Agenda visoespacial: hemisferio derecho asociativo

unimodal visual (19), supramarginal (40) y CPF-DL (8, 9 y 46)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS

MCP Agenda visoespacial: asociativo unimodal visual (19), supramarginal

(40) y CPF-DL (8, 9 y 46)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Modelo multialmacn de Atkinson y
Shiffrin (1968):
MLP declarativa
Conceptos (semntica) y personal
(episdica) de manera consciente e
intencional (explcita) Dnde se encuentra la estatua
de la libertad?
Semntica: informacin general sin contexto, Cul es la capital de Chile?
Qu es un edificio?
eventos, autobiogrfica. Frontal/temporal IZQ
Episdica: informacin personal, contextual y Qu haces cuando vas a la
capital de Chile?
de carcter espacio-temporal. Dnde estabas cuando ocurri
el terremoto del 2010?
Frontal/temporal DER
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968):
MLP declarativa

SEMNTICA EPISDICA
Conceptos y relaciones Eventos, sucesos y episodios

Conocimiento general independiente del suceso Especfico, dependiente del contexto

Organizacin segn criterios conceptuales Organizacin segn criterios espacio-tiempo

Existe informacin implcita no intencional Sucesos explcitos intencionales

Baja vulnerabilidad olvido Alta vulnerabilidad olvido explcito

 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968):
MLP declarativa
Episdica: En la prctica neuropsicolgica se identifica el funcionamiento pidindole al paciente que
recuerde hechos particulares que han sobresalido en su vida (Levine, 2000)
N (neuropsiclogo): Recuerda una vez en concreto en la que haya hablado en pblico? Podra contarme algn
episodio?
P (paciente): S trabajo en una oficina de atencin telefnica, lo que me hace que tenga que hablar
permanentemente porque atiendo a muchas personas., Tambin he trabajado en el servicio de atencin al
cliente.
N: Recuerda alguna situacin concreta en la haya tenido que hablar pblicamente para explicar algunos
aspectos sobre la nueva telefona.
P: S, por ejemplo, siempre les he recomendado a los clientes que primero se dirijan al servicio de atencin al
cliente.
N: Lo que quiero es que me cuente algo concreto que le sucediera o algo que comento especficamente
cuando habl en pblico.
P: Por supuesto, fue en la oficina central y haba mucha gente
N: Pero ese episodio cuando ocurri?
P: Mmm.hace como dos aos, estaba atendiendo solo y haba mucha gente, entonces tena problemas
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968):
MLP no-declarativa, implcita, no verbal

Relacionado con procedimientos, habilidades motoras y

repertorios, asociativa (CC y CO) y emocional

Difcil verbalizacin

Carcter rgido e inflexible debido al bajo control

consciente y automaticidad

Mucho mas resistente al olvido que la declarativa

 II.- MODALIDADES Y MODELOS

CPF

Dependiendo del aprendizaje/memoria y

entrenamiento: funcionamiento de ciertas reas y
mayor/menor conciencia (voluntad) o no
conciencia (automaticidad)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Modelo multialmacn de Atkinson y Shiffrin (1968):
MLP declarativa v/s no declarativa

EXPLCITA
Fcil expresin verbal
Alta en flexibilidad y modificacin
Fcil control consiente
Alto olvido
IMPLCITA
Difcil expresin verbal
Baja en flexibilidad y modificacin
Difcil control consiente
Bajo olvido
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Otras clasificaciones
MLP segn niveles de procesamiento de Craik y Lockhart
(1972)
nico almacn de memoria al cual se aplican actividades de procesamiento
A mayor profundidad de procesamiento mejor ser el almacenamiento y
recuperacin
Niveles de procesamiento tipo I superficial (repetitivo) y Tipo II
profundo (semntico y relaciones)

MLP segn el tiempo

Prospectiva: actividades o planes de accin hacia el futuro. Baja retencin y
vulnerable al olvido. MCP/MT. reas: CPF
Retrospectiva: acciones y acontecimientos del pasado. MLP. reas: temporales
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Otras clasificaciones:
MLP segn intencionalidad
EXPLCITA (cortical) V/S IMPLCITA (subcortical, lmbica, dienceflica,
cerebelo)
Explcita: vulnerabilidad en envejecimiento normal-patolgico y dao adquirido

CONSCIENTE E INTENCIONAL NO CONSICNTE NI INTENCIONAL

 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Bases neuroanatoma MLP explcita
TEMPORAL MEDIAL
Petri y Miskin (1994): memoria explcita
mayormente en hipocampo, reas asociadas
(dienceflicas y lmbicas), cortical temporal y
prefrontal: autobiogrfica y semntica
Hipocampo: giro dentado aferente, asta de
Ammon (CA1-CA4) y subculo eferente
Sensible a la anoxia y toxinas: ACV, cardiacos, TEC,
apnea sueo, monxido carbono, ahogamiento,
etc.
Alteraciones en diversas enfermedades
neurodegenerativas o epilepsia
 II.- MODALIDADES Y
MODELOS
Bases neuroanatoma MLP
TEMPORAL MEDIAL
Hipocampo
Parte del sistema lmbico (amgdala, hipotlamo,
tlamo, cngulo
2 vas de conexin:
Perforante posterior: PTO
Fimbria-fornix anterior: CPF y diencfalo

Conexiones corticales cercanas: giro

parahipocampal (36), perirrinal (35) y entorrinal
(28)
Conexiones aferentes inmediatas: entorrinal giro
dentado CA4-CA1 (Ammon) subculo
 II.- MODALIDADES Y MODELOS

Representacin esquemtica de las principales estructuras e interconexiones

cerebrales implicadas en el proceso de MLP explcita y amnesia (bitemporal medial y
dienceflica)
II.- MODALIDADES Y MODELOS
II.- MODALIDADES Y MODELOS
II.- MODALIDADES Y MODELOS
II.- MODALIDADES Y MODELOS
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Bases neuroanatoma MLP (amnesia)
TEMPORAL MEDIAL Y DIENCEFLICAS (TLAMO:-HIPOTLAMO)

Teoras hipocampo (tamao, etiologa, edad y mtodo)

Lugar de almacenamiento: MCP a MLP? afecta la amnesia MLP por igual?

Consolidador de recuerdos nuevos neocortex: Retrgrada (antiguos) v/s

antergrada (nuevos)?
Bibliotecario: buscar y evocar: Explcita (declarativa) v/s implcita (no declarativa)?

Codificador segn el contexto : Episdica v/s semntica?

Son necesarios los sistemas situados en

la cara medial del lbulo temporal y el
sistema dienceflico para formar nuevas
memorias declarativas a largo plazo.
 II.- MODALIDADES Y MODELOS
Bases neuroanatmica MLP (amnesia) Evocar recuerdos
CORTEZA TEMPORAL (NO MEDIAL) aprendidos previamente:
Anterior (38): nombres propios (IZQ)
MLP, explcita, retrgrada,
Inferotemporal (20 y 21): rostros (DER)
episdica y semntica
Posterior (37): nombres comunes (IZQ)
IZQ: almacena-recupera explcita verbal
semntica (listas de palabras, trigramas
de consonantes y asociaciones no
espaciales)
DER: almacena-recupera explcita
episdica e implcita visuoespacial (rostros,
laberintos y objetos en el espacio)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS

Bases neuroanatmica MLP

explcita

Corteza parietal-temporal
CPF-DL izquierda: almacenar-
recupera memoria explcita
semntica

CPF-DL derecha y parietal:

almacenar-recupera memoria
explcita episdica
 II.- MODALIDADES Y
MODELOS
Bases neuroanatmica MLP implcita
Se codifica-almacena-recupera de la misma
forma como se recibe
Habituacin/sensibilizacin, sensitiva, asociativa
(clsica y operante), hbitos y procedimientos,
emocional y primado
Troncoenceflicas, cerebelo, dienceflicas,
lmbicas, 1rias TPO y 1rias motoras
Depende de la recepcin de la informacin
sensorial y no requiere ninguna manipulacin
del contenido de la informacin por parte de
los procesos corticales superiores (2rios y
3rios)
 II.- MODALIDADES Y MODELOS

Bases neuroanatmica MLP

implcita
 III.- ALTERACIONES
Amnesia
Incapacidad de codificar-Almacenar-recuperar
Etiologa orgnica (TEC, ACV, tumor, infeccin, anoxias,
neurodegenerativa)
Divisin clsica segn tiempo
ANTERGRADA: Incapacidad de almacenar nueva informacin luego de
lesin que produjo el dficit mnsico. (Caso Henry Molaison)
RETRGRADA: incapacidad de recordar informacin previa a la lesin
que produjo el dficit mnsico

Ley de Ribot
- Amnesia
- Recuperacin
 III.- ALTERACIONES

Amnesia antergrada de H.M.

Despus de la operacin, H. M. conserv intactos todos los
recuerdos anteriores, pero todo lo vivido desde entonces no
ha quedado registrado en su cerebro. Hoy da, cuarenta aos
despus, H. M. sigue creyendo que tiene veinte aos. Cuando
se le ensea una fotografa de s mismo en la actualidad, el
paciente no se reconoce [...]. Si una persona entra en su
habitacin, H. M. habla con l y adquiere cierta confianza, pero
si sale y vuelve a entrar al cabo de unos segundos, el paciente
le hablar como si nunca le hubiera visto antes.
 III.- ALTERACIONES

Amnesia antergrada de H.M.

Debido a su incapacidad para recordar lo que acaba de suceder, el
paciente H. M. ha pasado aos haciendo el mismo rompecabezas, da
tras da, y leyendo las mismas revistas sin que sus contenidos le
resulten familiares. H. M. vive enteramente con recuerdos a corto
plazo de unos pocos segundos de duracin y olvida al instante lo
que acaba de ocurrir. A veces, mientras realizaba las pruebas
neuropsicolgicas, el paciente atisbaba durante un instante lo que le
estaba sucediendo: Es como el despertar de un sueo explicaba
simplemente no recuerdo
 III.- ALTERACIONES

Amnesia retrgrada de G.R.

G. R. amaneci un da en estado de confusin mental, sin
poder mover el brazo derecho y con dificultades al hablar.
Este paciente no recordaba nada concreto de su pasado y l
mismo tena dudas acerca de su propia identidad. Los mdicos
hallaron que G. R. haba sufrido un ACV hemorrgico que le
haba daado el tlamo izquierdo, parte esencial del diencfalo
para la memoria autobiogrfica. Aunque era capaz de
reconocer a sus familiares, era incapaz de recordar nada con
relacin a ellos, a su trabajo o a cualquier episodio de su vida
 III.- ALTERACIONES

Amnesia retrgrada de G.R.

[...] A partir del accidente cerebral, G. R. se sumi en una depresin
que lo llev a dejar su trabajo de artista porque, como l mismo
deca, ya no tena un yo que expresar. No tena ningn recuerdo
de su pasado, con lo que era no slo incapaz de expresar cualquier
aspecto de s mismo, sino que no consegua dotar de significado a
su vida en el presente y la posibilidad de pensar acerca del futuro
tambin se vea mermada. Se pasaba el da durmiendo y sumido en
un estado de apata permanente
 III.- ALTERACIONES

Amnesia
Divisin: persistente v/s transitorias // neuroanatoma
conocida v/s desconocida
1er grupo: persistente y/o conocida: bitemporal, dienceflica (Sd.
Korsakoff), talmicas, basal anterior y selectivas
2do grupo: transitoria y/o desconocida: por TEC, por terapia electro
convulsiva, amnesia global transitoria, amnesia postraumtica, asociada
epilepsia, asociada a la edad
Etiologas: ACV (posterior anterior), infeccin (encefalitis
herptica), anoxias, tumores o lesiones por TEC, alcoholismo,
desnutricin, epilepsia o neurodegenerativas
 III.- ALTERACIONES
Amnesia
Bitemporal o amnsico puro
Antergrada de cualquier modalidad sensorial
Caractersticas: amnesia antergrada irreversible,
leve amnesia retrgrada reciente y lejana
preservada, afectacin de memoria explcita
(episdica semntica)
Conservan dems procesos cognitivos
Etiologa: ciruga bitemporal, anoxia por PCR
(clulas hipocmpicas), infeccin encefalitis
herptica (necrosis giro parahipocmpico y mayor
retrgrada) tumores ventriculares III (fornix)
 III.- ALTERACIONES
Amnesia
Dienceflica (Sd. Korsakoff)
Dficit de tiamina (Vitamina B1) debido a ingesta crnica de alcohol y/o
malnutricin, ACV bilaterales dienceflicos
Tlamo dorsomedial, cuerpos mamilares hipotlamo y prdida conexiones
Caractersticas: antergrada severa, retrgrada reciente (2 aos), fabulacin,
conversacin afectada, apata y anosognosia
Otros procesos: alteracin arousal, vigilancia y orientacin
 III.- ALTERACIONES
Amnesia
Talmica
Dorsomedial del tlamo
Caracterstica: antergrada severa y retrgrada de un ao aprox.; sin
fabulacin y con conciencia de dficit
 III.- ALTERACIONES

"Una vez, estudiando los problemas de memoria de N. A. en el Instituto

Tecnolgico de Massachusetts, al Dr. Wickelgren le pas la siguiente
ancdota con N. A. Yo haba entrado en un pequeo cuarto de descanso del
Departamento de Psicologa del MIT con N. A. La conversacin fue
aproximadamente as: N. A. oy mi nombre y dijo Wickelgren es un
nombre alemn, no es as?. Yo le dije: no, irlands; no, escandinavo. S, es
escandinavo. Despus de tener unos cinco minutos de conversacin con
l, me fui a mi oficina durante otros cinco minutos aproximadamente.
Cuando regres me mir como si nunca me hubiese visto en su vida y nos
presentaron de nuevo. Entonces me dijo: Wickelgren es un nombre
alemn, no es as?. Yo le dije: no, irlands; no, escandinavo. S, es
escandinavo. Exactamente la misma secuencia anterior.
 III.- ALTERACIONES

Aunque las conversaciones con N. A. parecan ser

perfectamente normales, cuando ocurra algo que interrumpa
la continuidad de la sesin, todo pareca comenzar de nuevo
como si nada hubiese ocurrido antes [...]. Cuando a N. A. se le
hicieron tests de memoria para los nombres de los programas
de televisin de los aos cincuenta (veinticinco aos atrs), su
evocacin era normal, estaba por debajo de lo normal para los
programas de los aos sesenta (quince aos atrs) y era muy
mala para los de los setenta, a pesar de que N. A. pasaba
bastante tiempo viendo la televisin."
 III.- ALTERACIONES
Amnesia
Cerebro basal anterior (colinrgica)
Afecta ncleo accumbens, ncleo septal, ncleo basal de
Meynert y CPF
Asociado a hemorragias debido ACV comunicante
anterior y aneurisma
Caracterstica: antergrada integrar estmulos,
fabulaciones y sin anosognosia

Selectivas
Unilaterales temporal medial (DER o IZQ), desconexin
lmbica - temporal medial o PTO - temporal medial Fascculo longitudinal inferior
Verbal (IZQ) v/s no verbal (DER): antergrada,
dependientes de material presentado e independiente
modalidad sensorial Fascculo
arqueado
Sndrome desconexin segn modalidad sensorial
(fascculo longitudinal inferior o fascculo arqueado)
Contenido 2da prueba (parte 1) (11 junio)

1. Percepcin y agnosia

2. Atencin y heminegligencia

3. Memoria y amnesia

4. Captulo 5, 8 y 10 del libro Introduccin a la

Neuropsicologa (Portellano, 2005)
temes de seleccin mltiple
 REFERENCIAS
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