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MAL-ESTAR, SUBJETIVIDADE E PSICOSE:

REFLEXES A PARTIR DO SISTEMA
FAMILIAR
ILENO ILZDIO DA COSTA
Psiclogo Clnico, Professor do Instituto de Psicologia da UnB,
Presidente da Associao Brasileira de Terapia Familiar - ABRATEF,
Doutorando em Psicologia Clnica pela UnB e Warwick University.
E-mail: ileno@nrp.com.br

RESUMO
O presente trabalho tem por objetivo fazer reflexes sobre o mal-
estar inerente subjetividade psictica, em especial na sua
manifestao familiar, do nuclear ao transgeracional. Sero
discutidos os seguintes pressupostos: (a) a subjetividade psictica
circunscrita ao sentido que a interao familiar lhe atribui; (b) a
semiologia do discurso psictico pode ser mais bem compreendida
dentro do padro comunicacional familiar; (c) as contradies
psicticas (particularmente sua sintomatologia) dizem respeito s
contradies familiares, em seus mais difusos aspectos (individual,
conjugal, parental, filial, fraterno); assim existem nestas famlias
obstculos interpostos pelos membros da famlia ao crescimento
de um deles, sendo a subjetividade do psictico espelho deste
espectro; (d) a simbiose me-filho psictico engendradora da
rede familiar, de que so complementares (e s vezes apenas
coadjuvantes) pai, outros filhos e famlia de origem; (e) a
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rigidificao do processo interacional familiar normatizadora

do padro de funcionamento psictico, seja qual for a sua
manifestao; (f) a homeostase familiar se fixa ento no doente,
traduzindo-se numa torpe precipitao e no movimento tendente
ao fracasso, tenso e ao drama (Benoit, 1994, p. 72), sinais
definidores do mal-estar recorrente.
Palavras-chave: famlia, homeostase, psicose, simbiose,
subjetividade

ABSTRACT
This article has as objective to do reflections on the inherent
indisposition to the psychotic subjectivity, especially in its family
manifestation, of the nuclear to the transgerational. Will be
discussed the following ones presupposed: (a) the psychotic
subjectivity is bounded to the sense that the family interaction
attributes it; (b) the semiology of the psychotic speech can be more
good understood inside of the family communicacional standard; (c)
the psychotic contradictions (particularly its symptomatology) say
about the family contradictions, in its more diffuse aspects
(individual, married, parental, branch, fraternal); exist in these
families obstacles interposed by the members of the family to the
growth of one of them, being the subjectivity of the psychotic mirror
of this spectrum; (d) the symbiosis mother-psychotic son is
dreaming up of the family net, from where they are complemental
(and sometimes just helping) father, other children and origin
family; (e) the rigidification of the family process says about the
pattern of psychotic operation, be which goes to its manifestation;
(f) the family homeostasis notices then in the sick, being translated
in a vile precipitation and in the movement to the failure, to the
tension and the drama (Benoit, 1994, p.72), definitive signs of the
appealing indisposition.
Key words: family, homeostasis, psychosis, symbiosis, subjectivity

1. Introduo
Tomando como base a definio, mesmo que dicionarizada,
de que a subjetividade relativa ao sujeito ou existente no sujeito,
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estarei falando neste trabalho sobre o sentido da experincia interior

construda pelo sujeito psictico e por suas relaes. No caso
particular, as relaes consideradas sero as familiares, que, no meu
entender, so definidoras, norteadoras e contenedoras da histria
subjetiva do indivduo. Do ponto de vista psicolgico, pressuponho
que os fatores inconscientes e relacionamento so fatores inegveis
e inter-relacionados, inevitveis. Desnecessrio dizer da constituio
inconsciente na subjetividade, vez que, creio, vrios colegas o faro.
Assim, gostaria de apontar, mesmo que rapidamente, que o
referencial sistmico, enquanto precursor da teoria da complexidade,
defende que tanto a cincia quanto a cultura so processos
construtores de e construdos por processos sociais, conforme
ressalta Dora Schnitman (1996, p. 11).1
E Dora Schnitman continua:
A cincia, os processos culturais e a subjetividade humana
esto socialmente construdos, recursivamente
interconectados: constituem um sistema aberto. Precisamen-
te, destas interfaces, de suas contextualizaes e conflitos
surgem aquelas configuraes cientfico-culturais complexas
que conformam e caracterizam o esprito que atravessa uma
poca. Sem dvida, essas configuraes transversais so
mutidimensionais; no so nem homogneas nem estticas,
e sim apresentam polarizaes antinmicas e densidade di-
versas.
Distines tradicionais como as de sujeito-objeto, as barreiras
disciplinares entre as cincias, a cincia e a filosofia, no s
aludem a objetos que no podem ser estudados sem partici-
pao dos observadores/autores, como so construes soci-
ais levadas a cabo por uma sociedade cientfico-cultural e,
portanto, podem e devem ser interrogadas e eventualmente
questionadas.
Famlia e psicose jamais perderam o status de complexo.
Alis, ainda no o adquiriram nas cincias e nas prticas
profissionais, seja por falta de referencial aprofundado, seja por
complicaes (entenda-se, complexidades).
A dimenso familiar, entendida em todas as suas nuanas

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(nuclear, extensa, social, antropolgica, econmica e poltica)

fundamental na compreenso da subjetividade humana, e, no nosso
caso, do indivduo tido como psictico.
Mas no gostaria de adentrar mais neste que est sendo
chamado novo paradigma de compreenso do indivduo (traduza-
se, de sua subjetividade), sem citar Freud.
No texto O Mal-estar na civilizao, Freud (1930, p. 105)
contempla a famlia ao escrever: ... trs fontes de que nosso
sofrimento provm: o poder superior da natureza, a fragilidade de
nossos prprios corpos e a inadequao das regras que procuram
ajustar os relacionamentos mtuos dos seres humanos na famlia, no
Estado e na sociedade. E continua:
Quanto terceira fonte, a fonte social do sofrimento, nossa
atitude diferente. No a admitimos de modo algum; no
poderemos perceber por que os regulamentos estabelecidos
por ns mesmos no representam, ao contrrio, proteo e
benefcio para cada um de ns. Contudo, quando
consideramos o quanto fomos mal sucedidos exatamente
neste campo de preveno do sofrimento, surge em ns a
suspeita de que tambm aqui possvel jazer, por trs deste
fato, uma parcela da natureza inconquistvel dessa vez,
uma parcela de nossa prpria constituio psquica (ibid., p.
105).
Aqui, portanto, focalizo o mal-estar e a conseqente
construo da (angustiante) subjetividade humana na famlia.
E, mais adiante, falando de estrutura (patolgica), Freud
escreve que descobriu-se que uma pessoa se torna neurtica porque
no pode tolerar a frustrao que a sociedade lhe impe, a servio de
seus ideais culturais, inferindo-se disso que a abolio ou reduo
dessas exigncias resultaria num retorno a possibilidades de
felicidade (ibid., p. 106-107), acrescentando que alm disso, no caso
da possibilidade mais extrema de sofrimento, dispositivos mentais
protetores e especiais so postos em funcionamento (ibid., p. 108-
109).
Eis, para mim, o mote necessrio para o entendimento da
patologia, em particular da psicose. Situada no mais extremo do
sofrimento, a psicose demanda dispositivos mentais no apenas
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individuais (subjetivos, particulares), mas tambm relacionais

(subjetivos, interacionais), em sua dimenso mais afetiva, se assim a
podemos definir (e eu defendo que sim).
Freud afirma que a:
... incompatibilidade entre amor e civilizao parece inevitvel
e sua razo no imediatamente reconhecvel. Expressa-se
a princpio como um conflito entre a famlia e a comunidade
maior a que o indivduo pertence. J percebemos que um dos
principais esforos da civilizao reunir as pessoas em
grandes unidades. Mas a famlia no abandona o indivduo.
Quanto mais estreitamente os membros de uma famlia se
achem mutuamente ligados, com mais freqncia tendem a
se apartarem dos outros e mais difcil lhes ingressar no
crculo mais amplo da cidade (ibid., p. 123-124).
Comentando brevemente, h que se dizer que, nesse trecho,
Freud no s apontou a dimenso individual, como a familiar e, mais
alm, a comunitria. Mas me abstenho de ir mais alm nesse texto
original, por questes de conciso.
Assim, pretendo detalhar, no que me disponvel no
momento, a construo da subjetividade do indivduo tido como
psictico dentro do padro interacional familiar.Em termos gerais
diria que contemplo as definies de sujeito e subjetividade
elaboradas por Ogden (1996, p. 23):
Embora nenhuma palavra possa conter em si a multiplicidade,
ambigidade e especificidade de sentido necessrias, o termo
sujeito parece particularmente adequado para transmitir a
concepo psicanaltica do eu que experiencia, tanto num
sentido fenomenolgico quanto metapsicolgico. O termo est
etimologicamente ligado palavra subjetividade e traz em si
uma reflexividade semntica inerente, ou seja, denota
simultaneamente sujeito e objeto, eu e isso, eu e mim. A
palavra sujeito se refere tanto ao eu como quem fala, pensa,
escreve, l, percebe, etc., quanto ao objeto da subjetividade...
Assim sendo, o sujeito nunca pode estar totalmente separado
do objeto e, portanto, nunca pode estar inteiramente centrado
nele mesmo.
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Para efeito deste trabalho, considerarei, por outro lado, mal-

estar como a indisposio psquica (e at mesmo somtica)
decorrente da manifestao do processo de subjetivao e de suas
particularidades/subjetividades.
Para tanto, vale marcar que considerarei, situados mal-estar
e subjetividade, mesmo que circunstancialmente, a psicose como
uma estrutura funcional, essencialmente afetiva, que se manifesta de
diferentes formas (psiquitricas): esquizofrenia, parania ou
manaco-depressiva.
Nesses termos, a famlia essencial na construo dessa
estrutura. Assim, famlia aqui entendida como sendo um sistema
aberto, interatuante e interdependente que, atravs de sua
homeostase, norteia a construo das subjetividades individual e
relacional.
Vale esclarecer que estou trabalhando com a tese da
subjetividade psictica enquanto manifestao da constituio da
estrutura de base, conforme defende Bergeret. Assim, o processo de
subjetivao e a conseqente subjetividade 2 so anlises possveis
que podem se aproximar do funcionamento psquico real do indivduo.
Quanto s formas clnicas de manifestao da psicose,
assumo neste ensaio sua dimenso afetiva, funcional e relacional.
Devo dizer que, apesar de tambm defender a subjetivao e
subjetividade do indivduo psictico de causao orgnica, no
generalizaria as teses aqui defendidas.
Por coerncia terica, creio ser importante afirmar que a
angstia humana a mola fundamental e propulsora da subjetivao/
subjetividade do ser humano. O que situa esta discusso (angstia/
subjetivao/subjetividade) da gestao morte do sujeito! No que
tange ao psictico diria, mesmo que brevemente, que sua angstia
revela, de sua falha pessoal ou familiar, subjetividade comprometida
ou relacional rigidificado.
Isto posto, partamos para algumas proposies mais
especficas desta temtica.

2. Problematizao

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Considerando o dito anterior, eis as teses bsicas aqui

discutidas:
a) a subjetividade psictica (leia-se a forma de funcionar pessoal
e relacionalmente) condicionada pelo sentido que a
interao familiar lhe atribui.
Em outros termos: a estrutura psictica, seja ao nvel
individual, seja relacional, tem sua subjetividade adstrita ao jogo
(inconsciente e relacional) familiar. Assim, o paciente psictico,
enquanto paciente identificado ou bode expiatrio, tem sua
manifestao psquica ligada ao funcionamento das partes e ao todo
da famlia.
Nesse sentido, Benoit (1994, p. 26) afirma que a evoluo
interna da famlia um processo natural, mas ... os contravalores
necessariamente devem aparecer. Os filhos, em geral, pela ao de
zonas de oposio, com a ideologia familiar, que por sua vez um
compromisso entre as identidades pessoais e as ideologias das
duas famlias parentais.
O mediador pode passar a ser ento o portador de
contravalores familiares; mas tambm, impregnado deles,
pode se ver reduzido a viv-los como conduta pessoal. Fica
assim embocado para a excluso, cuja forma mais corrente
a aberrao mental, passagem para o mundo do no-sentido
e da psiquiatria. medida em que a angstia individual ou
coletiva, as tenses relacionais e os sintomas aumentam, o
crculo vicioso da excluso se acirra. Faz-se acompanhar de
uma separao objetivada pelo tratamento psiquitrico, pela
hospitalizao, inclusive pela coao para a internao e por
uma pseudo-rejeio relacional por parte da famlia.
Contudo, o mediador excludo em virtude de alguns
distrbios comportamentais cujos contravalores so os
mesmos da famlia ... dos avs (ibid., p. 27).
Nesse particular, Benoit se refere a uma das compreenses
da teoria familiar (a transgeracional) que entende que as estruturas e
os destinos dos membros familiares esto vinculados aos padres
das famlias anteriores, atravs de lealdades,delegaes, mritos,
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legados, segredos, mitos e projees. Murray Bowen (1989),

precursor dessa escola, defende a transmisso multigeracional e, no
caso da esquizofrenia, a depender dos processos de individuao
individual e familiar (pode-se ler, aqui, das subjetivaes), bastam
trs geraes para que se estruture (A esquizofrenia como fenmeno
multigeracional) (Berger, 1993, p. 113-134).
b) a semiologia do discurso psictico pode ser mais bem
compreendida dentro do padro comunicacional familiar.
Desde a criao da teoria da comunicao (1956), que deu
origem teoria e terapia familiar, temos que o duplo vnculo
(Bateson)3 um dos padres caractersticos da comunicao familiar
com esquizofrnicos. Assim, parafraseando Berger (op. cit.), mais
alm do duplo vnculo, entendo que o processo comunicacional
(subjetivo) e, mais que isso, a linguagem (subjetivao)
definidor, norteador e veio principal da estruturao subjetiva do
psictico e de seu padro interacional familiar.
Citando novamente Benoit (op. cit., p. 28), entendo que:
a semiologia habitual dos estados psicticos adquire sentido
novo quando se reconhece sua estrutura de comunicao
paradoxal e suas conexes com os valores e os contravalores
do mundo familiar. O delrio de um indivduo, incompreensvel
quando isolado do seu contexto, revela sua natureza e
provocao intrafamiliar no desconcerto e no isolamento.
Para mim, esta frase corrobora que as manifestaes
sintomticas do psictico (delrios, alucinaes e sintomas
adjacentes) so linguagens (e, ao nvel pragmtico, comunicaes)
de uma estruturao individual e relacional eivada de angstia. E,
como tal, devem ser entendidas (decodificadas, contextualizadas) em
especial dentro do sistema familiar. Muito da linguagem/comunicao
familiar diz do processo de subjetivao e das subjetividades
(recortes) dos membros deste grupo natural.
c) a contradio psictica diz respeito contradio familiar, em
seus mais difusos aspectos (individual, conjugal, parental,
filial, fraterno); assim, sua subjetividade espelho deste

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espectro!
Aqui entendo que a estruturao/subjetivao psictica
mensageira das mais diferentes contradies/subjetivaes do
processo familiar, isto , dos indivduos (avs, pais e filhos), do casal
(conjugal), dos pais (parental) e dos irmos (fraternal). A simbiose
me-filho psictica, a seguir sumarizada, pode ser manifesta
(subjetivamente), p. ex., na parentalizao. 4Desta feita, com
Theodore Lidz (1960)5, entendo que as disfunes individuais dos
pais (skewed)6 ou a ciso entre eles (schism)7 so norteadoras de
padres familiares e, portanto, de processos de subjetivao, em
particular, na psicose.
Assim entendida, a psicose, enquanto processo e sintoma8,
expresso deste(s) padro(es) familiar(es) e seu espelho mais
angustiado!
Estendendo alguns conceitos psicanalticos ortodoxos trade
familiar, Lidz criou a hiptese da transmisso da irracionalidade
para explicar que o paciente esquizofrnico escapa de um mundo
intolervel no qual se sente impotente para enfrentar conflitos
insolveis, mediante o recurso de distorcer imaginativamente sua
simbolizao da realidade. Eis um esboo de tese da construo da
subjetividade psictica. Digo esboo porque, hoje, entendo que tantos
outros elementos (inconscientes e relacionais) contribuiro para a
complexidade desta estruturao individual e familiar.
d) a simbiose me-filho psictico engendradora da rede
familiar, donde so complementares pai, outros filhos e
sistema familiar anterior desconsiderado.
Desde os primeiros estudos psicanalticos na rea de famlia,
com Frida Fromm-Recihman, por exemplo, que considerava a me
esquizofrenognica, temos que a simbiose me-filho psictico
fundamental. A despeito de sua veracidade particular, entendida
como um recorte, esta simbiose no apenas o centro das
construes (individuais e familiares), mas, antes, pea chave de um
concerto.
E Benoit (op. cit., p. 42) novamente nos auxilia:

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O vnculo entre me e filho freqentemente adquire um carter

caricaturesco nas relaes psicticas prolongadas. Sua
evoluo pode ser catastrfica. A me, em muitos casos, no
suporta nem a proximidade nem a distncia. Pode-se
observar, com freqncia, o exemplo desse tipo de relao
passional, totalmente negativa, captativa e insuportvel para
ambos, mas de durao indefinida num clima de duplos
vnculos.
Em termos tericos e clnicos, ousaria dizer que tal relao
particular, recortada, um dos eixos nos quais se baseia o processo
de subjetivao dos indivduos envolvidos (me e filho, e, por
conseqncia, os demais pai, irmos e, s vezes, avs), que no se
esgota a, mas enreda-se no mapa relacional familiar, do nuclear ao
transgeracional, sem esquecer Freud, citado na introduo deste
trabalho, do familiar ao comunitrio!
e) a rigidificao do processo interacional familiar
normatizadora do padro de funcionamento psictico, seja qual
for a sua manifestao ...
Podemos afirmar, at mesmo concluindo, que a ridigidificao
a caracterstica central do padro interacional familiar, seja ao nvel
individual, seja ao relacional. Nesse sentido, a coluso 9, as
coalizes10, a parentalizao, o divrcio emocional11, as delegaes,
mritos, segredos e mitos, individuais e relacionais contribuem para o
mapa relacional familiar psicotizante, portanto, normatizador,
delimitador e determinante do funcionamento psictico (leia-se da
subjetivao e da subjetividade tida como psictica) e o compem.

3. Sobre uma possvel concluso

A despeito de uma possvel concluso, creio no ser mais
possvel desconsiderar, na complexidade evidente (e, s vezes, ainda
no percebida/discutida) que a subjetivao/subjetividade psictica,
tal como a possvel normal, est norteada pelo padro relacional
familiar. Desconsiderar a famlia neste processo significa perder o
sentido sistmico, complexo e subjetivo da estruturao humana,
psictica ou no.

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Reafirmando que as estruturas e os destinos dos membros

familiares esto vinculados aos padres das famlias, dos atuais aos
anteriores, no podemos negar que o processo comunicacional
(subjetivo) e, mais que isso, a linguagem (subjetivao) definidor
e veio principal da estruturao subjetiva do indivduo humano,
inclusive, sem excluses, do psictico.
Desta feita, volto a reafirmar que as manifestaes
sintomticas do psictico (delrios, alucinaes e sintomas
adjacentes) so linguagens (e, ao nvel pragmtico, comunicaes)
de uma estruturao individual e relacional eivada de angstia. E
como tal, devem ser entendidas (decodificadas, contextualizadas) em
especial dentro do sistema familiar. Muito da linguagem/comunicao
familiar diz do processo de subjetivao e das subjetividades
(recortes) dos membros deste grupo natural.
Assim, creio ficar clara a necessidade de reflexo crtica por
parte dos profissionais de sade, que lidam com esta realidade,
quanto formulao (subjetiva) que se faz da realidade da psicose.
Muitos se dizem compreendedores e poucos, questionadores!
No podemos esquecer, por um minuto que seja, que a
estruturao/subjetivao psictica mensageira das mais
diferentes contradies/subjetivaes do processo familiar, do
particular ao familiar.
A psicose, enquanto processo e sintoma, expresso do(s)
padro(es) familiar(es) e seu espelho mais angustiado!
A ridigidificao, enquanto caracterstica central do padro
interacional familiar, revela o mapa relacional familiar psicotizante,
determinante do funcionamento dos indivduos que o compem, do
psictico ao possvel normal.
No poderia deixar de registrar que a postura (subjetiva) do
tido como clnico influencia (e influenciada) as subjetividades
envolvidas na relao familiar. Assim sendo, se ele no contempla
sua subjetividade no processo teraputico com a famlia do psictico,
estar sujeito a repetir simplicidades estigmatizadoras e excludentes
desta que julgo a mais alta manifestao da angstia humana: a
psicose!
Buscar compreender a psicose em sua individualidade e em

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sua relao familiar, o que caracteriza diferentes processos de

subjetivao e de subjetividades, significa contemplar a complexidade
inerente ao sentir, sofrer e viver humano.
Que no tenhamos receio de nos incomodar com o mal-estar,
com a subjetividade e a complexidade da relao familiar,
necessariamente humana ...

NOTAS

1. As datas constantes das referncias dizem respeito s datas

constantes das publicaes utilizadas, e no das teses originalmente
publicadas.

2. Subjetivao x Subjetividade: concordando com Celes (1995, p. 13-

16) de que o processo (a subjetivao) mais importante de que o
recorte pontual (subjetividade), adoto, no entanto, neste trabalho,
mesmo correndo o risco de ser reducionista, a idia de que a
subjetividade por ns analisada alguma expresso do processo.

3. In: Berger, 1993, p. 21-44.

4. Parentalizao: diz sobre a assimilao (ou atribuio) do papel

parental a um ou mais filhos de um sistema familiar e/ou a assuno
desse papel por parte do filho. Implica um modo de inverso de papis
que est relacionado com uma perturbao das fronteiras geracionais
(Costa, 1990).

5. In: Costa, op. cit.

6. Skewed (enviesado): padro familiar organizado em torno de uma

figura patolgica dominante central (geralmente, a me), conhecida
como desviante, o que permite o aparecimento de um genitor forte e
outro fraco, permitindo-se que o forte domine o relacionamento.

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7. Schism (dissidncia): o relacionamento pautado pela hostilidade

crnica e afastamento mtuo, quer por um fracasso crnico em
atingir uma complementariedade de propsitos ou reciprocidade de
papis, quer por um apego excessivo ao lar paterno anterior.

8. Dentro desta discusso, redefiniria o sintoma como a expresso

estereotipada e reducionista da subjetividade comprometida, cortada
e plena de angstia. Neste sentido, entendo o sintoma como a
pragmtica da subjetividade interditada, sendo, para fins clnicos,
apenas a porta de entrada para o mundo interno (subjetivo) do
paciente.

9. Coluso: jogo inconsciente dos parceiros (conjugais). Este termo

foi criado pelo alemo Jrg Willi.

10. Coalizo: aliana relacional (emocional) de dois contra um

terceiro.

11. Termo criado por Murray Bowen (1989) para expressar a distncia
emocional extrema entre os membros participantes.

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