1FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN

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Periodo Acadmico/2016

Subsede: Santa Cruz

Copyright (2016) por (). Todos los derechos reservados.

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 TABLA DE CONTENIDOS

Contenido
TABLA DE CONTENIDOS ............................................................................................. ii

Introduccin ....................................................................................................................... 1

Captulo 1. Planteamiento del Problema............................................................................ 1

1.1. Formulacin del Problema ....................................................................................... 1

1.2. Objetivos .................................................................................................................. 2

1.2.1. Objetivo General .................................................................................................. 2

1.2.2. Objetivos Especficos ........................................................................................... 2

1.2. Justificacin ............................................................................................................. 3

1.4. Planteamiento de hiptesis....................................................................................... 3

Captulo 2. Marco Terico ................................................................................................. 4

2.1 rea de estudio/campo de investigacin ................................................................. 4

2.2 Desarrollo del marco terico .................................................................................... 4

2.1. SOFOCACIN ................................................................................................. 4

2.1.1. CONCEPTO Y CLASIFICACIN. ................................................................. 4

2.1.2. SOFOCACIN POR OCLUSION DIRECTA DE LOS ORIFICIOS

RESPIRATORIOS. ............................................................................................................ 6

2.1.3. SOFOCACIN POR OCLUSIN DIRECTA DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS ............................................................................................................. 9

2.2. Etiologa. .......................................................................................................... 9

2.2.1. SOFOCACIN POR COMPRESIN EXTERNA TORACOABDOMINAL.

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2.3. CONFINAMIENTO ....................................................................................... 13

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 2.4. SEPULTAMIENTO ....................................................................................... 14

Captulo 3. Mtodo .......................................................................................................... 16

3.1 Tipo de Investigacin ............................................................................................. 16

3.2 Operacionalizacin de variables ............................................................................ 16

Variable independiente: ............................................................................................... 16

Variable dependiente: .................................................................................................. 16

3.3 Tcnicas de Investigacin ...................................................................................... 16

Entrevista ..................................................................................................................... 16

La Observacin ............................................................................................................ 16

Captulo 4. Resultados y Discusin ................................................................................. 17

Captulo 5. Conclusiones ................................................................................................. 17

Referencias....................................................................................................................... 18

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 Introduccin
Es el trastorno de la funcin respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia
en el intercambio gaseoso de oxgeno y anhdrido carbnico, a cualquier nivel del aparato
respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible.

Las asfixias pueden depender de trastornos de la ventilacin pulmonar y de la pequea

circulacin, que obstaculizan la captacin de oxgeno; de alteraciones cuantitativas y
cualitativas de la sangre circulante, que impiden el transporte de oxgeno de los pulmones a
los tejidos; y de inhibicin de la respiracin intraorgnica, que obstaculiza el uso de
oxgeno por los tejidos.

Captulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulacin del Problema

Entre las causas de asfixia se encuentran el ahogamiento, el envenenamiento por gases,
la sobredosis de narcticos, la electrocucin, la obstruccin de las vas respiratorias por
cuerpos extraos y la estrangulacin. Para evitar un dao cerebral irreparable al detenerse la
oxigenacin tisular, se debe instaurar inmediatamente algn tipo de respiracin artificial.
La mayora de las personas mueren cuatro a seis minutos despus de la parada respiratoria
si no se les ventila de forma artificial.

Cules son los diferentes tipos de asfixia existentes?

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 1.2. Objetivos

1.2.1. Objetivo General

Indagar sobre los diferentes tipos de asfixia y el procedimiento mdico forense existente
aplicado en nuestro pas

1.2.2. Objetivos Especficos

Averiguar los tipos se asfixia y el anlisis mdico legal de cada uno, averiguando
sobre las caractersticas que presenta el cuerpo
Determinar el mtodo de investigacin y herramientas utilizadas
Describir el procedimiento forense de anlisis mediante los rasgo y
caractersticas que presente el cuerpo asfixiado

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1.2. Justificacin
Se han diseado muchas formas de respiracin artificial. La ms prctica para la
reanimacin de urgencia es el procedimiento boca a boca: el reanimador sopla aire a
presin en la boca de la vctima para llenarle los pulmones. Antes de ello, debe retirarse
cualquier cuerpo extrao que obstruya las vas respiratorias.

La cabeza de la vctima debe ser inclinada hacia atrs para evitar que la cada de la
lengua obstruya la laringe; una mano mientras con la otra se empuja hacia atrs la frente. El
reanimador obtura los orificios nasales pinzndolos con los dedos, inspira profundamente,
aplica su boca a la de la vctima, y sopla con fuerza hasta ver llenarse el trax; despus
retira su boca y proceso debe repetirse 12 veces por minuto en un adulto y 20 veces por
minuto en un nio.

1.4. Planteamiento de hiptesis

La etiologa ms frecuente es la accidental: Nios impedidos de respirar por padres
dormidos, multitudes apretadas, derrumbe de edificios descarrilamientos.

En los casos homicidas, el agresor puede arrodillarse en el trax de la vctima o

prensarlo con los brazos o piernas en una pelea.

1.-Concepto: Es la asfixia mecnica que se produce en casos en que el sujeto no tiene el

oxgeno disponible por encontrarse en un ambiente cerrado o muy profundo si se halla
abierto. Debe diferenciarse del proceso anmico de las grandes alturas.

2.-Incidencia: Es infrecuente. Ocurre en cadas a pozos o encierro intencional.

3.-Etiologa Mdico Forense: Pueden ser accidentales u homicidas. Los accidentes ms

comunes son por juegos en cajas o bales, roperos, etc. Por aislamiento en derrumbes en
galeras en minas. Los casos de homicidios se deben a encierros en valijas, o cmaras de
tesoros, etc.

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 Captulo 2. Marco Terico

2.1 rea de estudio/campo de investigacin

2.2 Desarrollo del marco terico

La asfixia es Suspensin de la corriente de aire por paro ms 0 menos complete
del acto respiratorio, Realmente esta definicin se refiere a las asfixias llamadas
mecnicas, porque las asfixias en general se deben no a la privacin del aire en
s, sino del oxgeno esencialrnente y por 10 tanto la asfixia viene a ser en Ultimo
termino, el resultado de la anoxemia. Este viene a ser un hecho biolgicamente
fundamental y es el que permite reunir en un mismo captulo la descripci6n de
todos los tipos de asfixias, porque In muerte es siempre causada por el misino proceso
de anoxemia, 0 de hematosis insuficiente, Si analizarnos cuales son las causas
de la insuficiencia en la hematosis, tendremos

2.1. SOFOCACIN

2.1.1. CONCEPTO Y CLASIFICACIN.

La sofocacin constituye un grupo aislado de asfixias mecnicas creado un tanto
arbitrariamente por TARDIEU en su famosa Memoria de 1885, que para l estara
caracterizado plena y suficientemente por la existencia de un signo anatomopatolgico
comn, esto es, de unas equimosis de forma y localizacin especiales: equimosis
puntiformes subpleurales, subpericrdicas, subpericraneales y tmicas. Dicho grupo lo
constitua por la oclusin directa de los orificios respiratorios, la compresin de las paredes
torcicas y el encierro en un espacio confinado. Se tratara de mecanismos que
habitualmente tienen una etiologa criminal.

Como, segn TARDIEU, tales equimosis no se encuentran jams en las otras variedades
de asfixia mecnicas (estrangulacin, ahorcadura, sumersin), cuando el perito encuentra
en una de estas ltimas asfixias equimosis del tipo citado, est autorizado para afirmar que

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han existido violencias criminales de sofocacin, lo cual distinguir el homicidio del
suicidio en ciertos casos.

Dicho de otra manera, de acuerdo con la doctrina de TARDIEU, bastara la presencia de

las citadas equimosis, y ello aun fuera de toda otra huella o lesin, para llegar al diagnstico
de crimen. La conclusin no podra ser ms peligrosa, lo que se hizo patente al demostrarse
lo errneo de su fundamento.

En efecto, tales equimosis se han comprobado en la ahorcadura, estrangulacin y

sumersin; es decir, que en realidad se observa en todas las formas de asfixia. Pero es ms;
se encuentran tambin en sujetos fallecidos de diversas afecciones hemorrgicas (prpura,
hemofilia), infecciones, enfermedades nerviosas (epilepsia), procesos convulsivantes
(ttanos, eclampsia), afecciones respiratorias y cardacas, etc. Resultan as privadas estas
equimosis de aquel carcter patognomnico, puesto que en ltimo extremo son debidas a
una momentnea y acentuada hipertensin en el sistema de la arteria pulmonar, lo que
explica que aparezca en todas las muertes que se acompaan de tal fenmeno.

A pesar de todo, el subgrupo de asfixias mecnicas creado por TARDIEU posee una
cierta unidad, lo que, sumado a la tradicin, justifica el que se rena su estudio en un
captulo nico.

Debemos hoy entender por sofocacin, siguiendo a VIBERT, "aquellos casos en que un
obstculo mecnico, diferente de la estrangulacin, suspensin y sumersin, interrumpe
violentamente la entrada del aire en los pulmones".

Las distintas formas de asfixia incluidas en la sofocacin entran dentro de uno de los
siguientes epgrafes:

Oclusin directa de los orificios respiratorios.

Oclusin directa de las vas respiratorias.

Compresin externa toracoabdominal.

Carencia de aire respirable. Este, a su vez, en dos variedades: Confinamiento y

Sepultamiento.

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2.1.2. SOFOCACIN POR OCLUSION DIRECTA DE LOS
ORIFICIOS RESPIRATORIOS.
Cualquier objeto que obture mecnicamente la boca y nariz, impidiendo la entrada del
aire en las vas respiratorias, da lugar a esta variedad de sofocacin. Los autores
anglosajones suelen utilizar la designacin de smothering para esta asfixia, como
consecuencia de un modo de agresin utilizado por ciertos criminales ingleses a fines del
siglo pasado.

La oclusin de los orificios respiratorios se produce habitualmente por las manos o por
ciertos objetos blandos.

Oclusin de los orificios respiratorios con las manos.- La oclusin mediante las manos
de los orificios respiratorios constituye una violencia de etiologa exclusivamente criminal,
que se ha dado con frecuencia como maniobra infanticida. En el adulto es rara, no
encontrndola aislada ms que en sujetos privados de conciencia (ebrios, epilpticos). Es
ms habitual cuando va acompaada de otras violencias, como estrangulacin, compresin
del pecho y del abdomen, contusiones diversas, o que en realidad no haya constituido tal
asfixia, sino tan slo una maniobra destinada a acallar los gritos de la vctima.

Oclusin Directa de los Orificios Respiratorios.

En todos estos casos encontramos alrededor de los orificios respiratorios las huelas de la
violencia bajo la forma de estigmas ungueales. Pueden encontrarse, adems sufusiones
hemorrgicas en los labios, como huella de la compresin sufrida por los mismos contra los
dientes.

Junto a estas huellas locales, en el examen interno de los cadveres fallecidos por esta
causa aparecen los signos generales de las asfixias mecnicas: coloracin negruzca de la
sangre, espuma traqueobronquial, equimosis de Tardieu, congestin vesical generalizada.

La suma de estos dos elementos diagnsticos: estigmas ungueales en la cara y lesiones

asfcticas internas, constituye la base del diagnstico mdico legal.

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 Oclusin de los orificios respiratorios mediante objetos.- La oclusin de la nariz y la
boca mediante objetos blandos es ms habitual que la anterior y admite otras variantes
etiolgicas.

HOMICIDIO.- La oclusin homicida de los orificios respiratorios es ms frecuente,

sobre todo en las grandes ciudades, de lo que puede sospecharse, complicando casi siempre
delito de robo. Se trata de intentos de amordazamiento para evitar los gritos de la vctima,
utilizando como mordaza toallas, pauelos, cojines, etc., que sujetan fuertemente obturando
boca y ventanas nasales. Otras veces ha tenido lugar oprimiendo con un cojn o almohada
los orificios respiratorios de la vctima, u oprimiendo la cabeza en posicin prona contra un
cojn, un colchn, etc. En otros tiempos se utilizaron por los criminales mscaras de pez
como instrumento oclusor (smothering). El mdico tiene ciertas concomitancias con
algunos casos descritos en los ltimos aos, consistentes en envolver la cabeza con un saco
de plstico que se adhiere y ocluye los orificios respiratorios de la vctima en los intentos de
inspirar el aire. En general, la oclusin de los orificios respiratorios, aunque posible en el
adulto, es ms habitual en el nio, donde la desproporcin de fuerzas entre agresor y
vctima facilita su perpetracin. En este caso se emplean almohadas, ropas espesas y otros
medios similares para ocluir los orificios respiratorios. OKAMOTO describi un proceder
utilizado en el Japn, que consiste en aplicar sobre la cara del recin nacido una hoja
mojada de un papel especial (fabricado con el perispermo de la Wikatzomia canesceus),
que es elstico, tenaz e impenetrable al aire.

ACCIDENTE.- La oclusin accidental es mucho ms frecuente, sobre todo en recin

nacidos que duermen en la misma cama que sus madres, o abandonados en sus cunas.
Incluso se ha producido en alguna ocasin actuando como agente de la oclusin el pecho de
la madre. No quiere esto decir que no pueda darse en el adulto inconsciente al caer de
bruces sobre almohadas, cojn o algo parecido, en estado de embriaguez, en un acceso
epilptico o similar.

SUICIDIO.- la oclusin suicida es, por lo contrario, rara. Hasta hace algunos aos
slo se citaba un caso de WALD, divulgado por MASCHKA, de una mujer que se
introdujo entre las ropas de la cama y orden a su hijito que le fuera colocando encima
objetos y ropas diversos. Recientemente se han ido conociendo otros suicidios, utilizando

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procedimientos ms refinados: as, en un caso, una mujer se coloc dos cojines, uno sobre
la cara y otro en la nuca, atndolos con unas medias; se conocen, asimismo, casos de
suicidios cubrindose la boca y nariz con dos o ms tiras anchas de esparadrapo, tambin se
han descrito casos de suicidio introduciendo la cabeza en un saco de plstico, aunque
algunos autores ven en estos casos un accidente, pues la finalidad perseguida no es la del
suicidio, sino una maniobra autoertica.

Diagnostico.- En los casos de sofocacin por oclusin instrumental de los orificios

respiratorios, si no se encuentra el objeto aplicado a los orificios, el diagnstico mdico
legal de la variedad de asfixia causante de la muerte se hace imposible, ya que faltan toda
clase de signos locales. Podr el perito, como mximo, llegar a afirmar la existencia de
asfixia y aun de sofocacin, pero no el mecanismo preciso de sta.

FOUCADE, FRUHLING y OZTUREL han descrito un sndrome anatomopatolgico

caracterstico, segn ellos, de la sofocacin criminal del recin nacido, constituido por los
siguientes elementos:

Congestin generalizada del parnquima pulmonar, acusada de modo especial en las

paredes alveolares.

Hemorragias intraalveolares localizadas, con hemates intactos recientemente

extravasados.

Dislaceracin alveolar y enfisema parenquimatoso irregularmente repartido.

Ausencia de toda imagen de alveolitis.

Ausencia de hemorragia intracraneal.

Por lo que respecta a la etiologa, sobre todo en el caso de recin nacido, no existe
normalmente posibilidad de establecerla. Es este uno de los casos en que alcanza la mxima
importancia el examen inmediato del cadver no movilizado, en el lugar del hecho, que
puede ser el nico medio de obtener la informacin que establezca de forma conclusiva si
la sofocacin fue accidental, homicida o suicida. La autopsia slo confirmar el diagnstico
de asfixia, ya que las lesiones viscerales suelen estar bastante acusadas por la lentitud que

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muchas veces tiene el proceso asfctico: cianosis facial. Equimosis, sangre negra y fluida,
dilatacin de las cavidades derechas del corazn, hiperaireacin de los pulmones con
edemas y equimosis subpleurales, congestin vesical, etc.

2.1.3. SOFOCACIN POR OCLUSIN DIRECTA DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS
Un cuerpo extrao de cualquier naturaleza introducido en las vas respiratorias bloquea
el paso del aire produciendo una rpida asfixia por sofocacin, adems de desencadenar en
algunas ocasiones un reflejo inhibitorio bruscamente mortal.

2.2. Etiologa.
ACCIDENTAL.- Puede darse tanto en nios de corta edad como en adultos. En uno y
otro caso varan los cuerpos extraos que originan la sofocacin. En los nios se trata muy
a menudo de chupetes, tetinas, dedales o juguetes, y mil objetos ms que llaman su
atencin, introducindolos en la boca. Tambin puede tratarse de materias alimenticias
(granos de uva, huesos de frutas) mal masticadas. Por ltimo, constituye un ejemplo de esta
asfixia, aunque sin repercusiones mdico legales, las seudomembranas diftricas que
producen la sofocacin en ausencia de una traqueotoma salvadora. En los adultos de trata
algunas veces de cuerpos extraos exgenos: monedas, dentaduras postizas, cigarros, etc.
Pero, lo ms habitual es que sean bolos alimenticios, poco o nada masticados, que se
enclavan casi siempre en la epiglotis o por encima de las cuerdas vocales. Es un accidente
que se da con bastante frecuencia; en nuestra experiencia se trata casi siempre de carne, a
veces incluso con fragmentos de hueso, pero tambin de otras materias, como gajos de
naranja, patata, etc. En la mayora de los casos se trata de un senil, un paraltico general, un
epilptico o un oligofrnico, o tambin de ebrios que, por decirlo grficamente, "vomitan
en sus vas areas". En alguna ocasin, ms raramente, el causante de la sofocacin es una
materia patolgica procedente de rganos vecinos: pus o sangre.

SUICIDA.- Es un procedimiento excepcional, cuyos pocos ejemplos conocidos se

reproducen en casi todas las obras de Medicina legal. Se trata, ordinariamente, de alienados
que introducen por su boca chales, pauelos, corbatas, etc., logrando en ocasiones su
propsito.

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 HOMICIDA.- Hemos de distinguir tambin que se trate de nios o de adultos. En los
nios se da, sobre todo, como maniobra infanticida, introduciendo en sus fauces papeles,
trapos, gasas, algodones. En los adultos se ha descrito caso de introduccin dolosa de
tapones u otros objetos; pero lo ms corriente es que la sofocacin resulte de un
amordazamiento practicado de forma "cientfica": se introduce un pauelo en la boca y
luego se ata alrededor de la mitad inferior de la cara una bufanda u objeto similar; otra
variante consiste en utilizar como mordaza una toalla, una de cuyas puntas se introduce en
la boca, usando el resto para rodear la cara. En estos casos es muy posible que la vctima,
en sus esfuerzos para gritar y aun para respirar, se introduzca profundamente en las vas
areas la parte interior de la mordaza, dando lugar a la sofocacin.

Lesiones cadavricas.- En la sofocacin por oclusin directa de las vas respiratorias se

encuentra en la autopsia el cuerpo extrao causante de la obstruccin, situado de ordinario
en un punto no muy profundo de aqullas, lo que depende esencialmente de su forma y
dimensiones. Si el cuerpo es duro, y sobre todo cuando su introduccin ha sido provocada
violentamente, pueden producirse lesiones traumticas en boca, faringe y laringe, bajo la
forma de erosiones y algn desgarro; quiz tambin, edema de los tejidos comprimidos por
el cuerpo extrao.

En el resto del cadver suelen verse los signos asfcticos generales con gran claridad.
Ahora bien, hay algunos casos en que estn ausentes, lo que se explica porque en la
produccin de la muerte ha desempeado un papel preponderante un reflejo inhibitorio con
punto de partida en el estmulo de las terminaciones larngeas del neumogstrico.

Diagnstico mdico legal.- La presencia del cuerpo extrao da el diagnstico en lo

relativo a la variedad de sofocacin. En cuanto al etiolgico, son las circunstancias del caso
lo que ha de facilitarlo: naturaleza del cuerpo extrao, examen del lugar, antecedentes
patolgicos, declaraciones de testigos, etc.

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2.2.1. SOFOCACIN POR COMPRESIN EXTERNA
TORACOABDOMINAL.
La compresin externa de las paredes torcicas y abdominales constituyen igualmente
una causa de asfixia por sofocacin, al producir un obstculo mecnico a la respiracin.

Etiologa.

HOMICIDIO.- Ha tenido una triste celebracin en cierta poca, hasta el extremo de

haber dado nacimiento a un verbo en el idioma ingls: to burke, para indicar este tipo de
agresin, derivado del nombre de un criminal de Edimburgo, Burk, que con su cmplice,
Hare, provea a fines del siglo pasado de cadveres a loa anfiteatros anatmicos. Tal tipo de
delincuentes surgi debido a que las Escuelas de medicina, ante la escasez de cadveres
para la enseanza, pagaban una cantidad por cadver. Se formaron para ello bandas (los
llamados resurrection-men) que robaban los cadveres de los cementerios para venderlos.
Un paso ms en esta senda fue el producir la muerte por medios que no delataran el
procedimiento mecnico o violento utilizado y vender seguidamente el cadver de su
vctima. La vctima era dejada inconsciente por ebriedad, arrojndola entonces al suelo y
comprimiendo con todo el peso del asaltante el trax, al mismo tiempo que colocaban una
mano sobre boca y nariz y con la otra opriman la mandbula inferior contra la superior. La
maniobra conjunta daba origen a una rpida asfixia con escasos o nulos signos externos de
sta.

ACCIDENTAL.- Es, con mucho, la etiologa ms frecuente. En loa nios pequeos

el propio peso de los padres, al compartir la cama, pueden llegar a sofocarlos por
compresin torcica. En los adultos se produce la sofocacin en varias circunstancias:
aplastamiento por multitudes en pnico ( en los incendios, por ejemplo); por el paso de
vehculos pesados; aplastamiento entre topes o entre vehculos y muros o columnas; por la
cada de objetos pesados sobre el pecho, y, sobre todo, en los derrumbamientos y aludes.
No se conocen casos de suicidio por este mecanismo.

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 Lesiones cadavricas.- No haremos ms que mencionar las lesiones traumticas de la
jaula torcica sobre todo, pero tambin de otros segmentos corporales, que puede presentar
la vctima en este caso. Cuando tales lesiones presentan acusada intensidad, tienen un papel
primordial en la causa de la muerte y no se trata de asfixias puras. Si la compresin es
intensa, aunque breve, predomina el mecanismo asfctico. El aspecto del cadver en estos
casos es muy caracterstico: En cara, cuello y parte superior del pecho aparece un tinte
violceo uniforme, sobre cuyo fondo resaltan multitud de equimosis puntiformes de color
rojo oscuro, casi negro. Las conjuntivas y prpados estn igualmente sembrados de tales
equimosis. Este conjunto sindrmico cervicofacial ha recibido el nombre, por dems
significativo, de mascarilla equimtica, por MORESTIN y MAUCLAIRE. Tambin se le
conoce con otras denominaciones, tales como : infiltracin equimtica difusa y cianosis
craneofacial. En las mucosas ceflicas y en la variedad orbitaria se comprueba la presencia
de lesiones hemorrgicas profundas. En el resto del cadver encontramos el sndrome
asfctico general, resaltando la extensa congestin pulmonar, con placas de enfisema
subpleural y equimosis de Tardieu, abundantes y esparcidas. Adems de este cuadro pueden
verse lesiones traumticas leves, es decir, que no explican por s misma la causa de la
muerte. De ellas tienen especial significacin diagnstica ciertas contusiones con equimosis
en las paredes torcicas, habiendo descrito como caracterstico, OLLIVIER y TARDIEU,
una equimosis alargada en la cara interna de uno o ambos brazos, as como en la axila, por
la compresin contra la jaula torcica. Se han sealado tambin fracturas costales, aisladas
o mltiples.

Diagnstico mdico legal.- Debe valorarse para este diagnstico el conjunto lesional
constituido por: hullas traumticas de la compresin toracoabdominal, cuadro asfctico
general , mascarilla equimtica cervicofacial.

Este ltimo signo es el ms caracterstico y llama la atencin a la simple inspeccin del

cadver; en algunas ocasiones su intensidad es notable y se extiende incluso a los hombros
y parte superior de los brazos.

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 Se explica por un prefijo sanguneo a nivel de la cava superior por la compresin
torcica, unida probablemente al esfuerzo del sujeto, que pugna por respirar y liberarse, lo
que aumenta la tensin en el interior del trax y la intensidad del reflejo sanguneo. Este
slo puede realizarse libremente en las yugulares, cuyas vlvulas son raras e insuficientes;
de ah la localizacin del cuadro equimtico-ciantico.

2.3. CONFINAMIENTO
Se produce el confinamiento cuando uno o muchos sujetos quedan encerrados en un
espacio no ventilado hasta agotar el oxgeno, producindose finalmente la asfixia.

Puede tratarse de accidentes, como los que e dan en los nios que se introducen sus
juegos en cajas, bales, etc., cuya tapa o cierre cae por un movimiento brusco, obturndolo
hermticamente. Entran en esta misma variedad los accidentes que se han producido
algunas veces en minas, submarinos, etc.

Otras veces se ha producido una secuestracin criminal, bien como maniobra infanticida,
utilizando cajas, maletas u otros receptculos; o en nios mayores, as como en adultos, en
habitaciones o armarios hermticamente cerrados.

En el mecanismo de estas asfixias intervienen varios factores, aparte la privacin de aire

respirable, especialmente la intervencin de gases txicos, lo que en realidad la sita en un
lugar especial.

Lesiones cadavricas.- Exceptuando la posibilidad de que en los intentos hechos por la

vctima para escapar del fortuito encierro, con la consiguiente desesperacin, lleguen a
producirse lesiones traumticas, lo corriente es la ausencia de toda huella externa,
presentando nicamente las lesiones generales de la asfixia, a veces impuras, que son
suficientes para el diagnstico mdico legal de la variedad asfctica en un caso concreto.
SIMONIN seala como rasgos caractersticos en estas circunstancias: la humedad de los
objetos, de los vestidos y de la piel; las lesiones de defensa, el desgaste de las uas, el
emplazamiento de las deyecciones; todo ello unido al sndrome asfctico general.

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2.4. SEPULTAMIENTO
Consiste el sepultamiento en que la vctima queda hundida por entero, o slo en sus
orificios respiratorios, en la tierra o en un medio pulverulento cualquiera, el cual penetra
por aspiracin en las vas respiratorias, originando la asfixia. THOINOT designaba a esta
variedad de asfixia, por su similitud con la anegacin, como "sumersin en un medio
slido".

Etiologa.- Puede tratarse de un sepultamiento accidental, cosa con mucho la ms

frecuente, o de un sepultamiento criminal, casi exclusivo del infanticidio. Los accidentes
corresponden habitualmente a desprendimientos, aluden, cadas en silos, etc. Los medios de
sepultamiento ms corrientes, de acuerdo con esto, son: arena, yeso, harina, trigo y otros
cereales, etc.

Como se ha dicho en la definicin, no es preciso que el sepultamiento sea completo, sino

que basta con que los orificios respiratorios estn hundidos en el medio sepultante. Pero
una tal variedad slo es concebible cuando la vctima se encuentra privada de
conocimiento: epilpticos, ebrios, etc., o es un nio pequeo (infanticidio).

Lesiones cadavricas.- Las lesiones del sepultamiento pueden producirse por tres
mecanismos:

Si el material del sepultamiento es pulverulento, el signo fundamental para el

diagnstico lo constituye la presencia en las vas areas de partculas abundantes de dicho
material, lo que no slo permite afirmar la verdadera causa de la muerte, sino tambin el
medio que se sucedi. Est fuera de duda que los movimientos, respiratorios son capaces de
introducir estos cuerpos extraos de pequeo volumen en la laringe, bronquios y a veces
hasta en los alvolos pulmonares. Adems, el medio extrao puede ser tambin deglutido,
encontrndose, por consiguiente, en el estmago y aun a veces en el intestino. Por el
contrario, la ocultacin de un cadver en medio pulverulento no da lugar a penetracin
alguna o, en todo caso, slo en vas areas superiores. Una limitacin a este signo, en su
valor para diferenciar el sepultamiento en vida respecto del postmortal, es que en algunos
casos de sepultamiento vital se observa penetracin del medio en vas areas o digestivas,

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lo que se atribuye a que el cuerpo enterrado haya estado bajo una presin tal que impidiera
los movimientos del trax y diafragma.

Las lesiones generales y pulmonares de las asfixias mecnicas constituyen un

complemento del cuadro ordinario de lesiones en el sepultamiento.

Cuando el sepultamiento ha tenido lugar por derrumbamiento, desprendimiento o

aludes, al sepultamiento propiamente dicho suele asociarse un grado mayor o menor, en
proporcin al espesor de la capa sepultante, de compresin de las paredes
toracoabdominales. En estos casos, a las lesiones anteriores se aaden traumatismos
diversos y el sndrome de la mascarilla equimtica.

Debemos advertir que no todos los casos de enterramiento van seguidos de la muerte de
la vctima. Cuando el medio slido sepultante es esponjoso consiente el acceso de alguna
cantidad de aire que mantiene la vida del sepultado. As se explican los casos publicados de
considerables supervivencias despus de enterramientos, como se ha sealado en el caso de
los recin nacidos.

Diagnstico mdico legal.- Se basa, esencialmente, en la demostracin de las materias

extraas correspondientes al medio sepultante, tanto en las vas respiratorias como en las
digestivas.

En las primeras, sin embargo, slo tiene valor si se encuentran en cantidad abundante y,
sobre todo, si han penetrado hasta las ms finas ramificaciones bronquiales. En otro caso la
penetracin podra haber tenido lugar despus de la muerte, de forma pasiva . En las vas
digestivas tambin puede penetrar el medio sepultante despus de la muerte, pero slo hasta
faringe y primera parte del esfago, segn algunos autores; otros consideran que es posible
que alcance el estmago incluso. En todo caso, la presencia de aquellas materias extraas
en el intestino tiene un carcter absolutamente vital.

En los casos de vardaderas muertes por sepultamiento en que no ha habido penetracin

del medio en las vas areas ni en las vas digestivas, se tiene que fundar el diagnstico en
las lesiones asfcticas y en las huellas traumticas eventuales si presentan caracteres de
reaccin vital.

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 Captulo 3. Mtodo

3.1 Tipo de Investigacin

Investigacin Descriptiva:

En las investigaciones de tipo descriptiva, llamadas tambin investigaciones

diagnsticas, buena parte de lo que se escribe y estudia sobre lo social no va mucho ms
all de este nivel. Consiste, fundamentalmente, en caracterizar un fenmeno o situacin
concreta indicando sus rasgos ms peculiares o diferenciadores.

3.2 Operacionalizacin de variables

Variable independiente:
Asfixia

Variable dependiente:
Tipos de asfixia

3.3 Tcnicas de Investigacin

Entrevista
La entrevista es una tcnica de recopilacin de informacin mediante una conversacin
profesional, con la que adems de adquirirse informacin acerca de lo que se investiga,
tiene importancia desde el punto de vista educativo; los resultados a lograr en la misin
dependen en gran medida del nivel de comunicacin entre el investigador y los
participantes en la misma

La Observacin
Es una tcnica que consiste en observar atentamente el fenmeno, hecho o caso, tomar
informacin y registrarla para su posterior anlisis.

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 Captulo 4. Resultados y Discusin

Captulo 5. Conclusiones
Hemos hecho un rpido repaso de las circunstancias, signos, casos mdico-legales,
etc., que se pueden encontrar en los casos de asfixia de origen mecnico, cuyo
inters, desde el punto de vista prctica del mdico forense, es innegable.

Hemos dejado de lado intencionalmente, muchos otros casos de asfixia desde

el punto de vista mdico-legal, no por falta de inters, sino porque resultan 0 menos
frecuentes 0 inexistentes en nuestro medio, como por ejemplo las asfixias por el
oxide de carbono que son frecuentes en ciertos pases de Europa, las asfixias por
rarefaccin atmosfrica de los alpinistas y antiguamente de los

aeronautas y otras muchas causas de asfixias, que producen la muerte por causas
naturales, como seria procesos patolgicos como tumores mediastinales, cuerpos
extraos en las vas respiratorias y otras muchas ms que sed a cansado e innecesario
enumerar aqui

El estudio que hemos hecho de los casos de asfixia por ahorcamiento,

estrangulaci6n, sofocacin y sumersin, nos ha parecido interesante, por ser los
casos que constituyen el mayor nmero de los que vemos en la prctica mdico-
legal, por su inters, ya que ciertos de ellos como ahorcamiento 0 sumersin, cuan- do
se hace un diagn6stico cierto, implican sistemticamente la idea de suicidio y
deben alejar la suposicin de un crimen. Contrariamente, casos como los de
muerte por sofocacin 0 estrangulacin, cuando se acompaan de lesiones
traumticas que nos indican que la vctima a se ha defendido contra 5U presunto
agresor

50r, antes de morir, nos harn pensar con mayor fuerza al homicidio y alejar de
nosotros la idea de muerte por suicidio.

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 Referencias
1.-ACOSTA GUZMAN A. Medicina Legal y Toxicologa. Tesis Quinta:
Asfixia, Pag. 303-310. Publicaciones U. N. C. R., Ciudad Universitaria, San
Jos, c. R. 1961.

2.--GRADWOHL R. B. H. Legal Medicine. Mecnica Asphyxia (Strassmann

G.). Pgi. 260-281. C. v. Mosby Co. 1954. St. Louis

3.-PONSOLD A. Manual de Med, Legal. Modalidades de Asfixia. Pag,

229"250. Editorial Cientifico Medica. Barcelona. 1955.

4.-BALTHAZAR V. Medecine Legale 5. Ed. Tercera parte: Aphyxies Pdg,

13622"5. J. B. Balliere Paris 1935.

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