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UNIDAD:
OBRA: REA:
EQUIPO: MODELO:
FECHA: FICHA:
REALIZADO POR:
Nombre: Cargo:
DESCRIPCIN CONDICIN
DECRIPCIN DE L ESTADO
Estructura General B M N/A
REVISADO POR:
Nombre: Cargo:
NOTA:
. El equipo debe ser inspeccionado siempre antes de uso diario
. Si el equipo es alquilado y no pasa la inspeccin tcnica, favor
reportar inmediatamente para su devolucin.
ULAR
Firma:
ACCIN A REALIZAR
Firma:
Bueno
Malo
N/A No Aplica