RESPONSABLE TECNICO

CONVENIO MARCO UNICO REGIONAL ENTIDAD

PATROCINANTE/MUNICIPIOS

DECLARACION JURADA SIMPLE

Yo, PAOLA ALEJANDRA VARGAS TOBAR Cdula de Identidad N15.121.842-3

Domiciliado en Pichilemu, Villa Mar Azul, Pasaje Mar Blanco N 638 .

En mi calidad de responsable tcnico de ENTIDAD PATROCINANTE,

ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PICHILEMU, RUT N 69.091.200-7, designado
mediante Decreto N 3483 de fecha Diciembre 06 de 2012.

Declaro, para los efectos de lo dispuesto en el N 5 de la Clusula Primera,

del Convenio Marco nico Regional para ENTIDADES PATROCINANTES
/MUNICIPIOS, que no he sido sancionado por infracciones a ninguno
de los Reglamentos que regulan los Registros que mantiene el
Ministerio de Vivienda y Urbanismo.

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Nombre y Firma

Fecha:

DE CADA UNO DE LOS PROFESIONALES

 CONVENIO MARCO UNICO REGIONAL ENTIDAD
PATROCINANTE/MUNICIPIOS

DECLARACION JURADA SIMPLE

Yo, MARTA MOLINA CHEUQUEPAN Cdula de Identidad N10.165.111-8

Domiciliado en Pichilemu, Calle Los Conquistadores n 641.

En mi calidad de profesional que se relacionar con el SERVIU de la

ENTIDAD PATRICINANTE, ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PICHILEMU, RUT N
69.091.200-7

Declaro, para los efectos de lo dispuesto en el N 6 de la Clusula Primera,

del Convenio Marco nico Regional para ENTIDADES PATROCINANTES
/MUNICIPIOS, que no he sido sancionado por infracciones a ninguno
de los Reglamentos que regulan los Registros que mantiene el
Ministerio de Vivienda y Urbanismo.

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Nombre y Firma

Fecha:

REPRESENTANTE LEGAL
 CONVENIO MARCO UNICO REGIONAL ENTIDAD
PATROCINANTE/MUNICIPIOS

DECLARACION JURADA SIMPLE

Yo, ROBERTO CORDOVA CARREO Cdula de Identidad N 10.102.660-4

Domiciliado en Pichilemu, Avenida Costanera N 170.

En mi calidad de Alcalde de la Municipalidad de Pichilemu RUT N 69.091.200-

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Declaro, para los efectos de lo dispuesto en el N 7 de la Clusula Primera,

del Convenio Marco nico Regional para ENTIDADES
PATROCINANTES/MUNICIPIOS, que los funcionarios designados como
responsables tcnicos y los asesores, profesionales, tcnicos y
administrativos, no tienen relacin laboral alguna con la
Secretaria Regional Ministerial de Vivienda y Urbanismo ni con
el Servicio de Vivienda y Urbanizacin de la Regin OHiggins, ni
vnculo de matrimonio o de parentesco por consanguinidad o
afinidad hasta el segundo grado inclusive, con funcionarios directivos
de la sealada SEREMI y SERVIU.

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Nombre y Firma

Fecha: