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EXCITACIN Y CONDUCCION

RITMICA DEL CORAZON

CONTROL DE LA EXCITACIN DEL CORAZON


ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON
CARACTERISTICAS DE E.C.G
SISTEMA DE EXCITACIN-CONDUCCIN

Ndulo sinoauricular
(SA)
Ndulo
auriculoventricular (AV)
Haz de His
Fibras de Purkinje
EXCITACIN RITMICA DEL CORAZN

Funciones:
Genera impulsos de manera
rtmica que producen la
contraccin peridica del
msculo cardiaco

Conduccin de los impulsos


a todo el miocardio.
FORMACIN DEL
DIPOLO

Cuando una clula es estimulada se producen unos cambios


electroqumicos que dan lugar a un potencial de accin.

El dipolo crea un campo elctrico.

El ECG es el registro de ese campo elctrico extracelular,


creado por la activacin intracelular
E = electrodo explorador
Registro y sentido de los vectores
Proyeccin de los vectores sobre un eje
ELECTROCARDIOGRAMA

Refleja
cambios El patrn consta de
temporales en
el potencial
ondas o deflexiones:
elctrico, P,QRS y T
entre pares de Y de intrvalos:
puntos sobre
la superficie PR, QT
de la piel.
ECG

Activacin auricular.
La primer parte de la onda corresponde a la
ONDA P derecha y la segunda a la izquierda. En esta onda
se pueden ver el tamao de las aurculas as como
su respuesta elctrica.

Retraso que hay entre la contraccin


INTERVALO auricular y la ventricular
no puede ser muy corto ni muy largo porque
PR determinara problemas en el pasaje de la
sangre.
ECG

Contraccin ventricular.
QRS Se pueden evidenciar infartos, trastornos de la
conduccin, agrandamiento ventricular y dilatacin del
mismo.

Repolarizacin ventricular.
ONDA T Se ve cmo despus de la estimulacin elctrica de los
ventrculos se preparan para recibir el prximo impulso.

Duracin de la despolarizacin y repolarizacin


ventricular.
INTERVALO QT ventrculos.Dura unos 0,4 sg, y es inversamente proporcional a la
frecuencia cardaca
Qu tipos de patologia se puede identificar
con el ECG?

Arritmias

Isquemia e infarto de miocardio

Pericarditis

Hipertrofia de los ventrculos

Alteraciones electrolticas

Toxicidad de drogas
DERIVACIONES
ELECTROCARDIOGRFICAS

Registran el voltaje entre los electrodos


colocados en las muecas y los pies.
Derivaciones Derivacin I: brazo derecho brazo izquierdo
bipolares Derivacin II: brazo derecho- pierna izquierda
Derivacin III: brazo izquierdo pierna
izquierda

Registran voltaje entre un nico electrodo


Derivaciones explorador, y un punto que se mantiene a
potencial cero.
unipolares: AVR, AVL, AVF
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRFICAS
PLANO HORIZONTAL

V1: 4 espacio intercostal dcha del


esternn
V2: 4 espacio intercostal izda del esternn
V3: entre V2 y V4
Precordiales: V4: 5 espacio en la lnea media clavicular
V5: al mismo nivel que V4 en la lnea axilar
media.
V6: en la horizontal de V4 a nivel de media
RITMO SINUSAL

Indica el Onda P: se forma por


funcionamiento activacin normal de la
del marcapasos aurcula, y se manifiesta por
fisiolgico del onda positiva en la derivacin
corazn. Rene II, III y aVF y negativa en aVR.
las siguientes
caractersticas: Espacio PQ > 0.12 seg
FRECUENCIA CARDIACA
1 seg = 25 mm. Se cogen 3 segundos y se cuenta el
nmero de QRS

3 seg--------------- 7 lat
60 seg-------------- FC FC = 60 x 7 = 140 lat/ min
3

0 1 2 3
REGLA DEL 300
Contar el nmero de cuadrados grandes entre
dos complejos QRS, y dividir 300 entre ste
nmero
-Solo sirve para ritmos regulares
EJE ELCTRICO

Direccin de la despolarizacin que


recorre el corazn. Equivale al vector
medio (suma de todos los vectores que se
forman en el corazn).

Se observa el QRS en las derivaciones I y


AVF.

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