TASA: RECONOCIMIENTOS,

CENTRO GESTOR Modelo

AUTORIZACIONES Y CONCURSOS
Direccin General
de la Polica CDIGO 0 1 2 790

Devengo
Ejercicio..... 2 0 1 7

7900128833326
Identificacin

Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo. Si no dispone de

etiqueta, consigne los datos que se solicitan en las casillas inferiores.

E1A1LQJN
N.I.F./N.I.E.

X12994413-M
Apellidos y nombre o razn social

Sison Feliciano, Abelardo

Tipo de via
Calle
Nombre de la va pblica
Delicias
Nmero
24
Escalera
exterior 1
Piso Puerta
C
Telfono
639966215
Municipio Provincia Cdigo postal
Madrid Madrid 28045

AUTOLIQUIDACIN: X Principal Complementaria

Datos de la Autoliquidacin Principal si es complementaria:

Num. Justificante: 7 9 0 0 1 2 Importe :

Tramitacin de autorizaciones para la prrroga de la estancia en
Espaa.
.Prrroga de estancia de corta duracin sin visado (importe base,
incrementado en la cuanta que corresponda por cada da que se
prorrogue la estancia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Prrroga de estancia de corta duracin con visado. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tramitacin de autorizaciones para residir en Espaa.
Documentos de identidad y ttulos y documentos de viaje a extranjeros
indocumentados y otros documentos.
.Autorizacin de inscripcin de indocumentados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Cdula de inscripcin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Documento de identidad de refugiado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Documento de identidad de aptrida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Documento de identidad de proteccin subsidiaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

.Autorizacin de residencia temporal por circunstancias excepcionales

.Ttulo de viaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Documento de viaje de la Convencin de Ginebra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Autoliquidacin

por proteccion internacional, colaboracin con autoridades (incluye la .Documento de viaje de proteccin subsidiaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

colaboracin contra redes organizadas), seguridad nacional. . . . . . . . . . . .

.Tramitacin de autorizacin de residencia y trabajo de victimas de la
.Documento de viaje de los Aptridas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Autorizacin de regreso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
trata de seres humanos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Autorizacin excepcional de entrada o estancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tarjetas de identidad de extranjeros (TIE) y certificados de registro de
residentes comunitarios.
.Asignacin de Nmero de Identidad de Extranjero (NIE) a instancia del
interesado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Certificados o informes emitidos a instancia del interesado . . . . . . . . . . . . .
.TIE que documenta la primera concesin de la autorizacin de residencia
temporal, de estancia o para trabajadores transfronterizos. . . . . . . . . . . . .
.TIE que documenta renovacin de la autorizacin de residencia temporal
Nmero de certificados o informes:
.Solicitud de Carta de invitacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

o la prrroga de la estancia o de la autorizacin para trabajadores .Expedicin de Carta de invitacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

transfronterizos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X Tramitacin de la solicitud de autorizacin o visado de trnsito en frontera
.TIE que documenta la autorizacin de residencia y trabajo de mujeres y de visado de estancia en frontera.
vctimas de la violencia de gnero y vctimas de la trata de seres
humanos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Tramitacin de la solicitud de autorizacin o visado de trnsito
en frontera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

.TIE que documenta la autorizacin de residencia de larga duracin

o de residencia de larga duracin-UE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Tramitacin de la solicitud del visado de estancia en frontera . . . . . . . . . . . .
.Tramitacin de la solicitud de autorizacin o visado de trnsito
en frontera para menores (nios entre 6 y 12 aos de edad.). . . . . . . . . . . . .
.Certificado de registro de residente comunitario o Tarjeta de residencia
de familiar de un ciudadano de la Unin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Tramitacin de la solicitud del visado de estancia en frontera
para menores (nios entre 6 y 12 aos de edad.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Tramitacin de la solicitud del visado de estancia en frontera, de nacional

de un pais con los que la Unin Europea haya firmado un Acuerdo de

Flexibilizacin en Materia de Visados (Albania, Armenia, Azerbaiyn,
Bosnia y Herzegovina, Cabo Verde, Repblica de Macedonia, Georgia,
Moldavia, Montenegro, Serbia, Rusia, Ucrania.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

En Madrid, a 31 de marzo de 2017

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la
A.E.A.T. para la Recaudacin de TASAS.
Declarante

Importe Euros:
Ingreso

Firma (*): 18.54

Forma de pago: En efectivo... X E.C. Adeudo en cuenta...

Cdigo IBAN del cliente:

Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada Ejemplar para la Administracin.
 TASA: RECONOCIMIENTOS,
CENTRO GESTOR Modelo
AUTORIZACIONES Y CONCURSOS
Direccin General
de la Polica CDIGO 0 1 2 790

Devengo
Ejercicio..... 2 0 1 7

7900128833326
Identificacin

Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo. Si no dispone de

etiqueta, consigne los datos que se solicitan en las casillas inferiores.

E1A1LQJN
N.I.F./N.I.E.

X12994413-M
Apellidos y nombre o razn social

Sison Feliciano, Abelardo

Tipo de via
Calle
Nombre de la va pblica
Delicias
Nmero
24
Escalera
exterior 1
Piso Puerta
C
Telfono
639966215
Municipio Provincia Cdigo postal
Madrid Madrid 28045

AUTOLIQUIDACIN: X Principal Complementaria

Datos de la Autoliquidacin Principal si es complementaria:

Num. Justificante: 7 9 0 0 1 2 Importe :

Tramitacin de autorizaciones para la prrroga de la estancia en
Espaa.
.Prrroga de estancia de corta duracin sin visado (importe base,
incrementado en la cuanta que corresponda por cada da que se
prorrogue la estancia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Prrroga de estancia de corta duracin con visado. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tramitacin de autorizaciones para residir en Espaa.
Documentos de identidad y ttulos y documentos de viaje a extranjeros
indocumentados y otros documentos.
.Autorizacin de inscripcin de indocumentados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Cdula de inscripcin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Documento de identidad de refugiado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Documento de identidad de aptrida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Documento de identidad de proteccin subsidiaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

.Autorizacin de residencia temporal por circunstancias excepcionales

.Ttulo de viaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Documento de viaje de la Convencin de Ginebra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Autoliquidacin

por proteccion internacional, colaboracin con autoridades (incluye la .Documento de viaje de proteccin subsidiaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

colaboracin contra redes organizadas), seguridad nacional. . . . . . . . . . . .

.Tramitacin de autorizacin de residencia y trabajo de victimas de la
.Documento de viaje de los Aptridas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Autorizacin de regreso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
trata de seres humanos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Autorizacin excepcional de entrada o estancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tarjetas de identidad de extranjeros (TIE) y certificados de registro de
residentes comunitarios.
.Asignacin de Nmero de Identidad de Extranjero (NIE) a instancia del
interesado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Certificados o informes emitidos a instancia del interesado . . . . . . . . . . . . .
.TIE que documenta la primera concesin de la autorizacin de residencia
temporal, de estancia o para trabajadores transfronterizos. . . . . . . . . . . . .
.TIE que documenta renovacin de la autorizacin de residencia temporal
Nmero de certificados o informes:
.Solicitud de Carta de invitacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

o la prrroga de la estancia o de la autorizacin para trabajadores .Expedicin de Carta de invitacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

transfronterizos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X Tramitacin de la solicitud de autorizacin o visado de trnsito en frontera
.TIE que documenta la autorizacin de residencia y trabajo de mujeres y de visado de estancia en frontera.
vctimas de la violencia de gnero y vctimas de la trata de seres
humanos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Tramitacin de la solicitud de autorizacin o visado de trnsito
en frontera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

.TIE que documenta la autorizacin de residencia de larga duracin

o de residencia de larga duracin-UE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Tramitacin de la solicitud del visado de estancia en frontera . . . . . . . . . . . .
.Tramitacin de la solicitud de autorizacin o visado de trnsito
en frontera para menores (nios entre 6 y 12 aos de edad.). . . . . . . . . . . . .
.Certificado de registro de residente comunitario o Tarjeta de residencia
de familiar de un ciudadano de la Unin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Tramitacin de la solicitud del visado de estancia en frontera
para menores (nios entre 6 y 12 aos de edad.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Tramitacin de la solicitud del visado de estancia en frontera, de nacional

de un pais con los que la Unin Europea haya firmado un Acuerdo de

Flexibilizacin en Materia de Visados (Albania, Armenia, Azerbaiyn,
Bosnia y Herzegovina, Cabo Verde, Repblica de Macedonia, Georgia,
Moldavia, Montenegro, Serbia, Rusia, Ucrania.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

En Madrid, a 31 de marzo de 2017

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la
A.E.A.T. para la Recaudacin de TASAS.
Declarante

Importe Euros:
Ingreso

Firma (*): 18.54

Forma de pago: En efectivo... X E.C. Adeudo en cuenta...

Cdigo IBAN del cliente:

Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada Ejemplar para el Interesado.
 TASA: RECONOCIMIENTOS,
CENTRO GESTOR Modelo
AUTORIZACIONES Y CONCURSOS
Direccin General
de la Polica CDIGO 0 1 2 790

Devengo
Ejercicio..... 2 0 1 7

7900128833326
Identificacin

Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo. Si no dispone de

etiqueta, consigne los datos que se solicitan en las casillas inferiores.

E1A1LQJN
N.I.F./N.I.E.

X12994413-M
Apellidos y nombre o razn social

Sison Feliciano, Abelardo

Tipo de via
Calle
Nombre de la va pblica
Delicias
Nmero
24
Escalera
exterior 1
Piso Puerta
C
Telfono
639966215
Municipio Provincia Cdigo postal
Madrid Madrid 28045

Autoliquidacin

En Madrid, a 31 de marzo de 2017

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la
A.E.A.T. para la Recaudacin de TASAS.
Declarante

Importe Euros:
Ingreso

Firma (*): 18.54

Forma de pago: En efectivo... X E.C. Adeudo en cuenta...

Cdigo IBAN del cliente:

Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada Ejemplar para la Entidad Colaboradora.
OBSERVACIONES

HECHO IMPONIBLE

Constituye el hecho imponible de la Tasa 012, "Reconocimientos, Autorizaciones y Concursos", la tramitacin de las autorizaciones
administrativas y de los documentos de identidad relacionados con la estancia y residencia de un extranjero en Espaa, as como de sus
prrrogas, modificaciones y renovaciones.

DEVENGO DE LA TASA

El devengo de la tasa se producir cuando se solicite la autorizacin, la prrroga, la modificacin o la renovacin del documento en que
se concreta la actuacin administrativa que constituye el hecho imponible de la misma.

SUJETOS PASIVOS

Sern sujetos pasivos de la tasa las personas fsicas que soliciten la referida actuacin administrativa.

LIQUIDACIN

Hay que cumplimentar todos los espacios previstos: identificacin del sujeto obligado al pago; ejercicio de devengo, es decir, ao de
concesin de la autorizacin y/o expedicin del documento; la casilla que proceda del apartado autoliquidacin, marcndola con una "X";
y el importe del ingreso a efectuar. Dicha cuanta, en algunos casos, le ser facilitada en la dependencia policial correspondiente.

NO HAGA FOTOCOPIAS DE ESTE DOCUMENTO.

El nmero que aparece sobre el cdigo de barras debe ser nico en cada autoliquidacin.

EL OBLIGADO AL PAGO (sujeto pasivo) deber firmar y fechar en el espacio reservado para ello en la parte inferior izquierda del anverso
del docuento.

LUGAR DE PAGO

A travs de ENTIDADES COLABORADORAS (Bancos, Cajas de Ahorro y Cooperativas de Crdito), en las que no es preciso tener cuenta
abierta, mediante la presentacin de este documento de ingreso.

__________________________________________________________

(*) Datos de cumplimentacin obligatoria.

NIF/NIE: Consigne su NIF, NIE, pasaporte, ttulo de viaje o documento anlogo que acredite su identidad, vlido para la entrada en
territorio espaol.

AUTOLIQUIDACIN: En caso de haber abonado un importe inferior al correspondiente al hecho imponible (bien por error o por
autoliquidacin incorrecta) deber consignar la numeracin del cdigo de barras de dicha autoliquidacin, as como el importe abonado y
adjuntar documento acreditativo del pago (ejemplar para la Administracin y ejemplar para el Interesado).