10 Sinopsis Psikiatri Jifid 2

Epidemiologi. Terjadinya gejala kecemasan yang Tabel 16.1-3

berhubungan dengan kondisi medis umum adalah Gangguan yang Berhubungan dengan Kecemasan
sering ditemukan, walaupun insidensi gangguan
Kondisi lain
bervariasi untuk masing-masing kondisi medis umum Gangguan neurologis
spesifik. Neoplasma serebral Hipoglikemia Sindroma
Trauma serebral dan karsinoid Keganasan
Etiologi. Berbagai macam kondisi medis dapat sistemik Sindroma
sindroma pascagegar
menyebabkan gejala yang mirip dengan yang dite- Penyakit serebrovaskular pramenstruasi Penyakit
mukan pada gangguan kecemasan (Tabel 16.1-3). Perdarahan subarachnoid febril dan
Hipertiroidisme, hipotiroidisme, hipoparatiroidisme, Migrain infeksi kronis
Ensefalit:s ifilis Porfiria
dan defisiensi vitamin B 12 seringkali disertai dengan Monoruklc-osis infeksiosa
serebral Sklerosis
gejala kecemasan. Suatu feokromositoma multipel Penyakit Sindroma pascaensefalitis
menghasilkan epinefrin, yang dapat menyebabkan Wilson Penyakit Uremia .
episode gejala kecemasan paroksismal. Lesi terLentu Huntington Epilepsi Kondisi toksik
pada otak dan keadaan pascaensefalitik telah Kcndisi sistemik Putus alkohol dan obat
dilaporkan menyebabkan gejala yang identik dengan Hipoksia Amfetamin
Penyakit kardiovaskular Obat simpatomimeti
gejala yang terlihat pada gangguan obsesifkompulsif. Aritmia jantung Insufisiensi Obat vasopresor
Beberapa kondisi medis lain, seperti aritmia jantung, pulmonal Atiemia Kafein dan putus kafein
dapat.nenghasilkan gPjalafisiologis gangguan panik. Gangguan endokrin Penicillin
fiipoglikemia juga dapat menyerupai gejala suatu Disfungsi hipofisis Sultonarnide
Disfungsi tiroid Kanabis Raksa
gr,ngguan icecemasar.. Berbagai daftar kondisi medis Disfungsi paratiroid Arsenik Fosfor
yang dapat menyebabkan gejala gangguan Disfungsi adrenal Organofosfat
kecemasan mungkin bekerja melalui mekanisme Feokromositoma Karbon disulfida
yang umum, sistem noradrenergik, walaupur_ efek Gangguan virilisasi pada Benzene
wanita Intoleransi aspirin
pada sistem serotor_Prgi!c juga sedan dipelajari. Gangguan peradangan Gangguan psikiatrik idiopatik
Diagnosis. Diagnosis DSM-IV tentang gangguan Lupus eritPmatosus Deprcsi
kP.cemasan karena kondisi medis umum (Tabel 16.1- Artritis rematoid Mania
4) mengharuTkan adanya gcjala gangguan kecemasan. Poliarteritis nodosa Skizotrenia
Arteritis tempo,al Gangguan ktcemasan
DSM-IV memungkinkan klinisi untuk menentukan Keadaan defisiensi
apakah or.ngguan ditandai oleh gejala kecmasan Kecemasan umum
Defisiensi vitamin B12 Sarangan panik
umum, serangan panik, atau gejala ohsesi_F kompulsil. Pelagra Ganao;,an fobik
Klinisi harus memiliki tingkat kecurigaan yang Gangguan stres
tinggi untuk diagnosis jika kecemasan kronis atau pascatraumatik
paroksismal adalah disertai dengan suatu penyakit
fisik yang diketahui menyebabkan gejala tersebut
pada beberapa pasien. Penyakit hipertensi parok-
sismal pada seorang pasien yang mengalami kece-
masan menyatakan bahwa suatu pemeriksaan
untuk feokromositoma adalah layak dilakukan. Tabel dari J L Cummings: Clinical Neuropsychiatry, hal 214. Grune &
Pemeriksaan medis umum dapat menemukan dia- Stratton, Ortando, 1985. Digunakan dengan ijin.
betes, suatu tumor adrenal, penyakit tiroid, atau suatu
kondisi neurologis. Sebagai contohnya, beberapa
pasien dengan epilepsi parsial kompleks memiliki
episode kecemasan atau ketakutan yang ekstrin:
sebagai manifestasi satu-satunya dari aktivitas Gambaran klinis. Gejala gangguan kecemasan
epileptiknya. karena kondisi medis umum dapat identil: dengan
gejala gangguan kece:.iasan primer. Suatu sindroma
yang mirip dengan gangguan panil: adalah
gambaran klinis yang paling sering ditemukan, dan
sindroma yang mirip dengan fobia adalah yang
paling jarang ditemukan.