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DIRECTORA GENERAL
Lic. Carmen Fernndez Cceres
Son teraputicas todas aquellas intervenciones que ayudan a promover el cambio y a disminuir el
sufrimiento. Tal fue la idea rectora para elaborar esta propuesta.
Esther Escamilla lvarez y Juan David Gonzlez S.
Diciembre 2010
CONTENIDOS
I. Introduccin 4
II. Estructura del programa 5
III. Contenidos temticos 8
Tema 0. Daos a la salud por consumo de SPA
Tema 1. Desmantelando la cadena de consumo
Tema 2. Identificando pensamiento automticos
Tema 3. Identificando las respuestas emocionales saboteadoras
Tema 4. Distorsiones cognitivas, una puerta abierta a la adiccin
Tema 5. Las creencias intermedias, los peldaos del consumo
Tema 6. Las creencias rancias, el cedazo de nuestras cosas buenas
Tema 7. Las creencias ventrales, el caliche de las personas
Tema 8. Decisiones aparentemente irrelevantes y decisiones asertivas
Tema 9. Identificando problemas y construyendo consideraciones positivas
VI. Bibliografa
I. ESTRUCTURA DEL PROGRAMA
El Programa de Tratamiento y Rehabilitacin de CIJ tiene como objetivo que las personas reduzcan y supriman
el consumo de SPA, identificando las situaciones en las que estn ms proclives a consumir para evitarlas, y
afrontar de manera ms efectiva los problemas y conductas asociadas al abuso.
La Terapia Cognitiva Conductual (TCC), enfoque psicolgico sugerido para la atencin de las adicciones,
considera que existe una relacin recproca entre los tres dominios de la vida del sujeto: Cognitivo, Afectivo y
Connativo (CAC) buscando generar cambios en estas tres reas de la vida del sujeto. La TCC propende por
identificar y modificar los procesos cognitivos y afectivos, y los patrones conductuales dis-funcionales. En este
orden de ideas, el propsito de la Terapia de Grupo (TG) basada en la TCC consiste en que las personas
modifiquen sus pensamientos y afectos que favorecen su intencin de consumo para as lograr la abstinencia.
Muchas de las personas que consumen SPA no han desarrollado las habilidades para las situaciones que
potencian su intencin de consumo, por lo que se espera que el quiasma grupal opere como un crisol para que
las personas desarrollen las habilidades necesarias para inaugurar un estilo de vida excepto del consumo.
La propuesta que aqu se presenta comprende 10 ejes temticos, a travs de los cuales se busca que cada
integrante del grupo identifique y alcance las metas que se proponga. A travs de ellos se pretende que las
personas identifiquen los antecedentes inmediatos a su intencin de consumir, la bsqueda del satisfactor (la
SPA) y las consecuencias del consumo, de esta manera se busca romper con la Cadena de Consumo (CACO).
En cada sesin se abordan ejes temticos que facilitara a las personas compartir experiencias y cuestionar su
sistema de creencias que favorecen la intencin de consumir, permitiendo hacer un anlisis acerca de cmo
interpretan lo que les pasa, cmo generan pensamientos disfuncionales para justificar su consumo y cmo en
ocasiones esas interpretaciones se mantienen como un patrn cognitivo fijo que puede resultar dis-funcional y
poco flexible.
En todas las sesiones se debe favorecer el dilogo y la cooperacin como estrategia bsica para conseguir el
objetivo primario de esta propuesta cesar el consumo de SPA y desde una mirada sensible a la equidad de
gnero.
Generalidades del Manual
La TG se aplica de manera abierta, esto es, cualquier persona puede incorporarse al proceso, a manera de
carrusel.
Este manual se diseo como apoyo a la TG e incluye los materiales necesarios para su aplicacin. Los
terapeutas que deseen aplicarlo deben, en general, asumir un papel activo respecto al desarrollo de la sesin,
pero manteniendo una actitud reflexiva. Una actitud de empata ayuda a que las personas recuperen su
confianza, por lo cual los terapeutas deben fomentar un ambiente colaborativo en el desarrollo de las
actividades de cada sesin.
Los terapeutas debe estar atentos al estado de nimo de los integrantes lo cual puede ayudar a entender mejor
las preocupaciones que no se manifiestan (sentimientos de fracaso, culpa, tristeza, ansiedad, incertidumbre,
etc.), y que suelen ser seales de un problema no declarado.
Cada sesin se inicia con una breve descripcin de las actividades a cubrir, con el acuerdo del grupo.
Para dar continuidad al tratamiento e identificar las inquietudes que resultaron de la sesin anterior es til
explorar la percepcin y comprensin de la misma, lo que paso entre una y otra sesin, la realizacin de los
ejercicios para casa, dificultades, logros, si tuvieron la oportunidad de aplicar las habilidades trabajadas y que
resultados les dieron. La revisin de asuntos pendientes de la sesin anterior con base en el recuerdo de los
integrantes ayuda a hacerlos responsables de su proceso de tratamiento.
Al final de cada sesin se sugiere recapitular para reforzar el compromiso con los integrantes del grupo sobre su
avance. Esto favorece una retroalimentacin del tratamiento. Los terapeutas son responsables de realizar esta
retroalimentacin, empero, no excluye que los pacientes puedan participar conforme avanzan en su proceso.
Sugerencias para la aplicacin de los ejes temticos
Las 10 propuestas temticas que conforman este manual no son seriadas. La secuencia en que se apliquen es
decisin y responsabilidad de cada terapeuta, as como del nmero de veces que decida aplicarlas, siempre
dependiendo del llamado que quiera hacer como en el dial de un telfono .
Respuestas emocionales Los pensamientos
saboteadoras automticos
Distorsiones Desmantelando la
cognitivas cadena de consumo
Las creencias
intermedias
Levante el
receptor antes
de llamar y
luego haga
girar el disco
Las creencias
rancias
En otras palabras no hay sesin de inicio y sesin final; cuando una persona se incorpora al grupo ser su
sesin uno, y cuando ella deje el grupo al concluir sus objetivos teraputicos ser su ltima sesin. As, para
alguna persona una sesin ser la primera mientras que para otra ser la ltima, y estos momentos sus tiempos
pueden encajar perfectamente. El tiempo no es matemtico, el tiempo es lo que mide una transformacin.
La realidad de cada paciente es distinta, y sus necesidades de atencin tambin. En consecuencia, la posologa
para cada paciente es distinta, algunos de ellos necesitarn ocho sesiones, en cambio otros necesitaran 18
para cumplir su objetivo. Por eso es que este protocolo se aplica a manera de un carrusel, es decir, las
personas suben y bajan de acuerdo al nmero de vueltas que necesiten para ellos.
La tradicin era que la TG se aplicara en grupos cerrados. Esta idea est sostenida en la vieja creencia del
principio epigentico que ha permeado la formacin de generaciones de psiclogos. Debemos seguir
manteniendo esta creencia? Esta propuesta se hizo para romper creencias atvicas.
Al incorporarse un nuevo integrante se le da la bienvenida y se le pide que se presente y diga para qu es
bueno/a o en que se siente bueno/a (orgulloso y competente), y que agregue una actividad que disfrute hacer,
por ejemplo:
Hola, soy Jess y me gusta hacer alebrijes, me dicen que son muy buenos, y la gente me los compra. Adems,
disfruto mucho hacerlos bueno tambin me gusta salir con mis amigos a la montaa.
Hola, soy Paty y soy buena para muchas cosas, una de ellas y de las que ms disfruto es bailar. Lo mo lo mo
es la bailada y disfruto mucho ir a bailar. Ah! Me gusta mucho leer y escribir, y creo que soy buena hacindolo.
Despus se le informa brevemente acerca de las condiciones del trabajo (encuadre).
Los pacientes se sienten ms cmodos y comprometidos si les queda claro lo que se espera del tratamiento,
del terapeuta y sus responsabilidades. Se sugiere lo siguiente:
Lugar, da, hora de las sesiones.
La importancia de su asistencia y participacin en las actividades de las sesiones.
Le explica que el nmero de sesiones que asistirn a TG depende del logro de sus objetivos, mantener
la abstinencia, principalmente. Terapeuta y paciente podrn decidir conjuntamente su alta.
Finalmente se hace nfasis en la confidencialidad.
En cada sesin se desarrollan varias actividades guiadas por un objetivo previamente definido. Incluye la
aplicacin de ejercicios prcticos, el anlisis de las dificultades que enfrentaron desde la ltima sesin,
motivacin de los logros obtenidos, el entrenamiento de nuevas habilidades y los ejercicios para casa.
El manejo del tiempo de la sesin es clave para la comprensin del tema, por ello se sugiere dividirlas en tres o
cuatro partes, de manera que se cubran los 90 minutos, por ejemplo:
Esta estructura es flexible y puede adaptarse a las necesidades y caractersticas de cada grupo, sin otorgar
primaca alguna a una tcnica determinada. As, segn su experiencia en, cada terapeuta puede modificar las
tcnicas, ejercicios, dispositivos o aplicar los propios, teniendo siempre presente los objetivos de cada sesin.
En cada sesin se sugiere insistir en motivar a los pacientes para lograr la abstinencia.
Ejercicios para casa
Se promueven estos ejercicios para que cada asistente aplique lo trabajado en las sesiones en su da a da.
Estos ejercicios tienen una funcin teraputica y no es algo sin sentido, rgido o de poca utilidad, por el contrario
pretenden desarrollar e incrementar las estrategias de afrontamiento que favorezcan un estilo de vida
saludable; incluyen el auto-monitoreo de las conductas de consumo y abstinencia.
Si se detecta que alguien se muestra desinteresado en aplicarlos, se analiza su dificultad, investigando si es un
asunto de poca competencia o de coto de poder, u otras, y resolverla tan pronto como sea posible con el apoyo
del grupo para el adecuado desarrollo del tratamiento. Cumplir los ejercicios favorece el logro de objetivos.
Su revisin fortalece el cumplimiento y comunica la importancia del trabajo entre sesiones. Por tal motivo, estos
ejercicios deben comentarse de manera sistemtica, los terapeutas ofrecern comentarios motivadores ante su
cumplimiento o devolver la inconveniencia de no cumplir con ellos.
Consideraciones para el trabajo con mujeres y varones
La conducta de consumo, al igual que otros problemas psicosociales, tiene caractersticas particulares y
representan problemas diferenciados por gnero, por lo que vale considerar ciertas caractersticas:
a) Los motivos por los que un hombre y una mujer decide iniciar, mantener y renunciar al consumo de SPA.
b) Existen diferencias biolgicas que determinan diferencias en la respuesta y resistencia que el hombre y la
mujer muestran respecto de una misma dosis de SPA.
c) Se debe considerar la edad, estado civil, condicin econmica, etc. de las mujeres para la planificacin de
estrategias de tratamiento adecuadas a su ciclo vital y estar en mejores condiciones de colaborar con ellas.
d) Los hombres suelen tener ms redes familiares de apoyo que las mujeres.
e) Los reportes de abuso fsico, sexual y/o emocional entre mujeres consumidoras es altamente significativo.
f) El impacto psicolgico de la violencia en la mujer merma su estima propia, despierta la ansiedad, la culpa y
el miedo, los que pueden ser "mitigados" con las SPA, constituyndose en riesgo de recaer.
g) La mujer tienen una mayor vulnerabilidad social y enfrenta ms acontecimientos vitales estresantes.
h) La mujer tienen una mayor vulnerabilidad por las construcciones sociales asociadas al consumo de SPA,
debido a que los pre-juicios que se construyen descalifican sus prcticas sexuales y discursivas.
i) Las deserciones se dan especialmente porque ellas suelen acudir solas a tratamiento, porque ocultan el
problema de adiccin al esposo/familia/amigos, o porque creen que ellas pueden afrontar solas el problema.
j) Las construcciones asociadas con el consumo de SPA y las masculinidades tienden a la permisividad, es
decir se minimiza o tolera ms el consumo o las consecuencias del consumo cuando lo ejerce un hombre.
k) En el peor de los casos, no slo se minimiza, sino se alienta el consumo toda vez que se el abuso de
alcohol y otras sustancias son emblemas de una virilidad fiduciaria en esta sociedad patriarcal.
l) Las mujeres se organizan ms alrededor de la pltica, discuten y mantienen vivo el tema. Los varones se
organizan ms alrededor de la actividad y prefieren que se les diga qu hacer en las sesiones.
Adems, el terapeuta tambin debe analizar para s algunos aspectos acerca del gnero:
a. Sus propias construcciones (creencias y valores) respecto al gnero y cmo se filtran en su trabajo.
b. Establecer una posicin tica ante los problemas psicosociales de mujeres y hombres.
c. La mujer suele enfermar por las altas expectativas sociales puestas sobre ella, porque debe cumplir con lo
socialmente esperado de ella, y cuando siente que ha fracasado en esta encomienda, la culpa depositada en
ella (por pareja, familiares, amigos, incluso por las instituciones) no otorga tregua alguna.
d. Existe una idea tradicional de que "las mujeres estn un poco locas", por aspectos biolgicos [recordemos
que la palabra histeria deriva de tero), y que las mujeres siempre deben de estar bien para mantener la
armona del hogar; para acallar sus dolencias, la sociedad andocrntrica ha fabricado toneladas de pastillas
que operan, no pocas veces, como una suerte de conminacin para alinearse a su tradicional papel.
Acerca de cundo dejar el carrusel.
Cuando el terapeuta considere que un paciente puede dejar de asistir a las sesiones de TG debe hacrselo
saber. La decisin debe ser resultado de una evaluacin en trminos de la abstinencia lograda, mejoras en el
funcionamiento psicosocial y la adquisicin de habilidades de afrontamiento.
Esta evaluacin se hace por paciente, y se realiza en grupo.
El alta puede acompaarse con un breve ritual para felicitar al paciente y desearle que contine favorablemente
su proceso de rehabilitacin, y si fuera pertinente, referirlo al servicio de Prevencin de Recadas.
Bueno, pues ms nada, aqu est la piola, darle cuerda es trabajo de cada terapeuta para hacer girar el
carrusel.
Tema 0. Drogas vemos consecuencias ya sabemos?
Objetivos:
1. Que los asistentes identifiquen los principales daos a la salud corporal que produce el consumo y abuso de
SPA, diferenciados por sexo.
2. Identificar y describir los daos y consecuencias que el consumo de SPA ocasiona a la salud psicolgica y
relacional, diferenciados por gnero.
3. Describir los conceptos de abuso y dependencia, as como el sndrome de abstinencia de las SPA.
Material: Hojas de papel bien grandes, marcadores (al menos uno para cada persona) y muchos afiches.
Daos a la salud por consumo de SPA.
Valindose de un lenguaje sencillo o algn ejemplo que considere pertinente, el terapeuta explique los daos
que las SPA ocasionan en las personas. Palabras ms, palabras menos, puede decirles algo as como:
Nuestro cerebro es similar a una gran ciudad con millones de ciudades y personas-neuronas viviendo en ellas.
Para que estas personas se puedan poner en contacto y comunicar entre s, se envan mensajes de texto a
travs de sus telfonos mviles, de esta manera los habitantes no slo logran comunicarse sino tambin
ponerse de acuerdo, por ejemplo, aprender cosas nuevas, tomar decisiones, organizarse, planear, conseguir lo
que se proponen, enamorarse, entre muchas otras cosas.
Pero las drogas son como sicarios que tienen el gusto de eliminar a los mensajes que se envan las personas-
neuronas. Entre ms consumimos drogas, ms sicarios entran a nuestra mente y por lo tanto, ms mensajes
son borrados, es decir, no llegan a su destino. Si esto no para, las cosas se ponen peor en nuestro cerebro, y
puede venir el caos. Por eso muchas personas ya no saben lo que hacen cuando se drogan, dejan de pensar, y
si dejamos de pensar, podemos decir y hacer cosas por las que terminamos pagando consecuencias negativas.
Si le gusta el anterior ejemplo puede continuar diciendo algo como lo que sigue:
Si una persona conduce un automvil, las personas-neuronas se organizan para mandarse mensajes entre s
Cuidado, la luz est en rojo!, es decir, el cerebro manda la orden de Frena! Pero las personas que han
consumido drogas o alcohol no tienen esta posibilidad, los mensajes no llegan a tiempo o simplemente no
llegan, y su capacidad de reaccin disminuye significativamente y pueden pagar serias consecuencias. Muchas
personas en este pas que beben en exceso sufren serios accidentes pues no les lleg a tiempo los mensajes:
Cuidado! Detente! Retrate!
Puede utilizar cualquier otra narrativa que, con sencillez, explique las graves consecuencias que tiene a la salud
fsica, psicolgica y relacional el consumo de SPA. Bienvenida la imaginacin de los terapeutas para poner
otros ejemplos ms sensibles a la realidad de los pacientes. Se sugiere insistir en que el dao es sistmico.
Tambin explica qu es el abuso, la dependencia y el sndrome de abstinencia (conocido coloquialmente como
la malilla), y la importancia de adquirir y tomarse los medicamentos prescritos por el mdico del CIJ.
Despus invita a los asistentes a discurrir acerca de este tema desde su propia experiencia. No se trata de dar
una clase de neurobiologa, farmacodinamia y farmacocintica, se trata de que las personas estn bien
informadas de que las drogas no son inocuas, se trata de desmitificarlas ya que muchas personas suelen
decir, Mi abuela ha fumado toda su vida y no se ha muerto, Todos los fines de semana mi to chupa como
cosaco y el lunes se va a su trabajo como si nada, Un amigo mo ha fumado mariguana toda su vida y hasta
es maestro de universidad, Un ruco que vive por la casa se mete cocana desde hace aos y yo lo veo bien,
Un da vi que un or daba platicas de cmo dejo de drogarse despus de 20 aos de meterse lo que quiso y
hasta gordito se vea o Por qu an sigue vivo Keith Richards? para argumentar a favor del consumo drogas
o que hacerlo no tienen consecuencias y de desreificarlas (no son naturales).
Tambin se sugiere explicar el efecto del consumo de las drogas diferenciado por sexo, se trata de dar una
visin general. Para ello el terapeuta explica ya no slo los daos fsicos, sino tambin una serie consecuencias
psicolgicas y sociales que tiene para una mujer y para un varn, pues se juegan situaciones de
estigmatizacin y discriminacin.
Puede apoyarse en los conocimientos de los propios pacientes con preguntas como: Por qu creen o qu
motivos consideran puede tener una mujer para drogarse y cules un hombre?, Cmo miran ustedes a un
varn consumiendo y como miran a una mujer? Qu dice la gente acerca de esto?, etc.
Una opcin para dinamizar esta sesin es que un voluntario se tienda sobre una sbana de papel, los dems
participantes dibujan su silueta sobre ella. Despus, esta sbana, con la silueta del cuerpo plasmado en ella, se
pega en la pared o en el piso del consultorio. Si hay varones y mujeres en el grupo se prefiere dibujar dos
cuerpos, la silueta de un varn y la silueta de una mujer.
Despus, cada uno de los participantes escribe en un afiche el dao fsico, emocional y relacional que le ha
causado el consumo drogas y lo pega en la silueta, sobre de la parte del cuerpo dibujado al momento que lo
explica, por ejemplo:
A mis las drogas me hicieron perder a una persona que quera, as que escribe en este afiche, Perd un amor
y lo pego a la altura del corazn porque an me sigue doliendo.
Otra persona puede decir:
Un da que me drogu con coca, me sub a una palmera a bajar cocos, me ca y me madri la cabeza, me
pusieron cinco puntos, as que escrib en este afiche, Me madri la cabeza por coco y lo pego en parte de la
cabeza donde me quedo la cicatriz.
Me agarro
Me madrie
la tira y me
la cabeza trajeron a
por coco CIJ
Perd a la
persona
que yo
quera
Las personas pueden colocar tantos afiches como quieran, de tal manera que al final tendremos un cuerpo
aludido, un cuerpo signado por los costos del consumo, un cuerpo daado, cuyas cicatrices en la piel, en el
alma, en el corazn estn escritas en esos afiches.
Si una persona no sabe escribir, puede inscribir un signo que signifique el dao que le causo el abuso de SPA.
Por ejemplo, en esta sesin, una persona dibujo la imagen de un beb y la peg sobre el vientre del cuerpo
aludido.
Cierre y conclusiones
Al final de la sesin, cada uno de los participantes, de pie, alrededor del cuerpo o los cuerpos aludidos, har una
reflexin final y la socializarn en grupo en voz alta; para ello, el terapeuta les puede decir:
Y qu les dice este ejercicio, cuntenme? Qu reflexiones les viene a la mente al mirar este cuerpo daado,
jodido, fragmentado que tiene frente a sus ojos? Si pudieran en este momento decirle algo a sus cuerpos o
incluso a su alma, qu le diran? Si su cuerpo les pudiera hablar, qu se imagina que les dira?
Ms o menos algo as. La idea es invitarlos a reflexionar.
En una sesin una persona tuvo la iniciativa de escribirle una carta a su cuerpo despus de este ejercicio. Por
economa de espacio no se transcribe aqu.
Por ltimo, el terapeuta hace su propia reflexin y la comparte con todos sus acompaantes. Al final les recuerda
la fecha y hora de la siguiente sesin y les confirma que han tomado la decisin correcta al acudir a CIJ.
Tema 1. Desmantelando la Cadena de Consumo
Objetivos:
1. Identificar y analizar la cadena de consumo (CACO).
2. Analizar una conducta funcional (no relacionada con el consumo) y resaltar sus beneficios.
3. Elaborar un plan de accin para desactivar los activadores de la cadena de consumo.
Material: pizarrn u hojas grandes, marcadores; Cuadro 1A. El ABC de mi cadena de consumo, Cuadro 1B. El
ABC de mi conducta de abstinencia, y Cuadro 1C. Acciones para Desactivar los Activadores (ADA).
La cadena de consumo.
Detener una conducta supone primero identificar los detonadores de esta conducta.
El ABC es un dispositivo clave que permite a las personas identificar las situaciones (externas e internas) que
disparan su consumo, las recompensas que busca consumiendo drogas y las consecuencias de esta conducta.
El ABC intenta mostrar a las personas la funcin que juega el consumo de SPA en su vida. Para desmantelar
esta cadena resulta muy til disear planes de accin frente a los disparadores.
Las adicciones comienzan como muchas cosas en la vida, una cosa va llevando a la otra, hasta formar una
cadena que nos sujeta, a la cual le llamaremos Cadena de Consumo (CACO).
Esta cadena termina por robarnos nuestra libertad y est conformada de muchos eslabones no siempre visibles
a nuestros ojos. En esta sesin vamos a analizar la cadena que hemos fabricado y la manera en que podemos
ir desmantelndola. No nos hagamos ilusiones tan rpido, romperla no es sencillo, especialmente si uno tiene
muchos aos consumiendo; se desmantela poco a poco eslabn por eslabn .
Empecemos por identificar los eslabones que conforman nuestra cadena de consumo. Todas las personas que
consumen drogas tienen bsicamente tres tipos de eslabones: A) Activadores que detonan el consumo de SPA,
b) Bsqueda de los satisfactores asociados al consumo y C) Consecuencias del mismo.
Para una mejor comprensin del ABC del consumo y analizar paso a paso como se eslabonan los factores
entre s, el terapeuta le puede pedir a algn paciente que an no ha logrado la abstinencia que comparta su
experiencia. Le puede decir: Cuntame de la ltima vez que consumiste.
El terapeuta puede apoyarlo para identificar el ABC de su experiencia valindose de las siguientes preguntas:
Activadores: Los cuales se dividen en dos clases:
1) Externos, agrupan tres categoras: a) Situaciones: En qu momento te diste cuenta que deseabas la
SPA?Qu sucedi antes del consumo?; b) Lugar: Dnde estabas; c) Personas: Con quin/es estabas?
2) Internos, agrupan tres categoras: a) Conductas: Qu estabas haciendo?; b) Pensamientos: Qu
pensabas justo antes de consumir? (relajarte, divertirte, etc.); c) Emociones: Cmo te sentas antes del
consumo? Cul era tu estado de nimo? (enojo, soledad, tensin, aburrimiento, frustracin, ira, etc.).
Bsqueda de satisfactores asociados al consumo (consecuencias positivas de corto plazo): Qu finalidad
tiene para ti el consumir? Qu es lo que te gusta de consumir con quien lo haces? Qu es lo que te
gusta de consumir en donde lo haces? Qu pasa por tu mente cuando consumes? Qu pensamiento
agradable tienes? Qu sensaciones fsicas tienes? Qu emocin experimentas?
Consecuencias del consumo: Que pas despus de que termin el efecto de las drogas? Qu pasaba
en tu mente? Cmo te sentas? Cmo sentas tu cuerpo? Qu consecuencias tuviste de ese consumo?
(fsicas, emocionales, familiares, interpersonales, econmicas, laborales, legales, etc.)
El/la terapeuta anota en el pizarrn las respuestas del paciente para que sus compaeros/as las puedan leer, y
en plenaria trata de hacer un anlisis de la cadena de consumo de esta persona (ABC).
Despus entrega una fotocopia del Cuadro 1A a los pacientes para que realicen este mismo ejercicio (puede
tambin hacer una ampliacin del cuadro o proyectarla en la pared si se cuenta con can), o bien, continuar
aplicando este dispositivo con los dems pacientes hasta que el tiempo se lo permita, haciendo una
retroalimentacin por persona y para el grupo.
Cualquiera que sea el caso, el terapeuta les pide que digan en voz alta cules son los principales detonadores
que activan el consumo: situaciones, lugares y personas, as como pensamientos, emociones y conductas.
Un buen anlisis del ABC del consumo permite tomar decisiones para enfrentar situaciones difciles y no pagar
consecuencias negativas.
Despus hace lo mismo con algn otro integrante del grupo que ya haya logrado la abstinencia para analizar lo
que est haciendo para lograrlo, aplicando el modelo estrategias eficaces para evitar el consumo, apoyndose
en el Cuadro 1B:
Acciones para evitar los activadores. Son de dos tipos:
1) Externos, agrupados en tres categoras: a) Situaciones (la accin propiamente dicha), b) Lugares (a
donde acude la persona o a dnde ejecuta la accin) y c) Personas (con quien se rene para hacerla).
2) Internos, agrupados tres categoras: a) Conductas, b) Pensamientos y c) Emociones.
Bsqueda de satisfactores asociados a la abstinencia (los motivos que lo hicieron renunciar al consumo
de drogas y los factores que mantienen su abstinencia).
Consecuencias de la abstinencia (positivas y negativas): fsicas, emocionales, familiares, interpersonales,
educativas, econmicas, laborales, legales, etc.
En grupo se realiza una comparacin entre los ABC de la cadena de consumo y los ABC de la conducta de
abstinencia con la finalidad de que los pacientes puedan observar que mediante la realizacin de actividades no
relacionadas con el consumo pueden obtener beneficios importantes.
Acciones para Desactivar los Activadores (ADA) del consumo.
El primer problema que enfrentan las personas cuando deciden dejar de consumir es el sndrome de abstinencia,
la malilla, por ello el terapeuta debe de motivar a cada uno de los asistentes para elegir entre ir reduciendo
gradualmente su dosis y/o frecuencia de consumo o buscar la abstinencia de cuajo. La decisin es de ellos/as.
La terapia farmacolgica es fundamental en este primer paso.
El segundo problema que enfrentan es el fantasma de la ambivalencia, es decir, las personas se ven frente a un
conflicto, una parte de ellos quiere consumir SPA; el terapeuta debe colaborar para que emigren a un lugar en el
que las personas elijan no querer lo que quieren.
Los pacientes tienen un pie en su decisin de cesar su consumo pero mantienen otro en su expectativa por
volver a consumir, para ello el terapeuta debe ayudarlos a pensar en qu acciones evitaran detonar los
activadores del consumo y evitar la recada.
Diseo de los planes de accin. Los integrantes ya han identificado los acontecimientos que detonan (externos y
externos) su consumo, queda ahora realizar un plan para enfrentarlos eficazmente. Para ello puede entregarles
una fotocopia del Cuadro 1C, en el cual cada paciente puede anotar los acontecimientos, en orden de prioridad,
que detonan el consumo y lo que har para afrontarlos (puede tambin hacer una ampliacin del cuadro o
proyectarla en la pared si se cuenta con caon, en cuyo caso los pacientes anotarn sus respuestas en un
cuaderno).
Las acciones deben ser claras y realistas (ests seguro de que puedes/quieres hacer eso?), de esta manera
evitaremos una frustracin innecesaria a la persona; adems, se deben escribir en forma positiva, es decir,
indicar que se har en lugar de lo que no se har. Todas las acciones deben ser medibles y observables, es
decir, hechos concretos, que sean evidentes.
El terapeuta puede acompaarlos ofreciendo algunos ejemplos para que los pacientes entiendan el ejercicio.
Para cada acontecimiento detonante identificado debe de realizarse un plan de accin.
Cierre y conclusiones.
El terapeuta hace una sntesis de los avatares de la sesin para los pacientes, y les pregunta si ellos agregaran
alguna idea importante que a l, sin querer, hubiera omitido. Sin ms, los invita a aplicar sus acciones para
desmantelar los activadores hasta la sesin prxima.
Les recuerda la fecha y hora de la siguiente sesin y les reafirma que han tomado la decisin correcta al haber
asistido a su sesin de hoy.
Cuadro 1A. Identificando el ABC de mi CACO
Acontecimientos Consecuencias
Bsqueda de satisfactores asociados
al consumo Positivas Negativas
Externos Internos
(a corto plazo) (a mediano plazo)
Problemas despus de
Qu finalidad tiene para ti consumir que han pasado los
En qu momento te drogas? efectos de las drogas:
diste cuenta que Qu pensabas justo Fsicas
deseabas consumir? antes de consumir? Qu es lo que te gusta de consumir con
quien lo haces? Qu de bueno tiene Emocionales
Qu sucedi antes Cmo te sentas o cul para ti consumir? Familiares
de que consumieras? era tu estado de nimo Qu es lo que te gusta de consumir en
antes de consumir? donde lo haces? Qu consigues Interpersonales
Dnde estabas? consumiendo? Econmicas
Qu estabas haciendo Qu te gusta de los momentos en los
Con quin/es en ese momento? cuales consumes? Laborales
estabas? Legales
Qu pensamientos y emociones tienes
cuando consumes? Otras:
Beneficios:
Beneficios:
Beneficios:
Beneficios:
Tema 2. Identificando los pensamientos automticos que favorecen el consumo de SPA
Objetivos:
1. Identificar los pensamientos automticos (PEN-A) que favorecen la cadena de consumo y mostrar que se
pueden cambiar y reemplazar por pensamientos eficaces (PENS-E).
Material: Pizarrn u hojas muy grandes, gises y/o marcadores, Cuadro 2. Detectando los pensamientos
automticos y los pensamientos eficaces, y Lmina 2. Misma situacin, dos respuestas diferentes
Pensamientos Automticos.
Desde que somos nios/as, tratamos de comprender lo que pasa a nuestro alrededor para poder adaptarnos a
nuestro entorno. Este proceso de adaptacin implica buscar explicaciones de lo que les sucede a otras
personas, pero especialmente lo que nos sucede a nosotros mismos. Algunas de estas explicaciones nos dejan
satisfechos y por lo tanto les damos credibilidad o veracidad (es decir, creemos en ellas, no importa si son
verdaderas); en cambio las que no nos ayudan a entender lo que pasa, pronto las desechamos. Las
explicaciones que nos resultan ms crebles se van acumulando en nuestra mente.
Muchas de las cosas que hemos aprendido fueron producto de las respuestas que nos dimos para explicar
nuestras experiencias pasadas, y a partir de ellas es que seguimos explicndonos las experiencias actuales e
incluso, las que imaginamos que podran ocurrir. Estas respuestas especialmente las que nos ayudaron a
adaptarnos a situaciones difciles se van convirtiendo en creencias fijas y se van configurando en nuestra
mente hasta formar algo que se llama esquema de creencias.
El esquema de creencias de cada persona est organizado como las capas de las cebollas, las capas
superficiales van envolviendo a las ms profundas. A las creencias que estn en el centro de la cebolla (las
primeras que salieron del tallo) les llamaremos creencias centrales, que a su vez inciden en el desarrollo de
una serie de creencias intermedias, y que a su vez favorecen el desarrollo de pensamientos automticos.
Los pensamientos automticos (PEN-A) son palabras que nos decimos a nosotros mismos como si fuera una
conversacin en nuestra mente pero tambin son imgenes que pasan rpidamente por ella. Somos
conscientes de unos, pero de otros no tanto y son especficos para cada situacin. Los PEN-A constituyen el
primer eslabn cognitivo de lo que se conoce como procesamiento irracional de la informacin.
Los PEN-A influyen de forma importante en nuestras respuestas emocionales y comportamientos, esto es, lo
que hacemos o lo que decidimos, es decir, en la forma en cmo interactuamos en la vida, etc.
Una persona pueden tener varios pensamientos a la vez a veces son tan fugaces que ni alcanzamos a
mirarlos, otras veces nos son tan conocidos pues no han estado con nosotros casi toda la vida.
Los PEN-A vienen a nuestra mente como las cartas que tira el gritn de la lotera, una tras otra, y con prisa, y
as como sucede en la lotera, estamos tan al pendiente que las cartas/imgenes que azarosamente va
sacando el gritn que dejamos de pensar en otras posibilidades.
A veces creemos que el gritn saca con mayor frecuencia ciertas cartas. En consecuencia, elegimos la
plantilla que tiene esas imgenes porque pensamos que as vamos a ganar.
Justo as se van organizando los PEN-A en nuestra mente.
Hay imgenes tan recurrentes en nuestra vida que se fueron acumulando poco a
poco en nuestra mente carta por carta hasta formar una planilla de
imgenes; las personas juegan a ganar con estas planillas. La mente entonces
se cierra a dos opciones: La tengo/No la tengo, lo dems no importa.
Y si acaso nuestro amigo, pareja, hermano, compaero, etc. nos dice, Yo s la
tengo, pues pensamos: No me importa, si no est en mi plantilla/mente, me
tiene sin cuidado si hay alguien a quien le preocupe eso.
Cuando la vida va sacando las cartas/imgenes que coincide con las que
traemos en nuestra planilla/mente, confirmamos que es la planilla ganadora y
seguimos apostando a esas mismas imgenes.
Pero si perdemos, solemos culpar a los dems: Se confabularon contra m, Me
hicieron chanchullo, Me echaron la sal o cualquier cosa parecida a esas.
El terapeuta les puede presentar una plantilla de lotera para ilustrar sus ideas.
Dicho de otra manera, muchas personas suelen tener una plantilla de pensamientos automticos en su mente,
creen que porque alguna vez les hizo ganar en la vida, siempre van ganar con esa misma plantilla de ideas.
Nada ms alejado de la realidad, las consecuencias de nuestros pensamientos y acciones no es asunto de
buena o mala suerte. Nadie puede ganar en la vida cuando tiene la cabeza llena de pensamientos inflexibles.
Las personas que consumen drogas tienen continuos pensamientos dainos que suelen aparecer de forma
automtica en nuestra mente. Lo que ellas ignoran es que estos pensamientos dainos muchas veces carecen
de fundamentos reales, sin embargo hacen que en una persona se sienta triste, a disgusto, enojada, rabiosa,
celosa, perpleja, iracunda, hostil, irritable, fastidiada, hostil, afligida, extravagante, temerosa, etctera, cuando
no hay ninguna razn objetiva para sentirse de esta manera.
Estos pensamientos negativos y dainos pueden impedir que las personas que consumen SPA se comprometa
en actividades que le haran sentirse bien consigo mismas, y es probable que experimenten pensamientos
crticos acerca de s mismos como "He acabado con mi vida", "Que caso tiene salir adelante estando donde
estoy", A quin le importa lo que yo haga?.
Algunas de las caractersticas de los PEN-A son:
Son mensajes especficos, a menudo parecen taquigrficos.
Son crebles a pesar de ser irracionales y no basarse en evidencia suficiente. Se viven como espontneos
o involuntarios, difciles de controlar.
Suelen conllevar una mirada estrecha: tienden a producir una determinada percepcin y evaluacin de los
eventos.
Los PEN-A constituyen uno de los disparadores ms frecuentes del consumo, por ello debemos aprender a
identificarlos y detenerlos.
Como las otras personas no saben cmo estamos pensando, si llegamos a necesitar ayuda, apoyo o conocer
una opinin distinta debemos empezar por compartir nuestros pensamientos.
Los terapeutas pueden explicar estas ideas apoyndose en un lenguaje lego, adecuado a los/as asistentes.
De lo que se trata es que las personas puedan identificar que la interpretacin de una situacin, ms que la
situacin misma, a menudo expresada en forma de PEN-A, influye sobre las respuestas emocionales y en sus
comportamientos. Si una persona interpreta una situacin de determinada manera actuara en consecuencia a
ella, pero si la interpreta de una manera distinta lo har de manera diferente.
En muchas ocasiones, las circunstancias se interpretan errnea o negativamente, poniendo obstculos a lo que
podra ser sencillo de resolver. Si nuestra percepcin est embrollada y distorsionada, nuestras emociones
sern inadecuadas. Por el contario, si hay una mejor comprensin de lo que est pasando, las respuestas
conductuales sern claras.
Las respuestas emocionales y conductuales presentan una correspondencia con nuestros pensamientos
automticos, de modo que cada componente afectar y se ver afectado por los otros dos. De ah la
importancia de aprender a identificar los pensamientos poco funcionales que se disparan de manera automtica
ya que muchos de ellos carecen de evidencia.
Identificando los PEN-A.
Para este ejercicio, el terapeuta puede apoyarse en la Lmina 2 Misma situacin, dos respuestas diferentes,
[la primera pensada para varones, la segunda para mujeres] la cual mostrar a los pacientes para que analicen
cmo una misma situacin puede ser interpretada de distinta manera, y de acuerdo con esas interpretaciones
las respuestas emocionales y conductuales sern distintas.
El terapeuta puede mostrar esta lmina a sus compaeros e invitarlos a la reflexin.
Por qu se imaginan que ante una misma situacin las dos personas reaccionaron de manera diferente?,
Qu cosas pueden determinar este tipo de reaccin?, Qu imaginan que estaba pasando por la mente de
ellos de tal forma que tuvieron conductas bien distintas?, etc.
Despus de discurrir acerca de lo que pensaron los personajes de las lminas, si an tiene tiempo, puede pedir
el apoyo de un/a voluntario/a para hacer un ejercicio con l/ella y ayudarle a identificar sus PEN-A. O bien,
puede hacerlo en plenaria, con todo el grupo, a manera de llovizna de ideas.
En cualquiera de los dos casos, se sugiere aplicar el mtodo socrtico, conduciendo un anlisis reflexivo para
facilitar que las personas identifiquen sus PEN-A que los hacen emitir juicios negativos o estereotipados. Para
ello se proponen las siguientes preguntas:
De qu manera podemos anticipar nuestras respuestas reactivas para no meternos en los?
Alguien quiere dar un ejemplo en el que reaccion de manera impulsiva o sin pensar?
Qu ideas o imgenes pasaban por tu mente cuando hiciste eso?
Qu pensamientos pudieron haberte llevado a tomar otra decisin?
Si tuvieras oportunidad de volver a estar en esa situacin qu pensaras diferente ahora?, etc.
La pregunta toral aqu es: Qu estaba pasando por tu mente en ese momento?
Si el terapeuta observa que el voluntario o alguno de los pacientes, da muestra de que su estado de nimo se
est alterando, pregunte inmediatamente qu (imgenes) est(n) pasando por tu cabeza en este momento?
Escriba en una hoja grande o en el pizarrn, de forma breve, el pensamiento o la imagen mental y trabaje con
l/ella in situ esta situacin.
Tambin puede apoyarse en la primera columna del Cuadro 2. Detectando los pensamientos automticos y los
pensamientos eficaces, el cual puede hacerse en una hoja bien grande o proyectarse.
El terapeuta podr escribir en las dos primeras columnas las situaciones y los PEN-A que los pacientes vayan
refiriendo de su vida cotidiana, as formarn su propia petroteca.
Construyendo Pensamientos Eficaces (PENS-E)
La buena noticia es que podemos aprender a cambiar los pensamientos/imgenes y romper con esas plantillas
rgidas. Entre ms opciones tengamos mayor libertad tendremos.
Lo primero es decidir en qu vamos a enfocarnos.
Cada persona tiene la libertad de decidir cmo va a pensar. Nadie puede forzarnos a pensar de forma daina.
El propsito ahora es identificar los pensamientos eficaces (PENS-E) que pueden sustituir a los pensamientos
automticos para esa misma situacin. Esta vez el terapeuta anotar en la tercera columna los pensamientos
eficaces que los pacientes refieran, as harn su propia cosecha intelectual.
Al final, las personas habrn hecho un ejercicio muy importante: pensar, es decir, pensar la manera de pensar
eficazmente.
Cuadro 2. Detectando los pensamientos automticos y los pensamientos eficaces
Si duele, no es No ms gatos
No estoy segura de amor, es en mi vida
sentirme amada violencia
LA ABSTINENCIA
El CORAZN QUE NO LA QUE S ABE CURAR SIN VIOLENCIA
SE S ABE AMADO SUS HERIDAS DE AMOR
Tema 3. Identificando las Respuestas Emocionales Saboteadoras
Objetivos:
1. Identificar y detener las respuestas emocionales saboteadoras (RES) que favorecen la cadena de consumo.
Material: Pizarrn u hojas bien grandes, gises o marcadores, y Lmina 3. Respuestas Emocionales
Saboteadoras asociadas al consumo.
Las Respuestas Emocionales Saboteadoras.
Desde que somos nios/as estamos atentos a lo mucho o poco que nos aman los dems y de lo valioso que
somos para las personas que amamos. A menudo, evaluamos nuestras capacidades, estima y vala personal
de acuerdo a lo que imaginamos que los dems esperan de nosotros; si cumplimos con esas expectativas
seremos amados, de lo contrario nos amaran menos, y nos sentiremos menos.
Por si seguimos por este camino, es fcil llegar a confundir nuestros propios deseos con las exigencias que
otros tienen sobre nosotros, sobre todo si los otros nos tratan mal. Muchas personas crecimos as,
anteponiendo esas exigencias ajenas (y muchas veces imaginarias) a lo que nosotros realmente desebamos y
sentamos, hasta que terminamos por subordinarnos a ellas.
Estas exigencias irracionales se van quedando en nuestra mente como las letras de las canciones que nos
cantaron de nios, basta escuchar la primera estrofa para que empecemos a entonar la cancin completa.
Cuando las exigencias son muy altas, es fcil imaginar que nuestra estima y valor propio sern muy pobres.
De esta manera, nuestra autoestima y nuestras capacidades sern tasadas de acuerdo a esas exigencias
irracionales que se quedaron inscritas en nuestra mente.
Esas exigencias irracionales terminan convirtindose como un cernidor severo de nuestras cosas buenas,
nuestra estima, nuestro valor y nuestras capacidades. El resultado es que nos censuramos a nosotros mismos.
Todo lo que sentimos lo pasamos por ese rancio cernidor, ocasionando que todo lo bueno que somos y
tenemos se escurre, y lo nico que retiene es lo malo. De esa manera terminamos sintindonos psimos, con
emociones que nos amargan la vida o con respuestas emocionales estereotipadas a todo cuando nos pasa
siempre la misma cantaleta en nuestra cabeza como si tuviramos un disco rayado en ella.
Justo as, las emociones negativas se reproducen como los disco rayados, as como se repite la misma
cantaleta cuando se atora la aguja en los surcos del disco, as se activan las emociones negativas cuando
corren por una serie de pensamiento automticos.
1
Cuando las respuestas emociones negativas son intensas suelen ser muy dolorosas y pueden interferir
(sabotear) en la capacidad para pensar con claridad, resolver problemas, actuar de manera eficaz y lograr
satisfaccin, por eso les llamaremos respuestas emocionales saboteadoras (RES).
Las respuestas emocionales negativas no convierte necesariamente ese estado en irracional. Lo que determina
si son o no saboteadoras es su base cognitiva y el grado de malestar que nos provocan.
Ejemplos de estas respuestas son el temor, clera, rabia, furia, remordimiento, culpa, celos, ansiedad,
resentimiento, vergenza, tristeza, enojo, frustracin, abatimiento, aborrecimiento, acritud, afliccin, aprensin,
aversin, congoja, desdn, desesperacin, desprecio, disgusto, dolor, pena, pesar, engreimiento, envidia,
exasperacin, hostilidad, humillacin, indignacin, irritabilidad, menosprecio, mortificacin, pesimismo, fastidio,
nerviosismo, extravagancia, entre muchas otras.
Cuando las RES son demasiado intensas pueden tener consecuencias graves para la persona y para quienes
los rodean, generando conflictos innecesarios: No era yo No quera lastimarla, Slo quera corregirlo No
me pude contener Esa no era la intensin No me pude controlar, y dems.
En esta parte de la sesin no se trata de desafiar el sentir de a los pacientes ni de discutir si sus emociones son
correctas o incorrectas, mucho menos de regaarlos por sentirlas, sino de que las evalen y analicen cmo las
RES operan como aliadas de los pensamientos automticos.
Los terapeutas pueden explicar estas ideas apoyndose en un lenguaje lego, adecuado a los/as asistentes.
1
Se llaman emociones negativas no porque sea malo sentirlas, de hecho todas las personas las experimentamos en mayor
o menor medida, sino por el de que provocan sentimientos disfricos o estrs que pueden llevar a la persona a
interpretaciones equvocas de situaciones.
Por ejemplo:
Las abuelas solan decir muy al estilo de Rmulo Gallegos que cuando la cabeza se nos llena de
rebullones era seal de mal agero, no porque efectivamente algo malo fuera a pasar, sino porque creamos
tanto en nuestras imaginaciones que algo malo terminaba por pasarnos.
Los rebullones son unos pajarracos inventados por Juan Primitivo, el
lacayo descrito como bobo y loco al servicio de las brujeras de
Doa Brbara. Juan Primitivo alimentaba esas aves de mal agero
en cazuelas extendidas y diseminadas en su imaginacin.
As como Primito alimentaba esos pjaros imaginarios para saciar la
sed de los malos espritus, as las personas alimentamos con
nuestras respuestas emocionales negativas los pensamientos de
mal agero.
Por ejemplo: a) las personas ansiosas se preocupan demasiado por
la anticipacin de peligros; b) las personas deprimidas se
obsesionan con sus prdidas o faltas, el sesgo es negativo; y c) las
personas que todo el tiempo estn irritadas se centran en lo injusta
que ha sido la vida con ellas o en la inaceptable conducta de los
dems, etc.
Y as como en la novela de Rmulo Gallegos, los rebullones negros como demanda la ingenuidad de la
cultura popular solan juntarse en bandadas en los espacios abiertos del hato El Miedo, presagiando malos
tiempos u oscuros planes de parte de la doa, as tambin los RES se nos arremolinan en la mente y nos
confunden, nos hacen tomar decisiones apresuradas, ms llevadas por la pasin y la con-pulsin, pues nos
sentimos presas del miedo, el clera, la rabia, la ansiedad persecutoria, el menosprecio, etc.
Sin embargo, la relacin no es didica ni lineal [RES pensamientos o conductas automticas] sino que se da a
travs de una cadena conductual, que para los fines que nos ocupan se traduce en una cadena de consumo:
1. El terapeuta explica la manera en como las RES se intensifican afectando a la persona y a quienes la
rodean.
2. Explica la cadena de consumo en la que un pensamiento automtico se asocia a una RES, y estos con
otros en cascada que al intensificarse precipitan la conducta impulsiva, es decir, el abuso de sustancias (u
otras conductas dis-funcionales) que vienen seguidas de consecuencias negativas (personales, familiares,
fsicas, escolares, econmicas, etc.).
Identificando las Respuestas emocionales saboteadoras.
Las respuestas emocionales saboteadoras son afectos intensos habitualmente de corta duracin que surgen
repentinamente cuando se ha vivido o vive una experiencia negativa.
Muchos personas no distinguen con claridad la diferencia entre lo que estn pensando y lo que estn sintiendo.
El terapeuta debe de acompaarlos con espritu de discernimiento para darle sentido a sus experiencias y
tener una mejor comprensin de las situaciones narradas en la primera parte de la sesin.
Para este ejercicio puede apoyarse en la Lmina 3 La cual muestra rostros de personas expresando sus
emociones. Es solo un ejemplo, el terapeuta puede enriquecerlo o cambiarlas, tambin puede utilizar imgenes
recortadas de revistas y pegarlas en una hoja bien grande para trabajar con ellas.
La idea es que los pacientes traten de discernir las emociones que estn experimentando las personas de la
imagen. No se trata de imaginar qu les paso a esas personas ni mucho menos de describir las imgenes, sino
de nombrar las emociones. Una misma imagen puede ser interpretada de distinta manera, en cuyo caso se
analizara en grupo.
El terapeuta debe invitarlos a ir ms all de las meras expresiones onomatopyicas o las voces expletivas,
especialmente en los grupos de varones.
Despus, se les pide a los participantes que digan por qu se imaginaron que eso es lo estaban sintiendo esas
personas, a partir de lo cual el terapeuta explorar si alguna vez ellos/as estuvieron en una situacin similar.
Se da un tiempo razonable para que los participantes narren sus experiencias, despus de lo cual les har la
pregunta toral: Qu fue lo que sintieron en ese momento?
El propsito es que las personas terminen reflexionando acerca de sus propias respuestas emocionales. Para
ello puede pedir el apoyo de un/a voluntario/a y hacer un ejercicio personalizado, o bien, puede hacerlo en
plenaria, a manera de llovizna de ideas. No se trata de analizar todas las situaciones en las que la persona se
sinti disfrica, sino que se trata de apuntalar a la reduccin del malestar emocional relacionado con las
interpretaciones equvocas de esas situaciones.
Toda vez que muchas personas, especialmente los varones, tienen dificultades para leer (e identificar) sus
emociones, y por el contrario suelen responder acerca de lo que pensaron o de lo que hicieron entonces, el
terapeuta puede colaborar con ellos preguntndoles Y qu sentas mientras pensabas/hacas eso? No debe
sonar a que l/ella tiene la culpa.
Si el terapeuta observa que el voluntario o alguno de los asistentes, da muestra de que su estado de nimo se
est alterando, pregunte inmediatamente Qu ests sintiendo en este momento? Cmo te hace sentir esto
que nos cuentas? Est bien, por eso estamos aqu.
El terapeuta puede ir escribiendo en una hoja bien grande o en el pizarrn, de forma breve, las RES para que los
pacientes las tengan presentes en la semana, al tiempo que puede ir ofreciendo respuestas emocionales
positivas.
Tambin puede apoyarse en el Cuadro 3. Abajo se expone el ejemplo de una persona que comparti sus
experiencias emocionales en el grupo.
Cuadro 3. Respuestas Emocionales Saboteadoras (RES) asociadas al consumo de SPA
Interpretacin equvoca
RES
Situacin (Reglas, actitudes y presupuestos
Y qu sentas mientras pensabas eso?
disfuncionales)
Este cuadro puede hacerse en una hoja bien grande o proyectarse en un pintarrn para ir llenando las
columnas con ejemplos de la vida cotidiana que los pacientes vayan refiriendo.
Esta parte de la sesin es compleja, pues el terapeuta debe ir tejiendo un rapacejo entre interpretaciones
equvocas, las respuestas emocionales saboteadoras que las personas vayan identificando y la intencin de ir a
buscar drogas.
Al final, las personas habrn hecho un ejercicio muy importante: dejarse sentir sin censura.
Cierre y ejercicio para casa.
El terapeuta les solicita que en una hoja en blanco anoten ejemplos en que hayan reaccionado de manera
negativa y as como las respuestas emocionales saboteadoras que identifiquen a lo largo de los das en que no
se vern, lo cual puede ser de gran utilidad para detener su cadena de consumo. Puede solicitarles que los
traigan para la sesin siguiente, si as lo considera.
Les recuerda la fecha y hora de la siguiente sesin y les confirma que han tomado la decisin correcta al haber
asistido a su sesin de hoy.
LMINA 3. IDENTIFICANDO RESPUESTAS EMOCIONALES SABOTEADORAS
Tema 4. Distorsiones cognitivas, una puerta abierta al consumo
Objetivo:
1. Identificar y cuestionar la evidencia de las distorsiones cognitivas que favorecen la cadena de consumo.
2. Cuestionar la evidencia de las distorsiones cognitivas, su validez o las ideas irracionales que las sostienen.
Material: Hojas grandes, marcadores, Lmina 4 o Cuadro 4. Distorsiones Cognitivas asociadas al consumo.
Distorsiones cognitivas.
Desde que somos nios tratamos de organizar nuestras experiencias acerca de nuestras propias capacidades,
de lo mucho o poco que nos sentimos amados y del valor que creemos tener ante los dems. A menudo,
evaluamos nuestras capacidades, estima y vala personal de acuerdo a una serie de falsas creencias llevados
por la nica intencin de explicarnos y darle coherencia a las cosas que nos pasan y a la forma en cmo los
dems nos tratan. De esta manera llegamos a confundir nuestros propios deseos con las exigencias
(irracionales) que otros tienen sobre nosotros, sobre todo si los otros nos tratan mal. Muchas personas crecimos
as, anteponiendo esas exigencias ajenas e irracionales a nuestras preferencias, hasta que terminamos por
hacerlas propias.
Las respuestas que nos damos para explicar nuestras experiencias pasadas y actuales (e inclusive, las que
imaginamos que podran ocurrir) se van inscribiendo en nuestra mente en dosis homeoptica. De esta manera
gota a gota se va formando en nuestra mente un esquema de creencias tipo queso chihuahua (o
asadero?) o tipo cebolla, en donde una capa va envolviendo a otra, o como las umbelas de las casas, una tira
de tejas soporta a las que les siguen. Estas creencias no siempre son funcionales y racionales, de hecho
muchas de ellas son totalmente infundadas y por lo tanto irracionales.
A las creencias que estn en el centro de la cebolla (las primeras que salieron del tallo) les llamaremos
creencias centrales, que a su vez inciden en el desarrollo de una serie de creencias intermedias, y que a su
vez favorecen el desarrollo de pensamientos automticos.
Cuando las personas tienden a persistir recurrentemente en los pensamientos automticos se vuelven
reiterados, existe una tendencia negativa sistemtica en el procesamiento cognitivo de la informacin. A esta
tendencia sistemtica negativa le llamaremos distorsiones cognitivas (DIS-CO) o errores inferenciales del
pensamiento. Las DIS-CO son evaluaciones cognitivas rgidas y estereotipadas ligadas a las situaciones
especficas que nos hacen sacar conclusiones apresuradas con respuestas estereotipadas.
Las DIS-CO son maneras errneas de pensar, concretas y habituales, y derivan de creencias personales o
significados subjetivos casi siempre aprendidos en nuestra niez. Estas distorsiones se expresan a travs de
los pensamientos e imgenes de las personas, y que aparecen en situaciones donde hay una intensa alteracin
emocional, lo que contribuye a que no nos demos cuenta de ello y de cmo influye en nuestra forma de actuar.
Los que saben, dicen que las DIS-CO son como los discos rayados de la abuela, funcionan de manera
automtica, reiterada y sin control, y hacen buena publicidad a los conflictos del (co)razn.
El caso es que las distorsiones cognitivas terminan operando como un cedazo de nuestras experiencias a partir
del cual las personas procesamos la informacin de manera irracional, donde todo lo bueno que somos y
tenemos se nos escurre y lo nico que retenemos es lo malo.
Identificando las DISCO que nuestra mente reproducen sin pensar
Entonces, cmo podemos identificar las DISCO que llevamos en nuestra cabeza:
En la Lmina 4 se describen algunas de las DISCO ms sonadas que reproduce la mente de las personas que
consumen drogas.
La terapeuta la mostrar a los asistentes con el objetivo de que cada quien identifique las rolas que ms suenan
en su mente despus de lo cual se analizan las consecuencias de estas distorsiones cognitivas en la forma en
cmo se relacionan con los dems y en las decisiones que toman, especialmente en su decisin de consumir
drogas.
Puede anotar en una hoja grande (o en un pizarrn) las consecuencias que las personas identifiquen de haber
reproducido por tanto tiempo estas DIS-CO en sus vidas.
Toda vez que las DIS-CO se refieren a la validez de los pensamientos automticos la pregunta toral que har el
terapeuta ser: Son verdaderos o son falsos?
Dicho de otra manera: Hasta qu punto estn fundamentados (evidencia) o se desprenden de
razonamientos errneos?
Si la lmina le parece muy sosa, el terapeuta puede recurrir al Cuadro 4 y explicarlas a los pacientes buscando
el mismo objetivo.
Cierre y ejercicio para casa.
El terapeuta realiza una sntesis de aspectos sobresalientes de la sesin y solicita que en una hoja en blanco
anoten ejemplos de las distorsiones cognitivas ms frecuentes que identifiquen a lo largo de los das en que no
se vern, lo cual puede ser de gran utilidad para detener su cadena de consumo. Puede solicitarles que los
traigan para la sesin siguiente, si as lo considera.
Les recuerda la fecha y hora de la siguiente sesin y les reafirma que han tomado la decisin correcta al haber
asistido a su sesin de hoy.
LMINA 4. DISTORSIONES COGNITIVAS [LOS DISCOS (RAYADOS) MS VENDIDOS]
Arranque
Creencias
anticipadoras
Creencias
de poder
Pendiente Creencias de
seudoeficacia
Creencias
asociadas al alivio
Espacio de la
bsqueda del Creencias facilitadoras
satisfactor o permisivas
asociado al
consumo de Desembarco
drogas
Creencias
Creencias anticipadoras
centrales:
ideas
profundas Creencias
que se toman
como
romnticas
verdades
absolutas.
Son fciles de Creencias de
generalizar
? seudoeficacia
Creencias
asociadas al alivio
Creencias facilitadoras
o permisivas
Espacio
de la bsqueda
de los satisfactores
asociados al consumo de SPA
2
1: Piedra pequea que, introducida por descuido en el barro, se calcina al cocerlo. 2: Costra de cal que suele
desprenderse del enlucido de las paredes.
Dicho de otra manera, los efectos de todas esas respuestas que nos dimos son acumulativos, y en conjunto
3
forman un esquema de creencias bsicas que suelen ser desadaptativas, pues la mayora est causada por
explicaciones irracionales que se repitieron y se repitieron durante la niez y la adolescencia.
Estas Creencias Desadaptativas Bsicas (CDB) consisten en definiciones, evaluaciones, interpretaciones y
juicios irracionales de nosotros mismos, de las otras personas y de su mundo, y se hacen manifiestas cuando
una persona se empecina, aferra o encapricha a una nica idea personal de modo absolutista e inflexible.
El abuelo que en paz descanse sola decir: Ansina es, ansina quiero que le digan y ansina quiero que se
llame, sin importar lo que los dems opinramos. Cuando lo invitbamos a pensar las cosas de manera
diferente simplemente nos deca Soy piedra que no se alisa, por ms que talles y talles o cuando no andaba
de humor deca Mire mijo, chango viejo no aprende maroma nueva.
Parte de estas CDB se deben a una imperiosa necesidad y a veces irracional de consideracin o valoracin
positiva:
1. La imperiosa necesidad de sentirse capaz/eficaz ("Tengo que poder, cmo carajos no?, No puedo
cometer errores, Tengo que conseguirlo a costa de lo que sea, Me he de comer esa tuna aunque me
espine la mano, Yo me s morir en la raya, Jalisco nunca pierde y cuando pierde arrebata, etc.)
2. La imperiosa necesidad de sentirse querida/aprobada (Tengo que conseguir el amor o aprobacin de las
personas importantes para m, Ya no me quieres?, Como t digas, mi amor, Debo ser agradable
para l, No soporto cuando me rechaza, Ahoritita me cambio, no te enfades conmigo, Si hago esto
bien, tendr su aprobacin, etc.)
3. La imperiosa necesidad de sentirse valioso/a (Tengo que conseguir fcilmente lo que deseo [bienes
materiales, emocionales o sociales] y no sufrir por ello", "Si me lo merezco no?, Verdad que me sali
bien?, Como que esto s me quedo padre no?, etc.).
Estos tres tipos de necesidades revelan a su vez tres dominios de CDB que favorecen el consumo de SPA:
1. La creencia irracional de no ser capaz/eficaz (A m siempre me dejan slo, que me rasque con mis
propias uas, as quin va a poder hacerlo?, Pues dicen que soy un bueno para nada, Si pido
ayuda soy dbil, Si no doy el ancho soy dbil, etc.)
2. La creencia irracional de no ser querido/aprobada (Claro, siempre esta primero ese gey, y a m que
me coma el perro, A m nadie me echa un lazo, Por eso dios me castigo, Cuando vayas conmigo
no mires a nadie que tu sabes que yo no consiento un desaire, etc.)
3. La creencia irracional de no ser valioso/a (A nadie le importa que me drogue, si nunca me pelan, Si
quiere, atienda primero a ellos y al ltimo a m, etc.)
A pesar de que muchas de estas CDB son irracionales se constituyen como interpretaciones tan fundamentales
y profundas que son consideradas por la persona como verdades absolutas, creyendo que es as como las
cosas son; por ello resultan muy funcionales para la persona pues representan conocimiento, sabidura,
experiencia, es decir, las CDB guan a las personas para buscar, categorizar, almacenar y recuperar
informacin.
Palabras ms, palabras menos, el terapeuta pasa a la aplicacin del dispositivo.
Destejiendo las CDB de nuestra cabeza.
Pero cmo podemos colaborar con las personas para identificar el caliche si no siempre son conscientes de
l? Y especialmente cmo ayudar a quitarlo de sus cabezas si est tan enredado a su esquema axiomtico y
axiolgico?
La respuesta es sencilla de enunciar pero compleja de trabajar, por ello el dispositivo de esta sesin es simple y
complejo a la vez. Se inicia pidindoles a los asistentes que respondan a tres sencillas preguntas:
1. Qu ES un martillo? [Seguramente la respuesta ser muy sencilla: Algo que sirve para martillar]
2. Qu ES una silla? [Tambin la respuesta ser sencilla: Algo que sirve para sentarse]
3. Qu ES un ropero? [Seguramente dirn: Algo que sirve para guardar la ropa]
3
Creencia" debe entenderse como cualquier pretensin, correcta o errada, de saber algo.
Despus el terapeuta les puede explicar que con las CDB pasa lo mismo que con el martillo, la silla y el ropero.
Un martillo es un martillo no por la posesin de atributos de martillo, sino por ser usado para martillar. Una cosa
es lo que est siendo pragmticamente. Es decir, las cosas estn definidas por la experiencia que tenemos con
ellas, no debido a que posea ciertas propiedades inherentes a la cosa en s (son de madera, son de metal, son
de color caf, etc.) sino por la intencionalidad que posee, esto es, para lo que sirven (utilidad).
Justo as pasa con las CDB, las mantenemos porque nos han resultado o nos resultan pragmticas. Su utilidad
se pone en juego cuando justificamos nuestros comportamientos, nuestras ideas y juicios, esto es, el por qu
hacemos lo que hacemos (acciones) o decidimos dejar de hacer.
Las CDB no son el objeto en s mismo, sino cmo y cundo se juegan en nuestros actos intencionales. Dicho
4
de otra manera, el caliche se muestra en el aspecto connotativo de nuestras palabras .
Antes de proseguir, conviene que el/la terapeuta tenga presente la teora de la justificacin (subcampo de la
gnoseologa) que se ocupa del apoyo o respaldo que poseen las creencias de las personas. Disponer de una
justificacin adecuada es requisito indispensable para que las creencias constituyan un conocimiento legtimo,
es decir, para que puedan considerarse vlidas o correctas [esto obedece a la idea del conocimiento como una
"creencia verdadera y justificada"].
As por ejemplo, si una persona afirma X y es cuestionado, es comn que proceda a dar una "justificacin", es
decir, a exponer las razones por las cuales cree X. Para ello, podra dar diferentes clases de justificacin que
respalden sus creencias.
Por ejemplo, si bebe alcohol en exceso y dice que lo hace porque es muy hombre, justifica su conducta en sus
CDB acerca de la masculinidad; si le pega a su esposa y justifica su conducta diciendo que es suya, subyace
la CDB de que las mujeres son una propiedad de los varones; si piensa que las relaciones de amor deben ser
sufridas, sin duda subyace una CDB de que el amor tienen que doler, de lo contrario no es amor; si golpea a
sus hijos y afirma que lo hace porque los tiene que disciplinar, subyacen creencias de que los golpes son
mecanismos disciplinarios y no violencia; etc.
Para justificar las CDB nos es indispensable recurrir al razonamiento, por el contrario, las personas sostienen la
validez de sus creencias invocando a) supuestas observaciones o resultados de experiencias pasadas
(justificacin emprica, porque as ha sido siempre); b) el testimonio de fuentes autorizadas (criterio de
autoridad, porque as lo dicen/hacen mis amigos); y por ltimo, el razonamiento a partir de premisas
incuestionadas (justificaciones de tipo discursivo, por ejemplo mediadas por un lenguaje).
De esta manera, la justificacin se convierte en un acto normativo. Un acto es normativo si depende o se
efecta con relacin a obligaciones, reglas y permisos relacionados con la accin humana. Sigue que la
justificacin es un acto normativo porque se define como un concepto que se relaciona con las reglas del
conocimiento humano.
Por lo tanto, las personas hacen lo que hacen, de la manera en que lo hacen y convencidas de que estn
haciendo lo correcto porque sus creencias estn validadas en el conocimiento; tal es el valor epistmico de las
5
CDB.
De esta manera, hacer o no hacer algo deja de ser una eleccin, ya que si la persona cree en eso, se sentir
obligada a actuar en consecuencia a ello, con el deber de hacerlo, o al menos, tendr el permiso para hacerlo
cuando decida hacerlo.
La clase ms importante de justificaciones epistmicas son las que estn integradas por elementos que, en
principio, son intersubjetivamente accesibles, esto significa que lo que uno cree cualquiera puede creerlo bajo
circunstancias similares. La idea de que beber es divertido se mantendr convincente si mi red intersubjetiva
sostiene esa creencia. Es ms fcil, pues, justificarme cuando bebo alcohol en exceso si esta experiencia es
compartida por mi red intersubjetiva (personas, tradiciones, subcultura, etc.).
4
Las palabras poseen dos tipos de significado, el denotativo y el connotativo. El primero se refiere al tipo de significado de
una palabra que es objetivo (plano saussureano de la lengua), es el significado universal, el que una palabra tiene para
todos los conocedores de una lengua; propiamente dicho, se trata del significado tal como se presenta fuera de cualquier
contexto, por ejemplo, aurora denota la parte del da correspondiente a la salida del sol. El segundo es de carcter subjetivo
(plano saussuriano del habla) as, por ejemplo, el significado connotativo de aurora puede llevar adheridas para una persona
las significaciones subjetivas de "comienzo de una nueva vida", "esperanza", etc.
5
Esto no implica negar la importancia de la verdad, lo que se afirma es que las CDB fungen como nico "criterio de verdad".
Dado que no todo lo que las personas admiten como explicaciones de sus conductas, en efecto son "buenas
explicaciones" para los dems, no cualquier justificacin le confiere a una creencia el rango de conocimiento.
Por ejemplo, si alguien dice la mariguana no hace dao porque es natural no quiere decir que as sea, o que
todos coincidan con esta idea. Esto significa que justificacin no equivale a demostracin, pues se pueden tener
razones suficientes para creer algo sin por ello ser capaz de demostrar que tal creencia es correcta. Esta es la
puerta de entrada para cuestionar la validez o verdad de las CDB.
Una manera comn y reconocida de poner a prueba la validez de tales explicaciones, y en consecuencia de
determinar qu tan aceptables resultan las CDB que aqullas pretenden respaldar, es someterlas a la crtica
ms informada e inteligente posible, o al menos, someterlas al debate.
De esto se trata la sesin, de llevar a debate las CDB de los asistentes.
Por lo tanto, la tarea nada sencilla del terapeuta consiste en discernir los argumentos que los hablantes, en
su corpus discursivo, sostengan para justificar ya sea su conducta de consumo (accin) o su imposibilidad de
conseguir la abstinencia (omisin).
La pregunta que debe tener presente el terapeuta para abrir el di-logo es cun seguros estn de qu sus
creencias corresponden al mundo real? Y es que en muchos casos, la justificacin de una creencia no
depende de los hechos, sino de su interpretacin, es decir, de otras creencias (la justificacin para una creencia
es otra creencia).
Volviendo al ejemplo anterior, la creencia de que la mariguana no hace dao porque es natural, estrictamente
esta creencia no se basa en la evidencia fsica, sino en la creencia acerca de lo que la mariguana significa
(quin y cmo la consume, por ejemplo).
De lo que sigue que muchas veces afirmamos saber sin tener en cuenta cules son los fundamentos cognitivos
sobre los cuales sustentamos dicha opinin yo afirmacin (o hasta certeza); de igual manera nuestras opiniones
o afirmaciones no se basan en conocimiento evidente, sino que consideramos y construimos evidencias
basados en ideologas, en la moralidad, en los deseos de la voluntad, en los sentimientos incluso en
ocasiones en un porque s, porque "lo creo yo".
Si una creencia est justificada entonces puede a su vez justificar otras creencias. Si una creencia no est
justificada, no puede servir de justificador a otra (ni a su negacin); si las CDB no estn justificadas, no puede
justificar el consumo de drogas, u otras creencias.
El desafo del terapeuta es encontrar las premisas falsa, esto es, aquellas que hacen que la conclusin no sea
firme. Tarea nada sencilla.
La pregunta toral sera: Que evidencia tienes de eso? Qu pruebas tienes para creer en esto? Puede
haber otra explicacin o motivo para eso?
Bueno, acabemos de explicar el dispositivo.
Como se dijo arriba, las CDB se juegan en nuestros actos intencionales, se muestran en el aspecto connotativo
de nuestras palabras. Dejemos entonces que hablen las personas que consumen drogas.
Una ltima pregunta Les dir el terapeuta
4. Por qu las personas consumen drogas?
Las respuestas vendrn una tras otra y probablemente tengan que ver con serie de argumentos acerca de los
motivos que cada uno de ellos/as tuvo para consumirlas, las cuales se fueron modificando en su historia de
consumo, cmo empezaron y lo que buscaban al hacerlo, tambin seguramente harn una taxonoma
(personal) de las drogas, etc. El terapeuta introducir eventualmente algunas preguntas que favorezcan la
discusin acerca de los porqus del consumo y de otras conductas problemticas que las personas expresen.
Despus, los terapeutas colaboraran con los asistentes para ayudarles a discernir los motivos personales de la
justificacin epistmica que pueden llevar a alguien a aferrarse a determinadas CDB asociadas al consumo o a
otras conductas problemticas.
Toda creencia (en su aspecto connativo) pasa por un proceso de significacin que implica dos condiciones: un
desarrollo en el tiempo y un recorrido en el sistema de huellas o rastros, elementos que se distinguen para crear
un sistema de signos. Tal es el proceso de la construccin de creencias/significados. Es decir, las creencias no
se forman o se adquieren al azar, por el contrario, dependen al menos en parte de las experiencias
personales y vicarias que podemos procurarnos.
Dicho de otra manera, los terapeutas deben empezar por interrogar los supuestos para poder as crear
condiciones de posibilidad.
Para ello, tendr que examinar los orgenes de las CDB en la niez de las personas, su persistencia a travs de
los aos y su contribucin para con las dificultades presentes.
Recuerdas haberte sentido incapaz como ahora en otros momentos de tu vida? Cmo cundo eras nia?
S, muchas veces, recuerdo que nunca podra hacer las cosas como las haca mi hermano Miguel.
Puedes darnos algunos ejemplos?
Como se dijo arriba, las CBD se pueden categorizar en el terreno del desamparo, de la incapacidad y de no ser
amado, en consecuencia, el terapeuta escuchara la categora de las CDB. Habr muchas de ellas que sern
claras, especialmente si una persona dice Senta que nadie me quera, en otros casos no ser tan sencillo
como por ejemplo, si una persona dice Yo soy rebruto para esas cosas en cuyo caso de debe averiguar el
significado de la CBD para determinar si la persona cree que no es lo bastante bueno como para obtener logros
(creencia de no ser capaz) o el respeto de los dems (creencia de no ser valioso) o si no es lo suficientemente
bueno para que los dems lo quieran (creencia de no ser querido).
Los terapeutas debern anotar en una hoja bien grande o en el pizarrn las CDB, segn la categora que puede
discernir tres columnas y las consecuencias de las mismas, al tiempo que va mostrando a los asistentes lo
que est haciendo, es decir, deber de mostrarles su conceptualizacin en forma tentativa acerca de las CDB y
el control de la forma en que operan. El propsito es dual, que los asistente identifiquen cmo se relacionan las
CBD con sus conductas y que, por experiencia vicaria, aprender a categorizar sus propias CDB a lo largo de la
semana, as como su fuerza y amplitud.
Jos Ortega y Gasset escribi alguna vez Las ideas las tenemos, en las creencias estamos. En las creencias
vivimos, nos movemos y somos". Para poder desreificar las CDB, traducidas a mitos y mitotes se sugiere que
las personas comprendan los siguientes puntos:
Que es una idea y no necesariamente una verdad
Que puede creer en ella con mucha intensidad y hasta sentir que es verdadera, y no, obstante, puede
ser parcial o totalmente falsa.
Que como idea, puede ser sometida a comprobaciones.
Que tiene sus orgenes en eventos de su niez y que puede o no haber sido cierta en el momento en
que comenz a creer en ella.
Que se mantiene a travs del funcionamiento de sus esquemas, en los cuales encuentra rpidamente
datos que sustentan las CDB, al tiempo que ignora los que las contradicen.
Que a travs del quiasma grupal podrn adquirir nuevas perspectivas y conocimientos que
enriquecern interactivamente sus esquemas cognitivos y as construir una visin nueva de la realidad.
Justo as lo deca un asistente de TG:
A uno lo educan de tal forma que cree que lo que hace es lo correcto porque es lo que te ensean y ves da
a da, pero hoy me doy cuenta de que no es as que est mal y que en ocasiones sin querer hieres a las
personas y peor aun a las que ms quieres, se que hoy es demasiado tarde para componer la situacin,
pero nunca es tarde para reconocer, corregir y disculparse.
Por eso se sugiere que una vez que se trabaje este tema con el grupo se insista en l con las personas que
continen asistiendo y que al trabajar los dems temas, cualquiera que sean, el/la terapeuta reitere o traiga a la
sesin lo reflexionado/aprendido en esta sesin.
Cierre y ejercicio para casa.
El/la terapeuta realiza una sntesis de aspectos sobresalientes de la sesin y solicita que traten de pensar en
este ejercicio a lo largo de los das en que no se vern, tratando de adems de la manera en cmo sus CDB se
relaciona con su forma de ser, tambin la validez o evidencia de las mismas.
Les recuerda la fecha y hora de la siguiente sesin. Los felicita por la decisin de haber asistido a su sesin.
Tema 8. Decisiones aparentemente irrelevantes versus decisiones asertivas
Objetivos
1. Crear o desarrollar pensamientos anticipatorios que les permita evitar las situaciones que los hacen
proclives al consumo de SPA.
2. Generar pensamientos que les permitan poner un freno a los pensamientos automticos (PEN-A).
3. Crear condiciones de posibilidad ante situaciones coyunturales que les permita asumir su facultad de
decisin.
Material: Juguete Pollitos comelones, hojas blancas de papel bond o cartulina y aguatinta.
Decisiones aparentemente irrelevantes.
El/la terapeuta inaugura la sesin preguntando a sus compaeros/as:
Alguno de ustedes sabe que significa ser asertivo?
Da oportunidad de que los asistentes ofrezcan sus respuestas, se da un poco de tiempo para discutir alguna de
ellas, subrayar otras; y despus contina:
Bien, yo les dir que significa ser asertivo: una persona asertiva es aquella que si se lanza de cabeza contra la
pared sabr que la que saldr lastimada es su cabeza y no la pared.
Es en serio. Por ms curioso que les parezca no todas las personas tienen esta habilidad, aunque usted no lo
crea, muchas siguen lanzndose de cabeza contra la pared ignorando que su cabeza ser lastimada, otras
estn convenidas de que su cabeza resistir y la pared ceder.
Claro, si no son capaces de aprender de la experiencia seguirn ignorando el dolor y seguirn arremetiendo
contra la pared. S de algunas que llegaron a sangran y an as se empeaban en continuar creyendo que la
final la pared se disculpara y dira, Oh, est bien, t ganas!
Eso nunca pasa.
Por qu se imaginan que muchas personas hacen esto? [Es obvio que se trata de una metfora y como tal
debe ser discutida] Por qu creen que estn duro y duro arremetiendo con su cabeza contra el muro?
Da oportunidad de que los asistentes compartan sus reflexiones al tiempo que el/la terapeuta introduce
comentarios para generar nuevas reflexiones de sus compaeros; puede hacerles preguntas como:
Por qu algunas personas tenemos dificultad para discernir que el muro siempre ser ms duro que nuestra
cabeza? Qu pensamientos habitaban en su mente cuando hicieron eso? Qu pasa que algunas personas
no nos damos cuenta que estamos dndonos contra la pared?
El propsito implcito es que los asistentes puedan discernir las mltiples veces en que arremetieron con su
cabeza por delante contra la pared.
Despus le pregunta al grupo que si quieren que les cuente un cuento. Aunque no quieran, el/la terapeuta
empieza a narrar una historia. Abajo se presenta una a modo de ejemplo, igual puede ajustarse, enriquecerse o
reinventarse segn la creatividad de cada terapeuta, de su experiencia y hasta del contexto social en que viven
los asistentes.
El cuento se llama Decisiones aparentemente irrelevantes.
Les voy a contar la historia de una persona que tom decisiones aparentemente irrelevantes que la llevaron a
una situacin de alto riesgo y, eventualmente, a volver a consumir drogas. A medida que les vaya contando la
historia, intenten descubrir las decisiones que llevaron a esta persona a dicha situacin y que la expusieron al
uso de mariguana y crack.
Jess, que se haba mantenido sin consumir drogas durante varias semanas, se dirigi a su casa despus
del trabajo/escuela en una ocasin que su esposa/padres haba/n salido. Estaba en la estacin, esperando
para tomar su transporte que lo llevara directo a su casa; pero como no pasaba empez a perder la
paciencia, se desesper y pens que quizs ya no pasara, as que decidi tomar otro transporte que
implicaba transbordar/un mayor tiempo de recorrido. Haba trfico, el transporte iba lento, ya iba cansado y
se puso a mirar hacia la calle para distraerse. En cierto momento pasaron por una zona donde l
acostumbraba ir al kakoteo con sus amigos el Marco Terico, el Danonino y el Flama. Se acord que no
estaba/n su esposa/padres, tena calor y pens: Me merezco un rato de diversin, as que me voy a bajar
del transporte, Total, mientras hago tiempo para que baje la gente, mientras me tomo un refresco, adems
tengo calor. Se meti al lugar donde vea a sus amigos. Una vez dentro del lugar pens Bueno, mi
problema es la mota y la piedra, no estara mal echarme una chela. Con la primera cerveza empez a
relajarse, se sinti tranquilo, record que tena ya rato que no iba por all; despus de la segunda cerveza su
cuerpo empez a experimentar una sensacin de seguridad, como si una mano grande grande lo
sostuviera. Despus de tres cervezas se encontr a su amigo el Flama, quien casualmente traa una grapa
y dos churros. Y Jess pens, Seguro que este camarada va a decirme que le pongamos, pero nel, yo ya
no le hago a eso, aunque la saque, no le voy a poner. Efectivamente, el Flama despus de su primera
cerveza le dijo Tonces qu mi chuco el roto? Le ponemos o se me va a rajar?. Nel Flama, ya no le
hago a eso, ya le pens y mejor no. Revir Jess. Chance te andaba creyendo, como si no te conociera,
es ms, ni t no yo, un empate, t te fumas uno y yo otro, para que no digan que el chucho le sacate,
adems t chirris, mira, ni siquiera es la mitad de uno. Jess termin fumndose el cigarro de mariguana, al
rato tambin le puso a la piedra. En eso son su mvil, era su chava/amiga: Qu pex!? Dnde andas?,
le pregunt la gera. En los Curricanes, dijo l. Asco Chucho!, Es lunes, no manches! escucho que
deca la gera. Y l se quedo callado, solo pensando
Despus, los terapeutas invita a reflexionar acerca de las decisiones que fue tomando Jess, puede apoyarse
en las siguientes preguntas: Cundo piensan ustedes que Jess se meti en problemas? Cundo creen
ustedes que pens en usar droga?
Lo que lo lleva a usar la sustancia en esta serie de decisiones es el hecho de que las cadenas de consumo
(CA-CO) son mucho ms fciles de controlar al principio. Mientras ms lejos permanezca uno de las drogas,
ms fcil resulta detenerse o meter freno a la posibilidad de consumo, que cuando uno se acerca a la sustancia
y comienza a sentir la malilla o la apetencia de consumir.
Qu creen que se deca Jess a s mismo cuando decidi tomar la otra ruta que lo llevara a su casa?
Y es que, saben, con mucha ms frecuencia de la que creemos, las personas que toman decisiones
aparentemente irrelevantes pueden caer en una trampa por la manera en como plantean sus pensamientos: s
puedo hacer esto, s puedo controlar aquello, al fin que noms es un ratito, nada ms me asomo a ver quien
est, etctera.
Estos pensamientos acaban metindonos en un camino sin opciones, y nos persuaden de consumir drogas, sin
que nos demos cuenta.
Creando pensamientos y voces claridosas
El terapeuta contina:
Bien, ahora quiero que piensen y nos compartan las veces en que se metieron en problemas, en callejones sin
salida por andarle buscando el quinto pie al gato, pensando que tienen controlada la situacin cuando el
realidad no es as
Cuando el grupo est a mitad de la discusin, sin mediar palabra alguna, el terapeuta saca la paleta de los
pollitos comelones y le da vueltas para que los pollitos coman.
Probablemente a los asistentes les lleve un par de minutos darse cuenta de lo que est haciendo la terapeuta y
llevados por la curiosidad guardaran silencio esperando que se decida a explicar a qu juega o a qu viene
sacar unos pollitos comelones. El terapeuta se toma su tiempo y cuando lo considere conveniente dir:
Por qu no pueden parar de comer los pollitos?
Sin levantar la cabeza esperar las respuestas y sin dejar de menear
la paleta para que los pollitos sigan comiendo (moviendo su cabeza
de arriba abajo).
En qu se parece el asunto que lo trae a CIJ con lo que les pasa a
estos pollitos? Por qu algunas personas no pueden dejar de usar
drogas? Cul es el pndulo que los hace seguir consumiendo? Por
qu las personas no somos capaces de ver ese pndulo? Qu tan
fuerte es en nuestras vidas? Cunto tiempo lleva moviendo nuestra
cabeza o controlando nuestra mente sin que nos hayamos percatado?
Se espera que este sea un dispositivo poderoso para que los asistentes reflexionen acerca de la dificultad de
asumir una postura asertiva.
La habilidad del terapeuta se juega en ayudarles a desentraar los motivos o dificultades para tomar decisiones
frente a un montn de cosas aparentemente circunstanciales que nos pone en medio de situaciones
comprometidas con el consumo.
Pero toral para inaugura una situacin liminar y as crear nuevas posibilidades es: Cmo podemos librarnos
de esas ideas con las que nos maicearon toda la vida / o nos maicean actualmente?
Entonces la terapeuta saca las tijeras, las abre y pone el hilo del pndulo al centro de ellas mientras pregunta:
Por qu nos aferramos tanto a este pndulo? Por qu nos aferramos tanto a estas creencias para seguir
consumiendo drogas? Por qu no nos animamos a cortar de cuajo este pndulo que gua nuestras ideas y que
no nos deja tomar nuestras propias decisiones?
Esto introduce la idea de que cada persona es responsable de lo que decide, en consecuencia, tenemos una
responsabilidad intelectual de nuestras decisiones.
Los terapeutas pueden apoyar esta idea aplicando el siguiente dispositivo. Les entregan a cada una de las
persona una hoja de papel bond o de cartulina de aproximadamente 12 x 12 cms. (una tarjeta falsa puede servir
tambin). Una vez que todos tengan su hoja blanca les hace una pregunta, abajo se ofrecen tres opciones:
Qu buscan al venir a CIJ?
Qu desean cuando piensan en dejar de consumir?
Qu quieren hacer de su vida una vez que dejen de consumir drogas?
Ahora yo voy a poner una gota de deseo en hoja, y ustedes van a responder esta pregunta con una imagen.
En seguida pone una gota de aguatinta en la hoja de cada participante, al tiempo que les repite la pregunta a
cada uno de ellos/as, y les dice: Trata de contestar con tu alma, dinos...
Se trata de que cada participante exprese grficamente su respuesta en la hoja blanca movindola para que
con la gota de aguatinta trace su deseo/decisin.
El terapeuta les puede decir: Tmense su tiempo, pero no demasiado porque se seca, la vida no espera.
La habilidad que tienen que poner en juego es pensar y crear rpidamente, al tiempo que se van tomando
decisiones acerca de a dnde ir con la gota de su deseo antes de que esta se extinga. El terapeuta les puede
comentar que en la vida cotidiana es frecuente que nos enfrentemos con decisiones que nos obliguen a tomar
decisiones prontas, y que vale hacerlo ahora para poder discernir las dificultades que tenemos al respecto.
Hay mucho para dia-logar en grupo, la metfora del cuento, de los pollitos comelones y de la gota de aguatinta
son slo dispositivos para que las personas logren tomar distancia de las dificultades, ideas, pndulos que les
impiden actuar asertivamente.
Hay que ser claridosos en lo que pensamos y queremos para nosotros.
Para poder crear la posibilidad de desenredarse de ese entramado de decisiones aparentemente irrelevantes
es importante que los asistentes analicen los significados que sostienen esa cadena de decisiones que se van
hilvanando en dosis homeopticas. No basta con arengas acerca de S firme, Mralo a los ojos y dile que no,
tenemos que escarbar en los significados de cada eslabn que se va sumando a esa cadena de decisiones que
parecen no tener relevancias; es sabido que en el problema de las adicciones como en otros problemas
una cosa va llevando a la otra.
Las preguntas que se deben hacer los asistentes son bsicamente dos:
Por qu es tan importante para m? Qu significa para m?
Y pedirles que en los das siguientes se las hagan constantemente ante la eventual presencia del pndulo en
sus cabezas.
Ejercicio para casa
Se explica a los integrantes del grupo, que el ejercicio para casa de esta sesin consiste en poner en prctica lo
aprendido en esta sesin sin perder de vista esas dos preguntas, y compartirlo con el grupo la semana prxima.
Tema 9. Identificando problemas y construyendo rectas positivas para el alma
Objetivos:
1. Categorizar los factores que ocasionan que las personas tengan ideas negativas acerca de s mismas.
2. Realizar un listado de las consideraciones positivas que acrediten a las personas.
3. Combatir imgenes espontneas y sustituirlas por imgenes favorables.
Material: Pizarrn, hojas blancas, lpices, plumn y muchos lpices de colores.
Cambiando mis zapatos viejos.
El/la terapeuta inicia la sesin preguntando Por qu nos cuesta tanto trabajo dejar atrs nuestros zapatos
viejos? (Claro, adems de la falta de varo para comprarnos unos nuevos).
Invita a los asistentes a que den sus ideas de manera libre y despus hace una sntesis de sus respuestas: De
acuerdo, porque nos hemos amoldado tanto a ellos que nos resultan cmodos y seguros para caminar, correr,
jugar, eso cuenta. Pero creo que tambin muchas veces es el pie el que termina por acomodarse a la horma de
los zapatos. Eso no est, pues es el zapato el que se debe acomodar al pie y no el pie al zapato, pues si esto
sucede el que se sacrifica es el pie, inclusive el pie puede sufrir malformaciones.
Bueno, pues cuando hemos crecido con ideas muy fijas acerca de cmo deben ser ciertas cosas, es frecuente
que terminemos por creerlas sin cuestionarlas jams con lo que estamos amoldando nuestra mente a esas
ideas y no al revs. Lo deseable es que las ideas se acomoden a lo que queremos de nosotros mismos, es
decir, a la clase de personas que queremos ser.
Los invita a reflexionar acerca de esta idea.
Muchas de las personas que acuden a los servicios de consulta externa de CIJ tienen dificultades para
especificar sus problemas y los cambios que desean hacer en su vida. En consecuencia el/la terapeuta los
invita a analizar con detalle estas cuestiones.
Les comenta que dado que a muchas personas les resulta muy til ver sus ideas expresadas en forma grfica,
recurrir a la tcnica del pastel delirante. La tcnica puede aplicarse de manera grupal o personal; si elige la
primera opcin, el terapeuta dibujar un crculo bien grande en el pizarrn o en unas hojas igual de grandes
(puede apoyarse en un comps improvisado: ata un plumn a un extremo de un listn y con el otro extremo ata
un lpiz/bolgrafo/clavo a manera de pierna de punta, la cual coloca en el centro de la hoja y con el listn
extendido arrastra el plumn formando un crculo); si prefiere hacerlo de manera personal, cada asistente dibuja
su propio crculo en una hoja.
Alguna vez han comido un pastel que les hiciera dao? Bueno, concentrmonos en el pastel que nos est
haciendo dao en nuestras vidas y analicemos de qu est conformado, cules son los ingredientes con los
que esta cocinado y que hace que el estmago nos duela.
Lo primero que vamos hacer es una lista de los posibles ingredientes del pastel txico:
Hagamos una lista de las causas por las que nuestra vida no va tan bien como quisiramos, lo que sea, lo que
ustedes crean que influye para que no estn a disgusto. El terapeuta puede proponer algunos ejemplos:
Mala suerte.
No soy capaz de dejar las drogas
La depre no me deja en paz
Mis paps se manchan conmigo
Y todas las dems que el terapeuta escuche de parte de los asistentes. La lista puede ser tan grande como
cada persona considere.
Despus van a enumerar los ingredientes de mayor importancia al de menor importancia, para eso puede
simplemente poner el nmero uno al calce del ingrediente ms significativo:
La tira la trae conmigo (4)
No soy capaz de dejar las drogas (1)
Mi jefa de odia (5)
Ahora les pide que representen grficamente en su pastel todas esas causas, a manera de rebanadas, dejando
las rebanadas ms grandes para el motivo nmero 1 y la porcin ms pequea para la ltima causa de la lista.
Enseguida les pide que iluminen con el color que menos les guste las causan que tengan que ver con
situaciones ajenas a ellos/as y despus con el color que ms les guste las que s estn relacionadas con
ellos/as, con lo que hacen o dejar de hacer.
Despus les pide que muestren sus pasteles:
Cul color ocupa ms espacio? Bien, creo que esto les permite identificar algunas cosas que est a su
alcance modificar y reconocer que habr situaciones en la que no podamos influir y as evitar desgastarnos, por
ejemplo, veo que tu Idalia, has colocado el nmero 1 en la causa: La mam de mi novio est loca, est bien
pirada la ora, no deja que estemos juntos, meti a Miguel a un anexo en una granja donde lo tienen medio
esclavizado, y ahora no lo dejan salir por su culpa. Bueno puedo entender que ests molesta con la mam de
Miguel y que deseas que deje de seguirse entrometiendo, pero tambin que has podido discernir que no
puedes hacer nada contra la forma de ser de la seora, que no est a tu alcance, entonces qu si est a tu
alcance resolver?
Hace esto mismo con el resto de los integrantes, o solo con algunos si el tiempo le apremia.
Despus repite el ejercicio, salvo que ahora la indicacin es que los ingredientes sean nicamente
consideraciones positivas acerca de ellos/as mismos:
Bueno, ahora realizaremos un nuevo crculo para dibujar el pastel del crdito.
En l van a escribir afirmaciones acerca de ustedes mismos/as por las cuales se merecen crdito, y despus las
van enumerar poniendo el nmero uno a la que les merezca menos crdito y con el mayor puntaje calificarn la
que les merezca el mayor crdito.
Fui a la fiesta del Marco Terico y me tome slo dos chela, lo juro, esta vez no me atasque (1)
A pesar de que me dio hueva venir a CIJ y que pens: chale, mejo no voy, aqu estoy, s vine (2)
Fuimos a casa de mis suegros, deje que mi esposa platicara con sus hermanas, as agusto, sin
molestarla, mientras yo cuide un rato a los nios (3)
Los asistentes son libres de escribir lo que consideren en su lista de crditos.
Despus, lo colocan en el pastel: rebanadas grandes para la consideracin de la que estn ms orgullosos y
pequea para la que sea menos relevante. Despus les pide que iluminen su pastel con sus tres colores
favoritos: un color para las consideraciones que son parte de su forma de ser, otro color para las que sienten
que a veces las hacen pero no siempre, y el tercer color para aquellas que hicieron por excepcin y que estn
dispuestos a esforzarse para mantener.
Para el ltimo ejercicio, les entrega una hoja y lpices, les pide que anoten todas las palabras/imgenes que les
vengan a su cabeza en 30 segundos a partir de una palabra estmulo que l/ella les dar.
Estn listos y listas? Repite: yo les voy a decir una palabra y ustedes anotarn todas las palabras que se les
venga a su mente en 30 segundos. Listo, bien, la palabra es RBOL. Escriban.
Deja pasar 30 segundos y explora brevemente las respuestas. Probablemente sea cosas como navidad,
madera, fruto, bosque, pino, verde, columpio, races, hojas, sombra, ecologa, manzana, nidos, pjaros, etc.
Y contina: Bueno, esto fue un ejercicio de prctica. Ahora voy a poner en el lugar de cada quien una hoja
donde previamente anote la palabra estmulo, la voy a poner boca abajo para que no vean la palabra que
anote y no hagan trampa. Cuando yo diga Ahora! ustedes le dan vuelta a la hoja y empiezan a escribir todas
las palabras/imgenes que se les venga a la cabeza Estn listas y listos?
Con antelacin, los terapeutas deben haber escrito los nombres de pila (puede incluir apellido si eso ayuda al
ejercicio) de cada persona que asisti a la sesin, por ejemplo: Mirna Rojo Gonzlez. Le entrega la hoja a la
persona con ese nombre y cuando diga Ahora Mirna Rojo se ver frente a su propio nombre y tendr que
escribir todo lo que se le venga a la mente acerca de ella misma.
El/la terapeuta les dar 45 segundos pero les dice que slo tienen 30. Hay que hacerlo velozmente, si darle
oportunidad a la reflexin. Debe estar atento de que nadie deje de escribir en ningn instante:
Adelante, no piensen! Escriban todo lo que se les venga a la mente de ustedes mismos, vamos tienen 30
segundos y espero que cada uno tenga una lista de al menos 20 palabras/imgenes Vamos!
Pasado el tiempo los invita a compartir la lista de las imgenes que evocaron en sus mentes de s mismos.
Este ejercicio nos permite ver las imgenes (espontneas) que tienen de ustedes mismos, veamos qu
escribieron.
Si alguien dese no hacerlo, se le tolera, habr ms ejercicios como este en otras sesiones subsecuentes.
Es probable que la lista de imgenes negativas sea mayor que las positivas, en cuyo caso habla que trabajar
con estas imgenes positivas para combatirlas y evitar que sigan afectando su estima y seguridad personal.
Para ello, los terapeutas pueden hacer tres cosas, o ms si se les ocurren ms:
1. Ensearles a tolerar su imagen. En este primer caso se puede invitar a las personas a tolerar una serie de
imgenes que tienen acerca de ellas mismas y que suelen ser sumamente exageradas, por ejemplo una
persona pudo haber escrito Nerviosa cuando hablo en pblico y ciertamente esto puede ser as, que ella se
sienta muy nerviosa cuando se para frente a un grupo de personas a hablarles, por ejemplo en su saln de
clases, pero lo que ella no puede ver es que est siendo muy dura con ella misma, que esta dificultad la haya
convertido en un monstruo que la acecha y que no la deja en paz. A lo cual la terapeuta puede decirle: De
acuerdo, no todas las personas son buenas hablando en pblico, pero y eso que tiene de malo en s mismo?
Qu pasara si simplemente dijeras, bueno, lo mo-lo mo no es hablar en pblico, y ya, sin ms culpas. Creo
que si logras convivir contigo misma sin estarte reprochando esta dificultad podrs estar mejor Qu piensas de
esto que te dijo?
2. Comprobar la realidad de la imagen. En este caso les preguntar: Y bien, qu evidencia tienes de que esta
imagen tuya sea real? Qu evidencia tienes de lo contrario? De verdad eres as o simplemente te han hecho
creer que eres as? La tarea es invitar a la persona a comprobar si realmente es as (o que tiene esa dificultad)
o slo ha credo que es as. Por ejemplo, alguien pudo escribir Soy rependeja pa manejar. La terapeuta le
puede decir, Quin te ha contado eso? Cuntos te han dicho eso? De dnde has sacado esa idea? Y otras
preguntas que la inviten a desafiar esa imagen.
3. Cambiar la imagen. En cuyo caso se le pide a la persona que evoque una imagen de ella misma contraria a
la que escribi (una imagen positiva) y que la mantenga en su mente un buen rato, que la imagine con detalle.
Despus se le pide que imagine que est dirigiendo una pelcula en donde se vea as misma con esa imagen
negativa que tiene de s, y que como director/a de escena trate de recrear la situacin. Por ejemplo, una
persona escribi Dejo que me mangonien y la terapeuta le puede decir: Paty, no tienes porque quedarte a
merced de esta imagen, puedes cambiarla si lo deseas con fuerza, es como si fueras una directora de cine,
puedes decidir cmo quieres que sea, as que ahora toca pensar qu cosas hars como directora de escena
para cambiar esa imagen que no te gusta o que te perturba de ti. Lo que yo quiero que veas es que mientras
imagines que eres una dejada, que te dejas mangonean, es as justo como te comportars al tiempo que si te
imaginas como una persona que puede decir por s misma, y reclamar lo que no te gusta, entonces tu
imaginacin te puede llevar a ese lugar. Lo s, el poder de la imaginacin es tu primer aliado.
Cambiar la imagen, en este caso, conduce a conversaciones productivas relacionadas con la resolucin de
problemas.
El ejercicio puede continuar por ms sesiones. Una variante de este ejercicio es que en lugar de el nombre de
la persona la palabra estmulo sea FUTURO y entonces el objetivo se centra en la manera en cmo las
personas pueden contruir una futuro esperanzador y dejar atrs la idea de estar condenados a un destino
funesto.
Ejercicio para casa.
El/la terapeuta solicita que cada uno contine haciendo estos ltimos ejercicios en casa para combatir
imgenes negativas de s mismos/as y si es posible, que los puedan compartir en la siguiente sesin.
Les confirma que l/ella tiene una imagen muy favorable de todas y todos los asistentes pues habla de la clase
de personas en la que se quieren convertir al venir a CIJ, les hace un reconocimiento explcito del esfuerzo que
estn haciendo al acudir a sus consultas y los motiva a que sigan asistiendo.
Hoja de apoyo
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Abajo aparecen algunos de los tipos de prejuicios o sesgos en que las personas incurren para mantener sus esquemas
cognitivos y justificar sus comportamientos; estos ejemplos no son para presentarlos a los pacientes, se ofrecen con el nico
propsito de que los terapeutas puedan identificarlos en los saberes que las personas toman como verdades absolutas:
Aversin de prdida. Tendencia de las personas a preferir, en mayor medida, evitar las prdidas, superiormente, a la
posibilidad de adquirir ganancias (Lo que pasa es que la coca me activa, me hace sentir con energa, o sea, eso que
me dice de los beneficios de dejarla es cierto, pero ahorita no, hay mejor luego cuando ya no tenga tantas presiones).
Teora de las perspectivas. Segn el marco en el que se presente una misma situacin, la gente se puede comportar
de forma diametralmente opuesta. Esta teora, por ejemplo, tiene una de las siguientes manifestaciones en la conducta
humana: un individuo prefiere no perder 1000 pesos antes que ganar 1000 pesos, lo cual supone una asimetra en la
toma de decisiones. No pierda esta oportunidad en X, en lugar de Participe, atienda o aproveche nuestra oferta en
X, la primera versin presenta la idea en forma de prdidas mientras que la segunda la presenta en ganancias. La
primera ser ms atractiva debido a nuestro sesgo de evitar prdidas.
Prejuicio de la eleccin comprensiva. Es la tendencia a recordar nuestras propias decisiones como mejores de lo que
realmente fueron (La neta si me le puse al brinco, pero l empez, pero eso de que me puse bien loco no es cierto).
Prejuicio de informacin. Es la tendencia a buscar informacin que no afecte la decisin tomada. Puede crear la falsa
impresin de que por tener ms informacin el razonamiento y/o la conclusin son ms veraces (Mucha gente que ha
consumido drogas por aos no le ha pasado nada).
Prejuicio por impacto: Es la tendencia a sobrevalorar la duracin e intensidad de los futuros estados emocionales,
basndose en experiencias previas. Ante estmulos iguales no siempre se siente de la misma manera en dos puntos
temporales distintos (Es que la neta, cuando las quise dejar la primera vez, antes de que viniera aqu a CIJ, sent re-
caon que hasta me da cosa pensar en dejar de consumir, as de cuajo).
Prejuicio o sesgo por resultados. Tendencia a juzgar una decisin por su resultado final, en lugar de juzgarla por la
calidad o acierto de la decisin, cuando fue realizada (Al final ni me paso nada, mreme, aqu estoy, vivito y
coleando).
Prejuicio de compatibilidad. Es la tendencia a probar hiptesis exclusivamente a travs de la prueba directa (Yo ya la
prob y ni es cierto que te pasa eso que dicen, a mi no me paso).
Prejuicio de statu quo. Tendencia de algunas personas a valorar o apreciar en mayor medida las cosas que
permanecen estables (Total, he fumado mota por ms de 12 aos y no me ha pasado nada, mejor hay me la voy
llevando cmo ve?).
Prejuicio por omisin. Tendencia a juzgar acciones perjudiciales, lesivas o dainas como peores, o menos morales,
que omisiones de accin, igualmente dainas.
Sesgo de confirmacin. Es la tendencia a buscar o interpretar informacin de un modo que confirme nuestros propios
supuestos o creencias.
Sesgo de disconformidad. Es la tendencia a realizar un crtico escrutinio de la informacin cuando contradice sus
principales creencias y aceptar sin criterio aquella informacin que es congruente con sus principales creencias.
Efecto de arrastre. Es la tendencia a hacer (o creer) cosas porque muchas otras personas hacen (o creen) esas cosas.
Tambin se puede dar el efecto contrario, rechazar algo por el mero hecho de que es lo que hace la mayora.
Efecto del falso consenso. Se refiere al hecho de que la mayora de las personas juzgan que sus propios hbitos,
valores y creencias estn ms extendidas entre otras personas de lo que realmente estn ya sean por motivacin,
sesgo de confirmacin o percepcin selectiva.
Efecto contraste. Es el realce o reduccin de una cualidad o medida de un objeto cuando la comparamos con otros
observados recientemente.
Efecto foco. Desviacin de la prediccin del resultado, ocurre cuando las personas sitan mucha ms importancia en
un determinado punto o aspecto de un evento. Por ejemplo, si se pregunta primero En qu medida ests satisfecho
con tu vida en general? y despus Cuntas citas tuviste el mes pasado?, la mayora de los sujetos no relacionan
las citas con su satisfaccin. Sin embargo, si las preguntas se hacen en orden inverso, la mayora focaliza o se centra
en el nmero de citas con lo que su satisfaccin (respuesta a la segunda pregunta) depender del nmero de estas.
Este sesgo demuestra lo voluble y manipulable que es nuestro juicio.
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Un prejuicio (del lat. praejudicium, juzgado de antemano) es el proceso de formacin de un concepto o juicio sobre alguna
cosa de forma anticipada, es decir, antes de tiempo.
Efecto de cesin: Es la tendencia de las personas a dar ms valor a algo tan pronto como lo poseen. Me cuesta
trabajo pararme y dejar mi vaso/chela a medio beber, qu desperdicio! , Pero cmo voy a tirar esos cuatro churritos
que compr, no ms me los termino yora s, dejo de drogarme)
Efecto laguna de exposicin. Tendencia de las personas a expresar apetencias por cosas simplemente porque stas
les son familiares (Bueno, lo que pasa es que en mi casa todos fuman, hasta mi jefa, no me diga que tengo que dejar
el cigarro, es lo mo, me hace la balona).
Efecto de pseudocerteza: Tendencia a hacer elecciones adversas y de riesgo si los resultados esperados son
positivos, porque realizando bsqueda de las elecciones de riesgo se tiene la preconcepcin de evitar resultados
negativos o no tan favorables.
Efecto de la queja continua: Tendencia de una persona a situarse en un modo de queja continua, para que sea mejor y
ms recordado que el resto. Basado en la idea de que un elemento que destaca o rompe la norma ser ms recordado
que otros elementos.
Efecto Keinshorm. Predisposicin a contradecir las ideas o formulaciones que otra persona juzga, con la cual no
simpatiza.
Tendencia de riesgo cero. Preferencia por reducir un pequeo riesgo hasta cero, en vez de reducir de manera
considerable un gran riesgo.
Negacin de la probabilidad. Es la tendencia a rechazar completamente cualquier probabilidad cuando se realiza la
decisin bajo incertidumbre (Usted dice que si sigo manejando tomado un da voy a tener un accidente, pero es que
yo no creo eso porque nunca me ha pasado nada porque yo le doy despacito [al coche]).
Ilusin del control. Es la tendencia a creer que puede controlar o al menos influir, en las consecuencias o resultados
que claramente no puede controlar ni influir (Yo me como un pltano macho para que no me detecten con el
alcoholmetro; yo puedo dejar las drogas cuando yo quiera, noms est que me lo proponga).
Defensa de estatus. Tendencia de las personas cuando se sienten amenazadas o en evidencia a no detenerse a
razonar, atender y reconocer los argumentos del otro. Es decir, cuando la persona se considera con cierto estatus ste
tender a negar y a defenderse de cualquier comentario que le contradiga incluso recurriendo al autoengao.
Falacia de planificacin. Tendencia a desestimar o infravalorar los tiempos de finalizacin de las tareas (El problema
de Chiapas? Eso lo arreglo en 15 minutos; Eso yo lo hago bien rpido, ni hace falta que me espere; En 15 minutos
se lo tengo).
Descuento hiperblico. Es la tendencia de algunas personas a tener mayores preferencias por beneficios inmediatos
en comparacin con beneficios retardados.
Sesgo de la identidad social: Los individuos tienden a anteponer la importancia de pertenencia a un grupo frente a los
argumentos slidos. Las personas adoptan juicios errneos o falsos solo para permanecer dentro del grupo.
Sesgo de la responsabilidad externa: Cuando las personas tienden a relajarse cuando se convencen de que no son
responsable de sus actos. Aunque pudiera parecer extraordinario muchas personas tiende a depositar las decisiones
en agentes externos. En otros casos, hasta rechazan la libre eleccin y ponen en manos de otros voluntariamente su
libertad o poder de decisin.
Obediencia a la autoridad: Tendencia que tienen algunas personas a seguir al lder o figura de fuerte autoridad en un
grupo, independientemente de los fuertes argumentos racionales que se tengan en contra. La persona puede admirar,
temer, auto engaarse o simplemente acatar las normas por el mero hecho de cumplimiento del deber, es decir, tiene
una propensin o tendencia a hacerlo (Ese era mi deber, tena que morirme en la raya).
Efecto de sobre justificacin. Ocurre cuando un incentivo externo (dinero, premios, etc.) reduce la motivacin intrnseca
a la hora de realizar una tarea. Las personas suelen prestar mayor atencin al incentivo y menor atencin a la
satisfaccin que se recibe de realizar una actividad; el efecto final es un cambio o desplazamiento de la motivacin a
factores extrnsecos socavando los preexistentes motivadores intrnsecos (s yo s que venir aqu me conviene porque
si me dejo de drogar ya no voy a tener problemas con la polica).
Todos estos ejemplos se ofrecen como una alternativa para que los terapeutas puedan interrogar los supuestos que
sostienen los esquemas cognitivos dis-funcionales para dar una nueva perspectiva a las personas.