Ministerio de Salud

Instituto Nacional de Salud

Centro Nacional de Salud Intercultural

GUA DE ATENCION DE SALUD CON ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION

Lima, 2012
 INDICE

1. Ttulo
2. Finalidad
3. Objetivos
4. mbito de aplicacin
5. Base Legal
6. Procesos o Procedimientos a Estandarizar

7. Consideraciones generales

7.1. Definiciones operativas.

7.2. Protocolo general de evaluacin del paciente
7.3. Actividades y criterios de diagnostico
7.4. Actividades para seguimiento y control
7.5. Criterios de alta referencia y contrarreferencia
7.6. Conceptos bsicos
7.7. Ejemplos de cuadros clnicos, criterios diagnsticos y tratamiento
7.8. Requerimientos bsicos

8. Consideraciones especificas

8.1. Descripcin detallada del proceso o procedimiento

8.2. Diagramas o fluxogramas del proceso o procedimiento

9. Conclusiones y recomendaciones
10. Referencias bibliogrficas.
1. TITULO

GUIA DE ATENCION DE SALUD CON ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION

2. FINALIDAD
La Gua facilitar al personal de salud desarrollar procesos y/o
procedimientos tcnicos de Acupuntura y Moxibustin en la atencin de
salud.

3. OBJETIVOS:

Contribuir a mejorar la salud de la poblacin desarrollando procesos

y/o procedimientos tcnicos de Acupuntura y Moxibustin en la
atencin de salud.
Estandarizar los procedimientos asistenciales y/o Tcnicas propias
de la Acupuntura y Moxibustin en los servicios de salud que ofrecen
este tipo de terapia.
Servir de base para el desarrollo de la investigacin cientfica, que
permita mayor validacin y desarrollo de este mtodo diagnstico
teraputico con caractersticas propias (sui-generis) que es la
Acupuntura y Moxibustin.

4. AMBITO DE APLICACIN

La presente gua de atencin de salud con Acupuntura y Moxibustin

ser de aplicacin obligatoria en todos los servicios de salud pblicos
y privados a nivel nacional que ofrecen terapias alternativas y/o
complementarias.

5. BASE LEGAL

Ley N 26842 Ley General de Salud julio 1997 - Del ejercicio de las
profesiones mdicas y afines y de las actividades tcnicas y
auxiliares en el campo de la salud
Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA del 21 de Junio del 2004
Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y
Reproductiva
R.M. N 776-2004/MINSA aprueba la NT N 022-MINSA/DGSP-V.01,
que establece las normas y procedimientos para la administracin y
gestin de la historia clnica a nivel del Sector Salud, as como
estandarizar su contenido bsico para garantizar un apropiado
registro de la atencin de salud del paciente
Norma Tcnica N 022-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de la
Historia Clnica de los Establecimientos de Salud del Sector Pblico y
Privado.
Resolucin de Gerencia de Divisin de Prestaciones N 190-GDP-
EsSalud-2004 -14 de Junio del 2004 Metodologa para la
Elaboracin de Guas de Prctica Clnica Basadas en Evidencias
 Resolucin de Gerencia de Divisin de Prestaciones N 25 GDP-
ESSALUD-2005 14 de Abril del 2005 Gua Metodolgica de
medicina basada en Evidencias
Resolucin Directoral RD N 165-2005-HMA-DG- 27-Abril-2005 -
DISA II Lima Sur.
Resolucin Ministerial N 826-2005-MINSA 24 de Octubre del 2005
Normas para la Elaboracin de Documentos Normativos del
Ministerio de Salud.
Resolucin de gerencia de Divisin de Prestaciones N 62-GDP-
EsSalud-2005 16 de Diciembre del 2005 Manual de
Procedimientos Asistenciales de Medicina de Rehabilitacin que
incluye los procedimientos de Acupuntura China y Terapia Neural,
como procedimientos alternativos de especialidad en EsSalud.
Decreto Supremo N 013-2006.SA, Reglamento de Establecimientos
de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo. Publicado Diario El Peruano
25.06.06
Protocolo nacional de medicina complementaria de Essalud.
Resolucin N 134-2008-MINSA donde el MINSA reconoce como
Sociedad Medica a la Asociacin Peruana de Acupuntura (hoy
Sociedad Medica Peruana de Acupuntura y Moxibustin)

6. PROCESOS O PROCEDIMIENTOS A ESTANDARIZAR

La presente gua permitir orientar al especialista en acupuntura sobre los

procesos y/o procedimientos de acupuntura y moxibustin estndar que se
pueden aplicar para tratar el dolor en las patologas ms frecuentes:
Parlisis (Bell, infantil, sndrome Wei), ACV, lumbago, Sndrome BI,
hipertensin arterial, dismenorrea, citica y resfriado comn.

7. CONSIDERACIONES GENERALES

8.1. Definiciones Operativas

Acupuntura: Tcnica de origen chino de insercin y

manipulacin de agujas filiformes con propsitos preventivos y
curativos en lugares especficos del organismo denominados
puntos chinos o puntos de acupuntura. Incluida dentro de la
Medicina Tradicional China. (1)

Moxibustin Tcnica muy antigua, basada en la combustin de

hojas pulverizadas de Artemisa vulgaris. Estas hojas son curadas,
secadas y trituradas en un mortero. La fibra obtenida de esta
planta es de color amarillo y al ser tamizada se separa del velln
de la moxa de los tallos. Su principio ms destacado es su aceite,
cuyo olor es agradable y aromtico

Moxa: Material para acupuntura preparado sobre la base de hojas

de Artemisa vulgaris secas. Puede ser usado en forma de cigarro
o conos
 Aguja de Acupuntura: aguja filiforme de acero inoxidable u otro
material que se utiliza para esta tcnica

Lanceta o aguja de 3 filos o 3 puntas: Aguja utilizada para

sangra.

Electro acupuntor: Aparato que emite corrientes que se utilizan

para estimular los puntos de acupuntura con mili voltajes.

Agujas de flor de ciruelo: Aguja con mango que posee un

cabezal con pequeas puntas que permite tratamiento
intradrmico de acupuntura.

Aparato de EAV de Voll: Equipo de electro acupuntura creado

por el Dr. Voll que permite diagnstico energtico de los puntos de
acupuntura as como de rganos y vsceras y meridianos adems
del tratamiento con electro acupuntura. Existen equipos similares
con el mismo fin y de aparicin posterior.

Fluido puntura: Tcnica que consiste en la aplicacin

subcutnea o intradrmica de Vit B12, lidocana, procana, etc. en
los puntos de acupuntura

Lser puntura: Aplicacin de rayos lser en los puntos de

acupuntura.

8.2. Evaluacin general del paciente

Historia clnica: Se elaborar segn los estndares y

regulaciones del Ministerio de Salud.

Examen clnico: Se realizar como cualquier examen clnico

mdico con nfasis especial en las caractersticas de la lengua y
el pulso de acuerdo a la Medicina Tradicional China.

8.3. Actividades y criterios de diagnstico

Para determinar el diagnstico, la Medicina Tradicional China se

ha desarrollado los recursos denominados cuatro mtodos
diagnsticos: el interrogatorio, la observacin, la auscultacin y la
palpacin.

El interrogatorio es una etapa fundamental del diagnstico, a

travs del cual el mdico indaga sobre la historia de la
enfermedad, sobre la percepcin que tiene el paciente de su
problema. El contenido de las preguntas tambin pueden ser muy
particulares, por ejemplo se indaga sobre la existencia de
sntomas clave que reflejan la patologa de determinado rgano,
se hacen preguntas encaminadas a determinar la cualidad de la
enfermedad, preguntas que tienen una trascendencia capital para
la elaboracin de un diagnstico de acuerdo a la Medicina
Tradicional China.

Por medio de la observacin se evala la marcha, postura,

actitud, el tinte facial (coloracin de la cara), el grado de lustre,
los diferentes tonos de color por regiones de la cara y dems
partes del cuerpo. La observacin de la lengua es uno de los
aspectos ms importantes en el diagnstico, nos permite
determinar con cierta precisin la situacin general del enfermo,
es el espejo de los rganos internos y se realiza segn las bases
y criterios de la Medicina Tradicional China.

La auscultacin comprende la informacin que el mdico puede

obtener a travs de los sentidos del odo y olfato, de esta forma
se puede dar cuenta de los cambios en el tono y timbre de la voz,
de alteraciones en la respiracin, presencia de estertores, ruidos
en el intestino, algunos cambios en el olor que desprende el
paciente.

La palpacin del pulso ocupa un lugar primordial para el

diagnstico en la Medicina Tradicional China. El mdico utiliza las
yemas de los dedos ndice, medio y anular para palpar el pulso de
la arteria radial en la mueca, colocando siempre el dedo ndice
en la regin ms cercana a la mano y haciendo coincidir el dedo
medio con la apfisis estiloides del radio (pequea protuberancia
sea del borde radial de la mueca, correspondiente al dedo
pulgar). Se evalan las caractersticas del pulso en las dos
muecas, en tres regiones diferentes (cun-proximal, guan-media y
chi-distal) y en dos niveles superficial y profundo, dando un total
de 12 posiciones. En cada regin se refleja la condicin de un
rgano o sistema, pudiendo el mdico conocer de esta manera la
condicin energtica de cada uno de los 12 sistemas
fundamentales de la Medicina Tradicional China. Adems de la
indagacin del pulso se debe hacer la palpacin de otras reas
del cuerpo como palpacin del abdomen, palpacin de los puntos
antes de la puncin, lo que revela endurecimiento, cuerdas
tendinosas, sensacin de vaco, etc., una informacin que permite
completar la obtenida por los otros mtodos diagnsticos.

Una vez que se ha obtenido la informacin, sta se debe clasificar

y ordenar para determinar el diagnstico de acuerdo a la medicina
occidental y de acuerdo a la diferenciacin sindromtica de la
medicina tradicional china. La diferenciacin sindromtica ha
guiado la prctica clnica desde hace ms de 2000 aos y ha
permitido que la medicina china sea muy "individualizante", es
decir, permite determinar el estado de un enfermo en particular y
ubicar el estado de ese enfermo en un determinado tiempo, la
diferenciacin sindromtica permite determinar la meta
 teraputica y esto a su vez permite una efectividad teraputica,
atacando la etiologa de la enfermedad, de lo contrario slo se
atienden manifestaciones o sntomas y no la causa de la
enfermedad. Adems esta herramienta es de las ms importantes
para llevar el proceso de integracin entre la medicina tradicional
china y la medicina occidental.

Adicionalmente se deben realizar los siguientes procedimientos:

Medicin de los valores energticos con el dermatrn o

electroacupuntor de Voll, (o algn otro dispositivo electrnico
que cumpla la misma funcin) Medicin de los rganos y
meridianos de acupuntura china que permite detectar las
alteraciones energticas para poder ser reguladas con
acupuntura y Moxibustin.

Localizacin de zonas o puntos dolorosos que el paciente

refiera en la consulta.

Auriculo Scanner (Bsqueda de puntos o zonas sensibles y

con diferencias de potencial bioelctrico a tratar con
auriculoterapia.

Test bi digital de Omura, mtodo de evaluacin de la salud

(basado en el test kinesiolgico o testeo muscular), En este
caso el paciente mantiene unidos con cierta fuerza el pulgar y
el dedo medio de una mano. El operador trata de separarlos
(el pulgar del dedo medio) al aplicar una fuerza. Si de nuevo
se le incorpora al paciente un material no adecuado para l, el
operador podr separar ambos dedos del paciente con mayor
facilidad. Esta medicin permite evaluar intensidades de
disfuncin energtica y orgnica para ser tratadas y
equilibradas mediante la acupuntura y Moxibustin.

Otros que sean necesarios a criterio del mdico tratante.

7.4. Actividades para el seguimiento y control

Las citas de control con el mdico especialista sern mensuales

segn la patologa y con un mximo de 10 sesiones, pudiendo haber
excepciones a criterio del medico tratante y en relacin con la
enfermedad y el enfermo tratado. Si la evolucin es favorable o si el
paciente se vuelve asintomtico, el mdico tratante deber indicarle
que regrese a un control en cuanto sienta alguna molestia de recidiva
relacionada a la patologa que motiv su tratamiento.
Las citas para realizar procedimientos teraputicos de Acupuntura y
Moxibustin sern semanales o varias veces por semana segn el
criterio del mdico tratante, la patologa y con un nmero entre 4 a 10
 sesiones en promedio o las necesarias segn criterio del mdico
tratante.

Los exmenes auxiliares correspondientes se deben realizar en lo

posible antes y despus del tratamiento, este control tendr una
duracin no mayor de un mes en el caso de que haya recibido un
promedio entre 6 a 10 sesiones en este lapso. Pudiendo ser mayor o
menor el tiempo y nmero de sesiones a criterio del mdico tratante,
tomando en consideracin cada caso en forma individual y segn los
criterios de la Medicina Tradicional China

7.5. Criterios de alta, referencia y contrarreferencia

a) Criterios de alta:

Desaparicin o mejora notable (ms de un 70%) de los sntomas

tras varias sesiones de acupuntura y que tras el seguimiento clnico y
el control con mtodos auxiliares no se detecte alteraciones
bioqumicas en relacin directa al bienestar del paciente.
.

b) Criterios de referencia y contrarreferencia:

Paciente que al ingresar a un consultorio que brinda servicios de

terapias alternativas, el especialista de acupuntura detecte un
diagnstico de un proceso patolgico y que por su naturaleza,
considera que no podr ser eficaz y adecuadamente
diagnosticado y tratado con Acupuntura y Moxibustion Chinas y
por tanto deber ser referido a otro servicio con otras alternativas
diagnsticas y teraputicas. Por ejemplo los cuadros clnicos
quirrgicos y oncolgicos.
Todo paciente referido de un establecimiento de mayor nivel de
resolucin y que habindose estabilizado sea derivado a un
servicio de Medicina Alternativa o Complementaria.

7.6. Conceptos bsicos

7.6.1. Resumen base de la Medicina Tradicional China

Bases tericas: La Medicina Tradicional China dispone de una serie

de pilares tericos fundamentales, entre ellos: la teora del Yin-Yang;
la teora de los cinco elementos; teora de los canales colaterales;
teora de los rganos y vsceras; teora del concepto unitario del todo;
teora de las seis energas patgenas y de los cuatro mtodos
diagnsticos.

A continuacin pasaremos revista a lo mas importante contrastando

las bases tericas de la Medicina Tradicional China y los
conocimientos neurofisiolgicos actuales para poder entender, cmo y
por que funciona la Acupuntura?
A. Existencia de canales y meridianos y puntos de acupuntura

La Medicina tradicional china se basa en la existencia del Qi o Chi,

energa que permite el funcionamiento de nuestro organismo, este Qi
circula por los jing luo o canales y meridianos en forma equilibrada y
armoniosa permitiendo la salud y nuestro desarrollo como ser nico e
irrepetible en el universo

B. Yin Yang

La teora del Yin Yang se basa en las siguientes leyes: La ley de los
opuestos, ley de interdependencia, ley de inter divisibilidad y
relatividad, ley de inter transformacin, intercompensabilidad,
equilibrio.

Este Qi se polariza es decir se puede entender como subdividido en 2

partes lo masculino, lo fuerte, el da (Yang) lo femenino, lo dbil, la
noche (Yin). Todo en la naturaleza es predominantemente Yin o
predominantemente Yang, no puede existir el uno sin el otro, son
como 2 caras de la misma moneda. Es un concepto utilizado tanto en
el diagnstico como en el tratamiento.

Smbolo del Tao

C. Teora de los Cinco Elementos: madera, el fuego, la tierra, el

metal y el agua.

Todo en la naturaleza puede encuadrarse dentro de 5 categoras o 5

elementos que nos ayudan tanto en el diagnstico y en el tratamiento.

Adems cada elemento es generado por el anterior y a su vez genera

otro (ciclo de generacin) y tambin controla un elemento y es
controlado por otro (ciclo de dominancia) lo que nos permite explicar y
entender algunas etiopatogenias de acuerdo a la Medicina Tradicional
China.
 Diagrama de los 5 reinos/movimientos/elementos

D. Diagnstico por 8 principios

Permite clasificar el diagnstico sndromtico o enfermedad y

tratarlo de acuerdo a los siguientes principios:
Exterior-Interior
Calor- fro
Yin -Yang
Exceso- Deficiencia

E. Conocimientos actuales - mecanismo de accin.

En la actualidad, lo ms estudiado e investigado de Acupuntura son

los mecanismos de control del dolor en diferentes patologas
(analgesia), mecanismo explicado a travs de las siguientes teoras:
Teora de las Compuertas (Gate Control Theory de Melzack y
Wall): el estimulo acupuntural bloqueara a nivel de la sustancia
gelatinosa de Rolando, la trasmisin del impulso doloroso (que
viaja por las fibras delgadas amielnicas de conduccin lenta)
debido a la llegada del estmulo acupuntural (que viaja por fibras
gruesas mielnicas de conduccin rpida). Esto impide la
progresin del estmulo doloroso hacia los centros nerviosos
superiores.

Teora de la liberacin de las sustancias qumicas: se producira la

liberacin de opioides endgenos (encefalinas, endorfinas y otros
pptidos neurotransmisores).

La teora Clsica o tradicional: afirma que la acupuntura

correctamente aplicada regula o equilibra la corriente energtica
que circula por los meridianos logrando mejorar la salud.
7.7. Breve Formulario Teraputico:

A. Parlisis Facial Perifrica, Parlisis de Bell (4)

Esta enfermedad es causada por desequilibrio de Qi y Xue (sangre) lo

que lleva a la malnutricin de canales y colaterales, por invasin de
viento fro o flema de los jing luo a nivel facial.

Cuadro clnico: Ojos semicerrados, lagrimeo, desviacin del ngulo de

la boca, sialorrea y paresia de los msculos para silbar, soplar o mostrar
los dientes. Algunos pacientes presentan dolor en regin mastoidea.
Lengua con saburra blanca y pulso superficial.

Tratamiento: Eliminar el viento y remover la obstruccin de los jing luo.

Se usan puntos del canal de IG y E.

Puntos principales: Dicang (E4), Jiache (E6), Xiaguan (E7), Hegu

(IG4), Taiyang (Extra), Yintang (Extra)
Puntos accesorios: Yifeng (SJ 17), Yangbai (VB14), Zanzhu (V2),
Sizhukong (SJ 23)

B. Apopleja, ACV o Golpe de viento.

Este sndrome es producido por la agitacin del viento interno del hgado
causado por la hiperactividad yang del hgado que tiene su origen en
desequilibrios de los rganos y vsceras (zang, fu) , el qi y la sangre , el
ying y el yang y la disfuncin de canales y colaterales. Otro factor es el
viento endgeno proveniente de la flema calor por ingesta exagerada de
alcohol y/o una dieta elevada en grasas saturadas.

Segn la gravedad podemos diferenciar en 2 tipos:

1. Tipo grave donde son atacados los zang fu

2. Tipo leve donde se afectan los canales y colaterales (jing luo)

El tipo grave se puede subdividir en:

1. Sndrome tenso, en donde prima la contractura muscular, pulso

resbaladizo, fuerte y de cuerda, disuria, constipacin, respiracin
estertorosa, etc.

2. El sndrome flcido domina la relajacin y flacidez, palidez, pulso dbil,

incontinencia de heces y orina.

3. En el tipo leve los canales y colaterales son atacados por el viento. No

hay alteraciones de rganos y vsceras. Las manifestaciones principales
son la hemiplejia o hemiparesia, parlisis facial, etc.
 Tratamiento:

Tipo grave:

Son atacados los zang fu

1. Sndrome Tenso, se usan puntos de Du Mai y puntos ping pozo de
las manos (P11, C9, Pe9, IG1, SJ1, ID1) Jongquan (R1), Renzhong
(Du 26), Baihui (Du 20)

2. Sndrome flcido, para recuperar el yang y controlar el colapso se

hace moxibustion en los puntos del canal Ren Qihai (Ren 6),
Guanyuan (Ren 4), Shenque (Ren 8)

Tipo Leve:
Son atacados los jing luo, es necesario ajustar el qi (energa vital) y
normalizar la circulacin de la sangre. Se usan los canales yang del
lado afectado, Tambin se puede hacer bilateral insertando la aguja
primero en el lado sano. Se puede moxar.

Puntos a utilizar: Baihui (du 20), Fengfu (Du 16), Tongtian (V7)
Miembros superiores Jianyu (IG 15), Quchi (IG 11), Waiguan (SJ5,)
Hegu (IG4) Miembros inferiores Huantiao (VB30), yanglinquan (VB
34), Zusanli (E36), Jiexi (E 41).

C. Asma (3)

Para la Medicina Tradicional China existen 2 tipos de asma por

deficiencia (tipo xu) y por exceso (tipo shi).
El asma tipo shi es por disfuncin del descenso de pulmn por viento fro
exgeno o por flema calor.
La tipo xu es causada por xu de pulmn o por xu de rin que pierde su
funcin de recepcin del qi

El asma tipo shi

a) por viento fro tos con esputo claro, respiracin superficial. Puede
estar acompaada de fiebre, aversin al fro sin sudoracin, saburra
blanca y pulso superficial.
b) Flema calor respiracin estertorosa y rpida, sensacin de opresin
en le pecho, esputo purulento y mucoso, saburra amarilla y gruesa,
pulso rpido, fuerte y resbaladizo.

El asma tipo Xu

a) Xu de Pulmn Respiracin rpida y superficial, voz baja y dbil sudor

excesivo, pulso dbil
b) Xu de Rin Asma, disea pequeos esfuerzos, aversin al fro,
extremidades fras, pulso profundo filiforme y dbil
Prescripcin:

Tipo shi:

Viento fro Feishu (V13), Lieque (P7) Hegu (IG4)

Flema calor Fenglong (E 40), Tiantu (Ren 22), Chize (P5), Dingchuan
(Extra)

Tipo Xu:
Xu de Pulmn Feishu (P13), Taiyuan (P9), Zusanli (E 36)
Xu de Rin Shenshu (V23), Mingmen (Du 4), Qihai (Ren 6), Shanzhong
(Ren 17)

Puntos secundarios:
Asma crnica Shenzhu (Du 12) Gaohuanshu (V43)
Xu del Bazo Zhongwuan (Ren 12), Pishu (V20)
Durante el acceso se puede aplicar auriculo Puntura

Puntos principales:
Pulmn, Rion, Adrenal, Nervio simptico, calmar asma.
Seleccionar 2 o 3 puntos cada vez, se dejan las agujas entre 20 a 30
minutos, 10 a 15 aplicaciones son 1 curso. Dejar intervalo de 3 a 5 das
cada 2 cursos

D. Lumbago

Lumbalgia, dolor a nivel lumbar generalmente acompaado de limitacin

funcional.

Puede ser causado por:

Retencin de viento, fro y humedad patgenos en los canales y

colaterales
Xu (deficiencia de qi de Rion)
Estancamiento de qi y sangre en la regin lumbar debido a esguince
o contusin

Cuadros clnicos:

En el caso de viento, fro y humedad patgenos hay el antecedente de

exposicin y aparecen posteriormente dolor y pesadez en la regin
dorso lumbar, limitacin de flexo extensin por contractura muscular. El
dolor se puede irradiar a glteos y miembros inferiores, se agrava en
tiempo lluvioso y nublado y no calma con el reposo en cama.

Cuando la causa es xu (deficiencia) de qi de Rion. El dolor es de

aparicin lenta, ligero pero persistente con lasitud y debilidad de la
regin lumbar y de las rodillas. Los sntomas se agravan despus de un
esfuerzo o fatiga y se alivian con el reposo en cama.
El paciente con trauma tiene historia de esguince en la regin lumbar,
acompaada de rigidez y dolor fijo que se agrava con la presin y
movimiento.

Tratamiento:

Los puntos principales son de los canales Taiyang del pie(vejiga) y Du

para promover la circulacin de qi y sangre, relajar los msculos y
activar los colaterales.

Aplicar aguja y moxa para el tipo fro humedad. En el caso de deficiencia

(xu) de qi de Rion se hace acupuntura en tonificacin y moxa. Para el
dolor traumtico se aplica acupuntura con el mtodo dispersante o con
puncin rpida para provocar sangra eficaz para tratar el dolor
traumtico y la rigidez de la regin lumbar.

Puntos principales:

Shenshu (V23), Yaoyangguan (Du3), Feiyang (V58)

Puntos secundarios:

Xu (def.) de qi de Rion Mingmen (Du4), Zhishi (V52),Taixi (R3)

Esguince lumbar Renzhong (Du 26), Weizhong (V40)

Auriculopuntura Rion, vrtebra lumbar, sacro, shenmen de oreja, nervio

simptico

Seleccionar 2 o 3 puntos por vez y dejar las agujas 10 a 30 minutos o se

puede dejar agujas de retencin 3 a 5 das.

E. Sndrome Bi

Es causado por la obstruccin de la circulacin de qi y sangre y la

debilidad del qi defensivo.

Se presenta invasin de fro, viento y humedad a los canales y

colaterales cuando la persona suda y recibe el viento o se sienta, o
duerme en lugares hmedos o al andar y trabajar en el agua. Puede
dividirse en diversos tipos dependiendo del sntoma predominante.

El sntoma principal del sndrome bi es la artralgia acompaada de dolor

y entumecimiento de algunos msculos.

Bi migratorio (viento predominante), dolor articular que varia de

articulacin, aversin al fro, fiebre, lengua con saburra delgada y
pegajosa, pulso superficial y rpido.
Bi doloroso (fro predominante), artralgia aliviada por calor moderado,
empeora con fro, sin inflamacin local, pulso profundo y de cuerda,
lengua con saburra blanca y delgada

Bi fijo (humedad predominante) Artralgia con dolor fijo, entumecimiento

de piel y msculos, sensacin de pesadez de cuerpo, ataque provocado
por el tiempo lluvioso y nublado, lengua con saburra blanca y pegajosa,
pulso profundo y lento

Bi febril (viento, fro y humedad se convierten en calor) artralgia al menor

roce o palpacin, inflamacin local de una o varias articulaciones, fiebre,
sed, lengua con saburra amarilla, pulso resbaladizo y rpido.

Tratamiento:

Se seleccionan puntos locales de los canales yang de acuerdo a la zona

afectada, combinndolos con puntos distales para eliminar el viento, fro
y la humedad, as tenemos:

El bi migratorio es tratado principalmente con acupuntura,

El bi doloroso con moxibustion y acupuntura, para el dolor agudo se
usan agujas intradrmicas o moxibustion indirecta con jengibre.
El bi fijo se trata con acupuntura y moxa, tambin se puede usar la
aguja trmica.
El bi febril se utiliza acupuntura con el mtodo dispersante.

De acuerdo a la localizacin del dolor:

En la articulacin del hombro Jianyu (IG 15), Jianliao (SJ 14),

Jianzhen (ID 9), Naoshu (ID 19)
Codo Quchi (IG11),Chize (P 5),Tianjing (SJ 10), waiguan (SJ 5), Hegu
(IG4)
Mueca Yangchi (SJ4), Yangxi (IG5), yanggu (ID 5), Waiguan (SJ5)
Entumecimiento y dolor en los dedos Houxi (ID3),Sanjian (IG3) ,Baxie
(Extra)

Miembros inferiores:

Cadera Huantiao (VB 30), Yinmen (VB 37), Juliao del fmur (VB 29).
Rodillas Liangqiu (E 34), Dubi (E 31), xiyan (extra), yanglinquan (VB
34), Xiyangguan (VB 33), yinlinquan (B9).
Entumecimiento y dolor en los dedos Houxi (ID 3), Sanjian (IG
3),Baxie (Extra).
Dolor en la Art. de cadera Huantiao (VB 30), Yinmen (V 37), Juliao del
fmur (VB 29).
Rodillas Lianqiu (E34),Dubi (E 35), Xiyan medio (extra), Yanglinquan
(VB 34), Xiyanggguan (VB 33), Yinlinquan (B9).
Entumecimiento y dolor de piernas Chengshan(V 57), Feiyang (V 58).
 Dolor en maleolo Jiexi (E 41), Shangqiu (B5), Qiuxu (VB 40), Kunlun
(V 60), Taixi (R 3).
Entumecimiento y dolor en los dedos de los pies gongsun (B4), shugu
(V 65), Bafeng (extra).
Dolor en regin lumbar Yaoyangguan (Du 3).
Dolor generalizado Houxi (ID3), Shenmai (V 62), Dabao (B 21), Geshu
(V 17).

Se seleccionan los puntos locales de acuerdo al trayecto de los canales

para relajar tendones, remover la obstruccin, regular la circulacin de qi
y sangre y eliminar los factores patgenos

F. Sndrome WEI (parlisis)

Son producidos por:

Desnutricin de tendones causada por la invasin al pulmn de
viento calor patgeno exgeno que lleva al agotamiento de los
lquidos corporales
Lesin de los tendones debida a la acumulacin del calor humedad
que afecta los canales yangming
Desnutricin de los tendones causada por enfermedades crnicas o
hiperactividad sexual que conducen a la prdida de esencias y el qi
de Hgado y rion

El sndrome wei se caracteriza por atrofia muscular, paresia o parlisis y

relajamiento de extremidades, se manifiesta como:
Tipo de calor en pulmn, ocurre despus de enfermedad febril,
acompaado de tos, irritabilidad, sed, oliguria, lengua roja con
saburra amarilla, pulso rpido y filiforme.
Tipo humedad calor, se presenta con cara amarillenta, falta de nimo,
orina turbia, sensacin de calor en los pies que mejora con el fro,
lengua con saburra amarilla y pegajosa, pulso fuerte
Tipo deficiencia de yin de Hgado y Rin Dolor lumbar, emisin
seminal, leucorrea, eyaculacin precoz, mareo, vrtigo, lengua roja,
pulso filiforme y rpido

Tratamiento:

Los puntos principales se escogen de los yangming de mano y pie (IG y

E) para promover la circulacin de qi y nutrir tendones y huesos.

Para el tipo de calor en Pulmn o humedad calor se aplica

acupuntura en dispersin. En caso de insuficiencia de yin de Rin y
de Hgado se aplica acupuntura con el mtodo tonificante.
En miembros superiores Jianyu (IG15), Quchi (IG11), Hegu (IG4),
Waiguan (SJ5).
En Miembros Inferiores Biguan (E 31), Zusanli (E36), Jiexi (E41)
Huantiao (VB30).
 Yanglingquan (VB34), Xuanzhong (VB 39).
Para calor en pulmn Usar Chize (P5), Feishu (V 13)
Para calor humedad Pishu (V20), yinlinquan (B9)
Para insuficiencia del yin de Hgado y Rion: Ganshu (V18), Shenshu
(V23)

Se requiere de un periodo largo de tratamiento y se puede usar la aguja

trmica o aguja y moxa.

G. Parlisis infantil (Poliomielitis)

El principio de tratamiento es similar a los sndromes wei, se pueden

utilizar los puntos Huato jiaji (extra) de la regin correspondiente.

Se recomienda acupuntura con insercin superficial y manipulacin

ligera o combinada con moxibustion.

H. Hipertensin arterial

Es una enfermedad cultural, de las ms frecuentes. Considerada

esencial o idioptica, No es que no tenga una causa sino que no se sabe
cual es la causa.

La sangre tiene que ir a una determinada presin para que se distribuya

adecuadamente; entonces cuando esa presin aumenta,
fundamentalmente es porque hay un aumento de las resistencias dentro
del sistema, por lo que el corazn tiene que bombear a mayor presin
para que la perfusin de los tejidos se mantenga. Responde a una
Disfuncin energtica profunda de todo el organismo

El Reino Madera es el ms inestable de todos ya que se encarga de

recoger el Yin del agua y transformarla poco a poco en Yang de Fuego.

Cuando este proceso se altera pueden ocurrir las deficiencias del Yin o
escapes del Yang.

I. Deficiencias del YIN del hgado

En este caso hay una debilidad de la madera y se crea poco fuego, el

hijo est dbil.

Aumenta la humedad ya que est debilitado el control que sobre la tierra

ejerce la Madera. El agua se debilita y el Metal se hace poderoso.

Sntomas de deficiencia de yin del hgado:

Vista cansada el sujeto se fatiga al leer.

Aturdimiento de la cabeza.
Pesadez abdominal.
Uas quebradizas o dbiles.
 Astenia.
Amargor de Boca.
Prurito generalizado.
Dolor en el Hipocondrio.

Tratamiento:

Fortalecer el Yin de la Madera: QUQUAN 8H Fuente de la energa

sinuosa Punto Agua de la Madera.
Calmar el Metal: SHANYANG 1 IG Deliberar en el Yang se puntura
en dispersin.
Dispersin de la Humedad.
Para evitar que se estanque y se vuelva contra la Madera:
FENGLONG 40E. Abundancia generosa puntura en dispersin.

J. Escapes de YANG del hgado

En este cuadro el Ying ya no puede retener al Yang y ste escapa de

forma brusca y por su volatilidad tiende a ascender y a transformarse de
forma intempestiva en Fuego.

Sntomas:

Dolor de cabeza en el vrtex y en sienes.

Crisis hipertensivas.

Zumbidos de odos.
Amargor de boca.
Irritabilidad y crisis de violencia.

Tratamiento:

Se trata slo a travs de la Madera puesto que los escapes suelen ser
bruscos y momentneos, evitar el ascenso brusco del Yang a la cabeza
que pueda provocar un accidente cerebrovascular agudo.
ZUQIAOYIN 44VB Va de comunicacin del Yin en el pie con
sangra.
TAICHONG 3H Asalto supremo, en dispersin para disminuir el
Yang que asciende a la cabeza.
BAIHUI 20TM Las cien reuniones con puntura en dispersin.

K. CRISIS AGUDA DE HIPERTENSIN ARTERIAL

Son situaciones con aumento brusco de la presin, acompaado de

cefalea, sensacin de opresin, mareo, visin borrosa pudiendo llegar a
la prdida de la conciencia o un ACV.
El factor que va provocarlo es el VIENTO INTERNO consecuencia de
una ira incontrolada, provocando un escape del Yang que va al Corazn,
y ste, para no ser daado l mismo, lo expande hacia el cerebro.

La ira contenida y reprimida es la causa ms frecuente de estos

episodios agudos, pasado el episodio la presin se normaliza, podremos
descubrir un impacto emocional previo a la crisis hipertensiva.

PREVENCIN DE LA CRISIS HIPERTENSIVA:

Por medio del pulso que lo antecede y es tenso amplio y superficial las
caractersticas del Viento-fuego, se esta fraguando con presin normal
hay que actuar por tanto, dispersando el Viento y el fuego del hgado.

DADUM 1H y 2H XINGJIAN con puntura en dispersin, en principio,

hasta que el pulso pierda tensin y amplitud y se vuelva profundo.

Es importante la modificacin de la actitud del individuo ante las

situaciones que le generan clera que no puede expandir, y que generan
ese viento interno.

TRATAMIENTO DE LA CRISIS HIPERTENSIVA:

En acceso el paciente puede presentar taquicardia, rubor facial, pesadez

en la cabeza, mareo, visin borrosa, dificultad en el habla, que indica que
se est afectando el corazn.

1. Prevenir el dao cerebral: Actuar inmediatamente eliminando el viento

interno.
FENGCHI 20VB. Estanque de los Vientos
TIANZHU 10V Columna celestial

2. Calmar el corazn:
7C SHENMEN: Primero en suave dispersin luego en tonificacin.
QIHAI 6RM: Puntura en tonificacin y moxa indirecta despus para
reforzar el agua de los riones y que sta controle el fuego.

L. HIPERTENSIN ARTERIAL CRNICA

Mantiene cifras tensinales altas y presenta sntomas.

1. La deficiencia global del Yin, produce exceso de Yang, esto se
genera por afecciones crnicas progresivas:
Acufenos.
Trastornos cardacos.
Pulso dbil y filiforme.
Lengua roja y sin saburra.
2. Cuando lo que predomina es el acumulo de humedad:
Hay sensacin de opresin torcica.
Nausea, vmitos.
 Palpitaciones, pulso resbaladizo.
Entumecimiento de los miembros.
Lengua amarilla.

ACTUACIN SOBRE LOS FACTORES EMOCIONALES

Luego de evaluacin recurrimos a la lnea externa del canal de Vejiga

donde encontramos los resonadores de las entidades viscerales de los
rganos, as si hay un:
Exceso de reflexin YISHE 49V Asalto de la imaginacin.
Exceso de responsabilidad: ZHISHI 52V Asiento de la voluntad.
Exceso de clera: HUNMEN 47V segunda puerta del alma.
Exceso de alegra: SHENTANG 44V Palacio de la providencia.
Exceso de tristeza: POHU 42V Puerta del alma.

La accin sobre estos puntos se hace con moxa indirecta.

DISPERSAR HUMEDAD

Es el ms lento y peligroso que esta daando los vasos y dificultando

que el corazn cumpla su funcin por la disminucin de la
contractibilidad de los vasos perifricos.

El Bazo-Estmago se encarga de la distribucin de la Humedad tenemos

que activar esta funcin para que no se deposite en los vasos.

Dispersaremos la Humedad en los puntos tierra de los canales Yang

Ming IG-E y Taiyin B-P.

1. Puntura en dispersin de:

QUCHI 11IG y ZUSANLI 36 E.
TAIBAI 3B y TAIYUAN 9P.

As actuamos sobre asimilacin de alimentos 36E, eliminacin de la

Humedad 11IG, distribucin de los sabores 3B y movimiento de la
energa por pulmn 9P.

2. Actuar sobre el viento: para procurar que el viento no se expanda en

exceso hay que retener al mximo el Yin de la madera con su punto
Agua QUQUAN 8H puntura en tonificacin.

3. Actuar sobre la energa de los riones: siempre tiende a la debilidad,

lo mejor que podemos hacer es regular su actividad en vez de
activarla. SHENSHU 23 V con Moxibustin indirecta para activar y
regular la funcin del rin con el mnimo agotamiento de su esencia.

4. Actuar sobre los factores hereditarios:

HUIZONG 7TR reencuentro con los antepasados
 ZHUBIN 9R homenaje a los esposos para que acte como filtro
de los factores hereditarios.

M. DISMENORREA

Se subdivide en 2 tipos:

Dismenorrea tipo shi, que se debe a la coagulacin de la sangre en el

tero causada por trastornos emocionales como ira, ansiedad,
melancola o por invasin de fro o consumo de bebidas fras durante la
menstruacin.

Dismenorrea de tipo xu, se debe a la insuficiencia de qi y xue y

disfuncin de los canales Ren y Chong

Tipo shi: Con dolor fijo premenstrual en vientre que se agrava a la

presin y que se irradia a regin lumbar y piernas, disminuye
gradualmente con la menstruacin que se presenta poco fluida, de color
prpura oscuro con cogulos y pulso de cuerda.

Tipo xu: Con dolor en los ltimos das de la regla o posmenstruacin,

tipo sordo y continuo que se alivia con la presin y dolor moderado,
sangrado escaso y de color rojo vivo. En casos graves aparece aversin
al fro, palpitacin y mareo. Pulso filiforme y dbil.

TRATAMIENTO:

Tipo shi, se usan puntos de canales Ren y del Bazo para activar la
circulacin de sangre y remover la obstruccin de los canales.
Acupuntura con mtodo dispersante. En caso del tipo fro utilizar moxa.

Puntos: Zhongji (Ren 3), Xuehai (B10), Diji (B8), Hegu (IG4), Daju (E 27)

Tipo Xu, se escogen puntos del canal Ren y puntos Shu espalda de
canales del bazo y Rion como puntos principales para regular y
fortalecer el qi y la sangre. Utilizar acupuntura mtodo tonificante ms
moxa.

Puntos: Guanyuan (Ren 4), para calentar y fortalecer el qi original Pishu

(V20), Shenshu (V 23), Zusanli (E 36) y Sanyinjiao (B6).

Auriculopuntura: Ovario, Shenmen de oreja, punto endocrino.

N. RESFRIADO COMN
El resfriado o gripe es una de las enfermedades ms frecuentes. En la
clnica se puede dividir en dos grandes tipos: el resfriado comn y el
resfriado epidmico (o influenza).
Manifestaciones clnicas:

El resfriado comn y la influenza epidmica, de acuerdo a la etiologa, a

las manifestaciones pulsolgicas y a las diferentes manifestaciones
clnicas se pueden dividir en tres tipos:

Resfriado comn por viento y fro (feng han gan mao).

Resfriado comn por viento y calor (feng re gan mao).

Resfriado epidmico ( shi xie can mao).

El resfriado comn por viento y fro es ocasionado por hbitat

inapropiada, vestir ropa delgada y exposicin al viento fro. Las
manifestaciones clnicas ms frecuentes son criofobia sin transpiracin,
cefalea, obstruccin nasal, dolor de las articulaciones, cubierta lingual
delgada y blanca, pulso superficial y tenso.

El resfriado por viento caliente se debe a un cambio brusco del clima

hacia el calor, lo que puede provocar transpiracin excesiva y la
exposicin al viento, as como la inadecuada proteccin de la superficie
por parte de la energa de proteccin externa, lo que favorece la invasin
de las energas patgenas viento y calor, penetrando a travs de los
orificios de la piel, alterando la dinmica de la energa. Las
manifestaciones clnicas ms importantes son fiebre con temor al viento,
boca seca, sudoracin espontnea, dolor y sensacin de distensin de la
cabeza, salida de aliento caliente por la boca y la nariz u obstruccin de
la nariz con rinorrea clara y pulso superficial.

El resfriado comn epidmico, se considera como una enfermedad que

se circula de tiempo en tiempo. Este problema se presenta cuando
ocurren cambios climticos anormales, por ejemplo, si durante el
invierno que debe hacer fro contrariamente aparece calor, o durante la
primavera que ya debe hacer calor se presenta o contina haciendo fro,
en la cual llega el tiempo pero no llega el clima adecuado o llega el clima
sin que an sea el tiempo, bajo estas circunstancias y si no se cuida
adecuadamente o si la persona se encuentra dbil o no se adapta
adecuadamente a ese cambio, entonces la energa patgena invadir al
organismo presentndose este tipo de resfriado. En casos graves se
presenta un dolor de cabeza intenso transfixiante V70, dolor de todas las
articulaciones, cuerpo cortado; por las tardes se puede presentar
febrcula, sudoracin muy intensa, o puede aparecer tos, sensacin de
opresin torcica, algunas ocasiones se puede acompaar de vmito y
nuseas, pulso dbil, etc.

Complicaciones: El resfriado comn y la influenza pueden ser la puerta

de inicio a una bronquitis, faringitis, faringoamigdalitis, rinitis, sinusitis,
otitis, etc.
Tratamiento:

Mtodo N 1:
Dazhui (DM 14), Fengmen (V 12), Feishu (V 13). Este mtodo se
utiliza principalmente en los casos de resfriado por viento fro o
viento calor (tipo leve).
Puntos agregados.
Dolor de garganta: Tianrong (ID 17) y Hegu (IG 4).
Cefalea: Taiyang (punto extra).
Tos: Shenzhu (DM 12).
Obstruccin nasal: Yingxiang (IG 20).
Otitis media:Xiaguan (E 7) y Yifeng (SJ 17).

Mtodo N 2:
Dazhui (DM 14), Fengchi (VB 20) y Quchi (IG 11). Se usa
principalmente en el tratamiento de resfriado comn por viento fro
relativamente grave. Esta combinacin de puntos tiene tambin
un efecto analgsico bueno, as como antipirtico.

Mtodo N. 3

Shaoshang (P 11), Zhongshang, y Laoshang. Se usa

principalmente en el tratamiento de resfriado de tipo epidmico.
Los puntos san shang (descubiertos por Dr. Zhang Haozhi); se
usa con frecuencia en la clnica para el tratamiento de influenza
epidmica, casi siempre inicia con el sangrado de los tres puntos
shang, en combinacin con Zhongchong (Pc 9), Hegu (IG 4),
Baihui (DM 20),Yintang (punto extra).

Ojo, el uso de la moxibustin y/o ventosas en el tratamiento del resfriado

comn tiene una tasa de curacin de 93%, en dos o tres sesiones.

O. CITICA

La citica corresponde, en la medicina tradicional china, a sndrome

obstructivo. Ya en la antigedad se deca por ejemplo: Cuando hay
obstruccin los tendones no pueden extender ni flexionar. Considera
que las energas patolgicas extensas, viento, fro y humedad invaden
los canales, obstruyndolos, impidiendo que la sangre y energa circulen
libremente; entonces se dice: Si hay obstruccin entonces hay dolor.

Manifestaciones clnicas:

El dolor se inicia en la regin lumbar o gltea, irradindose al sitio de la

distribucin del nervio citico. Se pueden encontrar puntos dolorosos a
nivel del glteo, pliegue glteo, a mitad del hueco poplteo, pierna, etc.
Puede presentar dolor (Signo de Lasegue).
Tratamiento:

Mtodo N. 1

Sitio de distribucin del nervio citico. Esta enfermedad es una de las

indicaciones para ser tratada con acupuntura, solamente es necesario
elegir adecuadamente los puntos y obtener la sensacin acupuntural y
generalmente hay una recuperacin buena.

La moxibustin puede calentar y dispersar el fro, despejando los

canales y reavivando los colaterales.

Mtodo N. 2

Puntos dolorosos a la presin en la regin sacro lumbar y gltea. Se

coloca al paciente en decbito ventral, el mdico utiliza el pulpejo del
dedo pulgar y presiona (utilizando la misma fuerza a nivel de la columna
sacro lumbar y a ambos lados buscando puntos dolorosos a la presin.
Se puncionan dichos puntos a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun, con un
mtodo de raspado de la aguja y trepidatorio. A nivel del glteo se
punciona de 1.5 a 3 cun, mtodo de raspado, dejando la aguja de 5 a 10
min., despus de extraer las agujas se aplica una ventosa durante 10
15 min. En la etapa aguda se aplica una sesin diaria. Una vez que haya
disminucin de los sntomas hacerlo una sesin cada dos das, 10
sesiones forman un esquema de tratamiento, descansar entre cada
tratamiento de tres a cinco das.

Mtodo N 3

Puntos contralaterales al lado sano de los localizados en el lado

enfermo. Se coloca al paciente en decbito ventral flexionndose el
miembro enfermo, el mdico con los pulpejos de los dedos ndice y
pulgar busca puntos dolorosos desde el punto Futu hasta el punto
Kunlun, buscndolos en la distribucin del nervio citico. En la cara
posterior y lateral del muslo, pierna y hueco poptleo, as como en los
glteos y regin lumbosacra. Puncionar el lado sacro en los lugares que
corresponden a los puntos dolorosos del lado enfermo. Determinando la
profundidad de acuerdo a la regin anatmica, generalmente profunda
en los lugares donde hay gran cantidad de msculo y viceversa. Mtodo
rotatorio, dejando la aguja de 30 a 60 min., cada 10 a 20 min. rotar una
vez al mismo tiempo, aplicar ventosas durante 10 a 15 min. en el lado
enfermo en su cara posterior y lateral. Una sesin diaria, diez sesiones
forman un esquema, descansar entre cada esquema de tres a cinco
das.

El mtodo de tratamiento contralateral es un mtodo que desde la

antigedad se refiere en el Neijing (Suwen). Para eliminar la energa
patgena del lado izquierdo, derecho, de arriba o abajo, puncionar el
lado contrario, es decir ver el tronco contralateral, distribuidos en las
cuatro extremidades. Si no se localiza la energa y no se puede entrar en
 los puntos del mismo lado, entonces usar el mtodo de puncin
contraria.

8. Requerimientos bsicos
a. Recursos humanos

Se tendr en cuenta al profesional mdico (para la jefatura y

para el control y seguimiento de pacientes) y otros
profesionales de la Salud (de acuerdo a lo recomendado por
OMS y de acuerdo a su campo podrn aplicar acupuntura bajo
supervisin mdica) capacitados en Acupuntura y Moxibustion
en Instituciones como Universidades Nacionales, Privadas,
centros de investigacin y formacin internacional,
consideradas vlidas por el MINSA (como ejemplos aunque no
excluyentes Universidad Federico Villarreal, Universidad de
San Marcos, Universidad Norbert Wiener, Universidad Catlica
Santamara de Arequipa, Instituto de Medicina Tradicional de
Beijing Shangai en China, Politcnico Nacional de Mxico, a
travs de Diplomados, Maestras, segundas
especializaciones)
De acuerdo a las directivas de la OMS se considera un curso
de 1500 horas (de las cuales mnimo 1000 sern terico
practicas y practica clnica guiada para la formacin completa
de un mdico occidental en acupuntura)
200 horas lectivas (de las cuales mnimo 100 debern ser
terico practicas) para la formacin bsica en tcnicas de
acupuntura de un mdico occidental lo que permitira su
empleo en la labor diaria previa certificacin

b. Infraestructura

Ambientes de consultorio propios de un servicio de atencin

que cumpla los estndares del MINSA. (camillas, sbanas,
mesas, etc.)
Salas de terapia de acupuntura que cumpla con los estndares
del MINSA.
Sala de espera.
Registro de historias clnicas.

c. Equipamiento

Instrumentos e insumos segn las normas del MINSA y los

siguientes recursos que se necesitan para la aplicacin de la
Acupuntura China y Moxibustion son:
Agujas de acupuntura debieran ser descartables o en su
defecto ser utilizadas solo por un paciente. Deben estar
convenientemente rotuladas.
Agujas de auriculoterapia.
Semillas de Vaccaria.
 Esparadrapo Micropore blanco y color piel.
Agujas flor de ciruelo.
Lancetas (para sangra).
Moxa, en cigarros y suelta para conos.
Ventosas de diferentes tamaos.
Pinzas.
Algodn.
Alcohol.
Equipos de esterilizacin.
Soluciones qumicas de desinfeccin.
Aparatos de electro acupuntura.
Aparato de EAV de Voll entre otros.

9. CONSIDERACIONES ESPECFICAS

9.1. Descripcin detallada de los procesos o procedimientos

Sesin de Terapia dura entre 15 a 20 minutos. El paciente podr estar en

decbito prono, decbito supino, o decbito lateral dependiendo de los
puntos a ser colocados, deber ser una posicin cmoda para el paciente y
el mdico, de ser posible en una habitacin con luz natural y temperatura
templada.

Colocacin de agujas que debern ser descartables 1 set propio para

cada paciente adecuadamente rotulado; retirar las agujas despus de
transcurrido el tiempo, preguntas necesarias y control del paciente. Fin de
la sesin

9.2. Diagramas o fluxogramas de los procesos o

procedimientos

1. Paciente acude referido o de motu propio.

2. Confeccin de Historia clnica.
3. Examen clnico.
4. Diagnstico de Medicina Tradicional China y diagnstico energtico.
5. Impresin diagnstica.
6. Plan de trabajo.
7. Inicio de tratamiento.
8. Sesiones de Terapia.
9. Seguimiento y control.
10. Alta o referencia.
 Fluxograma de atencin en un servicio de Acupuntura y Moxibustin

MDICO
REQUISITOS Recibe al RESULTADOS DESEADOS
paciente
Tiempo

Mdico atiende al paciente Paciente:

con amabilidad y calidez - Satisfecho con la atencin
- Confa en el mdico

SI Paciente nuevo? NO

20 min.

Mdico explica al
usuario su Usuario
Problema y plan continuador
Dx y Tratamiento Cumple Tto.

- Anamnesis - Evolucin
- Exmen clnico - Revisin Ex. Laboratorio
- Diag. presuntivo - Diagnostico Definitivo
- Diag. complementario - Interconsultas
- Plan de Diagnstico - Evala y aplica
- Plan de Tratamiento Tratamiento
- Solic. Ex. Laboratorio - Lleva hoja de Evolucin
- Solic. Interconsulta
- Llena Ficha Clnica

Usuario se siente
mejor?

Mdico explica el
tratamiento
Sigue esquema
SI NO Usuario acude
de tratamiento y/o - Interconsulta
Usuario a Mdulo de
Prevencin o - Transferencia citas
Satisfecho y Alta
mejorado
10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

10.1. Conclusiones:

La Gua de Atencin de Salud con Acupuntura y Moxibustin fue

elaborada a partir de los datos recopilados de los Servicios de
Medicina Alternativa y Complementaria del MINSA como EsSalud y
privados, as como de la sistematizacin de datos de las experiencias
de los profesionales que utilizan dicha tcnica en su prctica.
Se ha requerido una serie de bibliografas, revistas cientficas de
fuentes oficiales, bsquedas en la Web de documentos y artculos
que se emplearon como insumos de sistematizacin.
Se realiz adems una Investigacin bibliogrfica, en base de datos
de MEDLINE, EMBASE, y el Registro Central de Trabajos
Controlados de la Biblioteca Cochrane. (sobre Acupuntura).
El documento hace constar las pautas bsicas de procedimientos
durante la aplicacin de la acupuntura y moxibustin el mismo que
est orientada a profesionales mdicos y personal de salud
especializada en el rea.

10.2. Recomendaciones

El empleo de la Gua tendr como pre requisito una adecuada

capacitacin de los profesionales de salud en el rea de acupuntura
y moxibustion.
Los servicios de salud que emplean la Acupuntura y Moxibustin
estar a cargo de profesionales capacitados en esta terapia,
tomando como gua las recomendaciones de la OMS.
La Gua es flexible, lo que da caracterstica de poderse mejorar
permanentemente; como respuesta a las evaluaciones y de poderse
adecuar a las diferentes circunstancias y ambientes de trabajo.
La Gua es un instrumento para mejorar y/o complementar el sistema
de registro de informaciones en Servicios de Medicina Alternativa y
Complementaria.
11. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

Referencias bsicas:

1. TAUBIN, Gregorio (1968). Sntesis de Acupuntura Ediciones Ateneo

estudiantil Buenos Aires.
2. XINNONG, Cheng Chinese Acupuncture and Moxibustin Foreign
Language press Beijing 1987 China
3. SUSSMAN, David (1984). Acupuntura Teora y practica Ed. Kier
Buenos Aires Argentina.
4. EDICIONES EN LENGUAS EXTRANJERAS (1984). Fundamentos de
Acupuntura y Moxibustion de China. Beijing 2da (1197).
5. YU LIN LIAN y col. Atlas Grfico de acupuntura. Alemania ( 2009)

Bibliografia complementaria:
Norma Tcnica N 022-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de la Historia
Clnica de los Establecimientos de Salud del Sector Pblico y Privado
(2004), que establece las normas y procedimientos para la
administracin y gestin de la historia clnica a nivel del Sector Salud,
as como estandarizar su contenido bsico para garantizar un apropiado
registro de la atencin de salud del paciente.
ALVARES DIAZ, Armando. Acupuntura: medicina Asitica Editorial
capitn San Lus, 1992 La Habana Cuba.
SOULIE DE MORANT George. Acupuntura: La Tradicin China
Clasificada y precisa Editorial Medica Panamericana S.A. 1990 Buenos
Aires Argentina.
ALVARES DIAZ, Armando Gua de Acupuntura Clnica, Edicin
Convenio EsSalud-Cuba 2002 Lima Per.
Resolucin de gerencia de Divisin de Prestaciones N 62-GDP-
EsSalud-2005 16 de Diciembre del 2005 Manual de Procedimientos
Asistenciales de Medicina de Rehabilitacin que incluye los
procedimientos de Acupuntura China y Terapia Neural, como
procedimientos alternativos de especialidad en EsSalud.
NAME GUERRA, Mnica, L. Electroacupuntura de Voll Ediciones
Aurelia Verlag, 2000 Alemania.
OSCHMANN. James L. Medicina Energtica: La base cientfica Uriel
Satori ediciones 2003 Buenos Aires Argentina.
Ma Zhenya, Colegio de Medicina Tradicional China de Shanxi, Xianyang
China.
Congreso Internacional de MTCH, Beijing 2000.
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 2000.