Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
RESUMEN. Partiendo de datos proporcionados ABSTRACT. Based on data from the history of
por la historia de la medicina en Espaa, qui- medicine in Spain, we would like to show
siramos mostrar que M. Foucault tena razn that M. Foucault was right when he said that
cuando afirmaba que uno de los puntos neurl- the discourses and practices of medicine are
gicos, a partir de los cuales irradian los pode- one of the key points from which the powers
res de normalizacin en nuestra sociedad, es el of normalization arise in our society. Spe-
de los discursos y las prcticas mdicas. Con- cifically, we focus our analysis on some of
cretamente, hemos centrado nuestro anlisis the most representative texts of hygienism
en algunos de los textos ms representativos and social medicine during the nineteenth and
del higienismo y la medicina social durante el early twentieth centuries, to show the enor-
siglo XIX y principios del siglo XX, para mos- mous influence of these discourses and prac-
trar la enorme influencia que ejercieron dichos tices of medicine on changes in lifestyle of
discursos y prcticas de la medicina sobre los the popular classes that occurred during this
cambios en el estilo de vida de las clases popu- period. Undoubtedly, the medicine its dis-
lares que se produjeron durante este perodo. courses, its institutions, its practices, its pre-
Sin duda, la medicina sus discursos, sus ins- scriptions, its recommendations has played
tituciones, sus prcticas, sus recetas, sus reco- a leading role in the design of the processes
mendaciones ha desempeado un papel pro- of subjectivation by means of which we re-
tagonista en el diseo de los procesos de cognise ourselves and construct ourselves as
subjetivacin a travs de los cuales nos reco- subjects possessing a specific type of identity.
nocemos y nos construimos como sujetos do-
tados de un determinado tipo de identidad.
Palabras clave: Poderes de normalizacin, Key words: Powers of normalization, processes
procesos de subjetivacin, biopoltica, higie- of subjectivation, biopolitics, hygienism, social
nismo, medicina social, historia de la medici- medicine, history of medicine, Foucault.
na, Foucault.
de la economa. Como muy bien indica glo XIX, se produjo una inversin (...), la
Rodrguez Ocaa, dado que los tratadis- medicina y la higiene se transformaron
tas de primeros del siglo XIX haban cifra- en los determinantes de la moral y de la
do la causa de estos males [criminalidad, conducta. 15 A principios de la poca
mendicidad, prostitucin, huelgas, revo- moderna, la higiene haba estado someti-
luciones] en un sustrato individual altera- da a los principios de la religin, primero
do, de orden moral o pasional, en la ter- de forma dogmtica y despus intentando
minologa de la poca, no es extrao que racionalizar su contenido, mientras que,
las enfermedades sociales fuesen descri- en el paso del siglo XVIII al siglo XIX, tuvo
tas por ciertos higienistas decimonnicos lugar una inversin en los trminos de
como verdaderas enfermedades morales esta ecuacin. A partir de entonces, la
que trascienden con su influencia al esta- propia medicina y la higiene se convirtie-
do fsico de los individuos al par que tras- ron ellas mismas en fuente de valores
tornan el organismo social. 13 Aunque morales y de normas de conducta.
estos textos mdicos subrayaban clara- Como puede comprobarse en los tex-
mente la influencia de la organizacin so- tos de los higienistas espaoles de esta
cial, y de las condiciones de vida y de tra- poca, el objetivo de esta medicina de ca-
bajo, sobre la salud, no por ello se dej de rcter social deba ser precisamente con-
culpabilizar a los obreros de su situacin, seguir un perfecto equilibrio entre salud,
por los malos hbitos y las costumbres orden, riqueza y moral. Para conseguir
que dominaban su existencia cotidiana. este objetivo, los higienistas apelaban a
Los tratados mdicos hicieron, por tanto, la necesidad de reunir informacin y es-
un especial hincapi en la responsabili- tablecer consejos sobre todos y cada uno
dad individual de los propios obreros. de los aspectos que influyen en la vida
cotidiana de la clase trabajadora. Haca
Segn Rodrguez Ocaa, aunque el falta supervisar sus viviendas, sus lugares
primer tratado sistemtico sobre las en- de trabajo, los establecimientos que fre-
fermedades del trabajo fue la obra de cuentaban, pero tambin las actividades
B. Ramazzini, Tratado de las enfermeda- que realizaban en su tiempo de ocio, sus
des de los artesanos (Mdena, 1700), es relaciones familiares, su alimentacin,
importante tener en cuenta la enorme in- incluso el tipo de vestimenta que utiliza-
fluencia de la obra de Ch. Turner, Los ban. Se trataba de higienizar enseres, es-
efectos de las artes, comercios y profesio- pacios y locales, pero tambin comporta-
nes, y del estado civil y hbitos de vida mientos, pasiones e instintos. Para el hi-
sobre la salud y la longevidad: con suge- gienismo, luchar contra la prostitucin, el
rencias sobre la eliminacin de la mayor juego, los vicios asociados a las tabernas,
parte de los agentes que causan enferme- la promiscuidad dentro de las relaciones
dad y acortan la duracin de la vida familiares, o fomentar el orden, la disci-
(1831), no slo porque podra ser consi- plina, la limpieza, los hbitos saludables,
derada la primera reflexin crtica sobre y el ahorro, serva tanto para mejorar la
la Revolucin Industrial realizada desde salud y el bienestar de la poblacin, como
la medicina, sino tambin porque intro- para aumentar la productividad econmi-
dujo un elemento novedoso que no estaba ca y asentar el orden pblico. 16
presente en Ramazzini, y que acab im-
pregnando toda la literatura higienista del El valor econmico de la vida humana
siglo XIX: la intencin moralizante. 14
Como indica Gonzlez de Pablo, desde Uno de los argumentos ms utilizados
finales del siglo XVIII y a lo largo del si- por los higienistas y por la medicina so-
cial para convencer a los poderes pbli- que de esta cifra hay que deducir el nmero de
cos de la necesidad de invertir en el bie- viejos y mujeres que no pertenecen a la clase
nestar de la poblacin, consisti en desta- productiva; pero aun as puede considerarse
que ese exceso de mortalidad evitable, repre-
car el valor econmico de la salud. Son senta una prdida de 15 a 20 millones anuales
habituales, en los tratados de la poca, los para el Estado y la familia, slo en Madrid.
clculos sobre los costos y las prdidas Adems del exceso de mortalidad, hay to-
debidos a las enfermedades y las muertes dava que tener en cuenta el nmero despropor-
evitables. En este sentido, es ilustrativa la cionado de enfermos por dolencias infecciosas
obra Madrid bajo el punto de vista mdi- que obligan al obrero a abandonar el trabajo;
co-social (1902), de Ph. Hauser (1832- pues 5.000 de exceso de mortalidad anual repre-
1925), uno de los higienistas ms rele- senta un mnimum de 35 a 40.000 enfermos,
que, contando slo diez das de enfermedad por
vantes que vivi en Espaa los ltimos trmino medio, para cada uno, forma en conjun-
cincuenta aos de su vida. Hauser intenta to 350.000 das sin trabajo, que son 700.000
argumentar sobre la necesidad del Estado francos de prdida, y a esto hay que agregar los
de invertir en sanidad. 17 Pone ejemplos gastos que traen la enfermedad o la muerte. 18
de ciudades europeas como Pars, Lon-
dres o Berln, donde ya habran fructi- El mismo tipo de clculo de la vida
ficado los esfuerzos realizados para me- humana podemos encontrarlo, por ejem-
jorar las condiciones sanitarias de esas plo, en A. Espina, en una obra donde abo-
ciudades, dando como resultado un des- ga a favor de una ley de seguro obligato-
censo notable de la mortalidad y la mor- rio en caso de invalidez:
bilidad, que tanto gasto producen a las Calculando, con la mayora de los so-
arcas pblicas. Hauser indica cmo se cilogos, el valor de la vida de un obrero ma-
calcula el valor econmico de la vida hu- nual en 5.000 pesetas, como trmino medio, y
mana de la forma siguiente: habiendo muerto, por un promedio, en cinco
aos, 448.996, se puede ver el gran valor de
Este valor econmico representa lo que una legislacin pronta y rpidamente discuti-
cada individuo ha costado a su familia para vi- da, que evite esta sangra suelta a Espaa en
vir, desarrollarse e instruirse, pues es un em- personas y en produccin, legislacin que, si
prstito que se hace al capital social hasta que se hiciera con el empeo y la premura que un
se llegue a la edad en que el hombre adquiere encasillado de representantes, y pusiramos
fuerzas morales y fsicas que le posibilitan igual empeo en hacerla que en conseguir un
para ganar su sustento por medio del trabajo y distrito, muy pronto nuestra nacin se pondra
para rembolsar lo que ha gastado. Los higie- de un salto, pues a paso de hombre no es posi-
nistas ingleses y americanos que se han ocu- ble, al nivel de las cultas e higinicas. Ved, se-
pado de esta cuestin estiman distintamente el ores, en cifra redonda, calculando al entero,
valor de un hombre adulto. Chadwick estima- que perdemos 5.000.000.000 de pesetas, y
ba en 5.000 francos el valor general de un tra- bien podemos todos hacer un esfuerzo para
bajador llegado a la edad del adulto. Estiman- menguar siquiera tres de los ltimos ceros del
do en dos francos por da el precio de su traba- horrible decimal que os presento. Pero si del
jo y en trescientos das el trabajo de un ao, hombre muerto se deduce tal cantidad, hay
resultan 600 francos anuales, los cuales, capi- que ver cun grande no ser el decimal que re-
talizados segn la tasa de las rentas vitalicias, sultar de las enfermedades que podemos evi-
dan 6.000 francos. Como hay trabajadores tar y cun grande es el ahorro con slo ahorrar
que ganan hasta 10 francos al da, no se puede un da de enfermedad con el socorro y la asis-
admitir un tipo igual para todos los trabajado- tencia a tiempo bien dirigida. 19
res; pero tomando un trmino medio, seran
10.000 francos por individuo, y siendo 5.000 O tambin puede verse en las si-
individuos el exceso de mortalidad, stos re- guientes observaciones de F. Murillo Pa-
presentan 50 millones de prdida anual; aun- lacios:
Para una tarea tan trascendental, Por su parte, M. Iglesias Carral, que
Aguado y Huerta apostaron por la crea- fue inspector provincial de Sanidad, en
cin de un poder sanitario, que definie- El mdico social (1916), habla de la tarea
ron de la forma siguiente: del mdico social como de una obra de
catequesis, que tendra como principal
Si la Medicina social ha de ser una reali- objetivo predicar a la poblacin sobre el
dad, precisa la transformacin completa de concepto firme de su deber sanitario. El
nuestra poltica sanitaria, una remocin de los mdico social debera utilizar todos los
actuales organismos administrativos, la crea-
cin de rganos adecuados para la suprema medios propagandsticos hasta conseguir
funcin de garantizar la salud pblica, primer que la poblacin llegara a asimilar la
deber de los Estados modernos y el ms sa- pauta higinica a que previsoramente ha
grado derecho individual que ha de consa- de sujetarse la vida. Y de la misma for-
grarse en las futuras constituciones polticas, ma que el sacerdote deba cuidar sobre
y, en suma, la afirmacin de la existencia de todo del pecador, la medicina social de-
un nuevo poder del Estado, independiente, ba velar especialmente por la clase tra-
desprendido de la funcin ejecutiva, pero
autnomo, rpido y decisivo, de tal suerte,
bajadora, puesto que llevaba un estilo de
que sea la vanguardia de la sociedad organiza- vida ms desordenado e indisciplinado.
da contra las invasiones del destructor ejrcito Sin olvidar que el mdico social, conver-
que atenta contra la salud pblica: el poder sa- tido ahora en el tutor cientfico del obre-
nitario. 23 ro, segn Iglesias Carral, debera partir
siempre de la premisa que relaciona ne- mente el obrero, si se le explica con claridad y
cesariamente salud y productividad: amor. No hay, pues, para qu insistir ms en la
utilidad de las escuelas que tan bellos resulta-
En la enfermedad como en el accidente, dos pueden proporcionar. 26
ser la aspiracin del mdico social restituir al
que sufre la mxima capacidad de trabajo en Aunque, Ph. Hauser, consciente del
el menor tiempo, poniendo para ello a contri- hecho de que la clase trabajadora no
bucin toda clase de medios que logren el re- aceptara sin ms el papel de tutor que el
sultado apetecido, y cuando no se consiga mdico pretenda ejercer sobre su estilo
lo deseado, adaptar el grado de aptitud que de vida, recomend que los principios de
reste a la modalidad de trabajo ms conve-
niente. 25 la higiene social se fueran introduciendo
paulatinamente desde diversos flancos,
En este sentido, resulta significativa hasta que llegaran realmente a convertir-
la funcin que Monlau atribuye a las es- se en familiares para todo el mundo. Para
cuelas dominicales, que deban ser crea- ello aconsej la presencia de mdicos
das para evitar que la clase trabajadora inspectores, con tareas divulgativas, en
empleara su tiempo libre de forma perni- escuelas, cuarteles, hospitales, asilos y
ciosa. Las escuelas dominicales, inclui- hospicios; as como en establecimientos
das dentro de las medidas higinico-mo- colectivos como teatros, cafs, iglesias y
ralizadoras, tenan que colaborar en la talleres:
instruccin de la clase trabajadora, hasta Es necesario que el hombre, en todas las
conseguir que sta interiorizara los si- fases de su existencia, vea, oiga y toque prc-
guientes principios: ticamente los mandamientos sagrados de la
higiene; es decir, que esta ciencia de la salud y
No hay felicidad posible fuera del cami-
de la vida penetre en su mente por todos los
no de la virtud; que la desigualdad en los bie-
sentidos. Una vez que las masas populares ha-
nes de fortuna est tan en la naturaleza como
yan adquirido los hbitos de la limpieza y ha-
la desigualdad de talento, de talla, de robustez
o de fuerzas fsicas; que sin jerarquas no hay yan comprendido la influencia salutfera de la
orden ni sociedad posibles; que la templanza higiene, el mdico no encontrar ya dificultad
y la moderacin en todo es la condicin de la en su clientela para hacer comprender a las fa-
buena salud; que es un absurdo ridculo que- milias su deber profesional para con la socie-
rer fijar un mnimum de jornal y un mximum dad. 27
de trabajo; que la frmula esencial del progre-
so econmico es producir cada da ms, cada Todos los esfuerzos eran pocos
da ms pronto, y cada da ms barato; (...) teniendo en cuenta que, en ltimo trmi-
que las coaliciones de obreros para hacer su- no, se consideraba que la interiorizacin
bir el precio del jornal son recursos ya gasta- de los mandamientos higinicos lograra
dos, estriles y ridculos; que el aumento for- la transformacin integral del ser hu-
zado del precio del jornal es insostenible; (...) mano:
que las agresiones brutales, los crmenes que
alguna vez han manchado de sangre el recinto El nuevo tipo de hombre normal tendra
mismo de las fbricas o de los talleres, son pu- el cuerpo de Adonis, la inteligencia de Arist-
ras manifestaciones de una ira salvaje e impo- teles y el corazn de Francisco de Ass. Y el
tente, que al cabo es siempre reprimida y cas- nuevo modelo de mujer perfecta tendra el
tigada con fuerte dao del criminal agresor; cuerpo de Venus, el talento de Hipata y el
que hay, en fin, principios eternos de moral a corazn de Mara. Con estos ejemplos slo
cuyas consecuencias estn indeclinablemente intentamos hacer bien sensible el supremo
sujetos as el fabricante como el obrero. (...) anhelo de la obra augusta del perfecciona-
Todo eso, y todo cuanto a su bienestar e miento humano. Y esto es lo que pretende, en
instruccin conduzca, comprender perfecta- suma, la Medicina social. 28
los individuos y sobre la poblacin (esta- bin, en una demanda exigida por la pro-
dsticas sobre mortalidad, morbilidad, pia poblacin, una vez sta ha asimilado
natalidad, longevidad, sexualidad, migra- e interiorizado sus exigencias:
ciones, accidentes), 32 y por la puesta en Pero las progresivas demandas de la so-
funcionamiento de todo un conjunto de ciedad industrial desarrollada forzaron un nue-
mecanismos que permiten supervisar, vo acercamiento a la consideracin de la salud
gestionar y regular la existencia de los in- con el fin de llegar a grandes capas de pobla-
dividuos, mientras se est pretendiendo cin a aceptar el moderno sistema de vida. Por
mejorar sus condiciones materiales de ello, la colonizacin desde arriba debi acom-
vida (medidas de salud preventiva, dispo- paarse de un progresivo proceso de asimila-
siciones sobre seguridad laboral o sobre cin desde abajo en la aceptacin de la nueva
seguridad vial, normas para la gestin de forma de consideracin de la salud. Para que
esta asimilacin se produjera con la suficiente
riesgos, campaas de salud pblica). Tal extensin e intensidad se precisaba, primero,
como hemos podido observar en el conte- una nocin de salud y un proceder para su con-
nido de los textos del higienismo y de la servacin que fueran tenidos por la poblacin
medicina social, las relaciones de poder como absolutamente cientficos y, por tanto,
en nuestras sociedades se definen por cualquier tipo de aditamento moral presente en
este tipo de positividad, por actuar ms ellos pasara del plano real al ideal; y, segundo,
desde el incentivo que desde la represin, que su aplicacin a la esfera pblica se hiciera
ms desde los consejos y la publicidad, no mediante procederes caritativos sino a tra-
que desde la fuerza de la violencia fsica. vs de una poltica cientficamente concebida.
Mediante la adquisicin de estos ropajes cien-
De esta forma resume Gonzlez de Pablo tficos aparentemente neutros (el cientfico-na-
este proceso a travs del cual la promo- tural primero y el cientfico-social despus), la
cin de la salud, como fuente de determi- higiene se impondra por la fuerza de la objeti-
nadas normas morales y de conducta, se vidad de forma irresistible al ser no slo exigi-
ha ido convirtiendo no slo en un manda- da desde arriba sino tambin demandada desde
to impuesto desde arriba por distintas ins- abajo, con el consiguiente efecto de autocon-
tancias de poder, sino, finalmente, tam- trol de las conductas. 33
NOTAS
1 Canguilhem, G., La sant. Concept vulgaire et sistema sanitario liberal (1791-1870), Madrid, Minis-
question philosophique, Pars, Ed. Sables, 1990, terio de Sanidad y Consumo, 1984; y Rodrguez Oca-
pp. 27-28. a, E., La constitucin de la medicina social, cit.
2 En este sentido nos han sido especialmente tiles 4 Cf. Montiel, L., Beneficios y riesgos de un nue-
los siguientes textos: Rodrguez Ocaa, E., El con- vo valor: el valor salud en la sociedad postindustrial,
cepto social de enfermedad, en Albarracn, A. en Montiel, L. (coord.), La salud en el estado de bie-
(coord.), Historia de la enfermedad, Madrid, Centro nestar. Anlisis histrico, Madrid, Ed. Compluten-
de Estudios Wellcome-Espaa, 1987, pp. 340-349; se, 1993, pp. 37-52. Siguiendo las tesis de G. Can-
Rodrguez Ocaa, E., La constitucin de la medicina guilhem, Montiel destaca que el trmino salud es de
social como disciplina en Espaa (1882-1923), Ma- hecho un concepto vulgar y que difcilmente la
drid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 1987; Gonz- ciencia puede ofrecer una definicin positiva y objeti-
lez de Pablo, A., Sobre la configuracin del modelo va de su significado. No obstante, a lo largo de los dos
de pensamiento de la higiene actual: el caso espaol, ltimos siglos, la salud se ha llegado a definir positi-
DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus., 15, 1995, vamente, pero slo al precio de relacionarla inevita-
pp. 267-299. blemente con la productividad. Cf. Canguilhem, G.,
3 Se han utilizado sobre todo las recopilaciones de La sant, cit.; y tambin la definicin de salud de la
textos mdicos de este perodo incluidas en Lpez Pi- clebre conferencia de la OMS de 1978, en Alma-
ero, J. M., M. Seoane. La introduccin en Espaa del Ata: Uno de los principales objetivos de los gobier-
nos, de las organizaciones internacionales y de la co- todo lo concerniente a higiene pblica, en Lpez Pi-
munidad mundial entera en el curso de los prximos ero, J. M., M. Seoane, cit., p. 176.
decenios debe ser el que todos los pueblos del mundo 11 En Espaa, en comparacin con otros pases
alcancen en el ao 2000 un nivel de salud que les per- europeos como Francia o Inglaterra, el desarrollo de la
mita llevar una vida social y econmicamente produc- estadstica mdica fue mucho ms lento. En Barcelo-
tiva (Declaracin de Alma-Ata, en Actividades de na, desde 1877, y en Espaa, a partir de 1879, hubo un
la OMS 1978-1979. Informe Bienal del Director Ge- primer intento serio de produccin sistemtica de esta-
neral, Ginebra, 1980, p. 8). dsticas de poblacin con fines sanitarios gracias a las
5 Sobre la preocupacin de la medicina espaola disposiciones impulsadas por Cstor Ibez de Alde-
por la salud del trabajador durante el siglo XIX, cf. L- coa como Gobernador civil y, despus, como Director
pez Piero, J. M., El testimonio de los mdicos espa- general de Beneficencia y Sanidad. Pero, slo la pu-
oles del siglo XIX acerca de la sociedad de su tiempo. blicacin anual, a partir de 1902, de Movimiento de la
El proletariado industrial, en Lpez Piero, J. M.; poblacin de Espaa permiti la realizacin de anli-
Garca Ballester, L. y Faus, P., Medicina y sociedad en sis reglados con una mnima seriedad estadstica.
12 Cf. Seoane, M., Consideraciones generales so-
la Espaa del siglo XIX, Madrid, Sociedad de Estu-
dios y Publicaciones, 1964, pp. 109-208. Y tambin bre la estadstica mdica, 1838. Texto reproducido en
Rodrguez Ocaa, E., Paz, trabajo, higiene. Los J. M. Lpez Piero, M. Seoane, cit., pp. 187-212. So-
enunciados acerca de la Higiene industrial en la Espa- bre la paulatina introduccin del control mdico en re-
a del siglo XIX, en Huertas, R. y Campos, R. (eds.), lacin a la maternidad y a la infancia, cf. Rodrguez
Medicina Social y Movimiento Obrero en Espaa (si- Ocaa, E. y Perdiguero, E., Science and social per-
glos XIX y XX), Madrid, F.I.M., 1992, pp. 383-406. suasion in the medicalization of childhood in 19th-
6 Rodrguez Ocaa, E., El concepto social de en- and 20th - Century Spain, Histria-Cincias, Sa-
fermedad, cit., p. 341. de-Manguinhos, v. 13, n. 2, pp. 303-324, abril-junio
7 Cf., por ejemplo, los comentarios de J. Font i
2006.
13 Rodrguez Ocaa, E., El concepto social de en-
Mosella, en Consideraciones sobre los inconvenientes
fermedad, cit., p. 345.
que irrogan a la salud de los jornaleros y a la pblica 14 Cf. Rodrguez Ocaa, E., El concepto social de
de Barcelona las fbricas y en especial las de vapor, y
sobre las ventajas de trasladarlas a la llanura de enfermedad, cit., p. 342.
15 Cf. Gonzlez de Pablo, A., Sobre la configura-
Casa Tnez (Barcelona, 1852), sobre el hecho de que
las malas condiciones de vida y de trabajo del obrero cin del modelo de pensamiento de la higiene actual:
barcelons repercuten negativamente en el aprovecha- el caso espaol, cit., pp. 267-299. En este sugerente
miento de su fuerza laboral. estudio, se muestra cmo la promocin de la salud, es-
8 Cf. Mndez lvaro, F., De la actividad humana
pecialmente a partir de la industrializacin, ha estado
ntimamente relacionada con el fomento de determina-
en sus relaciones con la salud y el Gobierno de los das formas de conducta, adecuadas a las necesidades
pueblos, Madrid, 1864, p. 17. Segn Mndez lvaro, socio-econmicas del perodo histrico. La citacin
las psimas condiciones de existencia de los obreros pertenece a la p. 279.
provocan no slo la disminucin de la poblacin, sino 16 Sobre la frecuente reivindicacin de los higie-
tambin la mala calidad de la que logra sobrevivir, lo
nistas espaoles del siglo XIX de su papel de auxiliares
cual conduce inevitablemente a la decadencia de los
privilegiados del gobierno, y sus propuestas para en-
Estados, puesto que una poblacin debilitada, cuando
cuadrar y normativizar el comportamiento de la clase
no imposibilitada, para el trabajo, poco puede contri-
trabajadora, resulta especialmente interesante el si-
buir al progreso econmico.
guiente texto: Campos Marn, R., La sociedad enfer-
9 El doctor Mateo Seoane (1791-1870), seguidor
ma: Higiene y Moral en Espaa en la segunda mitad
del utilitarismo benthamista, y defensor del movi- del siglo XIX y principios del siglo XX, Hispania. Re-
miento liberal avanzado, fue uno de los higienistas vista espaola de historia, LV/3, n. 191, 1995,
ms reputados. Seoane fue el maestro de P. F. Monlau pp. 1093-1112.
y F. Mndez lvaro, dos de los mdicos de ms in- 17 En relacin a los trabajos de Hauser, Ocaa y
fluencia en Espaa durante los aos centrales del si- Martnez constatan que sus estudios sobre la salud de
glo XIX. Pedro Felipe Monlau (1808-1871) tuvo una las ciudades parten siempre de la cuantificacin de los
gran produccin cientfica y divulgadora. Sus obras fallecimientos, a la que asigna una dimensin econ-
sobre higiene pblica y privada tuvieron numerosas mica. Su interpretacin de la sobremortalidad en rela-
ediciones durante el siglo XIX. Francisco Mndez cin con la contaminacin del subsuelo y los defectos
lvaro (1806-1883) tuvo una produccin literaria ms de la vida urbana exiga que los poderes pblicos, in-
limitada, pero tambin dej su huella en los ambientes teresados en la preservacin e incremento de la rique-
mdicos y en el de gobierno, donde ocup cargos im- za nacional, interviniesen para conseguir un sanea-
portantes. Cf. Lpez Piero, J. M., M. Seoane, cit. miento completo y el desarrollo de planes higinicos
10 Cf. Seoane, M., Principios en que deben fun- de reforma urbana. sta era la va terica por la que la
darse las medidas legislativas y administrativas en higiene se converta en poltica. Cf. Rodrguez Oca-
a, E. y Martnez, F., Salud Pblica en Espaa. De la bajo obrero en Espaa a mediados del siglo XIX, Bar-
Edad Media al siglo XXI, Granada, Escuela Andaluza celona, Anthropos, 1984, pp. 103-104. Segn algunos
de Salud Pblica, 2008, pp. 36-37. estudiosos, Monlau sera uno de los autores espaoles
18 Hauser, Ph., Madrid bajo el punto de vista m- donde se muestra ms claramente cmo la higiene de
dico-social (Madrid, 1902). La introduccin de esta este perodo se caracteriz por su voluntad de ofrecer
obra se haya reproducida en Rodrguez Ocaa, E., La coordenadas tanto para el ordenamiento moral indivi-
constitucin de la medicina social, cit., pp. 83-96. La dual como para el social. Cf. Granjel, M., Pedro Feli-
citacin pertenece a las pp. 89-90. pe Monlau y la higiene espaola del siglo XIX, Sala-
En el texto, Hauser se refiere a E. Chadwick manca, Ctedra de Historia de la Medicina de la Uni-
(1800-1890), abogado ingls que perteneci al crculo versidad de Salamanca, 1983, p. 103; y Gonzlez de
de J. Bentham, y que fue uno de los impulsores del Pablo, A., Sobre la configuracin del modelo de pen-
movimiento sanitario britnico y un estimulador de la samiento de la higiene actual: el caso espaol, cit.,
intervencin estatal en el mbito sanitario a travs de pp. 283-285.
sus crticas a la legislacin sobre beneficencia. Espe- 27 Hauser, Ph., Madrid bajo el punto de vista m-
cialmente importante fue su obra de 1842, Report on dico-social, cit., pp. 91-92.
the sanitary condition of the labouring population of 28 Aguado Marinoni, A., y Huerta, L., Cartilla
Great Britain. popular de Medicina Social, cit., p. 244.
19 Espina Cap, A., El seguro de la invalidez
29 Cf. Canguilhem, G., Le normale et le pathologi-
(Madrid, 1917), en Rodrguez Ocaa, E., La constitu- que, Pars, P.U.F., 1966.
cin de la medicina social, cit., p. 109. 30 Cf. Foucault, M., Derecho de muerte y poder
20 Murillo Palacios, F., La defensa social de la sa-
lud pblica (Madrid, 1918), en Rodrguez Ocaa, E., sobre la vida, en Historia de la sexualidad I. La vo-
La constitucin de la medicina social, cit., p. 149. luntad de saber, Madrid, Siglo XXI, 1989, pp. 161-
21 Rubio Gal, F., La Socio-Patologa (Madrid, 194; y la trascripcin de la undcima leccin del curso
1890), en Rodrguez Ocaa, E., La constitucin de la del Collge de France impartido por Foucault entre fi-
medicina social, cit., p. 212. nales de 1975 y principios de 1976, Del poder de so-
22 Aguado Marinoni, A. y Huerta, L., Cartilla po- berana al poder sobre la vida, en Genealoga del ra-
pular de Medicina Social (Madrid, 1919), en Rodr- cismo. De la guerra de las razas al racismo de Esta-
guez Ocaa, E., La constitucin de la medicina social, do, Madrid, Ediciones La Piqueta, 1992, pp. 247-273.
31 Foucault, M., La naissance de la mdecine so-
cit., p. 244.
23 Ibid., pp. 259-260. ciale, en Dits et crits, vol. II, Pars, Gallimard,
24 Ibid., p. 249. 2001, p. 210.
25 Iglesias Carral, M., El mdico social (1916). 32 Cf. Foucault, M., Naissance de la biopoliti-
Texto reproducido en Rodrguez Ocaa, E., La consti- que, en Dits et crits, vol. II, Pars, Gallimard, 2001,
tucin de la medicina social, cit., pp. 231-240. La ci- p. 818.
tacin pertenece a la p. 233. 33 Gonzlez de Pablo, A., Sobre la configuracin
26 Monlau, P. F., Higiene industrial (1856), en del modelo de pensamiento de la higiene actual: el
Monlau, P. F. y Salarich, J., Condiciones de vida y tra- caso espaol, cit., p. 286.