KUESIONER PENELITIAN

IDENTITAS SUBJEK PENELITIAN

KARAKTERISTIK PASIEN ISPA PADA ANAK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYU TANGI

Identitas Orang Tua

Ayah
Nama :
Usia :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Merokok : ( ) Ya ; ( ) Tidak
Ibu
Nama :
Usia :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Merokok : ( ) Ya ; ( ) Tidak

Pendapatan Orang Tua : ( ) 1 juta per bulan

( ) > 1 juta per bulan

Identitas Anak
Nama :
Jenis Kelamin :
Anak ke : ( ) dari ( ) bersaudara
Umur :
Panjang / Tgg Badan :
Berat Badan :
Berat Lahir :
Suplementasi Vitamin A
( ) Rutin
( ) Tidak Rutin
Riwayat Imunisasi
( ) Lengkap
( ) Tidak
Pajanan Asap Rokok / Adakah orang di rumah yang merokok dan tinggal serumah dengan
anak :
( ) Ya
( ) Tidak
Jumlah Pajanan Rokok Dalam Sehari
( ) 1-20 Batang
( ) 20-60 Batang
ASI ekslusif selama 6 bulan tanpa ada tambahan lain
( ) Ya
( ) Tidak
 KUISIONER PENGETAHUAN ISPA

1. ISPA merupakan singkatan dari :

a. Infeksi saluran pencernaan akut
b. Infekasi saluran pernafasan akut
c. Infeksi saluran pendengaran akut
2. ISPA merupakan suatu infeksi yang bersifat akut yaitu berlangsung selama
a. 5 hari
b. 20 hari
c. 14 hari
3. Salah satu macam ISPA dibawah ini yaitu :
a. TBC (Tuberculosis)
b. Influensa
c. Atelektasis
4. Penyebab ISPA terbanyak yaitu :
a. Bakteri
b. Virus
c. Imun rendah
5. Salah satu tanda gejala pada ISPA ringan adalah :
a. Batuk
b. Hidung memerah
c. Anak bernafas dengan mulut
6. Dibawah ini salah satu faktor risiko terjadinya ISPA adalah :
a. Gizi anak buruk
b. Keadaan lingkungan yang baik
c. Pemberian ASI eksklusif yang cukup
7. Tindakan yang tepat untuk ISPA ringan adalah :
a. Berikan pelega tenggorokan dan pereda batuk
b. Tidak memberikan teh manis hangat
c. Kurangi pemberian ASI pada anak yang masih mengkonsumsi
8. Ketika anak demam, yang harus ibu lakukan adalah :
a. Memandikan anak
b. Memberikan kompres air dingin
c. Memberikan kompres air hangat
9. Cara mencegah agar anak tidak mengalami ISPA antara lain :
a. Memberikan anak makanan yang bergizi
b. Memberikan anak minuman berenergi
c. Memberikan anak makanan ringan
10. Dosis pemberian obat penurun panas (paracetamol) pada anak usia 3 tahun 5 tahun :
a. tablet
b. 1/8 tablet
c. tablet
11. waktu pemberian obat penurun panas tersebut dilakukan setiap :
a. 3 jam
b. 6 jam
c. 10 jam
12. Tindakan ibu yang harus dilakukan pada perawatan dirumah ketika anak mengalami
batuk \adalah :
a. Memberi obat bebas dari warung
b. Memberi sedikit minum
c. Memberi jeruk nipis dicampur dengan kecap / madu
13. Perawatan anak dengan ISPA adalah :
a. Memberikan makanan yang bergizi
b. Mengurangi pemberian cairan
c. Mengurangi pemberian ASI
14. Apabila anak selalu muntah dan tidak mau makan maka tindakan ibu adalah :
a. Tidak memberikan makanan
b. Memberi makan anak lebih dari biasanya
c. Memberi makanan bergizi sedikit tapi sering
15 Pemberian cairan pada anak ISPA berfungsi untuk :
a. Meringankan sakit anak
b. Mengencerkan dahak
c. Mencegah muntah pada anak