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MODELE DE DEMANDE DE CANDIDATURE

( recopier sur papier libre)


Abidjan, le

NOM ET PRENOMS
MATRICULE

ADRESSE

TELEPHONE

Monsieur le Ministre de la Fonction Publique et de la


Rforme Administrative

ABIDJA N

OBJET : Demande de candidature au


concours professionnel daccs en 2016
au cycle.de lENA

Monsieur le Ministre,

Jai lhonneur de solliciter de votre haute bienveillance mon inscription sur la liste des candidats
autoriss prsenter le concours professionnel daccs en 2016 au cycle.de lEcole Nationale
dAdministration dit dAdministration Publique.

Vous voudriez bien trouver ci-joint les pices constitutives du dossier.

1. Une demande manuscrite de candidature tablie sur papier libre, adresse Monsieur le Ministre de la
Fonction Publique et de la Rforme Administrative et prcisant ladresse exacte du candidat;
2. Un extrait dacte de naissance ou de jugement suppltif en tenant lieu, datant de moins de un (01) an;
3. Une fiche de candidature imprimer la fin de l'inscription en ligne;
4. Un certificat administratif du service employeur attestant l'emploi, le grade et l'anciennet de service
effectif;
5. Une attestation signe par le Ministre ou le Directeur de l'EPN dont relve l'intress, autorisant celui-ci
prsenter sa candidature au concours. Cette attestation indiquera le cycle, l'Ecole et la filire de formation
retenus;
6. Un curriculum vitae tlcharger sur le site internet de l'ENA et certifi sincre par le candidat
7. Un certificat de prise de service;
8. Une copie de dernire dcision d'avancement;
9. Une copie de l'arrt de nomination;
10. Une copie de l'arrt de titularisation dans le grade;
11. Une fiche d'valuation d'activit professionnelle;
12. Le dernier bulletin de solde;
13. Le dernier bulletin de notation
14. Une fiche de visite mdicale retirer dans votre espace candidat, sept (07) jours aprs la visite mdicale.
15. Le reu de paiement des frais de concours.

Veuillez agrer, Monsieur le Ministre, lexpression de ma considration distingue.

Signature du Candidat.
2
MINISTERE DE LA FONCTION PUBLIQUE REPUBLIQUE DE COTE DIVOIRE
ET DE LA REFORME ADMINISTRATIVE Union Discipline Travail
----------------- -----------
ECOLE NATIONALE
DADMINISTRATION

---------------

FICHE DEVALUATION DACTIVITE PROFESSIONNELLE

NOM :
PRENOM :
MATRICULE :
CYCLE :
FILIERE :
EMPLOI :

Degr dapprciation Trs Bien Assez Passable Mauvais Observations


Elment dapprciation Bien Bien Eventuelles
5 4 3 2 1
1- Assiduit et
Ponctualit
2- Moralit et Intgrit

3- Esprit dInitiative et
des Responsabilit
4- Puissance de travail
et rendement (1)
5- Aptitude la
Communication

Total des notes : /30

Moyenne (2) /5

Ale .2015

Le Chef de Service le Suprieur hirarchique


du Chef de Service

Signature et qualit Signature et qualit

(1) Coefficient : 2
(2) La dcimale est prise en compte
NB : page suivante
3
N.B. : - La prsente fiche doit tre obligatoirement contresigne par le suprieur
Hirarchique immdiat du chef de service de lagent.
- La note dfinitive tiendra compte des trois derniers bulletins de notation de
lagent.
- Il ne peut tre attribu une moyenne gnrale suprieure ou gale 4/5 un
candidat que sil a obtenu rgulirement au bulletin individuel de notation la
note 4/5 les trois dernires annes ou 5/5 au moins une fois.
- Lattribution dune moyenne gnrale suprieure ou gale 4/5 est
obligatoirement accompagne dun rapport du notateur contresign par le
suprieur hirarchique immdiat.
4
CERTIFICAT ADMINISTRATIF

Je soussign....Fonction....
Certifie que Mcandidat au concours professionnel daccs au
Cyclede lEcole Nationale dAdministration (ENA) runit au 09 novembre
2015..ans..mois danciennet dans lemploi des .

Fait , le ..............

Signature et cachet du Chef de Service

ATTESTATION ADMINISTRATIVE

AVIS DU MINISTRE DE

Le Ministre soussign, met un avis(1) la prise en considration de la


candidature de M.au concours Professionnel dentre au
Cycle ....de lEcole Nationale dAdministration, Filire..

Le choix exprim par le candidat sera respect dans la limite des places disponibles par filire et Ecole.

Fait , le

Signature et cachet du Ministre ou son reprsentant

(1) Favorable ou dfavorable


5

CURRICULUM VITAE

I ETAT CIVIL

Nom :

Prnoms : ..

Date et lieu de naissance :

Situation matrimoniale Clibataire Mari (e) Divorc (e)

Adresse : ..

Tlphone : ..

II ETUDES SCOLAIRES ET UNIVERSITAIRES

ANNEES NIVEAUX ETABLISSEMENTS DIPLOMES


SCOLAIRES DETUDES FREQUENTES OBTENUS

III EXPERIENCES PROFESSIONNELLES


ANNEES ACTIVITES FONCTIONS

IV CONNAISSANCES EN INFORMATIQUE : Oui Non

Logiciels : ..
..

V LANGUES :
..

Certifi sincre

Abidjan, le

Signature du candidat

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