UNIVERSIDAD JOS CARLOS MARITEGUI

VICERRECTORADO DE INVESTIGACIN

FACULTAD DE INGENIERA

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA AMBIENTAL

TRABAJO DE INVESTIGACIN BIBLIOGRFICA

ENFERMEDADES INFECCIONES EMERGENTES

PRESENTADO POR

BARRERA JUAREZ, VANITZA IDALIA

CORNEJO CRUZ, ZULEMA OLENKA
CRUZ RUELAS, PAMELA NADINE
FLORES CALLEAUPA, FIORELLA KATY
LOPEZ VELASQUEZ, AMELIA

PARA APROBAR EL CURSO DE

CALIDAD AMBIENTAL Y SALUD PBLICA

MOQUEGUA PER

2016

I
 NDICE

PG.

CAPTULO I:INTRODUCCIN ....................................................................... 1

CAPTULO II:OBJETIVOS ............................................................................... 2
2.1. Objetivo General .............................................................................................. 2
2.2. Objetivo Especfico .......................................................................................... 2
CAPTULO III:MARCO TERICO ................................................................. 3
3.1. Enfermedades infecciosas emergentes ............................................................. 3
3.1.1 Qu son las enfermedades emergentes? ....................................................... 3
3.1.2. Causas ........................................................................................................... 4
3.1.3. Cul es el riesgo? ......................................................................................... 6
3.2. Por virus ........................................................................................................... 7
3.3. Por bacterias ................................................................................................... 14
3.4. Por protozoos ................................................................................................. 24
3.5. Por parsitos ................................................................................................... 25
CAPTULO IV:CONCLUSIONES ................................................................... 28
CAPTULO V:RECOMENDACIONES .......................................................... 29
BIBLIOGRAFA ................................................................................................. 30
ANEXOS .............................................................................................................. 32

II
 RESUMEN

En el presente trabajo se detalla las enfermedades infecciosas emergentes que estn

son causadas por grmenes. Los grmenes son diminutos seres vivos que se
encuentran en todas partes en el aire, en la tierra y en el agua. Una infeccin puede
adquirirse por tocar, comer, beber o respirar algo que contenga grmenes. Los
grmenes tambin pueden diseminarse por las mordidas de animales o de insectos,
los besos y el contacto sexual. Las enfermedades infecciosas pueden ser
ocasionadas por virus estn son capsulas que contienen material gentico y usan sus
propias clulas para multiplicarse ocasionando enfermedades como el dengue, gripe
aviar, sndrome de fatiga crnica, fiebre del nilo y tuberculosis; tambin tenemos
las originadas por bacterias son grmenes de una clula que se multiplican
rpidamente y pueden liberar sustancias qumicas que llevan a enfermedades como
la clera, peste negra y enfermedad de lyme; por protozoos dando enfermedades
como la malaria y por parsitos enfermedades como la leishmania donovani y
plasmodium

III
 CAPTULO I

INTRODUCCIN

Las enfermedades infecciosas emergentes abarcan a aquellas enfermedades

infecciosas que son observadas por primera vez, o han sido recientemente

descriptas, ya conocidas, vuelven a emerger con adquisicin reciente de carcter

epidmico con mayor gravedad o extensin a nuevas regiones. Cuya incidencia se

ha incrementado en las dos o tres ltimas dcadas, que tienen tendencia a

incrementarse en un futuro prximo. Es decir, enfermedades desconocidas hasta

ahora o bien aquellas que existiendo previamente incrementan su incidencia y

distribucin. Ahora bien, al hablar de una enfermedad nueva hemos de distinguir si

efectivamente estamos en presencia de un nuevo germen patgeno, surgido como

consecuencia de evolucin microbiana o cambios genticos con alteracin de su

virulencia, o bien se trata de grmenes que existiendo desde hace muchos aos no

han sido detectados hasta ahora como consecuencia de los progresos en las tcnicas

de diagnstico microbiolgico.

1
 CAPTULO II

OBJETIVOS

2.1. Objetivo General

Identificar las enfermedades emergentes que se pueden producir por virus,

bacterias, protozoos y parsitos.

2.2. Objetivo Especfico

Definir las enfermedades emergentes, sus causas y sus consecuencias que se dan en

la poblacin.

Conocer las vas de transmisin de las enfermedades infecciosas emergentes.

2
 CAPTULO III

MARCO TERICO

3.1. Enfermedades infecciosas emergentes

Las enfermedades infecciosas son causadas por la presencia y actividad de uno o

ms agentes patognicos incluyendo los virus es, bacterias, protozoos, parsitos

multicelulares, y protenas anormales llamadas priones. Estas enfermedades son

transmitidas por gran variedad de vas incluyendo el contacto directo o indirecto;

ingestin (en agua o alimentos), transmisin de fluidos humanos; inhalacin de

partculas en el aire; transmisin por vectores tales como los mosquitos, las pulgas,

garrapatas y otros (Gestal Otero, 2013).

3.1.1 Qu son las enfermedades emergentes?

Enfermedades infecciosas emergentes (EIE) son aquellas que han aparecido

recientemente, o que han existido en el pasado, pero recientemente han aumentado

en frecuencia, alcance geogrfico o ambos (Gestal Otero, 2013).

3
El Instituto de Medicina de los Estados Unidos define infecciones emergentes

como: aquellas en las cuales la incidencia en humanos ha aumentado en las ltimas

dos dcadas o que amenazan a aumentar en el futuro. El trmino emergente

tambin se usa para describir el resurgimiento de una enfermedad infecciosa

conocida, luego de un periodo en declive. Existen muchas razones por los

aumentos, incluyendo, el esparcimiento de patgenos nuevos o modificados, el

reconocimiento de infecciones que han estado presentes pero no detectadas en la

poblacin, el nuevo descubrimiento que una enfermedad conocida es causada por

agentes infecciosos, cambios demogrficos o ecolgicos (Gestal Otero, 2013).

3.1.2. Causas

Las causas especficas de emergencia y re-emergencia de enfermedades son muchas

y varan ampliamente entre enfermedades y an en la misma enfermedad entre

diferentes sitios. Entre las causas ms comunes se encuentran:

El continuo y global crecimiento de las poblaciones y la urbanizacin rpida y

desordenada muchas veces resultan en sobrepoblacin y hacinamiento para los

residentes urbanos. Falta de agua potable y baja higiene resultan en campos

frtiles para las enfermedades infecciosas y sus vectores. La sobrepoblacin

tambin aumenta el riesgo de adquirir infecciones respiratorias y enfermedades

transmitidas por contacto directo (Cortaguera, 2012).

Gran parte del crecimiento en poblaciones ocurre en las regiones tropicales y

sub-tropicales en desarrollo. Las invasiones humanas a los bosques tropicales

ponen a poblaciones humanas con poca o ninguna resistencia a enfermedades

en estrecho contacto con organismos infecciosos y sus vectores, as aumentando

4
significativamente el potencial de que ocurran brotes de estas enfermedades.

(Cortaguera, 2012)

Algunas regiones en proceso de desarrollo an pasan por crisis econmicas y

sociales que debilitan los sistemas de salud pblica, frecuentemente al punto de

desplome, y previenen que otras regiones ni siquiera desarrollen la ms mnima

infraestructura de salud pblica. Esto permite que enfermedades que se

encontraban bajo control o que deben ser controlables florezcan debido a los

inadecuados recursos. Algunas veces, la carga de las enfermedades en s

contribuye a la crisis social/econmica; por ejemplo, en muchos pases

africanos, la malaria es un gran obstculo al desarrollo social y econmico

(Cortaguera, 2012).

Cambios ambientales. Muchos factores tienen influencia en la carga de

enfermedades infecciosas en determinados sitios, y factores ambientales

cambian la distribucin y el impacto de las infecciones por medio de muchos

mecanismos.

Por ejemplo, la desforestacin con fragmentacin de habitculos aumenta

el efecto de borde, lo cual aumenta los contactos entre patgenos, vectores, y

hospederos; o alguna enfermedad infecciosa puede emerger o re-emerger como

resultado de patgenos invadiendo un nicho recin creado o recin desalojado

debido a cambios ambientales. Entre los cambios ambientales causados por

actividades humanas que ms afectan a las enfermedades infecciosas se

encuentran: desforestacin, construccin de carreteras, irrigacin, construccin

de represas, sistemas intensivos de agricultura y produccin animal, extensin

5
 descontrolada de reas urbanas, pobre sanidad pblica, y contaminacin.

(Cortaguera, 2012).

La migracin, y el movimiento y acampamiento de millones de personas

desplazadas por guerras, inestabilidad civil, y desastres naturales crean

condiciones extremadamente favorables para las epidemias de enfermedades

infecciosas (por ejemplo, hacinamiento, condiciones poco sanitarias,

malnutricin, exposicin a nuevas enfermedades, y otras). Adems los

movimientos en masa de gentes son muy efectivos en llevar enfermedades a

nuevas regiones (Cortaguera, 2012).

Viajes, comercio, y turismo a nivel internacional han aumentado ampliamente

y proveen transporte eficiente para patgenos y sus vectores.

Tambin aumentan la exposicin de humanos a nuevas enfermedades

contra las cuales tienen poca o ninguna resistencia (Cortaguera, 2012).

3.1.3. Cul es el riesgo?

Algunas EIE tales como SIDA, la resistencia a antibiticos, la tuberculosis, y otras

ya son importantes en los Estados Unidos y en Florida. Otras como el dengue y el

dengue hemorrgico amenazan de manera creble a algunas reas de los Estados

Unidos Continentales tales como Florida y Texas, y han tenido brotes en Hawaii y

Puerto Rico. Otro grupo de EIE son peligrosas solo para viajeros visitando o

trabajando en regiones donde las enfermedades son endmicas. Finalmente, el uso

de patgenos tales como Bacillus anthracis (anthrax), Francisella tularensis

(tularemia), los virus de viruela y ebola, y otros en forma de armas biolgicas por

grupos terroristas es una amenaza real en muchas partes del mundo, incluyendo Los

Estados Unidos (Gonzales, 2012).

6
3.2. Por virus

Dengue: Es la enfermedad viral transmitida por mosquitos de mayor prevalencia

en el mundo. Pertenece a la familia de Flaviviriade, infecta aproximadamente a

50 millones de personas y es causa de 25,000 muertes cada ao.

Es endmico en la mayora de los pases tropicales del Sur y Sureste de

Asia, de las regiones del Pacfico, Centro y Sudamrica, el Caribe y frica. El

dengue hemorrgico es la forma ms severa de la enfermedad. En su mayora es

una enfermedad aguda auto limitada. Entre 1980 y 1999 se reportaron en Mxico

62,514 casos, sin embargo, estos corresponden a una vigilancia pasiva en donde

solo se registra a los pacientes ms graves y no se hace con aquellos con

manifestaciones que no ameritan hospitalizacin, que las personas que por

razones socio-econmicas no pueden acudir a buscar diagnstico y tratamientos

adecuados o que se traten empricamente con acetaminofn. Estudios ser

epidemiolgicos enfocados a conocer la prevalencia entre la poblacin abierta

han demostrado en forma ms reciente una ser prevalencia de 79.5% en

Veracruz, de 78% en Matamoros y de 48% en Nuevo Laredo. Los serotipos ms

frecuentes son el 1 y 2. En general se encuentran larvas de mosquitos en 30% de

las habitaciones de estas personas, 25 % de Aedes Egypti. (Sanz, 2014).

Fiebre hemorrgica por infecciones por bola: Es una enfermedad severa a

menudo fatal que afecta a humanos y a primates (changos, gorilas y chimpancs)

causada por infeccin por el virus bola, nombre de un ro en la Repblica

democrtica del Congo, antes Zaire en frica que es donde se reconoci por

primera vez.

7
Este virus pertenece a la familia de los Filoviridae y existen 4 subtipos, de ellos

tres han dado lugar a enfermedad en humanos, bola-Zaire. bola-Sudn y

bola-Costa de Marfil.

El periodo de incubacin es de 2 a 21 das y su inicio es abrupto con fiebre,

cefalea, dolores articulares y musculares, astenia, faringitis, diarrea, vomito,

dolor abdominal y hemorragias internas y externas

Un virus muy parecido en su presentacin clnica, tambin de la familia de

los filovirus, que igual afecta a humanos y primates no humanos reconocido en

1967 es el virus Marburg, que tambin ocasiona fiebre hemorrgica. Se han

descrito casos en Alemania y Yugoslavia (Sanz, 2014).

Sindrome respiratorio agudo severo (SARS): El virus del SARS es una mutacin

de los coronaviriade, que emerge en forma epidmica el 16 de noviembre del

2002 en la Provincia de Guangdong en China.

En febrero del 2003 la infeccin se disemina de Guangdong a Hong Kong.

De ah se extiende en forma global a travs de la aviacin comercial reportndose

brotes en Vietnam, Singapour y Canad. El 12 de marzo, 2003 la OMS emite

una alerta global. El 15 de marzo, 2003 emite una segunda alerta global y

proporciona el nombre y definicin de SARS para la nueva enfermedad. El

agente etiolgico (coronavirus) se identific en abril 16 del 2003.

En forma inmediata se establecieron medidas de control que en mucho

ayudaron a disminuir la mortalidad de este sndrome. El SARS fue la primera

enfermedad contagiosa severa que emergi en el siglo XXI (Sanz, 2014).

Gripe aviar: A la fecha los virus del gnero influenza A de los 16 subtipos de

hemaglutininas (H1-H16) y de las nueve neuroaminidasas (N1-N9) y sus

8
posibles combinaciones se han aislado nicamente en pjaros. Estos virus

pueden dividirse en dos grupos, aquellos muy virulentos con mortalidad del

100% restringida a los subtipos H5 y H7 y los restantes que causas una

enfermedad respiratoria primaria moderada. Aproximadamente el 11% de patos

y gansos presentan este virus y 2% de las otras especies aviarias.

En fechas recientes han ocurridos brotes que afectaron a millones de

especies aviarias en Italia, Alemania y Canad, lo que ejemplifica que la

infeccin se ha diseminado ms all de Asia (Sanz, 2014).

Sndrome de fatiga crnica: El sndrome de fatiga crnica no es una enfermedad

nueva, morbilidades similares han sido descritas desde hace varios siglos,

denominndose en distintas pocas como neurastenia, neuromiastenia

epidmica, encefalomielitis mialgia, enfermedad crnica por virus Epstein-Baar,

etc.

Mucho del inters reciente en este sndrome es su aumento en frecuencia,

su ocurrencia despus de infecciones virales distintas al del Epstein-Baar y sobre

todo por la posibilidad de la etiologa infecciosa (Sanz, 2014).

Fiebre del Nilo: La fiebre del Nilo se diagnostic por primera vez en 1937 en

Uganda y su ciclo vital se identific en Egipto en 1950. Los brotes epidmicos

de esta enfermedad son an impredecibles. Se han identificado casos en frica,

India, Australia, Europa, frica Sahariana y Madagascar. En el continente

americano ha emergido desde 1999 con una casustica en EEUU de 2.000 casos

en sus inicios hasta 3,022 casos de enero a octubre 2007 (Sanz, 2014).

Los pacientes presentan clnicamente desordenes en los movimientos hasta

parlisis flcidas. Se han reportado muertes en ms de 160 especies de aves y 43

9
especies de mosquitos vectores. Se han encontrado anticuerpos contra la

infeccin en mil donadores de sangre, lo cual constituye un problema de salud

pblica para el futuro (Sanz, 2014).

Infecciones Virales Herpticas: Se sabe que las infecciones herpticas son las

infecciones ms frecuentes en el ser humanos despus de las caries, entre ellas

las infecciones clsicas por herpes simple tipos I y II relacionadas a la

transmisin sexual. Dentro de este mismo grupo tambin se incluyen los CMV,

el virus de Epstein-Barr, herpes virus tipos 6 y 8.

Las infecciones por CMV se reportan cada vez con mayor frecuencia en

pacientes receptores de trasplantes de rganos slidos y clulas madres. El

herpes tipo 6 se encuentra entre el 36 y 60 por ciento de los pacientes con

trasplante de clulas madres y entre el 31 y 57 por ciento de los pacientes

trasplantados de rganos slidos. El virus herpes tipo 8 se ha encontrado en 13

por ciento donadores del y en 11 por ciento de receptores.

Las infecciones por el virus herpes 8 se han asociado al Sarcoma de

Kaposi. Este virus se replica dbilmente en las lneas celulares. En un estudio

realizado en China, se encontr herpes virus tipo 8 en tejido cerebral en personas

sanas.

Su diagnstico se hace por inmunofluorecencia indirecta, encontrando una

mayor ser prevalencia en nias menores de cinco aos, aumentando su

diagnstico en etapas de la pubertad. Por lo anterior, se infiere que la transmisin

sexual est implicada en su diseminacin (Sanz, 2014).

Tuberculosis: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa de

distribucin mundial, que reviste gran importancia econmica y sanitaria en los

10
pases afectados. En el ser humano la infeccin es causada principalmente por

Mycobacterium tuberculosis, pero el patgeno propio de los animales, M. bovis,

ha sido probablemente el agente zoontico ms importante en la historia de la

humanidad.

La infeccin por VIH se ha convertido en un vital co-factor en la

reemergencia global de la tuberculosis, en frica subsahariana se estima que la

infeccin por VIH causa un tercio de los casos de TB y en el mundo la TB es

responsable del 11% de las muertes por VIH.

La emergencia de resistencia a l tratamiento de tuberculosis y

particularmente la TB multiresistente (MDR TB) y la TB extensivamente

resistente (XDR TB) se ha convertido en un problema de salud pblica en

muchos pases y un obstculo para el control global efectivo de la enfermedad.

Un rgimen de tratamiento inadecuado o insuficiente permite que una cepa

resistente sea dominante en un paciente infectado el cual puede transmitir estas

cepas a otros individuos (Sanz, 2014).

Hepatitis B y C: Aproximadamente 2 billones de personas a nivel mundial han

estado en contacto con el virus de la hepatitis B, de ellos 300 a 400 millones se

saben con hepatitis B crnica 25-40% fallecen a causa de cirrosis o

hepatocarcinoma. La prevalencia de hepatitis B crnica en Latino Amrica vara

entre 0.4 y 4.2%.

En el ao de 1989 se identific el genoma del VHC, constituido por 9,600

nucletidos. Pertenece a la familia Flaviviridae y al gnero hepacivirus.

El virus de la hepatitis C se caracteriza por ser hepatotrpico y linfotrpico

por lo que adems de ser causa de hepatitis crnicas, cirrosis y hepatocarcinoma,

11
tambin es causa importante de enfermedades autoinmunes, linfoma de Hodking

y dermatosis diversas. La infeccin es persistente y causa de hepatitis crnica.

La prevalencia en Mxico es aproximadamente de 1.4%. La hepatitis C

cursa generalmente en forma asintomtica, y en raras ocasiones se diagnostica

en etapa aguda. Un 85% evoluciona a la cronicidad, provocando cirrosis en el

20% de ellos. Se han caracterizado 6 genotipos, de los cuales el genotipo 1 es el

ms frecuente en norte Amrica, Mxico y Europa, el genotipo 2 que predomina

en Amrica y Europa, el genotipo 3 en el sureste de Asia, el 4 en Oriente Medio

y frica Central, el 5 en Sudfrica y el 6 en Asia.

Los principales factores de riesgo para la transmisin de los virus de la

hepatitis B y C son a travs de contacto con sangre o transfusin de productos

sanguneos, agujas contaminadas, jeringas, instrumentos, hemodilisis, abuso de

drogas intravenosas, ciruga oral, tatuajes, y perforaciones corporales, relaciones

sexuales, o transmisin perinatal (Barrientos, 2008).

Rubeola: Tambin conocida como sarampin alemn, es una infeccin en la cual

se presenta una erupcin en la piel. Se presenta cuando una mujer en embarazo

con rubola se la transmite a su beb que an est en el tero. Esta es causada

por un virus que se propaga a travs del aire o por contacto cercano.

Una persona con rubola puede transmitirles la enfermedad a otras desde una

semana antes de la aparicin de la erupcin hasta 1 a 2 semanas despus de que

esta desaparece. Debido a que la vacuna contra el sarampin, las paperas y la

rubola (triple viral) se le administra a la mayora de los nios, la rubola es

mucho menos comn ahora. Casi cualquier persona que reciba la vacuna tiene

12
inmunidad contra la rubola. Inmunidad significa que el cuerpo ha creado

defensas contra el virus de la rubola (Barrientos, 2008)..

Rotavirus: El rotavirus es la causa ms comn de la diarrea grave en neonatos y

nios pequeos. Es uno de los varios virus que a menudo causan las infecciones

denominadas gastroenteritis. Es un gnero de virus ARN bicatenario de

la familia Reoviridae. A la edad de 5 aos, la gran mayora de los nios de todo

el mundo han sido infectados por el rotavirus al menos una vez. No obstante,

con una nueva infeccin, el sistema inmunitario se refuerza y la infeccin cada

vez es ms leve; en adultos es muy poco comn. Hay cinco especies,

denominadas: A, B, C, D y E. El rotavirus A, el ms comn, causa ms del 90%

de las infecciones en humanos. El rotavirus es el virus principal que causa diarrea

en nios menores de 5 aos.

El virus se transmite por va fecal-oral. Infecta y daa las clulas que

recubren el intestino delgado y causa gastroenteritis. A pesar de que el rotavirus

se descubri en 1973 y causa cerca del 50% de las hospitalizaciones por diarrea

grave infantil, todava no se conoce ampliamente entre la comunidad de salud

pblica de los pases en desarrollo. Adems de ser un agente patgeno para los

humanos, tambin afecta a otros animales, siendo un patgeno para el ganado.

El rotavirus es un virus de fcil cura, pero en todo el mundo an mueren

cada ao cerca de 450.000 nios menores de cinco aos por su infeccin, la

mayora de ellos en pases en vas de desarrollo, y casi dos millones ms caen

gravemente enfermos. En los Estados Unidos, antes de la iniciacin del

programa de vacunacin contra el rotavirus, se dieron aproximadamente

2,7 millones de casos graves de gastroenteritis, cerca de 60.000 hospitalizaciones

13
 y alrededor de 37 muertes al ao. Se han realizado diferentes campaas pblicas

para combatir el rotavirus con la prestacin de terapia de rehidratacin oral a los

nios infectados y vacunacin para prevenir la enfermedad.

La incidencia y gravedad de las infecciones de rotavirus ha descendido

significativamente en pases que han aadido la vacuna contra este virus en las

polticas de vacunas inmunizadoras para la infancia (Barrientos, 2008).

Polivirus: El poliovirus es un virus perteneciente al gnero de enterovirus, es de

la familia Picornaviridae. Es el agente causante de la poliomielitis en humanos.

Es un pequeo virus ARN (cido ribonucleico), de cerca de 300 Angstrom de

dimetro, cuyo genoma est compuesto por una hlice simple de ARN en

sentido; contiene alrededor de 7.500 bases de longitud.

El poliovirus fue aislado en 1908 por Karl Landsteiner y Erwin Popper. En

1981, el genoma del poliovirus fue publicado por dos diferentes grupos de

investigadores, uno del MIT y el otro de la Universidad de Nueva York. Debido

a su corto genoma y su simple composicin solamente una molcula de ARN y

una cubierta proteica icosadrica sin envoltura que la cubre el poliovirusest

considerado como uno de los virus ms simples (Barrientos, 2008).

3.3. Por bacterias

ntrax: Es una enfermedad infecciosa grave causada por una bacteria gran

positiva y baciliforme conocida como Bacillus anthracis. El ntrax puede

encontrarse naturalmente en la tierra y afecta comnmente a mascotas y animales

salvajes en todo el mundo. Aunque no es lo habitual, las personas pueden

contraer el ntrax si estn en contacto con animales infectados o productos de

origen animal contaminados.

14
El contacto con el ntrax puede provocar una enfermedad grave tanto en

humanos como en animales. El ntrax no es una enfermedad contagiosa, lo que

significa que no es posible contraerla como un resfriado o la influenza.

Las personas se infectan con ntrax cuando las esporas ingresan a su

organismo. Cuando las esporas de ntrax ingresan al organismo, pueden

activarse. Cuando estas se vuelven activas, la bacteria puede multiplicarse,

distribuirse en el organismo, producir toxinas (sustancias venenosas) y causar

una enfermedad grave.

Esto puede ocurrir cuando una persona respira las esporas, bebe agua o

ingiere alimentos que estn contaminados con esporas, o cuando las esporas

penetran en el organismo a travs de heridas o rasguos en la piel. Es muy

excepcional que personas en Estados Unidos contraigan ntrax.

Determinadas actividades pueden tambin aumentar las posibilidades de

que una persona contraiga la enfermedad.

Las medidas de control son el sacrificio del ganado infectado. Destruccin

de los cadveres de animales infectados, a ser posible, mediante incineracin.

Mantener los locales en condiciones adecuadas de ventilacin, limpieza y

desinfeccin. Control de vectores (insectos, roedores). Seguir unas correctas

prcticas de higiene en el trabajo: aseo personal, prohibicin de comer en zonas

de riesgo, evitar la exposicin de heridas abiertas cubrindolas con apsitos

impermeables (Moral, 2012).

Clera: Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda, cuyo agente es el Vibrio

cholerae. La infeccin suele ser leve o sin sntomas, pero en aproximadamente

uno de cada 20 de las personas infectadas pueden desarrollar una enfermedad

15
grave caracterizada por diarrea acuosa profusa, vmitos y calambres en las

piernas. En estas personas, la prdida rpida de lquidos corporales lleva a la

deshidratacin y el shock. La bacteria del clera se encuentra generalmente en

fuentes de agua o alimentos que han sido contaminados por las heces de una

persona infectada por el clera.

Las vas de transmisin son los alimentos ms comnmente asociados,

adems del agua, a la ocurrencia de clera son los mariscos: tanto los moluscos

bivalvos como los crustceos. Los mariscos pueden contaminarse en su ambiente

natural o durante la preparacin. Otros alimentos que se han visto asociados a

brotes de clera son las frutas y verduras. Los vegetales se contaminan por

contacto con aguas servidas y las frutas cuando son inyectadas con agua

contaminada (para aumento de peso y turgencia).

Las medidas de prevencin del clera consisten principalmente en

proporcionar agua potable. Resultan de suma importancia los comportamientos

higinicos bsicos, como el lavado de las manos con agua y jabn despus de ir

al bao y antes de comer o de manipular alimentos, o la preparacin y

conservacin adecuadas de los alimentos.

El sistema de eliminacin sanitaria de heces humanas y el tratamiento de

aguas servidas resultan claves para evitar la contaminacin de ros y lagos por

materias fecales (Moral, 2012).

Escherichia Coli: Es una bacteria que se encuentra normalmente en el tracto

gastrointestinal de los seres humanos y animales de sangre caliente. Debido a su

elevada presencia en el tracto gastrointestinal y en las heces, la E. coli se utiliza

como el indicador principal de contaminacin fecal en la evaluacin de la

16
inocuidad de los alimentos y el agua. Son organismos comensales inofensivos

cuando se encuentran en su hbitat intestinal natural. Diferentes cepas de E. coli

son patgenos gastrointestinales graves para los seres humanos, y algunas

tambin son patgenos para animales jvenes destinados a la produccin de

alimentos. Tambin tiene la capacidad de intercambiar material gentico por

medio de elementos genticos mviles, tales como plsmidos y bacterifagos,

como respuesta de adaptacin a entornos nuevos y adversos.

Las vas de transmisin en los seres humanos pueden contraer una

infeccin con cepas patgenas mediante el consumo de alimentos y agua

directamente contaminados con heces o contaminados como consecuencia de la

contaminacin cruzada con otras fuentes alimentarias. Adems, existe la

posibilidad de contaminacin a partir del contacto humano directo durante la

preparacin de los alimentos.

Las medidas de control y prevencin son una manera eficaz de evitar la

contaminacin posterior a la recoleccin y la contaminacin cruzada es la

aplicacin de procedimientos basados en los principios de las buenas prcticas

de higiene y fabricacin y del Sistema de anlisis de peligros y de puntos crticos

de control (Moral, 2012).

Enfermedad de Lyme: Es una infeccin emergente causada por la espiroqueta

Borrelia burgdorferi.

Se transmite al humano a travs de la mordedura de garrapatas del gnero

Ixodes. Sus reservorios animales son el venado cola blanca, el ratn de patas

blancas y otros mamferos pequeos.

17
Se trasmite a los humanos por la mordedura de las garrapatas del gnero Ixodes.

Ixodes scapularis e Ixodes pacificus predominan en el continente

norteamericano, mientras que Ixodes persulcatus e Ixodes ricinus se encuentran

principalmente en Europa, Asia y frica.

Para transmitir la infeccin a los humanos se necesita un reservorio animal,

principalmente mamferos pequeos y aves, donde Borrelia permanezca viable

durante largos periodos. Los venados cola blanca son portadores de las formas

adultas de las garrapatas y a partir de estos se infestan otros mamferos menores,

como ratones y liebres.

Las garrapatas I. scapularis completan su ciclo de vida en un periodo de

dos aos y durante este tiempo pasan por cuatro estadios de desarrollo: huevo,

larva, estas pueden adquirir la espiroqueta, mantener la infeccin a lo largo de

toda la vida y transmitirla a hospederos futuros.

El objetivo del tratamiento de la enfermedad de Lyme es aliviar los sntomas y

prevenir el desarrollo de las complicaciones y la evolucin hacia etapas tardas.

Un retraso en el inicio del tratamiento aumenta el riesgo de falla

teraputica. La mayora de los pacientes no recuerdan la mordedura de garrapata

y, por lo tanto, se presentan de forma tarda si no desarrollan un EM o si este

pasa desapercibido (Moral, 2012).

El uso de doxiciclina en las primeras 72 h siguientes a la mordedura de una

garrapata se ha asociado a una disminucin del desarrollo de EM cuando se ha

comparado con placebo. Sin embargo, se debe evaluar el riesgo de enfermedad

frente al riesgo de efectos adversos cuando se considera el uso de antibiticos

profilcticos en un paciente que se presenta con historia de mordedura de

18
garrapata. El mtodo actualmente disponible para la prevencin de la infeccin

por B. burgdorferi y otros patgenos transmitidos por garrapata es

indiscutiblemente el de evitar la exposicin a los vectores (Moral, 2012).

Peste negra: Se denomina Peste Negra a la epidemia que asol a mediados del

siglo XIV los pases Mediterrneos, y en concreto a Europa. Las tasas de

mortalidad que produjo fueron superiores a las de cualquier epidemia de peste,

ya que se difundi a gran velocidad con respecto a cualquier otra. Recibe el

nombre de Peste Negra por las hemorragias negras que produca en la piel,

suceso que no se produce con la peste bubnica.

El mtodo de transmisin ms tpico de la Peste Negra fue a partir de la

picadura de pulga, teniendo como reservorio a la rata negra, que suele habitar en

las casas y convivir en las urbes. El ciclo que realiza la epidemia comienza con

las ratas, las primeras afectadas por la picadura de la pulga que lleva la bacteria

de la Yersinia pestis. Posteriormente las pulgas dejaron de distinguir a quien

picaban, y al picar a los humanos les introduca la bacteria, la Yersinia pestis

(Nuez, 2010).

Salmonellosis: Constituyen un grupo de infecciones producidas por bacterias del

gnero Salmonella, adquiridas por la ingestin de alimentos o bebidas

contaminados; se caracterizan por estado febril asociado a manifestaciones

gastrointestinales, diarrea y dolores abdominales, moderados o severos.

Las salmonellosis constituyen una causa importante de enfermedad

diarreica en los seres humanos. La Salmonella typhi y la S. paratyphi colonizan

nicamente a los humanos, lo cual hace necesaria para la transmisin la

presencia de casos humanos o de portadores crnicos.

19
Las salmonellosis no typhi se presentan bsicamente como resultado de la

ingestin de alimentos de origen animal contaminados con estos

microorganismos. La fiebre tifoidea se observa con mayor frecuencia en los

pases en desarrollo, donde hay rpido crecimiento de la poblacin, aumento de

la urbanizacin, manejo inapropiado de desechos y fuentes de agua potable

inadecuadas.

La disminucin de los casos o la erradicacin de la infeccin estn

directamente relacionadas con el saneamiento ambiental y con el adecuado

tratamiento del agua. Como las salmonellas se encuentran en diversos

hospederos animales, incluidos los insectos, reptiles, anfibios, pjaros y

mamferos, la infeccin es una zoonosis que puede ser adquirida por el contacto

directo con animales.

Algunos serotipos especficos han estado ligados a ciertos alimentos o

exposiciones. Un ejemplo lo constituyen los brotes de infeccin por Salmonella

serotipo Enteritis, que han estado asociados a la ingestin de huevos crudos, mal

cocinados. (Nuez, 2010)

Las medidas bsicas para proteccin contralas salmonellosis, includas la

fiebre tifoidea y la gastroenteritis, son evitar el consumo de alimentos o bebidas

con riesgo de estar contaminados y en el caso particular de la tifoidea, la

vacunacin a quienes viajan a regiones endmicas.

Vacunacin se recomienda para viajeros que van a regiones donde la fiebre

tifoidea es endmica. Hay dos tipos de vacunas, una oral y otra para

administracin parenteral, que deben ser administradas entre 1-2 semanas antes

del viaje. La vacuna oral requiere refuerzo cada 5 aos y la parenteral cada 2

20
aos. Las vacunas existentes se usan para la prevencin de la fiebre tifoidea pero

no para la de otras salmonelosis.

Shigella: es una bacteria altamente entero invasiva; su hbitat es el colon y el

principal reservorio es el humano, aunque se la ha aislado de primates superiores.

Se transmite a travs del contacto directo o indirecto de agua y alimentos

contaminados con materia fecal de personas infectadas.

El gnero Shigella est formado por bacilos Gram negativos inmviles,

anaerobios facultativos no esporulados, pertenecientes a la familia

Enterobacteriaceae. Presentan actividad bioqumica reducida conectividad

citocromo-oxidasa negativa y fermentacin de glucosa sin produccin de gas.

Las vas de transmisin afectan a la porcin distal del intestino delgado y

al intestino grueso. Se caracteriza por diarrea acompaada de fiebre, nuseas y a

veces vmitos y clicos. En los casos caractersticos, las heces contienen sangre

y moco (disentera), como consecuencia de la aparicin de lceras en la mucosa

y micro abscesos confluentes en las criptas del colon. Las convulsiones pueden

ser una complicacin importante en nios de corta edad (Mercedes, 2008)

La principal medida preventiva es el uso de agua segura, siendo ste el

factor ms importante en zonas de bajo estndar de saneamiento, con falta de red

de abastecimiento de agua potable y red cloacal efectivas. Las recomendaciones

para prevenir el contagio de Shigellaa travs de los alimentos son: El lavado de

los alimentos que se consumen crudos con agua segura, en especial las frutas y

verduras, cloracin del agua cuando no es segura, mediante dos gotas de

lavandina por cada litro de agua. Si no se dispone de suministro seguro de agua

21
potable es conveniente tratar hervir agua de bebida y que se utilice para

preparacin de alimento (Mercedes, 2008)

Staphylococcus: es un gnero de bacterias anaerobias Gram positivas

productoras de entero toxinas termoestables ampliamente distribuida en el medio

ambiente y presente en las mucosas de los animales y personas, transmitindose

al ser humano a travs de alimentos contaminados, generndole una

toxiinfeccin alimentaria.

Las medidas de control y prevencin son durante la transformacin de los

alimentos, hay que evitar el uso de materias primas que puedan ser contaminadas

con S. aureus (aunque se elimine la bacteria por tratamiento trmico, las entero

toxinas pueden estar presentes y su eliminacin es muy difcil).

Por tanto, es importante cumplir con los criterios microbiolgicos de las

materias primas y los sistemas de autocontrol basados en el Anlisis de Peligros

y Puntos de Control Crtico (Ramirez, 2013)

Tuberculosis: es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crnica

producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza

generalmente en el pulmn, aunque puede afectar otros rganos. Se transmite de

persona a persona por inhalacin de aerosoles contaminados por el bacilo, que

han sido eliminados por los individuos enfermos al toser, hablar o estornudar.

El reservorio de la tuberculosis es el hombre enfermo. Cuando la

tuberculosis se localiza en el pulmn, los individuos enfermos podrn diseminar

el bacilo, ya que al toser, hablar o expectorar eliminarn pequeas gotas de saliva

que contienen bacilos, que podrn ser aspirados por individuos susceptibles.

22
Los factores determinantes del contagio incluyen la localizacin de la

tuberculosis (pulmonar o no), caractersticas de la enfermedad (mayor o menor

cantidad de bacilos en el esputo), la duracin y frecuencia del contacto entre la

persona sana y la enferma, las caractersticas del ambiente en que ocurre

(inadecuada ventilacin) y las condiciones del individuo expuesto nutricin,

enfermedades concomitantes.

El 50% de los contactos cercanos de casos de tuberculosis pulmonar con

bacilos copias positivas (pacientes baciliferos) podran infectarse, mientras que

solo se infectaran el 6% de los contactos cercanos de los enfermos con bacilos

copias negativas. La mayora de las personas que se infectan con el bacilo

tuberculoso, podrn controlarlo y no desarrollaran la enfermedad. Entre los que

se enfermarn de tuberculosis, el 80% manifestar la enfermedad durante los dos

primeros aos posteriores al primer contacto con el bacilo (primo infeccin).

La mejor manera de prevenir la tuberculosis, es que todos aquellos que

estn enfermos tomen la medicacin antituberculosa en forma adecuada y hasta

completar la duracin del tratamiento. Una persona que sufre de tuberculosis y

realiza el tratamiento deja de contagiar a partir de las dos semanas de empezado

el tratamiento (Ramirez, 2013).

Tularemia: Tambin conocido como fiebre de los conejos, es una enfermedad

infecciosa potencialmente grave causada por la bacteria francisella tularensis. Es

endosmtica en norte amrica, Europa, Asia. Siendo los huspedes reservorios

roedores y conejos y ciertas mascotas hematfagas.

Se transfiere por contacto fsico con el cuerpo infectado de animales, sobre

todo a travs de heridas y mucosas. Por picaduras de diversos artrpodos como

23
 las garrapatas y tbanos y como una amplia variedad de animales lo transmiten.

Por el agua contaminada con la bacteria y tambin por la inhalacin.

Las personas que quedaron expuestas ante la bacteria de la tularemia

deben recibir atencin mdica tan pronto como sea posible. La enfermedad

puede llegar a ser mortal, pero se trata adecuadamente con antibiticos.

(Ramirez, 2013)

3.4. Por protozoos

Leishmaniosis: son un conjunto de enfermedades muy diferentes entre s,

producidas por distintas especies de un protozoario perteneciente al gnero

Leishmania. Estas enfermedades de evolucin crnica se caracterizan por

comprometer piel, mucosas y vsceras dependientes de la especie de Leishmania

causante y de la respuesta inmune del husped. Las especies que pican al hombre

para alimentarse son las que pueden transmitir la enfermedad, mientras que las

especies que nunca o solo ocasionalmente pican al hombre pueden ser muy

importantes en el mantenimiento de las leishmanias en los reservorios animales.

La mayora de las especies es silvestre y solo ataca a los hombres que penetran

en su hbitat (Ramirez, 2013).

Existen algunas especies que muestran una antropofagia acentuada y se

adaptan al domicilio y peri domicilio humano. Las hembras son las responsables

de la transmisin de la enfermedad.

Malaria: Es una enfermedad no contagiosa, provocada por un protozoario

(Plasmodium) del cual existen 4 especies patgenas para el Hombre: P.

falciparum, P. vivax, P. malariae y P. ovale.

24
 Es transmitida por la picada de la hembra de un mosquito (Anopheles), que

necesita de la sangre, que succiona con la picada, para incubar sus huevos, y que

pica principalmente entre la puesta del sol y el amanecer.

La enfermedad es endmica en la mayora de los pases tropicales y sub

tropicales, adonde vive cerca de 40% de la poblacin mundial. Existen cerca de

400 millones de nuevos casos de malaria anualmente, con 2-3 millones de

muertes, especialmente en nios menores de 5 aos y embarazadas.

La mayora de las muertes es causada por el P. falciparum, que predomina

en frica, Sudeste asitico, Sur del Pacfico y la cuenca amaznica. La situacin

de la enfermedad ha empeorado en los ltimos aos, debido esencialmente a la

diseminacin de la resistencia del parsito a los anti malricos y de los mosquitos

transmisores a los insecticidas. En frica, la transmisin se hace tanto en medio

rural como urbano, pero en Amrica Latina y en el Sudeste asitico los grandes

centros urbanos son relativamente seguros.

El riesgo de transmisin es mayor por debajo de los 1.500m pero en las

zonas ms trridas puede transmitirse hasta los 3.000m. El pico de transmisin

es al final de la estacin de las lluvias (Ramirez, 2013).

3.5. Por parsitos

Leishmania donovani: El complejo Leishmania donovani est constituido por

parsitos protozoarios pertenecientes al filo Sarcomastigforos, familia

Trypanosomatidae. Se trata de organismos esfricos u ovales, con un solo ncleo

en el citoplasma (cinetoplasto) y un tamao aproximado de 1,5-2,5 x 3-6 micras.

25
Son parsitos intracelulares obligados de muchos mamferos, se alimentan por

difusin del contenido del citoplasma de la clula hospedadora y se reproducen

por fisin binaria.

La transmisin se produce por la picadura de la hembra de la mosca de la

arena, mosquito perteneciente a los gneros Phlebotomus (Europa, Asia y

frica) y Lutzomyia (Amrica). Tambin se puede producir la transmisin por

contacto sexual, transfusiones de sangre y por inoculacin accidental debida a

un pinchazo o una lesin con material contaminado con el estado infectante del

parsito (promastigote metacclico). En raras ocasiones puede producirse la

transmisin vertical de madre a hijo va transparentara (Figueroa, 2001).

Plasmodium: Plasmodium spp. Requieren de dos tipos de hospedadores: un

invertebrado (mosquito) y un vertebrado (reptil, pjaro o mamfero). Al

invertebrado se le considera el hospedador definitivo dado que en l ocurre la

reproduccin sexual de este parsito.

La reproduccin asexual ocurre en los tejidos del vertebrado, que es

denominado hospedador intermediario. En el ciclo se distinguen dos etapas o

fases bien diferenciadas:

Fase asexuada, esquizognica o endgena, que tiene lugar en el

hospedador vertebrado. Esta fase consta de dos sube tapas:

a) Esquizogonia exoeritroctica o tisular, que se produce en clulas hepticas.

b) Esquizogonia eritroctica, que tiene lugar en el interior de los hemates.

Fase sexuada, esporogonia o exgena, que se produce en el tubo digestivo

de la hembra del mosquito Anopheles (Figueroa, 2001).

26
Toxoplasma gondii: es un parsito intracelular obligado, pertenece al filo

Apicomplexa. Su ciclo de vida comprende diferentes estadios. Las formas

infectantes son los esporozoitos, los bradizoitos contenidos en el quiste y los

taquizoitos contenidos en el pseudoquiste con forma de banana de 7-8 micras de

tamao (Figueroa, 2001).

27
 CAPITULO IV

CONCLUSIONES

Primero: Las enfermedades infecciosas emergentes constituyen uno de los

mayores riesgos de salud pblica en el momento actual y en el futuro

prximo. Las condiciones de vida actuales aseguran que los factores

responsables para la emergencia de estas enfermedades vayan en

aumento. Para poder enfrentar los nuevos desafos que nos plantean las

infecciones y la aparicin de enfermedades desconocidas hay que estar

preparados y responder con rapidez y eficacia.

Segundo: La vigilancia epidemiolgica es la herramienta fundamental para

obtener la informacin necesaria y planificar acciones preventivas

eficaces.

28
 CAPTULO V

RECOMENDACIONES

Primero: Mejorar los sistemas de salud pblica.

Segundo: Exigir el monitoreo y control de residuales lquidos, slidos, vectores,

alimentos y agua para el consumo humano.

Tercero: Mejorar la vigilancia epidemiolgica.

Cuarto: Tener estrategias de prevencin.

Quinto: Promover un sistema de vigilancia con objetivos, vas de notificacin,

resultados y mecanismos de retroinformacin claramente definidos.

Sexto: Organizar una base de datos regional para recopilar informes de las

enfermedades de notificacin obligatoria de todos los pases.

Sptimo: Mantener y reforzar la vigilancia regional de la malaria, el dengue, la

tuberculosis y la resistencia a los antimicrobianos.

29
 CAPTULO VI

BIBLIOGRAFA

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VII ANEXOS

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