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INTRODUCCION
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ANALISIS TECNICO-JURIDICO DE UN ENFERMEDAD LABORAL
Datos Bsicos:
MOTIVO DE REMISION:
Calificacin de origen de
1. Sndrome de tnel carpiano mano derecha
2. Tendinitis de Quervain Derecho
3. Sndrome regional complejo (Bursitis hombro, Tendinosis supraespinoso y
CervicolumbalgiaA)
4. Depresin
Paciente femenina de 52 aos, la cual en el 2004 sufre cada en escaleras donde presenta
trauma en mano derecha con dolor incapacitante. Manifiesta dolor en mano derecha
desde junio 2007 de acuerdo a lo encontrado en su historia mdica de la EPS.
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El 13 de Marzo de 2011, se prealiza radiografa de columna cervical: cambios
espondiloartrosicos generalizados. Formacin de osteolitos marginales; disminucin en
amplitud espacios C4 C5 C6, cambios degenerativos en facetas articulares.
Requiere ayuda para todas las actividades de la vida diaria (cuidado personal, vida
domstica), aislada socialmente y no ha podido laboral desde el 15/02/2014, usa
cabestrillo.
ANTECEDENTES PERSONALES
Histerectoma por trastornos hormonales. Trastornos del peso con recomendaciones
para bajarlo. Trastorno de los lpidos.
ANTECEDENTES FAMILIARES
No encontrados en expediente aportado por EPS.
ANTECEDENTES EXTRALABORALES
No encontrados en expediente aportado por EPS.
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ANTECEDENTES LABORALES.
Empresa Cargo Fecha Tiempo
Universidad Libre Auxiliar de archivos 06/03/1994 hasta 9 aos, 1 mes
de Barranquilla 30/04/2003
Universidad Libre Auxiliar de contabilidad 01/05/2003 hasta 4 aos, 1 mes
de Barranquilla 22/06/2007
Universidad Libre Asistente nomina 23/06/2007 hasta 5 aos, 5 meses
de Barranquilla 30/11/2012
Universidad Libre Secretaria oficina 01/12/2012 hasta 6 meses
de Barranquilla Admisiones y registro 30/05/2013
Universidad Libre Secretaria oficina Rector 01/06/2013 hasta 1 ao, 16 meses
de Barranquilla la actualidad
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Evaluacin mdico ARL
Calificado por expediente que aporta Saludcoop EPS.
Criterio ocupacional:
Objetivo del cargo. El objetivo del cargo es organizar y velar por el correcto
funcionamiento de la dependencia, en cuanto a los servicios que en ella se brinden,
especialmente en la organizacin de archivos, transcripciones y dotacin de papelera y
tiles para la oficina, atencin al pblico y ejecutar las actividades que le correspondan
para el cumplimiento de los procedimientos establecidos en la entidad.
COMIT DE EP REGIONAL
Paciente femenina de 52 aos, con evidencia de dolor en mano derecha desde junio
2007 de acuerdo a lo encontrado en su historia mdica de la EPS. El 5 de Septiembre de
2010, manifiesta dolor en hombro derecho. Se practica resonancia magntica hombro
derecho muestra: leves cambios de tendinosis de supra espinoso; escaso liquido en
Bursa subacromio subdeltoidea. Cambios artrosicos acromioclaviculares.
En febrero del 2011, manifiesta dolor lumbar. En Marzo de 2011, se realiza radiografa
de columna cervical: cambios espondiloartrosicos generalizados. Formacin de osteolitos
marginales; disminucin en amplitud espacios C4 C5 C6, cambios degenerativos en
facetas articulares y en Abril de 2011, se realiza radiografa columna lumbar: espondilosis
con formacin de osteolitos marginales en L1 y L4; disminucin del disco en L4- L5, L5-
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S1. Esclerosis facetaria.13 de Abril de 2010, psiquiatra trastorno depresivo, en
tratamiento.
Las caractersticas de los factores de riesgo ocupacionales que han demostrado estar
asociados con la aparicin del sndrome tnel del carpo son posturas en flexin y
extensin de dedos, mano y mueca, as como la desviacin ulnar o radial que implique
agarre, pronacin y supinacin combinada con el movimiento repetitivo en ciclos de
trabajo; fuerza obtenida en trabajo dinmico por manipulacin de pesos en extensin y
flexin de los dedos y la mano; vibracin segmentaria derivada del uso de herramientas
vibratorias.
Luego del anlisis del APT aportado para el cargo, se evidencia que la trabajadora
realizaba Movimientos repetidos de mueca y dedos, Prensin o pinza con la mano,
sobre todo con flexin mantenida de la mueca Flexin y extensin de mueca
Pronacin-supinacin de mano Posturas forzadas mantenidas de la mueca. Se
encuentra que en el 100% de la jornada laboral, la trabajadora labora en postura
sedente y de forma bimanual, en donde se aprecia repetitividad para el segmento
miembro superior debido a que los movimientos que realiza son los mismos para las
tareas de transcripcin en computador. Entre los arcos de movimiento encontramos las
desviaciones de la mueca as como la flexin de los dedos y el agarre esttico mediante
pinza tridigital del cuchillo con la mano derecha. No hay presencia de vibracin.
Por otro lado, los factores de riesgo personales que dan origen a la patologa objeto de
la presente calificacin, tales como gnero femenino, la edad, obesidad y factores
hormonales se encuentran presentes.
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(Sndrome de Tnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain), en dicho
documento se observa que una vez realizado seguimiento a los diagnsticos de
enfermedad laboral, durante el perodo comprendido entre los aos 2001 a 2005,
permite llegar a las siguientes conclusiones: a) se consolida el sndrome del conducto
carpiano como la primera causa de morbilidad profesional en el rgimen contributivo.
Dicha patologa pas de representar el 27% de todos los diagnsticos en el ao 2001 a
representar el 32% de los diagnsticos realizados durante el ao 2004, presentando una
tendencia continua al incremento.
Por otro lado existen estudios cientficos internacionales que corroboran lo anteriormente
expuesto, como se evidencia en el articulo realizado por la NIOSH: Musculoskeletal
Disorders and Workplace Factors, el cual comprueba la relacin existente entre las
enfermedades como el Sndrome de tnel carpiano y la Tendinitis de Quervain con los
factores de riesgo como los movimientos repetidos de mueca y dedos y Flexin y
extensin de mueca.
Otro estudio internacional que sirve de referencia para el anterior dictamen, es el estudio
realizado por el gobierno de Espaa, a travs del ministerio de empleo y seguridad social
y el instituto nacional de seguridad e higiene en el trabajo, establecen las directrices
para la decisin clnica en enfermedades profesionales relacionadas con los trastornos
musculoesquelticos, especficamente el sndrome del tnel carpiano en su documento
DDC-TME-07-
Con respecto a la calificacin del origen de la enfermedad, esta fue realizada por la
institucin prestadora de servicios de salud que atendi a la trabajadora, la cual fue
Saludcoop EPS en primera y nica instancia, la administradora de riesgos laborales ARL
Sura no objeto dicha calificacin por lo cual procedi a calificar la perdida de la capacidad
laboral dando cumplimiento a lo establecido en los artculos 5 y 6 del Decreto 2473 de
2001 y Decreto 1352 de 2013.
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CALIFICACION DE PRDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL
Una vez calificado el origen de la enfermedad, la trabajadora solicito mediante oficio
remisorio a la ARL Sura, iniciar proceso de calificacin de prdida de capacidad laboral.
Por lo cual la administradora de riesgos laborales teniendo en cuenta el decreto 1507
del 2014 Por el cual se expide el Manual nico para la Calificacin de la Prdida de la
Capacidad Laboral y Ocupacional procedi a realizar la siguiente calificacin:
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Como resultado de este procedimiento La ARL Sura otorgo a la trabajadora con una
prdida de capacidad laboral del 79.6%, lo cual segn el Decreto Ley 1295 de 1994, en
su artculo 46, conlleva a la trabajadora al estado de invalidez.
PRESTACIONES ECONOMICAS
De acuerdo al porcentaje de PCL anterior, la trabajadora Diana Carolina Sanabria Mena
tiene derecho segn Decreto Ley 1295 de 1994, en su artculo 48, y la Ley 776 de 2002
en su artculo 10, a una pensin de invalidez equivalente al 75% del ingreso base de
liquidacin, ya que su PCL fue superior al 66%, adems como pensionado por invalidez
requiere del auxilio de otra u otras personas para realizar las funciones elementales de
su vida, el monto de la pensin se incrementa en un 15%.
SOLUCION AL CASO:
Para el caso anterior de la trabajadora Diana Carolina Sanabria Mena, identificada con
1122.333.444, Saludcoop EPS califico el origen de la enfermedad con Laboral, la ARL
Sura acepto el origen, por lo cual procedi a calificar dndole un PCL de 79,6% lo que
conllevo a la invalidez, motivo por el cual se reconoci un 75% del ingreso base de
liquidacin (promedio de los 12 ltimos meses de salario devengados), adems como
pensionado por invalidez requiere del auxilio de otra persona para realizar las funciones
elementales de su vida, el monto de la pensin se incrementa en un 15%.
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Adems la trabajadora estudia la posibilidad su abogado, de demandar civilmente a la
Universidad Libre de Barranquilla, en busca de los perjuicios patrimoniales (dao
emergente y lucro cesante) y extra patrimoniales (dao moral, perjuicios fisiolgicos y
vida en relacin).
BENEFICIOS:
Podr recibir un cuarto beneficio econmico como resultado del fallo a favor de la
demanda civil que la trabajadora tiene pensado interponer contra la empresa Universidad
Libre de Barranquilla.
Beneficios morales y eticos: El tema de la calificacin integral hay que mralo primero
desde la perspectiva de los derechos, tanto a la dignidad como a la igualdad y en este
estudio de caso se evidencia la proteccin que hace el Estado de las personas que tienen
cierta discapacidad o sufren limitaciones en su salud que los colocan en estado de
vulneracin para proteger su atencin asistencial y econmica dentro del sistema de la
seguridad social.
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