FICHA TCNICA

CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA SF-36

CREACIN: Estados Unidos por Ware y Sherbourne en 1992 para el
Estudio de los Resultados Mdicos (Medical Outcomes
Study, MOS).
TRADUCCIN: Esta prueba ha sido traducida y utilizada en varias lenguas y
probada psicomtricamente en diversos pases (Gandek y
Ware, 1998; Keller et al., 1998; Vilagut, 2005; Ware et al.,
1998; Zniga et al., 1999).
ITEMS Contiene 36 tems que identifican tanto estados positivos
como negativos de salud (Alonso et al., 1995).
EDAD DE Este cuestionario est dirigido a personas mayores de 14
ADMINISTRACIN aos de edad y preferentemente debe de ser
autoadministrada, aunque tambin es aceptable la
administracin mediante entrevista personal y telefnica.
DIMENSIONES: Las 8 dimensiones que evala el SF- 36 son el
1) Funcionamiento Fsico (FF), grado en que la salud limita
las actividades fsicas tales como el autocuidado, caminar,
inclinarse, llevar pesos y los esfuerzos moderados e
intensos; 2) Rol Fsico (RF), grado en el que la salud fsica
interfiere en el trabajo y en otras actividades diarias;
3) Dolor Corporal (DC), intensidad del dolor y su efecto en
las actividades cotidianas;
4) Salud General(SG), valoracin personal de la salud;
5) Vitalidad (V), sentimiento de energa frente al sentimiento
de cansancio y agotamiento;
6) Funcionamiento Social (FS), grado en que el estado de
salud fsica o emocional interfieren en la vida social habitual;
7) Rol Emocional (RE), grado en que los problemas
emocionales interfieren en el trabajo u otras actividades
diarias y
8) Salud Mental (SM), mide la salud mental general, lo que
incluye la depresin, la ansiedad, el control emocional y de la
conducta (Alonso et al., 1998; Ziga, et al., 1999).
Adems, el cuestionario nos permite obtener dos ndices
globales:
EL COMPONENTE DE SALUD FSICA (CSF) que est
compuesto por las dimensiones de FF, RF, DC y SG; y,
EL COMPONENTE DE SALUD MENTAL (CSM)
constituido por las de V, FS, RE y SM (Mena et al., 2006;
Vilangut et al., 2005; Ware et al., 1998).
VERSIN APLICADA En nuestro medio la investigacin realizada por Salas (2009)
EN EL PER ha utilizado el Cuestionario de Salud SF-36 versin espaola
1.4, versin que tambin ser utilizada para el presente
estudio
VALIDACIN EL PER Se us la validacin espaola.
DEFINICIONES La definicin conceptual que se tiene por cada dimensin es
CONCEPTUALES la siguiente (Instituto municipal de investigacin mdica,
2000):
1. Funcin fsica: Grado en que la salud limita las
actividades fsicas correspondientes al autocuidado. En este
sentido, tambin incorpora la capacidad del sujeto para
caminar, subir escaleras, inclinarse, coger o llevar pesos, y
realizar esfuerzos moderados e intensos. El obtener un
puntaje alto en sta, y en cada una de las dimensiones
siguientes, significa que se obtiene un ptimo desempeo
para cada funcin o rol correspondiente.
2. Rol fsico: Grado en que la salud fsica interfiere en el
trabajo y en otras actividades diarias, lo que incluye el
rendimiento menor que el deseado, la limitacin en el tipo de
actividades realizadas o la percepcin de dificultad en la
realizacin de actividades.
3. Dolor corporal: Mide la intensidad del dolor y su efecto en
el trabajo habitual, tanto fuera de casa como en el hogar.
4. Salud general: Valoracin personal de la salud que
incluye la salud actual, las perspectivas de salud en el futuro
y la resistencia a enfermar.
5. Vitalidad: Sentimientos de energa y vitalidad, frente al
sentimiento de cansancio y agotamiento.
6. Funcin social: Grado en que los problemas de salud
fsica o emocional interfieren en la vida social habitual.
7. Rol emocional: Grado en que los problemas emocionales,
como ansiedad y depresin, interfieren en el trabajo u otras
actividades diarias, lo que incluye la reduccin en el tiempo
dedicado a esas actividades, el rendimiento menor que el
deseado y una disminucin del cuidado al trabajar.
8. Salud mental: Mide la salud mental general, lo que incluye
la depresin, la ansiedad, el control de la conducta, y el
control emocional.
9. Evolucin declarada de la salud: Valoracin de la salud
actual comparada con la de un ao atrs. Un mayor puntaje
significa que se considera o cree que la salud es mucho peor
ahora que hace una ao, y un puntaje bajo significa que se
considera que la salud actual es mucho mejor ahora que
hace un ao.
 CONFIABILIDAD DE LAS DIMENSIONES Y COMPONENTES DE LA CALIDAD
DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD (SF-36)
Confiabilidad dimensiones y componentes del SF-36
Ware y Gandek (1998) realizaron una meta-anlisis en el que se revis la consistencia
interna y validez de la versin original del SF-36. Su investigacin revel que los anlisis
de confiabilidad publicados han superado las normas mnimas de 0.70 en el coeficiente de
Cronbach y que en ms de 15 estudios se super el 0.80. De la misma manera,
mostraron que la confiabilidad de las puntuaciones de los componentes de salud fsica y
mental suelen sobrepasar el 0.90 en la mayora de casos. Por otro lado, en relacin a la
validez de constructo, Ware et al. (1998) quisieron evaluar la generalizacin de los dos
componentes del cuestionario a travs de un anlisis factorial utilizando el mtodo
varimax y una rotacin ortogonal simple.
Se encontr que dichos componentes representaron entre el 76% y el 85% de la varianza
explicada de las puntuaciones de la escala en nueve pases europeos en comparacin
con el 82% que mostr el anlisis en los Estados Unidos. Patrones similares se
observaron en las correlaciones entre las ocho escalas y los dos componentes en todos
los pases y a travs de todos los subgrupos divididos por sexo y edad dentro de cada
pas. Para la presente investigacin, se utiliz la versin espaola de Alonso, Prieto y Ant
(1995). Dicha versin muestra una alta consistencia interna para la mayora de sus
dimensiones. Los valores de confiabilidad obtenidos a travs del coeficiente de Cronbach
oscilaron entre 0.45 y 0.94, situndose la mayora de dimensiones por encima del valor
0.7, excepto por la de Funcin Social.
En relacin a la validez del instrumento, Vilagut, Ferrer, Rajmil, Rebollo, Permanyer-
Miranda, Quintana, Santed, Valderas, Ribera, DomingoSalvany y Alonso (2005) en un
meta-anlisis realizado con un total de 17 artculos que revisaban las propiedades
psicomtricas del SF-36, se encontr que la versin espaola del instrumento evidenci
buena discriminacin entre diferentes grupos de gravedad, correlacin moderada con
indicadores clnicos y alta con otros instrumentos que evalan la CVRS. De la misma
manera, el instrumento logr predecir mortalidad e identificar mejora luego de una
intervencin como lo es una angioplastia coronaria.
En el caso del Per, Salazar y Bernab (2012), evaluaron las propiedades
psicomtricas del SF-36 en una muestra de 4344 personas entre 15 y 64 aos. El
cuestionario mostr una confiabilidad total de 0.82 y un coeficiente de Cronbach que
fluctu entre 0.66 y 0.92 en las 8 dimensiones. Adicionalmente, se evalu la validez de
constructo al observar la capacidad de las dimensiones pertenecientes a la prueba para
medir las diferencias entre subgrupos a travs de variables sociodemogrficas.
Asimismo, a travs de un anlisis factorial confirmatorio, se encontr que el modelo de 8
factores y 2 componentes (CSF y CSM) era la estructura factorial ms adecuada y que
mostraba mayor ajuste a los datos (CFI= 0.96 y RMSEA= 0.05) en comparacin con
modelos alternativos.
Es as, que el instrumento mostr apropiadas propiedades psicomtricas con respecto a
la consistencia interna, validez de constructo y estructura factorial en nuestro contexto.
Adems de Salazar y Bernab (2012), existen otros estudios realizados con este
instrumento dentro de nuestro medio y con diferentes enfermedades crnicas como
cardiopatas (Pacci et al., 2011), diabetes (Barrantes, 2010) cncer (Laos, 2010; Torres,
2011), dolor crnico (Salas, 2009) e insuficiencia renal (Alfaro, 2012) que confirman la
confiabilidad de la prueba. En nuestro estudio, la confiabilidad tambin se midi a travs
del coeficiente Cronbach.
Todas las dimensiones del instrumento obtuvieron coeficientes mayores a 0.80 superando
el valor mnimo recomendado; menos las de dolor corporal y salud general que
presentaron un coeficiente de 0.70 y 0.74 respectivamente. En el caso de los
componentes, ambos mostraron coeficientes mayores al 0.90
ESCALAS ALFA DE CRONBACH
1. Funcin fsica 0.88
2. Rol fsico 0.89
3. Dolor 0.70
4. Salud general 0.74
5. Vitalidad 0.85
6. Funcin social 0.86
7. Rol emocional 0.83
8. Salud mental 0.81
9. Componente salud fsica 0.92
10. Componente salud mental 0.92