UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS YBIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA 2016
Dra. Carolina Espinoza
GUIA 1
Elabora 10 normas de bioseguridad para atender en la morgue y en el laboratorio

Bioseguridad
Definicin:
Ms que el conjunto de reglamentos o normas, la bioseguridad trata realmente de
una filosofa de vida, un conjunto de principios ticos y actitudes que van dirigidos
a la conservacin de la vida animal y vegetal del medio ambiente. La actitud se
entiende como a la disposicin, junto a otras influencias, que determinan una
diversidad de conductas hacia un objeto, las cuales incluyen declaraciones
cientficas y sentimientos acerca del mismo y acciones de aproximacin o
evitacin con respecto a l. Por otra parte, una actitud debe ser persistente, lo cual
no significa que sea inmutable. La actitud produce consistencia en las
manifestaciones conductuales adems de una cualidad direccional. (1)
Esto no implica solamente la formacin de rutinas de conductas o acciones y la
consistencia en las manifestaciones, sino tambin posee la caracterstica
motivacional que empuja al individuo a actuar en relacin a s mismo, sus
semejantes, los animales y el entorno. Las actitudes en bioseguridad deben tener
tres componentes: El Cognitivo, El Emocional y la tendencia a la accin (1)
El trabajo promedio en las reas de la salud representa constantemente mltiples
riesgos que atentan contra la salud del estudiante o trabajadores en salud. En la
prctica de Patologa, tanto en el laboratorio como en la morgue y el laboratorio de
histopatologa, los riesgos ms comunes son:
Biolgicos y
Qumicos
Los Riesgos Biolgicos:
Los riesgos biolgicos son todos aquellos que se producen por priones, virus,
bacterias, protozoos y parsitos.
El estudiante de Patologa estar en constante riesgo de infectarse durante su
prctica, al no respetar y cumplir las normas y reglamentos de bioseguridad.
Los fluidos, sangre, tejidos y rganos, son especmenes potencialmente
infectantes, por lo que se deben tomar en cuenta los siguientes factores en
relacin a los agentes infecciosos, durante su manipulacin en el laboratorio o
sala de autopsia.
La patogenicidad del agente infectante
La ruta de transmisin (area, oral, piel, respiratoria, etc.)
La estabilidad del agente
La concentracin del microorganismo por unidad de volumen
El origen del material que se estudia ya sea este tejido o secreciones, slido
viscoso, lquido, esputo y el tipo de actividad que se planea ejecutar, centrifugar
macerar, etc.

Cuando ocurre cualquier tipo de accidente contaminante, ruptura de guantes,

salpicadura, herida por bistur, cuchillo, hueso y otras, el estudiante deber
informar inmediatamente a su profesor y consultar con la unidad de Enfermedades
Nosocomiales y/o la Unidad de Enfermedades Infecciosas tanto del Hospital
Roosevelt como del Hospital San Juan de Dios, acompaando la mayor cantidad
de informacin sobre el percance y las caractersticas del espcimen y del
paciente al que corresponde.
Los microorganismos que potencialmente con ms frecuencia producen
contaminacin e infecciones en el laboratorio y la morgue son la hepatitis B y el M.
tuberculosis. Esta es una de las razones por las que se recomienda el uso de
vacunas y toxoides en el personal de salud y estudiantes de Medicina desde 1976
(2) y en la actualidad esta norma an es vigente; pero debemos agregar tambin
al virus de inmuno deficiencia adquirida, el cual puede ser tratado y curado si se
inicia tratamiento con los retrovirales indicados por los expertos en infecciones.

En general, es deseable que los especmenes que se trabajen en el laboratorio

contengan un mnimo de informacin que pueda responder a las siguientes
preguntas para dar una mejor atencin en caso de accidentes:

Por qu se sospecha de un agente infeccioso?

Qu datos epidemiolgicos estn disponibles? Cul es la va de transmisin?
Cul es la morbilidad y mortalidad asociada al agente que se estudia o
sospecha?
Qu informacin mdica est disponible?

Riesgos Qumicos
Los riesgos qumicos son los que se producen secundarios a accidentes con
reactivos que se utilizan en el laboratorio. Los ms frecuentes son: lquidos y
vapores. La gran mayora tienen la caracterstica de ser voltiles, txicos, irritantes
y cancergenos como: el formaldehido, alcohol, acetona, xilol que son los ms
frecuentemente usados.

Seguramente el qumico con el que tendrn ms contacto es el formol al 10%, el

cual se ha demostrado que en concentraciones de O,1ppm mayores produce
dificultad respiratoria, irritacin ocular y de garganta y puede desencadenar
ataques de asma. No se debe olvidar que el formaldehido est clasificado como
carcingeno en el hombre y los animales (5)

Cuando se va a trabajar con un espcimen fijado en formol, se recomienda que

ste se lave en el lavadero con agua corriente por algunos minutos, antes de
iniciar su estudio, evitando as el efecto irritante del mismo.

Cuando el formol debe ser desechado ste debe ser neutralizado con suficiente
agua, se recomienda que al neutralizar el formol se cuele antes de descartarlo en
el desage, para evitar que un fragmento de tejido se descarte inapropiadamente,
ya que los tejidos siempre se descartan en bolsa roja por una empresa
especializada, que se encarga de incinerarla bajo normas estrictas de
bioseguridad.

Existen normas para un trabajo seguro en el laboratorio de acuerdo al CDC de

Atlanta, entre las ms importantes en Patologa estn:
Est prohibido comer, beber, masticar chicle, fumar, maquillarse o almacenar
comida en el laboratorio.
Se deben utilizar las precauciones universales en el manejo de todos los fluidos
corporales, sangre y especmenes para estudio microbiolgico.
No es recomendado colocar sus libros, mochilas, cuadernos, reportes, loncheras
sobre la superficie de las mesas en donde colocarn sus especmenes de estudio.
Se recomienda que utilicen el espacio del fondo y la mesa del centro hasta el
primer tomacorriente para no contaminar toda la mesa de trabajo.

Dentro de las medidas protectoras en bioseguridad se han caracterizado dos,

siendo estas:
Barreras Primarias
Barreras Secundarias

Barreras Primarias:
Se conocen como barreras primarias a todas las medidas protectoras que deben
tomarse en cuenta para proteger al estudiante trabajador de Patologa, estas
son consideradas como medidas protectoras personales y son:
Ropa de laboratorio
Bata blanca a las rodillas de manga larga para el laboratorio, sin importar la
actividad que se vaya a realizar.
Gabacha impermeable sobre la bata cuando se manipulan lquidos (formol).
No es permitido usar las batas de laboratorio fuera del laboratorio mismo.
El frente de la bata debe ser abrochada mientras se trabaja en el laboratorio.
Filipina blanca
Pantaln blanco
Zapatos blancos amarrados, no se permite el uso de zapatillas o chancletas,
aunque stas sean blancas

Ropa de la Morgue
Bata desechable, de preferencia gris (color internacional junto al naranja que
significa contaminacin), largo a las rodillas de manga larga con resorte en los
puos para montar los guantes y cintas botones de amarre en la espalda.
Existen adems protectores de mangas impermeables para evitar el contacto de
las secreciones y sangre con la piel, las cuales son recomendables que se usen
durante la extraccin del bloque especialmente.
Pantaln y filipina desechable, recordemos que a pesar de que es un requisito
indispensable antes de hacer la autopsia conocer la historia del pacientes, esto no
necesariamente es cierto pues no todos los antecedentes o prcticas son
reveladas por el paciente, por variadas razones o no son investigadas al momento
de tomar la historia por lo que cualquier precaucin que se tome nunca est de
ms.

El uso de guantes est indicado tanto en la autopsia como el laboratorio, y el

objeto es proveer proteccin contra agentes especficos como qumicos,
temperaturas extremas, agentes infecciosos, etc.
La seleccin apropiada de los guantes es muy importante para que stos protejan
como es debido. Se recomiendan guantes quirrgicos no estriles y cuando el
riesgo a infeccin es grande deber usarse doble guante.
Una vez utilizados stos debern ser desechados en la bolsa roja que existe para
el efecto en el laboratorio.
El lavado de las manos despus de removidos los guantes es necesario.
Nunca deben ser lavados y reutilizados los guantes, bajo ninguna condicin o
circunstancia.
La proteccin de ojos y cara es muy importante dado que con frecuencia se
producen salpicaduras de qumicos o fluidos contaminados con microorganismos
que pueden infectar a travs de mucosas como la conjuntiva, mucosa nasal y la
oral, por lo que se deber usar mascarilla y anteojos protectores.
El uso de anteojos graduados no protege en caso de accidentes en el laboratorio.
Si a pesar de tomar todas las medidas de precaucin, ocurre cualquier tipo de
contaminacin ocular, se debe lavar con agua corriente el o los ojos y consultar
inmediatamente a Oftalmologa. Si se trata de contaminacin con fluidos o sangre
se consultar de inmediato con Infectologa para evitar infecciones graves que
podran ser mortales como la rabia.

Las barreras primarias tambin incluyen el uso de:

Gabinetes seguros
Frascos con tapaderas
Centrfugas cerradas
Barreras secundarias:
Proveen barreras para proteger a las personas, animales y plantas en la
comunidad de agentes infecciosos que se pueden escapar del laboratorio.
Las barreras secundarias por tanto tienen qu ver con el manejo de los desechos
slidos, estableciendo que:
Todo material utilizado durante el laboratorio deber ser colocado en bolsas rojas;
las cuales son recogidas por una empresa que se encarga especficamente de la
incineracin de los desechos slidos del laboratorio.
Las prcticas que se llevan a cabo en el laboratorio de Patologa para estudiantes
no graduados estn diseados con equipo y facilidades que corresponden a un
nivel 1 de bioseguridad.

Medidas Inteligentes de Bioseguridad

stas se refieren especialmente a las medidas de inmunizacin a travs de las
vacunas que cubren infecciones frecuentes. Es recomendable y deseable que el
estudiante de Patologa est vacunado contra la hepatitis, especialmente la B,
tener al da y actualizadas todas las vacunas recomendadas en la infancia.

Bibliografa:

Gene F. Sumers. Medicion de actitudes. Biblioteca tcnica de Psicologa. 4. Ed.

Mxico DF. Trillas 1986.
Harrington. J.M., and Shanon, H.S. 1976. Incidence of Tuberculosis, Hepatitis,
brucellosis and Shigellosis in British Medical Laboratory Workers Br. Med. J 1:59-
762
Sulkin, S.E., Pike, R.M. 1949 Viral Infeccions contracted in the laboratory. New
England J. Medicine 241:205-213
Benenson, Abram S., Editor Control of Comunicable Diseases Manual. 16Th
Edition, 1995. American Public Health Association, Washington D.C. 2005
Kumar, Vinay y Col. Patologa Estructural y Funcional 8a. Edicin. Elsevier
Sounders 2010.
Knudsen, R.C. 1998. Reseck Assesment for Biological Agents in the Laboratory.
INJY Rechmond, Ph.D, R.B.P (ed) Rational Bases for Biocontainment:
Proceedings of the Fifth National Symposium on Biosafety. American Biological
Safety Association, Mundilum,Il
Sulkin, S.E., Pike, RM. 1951. Survey of Laboratory adquired infeccions. Am J.
Public health 41: 769-781.
Richardson, J.H. 1973 Provisional Summary of 109 laboratory-associated
infeccions at the Centers for Disease Control, 1947 1973, Presented at the 16th
Annual Conference, Anus, Iowa.
Pike. RM 1979. Laboratory-associated infections: incidence, fatalities causes and
prevention. Am Rev Microbiol 33:41-66

UNIDAD DE PATOLOGIA

INSTRUCCIONES
En base a lo que se revis elaborar 10 normas de bioseguridad que debe aplicar
al realizar sus prcticas en la sala de necropsias y en el laboratorio de patologa
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA TERCER AO
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
DR. REN BLANCO MATA. 2016

GUIA DE DISCUSION 2

ADAPTACIONES DEL CRECIMIENTO Y LA DIFERENCIACIN CELULARES

INTRODUCCIN:

La adaptacin celular es un mecanismo empleado por las clulas para sobrevivir a

injurias externas o internas, o para cumplir con una funcin metablica o fisiolgica
que excede su capacidad en condiciones normales y que de no hacerlo,
provocara en la clula un fallo en su funcionamiento o la muerte. Por lo
anteriormente mencionado necesitamos reconocer estos cambios y diagnosticar
cual es fisiolgico y cual es patolgico, para intervenir como mdicos en los casos
que lo ameriten.

OBJETIVO GENERAL:

Diferenciar las adaptaciones del crecimiento y diferenciacin celulares fisiolgicas

de las patolgicas y sus implicaciones clnicas en el paciente, as como los
cambios morfolgicos, funcionales y genticos de las clulas, tejidos y rganos
implicados.

Actividad: luego de haber ledo la bibliografa, e investigado por su cuenta en

otras fuentes, deber contestar en su cuaderno de trabajo las siguientes
preguntas:

1. Defina: Hiperplasia, Atrofia, Metaplasia e Hipertrofia celular

2. Describa los mecanismos fisiolgicos y fisiopatologicos as como sus cambios
antomopatologicos macro y microscpicos de:
1. Hiperplasia
2. Atrofia
3. Metaplasia
4. Hipertrofia

3. Escriba 2 ejemplos de cada uno de los tipos de adaptacin celular (hiperplasia,

atrofia, metaplasia e hipertrofia)

4. Busque y pegue en su cuaderno 1 microfotografa de cada tipo de adaptacin

celular y seale las caractersticas microscpicas observadas en cada una de
ellas.
Evaluacin:

Se efectuar al final de la discusin con preguntas con respuesta de desarrollo con valor de 0 a
100 puntos. En los exmenes final y de recuperacin con preguntas de seleccin mltiple y
escogencia nica

BIBLIOGRAFIA:

Kumar, Vinay y col.: Patologa Estructural y Funcional. 9. Ed. Madrid Espaa 2015. Elsevier
Espaa S.A. PP. 16 31-38
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLGICAS
Unidad Didctica de Patologa. TERCER AO, 2016
Dr. Oscar Morales Cahuec
GUA DE DISCUSIN No. 3
LESIN CELULAR
Lesin celular reversible
Lesin celular irreversible
Apoptosis
DISCUSIN Y TRABAJO DE GRUPO
Las causas de lesin celular reversible y muerte celular oscilan entre la violencia
fsica externa (hecho de trnsito, heridas, violencia intrafamiliar, emocional, uso y
consumo de drogas) y las causas endgenas internas como una leve carencia
gentica de una enzima o bien la produccin excesiva cualesquiera de las
hormonas que deteriora la funcin y estructura normales.
El tema es de utilidad para todos los estudiantes de medicina para conocer e
interpretar los cambios fisiopato lgicos morfolgicos como respuesta de las
clulas y los tejidos a la accin de las diferentes noxas.

El objetivo del ejercicio didctico se logra en 3 momentos:

Primero,
Del alumno estudia el tema en su libro de texto o bibliografa sugerida y responde
las preguntas en su cuaderno, elabora un glosario de la terminologa patolgica
desconocida para l, para lograr una mejor comprensin del contenido.

Segundo, discusin del tema en grupo con la gua del docente y elaboracin de
mapas conceptuales que ejemplifiquen su comprensin de la lesin celular
reversible, irreversible y la apoptosis.

Tercero. Evaluacin escrita de 0 a 100 puntos, al finalizar la actividad con

preguntas orales y respuestas de desarrollo escritas y en el examen final y de
recuperacin con preguntas de seleccin mltiple y escogencia nica.

Preguntas Gua
1. Defina lesin celular
2. Cul es la diferencia entre lesiones celulares reversibles e irreversibles.
3. Como clasifica las causas de lesin celular, enumere algunas
4. Cul es la diferencia entre hipoxia, anoxia.
5. Dibuje los mecanismos de lesin celular por deficiencia de oxgeno
6. Dibuje los mecanismos de lesin celular por qumicos
7. Es cido o alcalino el citoplasma celular daado, por qu?
8. En qu momento la clula con dao reversible cambia a dao irreversible
9. Elabore un cuadro comparativo de cambios morfolgicos que se presentan
en lesin celular reversible y de lesin celular irreversible, a nivel
macroscpico, microscpico y de microscopa electrnica.
10. Que son los radicales libres, como se forman, en que localizacin celular se
generan y como se neutralizan.
11. Que sucede al re oxigenar una lesin celular reversible y una irreversible.
12. Cules son los exmenes de laboratorio que el clnico solicita para realizar
diagnstico de lesin celular
13. Defina necrosis
14. Cules son los hallazgos morfolgicos macroscpicos, microscpicos y de
microscopa electrnica que se observan en una clula necrtica
15. Elabore un cuadro descriptivo sobre etiologa, morfologa macroscpica,
microscpica y alteraciones enzimticas que aparecen en necrosis
 coagulativa, licuefactiva, caseosa, grasa y fibrinoide y los rganos en los
que se manifiestan.
16. Defina apoptosis
17. Dibuje los mecanismos de las vas extrnseca e intrnseca del inicio de la
apoptosis.
18. Que le sucedera al organismo humano si no existiera la apoptosis
19. Existen mecanismos para frenar la apoptosis
20. Elabore un cuadro comparativo de los cambios celulares que se observan
en apoptosis y necrosis.
BIBLIOGRAFA
Kumar V. Et. al. Patologa estructural y funcional Robbins y Cotran. 9
Ed.2015. Elsevier. Espaa, S.L.U.Barcelona, Espaa.Pag. 31-34,38-41,44-
61.
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UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA 2016
Dr. JULIAN SAQUIMUX
GUIA 4
MAPA CONCEPTUAL DE LOS MECANISMOS DE LA INFLAMACION AGUDA
Conceptos claves:
Reacciones vasculares en la inflamacin aguda.
Reclutamiento de leucocitos para los sitios de inflamacin aguda.
Activacin de leucocitos y eliminacin de agentes agresores.
Acciones de los principales mediadores qumicos derivados de las clulas
hematopoyticas y plasmticas que participan durante el proceso inflamatorio
agudo.

Los tejidos de los rganos con microvasculatura y las clulas hematopoyticas de

los seres vivos en la fase viviente, cuando entran en contacto con factores
estimulantes de tipo agresor como son los agentes biolgicos, qumicos y fsicos
del ambiente o factores intrnsecos; disparan el proceso inflamatorio agudo de tipo
local o generalizado, en los grados leve, moderado y severo.

El objeto del ejercicio didctico se logra en tres momentos.

Primero, el estudiante estudia el tema en su libro de texto o la bibliografa

sugerida, y en grupos de cinco estudiantes elaboran sobre pliego/s de papel
peridico o cartulina un mapa conceptual, que explica el mecanismo complejo del
proceso inflamatorio agudo, con los cambios vasculares, bioqumicos y celulares,
los cuales explican la fisiopatologa del eritema (rubor), tumor (edema o
hinchazn), calor (fiebre), dolor y perdida de la funcin. Signos y sntomas de la
inflamacin aguda.

Segundo, los grupos de cinco estudiantes presentan en el laboratorio su mapa

conceptual, y con este ejercicio se abre la discusin del tema.

Tercero, el catedrtico o catedrtica, evaluar de 0 a 100 puntos cada mapa

conceptual.

Para la elaboracin del mapa conceptual, es importante revisar los 5 conceptos

claves enunciados arriba.
El funcionamiento de la inmunidad innata y adquirida.
La funcin de las arteriolas, capilares, vnulas y las clulas endoteliales, las
funciones de las clulas tisulares y clulas hematopoyticas y sus mediadores
qumicos y mediadores qumicos del plasma. Esta interaccin compleja con lleva a
tener los conceptos de edema, exudado, trasudado, cambios de presin vascular,
permeabilidad, vasodilatacin, congestin, reclutamiento de leucocitos, quimiotaxis
fagocitosis, opsonizacin, etc.
Consecuencia final es la presentacin clnica y los cambios patolgicos en los
tejidos u rganos con inflamacin aguda.
Bibliografa:
Kumar, Vinay; Abbas, Abulk. Y Aster, Jon C. Patologa estructural y funcional.
Robbins y Cotran. 9. Edicin Elsevier Saunders. Espaa. 2015. Captulo 3. Pp.
69-90

En la biblioteca de la Facultad de Ciencias Mdicas, estn disponibles otros textos

de patologa, que ayudan a la comprensin del tema
Damjanov, Ivan. Patologa. Secretos. 3. Edicin. Elsevier Espala, 2010. Pp. 19-
28.
Mohan, Harsh. Patologa. 6. Edicin. Editorial Mdica Panamericana. China.
2012. Captulo 6. Pp. 130 146
Rubin, Raphael y Strayer, David S. Patologa. Fundamentos clnico patolgicos en
medicina. 6. Edicin. Lippincott Williams & Wilkins. China. 2012. Captulo 2; Pp.
47-76
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CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
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EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS YBIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA 2016
Dr. Byron Prez

GUIA No. 5
ELABORACION DE UN CUADRO COMPARATIVO SOBRE LAS DIFERENCIAS
Y SEMEJANZAS ENTRE INFLAMACION AGUDA, CRNICA Y CRONICA
GRANULOMATOSA

Los cambios inflamatorios agudos y crnicos estn acompaados de cambios

celulares y tisulares originados por los diferentes agentes causales que provocan
la inflamacin. En la inflamacin aguda los eventos ocurren inmediatamente
causado el dao y en la inflamacin crnica va seguida de la inflamacin aguda y
depende de que se elimine el agente agresor para que se resuelva el proceso
inflamatorio.
INSTRUCCIONES:
Elabore una presentacin en power point atendiendo los siguientes aspectos, se
subdividir el grupo en 3 subgrupos y cada uno debe presentar un flder con la
presentacin.

1. Definicin de los diferentes tipos de inflamacin (aguda, crnica y crnica

granulomatosa)
2. Clasificacin de agentes causales
3. Mediadores qumicos de la inflamacin aguda, crnica
4. Fisiopatologa de los diferentes tipos de inflamacin
5. Diagnstico
6. Presentar 3 ejemplos de enfermedades de cada uno de los diferentes tipos
de inflamacin
7. Complicaciones
8. Tratamiento

Evaluacin
La actividad ser evaluada por el profesor como presentacin de grupo de 0 a 100
puntos. El contenido ser evaluado en el examen final y de recuperacin.

Bibliografa:
Kumar Vinay y Col.: Patologa Estructural y Funcional. 9. Edicin (Robbins y
Cotran). Elsevier Madrid Espaa 2015.
Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Mdicas
Eje longitudinal de Ciencias Bsicas y Biolgicas
Tercer Ao, Ciclo 2016
Unidad Didctica de Patologa
Dr. Edgar Martnez
Gua de discusin No. 6
NEUMONA, ABSCESO DE PULMON Y DERRAME PLEURAL
INTRODUCCIN.

La Patologa el aparato respiratorio se presenta como una secuencia de cambios

fisiopatolgicos, respuesta del pulmn a un gran nmero de agresiones.

OBJETIVOS.
Definir a) neumona bacteriana, b) bronconeumona, c) Neumonitis
Describir la patogenia de la neumona, bronconeumona y neumonitis.
Describir los agentes etiolgicos de la neumona bacteriana, bronconeumona y
neumonitis y sus complicaciones.
Describir la evolucin de la morfologa macroscpica y microscpica de la
neumona bacteriana, bronconeumona y neumonitis.
Describir los agentes etiolgicos de un absceso pulmonar, su patogenia y
morfologa macroscpica y microscpica.
Definir que es derrame pleural.
Describir los cambios macroscpicos y microscpicos del derrame pleural segn
su etiologa
Revisar las tcnicas de laboratorio que se utilizan para el diagnstico de
neumonas, bronconeumonas, neumonitis, derrame pleural y absceso pulmonar.
PREGUNTAS GUA.

1. Cules son los mecanismos de defensa que protegen al pulmn?

2. Qu es neumona, Bronconeumona y Neumonitis?
3. Que es Neumona de la comunidad (extrahospitalaria) y Neumona
Intrahospitalaria?
4. Cules son los agentes etiolgicos de la Neumona (comunidad e
intrahospitalaria) Bronconeumona y Neumonitis o neumona intersticial?
(elabore un cuadro)
5. Cules son las fases de respuesta inflamatoria en la Neumona
Bacteriana?
6. Cules son las complicaciones de las neumonas, bronconeumonas y
Neumonitis?
7. Ilustre con fotografas macroscpicas y microscpicas; seale la
morfologa de la Neumona bacteriana y sus fases; Bronconeumona y
Neumonitis.
8. Qu es un absceso pulmonar, cul es su etiologa y patogenia?
9. Ilustre con fotografas las caractersticas macroscpicas y microscpicas de
un absceso pulmonar, sealando con flechas las alteraciones patolgicas.
10. Que es Derrame Pleural?
11. Segn la etiologa, cmo se clasifican los derrames pleurales?
12. Enumere las caractersticas macroscpicas y microscpicas de los
derrames pleurales.
13. Que mtodos diagnsticos pueden ayudarnos en la identificacin de la
etiologa, en la Neumona Bacteriana, Neumonitis, Absceso Pulmonar y
Derrame Pleural
(Elabore un cuadro).
 EVALUACIN.
Un examen escrito con valor de 0 100 puntos con preguntas orales con
respuesta de desarrollo. El contenido ser evaluado en el examen final y de
recuperacin.

BIBLIOGRAFA.
Kumar, V. et al. Robbins y Cotran Patologa estructural y funcional. Novena
Edicin, captulo 15 Elservier. Espaa, 2010. Pp. 702-712, 721-722
Henry, J.B. El Laboratorio en el Diagnstico Clnico. Edicin Homenaje a
Todd-Sanford & Davidson. Editorial Marbn, Espaa 2007.
Se sugiere consultar otras obras de patologa: la Patologa de
Chandrasoma, Segunda Edicin, 1995.
Pulmonary Diseases, Quinta Edicin, de Baum Wolinsky, 2 Vol. USA 1994.
Cap 17 y 18.
Medicina Interna de Cecil o Harrison.
Pediatra de Nelson; Libros de Neumologa.
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DR. SUNTECUN
Gua de estudio No. 7
FIEBRE Y CARDIOPATIA REUMATICA
ENFERMEDAD POST ESTREPTOCOCCICA
Introduccin:
La fiebre y la cardiopata reumtica an hoy da contina siendo un problema de
salud para los pases en vas de desarrollo, por la pobreza y el hacinamiento. En
los pases industrializados ha resurgido a partir de 1980 por la capacidad de los
agentes de causar afecciones farngeas. Los antimicrobianos y las medidas
preventivas no resultan totalmente eficaces para controlar la fiebre reumtica.

Objetivos:
Explica la definicin, la epidemiologa, el cuadro clnico de la fiebre y la cardiopata
reumtica.
Argumenta la etiopatogenia de la fiebre reumtica.
Enuncia los mecanismos de la reaccin inmune ante los estreptococos del grupo
A.
Distingue la evaluacin clnica de la fiebre reumtica y la cardiopata reumtica.
Identifica los criterios mayores y menores de Jones para efectuar el diagnstico
clnico de fiebre y cardiopata reumtica.
Diferencia los hallazgos morfolgicos de la fiebre reumtica aguda y de la
cardiopata reumtica crnica.
Escribe las complicaciones que suceden en el paciente con fiebre y cardiopata
reumtica.
Contenidos.
Historia, epidemiologa, etiologa, patogenia, cuadro clnico, criterios mayores y
menores de Jones, el diagnstico clnico, hallazgos morfolgicos, complicaciones
de la fiebre y cardiopata reumtica.
Mtodos de prevencin y control. Diagnstico diferencial.

En su cuaderno de trabajo responda las preguntas.

1. Cul es la definicin, etiologa y epidemiologa, de la Fiebre Reumtica?
2. Cul es la patogenia de la Fiebre Reumtica?
3. Cul es el cuadro clnico de los pacientes con fiebre reumtica aguda y
cardiopata reumtica crnica ?
4. Cul es la evolucin clnica del paciente con fiebre reumtica aguda?
5. Cmo se hace el diagnstico de FR ?
6. Elabore un cuadro con los criterios de Jones para el diagnstico clnico de
fiebre reumtica y cardiopata reumtica.
7. Cules son los hallazgos morfolgicos de la fiebre reumtica aguda y la
cardiopata reumtica aguda y crnica?
8. Cul es la definicin de cuerpos de Aschoff, clulas de Anitschkow,
placas de McCallum?
9. Enumere las transformaciones anatmicas esenciales en la vlvula mitral
tras la CR crnica as como los hallazgos histolgicos.
10. Cul es el orden porcentual en que se afectan las vlvulas cardacas en la
cardiopata reumtica?
11. Cules son las complicaciones que se suceden en el paciente con
cardiopata reumtica crnica?
12. Cul es el pronstico en los pacientes con Fiebre Reumtica?
13. Qu medidas de prevencin y control pueden implementarse para evitar
un brote de fiebre reumtica?
 Evaluacin.
Se efectuar al final de la discusin de grupo, con preguntas orales con
respuestas de desarrollo/completacin. Con valor de 0-100 puntos. En el examen
final y de recuperacin con preguntas de seleccin mltiple y escogencia nica.

Bibliografa.
Braunwald, Eugene y Col. Principios de Medicina Interna, Harrison. 18 Ed. Espaa
2014, McGraw-Hill.
Kumar, Vinay y Col. Patologa Estructural y Funcional 9. Edicin. Madrid 2015.
Elsevier. Pp. 557-559
Murray Microbiologa mdica 7. Ed. Espaa 2015. Editorial Elsevier.
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TERCER AO. 2016
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
Dra. Elisa Hernndez
GUIA DE DISCUSION No. 8
GLOMERULONEFRITIS
SINDROME NEFRITICO Y NEFROTICO
Las enfermedades Glomerulares representan uno de los problemas principales en
nefrologa, siendo la glomerulonefritis crnica una de las causas principales de
insuficiencia renal crnica. Las causas de glomerulonefritis pueden ser primarias y
secundarias, siendo de importancia las primarias para el desarrollo de la gua. En
los mecanismos envueltos en el desarrollo de la glomerulonefritis participan los de
origen inmunolgicos, trombticos, txicos y otro.

OBJETIVOS:

1) Reforzamiento de los componentes histolgicos del glomrulo normal

2) Reforzamiento de las glomerulopatias primarias
3) Reforzamiento de los signos y sntomas del sndrome nefrtico
4) Reforzamiento de los signos y sntomas del sndrome nefrtico
5) Identifica los mecanismos inmunitarios de las lesiones glomerulares
6) Identifica los hallazgos histopatolgicos de las glomerulopatas primarias
Contenido:

ENFERMEDADES GLOMERULARES

a) Manifestaciones clnicas
b) Alteraciones histolgicas
c) Patogenia de la sesin glomerular
d) Sndrome nefrtico
e) Sndrome nefrtico

Cuestionario

1. Elabore un esquema de glomrulo e identifique los componentes

histolgicos
2. Describa brevemente los componentes de la membrana de filtracin
glomerular
3. Cules son las manifestaciones clnicas del sndrome nefrtico
4. Cules son las alteraciones histolgicas del sndrome nefrtico
5. Cules son los mecanismos inmunitarios de lesin glomerular
6. Cul es la glomerulonefritis posestreptoccica y los hallazgos
histopatolgicos
7. Elabore un cuadro con los hallazgos clnicos y de laboratorio del sndrome
nefrtico y nefrtico
8. Cules son los hallazgos histopatolgicos del sndrome nefrtico y nefritico
9. Elabore un cuadro del tipo de glomerulopatias que cursan con el
diagnstico de sndrome nefrtico
10. Qu pruebas de laboratorio se utilizan en el diagnstico de glomerulonefritis
11. Qu anticuerpos para inmunofluorescencia se utilizan en el diagnstico
histolgico de glomerulonefritis
12. Cules son las complicaciones del sndrome nefrtico y nefrtico
Bibliografa.
Kumar Vinay y Col.: Patologa Estructural y Funcional. 9. Edicin (Robbins y
Cotran). Elsevier Madrid Espaa 2015.

Fin, Genser, Tratado de Histologa, Editorial Panamericana, 201. Captulo de

Rin.
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO.
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA 2016
DR. ERIK SUNTECUN

GUIA DE DISCUSIN No. 10

CURACION DE HERIDAS, REPARACION Y REGENERACION

La curacin es la respuesta tisular ante una herida producida por procesos
inflamatorios o de necrosis celular, involucra procesos celulares y moleculares,
dando como resultado la regeneracin y formacin de colgeno y tejido fibroso
que concluye en la formacin de una cicatriz.

Objetivo general:

Comprender los procesos tanto celulares como bioqumicos que involucran al

proceso de curacin, reparacin y regeneracin.

Objetivos especficos:

- Reconocer la capacidad regenerativa que tienen algunos tejidos y rganos.

- Contactar las diferencias existentes entre regeneracin y cicatrizacin.
- Reconocer la importancia de la angiognesis en la reparacin tisular
- Comprender el proceso de reparacin.
- Contrastar las diferencias entre cicatrizacin de primera intencin y de la
segunda intencin.

El estudiante despus de leer el captulo renovacin y reparacin tisular:

Regeneracin, curacin y fibrosis, deber responder las siguientes preguntas:

1. Qu es regeneracin y que tejidos se pueden regenerar.

2. En qu consiste la curacin de las heridas.
3. En qu consiste la angiognesis. Cul es funcin y caractersticas
morfolgicas.
4. Haga una pequea tabla explicando que tipo de clula interviene en la
reparacin de 0 24 horas, de 24 48 horas y de 48 horas a 3 meses.
5. Como se define a la curacin por primera intencin
6. A que se le llama curacin por segunda intencin.
7. A que se le llama resistencia de la herida
8. Qu factores locales y sistmicos influyen en la curacin de la herida
9. Cules son las complicaciones en la curacin de la herida cutnea.
10. En grupos de cinco para presentar en el da de la discusin general un
mapa conceptual que explique los procesos celulares y moleculares que se
dan en la curacin de heridas, reparacin y regeneracin.

Bibliografa:

1. Kumar, V. Abbas, A y N. Fausto. Patologa Estructural y Funcional.

Robbins. 9. Edicin. Espaa: 2015 Elsevier. Pp. 100-110
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CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO. 2016
UNIDAD DIDCTICA: PATOLOGA. Cdigo 1301301
Dr. Otto Ren Prez/Dr. Byron Prez

GUIA DE ESTUDIO 12
TEMA: TROMBOSIS, EMBOLIA, INFARTO.
OBJETIVOS:

1) Definir. Trombosis-Embolia-Infarto
2) Describir los mecanismos de la hemostasia normal
3) Enunciar los factores que predisponen la formacin de trombo (triada de
Virchow)
4) Diferenciar los tipos de trombos
5) Listar los sitios de trombosis (arterial-cardiaca-venosa)
6) Describir la evolucin y destino de los trombos
7) Enunciar el origen de los mbolos
8) Listar los tipos y sitios de embolia
9) Conocer los efectos clnicos de la trombo embolia
10) Describir los tipos de infarto
11) Describir los hallazgos morfolgicos de la trombosis-embolia-infarto
12) Evaluar la evolucin del infarto
13) Conocer los efectos clnicos de trombo-embolia

ACTIVIDAD: responda los siguientes cuestionamientos:

1. Cul es la definicin de trombosis-embolia-infarto?

2. Elaborar un esquema de los mecanismos de hemostasia normal?
3. Cules son los factores que predisponen a la formacin de trombo?
4. Cules son los tipos de trombos?
5. Cules son los sitios de trombosis?
6. Cul es la evolucin y destino de los trombos?
7. Cul es el origen de los mbolos?
8. Cules son los tipos y sitios de la embolia?
9. Cules son los efectos clnicos de la trombo-embolia?
10. Cules son los tipos de Infarto?
11. Elaborar un cuadro con los hallazgos morfolgicos de: trombo-embolia-infarto
12. Cul es la evolucin de la embolia y el infarto?
EVALUACIN

Se efectuar al final de la discusin de grupo con preguntas orales y respuesta

escrita de desarrollo/preguntas de seleccin mltiple y escogencia nica, con valor
de 0-100 puntos y preguntas de seleccin mltiple y escogencia nica, para los
exmenes final y de recuperacin.

BIBLIOGRAFA:

Kumar Vinay y Col.: Patologa Estructural y Funcional. 9. Edicin (Robbins y

Cotran). Elsevier Madrid Espaa 2015.

Chandrasoma, Parakrama y Clive R. Taylor: Patologa General 3. Edicin. Mxico

1999 Editorial El Manual Moderno. Pg. 134 152
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDCTICA DE PATOLOGA 2016
DRA. LILIAN ISABEL CAYAX M.
GUA DE DISCUSIN No. 13
EVASION DE LAS DEFENSAS DEL ANFITRION, CARCINGENIA
MICROBIANA Y ASPECTOS CLNICOS DE LAS NEOPLASIAS
Objetivos:
1. Explicar en que consiste el trmino evasin de las defensas del anfitrin
2. Identificar los virus y agentes microbianos relacionados al cncer en el ser
humano.
3. Identificar los virus ARN y ADN oncgenos.
4. Describir la forma en que H. pylori est implicado en la gnesis de tumores
gstricos.
5. Describir los principales Sndromes Paraneoplsicos.
Contenidos
Evasin de las defensas del anfitrin
Antgenos tumorales
Mecanismos y efectos antitumorales
Vigilancia inmunitaria y escape
Carcinogenia Microbiana
Virus ARN oncgenos
Virus ADN oncgenos
Helicobacter Pylori
Aspectos Clnicos de la neoplasia:
Efectos locales y hormonales
Caquexia cancerosa
Sndromes paraneoplsicos.
Actividad:
Luego de estudiar la bibliografa sugerida y textos complementarios, deber
responder de forma individual o grupal los siguientes cuestionamientos antes de
presentarse a la discusin de grupo y tendr solucin de sus dudas.
1. Describa el termino vigilancia inmunitaria:
2. Qu son antgenos tumorales?
3. Como se clasifican los antgenos tumorales y cuales son las caractersticas
4. La inmunidad mediada por clulas es el mecanismo antitumoral dominante
in vivo.
Describa las clulas que intervienen y sus efectos
5. Las clulas tumorales deben desarrollar mecanismo para escapar o evadir
el sistema inmunitario en anfitriones inmunocompetentes, indique y
describa cada uno de ellos
6. Indique que virus ARN se considera oncgenos y por qu?
7. Que virus ADN se han identificado como oncgenos y con que tipo de
canceres se han relacionado?
8. En relacin a los VPH realice un esquema de la forma en que estos virus
actan sobre el ciclo celular.
9. Describa las caractersticas del virus de Epstein-Barr e indique los tumores
con los cuales se relaciona.
 10. Cul es la relacin entre Virus de la Hepatitis B y C con Hepatocarcinoma?
11. Cul es la relacin del Helicobacter pylori con adenocarcinomas y
linfomas gstricos:
12. En que consisten los efectos locales y hormonales de las neoplasias.
13. A que aspectos esta relacionada la caquexia cancerosa
14. Defina el termino Sndrome Paraneoplsico y describa dos ejemplos:
Evaluacin:
Al finalizar la discusin de grupo, se efectuar la evaluacin con preguntas orales
y respuestas escritas de desarrollo, con valor de 0 a 100 puntos y se harn
preguntas del tema en el examen final y de recuperacin.
Bibliografa:
Robbins y Cotran. Patologa Estructural y Funcional. Kumar V. Abbas A y Aster J.
9. Edicin. Espaa. Elsevier 2015. Pag. 310 a 313, 325 a 332.

Murphy, GP. Lawrence, W & Lenhard RE. Oncologa Clnica. Manual de la

American Cncer Society. 2. Edic. Publicacin Cientfica No. 559, OPS-OMS.
Washington, D.C., E.U.A. 1996. Pgs. 11-41

Licm/enero 2016
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
Unidad didctica de patologa. 2016
Dr. Byron Prez/ Dra. Carolina Espinoza
No. 14
GUIA PARA LA ACTIVIDAD DE ELABORACIN DE BLOG SOBRE BASES
MOLECULARES DEL CNCER

El cncer es una enfermedad provocada por un grupo de clulas que han sufrido
mutacin y que se multiplican sin control y de manera autnoma, invadiendo
localmente y a distancia otros tejidos. En general, tiende a llevar a la muerte a la
persona afectada, si no se trata adecuadamente. Se conocen ms de 200 tipos
diferentes de cncer, los ms comunes son los de piel, pulmn, mama, crvix y
colorrectal.

INSTRUCCIONES:
Para el desarrollo de esta actividad deben trabajar por subgrupos elaborando un
blog el cual debe estar bien identificado con el nmero de grupo y facultad . Debe
incluirse los siguientes temas:
1. Generalidades
2. Causas
3. Biologa celular del Cncer
a. Alteraciones esenciales para la transformacin maligna
4. Mecanismos
a. Protooncgenes
b. Oncogenes
c. Genes supresores
5. Modos de accin de los oncgenes en tumores humanos asociados
a. Factores de crecimiento
b. Receptores de factores de crecimiento
c. Protenas implicadas en la trasduccin de seal
d. Protenas reguladoras nucleares
e. Reguladores del ciclo celular
6. Modo de accin de genes supresores en tumores humanos
7. Patogenia del Retinoblastoma

Se utilizar recursos propios (videos, esquemas, imgenes, etc) que ilustren el

contenido. No deben ser pginas cargadas de texto. El blog debe ser original (ver
ejemplos en la plataforma).

DESARROLLO:
La actividad se desarrollar en los laboratorios asignados por la tarde. Deben traer
computadora con acceso a internet, la cual se presentar al profesor asignado
para ese da segn la rotacin.
El tiempo a desarrollar la actividad es de 2 horas. Debe incluir bibliografa.
Debe enviarse el link de cada blog a la plataforma del curso.
EVALUACIN:
La actividad ser evaluada por el profesor como presentacin de grupo de 0 a 100
puntos.
Bibliografa:
Kumar Vinay y Col.: Patologa Estructural y Funcional. 9. Edicin (Robbins y
Cotran). Elsevier Madrid Espaa 2015.

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS. FASE II. TERCER AO 2016
UNIDAD DIDCTICA DE PATOLOGA. DR. CASTELLANOS/DR. EDGAR MARTINEZ

GUA DE DISCUSIN No. 15

CARCINOGNESIS FSICA Y QUMICA
OBJETIVOS:
1. Identificar el proceso de iniciacin-promocin del cncer
2. Diferenciar entre agentes de accin directa y accin indirecta
3. Reconocer la fisiopatologa de la promocin del cncer
4. Conocer los diferentes agentes qumicos y fsicos que pueden causar
cncer en el ser humano
5. Conocer los alimentos que pueden provocar cncer
Contenidos:

AGENTES CARCINOGENOS Y SUS INTERACCIONES CELULARES

a. Pasos implicados en la carcinogenia qumica

b. Agentes de accin directa
c. Agentes de accin indirecta
d. Dianas moleculares de los carcingenos qumicos
e. Iniciacin y promocin de la carcinogenia qumica
f. Carcinogenia por radiacin
. Rayos ultravioleta

. Radiacin ionizante

Actividad

Luego de estudiar la bibliografa sugerida y textos complementarios, deber

responde de forma individual o grupal los siguientes cuestionamientos antes de
presentarse a la discusin de grupo y tendr solucin de sus dudas.

1. Cules son los conceptos relativos a la iniciacin-promocin del cncer?

2. Cules son los mecanismos de la iniciacin de la Carcinogenesis?
3. Cules son los principales carcingenos qumicos?
4. En qu consiste la promocin de la Carcinognesis?
5. Qu es la Carcinognesis por radiacin y su fisiopatologa?
6. Describa la diferencia entre las sustancias qumicas de accin directa y de
accin indirecta que pueden causar iniciacin de la carcinogenia
7. Explique el por qu todos los carcingenos qumicos iniciadores son
electrfilos
8. Cules alimentos pueden provocar cncer, y que tipo del mismo?
9. Qu alimentos pueden proteger al organismo contra el cncer?
10. Tiene importancia el estilo de vida para prevenir el cncer?
EVALUACIN

Al finalizar la discusin de grupo, se efectuar la evaluacin con preguntas orales

y respuestas escritas de desarrollo, con valor de 0-100 puntos; y se harn
preguntas del tema en los exmenes final y de recuperacin.

BIBLIOGRAFA

Kumar Vinay y Col.: Patologa Estructural y Funcional. 9. Edicin (Robbins y

Cotran). Elsevier Madrid Espaa 2015. PAG. 321-325

Chandrasoma, P. y Clive Taylor, Patologa General. 3. Ed. Mxico, D.F. Editorial

El Manual Moderno 1999. Pgs. 292-296.