AUTORIZAO PARA USO DE TRILHA SONORA

Centro de Estudos Gerais

IACS Instituto de Artes & Comunicao Social
DEPARTAMENTO DE CINEMA E VDEO

AUTORIZAO DE USO DE TRILHA SONORA

Eu, (XXXX), abaixo-assinado, identidade no (XXXX), CPF no (XXX), residente (XXXXX, bairro, cep,
cidade, estado), telefones (XXXX), sobre a trilha sonora por mim criada e cedida UNIVERSIDADE
FEDERAL FLUMINENSE Departamento de Cinema e Vdeo, para o projeto audiovisual (XXXX), a
qualquer tempo, autorizando conseqentemente e universalmente, sua utilizao, em todo e
qualquer explorao comercial, distribuio e exibio no Brasil e no Exterior da Obra Audiovisual,
por todo e qualquer veculo, processo, ou meio de comunicao e publicidade, existentes ou que
venham a ser criados notadamente, mas no exclusivamente, em Cinema, Televiso, TV por
assinatura, TV a Cabo, Pay per view, Transmisses por Satlites, Vdeo, Vdeo Laser Disc, Home
Video, Disco, Disco Laser, CD Rom, em exibies pblicas e/ou privadas, circuitos fechados,
exibio em festivais outros meios que se fizer necessrios.

___________, ___de ____________ de 200__.

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Assinatura

Diretor de produo:_____________________________________________

Testemunhas:

1. ________________ CPF ___________ Identidade ___________________

2. ________________ CPF ___________ Identidade ___________________