IMPLEMENTACION DE SISTEMA DE ATENCION MOVIL PARA DESASTRES

ANTECENDENTES

Los desastres naturales - terremotos, inundaciones, erupciones volcnicas, ciclones tropicales, incendios
y muchos otros - han cobrado ms de 3 millones de vidas durante los ltimos 20 aos, han afectado
adversamente la vida de 800 millones de personas, y han causado ms de 50.000 millones de dlares en
daos a la propiedad. Tan slo en la ltima dcada, el nmero de refugiados y personas desplazadas por
la guerra, la hambruna y la sequa en sus propios pases se ha duplicado a cerca de 45 millones de
personas en 1995. Casi diariamente ocurre un desastre en alguna parte del mundo. El incremento de la
poblacin en las planicies inundables a lo largo de reas costeras vulnerables y cerca de fallas
geolgicas y la rpida industrializacin de las economas en desarrollo, son factores que probablemente
incrementarn la amenaza de los desastres naturales y tecnolgicos.(OPS)

En los ltimos aos, el pas ha sido escenario de grandes desastres, por accin de la naturaleza as
como por algunas actividades humanas que han determinado centenares de vctimas.

Tal como sucedi el 23 de Junio del 2001, en el que un terremoto de magnitud 6,9 en la escala de
Ritcher afect los departamentos de Arequipa, Moquegua, Tacna y parte de Ayacucho. El epicentro
estuvo 82 kilmetros frente a la lnea costera de Arequipa, a una profundidad de 33 km.
Aproximadamente 15 minutos despus del sismo principal un tsunami cuyas olas alcanzaron 7 metros de
altura golpe con violencia 23 Km. de las costas de Arequipa penetrando entre 30 a 1300 metros tierra
adentro. En total hubo 83 muertos, 66 desaparecidos, 2,812 heridos, 37,576 casa afectadas y 22,052
viviendas destruidas con 219.420 damnificados. Un total 237 establecimientos de salud precisaron de
obras de reconstruccin y de rehabilitacin (7 hospitales, 80 Centros de salud y 150 puestos de salud).

Seis meses despus el 29 de diciembre del 2001, esta vez en la ciudad de Lima afrontamos el incendio
de Mesa Redonda, el que dejo como saldo 277 cadveres, 247 heridos, 137 con quemaduras 45 con
asfixia, 38 con politraumatismo y 180 desaparecidos.

El 15 de agosto del 2007, un fuerte movimiento ssmico de magnitud 7 en la escala de Ritcher afect los
departamentos de Ica, Lima, Huancavelica y Ayacucho.

Producto de este movimiento telrico, se ha producido un nmero importante de daos a la salud entre
heridos y fallecidos, destruccin de viviendas y edificios pblicos, as como afectacin de los servicios
bsicos, como es el caso del servicio de agua, las comunicaciones y el transporte. Se han registrado
daos significativos en las provincias de Caete y Yauyos, en el departamento de Lima, as como las
provincias de Castrovirreyna y Huaytar, en el departamento de Huancavelica. Sin embargo, las
provincias ms afectadas son Pisco, Chincha e Ica.

La Poblacin de Lima y Callao con ms de 8 millones de habitantes, esta expuesta desde tiempos
inmemorables a sismos de gran envergadura y Tsunamis, los que, dado a su magnitud e intensidad
ocasionan graves situaciones de emergencia y/o desastre; sucesos estos, cuyos efectos son mayores,
cuando las autoridades y poblacin no se encuentran preparadas para acciones de respuesta,
incrementando los daos con la falta de organizacin de nuestras instituciones y de la misma comunidad,
y por el desconocimiento del origen de los fenmenos devastadores e ignorancia sobre sus efectos
destructores.

Estudios sobre el peligro ssmico de la ciudad de Lima, permiten considerar para esta ciudad una
severidad de sacudimiento del suelo con una intensidad mxima de 8MSK para un periodo de exposicin
de 50 aos y una probabilidad de excedencia del 10% (Ocola, 1982). Este valor parece ser alto; sin
embargo es coherente con lo observado durante los terremotos de 1940, 1966 y 1974 que afectaron
directamente a la ciudad de Lima.

Como vemos los eventos adversos sealados tienen un patrn comn que es la necesidad de atencin
mdica urgente y la atencin de salud en general.

1
El ltimo evento descrito tuvo un escenario caracterizado por el retraso en la activacin de los servicios
de emergencia a consecuencia del colapso estructural, no solo de los establecimientos del Ministerio de
Salud as como otras instituciones EsSalud y el sector privado. Si bien es cierto el Ministerio de Salud, a
travs de la Oficina General de Defensa Nacional, respondi inmediatamente enviando un equipo de
avanzada y brigadas asistenciales, quienes realizaron la evacuacin de los heridos a la ciudad de Lima,
consideramos que la atencin de salud se vio limitada al no contar con instalaciones mviles y
autnomas de prestacin de servicios de salud con la suficiente capacidad resolutiva para atender los
daos que se presentan en estos eventos adversos; tal como las que se ofrecen en los Hospitales de
campaa.

JUSTIFICACION

El Ministerio de Salud como ente rector y conductor del Sistema Nacional de Salud, debe garantizar el
acceso de la poblacin en general a los servicios de salud disponibles en el Pas en situaciones de
emergencia de gran magnitud o complejidad, para lo cual, cuenta con los dispositivos legales clave que
definen su condicin y competencias, as como de las facultades para disear a travs de la OGDN, la
recopilacin de informacin, el estudio y anlisis de las diferentes variables que intervienen en la
estimacin de la vulnerabilidad y el riesgo no solamente en lo que compete al mbito del MINSA, sino al
conjunto de organismos pblicos y privados que brindan servicios relacionados al Sector Salud a nivel
nacional.

El balance general de la informacin disponible y la estimacin de la capacidad de respuesta del sector

frente al escenario de Sismo y Tsunami con las consecuencias estimadas por el INDECI como referencia
para disear los planes de operaciones para Lima y Callao, tanto para los tres niveles de gobierno como
para los correspondientes niveles sectoriales, debela la necesidad de hacerle frente a las mas
importantes brechas en coberturas, accesibilidad y calidad del sector para la respuesta adecuada, en
tanto que la vulnerabilidad se sustenta en la inadecuada e insuficiente infraestructura, alta concentracin
poblacional en zonas que no cuentan con centros hospitalarios y equipamiento adecuado y suficiente,
que son necesarios para cubrir con la demanda sbita de atencin de servicios de diversa complejidad,
ocasionados por el evento analizado.

Teniendo en cuenta que los procedimientos y acciones para la resolucin de problemas relacionados a la
refaccin, ampliacin y construccin nueva de infraestructura hospitalaria adecuada estn en curso en
las instancias correspondientes, pero que, su culminacin demanda de mediano plazo y que corresponde
tomar acciones para efectos de garantizar la respuesta oportuna del Sector Salud, es imprescindible
llevar a cabo acciones inmediatas que reduzcan las brechas en lo que corresponde infraestructura
hospitalaria, cobertura y accesesibilidad que restablezcan la capacidad operativa del MINSA OGDN y del
sector, accediendo a la alternativa comprobada a nivel internacional correspondiente a la Disponibilidad y
Despliegue de Unidades Mdicas Mviles para Desastres que puedan funcionar con significativa
autonoma, como establecimientos temporales de salud hospitales de campaa, creando las
condiciones para que sean ubicados estratgicamente en coordinacin con las redes de salud y las
autoridades locales, en las zonas de mayor impacto probable del desastre, en tanto se restablecen con
normalidad los servicios de salud.

La Unidad Mdica Mvil para Desastres UMMD es "una infraestructura de atencin sanitaria mvil,
autocontenida y autosuficiente que se puede desplegar, instalar y expandir, con rapidez para satisfacer
las necesidades inmediatas de atencin de salud durante un lapso determinado".

Unidades Mdicas Mviles para Desastres se adscriben directamente al sistema de coordinacin

establecido por la diresa/disa del mbito que le corresponde y por su diseo modular podr se optimizar
su eficiencia utilizndose de manera completa o parcial segn se determine, ya sea para reemplazar o
complementar los servicios afectados de los Establecimientos de Salud en Lima o a nivel nacional
existentes que hayan sido afectados por diferentes emergencias y desastres o en caso se requiera en un
rea distinta especialmente asignada que rena la condiciones necesarias para funcionar y brindar
servicios.

2
Las Unidades Mdicas Mviles para Desastres proporcionan atencin mdica inicial de emergencia
(incluidos cuidados intensivos vitales en caso de traumatismos) hasta 48 horas despus de ocurrido el
fenmeno natural; prestar atencin de seguimiento de traumatismos, emergencias y atencin sanitaria de
rutina, y emergencias corrientes (desde el da 3 al da 15); funcionar como instalacin provisional en
reemplazo de la infraestructura sanitaria que haya sufrido daos, mientras se la repara o reconstruye
definitivamente (generalmente desde el segundo mes hasta dos o ms aos).

El diseo internacional de este tipo de bienes transportables, permite ser desplazado a cualquier zona
del pas en situacin de emergencia, por lo que se constituir en un bien estratgico y una herramienta
del Sector para garantizar la prestacin de servicios de salud en ptimas condiciones en casos de
desastre

En virtud al cumplimiento de la Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, en su artculo 3 que seala
entre las competencias de rectora sectorial del Ministerio de Salud en el marco del Sistema Nacional de
Salud, la articulacin de recursos y actores pblicos y privados, intra e intersectoriales, que puedan
contribuir al logro de los objetivos de las polticas pblicas de salud, y el artculo 5 que establece entre
sus objetivos funcionales lograr un entorno saludable para toda la poblacin y prevenir y controlar las
epidemias, y el desarrollo de capacidades suficientes para recuperar y mantener la salud de las personas
y poblaciones que sean afectadas por desastres.

De igual modo, se acta tal como establece la Ley General de Salud, en cuanto que la salud pblica es
responsabilidad primaria del Estado, constituyendo de inters pblico la provisin de servicios de salud,
cualquiera sea la persona o institucin que los provea, siendo responsabilidad irrenunciable del Estado
promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la
poblacin, en trminos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad.

FINALIDAD

Garantizar el acceso a la atencin de salud de manera oportuna y de calidad a las personas afectadas
por efecto de emergencias y desastres ocasionados por Sismo y Tsunami el Lima y Callao y otros
desastres en el territorio nacional.

OBJETIVOS

Garantizar la cobertura a la sobredemanda de atencin de salud ocasionada por efecto de

emergencias y desastres.
Garantizar la continuidad de la prestacin de salud con calidad y eficiencia en la zona de emergencia
causada por colapso del establecimiento de salud.
Disponer de Infraestructura e instalaciones Hospitalarias Porttiles que puedan implementarse en
corto plazo en las zonas de emergencia para brindar prestaciones de salud necesarias de una
manera rpida y flexible.

BASE LEGAL
Ley General de Salud, Ley N 26842.
Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657.
Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, Decreto Supremo N 013-2002-SA, y su modificatoria
aprobada por Decreto Supremo N 011-2005-SA.
Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, Decreto Supremo N 023-2005-SA
y sus modificatorias aprobadas por Resolucin Ministerial N 007-2006-SA.
Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional, Ley N 28478.
Ley de Movilizacin Nacional, Ley N 28101.
Ley N 29664 Ley que crea el sistema Nacional de Gestin de Riesgo de Desastres, donde se define
la Poltica Nacional de Gestin de Riesgo de Desastres.
Mediante el Decreto Supremo 048-2011-PCM Reglamento de Ley N 29664, Sistema Nacional de
Gestin del Riesgo de Desastres (SINAGERD) en el Articulo 32 subprocesos de la respuesta; 32.4

3
 Salud: Brindar la atencin de salud en situaciones de emergencias y desastres a las personas
afectadas, as como cubrir necesidades de salud pblica
Mediante el Decreto supremo 111-2012-PCM que incorpora la Poltica Nacional de Gestin de
Riesgo como Poltica Nacional de obligatorio cumplimiento para las entidades de Gobierno Nacional.
Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley N 19338 y sus modificatorias, decretos
legislativos N 442, 735 y 905, Ley N 25414 y Decreto de Urgencia N 049-2000.
Ley Orgnica de los Gobiernos Regionales, Ley N 27867.
Polticas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional,
aprobado por el Decreto Supremo N 027-2007-PCM.
Reglamento del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Supremo N 005-88-SGMD y su
modificatoria, Decreto Supremo N 058-2001-PCM.
Plan Nacional de Prevencin y Control de Desastres, Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG.
Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud, aprobado por
Resolucin Suprema N 009-2004-SA.
Plan Nacional de Operaciones de Emergencia, aprobado por el Decreto Supremo N 098-2007-PCM.
Plan Nacional Concertado de Salud aprobado por Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA.
Procedimiento para Elaboracin del Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres,
Directiva N 040-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por Resolucin Ministerial N 768-2004/MINSA.
Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y Anlisis de
Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva N 035-2004-OGDN/MINSA-V.01
aprobado por R.M. N 416-2004/MINSA.

ANALISIS DE LOS ESCENARIOS DE RIESGO FRENTE A TERREMOTO Y MAREMOTO EN LA

CIUDAD DE LIMA Y CALLAO

DEFINICION DE TERREMOTO

Es la vibracin ondulatoria de la corteza terrestre. Probablemente es el fenmeno ms destructivo que

amenaza a nuestro territorio debido a las caractersticas de su presentacin. El Per est ubicado en el
borde occidental de Amrica del Sur que se caracteriza por ser una de las regiones ssmicamente ms
activas en el mundo.
Nuestra actividad ssmica ms importante est asociada al proceso de subduccin de la Placa de Nazca
(ocenica) bajo la Placa Sudamericana (continental), generando frecuentemente terremotos de magnitud
elevada.

DEFINICION DE MAREMOTO

Tambin llamados Tsunamis (en japons), se caracterizan por una secuencia de olas ocenicas
generadas por un movimiento ssmico en el fondo marino superficial, o por una erupcin volcnica, o por
derrumbes en el fondo marino. Son frecuentes en la cuenca del Ocano Pacifico y algunos pueden
ocasionar daos severos en las costas de los continentes, capaces de propagarse a miles de kilmetros.

El tiempo de llegada de un maremoto es el comprendido, entre el instante de generacin del Maremoto,

hasta la llegada de la primera ola a la costa. Este tiempo puede ser desde unos cuantos minutos hasta
muchas horas, dependiendo si se trata de un Maremoto de origen cercano o de origen lejano.

Los Maremoto de origen cercano, llegan a la Costa ms cercana entre 20 a 30 minutos despus de
ocurrido el sismo, en el tramo frente a Lima. Un Maremoto lejano originado en Honolulu demorar en
llegar hasta la Punta - Callao 13 horas.

La Magnitud de maremoto, se mide por la altura mxima de la ola y la destruccin que causa en la costa.
Existe la escala propuesta por el Dr. Imamura, quien lo desarrollo a raz de los efectos de los Tsunamis
en la costa japonesa. Es importante agregar que las condiciones locales de Lima, en lo referente a la
altura mxima de la ola determinaran los efectos posteriores, segn como se detalla.

4
 MAGNITUD ALTURA MAX
DEL TSUNAMI (mt)
0 1 a 2
1 2 a3
2 4a6
3 10 a 20
4 Mas de 30
DAOS
No se producen
Botes arrastrados y/o destruidos
Edificaciones de madera, embarcaciones y
personas son arrastradas
Daos a lo largo de 400 Km de la costa
Daos a lo largo de mas de 500 Km de la
costa.

TERREMOTOS EN EL PER.

En el periodo de 326 aos (1552-1877) se tiene el registro de 14 sismos, con magnitudes en la escala de
Richter de 7.2 a 8.0, de los cuales seis fueron mayores de 8.0. El terremoto del 28 de Octubre de
1746, destruyo totalmente la ciudad de Lima y Callao de ese ao.
En el periodo desde 1913 a 1996, se tiene la informacin de 35 sismos registrados en todo el pas, la
mayora en la costa, con magnitudes entre 5.9 a 8.4. El terremoto de Ancash, ocurrido el 31 de Mayo
de 1970, con magnitud de 7.8 en la escala de Richter, es el ms destructivo del presente siglo con 67
mil muertos, 150 mil heridos y 800 mil personas sin hogar, el 95% de viviendas de adobe fueron
destruidas. (Fuente: Indeci).
Es importante destacar que la periodicidad de estos sismos se focaliza en algunas zonas del pas, como
son el sur desde Tacna hasta Arequipa, el centro que incluye a Lima y el Norte.

Cuadro. SISMOS MS DESTRUCTIVOS EN LA HISTORIA DEL PERU

FECHA LOCALIDAD INTENSIDAD (MM) DESCRIPCION

1586 Lima - Callao VIII MM Daos ligeros en estructuras

1687 Lima - Callao IX MM Dao considerable en las estructuras

8000 muertos por terremoto y destruccin de la

28 Oc. 1746 Lima - Callao X-XI MM 8.4 Mw (Richter)
ciudad de Lima y Callao.

24-may-40 Lima y Lurin VIII MM 8.2 Mw (Richter) Gran terremoto. Destruccin total 280 muertos.

1993 Lima Callao 6.0 Mw (Richter) daos severos

1996 Chimbote y Nazca 7.0 y 7.5 Mw (Richter)

IV VII MM 519 muertos, 21,800 heridos, 110,449 viviendas

Pisco ICA.
15 de Ag. 2007 (Mercalli modificado.) afectadas, 19 Establecimientos de Salud
Lima, Huancavelica.
7- 7.9 Mw (Richter) afectados y 275 Centros Educativos afectados

1604 Arequipa, Arica IX MM

1784 Arequipa, Arica X MM

13 Ag. 1868 Arequipa, Arica XII MM 8.6 Mw (Richter) 350 muertos.

83 muertos, 2,812 heridos,

23 Jun. 2001 Ocoa-Arequipa IV-V MM 6.9 Mw (Richter)
219,420 damnificados.

01 Nov. 1947 Satipo y Acobamba IX MM 200 muertos

70,000 muertos, 150,000 heridos y 800,000
31-may-70 Ancash VI-VIII MM
damnificados.
77 muertos, 1688 heridos,
29-may-91 Rioja-Moyobamba VII MM 6.4 Mw (Richter)
58,835 damnificados.

FUENTE INDECI

MAREMOTOS EN EL PER.

5
En cuanto a Maremotos, en los ltimos cuatro siglos se han registrado varios maremotos en el Per,
siendo el ms severo el originado por el terremoto del 28 de Octubre de 1746.

Cuadro MAREMOTO MS DESTRUCTIVOS EN LA HISTORIA DEL PERU

FECHA LOCALIDAD DAOS

9 de Julio de 1587 Sechura Destruccin del Pueblo
12 de Mayo de 1664 Pisco Destruccin del Pueblo, ms de 60 muertos.
28 de Octubre de 1746 Lima y Callao Destruccin total de la ciudad
13 de Agosto de 1868 Litoral peruano
9 de Mayo de 1877 Litoral Sur El maremoto llego hasta Nueva Zelanda y Japn.
23 de Junio del 2001 Camana

FUENTE INDECI

VIVIENDAS Y POBLACIN EN RIESGO EN LIMA.

La centralizacin de las reas comerciales ha obligado a los habitantes a concentrarse en los distritos
prximos al centro de Lima, facilitando la tugurizacin de viviendas y edificios. As mismo, es
evidentemente que las viviendas y edificios ubicados en distritos como el Rmac, La Victoria, El Agustino
y Centro de Lima (Barrios Altos), Barranco y Chorrillos; han sido ms daada por el tiempo,
constituyndose hoy, un peligro potencial. La suma de cada uno de estos peligros, aumenta la
vulnerabilidad de esta gran ciudad. Las edificaciones precarias en los cerros es otro punto a considerar,
representan un peligro permanente.

La estimacin de la vulnerabilidad ha considerado datos actuales como el censo de poblacin y vivienda

realizado por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) en el ao 2007.

Para la evaluacin de la vulnerabilidad ssmica se ha identificado y sectorizado a los distritos por tipo de
edificacin, material de vivienda, antigedad, tipologia constructiva, sistema estructural, altura de
edificacin, estado de conservacin, intensidad de uso, existencia de servicios, densidad poblacional
entre otros factores.

En los cuadros siguientes del documento Diseo de escenario sobre el impacto de un sismo de gran
magnitud en Lima metropolitana y el Callao se puede apreciar que la cantidad estimada de fallecidos es
de 51,019 y de heridos en 686,105; siendo los distritos ubicados en los cono como San Juan de
Lurigancho, Comas, San Juan de Miraflores, Villa Mara del Triunfo, Chorrillos, Carabayllo, Ate,
Lurigancho, Callao, etc. los que representan mas del 80% de la mortalidad de la poblacin de Lima y
Callao.

Viviendas afectadas, se estima que del total de 1880,257 viviendas, 200,347 serian viviendas destruidas
y 348,328 quedaran inhabitables.

NIVELES DE VULNERABILIDAD POTENCIAL POR UBICACION GEOGRAFICA

% del N
UBICACIN NO
DISTRITO POBLACION HERIDOS % FALLECIDO de
GEOGRAFICA AFECTADA
Fallecidos
Lima 299493 285315 12903 0.155 1280 2.63
LIMA CENTRO La Victoria 192724 184176 7734 0.093 785 1.61
Brea 81909 78291 3276 0.039 328 0.67
Lurigancho 169359 152117 15897 0.191 1331 2.73
Ate 478278 456692 19830 0.239 1739 3.57
LIMA ESTE SJL 898443 668708 123320 1.484 8353 17.14
El Agustino 180262 168580 10818 0.13 901 1.85
Villa Mara del Triunfo 378470 327727 47126 0.567 3290 6.75
SJM 362643 312507 46731 0.562 3385 6.94
LIMA SUR Chorrillos 286977 261551 23605 0.284 1810 3.71
Surco 289597 281405 7487 0.09 701 1.44
Comas 486977 388248 92556 1.114 6333 12.99
Carabayllo 213386 170078 40546 0.488 2774 5.69
LIMA NORTE Puente Piedra 233602 186184 44385 0.534 3037 6.23
SMP 579561 568629 9917 0.119 909 1.86
Los olivos 318140 311256 6253 0.075 642 1.32
CALLAO Callao 415888 290249 93503 1.125 5844 11.99

6
 Ventanilla 277895 265663 11116 0.134 1112 2.28
Carmen de la Legua 41863 41730 84 0.001 42 0.09
La Punta 4370 4178 175 0.002 17 0.03

Fuente: INDECI, Diseo de escenario sobre el impacto de un sismo de gran magnitud en Lima
metropolitana y el Callao.

TABLA DE DAOS EN VIVIENDAS DE ACUERDO AL ESCENARIO SISMICO ESTIMADO

VIVIENDAS
TOTAL DE VIVIENDAS VIVIENDAS
NO
VIVIENDAS DESTRUIDAS INHABITABLES
AFECTADAS
1,880,257.00 200,347.00 348,328.00 1,331,583.00

Fuente: INDECI, Diseo de escenario sobre el impacto de un sismo de gran magnitud en Lima metropolitana y el Callao

Mapa del rea metropolitana de Lima y Callao por Distrito

DISTRIBUCION DE POBLACION de LIMA Y CALLAO

7
Mapa de impacto Ssmico en la Ciudad de Lima Poblacin y Vivienda

Zonas de Inundacin Callao

8
9
 Mapa de Vulnerabilidad de Hospitales de Lima y Callao

Establecimientos Pblicos de Lima y Callao

Nmero de Establecimiento en la Regin Callao

Institucin Departamento DIRESA Categora Total

I-2 35
I-3 10
I-4 5
II-1 1
CALLAO II-2 1
GOBIERNO REGIONAL CALLAO
III-1 1
III-2 1
SIN
1
CATEGORIA
Total CALLAO 55
Total GOBIERNO REGIONAL 55

10
Nmero de Establecimientos de la Provincia de Lima Metropolitana

INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA

El ndice de Seguridad Hospitalaria es una herramienta de evaluacin rpida, confiable, y de bajo costo,
que proporciona una idea inmediata de la probabilidad de que un establecimiento de salud contine
funcionando en casos de desastre. Al determinar el ndice de seguridad de un hospital, que tambin toma
en cuenta el medio ambiente y la red de servicios de salud a los que pertenece, con lo se tiene de una
idea ms amplia de su capacidad para responder a emergencias o desastres de gran magnitud.

Como se describe se Realizaron los ndices de Seguridad Hospitalaria en los diferentes Hospitales e
Institutos Nacionales que se encuentran en lima y callao

INDICES DE SEGURIDAD HOSPITALARIA

MBITOS CATEGORIA CATEGORIA SEGN
HOSPITAL ISH
TERRITORIALES EE.SS. ISH
ARZOBISPO LOAYZA III-1 0.28 Inseguro
LIMA CENTRO
DOS DE MAYO III-1 0.31 Inseguro
CASIMIRO ULLOA III-1 0.27 Inseguro
LIMA CENTRO EMERGENCIAS PEDITRICAS III-1 0.56 Parcialmente Inseguro
SANTA ROSA III-1 0.45 Parcialmente Inseguro
HIPLITO UNANUE III-1 0.25 Inseguro
HUAYCAN II-1 0.42 Parcialmente Inseguro
LIMA ESTE JOS AGURTO TELLO - CHOSICA II-2 0.14 Inseguro
SAN JUAN DE LURIGANCHO II-1 0.4 Parcialmente Inseguro
VITARTE II-1 0.18 Inseguro
CARLOS LAN FRANCO LA HOZ II-2 0.31 Inseguro
LIMA NORTE CAYETANO HEREDIA III-1 0.56 Parcialmente Inseguro
SERGIO BERNALES III-1 0.17 Inseguro
LIMA SUR MARIA AUXILIADORA III-1 0.38 Parcialmente Inseguro
CALLAO Hospital Nacional "Daniel A. Carrin" III-1 0.29 Inseguro

FUENTE: OGDN

Como se observa en el cuadro anterior los Hospitales de Lima y Callao se encuentra ubicado en los
mbitos territoriales con un ndice de seguridad Hospitalaria Grave y Muy Grave.

11
Como se describe en los cuadros anteriores se observa un alto ndice de seguridad hospitalaria en los
diferentes Establecimientos de Salud (Hospitales), en lo cual coincide con un alto porcentaje de
poblacin afectada.

EXPERIENCIA DE LOS HOSPITALES DE CAMPAA EN EL PERU

La experiencia importante mas reciente de operacin de hospitales de Campaa en emergencias en el

Per aconteci en el sismo del 15 de agosto de 2007. En aquella oportunidad se recibi el apoyo
itinerante de Unidades de Infraestructura Hospitalaria Mvil de Chile, Venezuela y Cuba desplegada en
diferentes zonas afectadas. Estas Unidades Hospitalarias Mviles de pases vecinos operaron en un
perodo comprendido entre 3 a 18 meses.

Desde el conjunto de organismos pblicos y privados que conforman el Sector Salud Nacional tambin
se desplegaron Unidades Hospitalarias Mviles de baja complejidad que proporcionaron alivio rpido
mayoritariamente ambulatorio. Para el caso hay que tener presente que en aquella oportunidad, no
obstante la extensa rea afectada por el sismo, el colapso de infraestructura de salud disponible en la
zona del desastre y las deficiencias administrativas o negligencias que seguramente existieron, el
impacto directo en la salud de las personas pudo ser absorbido por el conjunto del Sistema de Salud y la
correspondiente referencia y contra referencia con el Nivel Central ubicado en la capital de la Republica
que mantuvo intacta su infraestructura y capacidad operativa.

Actualmente el MINSA cuenta con 03 Hospitales de Emergencia de mediana complejidad, de los cuales
01 se encuentra emplazado en XXXXX brindando soporte complementario al servicio de NNNN.
De igual forma, en Lima tanto la red de salud de la municipalidad como de la seguridad social movilizan
servicios de atencin ambulatoria o sin internamiento.

(VER LECCIONES APRENDIDAS DEL SISMO)

12
ESTRATEGIA GENERAL DE RESPUESTA A UNA EMERGENCIA DE GRAN MAGNITUD EN LIMA Y
CALLAO.

Teniendo en cuenta como referencia el escenario de Sismo Tsunami en Lima y Callao sugerido por el
INDECI para preparar los planes de operaciones y respuesta, la OGDN MINSA considera la aplicacin
de procedimientos para el Cambio Institucional de Condicin de Operaciones en Emergencia, a partir del
cual la conduccin y coordinacin es asumida por el COE SALUD, presidido por el titular del pliego con la
Secretara Tcnica de la OGDN MINSA.

En esta situacin, aplican los protocolos de actuacin con las diferentes instituciones pblicas y privadas
para que realicen su labor en el marco de una respuesta a nivel pre hospitalaria y hospitalaria, articulada
e integrada a nivel del Sector Salud sobre la base de coordinacin con los niveles locales de gobierno.

A nivel operativo, tanto los establecimientos y prestaciones del MINSA como los dems prestadores de
servicios pblicos y privados de salud, establecen como canal prioritario de coordinacin de la respuesta
local, manejo de informacin epidemiolgica, referencia y contrarreferencia de casos, entre otros
aspectos tcnicos sectoriales, la estructura de conduccin territorial definida por la Diresa y Disas.

ORGANIZACIN DEL FLUJO DE ATENCIONES DE LOS SERVICIOS DEL SECTOR

SALUD EN SITUACION DE EMERGENCIA LIMA CALLAO

13
14
UBICACIN DE LAS UNIDADES MDICAS MOVILES PARA DESASTRES EN LIMA Y CALLAO

Las Unidades Medicas Mviles para Desastres sern ubicados en los diferentes conos de la ciudad Lima
y Callao como puntos estratgicos para Garantizar la respuesta oportuna de la atencin por efectos de
emergencias y desastres de manera rpida con atencin de calidad.

En funcin al esquema de organizacin de la respuesta sectorial planteado, en el campo corresponde la

siguiente asignacin de canales de coordinacin operativa para los prestadores de servicios de salud
pblicos y privados y de igual forma la asignacin de UMMD de soporte

DIRESA/ DISA Establecimiento Coordinador

RED Ubicacin de UMMD
Responsable de RED
Estadio Comas
RED 1 Lima Ciudad Santa Rosa
Estadio Nacional

Pque Zonal
RED 2 Tupac Amaru Vitarte

RED 3 Sur Mara Auxiliadora Pque Zonal Wiracocha

RED 4 Callao Estadio Ventanilla

COBERTURA DE ATENCIN DE UMMD EN LIMA Y CALLAO

En el cumplimiento de la Ley 29664 (Ley

SINAGER) en el Articulo 32 del
Reglamento Salud: Brindar la atencin
de salud en situaciones de emergencias
y desastres a las personas afectadas, as
como cubrir necesidades de salud
pblica, el Ministerio de Salud a travs
de la Oficina General de Defensa
Nacional fortalecer a travs de Oferta
complementaria ante cualquier evento
adverso en los diferentes mbitos
territoriales de la ciudad de Lima y
Callao.

De igual forma, tal como se a indicado, su

traslado y operacin en situaciones de
emergencia ubicada en otro lugar del

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territorio nacional, segn las necesidades se dispone la implementacin de modulos especializados o el
funcionamiento total del servicio.

REQUERIMIENTO

DESCRIPCION

Unidades Mdicas Mviles para Desastres (UMMD) ser una estructura autocontenida y autosuficiente
que se pueda desplegar, instalar y expandir o en su defecto desmantelar con rapidez para satisfacer las
necesidades inmediatas de salud, fcil de transportar con el menor esfuerzo y en un tiempo mnimo, que
pueda instalarse en terrenos difciles y debe ser resistente a los entornos ms hostiles de trabajo, y
funcionar de un modo similar a un hospital convencional, y el tiempo de operando (funcionando mnimo
de 2 horas).

Unidades Mdicas de Avanzada para Desastres (UMAD) ser una estructura autocontenida y
autosuficiente que se pueda desplegar, instalar y expandir o en su defecto desmantelar con rapidez para
satisfacer las necesidades inmediatas de salud, fcil de transportar con el menor esfuerzo y en un tiempo
mnimo, que pueda instalarse en terrenos difciles y debe ser resistente a los entornos ms hostiles de
trabajo en un tiempo de desplegu de media hora para su funcionamiento.

Caractersticas mnimas:

El despliegue y armado completo debe estar previsto para que una cuadrilla de 30 tcnicos
capacitados lo realice en un promedio de 24 horas.
Presenta un total promedio de 50 camas con carcter de internamiento en las diferentes
unidades de atencin y recuperacin multipropsito.
En funcin a las condiciones y requerimiento en las zonas de emergencias el despliegue es por
mdulos de atencin, bsicamente las unidades de Shock Trauma y Quirrgicos.
Los hospitales de campaa deben estar empacados y organizados por contenidos afines en
Pack de dimensiones y pesos apilables y transportables con logstica mediana (Montacargas,
Camiones)
La estructura y cobertura es resistente a diferentes condiciones de esfuerzo y tipos de clima y
lleva consigo material e instrucciones para refaccin.

Lneas de implementacin

1) Infraestructura Hospitalaria Mvil.

Corresponde al material propio de la estructura y cobertura de los mdulos

especializados y sus conectores entre ellos

2) Estructura y Anclajes.

Corresponde a los movimientos de tierras, habilitaciones, modificaciones y obras

artesanales necesarias para poder desplegar e instalar la UMMD y sus rutas de acceso.

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3) Equipamiento Medico e Instrumental.

Corresponde a los equipos de monitoreo, auxilio y dems que conforman los mdulos
especializados y las correspondientes fuentes de energa para operarlos, los diferentes
complementos instrumentales y fungibles de soporte al acto mdico.

4) Habilitacin, Agua y Saneamiento Bsico Hospitalario.

Corresponde a las obras civiles que se requieren para instalar sistemas sanitarios
adecuados y seguros tanto para el suministro de agua potable y descarga sanitaria, la
eliminacin de residuos slidos y de residuos hospitalarios.

5) Desarrollo de Capacidades para la Respuesta en la Gestin de Riesgos de Desastres.

Se consideran tres aspectos esenciales:

- Capacitacin de Equipos Tcnicos responsables de Gestin de Riesgos de

Desastres.
- Gerencia y coordinacin de emergencias.
- Operaciones de emergencia
- Gestin de Riesgos de Desastres
- Realizacin de ejercicios de Simulacin y Simulacros.
- En coordinacin con el SINAGER.
- En Capacitacin y entrenamiento institucional.
- Planeamiento y Coordinacin interinstitucional para la Gestin de Riesgos de
Desastres.
Jornadas de Planeamiento organizadas, Asistencia y participacin permanente
en comisiones de trabajo para el planeamiento y la respuesta sectorial, inter
sectorial y territorial.

6) Sistema Nacional de Informacin: En cada UMMD se constituye un Mdulo de

informtica y Comunicaciones, a fin de brindar soporte a las actividades de interaccin
de Unidad con los niveles de consolidacin/registro de situacin y coordinacin de la
respuesta

- Soporte informtico para registro y reporte de informacin epidemiolgica:

Organizacin del sistema de informacin del Sector Salud en conjunto
- Soporte multimedia para actividades estratgicas de comunicacin y
difusin.
Renovacin de equipos de comunicacin y plataforma multimedia.

7) Gerencia y Control Administrativo

Se constituye en la Unidad de manejo logstico operacional para administrar las

prestaciones de servicios, flujos de suministros y demas operaciones de carcter
ejecutivo administrativo.

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 REFERENCIA DE MATRIZ DE COSTOS DE CADA UMMD POR RUBROS (Nuevos Soles)

UNIDADES MEDICAS MOVILES PARA DESASTRES (UMMD)

RUBROS UM Cant C:U , S/n Parciales Sub Totales Total General
97,494,000.00
Habilitacin, Agua y Saneamiento
Bsico Hospitalario 1,070,000.00
Habilitacin de terreno y accesibilidad M2 3000 350.00 1,050,000.00
Habilitacin/Instalacin de Toma y
descarga de agua Sistema 1 5,000.00 5,000.00
1
Habilitacin de rea/sistema de
disposicin de residuos solidos. Sistema 1 5,000.00 5,000.00
Habilitacin de rea/Sistema de
disposicin de Residuos
Hospitalarios. Sistema 1 10,000.00 10,000.00
Estructura y Anclajes 120,000.00
Traslado y estiba de estructura Flete 2 40,000.00 80,000.00
2 Construccin de elementos de Soporte/
soporte y anclaje complementarios. Anclaje 50 800.00 40,000.00

Equipamiento Medico e
Instrumental 21,840,000.00
Sala de Ciruga Kit 3 250,000.00 750,000.00
Sala de Emergencias Kit 3 150,000.00 450,000.00
UCI Kit 3 250,000.00 750,000.00
3 Quirfano Kit 3 250,000.00 750,000.00
Maxilo Facial Kit 3 150,000.00 450,000.00
Trauma Shock Kit 3 150,000.00 450,000.00
Admisin referencia Kit 3 80,000.00 240,000.00
Medicamentos y Materiales
Quirrgicos fungibles Kit 3 6,000,000.00 18,000,000.00
Desarrollo de Capacidades para
la Respuesta en la Gestin de
Riesgos de Desastres 114,000.00
Capacitacin de Equipos tcnicos
Curso/
responsables de UMMD en Gestin
Curricula
de Riesgos de Desastres. 12 3,500.00 42,000.00
Realizacin de Ejercicio de
4 N de
Simulacin y Simulacro de operacin
Simulacros
de UMMD. 6 10,000.00 60,000.00
Planeamiento y Coordinacin
Planes y
Interinstitucional para la Gestin de
Comisiones
Riesgos de Desastres. 12 1,000.00 12,000.00
Operaciones de 0.00

5 Sistema Nacional de Informacin 60,000.00

Soporte informtico para registro y Equipos 1 30,000.00 30,000.00
reporte de informacin Informaticos
epidemiolgica

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 Equipos
Soporte multimedia para actividades
Multimedia de
estrategicas de comunicacin y
interconeccin
difusin.
comunicacin 1 30,000.00 30,000.00
0.00
Gerencia y Control Administrativo 73,620,000.00
Materiales y utiles de oficina Unidades 12 10,000.00 120,000.00
Operaciones logisticas Unidades 12 10,000.00 120,000.00
6 Suministros Unidades 12 6,000,000.00 72,000,000.00
Manejo de residuos Unidades 12 100,000.00 1,200,000.00
Transportes locales Unidades 12 15,000.00 180,000.00

Infraestructura Hospitalaria Movil 670,000.00

Cubierta principal Pack 10 10,000.00 100,000.00
Estructura del cuerpo Pack 10 20,000.00 200,000.00
Accesosrios de armado Kit 10 10,000.00 100,000.00
7
Empaques Unidad 10 15,000.00 150,000.00
Conductores y conectores Modulo 10 10,000.00 100,000.00
Fuente de energa Modulo 2 10,000.00 20,000.00

05 Unidades Mdicas Mviles para Desastres se distribuir en los diferentes conos como punto
estratgicos para garantizar la respuesta oportuna e inmediata ante cualquier evento adverso

Unidades Medicas
mbito
N Mviles para
Territorial
Desastres
01 Lima Norte 01
02 Lima Sur 01
03 Lima Este 01
04 Lima Centro 01
05 Callao 01

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