ARTIGO Zanetti ACG, Galera SAF.

O impacto da esquizofrenia para

ORIGINAL a famlia. Revista Gacha de Enfermagem 2007;28(3):385-92. 385

O IMPACTO DA ESQUIZOFRENIA PARA A FAMLIAa

Ana Carolina Guidorizzi ZANETTIb

Sueli Aparecida Frari GALERAc

RESUMO

O impacto da esquizofrenia sobre a famlia tem sido comparado ao trauma vivido por vtimas de catstro-
fes. Considerando as repercusses sociais para o sistema de sade e as de ordem emocional para o esquizofr-
nico, com desdobramento no grupo familiar, foi desenvolvido um estudo de caso etnogrfico com objetivo de
descrever o impacto da esquizofrenia na famlia. Participaram do estudo uma famlia composta por pai, me, cin-
co filhos, dos quais quatro so portadores de esquizofrenia e fazem seguimento num servio psiquitrico
comunitrio. O impacto da esquizofrenia para a famlia foi revelado pelo sofrimento, isolamento e sobrecarga.

Descritores: Esquizofrenia. Famlia. Relaes familiares. Emoes.

RESUMEN

El impacto de la esquizofrenia en la familia ha sido comparado con el trauma vivido por las victimas de
una catstrofe. Considerando las repercusiones sociales en el sistema de salud y el impacto emocional para el
individuo esquizofrnico que incide en el grupo familiar, se desarroll un estudio de tipo etnogrfico cuyo obje-
tivo fue describir el impacto de la esquizofrenia en la familia. Particip en este estudio un grupo familiar com-
puesto por padre, madre y cinco hijos, de los que cuatro son portadores de esquizofrenia y estn en control
en un servicio psiquitrico comunitario. El impacto de la esquizofrenia en la familia fue revelado a travs del
sufrimiento, aislamiento y sobrecarga que impone.

Descriptores: Esquizofrenia. Familia. Relaciones familiares. Emociones.

Ttulo: El impacto de la esquizofrenia en la familia.

ABSTRACT

The impact of schizophrenia on the family has been compared to the trauma experienced by victims
of catastrophes. Considering the social repercussion on the health system and the emotional repercussion
on the schizophrenic individual, with consequences to the family group, an ethnographic case study was de-
veloped aimed at describing the impact of schizophrenia on the family. One family consisted of father, mother,
and five children, four of whom are schizophrenic, participated in the study, and have had a follow-up in a public
psychiatric service. Schizophrenia impacts family members through their suffering, isolation, and overload.

Descriptors: Schizophrenia. Family. Family relations. Emotions.

Title: The impact of schizophrenia on the family

a
Este artigo parte da dissertao de Mestrado em Enfermagem Psiquitrica apresentada Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo (EERP-USP) em 2006.
b
Enfermeira, Mestranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem Psiquitrica da EERP-USP.
c
Professor Doutor do Departamento de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Humanas da EERP-USP.

Zanetti ACG, Galera SAF. El impacto de la esquizofrenia en la fami- Zanetti ACG, Galera SAF. The impact of schizophrenia on the fami-
lia [resumen]. Revista Gacha de Enfermagem 2007;28(3):385. ly [abstract]. Revista Gacha de Enfermagem 2007;28(3):385.
 Zanetti ACG, Galera SAF. O impacto da esquizofrenia para
386 a famlia. Revista Gacha de Enfermagem 2007;28(3):385-92.
1 INTRODUO
A esquizofrenia um dos principais proble-
mas de sade pblica da atualidade, exigindo con-
sidervel investimento do sistema de sade e cau-
sando grande sofrimento para o doente e sua fa-
mlia(1).
Trata-se de um transtorno que afeta a zona
central do eu e altera toda estrutura vivencial, que
causa dficits biopsicossociais, prejudicando a
qualidade de vida do doente e das pessoas que vi-
vem no seu entorno, principalmente sua famlia
e onera o sistema de sade (2).
O impacto da esquizofrenia sobre a famlia
tem sido comparado ao trauma vivido por vtimas
de catstrofes(3,4). Quando ocorre o primeiro epis-
dio, geralmente no final da adolescncia, a famlia
vive uma situao de estresse que desorganiza
todo o grupo. A vida familiar interrompida e a
trajetria de vida pode ser modificada(5).
Para a famlia, o adoecimento de um mem-
bro representa geralmente um forte abalo, sendo
que seus componentes dificilmente se encontram
preparados para enfrent-lo e sentem-se incapa-
citados para realizar qualquer interveno(6).
Assim, as famlias vivenciam sentimentos de
apatia, aflio, espanto, depresso, isolamento,
raiva, angstia, devastao, contradio, frustra-
o, incerteza, culpa, tristeza crnica, bem como
aceitao e esperana para o futuro durante a con-
vivncia com a esquizofrenia(7).
Os familiares acabam sendo sobrecarre-
gados pelas demandas como acompanhar seus
membros adoecidos, cuidar deles e arcar com os
encargos econmicos, pelo custo com medica-
es e pela impossibilidade e acesso ao trabalho.
tambm comum observar familiares se distan-
ciando das atividades sociais(6).
Alm disso, apresentam, em sua maioria, di-
ficuldades para lidarem com as situaes de cri-
ses, com os conflitos familiares emergentes, com
a culpa, com o pessimismo por no conseguirem
encontrar sadas para os problemas, pelo isola-
mento social a que ficam sujeitos, pelas dificulda-
des materiais da vida cotidiana, bem como pelo
desconhecimento da doena propriamente dita,
entre outras insatisfaes(8).
Atualmente, o sistema de sade preconiza o
tratamento do doente mental na comunidade, por-
tanto o convvio com o louco tem se tornado fre-
qente. Porm, os profissionais desses servios
ainda no esto preparados para atender as famlias
e lidarem com a sobrecarga que estas enfrentam.
Portanto, considerando as repercusses de
ordem social para o sistema de sade e as de ordem
emocional para o portador de esquizofrenia, com
desdobramento no grupo familiar, foi desenvolvi-
do um estudo de caso etnogrfico com o objetivo
de descrever o impacto da esquizofrenia na pers-
pectiva da famlia estudada.
O referencial terico adotado foi a aborda-
gem sistmica(9) e alguns pressupostos da antro-
pologia mdica(10,11). Do ponto de vista sistmico a
famlia definida como um sistema aberto que
interage com o contexto sociocultural onde est
submersa. A modificao de um membro da fam-
lia afeta todo o grupo familiar. Ao longo do tem-
po o grupo desenvolve uma srie de mecanismos
de enfrentamento, para se adaptar nova situa-
o. Esses mecanismos podem ser determinados
por elementos culturais pertencentes s famlias,
ou seja, formas de pensar e agir, aprendidas na vi-
da social(9).
A antropologia mdica trata de como as pes-
soas pertencentes a grupos culturais especficos
explicam as causas das doenas, os tipos de trata-
mento em que acreditam e a quem recorrem quan-
do ficam doentes(10). Na vida em grupo, os elemen-
tos culturais so normalizados, formando um sis-
tema simblico, um senso comum. Na situao de
ter uma doena mental, esses elementos so res-
gatados pelas famlias, para dar sentido ao momen-
to vivenciado(11).
2 PERCURSO METODOLGICO
Foi realizado um estudo de caso etnogrfico.
O caso envolveu uma famlia com quatro mem-
bros com diagnstico de esquizofrenia. A escolha
do caso se deu a partir do contato com pacientes
e seus familiares atendidos no Projeto de Exten-
so Universitria Ncleo de Estudos e Recursos
da Famlia desenvolvido no Ncleo de Sade Men-
tal (NSM) do Centro Sade Escola (CSE) da Fa-
culdade de Medicina de Ribeiro Preto da Univer-
sidade de So Paulo (FMRP-USP).
Constituem participantes deste estudo, uma
famlia composta por pai, me, cinco filhos, dos
quais quatro so portadores de esquizofrenia e
fazem seguimento no NSM.
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a famlia. Revista Gacha de Enfermagem 2007;28(3):385-92. 387

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Co-
mit de tica e Pesquisa do CSE da FMRP-USP,
em 02 de junho de 2005. Aps a aprovao do Co-
mit de tica, os participantes foram esclarecidos
em relao ao objetivo da pesquisa e assinaram o
termo de consentimento livre e esclarecido.
O estudo foi desenvolvido de agosto a de-
zembro de 2005. Os dados foram coletados atra-
vs da observao participante, dirio de campo e
entrevistas semi-estruturadas com todos os mem-
bros da famlia nuclear. Foram realizadas sete en-
trevistas, com durao de aproximadamente uma
hora e com participao de todos os membros da
famlia. A maioria aconteceu no domiclio desta fa-
mlia, o que possibilitou o estabelecimento de vn-
culos importantes entre a pesquisadora e a famlia.
As entrevistas foram transcritas na ntegra,
em seguida todas as referncias pessoais que po-
deriam identificar os participantes e outras pessoas
ligadas a ele foram removidas. Foram dados nomes
fictcios aos participantes e a outras pessoas que
foram mencionadas durante a entrevista. Foram
feitas leituras exaustivas e escuta do material para
a codificao de alguns temas, ou seja, algumas
palavras, frases, assuntos ou conceitos que identi-
ficaram as crenas, atitudes, comportamentos e
percepes sobre o impacto da esquizofrenia pa-
ra esta famlia(12).
3 RESULTADOS E DISCUSSO
Para apresentar o impacto da esquizofrenia
na perspectiva familiar, optou-se por apresentar
inicialmente uma anlise do sistema familiar e em
seguida as categorias que descrevem o impacto da
esquizofrenia na perspectiva familiar.
3.1 Anlise do sistema familiar
Analisou-se o sistema familiar, segundo o
modelo de Calgary que entende a famlia sob os
aspectos estrutural, de desenvolvimento e funcio-
nal. O aspecto estrutural informa quem faz parte
da famlia, o vnculo afetivo entre seus membros
e qual o seu contexto. Como instrumento delinea-
dor da estrutura familiar recorreu-se ao genogra-
ma. O aspecto do desenvolvimento implica em iden-
tificar qual a fase do ciclo vital da famlia estuda-
da. A avaliao funcional da famlia diz respeito
aos detalhes sobre como os indivduos se compor-
tam uns com os outros(9). Na Figura apresentamos
o genograma da famlia estudada.

DM DM

C 1966

Durval Joselita
69 anos 55 anos

Marcelo Tnia Alex Ronaldo Eide Aroldo Amlia Hugo Jonas Isabel Gerson Sem
39 anos 35 anos 33 anos 31 anos 27 anos Registro
DM
Toni Verusca
Neide Homem
Mulher
Diogo Tito Melo Joo Casamento
LEGENDA

Separao
Vilma Valdete Leo Luan Telma Carlos
Deise Morte

Casos Gmeos

Figura - Genograma.
Nota: DM: doena mental.
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388 a famlia. Revista Gacha de Enfermagem 2007;28(3):385-92.
3.1.1 Estrutura familiar
A partir da construo do genograma, pode-
se conhecer a estrutura interna da famlia. A me,
Joselita, tem 55 anos, seu marido, Durval, tem 69
anos e so casados h 40 anos. Eles tiveram nove
filhos. Alex e Isabel faleceram aos cinco meses,
Gerson faleceu quatro dias aps o nascimento,
todos por causas que a famlia no soube referir
e o ltimo filho foi natimorto. Os demais filhos so
Marcelo, 39 anos, Ronaldo, 35 anos, Amlia, 31
anos, Aroldo, 33 anos, e Jonas, 27 anos. Todos os
filhos homens so tratados no NSM, todos com
diagnstico de esquizofrenia.
Aroldo, desempregado, e Jonas, que ajuda o
pai na bicicletaria moram com os pais. Ronaldo
amasiado com Eide, ambos desempregados. Ela
faz acompanhamento psiquitrico no Hospital das
Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro
Preto (HCFMRP) da USP. Moram em trs cmo-
dos ao lado da casa dos pais. Juntos, tm seis filhos.
Eide j havia sido casada, e tem dois filhos, deste
primeiro casamento, um vive com a av materna.
Portanto, treze pessoas dividem o mesmo espao
fsico no domiclio da famlia.
Marcelo, aposentado, casado h vinte anos
com Tnia, empregada domstica desemprega-
da. Juntos, tm cinco filhos, os dois mais velhos,
moram em outra cidade com a famlia de Tnia.
A filha do meio casou-se e mora com o marido,
os dois filhos mais jovens moram com os pais.
Amlia, do lar, casada com Hugo, motota-
xista e tem uma filha, Neide de 3 anos. Ela faz vi-
sitas aos pais duas vezes por semana, mantendo
vnculo com a famlia.
Durval faz tratamento cardaco, uma vez
ao ms, em um hospital geral no centro da cidade.
Ele e Joselita se revezam para acompanhar os fi-
lhos nas consultas psiquitricas ou visitar Mar-
celo.
Os relacionamentos externos da famlia se
restringem aos profissionais de sade e alguns
familiares. Todos dentro da casa tm um bom
relacionamento, referem no haver brigas ou dis-
cusses.
A famlia mora em um bairro cuja popula-
o apresenta baixo poder aquisitivo. A casa pos-
sui dez cmodos, considerando os trs, onde Ro-
naldo mora. Ambas so simples com condies
de higiene precrias.
A famlia mantida, financeiramente, pela
aposentadoria de Durval, auxlio doena de Jonas,
renda vinda da bicicletaria e venda de roupas usa-
das. Ronaldo e a famlia vivem da ajuda dos pais.
Marcelo recebe aposentadoria especial e s ve-
zes, Tnia faz faxinas para ajudar no oramento.
Amlia mantida pelo marido.
3.1.2 Funcionamento familiar
Todos os cuidados dispensados aos filhos
doentes e aos servios domsticos ficam sob a
responsabilidade de Joselita. Algumas vezes, ela
ajudada pelas netas, ou pela filha que faz visi-
tas semanais famlia. Durval apresenta proble-
ma cardaco grave, e impedido de realizar qual-
quer tipo de esforo fsico.
Alm dos cuidados com a sua casa, Joselita
ainda se responsabiliza pelo cuidado da casa de
Ronaldo e pela alimentao de sua famlia. quem
cuida das crianas e as encaminha escola. Rela-
tou em alguns momentos, sentir-se sufocada com
as tarefas domsticas e de no conseguir se cui-
dar, estar sempre desarrumada e no conseguir
manter a casa organizada como gostaria. Ela tam-
bm a responsvel pelo controle da medicao
dos filhos.
Durval e Joselita apresentam um relaciona-
mento estvel, se renem para falar sobre os fi-
lhos doentes, sempre na busca de uma explica-
o para o que aconteceu e se esforam para no
deixar a tristeza tomar conta. No deixam os fi-
lhos sozinhos, ficando a maior parte do tempo em
casa, quando um tem que sair o outro fica. No
costumam visitar outros parentes, amigos ou vi-
zinhos.
3.1.3 Desenvolvimento familiar
Esta uma famlia que se assemelha s fa-
mlias mais antigas, pois o ambiente familiar
composto por trs geraes: avs, pais e filhos.
Alm disso, a famlia conta com treze membros
morando na mesma casa. Identificamos duas fa-
ses dos estgios da vida familiar: a famlia com
filhos pequenos e a famlia no estgio tardio da
vida.
Na fase a famlia com filhos pequenos sur-
gem os papis sociais de pais e avs. Trata-se de
uma fase de desafio, onde necessria uma unio
 Zanetti ACG, Galera SAF. O impacto da esquizofrenia para
a famlia. Revista Gacha de Enfermagem 2007;28(3):385-92.
conjugal para assumir as responsabilidades e li-
dar com as demandas de crianas dependentes.
Na famlia do estudo os pais das crianas no as-
sumem suas responsabilidades, que esto a car-
go da av Joselita.
Na fase a famlia no estgio tardio da vida
o casal passa por transformaes e declnio fisio-
lgico inerente ao avano da idade. H necessi-
dade de aceitao das mudanas de papis das
geraes. Nesta famlia, os pais esto impossibi-
litados de assumirem seu prprio envelhecimento
j que esto sobrecarregados com o cuidado aos
filhos. Demonstram preocupao em relao ao
futuro, pois se morrerem brevemente tem receios
de como os filhos vo se virar, j que mal conse-
guem desenvolver suas tarefas dirias.
A evoluo das fases de desenvolvimento
da famlia foi interrompida, os filhos que poderiam
estar trabalhando ou formando sua prpria fam-
lia, acabaram no saindo de casa. A famlia teve
que criar um modelo de adaptao para lidar com
a nova situao, o que culminou na sobrecarga do
papel de cuidadora que Joselita realiza.
3.2 Anlise das entrevistas
Nesse trabalho foi possvel evidenciar o im-
pacto da esquizofrenia atravs do contato, obser-
vaes do cotidiano e verbalizaes por parte dos
familiares, durante as entrevistas. Na literatura
o impacto da doena expresso atravs do sofri-
mento pessoal e familiar e da sobrecarga(6). Neste
estudo, alm dessas categorias o impacto tambm
foi expresso pelo isolamento.
3.2.1 Sofrimento
O surgimento da esquizofrenia visto co-
mo algo inesperado, que aconteceu de repente
sendo comparado a um choque pela famlia. O
desenvolvimento dos filhos, aparentemente sau-
dveis, no permitia, aos pais, imaginarem que os
mesmos viessem sofrer uma doena que causas-
se tantas restries como causou.
[...] como que eu sentia? Nossa! Minha
filha foi um choque, porque sabe o que
aconteceu foi um choque porque eu no
conformava de jeito nenhum (1 Entrevis-
ta, Joselita).
389
[...] comecei a chorar e falei assim como
um rapaz to inteligente que ele era n
comecei a chorar, casado, tem os filho, a
de repente aquilo pra mim foi um choque
[...] (2 Entrevista, Joselita).
Uma srie de sentimentos foram verbaliza-
dos pelos membros dessa famlia: nervosismo,
tristeza, susto, pavor, abalo, sofrimento, desnimo
e aborrecimento. O sofrimento e o desespero da
famlia aumentavam medida que os filhos iam
adoecendo, o que resultou, aos poucos, na perda
da alegria de viver.
Eu comecei a chorar, falei meu Deus do
cu meus filhos t tudo com essa doena.
A eu comecei chorar meu Deus, que eu
ficava nervosa sabe? Eu comecei a chorar,
meu Jesus meu filho tambm t doente, n.
Foi uma coisa assim [...] de um ms mais
ou menos. Um ms [...] duro, n? No
duro? Minha filha do cu passou o Natal
s Jesus sabe. Com o Marcelo doente, n e
ele doente, o Jonas no tava doente ain-
da. E o outro tambm tava doente, o outro
rapaz. A minha vida era chorar, duro n?
Cabou o Natal, no tinha ano novo, no
tinha nada! (1 Entrevista, Joselita).
3.2.2 Sobrecarga
A sobrecarga para os familiares pode estar
associada tanto pela sintomatologia da doena,
principalmente os delrios e agressividade, como
pelas dificuldades financeiras, preconceito, estig-
matizao, sentimento de culpa e responsabilidade
dos pais para assistncia contnua ao filho(13,14).
A eu peguei, levei ele, ele tava nervoso,
mas tava nervoso foi uma luta n? Tava
uma luta aqui dentro de casa, eu tinha que
fechar a casa todinha, minha filha! fe-
char a casa toda e ele implicando com os
outros, e eu quase fiquei doente da cabe-
a! Quase! [...] at eu tinha que fazer uma
consulta no hospital e nem fui (1 Entre-
vista, Joselita).
As mudanas que ocorreram nesta fam-
lia devido ao aparecimento da doena mental so-
brecarregaram os principais responsveis pelo
seu cuidado, principalmente a figura materna. Fre-
qentemente as mulheres so mais sobrecarre-
 Zanetti ACG, Galera SAF. O impacto da esquizofrenia para
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gadas do que os homens, principalmente quando
elas moram junto ao doente(15). A sobrecarga gera
sensaes de impotncia e uma srie de preocu-
paes com o desenvolvimento das tarefas de roti-
na como dormir, comer, tomar banho e at o segui-
mento do tratamento medicamentoso.
[...] eu tenho que fazer os papel dos meni-
nos n. [...] Todo dia eu pergunto pra ele,
ele dormiu bem essa noite? (2 Entrevista,
Joselita).
A cuidadora fica sobrecarregada com tan-
tas tarefas, deixando seu prprio cuidado de la-
do. Em alguns momentos sente que est esque-
cendo as coisas, que tambm est ficando doen-
te, no sente fome, no dorme, falta s suas con-
sultas.
Outro relato importante identificado a de-
sorganizao domstica causada pelos filhos do-
entes. Alm dos pacientes no contriburem com
a organizao, muitas vezes realizam ativida-
des que aumentam o trabalho dos outros mem-
bros(16).
A famlia do paciente esquizofrnico convi-
ve em uma atmosfera comparvel espera da
exploso de uma bomba, onde os problemas do
cotidiano assumem propores exageradas e os
problemas verdadeiros so suprimidos. A vida di-
ria, as atividades sociais e a situao financeira
so perturbadas, e as necessidades dos membros
da famlia so negligenciadas. Esta imprevisibi-
lidade, como fonte do aumento da tenso o as-
pecto mais difcil do convvio com o esquizo-
frnico(17).
3.2.3 Isolamento
A famlia relatou dificuldades que enfrenta
para realizar as atividades fora do domiclio. A
presena dos filhos doentes em casa impede que
os pais saiam juntos, pois um deles tem que per-
manecer no domiclio para cuidar dos filhos.
, assim [...] quando eu saio ele fica,
quando ele sai eu fico (3 Entrevista, Jo-
selita).
S ns, eu no posso sair, ele [Durval]
tambm quando eu saio, ele tem que ficar
em casa (4 Entrevista, Joselita).
, a gente faz de tudo [...] No, ele no sa
de dentro de casa [Aroldo] e nem o outro
[...] (5 Entrevista, Joselita).
A famlia tambm tem que se privar de visi-
tar outros entes queridos.
[...] geralmente parente tem que vir em
casa. [...] a gente no pode sair direito, no
pode levar um filho na casa de um paren-
te, no pode levar porque no tem jeito,
n? (3 Entrevista, Joselita).
Mesmo o pai de Joselita, que se encontrava
debilitado e com idade avanada, teve que ser
deixado de lado.
Eles no vai na casa de ningum, meu
av ta internado no hospital ningum vi-
sita ele s minha me [...] (7 Entrevista,
Amlia).
Durval tambm obrigado a cuidar de sua
sade sozinho, no podendo contar com o apoio
de sua companheira.
A Joselita no pode sair, a Joselita no
pode sair por causa deles n, ento quan-
do sai um fica o outro. Tem que arrumar o
almoo para as crianas n. Tem que arru-
mar almoo para eles. Tem uma vez que eu
internei sozinho! S que eu vim aqui avi-
sar primeiro n. O mdico falou Durval,
o senhor tem que internar n. A eu vim
aqui avisar e voltei, a eu internei sozi-
nho. O mdico falo que eu tinha que in-
ternar [...] (5 Entrevista, Durval).
Uma das principais causas do isolamento
nesta famlia a presena de uma sintomatologia
carregada de delrios e a conformao por parte
dos pais com a situao. Familiares que participa-
ram de outro estudo argumentaram que melhor
sofrer o desgaste de permanecer na companhia do
paciente que arcar com as conseqncias de deix-
los desacompanhados(16).
O isolamento uma maneira de lidar com
o adoecimento. Em alguns momentos, em que to-
dos os filhos estavam agitados, a opo dos pais
foi fechar a casa e esperar que eles melhoras-
sem.
 Zanetti ACG, Galera SAF. O impacto da esquizofrenia para
a famlia. Revista Gacha de Enfermagem 2007;28(3):385-92.
4 CONCLUSES
O impacto da esquizofrenia para a famlia foi
revelado pelo sofrimento e pela sobrecarga dos
pais, de modo particular da me, e pelo isolamento
do grupo. O sofrimento porque os sonhos no se
realizaro e o presente marcado por preocupa-
es dirias com sintomas e comportamentos es-
tranhos dos doentes.
H sobrecarga dos pais, porque so eles os
responsveis pelos cuidados dos filhos, como por
exemplo, procurar o mdico, administrar o trata-
mento prescrito, lidar com situaes de crise de-
cidindo quando e como procurar ajuda e elaborar
alternativas de convivncia com a doena. Com o
adoecimento do pai, a me tornou-se a principal
responsvel pela famlia, aumentando sua sobre-
carga e colocando sua prpria sade em risco.
A principal alternativa de convivncia com a
doena o isolamento. A famlia tende a manter
todos os filhos doentes em casa, ficando impedida
de realizar atividades sociais e os pais de viverem
sua relao de casal.
Este estudo nos fez refletir sobre as conse-
qncias da Reforma Psiquitrica para as fam-
lias. Ainda falta uma rede efetiva de apoio na co-
munidade e programas de reabilitao abrangen-
tes, para que os familiares tenham suporte para
minimizar os prejuzos causados pela incapacida-
de e pelas desvantagens decorrentes dessa com-
plexa problemtica. Nesse sentido, as famlias so-
frem e sentem-se isoladas da mesma maneira que
seus doentes.
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Endereo da autora/Authors address: Recebido em: 14/07/2006

Ana Carolina Guidorizzi Zanetti Aprovado em: 10/01/2007
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