FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

INFLUENCIA DE LOS DESRDENES DE SUEO EN

LOS ESTUDIANTES DE 3 y 4 CICLO EN LA CARRERA
DE MEDICINA HUMANA DE LA UCSUR 2017-1

TRABAJO DE INVESTIGACIN
CIENCIAS SOCIALES
Flores Uribe, Stephany
Orozco Alama, Elizabeth
Oyola Dolci, Angelica
Aguirre Holguin Ariana

Lima - Per
2017

1
 INDICE

1. Planteamiento del Problema..

2. Objetivos de la investigacin
2.1. Objetivo General..
2.2. Objetivos Especficos.
2.3. Justificacin e Importancia..
3. Marco Terico
3.1. Antecedentes Relacionados
con la investigacin..........................
3.2. Bases Tericas
3.3. Marco Conceptual..
3.4. Definicin de Trminos....
4. Hiptesis
4.1. Hiptesis de Investigacin
4.2. Hiptesis Nula.
5. Variables e Indicadores
5.1. Identificacin de variables
5.2. Definicin operacional de variables..
5.3. Operacionalizacin de variables
6. Diseo Metodolgico
6.1. Tipo y Nivel de Investigacin..
6.2. Poblacin y muestra.
6.3. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Informacin
6.3.1. Tcnicas..
6.3.2. Instrumentos..
7. Resultado y Anlisis..
8. Conclusiones
9. Recomendaciones..
10. Referencias
11. Anexos

2
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La etapa universitaria supone un cambio importante en el individuo que

repercute en su estilo de vida, salud fsica y mental. El comienzo de una
carrera universitaria se caracteriza por numerosos cambios de vida como
madrugar para llegar temprano a clases, estar casi siempre en la universidad
que en casa, etc. Si a esto le sumamos la elevada carga horaria de cursos,
mayor grado de estrs y ansiedad a la que son sometidos los estudiantes de
medicina, se podra decir que este grupo de la poblacin es especialmente
susceptible a sufrir desrdenes de sueos , lo que impide un buen
rendimiento acadmico.
La pregunta principal que se plantea es si los desrdenes de sueo influyen
en el rendimiento acadmico de los estudiantes de Medicina Humana. Sin
embargo, nos surgen otras preguntas de gran importancia, por ejemplo, se
plantea si el estudiante de medicina es consciente de la importancia del
descanso , y en el caso de serlo; si sabe cuntas horas de descanso son los
adecuados para mejorar su rendimiento acadmico. Por otro lado, tambin
nos podemos encontrar en el escenario que el estudiante s es consciente, sin
embargo, por falta de tiempo y estrs no puede permitirse un descanso
correcto.
Segn lo expuesto se plantea la siguiente pregunta principal: Los desrdenes
del sueo en los estudiantes de medicina humana afectan a su rendimiento
acadmico? Otras preguntas que surgen del planteamiento de la pregunta
principal son: El estudiante de medicina sabe los horarios de descanso que
debe tener un joven de su edad? El tipo de descanso depende del estilo de
vida de cada estudiante?, Los estudiantes de medicina tiene una alta
probabilidad de estrs?

3
Cul es la relacin entre los desrdenes de sueo y rendimiento
acadmico en estudiantes del 3 y 4 ciclo de Medicina Humana de la
UCSUR en el ciclo 2017-1?

2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN:

2.1 General:

Determinar la influencia de los desrdenes del sueo en el rendimiento

acadmico de los alumnos de medicina humana del 3 y 4 ciclo de la
UCSUR

2.2 Especficos:

Conocer si existe algn tipo de desorden del sueo en los estudiantes

del 3 y 4 ciclo de Medicina Huma de la UCSUR
Establecer el rendimiento acadmico de los estudiantes del 2 ciclo de
medicina humana de la UCSUR

2.3 Justificacin e importancia

Los desrdenes de sueo del estudiante de medicina humana contribuyen

a un mal rendimiento durante toda su carrera, formndose as un mdico
mediocre, con bajos conocimientos de salud. Esto contribuye
negativamente a la sociedad puesto que, un mdico con una mala
formacin no ser capaz de concienciar a sus pacientes acerca de la
prevencin de las enfermedades y, del mismo modo, tampoco ser capaz
de detectar las enfermedades a tiempo ni dar un tratamiento adecuado.
Este mdico mediocre, por falta de conocimientos, tampoco ser capaz de
investigar y detectar nuevas enfermedades, por ejemplo, enfermedades
genticas que estn apareciendo en los ltimos aos, debido a mutaciones
en el material gentico. En definitiva, es esencial que el estudiante de
medicina tenga un buen descanso con el fin de aportar valor a la sociedad.

4
3. MARCO TERICO

3.1. Antecedentes Relacionados con la investigacin

Nivel Internacional
CALIDAD DEL SUEO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS:
IMPORTANCIA DE LA HIGIENE DEL SUEO

AUTORES: Sierra J., Jimnez C., Martn J. (2002)

OBJETIVOS: Evaluar la calidad del sueo en una poblacin

especfica, concretamente una muestra de estudiantes universitarios y,
por otro lado determinar si el consumo diario de alcohol, cafena y
tabaco deteriora la calidad de sueo en la muestra estudiada. 30-40% de
la poblacin padece de insomnio, 1-10% sufre apneas de sueo y 60%
de los trabajadores por turnos informa de alteraciones del ritmo
cardiaco.
METODOLOGA: Se utiliz una muestra formada por 716
estudiantes universitarios sanos (584 mujeres y 132 varones) de la
Facultad de Psicologa de la Universidad de Granada. Para evaluar la
calidad del sueo, se administr a los sujetos el Indice de Calidad del
Sueo de Pittsburg.
CONCLUSIN: Aprox. 30% de los sujetos presenta una mala calidad
de sueo, y sta se ve deteriorada por el consumo de alcohol, caf y
tabaco. Se demostr que las dificultades para iniciar el sueo
constituyen una caracterstica de la mala calidad del sueo en los sujetos
ms jvenes, mientras que en las personas mayores lo caracterstico son
los despertares nocturnos y el despertar precoz. La falta de diferencias
en la calidad del sueo entre hombres y mujeres se puede deber a la
edad de la muestra (20.92 aos), pues en las mujeres la menor calidad
del sueo se hace ms evidente a medida que avanza la edad. Si se tiene
en cuenta la puntuacin total del Indice de Calidad del Sueo de
Pittsburg, se encontr que el 60.33% de la muestra supera la puntuacin
de cinco, por lo que estos sujetos pueden ser definidos como malos
dormidores. Por otro lado, se demostr que el uso excesivo de alcohol,

5
 cafena y nicotina provoca alteraciones del sueo: aumento de la
latencia, despertares nocturnos, reduccin del sueo de ondas lentas,
reduccin del tiempo total de sueo y pobre calidad autoinformada del
sueo. Sin embargo, el efecto que tiene el consumo social (consumo no
excesivo) de estas sustancias sobre el sueo es menos conocido. En este
estudio se defini como consumidores sociales a los sujetos que
ingieren entre dos y cuatro copas de alcohol, dos y cuatro tazas de caf
y fuman entre 20 y 30 cigarrillos diariamente. El consumo diario
habitual no excesivo de alcohol, cafena y tabaco, provoca una mala
calidad del sueo, una mayor latencia , un mayor nmero de
perturbaciones y una mayor disfuncin diurna. Esto pone de manifiesto
la necesidad de controlar el consumo de estas sustancias para mantener
una correcta calidad del sueo.

RELACIN ENTRE TRASTORNOS DEL SUEO, RENDIMIENTO

ACADMICO Y OBESIDAD EN ESTUDIANTES DE
PREPARATORIA

AUTORES: Lombardo E., Velzquez J., Flores G., Casillas G., Galvn
A., Garca P., Rosique L., Rodrguez L. (2011)

OBJETIVO: Relacionar los trastornos de sueo con el desempeo

acadmico y trastornos de peso corporal en una muestra de estudiantes
de preparatoria del sexo femenino en la ciudad de Mxico.

METODOLOGA: Estudio descriptivo y transversal mediante una

encuesta estandarizada de la escala de somnolencia Epworth
modificada, aplicada a 160 estudiantes de preparatoria del sexo
femenino de 15 a 18 aos, de noviembre 2010 a enero del 2011. Se
relacionaron los trastornos de sueo con rendimiento escolar as como
con el ndice de masa corporal. Se aplic anlisis estadstico de ANOVA
seguido por una T de student.

6
 CONCLUSIN: El 27.5% de los estudiantes tuvo trastornos del sueo
manifestados por hipersomnia diurna. Hubo una diferencia de 7 dcimas
(de 8.6 0.08 vs 7.9 0.06) en el promedio general de aprovechamiento
entre las alumnas sin trastornos de sueo y las que si los tuvieron. Las
alumnas con trastornos del sueo tienen cifras de sobrepeso y de
obesidad con ndice de masa corporal de 35.03 2.
Se determin que la hipersomnia diurna afecta el rendimiento
acadmico en un 0.7%, y que los resultados en las materias de
humanidades son satisfactorios gracias a la siesta que duermen las
alumnas en el transporte escolar, ya que se relacionan con la memoria
declarativa, mientras que las de ciencias no alcanzan a ser consolidadas
por el tiempo que se requiere para entrar a sueo MOR.
Este estudio recomend que los estudiantes tomen un periodo de siesta
para poder consolidar la memoria y mejorar el rendimiento acadmico.
Otro factor que se encontr que afecta es el IMC, ya que quienes tenan
hipersomnia diurna, tuvieron el IMC elevado con una tendencia al
sobrepeso y a la obesidad.

Nivel Nacional

SOMNOLENCIA Y CALIDAD DEL SUEO EN ESTUDIANTES DE

MEDICINA DE UNA UNIVERSIDAD PERUANA

AUTORES: Rosales E., Egoavil M., La Cruz C., Rey de Castro J.

(2007)
OBJETIVOS: Determinar el grado de somnolencia diurna y calidad
del sueo en estudiantes de medicina
METODOLOGA: Se desarroll en la Universidad Cayetano
Heredia, se aplic tres cuestionarios. El primero contena preguntas
relacionadas a edad, sexo, actividad laboral o acadmica trastorno
psiquitrico diagnosticado y consumo de tabaco y cafena en el ltimo
mes. El segundo cuestionario fue el ndice de calidad del sueo de
Pittsburgh, que proporciona una puntuacin global de la CS y
puntuaciones parciales en 7 distintos componentes. La puntuacin
global tiene un rango de 0 a 21 y un puntaje mayor a 5 indica que el

7
 encuestado tiene mala calidad del sueo. El tercer cuestionario fue la
escala de somnolencia de Epworth , que indaga por la tendencia de
quedarse dormido en 8 distintas situaciones de la vida diaria ( 8-11 ).
La puntuacin global tiene un rango de 0 a 24 y un puntaje mayor a
10 es considerado como positivo para la caracterstica de ESD.
El anlisis estadstico de este estudio no mostr diferencia en los
puntajes obtenidos en ambos cuestionarios ni en los componentes del
PSQI; por lo que se consider a externos e internos como una sola
poblacin.
Los horarios de trabajos variables, largas horas de jornada y perodos
de guardia son muy comunes en la prctica cotidiana de mdicos, tanto
durante su formacin como a lo largo de su actividad profesional.
Estas exigencias laborales conducen a prdida del sueo, disrupcin
del ritmo circadiano y fatiga del personal mdico, los estudiantes de
medicina estn inmersos en este contexto.
La prdida del sueo y las guardias nocturnas tienen consecuencias en
el rea de la salud mental. Se ha descrito cambios en el humor,
depresin, incremento del estrs y aumento del consumo de alcohol.
En este estudio, los estudiantes de medicina dorman 6,03 horas en
promedio. En un estudio en estudiantes de medicina en Brasil,
encontr que estos dorman 6,62-7,28 horas; lo que hace una
diferencia de media a una hora. Esta informacin podra explicar la
razn por la que Lima inform un menor porcentaje de malos
durmientes.

CALIDAD DEL SUEO RELACIONADA CON EL RENDIMIENTO

ACADMICO DE ESTUDIANTES DE MEDICINA HUMANA

AUTORES: Sez J., Santos G., Salazar K., Carhuancho J. (2013)

OBJETIVO: Demostrar la existencia de una relacin entre la calidad

del sueo y el rendimiento acadmico de los alumnos del curso de
Fisiologa Humana de la Facultad de Medicina Humana de la
Universidad de San Martn de Porres (Lima, Per).

8
 METODOLOGA: Se trabaj con la poblacin de alumnos (N=384
alumnos), obteniendo 209 encuestas vlidas; el instrumento aplicado
fue el ndice de Calidad del Sueo de Pittsburg, conjuntamente con
preguntas sobre edad y sexo.
RESULTADOS: Se encontr un total del 67,5% de malos dormidores
y un 32,5% de buenos dormidores.
CONCLUSIONES: En conclusin, no se hall asociacin entre la
calidad del sueo y el rendimiento acadmico, pero s entre la
eficiencia porcentual del sueo y la nota promedio Actitudinal. Se
recomienda integrar nuevas variables que incluyan la existencia o no
de siestas diurnas.
Se trabaj con la poblacin total de alumnos del curso de Fisiologa
Humana de la Facultad de Medicina Humana, se obtuvieron 209
encuetas validas; se encontr que ms de dos tercios de la poblacin
son malos dormidores y no se encontr asociacin significativa de la
calidad del sueo con la edad ni con el sexo aunque si hubo una
relacin significativa entre la eficiencia porcentual del sueo y la nota
promedio del rubro actitudinal.

El 65,1% de los encuestados admitieron que al menos una vez en el

ltimo mes no lograron concebir el sueo en la primera media hora de
acostarse, sin hallarse asociacin entre el tiempo que la persona
demora en dormirse con su rendimiento acadmico, sin embargo se
hall relacin entre el tiempo en dormirse y la calidad de sueo.Al no
encontrarse relacin entre la calidad del sueo y rendimiento
acadmico, en ninguno de sus componentes, se encontr una situacin
contradictoria pero no inesperada; los autores plantearon la
explicacin a este suceso que es que los estudiantes de Medicina
Humana superan con habilidad los dficits en la calidad de su sueo
nocturno, reflejndose esto en el rendimiento acadmico por medio de
la evaluacin continua

9
 .

3.2. BASES TERICAS

El rendimiento acadmico hace referencia a la evaluacin del conocimiento

adquirido en el mbito escolar, terciario o universitario. Un estudiante con
buen rendimiento acadmico es aqul que obtiene calificaciones positivas en
los exmenes que debe rendir a lo largo de una cursada.

En otras palabras, el rendimiento acadmico es una medida de las

capacidades del alumno, que expresa lo que ste ha aprendido a lo largo del
proceso formativo. Tambin supone la capacidad del alumno para responder
a los estmulos educativos. En este sentido, el rendimiento acadmico est
vinculado a la aptitud.

Existen distintos factores que inciden en el rendimiento acadmico. Desde la

dificultad propia de algunas asignaturas, hasta la gran cantidad de exmenes
que pueden coincidir en una fecha, pasando por la amplia extensin de
ciertos programas educativos, son muchos los motivos que pueden llevar a
un alumno a mostrar un pobre rendimiento acadmico.

Otras cuestiones estn directamente relacionadas al factor psicolgico, como

la poca motivacin, el desinters o las distracciones en clase, que dificultan
la comprensin de los conocimientos impartidos por el docente y termina
afectando al rendimiento acadmico a la hora de las evaluaciones. Esto es
una afirmacin por la rae entre otros autores con prestigio

Por otro lado, los trastornos del sueo son problemas relacionados con
dormir. Estos incluyen dificultades para conciliar el sueo o permanecer
dormido, quedarse dormido en momentos inapropiados, dormir demasiado y
conductas anormales durante el sueo.

Hay ms de 100 trastornos diferentes de sueo y de vigilia que se pueden

agrupar en 4 categoras principales: Problemas para conciliar el sueo y
permanecer dormido (insomnio), Problemas para permanecer despierto
(somnolencia diurna excesiva), Problemas para mantener un horario regular
de sueo (problema con el ritmo del sueo), Comportamientos inusuales
durante el sueo (conductas que interrumpen el sueo).

10
Segn Lombardo-Aburto E, Velzquez-Moctezuma J, Flores-Rojas G,
Casillas-Vaillard GA, Galvn-Lpez A, Garca-Valds P, Rosique-
MacGregor L, Rodrguez-Lpez L, los trastornos del sueo son un problema
de salud pblica que pueden afectar la memoria y por ende causan bajo
rendimiento escolar. Asimismo, hay una relacin directa entre los trastornos
del sueo y el incremento del ndice de masa corporal.

Como base terica principal tenemos efectos de las horas de sueo sobre el
rendimiento escolar en alumnos de nivel superior Jos Gonzalo Amador
Salinas , Virginia Gonzlez Rivera , Juan Pablo Balderrama , Paulina
Cerecedo , Jeanette del Carmen Lpez , Ingrid Raquel Rivera y Brenda
Viridiana Surez instituto politcnico nacional centro interdisciplinario de
ciencias de la salud unidad Santo Toms que dice lo siguiente:

Precisamente hay opiniones que apuntan a diversos planteamientos de la

investigacin educativa, contemplando una variable dependiente (el
rendimiento acadmico) y aproximadamente 228 variables independientes,
las cuales podemos clasificar en 6 constructos segn Wang, (1993; citado
por Martnez Rizo, en Castaeda, 2004) las cuales enlistaremos a
continuacin: Caractersticas de la organizacin y gobierno del sistema
educativo, en el nivel estatal y de distrito. Variables demogrficas del distrito
escolar, y variables polticas. Caractersticas del contexto social y familiar.
Variables relativas a las caractersticas de la comunidad, pares, ambiente del
hogar (por ejemplo: apoyo de los padres), y el uso del tiempo extraescolar.
Caractersticas de la escuela. Demografa escolar, toma de decisiones,
cultura de la escuela, organizacin y polticas, accesibilidad (por ejemplo:
asistencia a clases), participacin de los padres en las actividades de la
escuela. Currculo. Caracterstica demogrficas del programa (por ejemplo:
tamao de los grupos), congruencia entre currculo y enseanza, apoyos (por
ejemplo becas). Prcticas de enseanza. Acciones de apoyo, mtodos de
enseanza, cantidad de instruccin, evaluacin, administracin del aula,
interaccin entre maestro y alumno de tipo social, interaccin acadmica,
clima del aula. Caractersticas de los alumnos. Gnero y edad, antecedentes
escolares, caractersticas sociales y conductuales, caractersticas
motivacionales y afectivas, caractersticas cognitivas, meta cognitivas y
psicomotrices. Basado en lo anterior, se ha investigado el promedio previo
(punto 6: caractersticas de los alumnos antecedentes escolares-) que est

11
relacionado con el rendimiento escolar, tambin la ocupacin de los padres
(punto 2 caractersticas del contexto social y familiar), o la edad de ingreso
a la escuela (Alcover, 2007; citado en Porcel, E., Dapozo, G. y Lpez, M.
2010), en estas investigaciones se ha concluido que el rendimiento escolar
de un alumno se puede predecir en funcin de las variables socioeducativas.
De tal manera que el rendimiento universitario puede ser explicado a partir
del rendimiento en el nivel de educacin medio o secundario (Ponsot, Varela,
Sinha y Valera, 2009; citado en Porcel, E., Dapozo, G. y Lpez, M. 2010),
en su investigacin Dapozo, G. y Lpez, M. (2010) concluyen que el
desempeo en la preparacin previa a la universidad es positiva si la
orientacin del currculo del bachillerato- est orientada al rea de los
estudios universitarios (por ejemplo: ciencias fsico matemticas, medico
biolgicas, sociales y administrativas, del IPN) lo cual debera traducirse en
recomendaciones a los alumnos sobre estos datos y sobre todo en la
orientacin vocacional. Tambin los medios para seleccionar a los alumnos
en su ingreso a las Instituciones de Educacin Superior (IES) con la
aplicacin de exmenes de seleccin, el cual a su vez, es un importante factor
de prediccin del rendimiento escolar en su ingreso a una IES, lo anterior
estara relacionado con el punto 4, currculo. Aun reconociendo que el xito
escolar es resultado de mltiples factores que se relacionan e interactan de
diversas maneras (Martnez, 1989; Chain, 1995; en Chain 2003), las pruebas
de ingreso pueden usarse de manera predictiva (Martnez Rizo, et al., 2000
en 4 Chain 2003). Estos estudios se realizan mediante enfoques que buscan
demostrar estadsticamente el grado de asociacin entre variables, por
ejemplo la calificacin obtenida en el examen y el promedio final de
calificaciones en la licenciatura (Chain, 2003). Por otro lado, en un estudio
realizado por Baltra Mario (2010) se sugiere que en los alumnos
pertenecientes a un estrato socioeconmico bajo, el porcentaje que alcanzan
niveles superiores de desempeo, disminuye en forma aproximadamente
lineal. En cambio, los alumnos de un estrato socioeconmico medio bajo,
tienen un perfil de desempeo aproximadamente constante hasta un nivel de
desempeo medio, disminuyendo para el caso de un nivel alto de desempeo.
Finalmente, para alumnos pertenecientes a un estrato socioeconmico
medio, se observa que el perfil de desempeo aumenta en forma exponencial.
Esto muestra que la formacin de las distintas habilidades cognitivas se ve
afectada por el nivel socioeconmico de los estudiantes.

12
Es decir, existen diferencias significativas entre los estratos
socioeconmicos, anteriores investigaciones estaran relacionadas con el
punto 2 anteriormente mencionado. Con respecto al punto 6 sobre las
caractersticas del alumno, un factor no muy investigado es la relacin entre
la duracin del dormir y su efecto en el rendimiento escolar, por ejemplo
Dement y Guilleminault (1973; citado por Botella C., en Mndez y Macia,
1998), mencionan que existen 3 criterios para calificar los problemas en la
conducta de dormir: 1. Tardar en conciliar el sueo ms de 30 minutos. 2.
En la interrupcin del dormir, los periodos en los que permanece despierto
deben exceder los 30 minutos 3. La cantidad total del dormir debe ser menor
a seis horas y media. Bootzin y Nicasio (1978; citado por Botella C., en
Mndez y Macia, 1998) mencionan que el estrs y los hbitos mal
establecidos se traducirn en problemas con la conducta de dormir (por
ejemplo: leer en la cama, idear, buscar soluciones, etc.). De esta manera,
Botella C. (en Mndez y Macia, 1998), presenta un estudio de caso en el que
una adolescente muestra problemas con la conducta inicial de dormir, ya que
tarda hasta ms de 2 horas en conciliar el sueo (recordar el punto 1), lo
anterior hace que se muestre cansada y que su rendimiento acadmico sea
menor. El tratamiento consisti en la higiene del sueo y control del
estmulo. 5 En otro estudio, en el que examinan el sueo y calidad de vida,
Mir, Cano-Lozano y Buela-Casal (2005), establecen que los patrones de
sueo son: corto quienes duermen menos de 6 horas por noche, largo ms de
9 horas por noche y medio duermen entre 6-9 horas por noche, un cuarto tipo
seran los sujetos con patrn de sueo variable que se caracterizaran por la
inconsistencia de sus hbitos de sueo (Quevedo-Blasco V. 2011). Por otro
lado, en el estudio pionero de Kripke, Simons, Garfinkel y Hammond (1979
recin reevaluado por Kripke, Garfinkel, Wingard, Klauber y Marter; citados
por Mir, CanoLozano y Buela-Casal; 2005), encontraron que el mnimo de
mortalidad ocurri en las personas que dorman habitualmente entre siete y
ocho horas (patrn de sueo medio), de la misma manera, los sujetos con
patrn de sueo intermedio obtienen las mejores puntuaciones de salud fsica
o psicolgica, adems, las quejas de somnolencia suelen manifestarse con
mayor frecuencia tanto en los patrones de sueo cortos como en los largos,
lo que se ha asociado a bajo funcionamiento, peor salud global, pobre calidad
de vida, tasa de accidentabilidad aumentada, mayor riesgo de consumir caf,
alcohol o drogas y bajo rendimiento acadmico (Reid, Maldonado y Baker,

13
2002; en Mir, Cano-Lozano y Buela-Casal, 2005). Finalmente, algunos
estudios que comparan la duracin habitual del sueo de los jvenes de 1963
con los de 1910-1911 (Carskadon, 1993; citado en ngeles Iez, Mir
Catena y Buela-Casal 2003), y de 1974 hasta la actualidad (Iglowstein, Jenni,
Molinari y Largo, 2003) encuentran una reduccin del tiempo total de sueo
de aproximadamente una hora y media. Los efectos negativos sobre una
amplia gama de medidas fisiolgicas, cognitivas, conductuales y
emocionales de la restriccin parcial del sueo -por ejemplo, dormir de
cuatro a seis horas varios das o semanas- (Belenky, Wesensten, Thome,
2003, Dinges, Pack, Williams y cols., 1997; citados en ngeles Iez, Mir
Catena y Buela-Casal 2003) han sido demostradas, sin embargo no se han
realizado los estudios necesarios para establecer la relacin entre duracin
del sueo y el rendimiento escolar, por lo que el propsito del presente
trabajo fue la de estudiar diferentes variables como las horas de sueo,
patrones de sueo, calidad de sueo, nivel de estudios de las madre, y gnero
en relacin al rendimiento escolar.

3.3. MARCO CONCEPTUAL

El sueo es un proceso fisiolgico fascinante, slo recientemente algunos de

los misterios acerca de su origen, fisiologa y funciones biolgicas han sido
esclarecidos, sin embargo, an falta mucho por estudiar (3). Se ha definido
en funcin de caractersticas comportamentales y fisiolgicas (2).

CARACTERSTICAS COMPORTAMENTALES: Existe una ausencia o

disminucin de movimientos corporales voluntarios y se adopta una postura
estereotipada de descanso. Antes de dormir buscamos un lugar seguro y
tranquilo adoptando una postura cmoda que nos ayude a conciliar el sueo
y un ambiente sin ruido. Adems, existe una escasa respuesta a estmulos
externos de baja intensidad que es reversible (2).

CARACTERSTICAS FISIOLGICAS: La actividad elctrica cerebral se

manifiesta en el trazado del electroencefalograma (EEG), en el que se
identifican 4 tipos de ritmos biolgicos, caracterizados por su frecuencia,
topografa y reactividad: (2)

14
 Ritmo alfa: 8-13 Hz, localizado en regiones posteriores, durante la
vigilia tranquila y con los ojos cerrados.
Ritmo beta: Ms de 13 Hz, aparece en reas frontales y en vigilia
activa.
Ondas theta: 4 7,5 Hz.
Ondas delta: Menor o igual a 3,5 Hz.

En 1937 Loomis y cols. observaron cambios tpicos en la actividad elctrica

cerebral durante el sueo y el incremento de la proporcin de ondas lentas a
medida que el sueo se profundiza, lo que permiti establecer la primera
clasificacin de las fases del sueo (2).
En 1968, Rechtschaffen y Kales establecieron los criterios que facilitan el
estudio de los cambios de actividad elctrica cerebral durante el sueo y que,
desde entonces, se han empleado en todos los laboratorios de sueo del
mundo hasta hace unos aos. Mediante el registro de las seales biolgicas
fundamentales (EEG, EMG y EoG) se pueden identificar las fases de sueo
y los episodios de vigilia (2).

TIPOS DE SUEO
El sueo de movimientos oculares rpidos, conocido como sueo REM
(Rapid Eye Movement) o sueo paradjico
El sueo de ondas lentas, tambin conocido como sueo No-REM (Non
Rapid Eye Movement), por contraposicin al sueo REM.

El sueo de ondas lentas o No-REM lo componen cuatro estadios, que se

hallan relacionados con los distintos grados de profundidad del sueo.
Estadios I y II: Sueo superficial o ligero

15
Etapa I, transicin de la vigilia al sueo, ocupa cerca del 5% del tiempo de
sueo en adultos sanos, desaparecen las ondas alfa que en el EEG
corresponden a la vigilia y son substituidas por ondas ms lentas (ondas
theta) propias del sueo No REM. Tambin aparece un enlentecimiento del
latido cardaco. Durante esta fase, el sueo es fcilmente interrumpible. Esta
etapa dura pocos minutos (4).

Etapa II, representa ms del 50% del tiempo de sueo. Se caracteriza por
ondas electroencefalogrficas con una frecuencia mayor, que las theta. El
tono muscular se hace algo ms dbil y se eleva el umbral del despertar.
Corresponde al principio del sueo propiamente dicho (4).
Estadios III y IV: Sueo de ondas lentas o profundo.

Las Etapas III y IV corresponden al sueo ms profundo porque durante

ellas aparecen las ondas delta, que son muy lentas. El tono muscular es dbil
y la frecuencia cardiaca y respiratoria disminuye. Durante ellas ocurren los
sueos, as como los episodios de terror nocturno en el nio y los episodios
de sonambulismo. Los movimientos oculares, si existen, son lentos (4).
Durante el mismo, disminuye la frecuencia cardiaca, la tensin arterial y el
flujo sanguneo cerebral, aumentando el flujo sanguneo muscular (1). Est
relacionado con procesos de defensa, secrecin de hormona de crecimiento,
aumento del cortisol y fenmenos de inmunidad (5).

El sueo REM o paradjico se caracteriza por movimientos oculares

rpidos, atona muscular y un EEG muy parecido al del estado de vigilia. La
frecuencia cardiaca y la tensin arterial son fluctuantes, con frecuentes
braditaquiarritmias. El flujo sanguneo cerebral es similar al de vigilia, con
marcada actividad neuronal y metablica (1). Esta etapa est vinculada al
almacenamiento de datos, procesamiento de informacin y estados de nimo
(5).
La naturaleza de las etapas lenta y rpida es diferente. Se trata de situaciones
neurofisiolgicas completamente distintas. No son intercambiables y si se
depriva a los sujetos durante una u otra etapa se comprueba luego que tienden
a recuperarlas independientemente.
16
Una persona sana durante una noche de sueo normal, del 75 al 80% del total
de sueo es sueo No-REM que se reparte de la siguiente forma: 5% para el
estadio I, 50% para el estadio II y 20% para los estadios III y IV. La duracin
del sueo REM ocupa entre el 20 y el 25% del total del sueo (1).
Cuando dormimos pasamos por las cuatro fases de sueo NoREM seguido
de un perodo REM, que en condiciones normales no debe aparecer hasta
transcurridos 60 a 90 minutos del comienzo del estadio I de NoREM. Existe
una alternancia sueo NoREM sueo REM que sucede a lo largo de la
noche formando ciclos; cada uno de ellos dura 90 120 minutos y se repiten
de 4 a 6 veces a lo largo de una noche. La composicin de estos ciclos vara
durante la noche. En el primer tercio de la noche, predomina el sueo de
ondas lentas. A medida que progresa el sueo, aumenta el porcentaje de
sueo superficial y de sueo REM (1).
La investigacin sobre la biologa del sueo y sobre los efectos clnicos de
sus trastornos cada vez deja ms en claro que el sueo es un proceso de vital
importancia para la salud integral y el rendimiento fsico y mental del ser
humano. Sin embargo, segn algunos estudios, la tendencia en la poblacin
mundial es haca la reduccin del tiempo total de sueo, lo cual se ha
reflejado en el incremento en la incidencia de trastornos del sueo. En este
sentido, la poblacin joven es especialmente proclive a desarrollar trastornos
del sueo principalmente debido a factores externos (sociales y ambientales)
y a distintos hbitos que pueden afectar su calidad (consumo de alcohol,
tabaco, cafena, etc.
La proporcin de cada estadio de sueo con relacin al total del sueo, sufre
variaciones a lo largo de la vida. El sueo lento profundo se afecta
precozmente con el paso de los aos. A partir de los 40 disminuye
progresivamente la proporcin del estadio IV, y puede llegar a desaparecer
totalmente a partir de los 70 aos. El sueo REM se modifica poco con la
edad y su proporcin permanece estable en los sujetos sanos hasta edades
muy avanzadas. Lo que se modifica es su distribucin a lo largo de la noche:
el primer REM aparece ms precozmente en los ancianos que en sujetos ms
jvenes y desaparece su incremento a lo largo de la noche. As, el primer
sueo REM es ms duradero en ancianos que en jvenes, sin diferencias
notables con los correspondientes a los ciclos posteriores (1).

17
SUSTRATO ANATMICO DEL SUEO
De forma general mencionaremos que desde el punto de vista funcional se
conceptualiza que en la regulacin global del sueo participan tres
subsistemas anatmico-funcionales: (8)
Un sistema homeosttico que regula la duracin, la cantidad y la
profundidad del sueo, en este sistema se ha involucrado especialmente
el rea preptica de hipotlamo (8).
Un sistema responsable de la alternancia cclica entre el sueo REM y
no REM que ocurre en cada episodio de sueo, en el que se ha
involucrado primordialmente al tallo cerebral rostral (8).
Un sistema circadiano que regula el momento en el que ocurre el sueo
y el estado de alerta, en el cual se ha involucrado el hipotlamo anterior
(8).

As mismo, se ha demostrado que paralelamente a la participacin de

distintas estructuras cerebrales, tambin diferentes neurotransmisores
participan en las fases del sueo y vigilia (8).

SUEO Y NEUROTRANSMISORES
La serotonina est implicada en la regulacin del sueo. El dficit de
sntesis de serotonina, la poca disponibilidad de su aminocido precursor o
la destruccin de las clulas del rafe central que contiene clulas
serotoninrgicas reduce groseramente el sueo, especialmente la etapa REM
(5).

Las clulas del locus ceruleus que contienen noradrenalina intervienen

en el mantenimiento de la vigilia. Los frmacos que estimulan el sistema
acortan la duracin del sueo. Por el contrario su destruccin conlleva a
insomnios incompatibles con la vida (5).

La acetilcolina favorece la iniciacin del sueo REM. La depresin puede

asociarse a una hipersensibilidad subyacente a la acetilcolina (5).

18
La dopamina ejerce un efecto activador y las sustancias que incrementan la
dopamina cerebral tienden a producir activacin y vigilia (5).

CICLO DE SUEO VIGILIA

Alternancia entre los estados de estar despierto (vigilia) y estar dormido
(sueo). Una teora dice que: la cantidad de sueo que experimentamos,
depende del tiempo en que estamos despiertos antes de dormir (6).
Es decir que: cuanto ms tiempo permanezca usted despierto, y cuanto ms
cansado y somnoliento se encuentre, mayor ser el impulso para conciliar el
sueo y esto le har dormir durante ms tiempo, hasta que su cuerpo alcance
la funcin normal de nuevo (equilibrio) (6).
Entre las diversas estructuras anatmicas involucradas en el ciclo sueo
vigilia debe mencionarse en primer lugar el Sistema Activador Reticulo
Ascendente (SARA), que est ubicado en la sustancia reticular del bulbo, en
el tegmentum protuberancial mesenceflico y en la porcin posterior del
hipotlamo. Este sistema recibe colaterales aferentes y eferentes de la corteza
y es sumamente sensible a los anestsicos, hipnticos y neurolpticos (5).
Su funcin consiste en activar y desincronizar en forma difusa la
electrognesis cerebral, inhibiendo el sueo. Toda sustancia que estimule
este centro, inhibe el sueo. En la sustancia intralaminar del tlamo existe un
centro, cuya excitacin por estmulos de baja frecuencia acta en forma
rtmica y sincrnica sobre las neuronas cerebrales, produciendo sueo. Por
su parte, la corteza cerebral no tendra un papel pasivo, sino que a travs de
un sistema cortical descendente y desactivador regulara e inhibira el SARA
y de esta manera el crtex cerebral mantendra por va indirecta su propio
mecanismo de vigilia. Es decir, que entre corteza y subcorteza habra un
sistema fisiolgico de retroalimentacin o feedback (5).
Algunos investigadores creen que hay un ciclo de reactivacin suspensin
independiente que se ejecuta con su propio ritmo, pero que tambin
interacta de acuerdo con el ritmo circadiano. Se han desarrollado muchas
otras teoras a fin de definir cmo y por qu dormimos y cules son las causas
bsicas que nos hacen dormir (6).

19
POR QU DORMIMOS?
An no se tiene una idea clara acerca de por qu dormimos, adems es poco
probable que exista slo una respuesta para esta pregunta, sin embargo, s
resulta evidente que diversos y muy importantes procesos fisiolgicos, estn
estrechamente relacionados o incluso estn determinados por el sueo o la
periodicidad del mismo. A este respecto, existen diversas teoras acerca de
las funciones del sueo, por ejemplo: Restablecimiento o conservacin de la
energa, eliminacin de radicales libres acumulados durante el da,
regulacin y restauracin de la actividad elctrica cortical, regulacin
trmica, regulacin metablica y endocrina, homeostasis sinptica,
activacin inmunolgica, consolidacin de la memoria, etc. (7).

PARTICIPACIN DEL SUEO EN EL APRENDIZAJE Y LA

MEMORIA
Desde principios del siglo XX algunos investigadores ya haban demostrado
que la retencin de la memoria era mucho mejor despus de una noche de
sueo que despus de un intervalo de descanso similar mantenindose alerta.
Sin embargo, en esta poca se pens que el efecto positivo observado era en
realidad inespecfico, por lo que no llev a concluir que en realidad el sueo
en s mismo pudiera tener un papel en el proceso de aprendizaje y memoria
(9).
En la actualidad, diversos estudios tanto experimentales como clnicos han
demostrado que el sueo tiene efectos positivos sobre distintos tipos de
memoria (9).
La evidencia ms consistente respecto al efecto positivo del sueo se ha
observado en dos tipos de memoria:

La memoria declarativa: Fcilmente expresada verbalmente:

informacin de hechos y eventos.
La memoria procedimental: Acerca de habilidades y destrezas motoras.

Hasta el momento prcticamente no existe ninguna evidencia que sugiera lo

contrario, es decir, que el sueo favorezca el olvido o la alteracin de la
memoria previa (7).

20
TIEMPO QUE SE DEBE DORMIR PARA QUE BENEFICIE A LA
MEMORIA

Sorprendentemente algunos estudios sugieren que la duracin del sueo

parece no tener relacin con el efecto positivo sobre la memoria, ya que se
demostr que incluso brevsimos periodos de sueo de hasta 6 minutos de
duracin son capaces de provocar una mejora significativa en la retencin
de informacin. Sin embargo, tambin es prudente sealar que una mayor
duracin del sueo se asocia con una mejor retencin de la informacin al
compararlo con un periodo ms breve de sueo (10).
El tiempo entre el aprendizaje y el periodo de sueo tambin parece influir
sobre el resultado en la memoria, algunos estudios sugieren que un intervalo
corto de 3 horas entre el aprendizaje y el sueo parece ser mejor que un
intervalo ms largo de 10 horas (10).

FASE DE SUEO MS IMPORTANTE PARA LA MEMORIA

Evidencias experimentales y clnicas sugieren que el sueo No REM
principalmente favorece la consolidacin de la memoria declarativa
(dependiente de la participacin del hipocampo), mientras que el sueo REM
parece favorecer la consolidacin de la memoria procedimental
(independiente del hipocampo) (7).
Sin embargo, tambin existe evidencia que sugiere que este efecto es
independiente de la fase de sueo y el tipo de memoria (7). De forma
interesante un estudio reciente sugiere que el rendimiento de la memoria
declarativa se correlaciona con la cantidad de husos de sueo que se presenta
en la fase II del sueo No REM (11).

BENEFICIOS DEL SUEO EN LOS PROCESOS DE MEMORIA

La forma en la que participa el sueo promoviendo la consolidacin de la
memoria no se conoce con precisin (consolidacin en este contexto se
conceptualiza como el proceso mediante el cual la informacin de corto
plazo pasa a convertirse en informacin de largo plazo).
Sin embargo, la observacin de que las mismas reas cerebrales que se ven
activadas durante el aprendizaje de una tarea son nuevamente activadas
durante el sueo (principalmente durante el sueo No REM)

21
e incluso siguiendo la misma secuencia de activacin, ha llevado a proponer
que durante el sueo se realiza una recapitulacin o reactivacin de la
informacin previamente aprendida, con lo cual se favorece la consolidacin
(12).
Se ha demostrado que la reactivacin de la memoria durante el sueo No
REM a travs de la exposicin a estmulos que se haban presentado durante
aprendizaje mejora significativamente el recuerdo de la misma, adems de
que la hace ms resistente a la interferencia (13).

EFECTO POSITIVO DEL SUEO SOBRE LA MEMORIA DE

ACUERDO A LA EDAD

Algunos estudios realizados en nios, ancianos y adolescentes parecen

comprobar el mismo efecto positivo del sueo sobre la memoria. Sin
embargo, estudios en pacientes ancianos sugieren que los efectos positivos
del sueo sobre la memoria procedimental disminuyen con la edad mientras
que permanecen sin cambios para la memoria declarativa, adems de que
estos pacientes parecen resultar ms resistentes a los efectos deletreos que
ejercen la privacin y fragmentacin del sueo sobre la memoria (14).
En otro estudio, se demostr que el sueo no slo tiene un efecto sobre la
informacin aprendida previamente sino que tambin mejora las capacidades
de aprendizaje durante el da siguiente al periodo de sueo, en otras palabras
el sueo previo tambin mejora las habilidades diurnas de aprendizaje del
da siguiente (14).

EFECTOS DE NO DORMIR BIEN

Existen diversas formas de prdida de sueo

Privacin de sueo: Suspensin total del sueo por un periodo mayor a

24 horas (15).
Restriccin del sueo: Disminucin del tiempo habitual de sueo,
generalmente de forma crnica (15).
Fragmentacin del sueo: Interrupcin repetida de la continuidad del
sueo (15).

22
Todos estos tipos de alteraciones del sueo han demostrado afectar distintas
funciones cognitivas y variedades de memoria en mayor o menor grado. La
modalidad de alteracin del sueo que ms se ha estudiado es la privacin
total del sueo. Sin embargo, en la prctica clnica la restriccin crnica del
sueo y su fragmentacin son las formas ms comunes.
An en la actualidad existe debate acerca de si las distintas alteraciones del
sueo inducen tambin efectos diferentes sobre la cognicin en general y
sobre la memoria en particular (15).
De forma general se puede decir que todas las alteraciones del sueo parecen
afectar el rendimiento en distintas tareas cognitivas de una forma equivalente
dependiendo de la cronicidad de la alteracin y la cantidad de "deuda de
sueo" (15).
Estudios realizados parecen indicar que las privaciones crnicas del sueo,
suelen cursar con cierto nivel de adaptacin, ya que los pacientes
paulatinamente tienden a referir menos fatiga, somnolencia o alteraciones
del humor que con la privacin aguda del sueo. Sin embargo, a pesar de
esta aparente "adaptacin" a los efectos negativos del sueo, las alteraciones
del rendimiento cognitivo continan aumentando con la cronicidad del
trastorno del sueo (15).
El mecanismo mediante el cual la falta de sueo afecta a los procesos
cognitivos no se conoce exactamente, aunque se ha sugerido que las
hormonas de estrs que se secretan como producto de la falta de sueo
pueden afectar la fisiologa neuronal y contribuir as al deterioro de las
funciones cognitivas. Recientemente tambin se ha demostrado que incluso
periodos cortos de falta de sueo (menor a 24 horas) afectan
significativamente la neurognesis (formacin de neuronas maduras a partir
de clulas precursoras en el cerebro adulto) a nivel de giro dentado del
hipocampo, lo cual tambin puede contribuir a los efectos cognitivos
deletreos de la falta de sueo (16).

23
SUEO Y ALCOHOL
Aunque la farmacologa del alcohol es compleja, en general puede
considerarse como un depresor del sistema nervioso central. Se ha
demostrado que inhibe o disminuye la actividad de los receptores
glutamatrgicos de tipo NMDA y los canales de calcio tipo L, mientras que
aumenta la actividad de los receptores GABAA, los de glicina y los
receptores serotoninrgicos de tipo 5HT317 (17).
El alcohol por sus efectos relajantes y sedantes con frecuencia es utilizado
por las personas como un hipntico (sustancia que favorece o induce sueo)
muy accesible e inocuo. Sin embargo, la mayor parte de los estudios clnicos
han demostrado que el consumo de alcohol en realidad se relaciona con una
menor duracin del sueo e incluso con trastornos del mismo (17).
En un estudio, se demostr que un mayor consumo de alcohol (7-14 copas a
la semana) disminuye significativamente la duracin del sueo menor a 6
horas (17).
Por otra parte, estudios en pacientes alcohlicos han demostrado que, tanto
en los periodos de consumo como en los de abstinencia, tienen una elevada
frecuencia de trastornos del sueo que van desde el insomnio hasta la apnea
del sueo; es importante sealar que en estos pacientes los trastornos del
sueo pueden persistir hasta 3 aos despus de haber suspendido el consumo
de alcohol, adems de que la presencia de trastornos del sueo se relaciona
fuertemente con el desarrollo de depresin y de recadas en el consumo de
esta sustancia (17).
Un estudio reciente confirm el efecto negativo del alcohol sobre la duracin
total del sueo, pero adems demostr que incluso si se consumen dosis bajas
de alcohol, menor a 80 mL durante la noche puede existir un efecto de
"rebote" con un incremento del estado alerta en la segunda mitad de la noche,
fragmentacin del sueo, as como un incremento de la fatiga diurna (17).
Toda esta evidencia apoya fuertemente la recomendacin de que el alcohol
no debe ser usado como un hipntico cotidiano, y que el abuso en el consumo
de alcohol incrementa significativamente la frecuencia de trastornos del
sueo incluso a largo plazo.

24
SUEO, CAF Y BEBIDAS "ENERGTICAS"

La cafena es un alcaloide de origen vegetal del grupo de las xantinas que

est presente en diversas bebidas de consumo humano habitual como el caf,
el t y el chocolate. La cafena, que puede considerase como el principal
ingrediente activo del caf tiene efectos en el sistema nervioso central, en
donde acta bloqueando los receptores A1 y A2a de adenosina, provocando
a su vez un incremento de las concentraciones cerebrales de dopamina,
noradrenalina y serotonina (18).
El consumo de cafena en bebidas est ampliamente difundido a nivel
mundial y goza de una gran popularidad debido a los efectos positivos con
los que se asocia su consumo moderado: mejora el estado subjetivo de alerta,
reduce los tiempos de reaccin, as como disminuye la fatiga y la
somnolencia durante el da (19).
Mltiples estudios se han realizado tanto a nivel experimental como clnico
para establecer si la cafena realmente tiene un efecto estimulante sobre
algunas funciones cognitivas, pero hasta el momento la evidencia continua
siendo contradictoria, en el mejor de los casos se ha demostrado que puede
mejorar la memoria verbal y las habilidades visomotoras, quiz mediante sus
efectos sobre el estado de alerta, la atencin y la velocidad de reaccin (19).
Respecto al sueo, est bien establecido que la cafena aumenta la latencia
del sueo, disminuye su duracin total, aumenta la actividad motora durante
ste, disminuye su consolidacin y reduce la duracin del sueo de ondas
lentas sin afectar el sueo REM (18).
Es importante sealar que todos estos efectos ocurren sobre todo en pacientes
que consumen cafena horas antes de dormir, mientras que los pacientes con
consumo habitual diurno parecen no tener efectos significativos sobre el
sueo, quiz por un efecto de tolerancia paulatina a la cafena (18).
La mayora de los estudios sugieren que la cafena, ms que estimular el
desempeo de funciones cognitivas, parece ms bien ayudar a mejorar el
desempeo cuando ste se ha visto afectado por una falta de sueo previa, lo
cual apoyara su uso diurno despus de una mala noche de sueo, pero no as
su administracin durante la noche como un mtodo para retrasar el sueo
nocturno.

25
Los efectos del consumo habitual de cafena sobre el sueo a nivel mundial
en realidad se desconocen pero algunos estudios poblacionales sugieren que
al menos se relacionan positivamente con una alta frecuencia de somnolencia
diurna (18).
El consumo de bebidas energticas recientemente se ha vuelto muy popular
sobre todo entre los jvenes. Se estima que entre el 35 50% de los
adolescentes y jvenes consumen habitualmente este tipo de bebidas (20).
El ingrediente principal de estas bebidas es la cafena, sin embargo, tambin
contienen cantidades tremendamente variables de otras sustancias,
principalmente taurina, endulcorantes, vitaminas y fitofrmacos (algunos
con accin sobre el sistema nervioso central). Slo recientemente se han
comenzado a estudiar las consecuencias de este consumo en la salud de los
jvenes y an son pocos estudios que demuestren algn efecto contundente,
sin embargo, existen diversas preocupaciones en aspectos como sus efectos
cardiovasculares, conductuales, sobre el rendimiento acadmico, sobre la
obesidad, trastornos alimentarios, el crecimiento normal, la mineralizacin
sea, el sueo, etc. (20).
Paralelamente se ha puesto de moda el consumo combinado de bebidas
alcohlicas y bebidas energticas entre los jvenes, ya que existe la falsa
creencia de que esta mezcla antagnica (bebidas depresoras y estimulantes),
neutraliza los efectos indeseables de ambas bebidas mejorando la
experiencia de consumo (21).
Respecto a sus efectos sobre el sueo, algunos estudios han demostrado que
el consumo bebidas energticas incrementa significativamente la frecuencia
de insomnio y reduccin del tiempo total de sueo (menor a 4 horas), as
como de la presencia de somnolencia diurna excesiva (21).

SUEO Y TABAQUISMO
Recientemente dos estudios investigaron el efecto del tabaquismo intenso y
crnico (aproximadamente 20 cigarros al da por 13 aos) sobre el sueo, en
ambos estudios se demostr que los fumadores tienen periodos
significativamente ms cortos de sueo, una latencia de sueo ms larga,
mayor frecuencia de apneas y cantidad de movimientos durante el sueo,
adems de que refirieron subjetivamente una menor calidad de sueo que los
no fumadores (22).

26
De forma interesante los niveles sanguneos de nicotina se correlacionaron
de forma inversa con la duracin del sueo de ondas lentas, y es interesante
mencionar que dichos efectos negativos sobre el sueo se han demostrado
incluso en fumadores pasivos (23).

SUEO Y VIDA ESTUDIANTIL

Recientemente se ha puesto especial atencin en la deteccin de este tipo de
trastornos en la poblacin joven, debido fundamentalmente a la asociacin
que estos trastornos muestran con problemas de aprendizaje, bajo
rendimiento acadmico, as como con distintas patologas crnicas
(depresin, obesidad, diabetes, hipertensin, adicciones, etc.).
Una poblacin particularmente proclive a presentar una baja calidad de
sueo, as como trastornos del mismo son los estudiantes universitarios (24).
El incremento en la demanda acadmica, as como de responsabilidades,
tareas y actividades, adems de las circunstancias sociales y personales que
rodean a esta poblacin, junto a una gran diversidad de conductas que pueden
influir negativamente en su calidad del sueo (estrs, privacin de sueo,
horarios de sueo irregulares, periodos de ayuno, consumo de tabaco, caf,
bebidas energticas, alcohol u otras drogas, etc.), contribuyen para que un
alto porcentaje de esta poblacin refiera una mala calidad del sueo (24).
Por ejemplo, un estudio llevado a cabo en estudiantes de medicina demostr
una frecuencia mayor al 30% de alumnos que reportaron una calidad del
sueo apenas satisfactoria o mala (24).
En otro estudio que incluy estudiantes de licenciatura en enfermera se
demostr una frecuencia de insomnio de 26.7%, y una mayor frecuencia con
el incremento de la edad (25).
Una encuesta en estudiantes de farmacologa demostr que ms del 92% de
los estudiantes referan una mala calidad del sueo adems de una elevada
frecuencia de somnolencia diurna (40%), con un 77% que reportaron un
horario de sueo muy irregular (26).
Estudios previos en poblaciones latinoamericanas han confirmado estas
frecuencias elevadas de mala calidad del sueo (mayor al 50%),
especialmente entre estudiantes de licenciatura en medicina (27).

27
En nuestro pas existen muy pocos estudios al respecto pero en el estudio
realizado por Lombardo y cols., en alumnos de preparatoria, se document
una frecuencia de hipersomnia diurna del 27.5%, adems de esto, se
relacion con una disminucin del rendimiento escolar y una mayor
frecuencia de sobrepeso y obesidad (28).

CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE LOS DESORDENES DE

SUEO
La necesidad de unificar criterios llevo a los distintos centros de
investigacin a establecer clasificaciones aceptadas en forma unnime. En
1990 fue aceptada la clasificacin propuesta por la Asociacin Americana
de desrdenes del sueo, que divide las alteraciones del sueo en cuatro
grupos (5):

Disomnias: Dificultades para iniciar o mantener el sueo y la

somnolencia excesiva, es decir los insomnios de diverso tipo y la
narcolepsia (5).
Parasomnias: Fenmenos en los que no estn involucrados los
mecanismos del sueo o vigilia, pero que se presentan durante el sueo
y en general producen manifestaciones o consecuencias desagradables
para quien las padece. Incluyen las pesadillas, los movimientos de
piernas, el sonambulismo, los terrores de sueo, el somniloquismo, la
enuresis y las parlisis de sueo (5).
Desordenes Asociados a Alteraciones Medico-Psiquitricas:
Incluyen alteraciones relacionadas con el sistema cardiovascular,
respiratorio y digestivo y con las enfermedades neurolgicas y
psiquitricas (5).
Trastornos del Sueo Propuestos Provisoriamente: Dormilones,
trastornos relacionados con la menstruacin, con el embarazo, y las
alucinaciones hipnaggicas terrorficas (5).

28
ALGUNAS DISOMNIAS
A. EL INSOMNIO
Entendemos por insomnio la dificultad para iniciar, mantener o terminar el
sueo. Los insomnios de conciliacin suelen ser de origen psicolgico,
frecuentemente asociados a ansiedad, depresin o a la ingestin de sustancias
deprivadoras de sueo. Los insomnios de mantenimiento se caracterizan por
una fragmentacin del sueo, con reduccin de su eficacia, sensacin de
malestar y somnolencia diurna (5).
Su causa ms frecuente son los trastornos orgnicos, incluidos las
alteraciones cardiacas, la hipertensin y especialmente la enfermedad de
Parkinson (5).
En esta ltima condicin existen dos elementos caractersticos (5):

Frecuentes despertares provocados por posiciones distnicas dolorosas.

Sueos vvidos, conocidos como REM behavior, en los que el paciente
creer estar viviendo sus sueos.

Se tratara de un fenmeno diferente a los delirios onricos de los estados

confusionales, donde el estado de sueo REM est incompleto (5).
Los insomnios de terminacin, caracterizados por el despertar prematuro se
deben a factores intrnsecos, perturbaciones metablicas, se ven
especialmente en la depresin endgena (5).

B. PARASOMNIAS
Son fenmenos que se asocian al sueo, ocurren en algunas de sus etapas,
pero no estn directamente relacionadas con los mecanismos de sueo. Entre
los fenmenos que ocurren en la etapa No REM podemos sealar el
somniloquismo (hablar en sueos). El sonambulismo (actuar durante el
sueo) o tener movimientos en las piernas. Todo esto es posible porque
durante esta etapa el tono muscular est presente, tanto el de las extremidades
como el del sistema fnico. Tambin la enuresis suele ser un fenmeno de
sueo lento (5).

29
Fenmenos de la etapa REM son las erecciones peneanas, de carcter
fisiolgico e indicadores de suficiencia erctil, los sueos normales, pero
tambin las pesadillas, que son etapas REM con fuerte contenido dramtico,
asociadas frecuentemente a situaciones angustiosas, pero en ocasiones
tambin procesos orgnicos (crisis cardiacas o ulcerosas, migraa,
neoplasias). Los terrores nocturnos son en cambio un fenmeno del
despertar. Ms frecuente en nios que en adultos, es el pasaje brusco de una
etapa REM a un estado de vigilia incompleta, acompaado de confusin
tmporo espacial, gran angustia y miedo, que puede durar de segundos a
horas. Son de origen fundamentalmente psicolgico (5).

HIGIENE DEL SUEO

Las medidas de higiene del sueo son una serie de recomendaciones acerca
de conductas y hbitos deseables, as como modificaciones de las
condiciones ambientales y otros factores relacionados, encaminados a
mejorar la calidad del sueo de las personas que ya padecen de un trastorno
del sueo como el insomnio, o que pueden emplearse como medidas para
prevenir una alteracin del sueo (29).
La eficacia de las medidas de higiene del sueo como tratamiento de
entidades como el insomnio se ha demostrado en algunos estudios en los que
se observa un efecto positivo al acortar su latencia y mejorar su calidad en
pacientes con insomnio. Sin embargo, debido a que an no se cuenta con
evidencia suficiente, la Academia Americana de Medicina del Sueo, an no
la recomienda como medida nica para el manejo del insomnio, pero s como
una importante medida adyuvante en su manejo (29).
Sin embargo, ms all de sus efectos teraputicos, en el futuro valdr la pena
estudiar el papel de dichas medidas en la prevencin de futuros trastornos
del sueo y por ende en sus consecuencias. Por el momento la evaluacin de
los hbitos de higiene del sueo en las personas, por ejemplo, mediante el
ndice de higiene del sueo, predice o refleja de forma excelente su calidad,
por lo que es muy utilizada en los estudios clnicos (30).

30
3.4. Definicin de trminos

Sueo: Estado temporario, fisiolgico y reversible, de desconexin parcial

de la conciencia, con aumento del umbral de respuesta a los estmulos
exteriores. Esto nos permite diferenciarlo de otras condiciones en las cuales
la desconexin puede ser ms o menos prolongada, como el sincope o la
prdida de conocimiento, patolgica, como en las crisis convulsivas
generalizadas, y no reversibles, como en el coma (5). La condicin de sueo
implica la posibilidad de ser despertado, cosa que no ocurre, en estados
patolgicos o vegetativos. El sueo es una actividad cambiante a lo largo de
la vida. Las caractersticas fisiolgicas del mismo varan con la edad (5).

Vigilia: Un estado consciente que se caracteriza por un alto nivel de

actividad, en especial en relacin al intercambio de informacin entre el
sujeto y su medio ambiente. La mantencin de la conducta de alerta depende
del nivel de informacin sensorial que puede entrar y del nivel de salida de
informacin motora. Aparentemente estas caractersticas se correlacionan
con la composicin neuroqumica del microambiente neuronal (31).
El estado de vigilia se expresa en una serie de parmetros como son las
sensaciones, las percepciones, la atencin, la memoria, los instintos, las
emociones, los deseos, el conocimiento y el leguaje. El efecto integrado de
ese conjunto de parmetros representa el substrato de la conciencia (31).
Esta etapa de actividad depende de los estmulos nerviosos que enva a la
corteza cerebral el sistema activador de la formacin reticular. Este sistema
est formado por ncleos de esa estructura ubicados a nivel del tronco
cerebral y que se activan por los impulsos sensoriales derivados de la mdula
espinal y por impulsos que vienen del tlamo (31).

Ciclo de sueo vigilia: Alternancia entre los estados de estar despierto

(vigilia) y estar dormido (sueo). Una teora dice que: la cantidad de sueo
que experimentamos, depende del tiempo en que estamos despiertos antes de
dormir (6).

31
Electroencefalografa: Registro y evaluacin de los potenciales elctricos
generados por el cerebro y obtenidos por medio de electrodos situados sobre
la superficie del cuero cabelludo. El electroencefalograma (EEG) es el
registro de la actividad elctrica de las neuronas del encfalo. Dicho registro
posee formas muy complejas que varan mucho con la localizacin de los
electrodos y entre individuos. Esto es debido al gran nmero de
interconexiones que presentan las neuronas y por la estructura no uniforme
del encfalo (32).

Hipnograma: Es la representacin temporal de las distintas fases de sueo

durante el registro. Permite una visin global del conjunto del registro y la
distribucin de la vigilia y las distintas fases de sueo. El sueo nocturno
normal comprende de 4 a 5 ciclos por noche, con variaciones fisiolgicas
dependiendo de la edad, cada ciclo comprende sueo No REM y sueo REM.
Cada ciclo en un adulto normal, tiene una duracin entre 60 y 90 minutos y
la distribucin del sueo profundo se organiza fundamentalmente en el
primer tercio de la noche (33).

Serotonina: Neurotransmisor que transmite informacin a diferentes partes

del cerebro. La serotonina regula muchos de los sistemas vitales del cuerpo,
incluyendo el cardiovascular, inmunolgico y digestivo. La serotonina
tambin directa o indirectamente controla las funciones de la mayor parte del
cerebro, como el estado de nimo, la funcin sexual, y los ciclos de sueo
(34).
Los niveles de serotonina son ms altos en el tronco cerebral cuando se est
despierto y activo, y casi ausentes por completo cuando entramos en el sueo
REM, la etapa ms profunda del sueo (34).

32
Acetilcolina: Implicada en la regulacin del sueo, en particular en la
produccin del sueo REM. Los agentes agonistas colinrgicos, como la
fisostigmina, arecolina, RS-86 y pilocarpina, inducen el No-REM. Por el
contrario, la escopolamina, un antagonista no selectivo y el biperideno
selectivo para los receptores muscarnicos M1, tienen efectos opuestos.
Parece que un grupo de neuronas colinrgicas en la formacin reticular de la
protuberancia se encargan del inicio y mantenimiento del sueo No-REM
(35).
Las alteraciones en la actividad colinrgica central se asocian a cambios de
sueo observados en el Trastorno Depresivo Mayor, que muestran
anormalidades importantes en los patrones del REM, entre ellas: (35).
Acortamiento de la latencia REM (60 min)
Incremento del porcentaje de sueo REM
Cambio en la distribucin del mismo desde la primera mitad de la noche
hasta la ltima.

Noradrenalina: Estado de activacin, intervienen dos reas cerebrales, cada

una con un neurotransmisor propio, que son el locus coeruleus y la sustancia
negra. Las neuronas que contienen noradrenalina, cuyos cuerpos celulares se
localizan en el locus coeruleus, estn muy activas durante la vigilia, pero se
encuentran silentes durante el sueo REM. Las lesiones en esta rea
producen hipersomnia, aumentando tanto el sueo de ondas lentas como el
sueo REM. En seres humanos, la estimulacin elctrica del locus coeruleus
altera profundamente todos los parmetros del sueo. La administracin
perifrica de clonidina, agonista alfa2 que disminuye la liberacin de
noradrenalina, disminuye el sueo NoREM y REM (35).

Dopamina: Segundo sistema de activacin se localiza en la sustancia negra,

cuyas neuronas utilizan un neurotransmisor catecolaminrgico, la dopamina.
Este centro est implicado en la coordinacin motora y en el tono muscular
postural. Los efectos de las anfetaminas y la cocana sugieren el papel de este
neurotransmisor en el mantenimiento de la vigilia. Las anfetaminas son
estimulantes que aumentan la vigilia y disminuyen el sueo No-REM (35).
Los niveles de dopamina son altos durante la vigilia y disminuye en la
transicin del estado de despierto a dormido.

33
En general, las sustancias que incrementan la dopamina cerebral producen
activacin y vigilia; por el contrario, los bloqueadores de la dopamina, como
la pimocida y las fenotiacidas, tienden a incrementar el tiempo de sueo (35).

Hipntico: Frmaco que desencadena el sueo. En lenguaje corriente se

denominan somnferos. Diversas molculas tienen efectos hipnticos como
los barbitricos; los ms usados hoy en da son las benzodiacepinas o
molculas similares a las benzodiacepinas (36).
Se utilizan cuando hay dificultades en el dormir que provocan un malestar o
que interfieren con las actividades de la persona. Los trastornos del sueos
son una de las causas ms frecuentes por las que consultan los pacientes a
los mdicos clnicos y los hipnticos son una de las medicaciones que ms
se prescriben (37).

Neurolpticos: Son frmacos indicados en el tratamiento de las psicosis;

desarrollan una accin sedante (antiansiedad y antiexcitacin psicomotora),
antimanaca, antidelirante y antialucingena. No obstante, tan amplio como
su espectro de accin es el abanico de contraindicaciones y de posibles
efectos colaterales.
Los neurolpticos o antipsicticos son frmacos que, incluso a pequeas
dosis, alteran el estado de nimo de pacientes afectados por psicosis y con
ideas delirantes y alucinaciones. Despliegan una intensa accin sedante e
inducen somnolencia que, a dosis elevadas, puede alcanzar incluso el sueo
profundo (38).

Latencia del sueo: Al tener ganas de dormir, comienza un adormecimiento

o perodo de latencia. Tiempo que transcurre entre el disponerse a dormir y
el dormirse, durar no ms de media hora y durante el cual se pasa del estado
de vigilia a la de sueo con una progresiva disminucin de la conciencia (39).

Rendimiento Acadmico: Hace referencia a la evaluacin del conocimiento

adquirido en el mbito escolar, terciario o universitario. Un estudiante con
buen rendimiento acadmico es aqul que obtiene calificaciones positivas en
los exmenes que debe rendir a lo largo de una cursada (41).

34
Medida de las capacidades del alumno, que expresa lo que ste ha aprendido
a lo largo del proceso formativo. Tambin supone la capacidad del estudiante
para responder a los estmulos educativos. En este sentido, el rendimiento
acadmico est vinculado a la aptitud (41).
Existen distintos factores que inciden en el rendimiento acadmico. Desde
la dificultad propia de algunas asignaturas, hasta la gran cantidad de
exmenes que pueden coincidir en una fecha, pasando por la amplia
extensin de ciertos programas educativos, son muchos los motivos que
pueden llevar a un alumno a mostrar un pobre rendimiento acadmico (41).

Trastornos de sueo: Son una serie de alteraciones relacionadas con el

proceso de dormir. Existiendo tanto en las etapas de inicio, mantenimiento,
como durante el ciclo sueo vigilia (42).
Estos incluyen dificultades para conciliar el sueo o permanecer dormido,
quedarse dormido en momentos inapropiados, dormir demasiado y
conductas anormales durante el sueo (43).

Disomnias: Son trastornos del sueo que se manifiestan como falta de sueo
(insomnio) o como sueo excesivo (hipersomnia, narcolepsia). En la prctica
el trmino disomnia describe un trastorno que causa un sueo de mala
calidad. Conllevan una alteracin de los mecanismos reguladores del sueo
y la vigilia (44).

Parasomnias: Trastornos episdicos que suceden exclusiva o

preferentemente durante el sueo, que se caracterizan por diversos
fenmenos vegetativos y motores y se asocian a diferentes grados de
alertamiento. Las parasomnias, pues, consisten en fenmenos episdicos que
perturban el sueo nocturno sin que sus mecanismos de control, ni los de la
vigilia, estn directamente implicados.
Se caracterizan por fenmenos fsicos o conductas no deseables que ocurren
durante el sueo alterndolo (45).
Los trastornos que forman parte de este grupo son el sonambulismo y los
terrores nocturnos que estn asociados al sueo No REM y las pesadillas
asociadas al sueo REM (46).

35
Apneas: Trastorno comn en el que la persona que lo sufre hace una o ms
pausas en la respiracin o tiene respiraciones superficiales durante el sueo
(40).
Las pausas pueden durar entre unos pocos segundos y varios minutos. A
menudo ocurren entre 30 veces o ms por hora. Por lo general, la respiracin
vuelve a la normalidad, a veces con un ronquido fuerte o con un sonido
parecido al que una persona hace cuando se atraganta (40).
Casi siempre la apnea del sueo es un problema crnico (constante) de salud
que altera el sueo. La persona pasa de un sueo profundo a un sueo liviano
cuando hay una pausa en la respiracin o cuando la respiracin se vuelve
superficial (40).
Por esta razn, el sueo es de mala calidad y se siente cansancio durante el
da. La apnea del sueo es una de las principales razones por las cuales una
persona puede sentir mucho sueo durante el da (40).

4. HIPTESIS

Hiptesis de investigacin (HI):

Los desrdenes del sueo afectan en el rendimiento acadmico de los

estudiantes de medicina humana de la UCSUR.

Hiptesis nula (H0):

Los desrdenes del sueo no afectan en el rendimiento acadmico de los

estudiantes de medicina humana de la UCSUR.

5. VARIABLES E INDICADORES

5.1. Identificacin de variables

Variable Independiente: Desrdenes de sueo.

Variable Dependiente: Rendimiento acadmico.

36
5.2. Definicin operacional de variables

Rendimiento acadmico: Hace referencia a la evaluacin del

conocimiento adquirido en el mbito escolar, terciario o
universitario. Puede ser excelente, bueno, regular, bajo, deficiente.

Desrdenes de sueo: Son problemas relacionados con dormir. Estos

incluyen dificultades para conciliar el sueo o permanecer dormido,
quedarse dormido en momentos inapropiados, dormir demasiado y
conductas anormales durante el sueo.

37
5.3. Operacionalizacin de variables

VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES

Edad 15-20
21-24
25- +

Gnero F
M

9 10 pm
Hora de dormir 11 12 am
1 2 am
2am - +

Ninguna
Dificultad para el sueo Ligera
Moderada
Grave
Variables Hora en levantarse 4 5 am
6 7 am
Independientes:
8 9 am
10 am en adelante
Desrdenes de sueo
en los estudiantes de la Dificultad para mantener el sueo Ninguna
Ligera
carrera de Medicina Moderada
Humana del 3y 4 Grave
ciclo en la UCSUR Dificultad para mantener el sueo Ninguna
2017-1 Ligera
Moderada
Grave

Calidad del sueo durante el ltimo Muy buena

mes Buena
Normal
Mala

Ninguna a la ss
Somnolencias en actividades
Una vez a la ss
acadmicas durante el ltimo mes
Dos veces a la ss
Tres o ms a la ss

Interaccin del sueo con el En absoluto

rendimiento acadmico Muy poco
Bastante
Mucho

38
 Mayor a 18
Promedio Ponderado 15 17
14 13
Variables Menor a 12
Dependientes: Nunca
Algunas veces
Promedio Dificultad de concentracin Casi siempre
Ponderado en los Siempre
estudiantes de la
Nunca
carrera de Medicina Habilidades congnitivas disminuidas Algunas veces
Humana del 3y 4 Casi siempre
Siempre
ciclo en la UCSUR
2017-1 Nunca
Nervios durante el examen Algunas veces
Casi siempre
Siempre

Nunca
Algunas veces
Casi siempre
Siempre

39
6. DISEO METODOLGICO

6.1. Tipo y Nivel de Investigacin

Tipo de estudio cuali-cuantitativo, de diseo no experimental,

descriptivo, correlacional, analtico y de corte transversal en el tiempo.

Nivel Bsico.

6.2. Poblacin y muestra

Poblacin: Estudiantes del 3 y 4 ciclo de la Facultad de Medicina

Humana matriculados en el ciclo 2017-1

Muestra: 95 estudiantes del 3 y 4 ciclo de la Facultad de Medicina

Humana matriculados en el ciclo 2017-1

6.3. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Informacin

6.3.1. Tcnicas

Se informar a la Facultad de Medicina Humana sobre el estudio que se

desea realizar para obtener as su permiso.

A cada alumno del ciclo elegido, se le enviara la encuesta por internet

donde colocaran su cdigo de alumno y respondern las preguntas.

Posteriormente se analizar la informacin recolectada en la encuesta y

se evaluar conclusiones.

6.3.2. Instrumentos

La encuesta constar de 14 preguntas online cerradas con alternativas que

recoger informacin sobre sus horas de descanso y rendimiento acadmico.

40
7. RESULTADOS Y ANLISIS

DURANTE EL LTIMO MES CUL HA SIDO,

NORMALMENTE SU HORA DE ACOSTARSE?

41
 DURANTE EL LTIMO MES A QU HORA SE HA
LEVANTADO HABITUALMENTE POR LA MAANA?

42
 CUNTO TIEMPO HABR TARDADO EN DORMIRSE
NORMALMENTE LAS NOCHES DEL LTIMO MES?

43
 DIFICULTAD PARA INICIAR EL SUEO

44
 DIFICULTAD PARA MANTENER EL SUEO

45
 DURANTE EL LTIMO MES, CMO VALORARA EN
CONJUNTO, LA CALIDAD DE SU SUEO?

46
 DURANTE EL LTIMO MES, CUNTAS VECES HA SENTIDO
SOMNOLENCIA MIENTRAS REALIZABA SUS
ACTIVIDADES?

47
 HASTA QU PUNTO CONSIDERA QUE SU PROBLEMA DEL
SUEO INTERFIERE EN SU RENDIMIENTO ACADMICO
(POR EJEMPLO, FATIGA, DIURNA, CAPACIDAD DE RENDIR
EN ALGN TRABAJO O EN LAS TEREAS DIARIAS,
CONCENTRACIN, MEMORIA, ESTADO DE NIMO, ETC) ?

48
 NO ME CONCENTRO FCILMENTE

49
 SIENTO MIS HABILIDADES COGNITIVAS DISMINUIDAS

50
 ME SIENTO NERVIOSO DURANTE UN EXAMEN

51
 SIENTO POCA RETENCIN DE INFORMACIN

52
 CUL ES SU PROMEDIO PONDERADO?

53
 CUADRO N 01

RENDIMIENTO ACADEMICO DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA

HUMANA DE LA UCSUR EN EL CICLO 2017-I, LIMA-2017

FRECUENCIA

PONDERADO

NUMERO %

MAYOR A 18 00 00

15 A 17 43 45

14 A 13 47 50

MENOR A 12 05 05

TOTAL 95 100

54
Este cuadro muestra el rendimiento acadmico que los estudiantes
de Medicina Humana de nuestra universidad obtuvieron en el ciclo 2017-1. Por lo
que aquellos que revelaron tener un promedio menor a 12 fueron clasificados en la
categora de rendimiento acadmico deficiente y representan el 5% del total de
encuestados.

En cuanto al rendimiento acadmico bajo, es decir, aquellos que obtuvieron un

promedio ponderado entre 14-13, se muestra que abarca un 50% de la poblacin
estudiada.

En relacin al rendimiento acadmico, la tabla nos muestra que un 45% de

estudiantes de medicina humana obtuvieron un promedio ponderado entre 15 a 17.

Con respecto al rendimiento bueno, un 0% de encuestados en el campus villa de la

Universidad Cientfica del Sur, sealaron haber sacado un promedio mayor a 18.

En conclusin podemos observar que un 55% de la poblacin posee un promedio

malo y regular , es decir, por debajo de bueno o de 14 puntos, mientras que solo un
45% posee un promedio bueno, por encima de 14 puntos.

Garca y Palacios (1991), despus de realizar un anlisis comparativo de diversas

definiciones del rendimiento escolar, concluyen que hay un doble punto de vista,
esttico y dinmico, que ataen al sujeto de la educacin como ser social. En general,
el rendimiento escolar es caracterizado del siguiente modo:

a) El rendimiento en su aspecto dinmico responde al proceso de aprendizaje, como

tal est ligado a la capacidad y esfuerzo del alumno

b) En su aspecto esttico comprende al producto del aprendizaje generado por el

alumno y expresa una conducta de aprovechamiento

c) En rendimiento est ligado a medidas de calidad y a juicios de valoracin

d) El rendimiento es un medio y no un fin en s mismo

55
e) El rendimiento est relacionado a propsitos de carcter tico que
incluye expectativas econmicas, lo cual hace necesario un tipo de rendimiento en
funcin al modelo social vigente.

CUADRO N 02

DESORDENES DE SUEO EN LOS ESTUDIANTES DE

MEDICINA HUMANA DE LA UCSUR EN EL CICLO 2017-1,
LIMA-2017

Frecuencia

Desrden del sueo Nmero %

56
 Ninguna 33 36

Ligera 37 39

Moderada 24 24

grave 01 1

total 95 100

El cuadro muestra el porcentaje de desrdenes de sueo obtenido mediante las

encuestas realizadas por los estudiantes de la facultad de medicina humana de la
Universidad Cientfica del Sur; encontrndose los siguientes resultados: 33
estudiantes no poseen desrdenes de sueo, esto se traduce en un 36 % de la
poblacin estudiada. Con respecto a un ligero desorden de sueo, se encontr
que 37 personas que realizaron la encuesta, obtuvieron una puntuacin regular, por
lo que fueron clasificados en este grupo, que conforma un 39% del total de la
poblacin estudiada.

En relacin al desorden de sueo moderada, solo 24 personas tuvieron una

alimentacin adecuada, por lo que esta categora representa un 24% del total de la
poblacin estudiada.

Y por ltimo, en desorden de sueo grave, solo 1 persona obtuvo esta categora,
entonces esta representa 1%

Entonces, si sumamos el nmero de personas que poseen desordenes de sueo graves

(1%) moderada (24%) y ligera (39%), concluimos que existe un porcentaje del 64%

57
de la poblacin encuestada que poseen desordenes de sueo, esto es
importante ya que indica que casi la totalidad de los estudiantes no poseen el tiempo
suficiente para dedicarlo a una buen descanso para su salud.

CUADRO N 03

RELACION ENTRE LOS DESRDENDES DE SUEO Y EL

RENDIMIENTO ACADMICO DE LOS ESTUDIANTES DE
MEDICINA HUMANA DE LA UCSUR EN EL CICLO 2017-1,
LIMA-2017

PROMEDIO PONDERADO

MAYOR 15_17 13_14 MENOR

DESORDEN DEL A 18 A 12 TOTAL

SUEO
N % N % N % N % N %

NINGUNA -- -- O4 4 10 11 -- -- 33 34

LIGERA -- -- 05 5 O8 9 02 2 37 38

MODERADA -- -- 34 36 25 26 03 3 24 26

58
 -- -- -- 04 4 -- -- 01 2

GRAVE

TOTAL -- -- 43 45 47 50 05 5 95 100

El presente cuadro muestra los desrdenes de sueo en los estudiantes del tercer y
cuarto ciclo en la carrera de medicina en la universidad cientfica del sur, en
principio un 38 % tiene un ligero desorden del sueo, en segundo lugar un 34% no
tiene ningn problema para dormir, seguido del 26% que tiene un moderado
problema y el 2% un grave desorden del sueo.

Por lo tanto del total del 66% de los estudiantes de medicina del tercer y cuarto ciclo
tienen algn desorden de sueo, entonces asumiremos que ms de la mitad de los
estudiantes tiene algn problema al dormir.

La especificacin de esta tabla guindonos por los ponderados de los alumnos

diremos que el 50% de los estudiantes presenta un ponderado de 13 a 14, en segundo
lugar tendrn el 45% un ponderado de 15 a 17, encontrando un 5% con un ponderado
menor a 12 especificando que esta es la menor nota por lo tanto estos estudiantes
han desaprobado sus materias respectivas., as mismo no pudiendo encontrar a
ninguno que tenga una nota mayor a 18.

59
Entonces podemos asumir que los estudiantes de medicina del tercer
y cuarto ciclo de la presente universidad tiene algn desorden de sueo que afecta
su rendimiento acadmico a pesar de haber encontrado un gran porcentaje aprobado
pero con la mnima nota especificando que esta es 13 y encontrando un mnima pero
significativo porcentaje de alumnos desaprobados y ninguna posea una nota que
sobrepase la nota media que seria 18.

60
8. CONCLUSIONES

Con respecto a los desrdenes del sueo en los estudiantes del 3er y 4to ciclo
de medicina humana de la UCSUR , rescatamos tres puntos importantes

Respecto a la hora de acostarse el 41.05% de los estudiantes se acuestan

relativamente tarde entre las 1y 2 am , esto combinado con que ms de
la mitad de los estudiantes (57.89%) se levanta a las 4 -5 am , nos indica
que no duermen las 7-9 horas recomendadas por los especialistas y
puede llegar a interferir en sus actividades cotidianas
El 45.26% de los estudiantes manifiestan que ha sentido somnolencia
durante sus actividades acadmicas de tres a ms veces a la semana ,
esto es deducible ya que la mayora de los estudiantes duermen muy
poco
Con respecto al rendimiento acadmico de los estudiantes pudimos observar
que:

La mayora de los estudiantes (53,68%) manifiestan que sus problemas

de sueo interfieren un poco con sus actividades diarias mientras que
el 37,89% manifiestan que sus problemas de sueo interfieren bastante
con sus actividades acadmicas(Es decir la mayora de los estudiantes
no siente realmente que la falta de sueo sea un problema grave a la
hora de realizar sus actividades).
El 78.93 % de los encuestados manifest que algunas veces no logran
concentrase fcilmente y que sienten sus habilidades cognitivas
disminuidas (75.79%) con poca retencin de informacin (66.32%).
Con respecto al promedio ponderado de los alumnos del 3er y 4to ciclo
de medicina de la UCSUR, podemos observar que el 49.26% posee un
promedio regular entre 13 y 14.
Podemos concluir que la falta de sueo de los estudiantes si afecta al
rendimiento acadmico , gracias a los datos que pudimos obtener ya
que la mayora de los alumnos duerme muy poco casi solo 4 horas y
tienen un promedio ponderado <14 , logrando aprobar pero con una
nota mnima aprobatoria

61
9. RECOMENDACIONES

Para el desarrollo de la investigacin, tener en cuenta la poblacin y la

muestra que se va a utilizar, con esto aseguras a cual poblacin quieres
orientar la solucin de la problemtica para atenuarlo.

Se recomienda a los estudiantes, cumplir con sus horas de sueo y/o

programar horarios donde pueda descansar o, en otras palabras ganar
un respiro, esto ayudara a restablecer su hora de sueo o revertirlo a su
estado normal. De esta manera, el estudiante pueda desarrollar su ciclo
de estudios con excelentes calificaciones e incrementar su aprendizaje.

El utilizar frmacos para asegurar la calidad de sueo debe de ser

revisados por un mdico confiable, esto implica el uso de Serotonina,
Acetilcolina, Dopamina y Noradrenalina con un uso consciente y
capacitado, ya que estos frmacos pueden alterar el metabolismo del
organismo. Cabe resaltar que son excelentes frmacos que ayudan en el
descanso del cuerpo despus de horas largas de estudio.

El uso de encuesta via digital o internet, debe ser aprobado y

concientizado por el grupo y docente. Adems, este debe de ser
elaborado de tal manera que las variables dependientes como
independientes sean entendibles y colocadas en la tabla de resultados.
Al mismo tiempo, esta encuesta a lo largo de su desarrollo debe de ser
confirmada mediante mtodos por el cual se verifiquen su autenticidad,
por ejemplo, pedir el cdigo de alumno o solo el nombre del
encuestador

62
10. REFERENCIAS

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id=77:sueno-normal&catid=41:trastornos-del-
sueno&Itemid=27&limitstart=2

36. Hipnticos [Internet] [Citado 22 Jun 2017]. Disponible en:

http://salud.ccm.net/faq/10305-hipnoticos-definicion

37. Martnez H. Hipnticos. [Internet] [Citado 22 Jun 2017]. Disponible en:

http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_cat
edras/electivas/616_psicofarmacologia/material/hipnoticos.pdf

66
38. Neurolpticos. [Internet] [Citado 24 Jun 2017]. Disponible en:
http://www.gentenatural.com/medicina/farmacos/neurolepticos.html

39. Sueo [Internet] [Citado 24 Jun 2017]. Disponible en:

http://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/general/sueno.htm

40. Qu es la apnea? [Internet] 2012 [Citado 24 Jun 2017]. Disponible en:

https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-
topics/temas/sleep_apnea

41. Prez J., Gardey A. Rendimiento Acadmico [Internet] 2008 [Citado 24

Jun 2017]. Disponible en: http://definicion.de/rendimiento-academico/

42. Diagnstico y Tratamiento de los trastornos de sueo. [Internet] [Citado

24 Jun 2017]. Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/385
_IMSS_10_Trastorno_sueno/GRR_IMSS_385_10.pdf

43. Informacin general sobre los trastornos de sueo. [Internet] 2016

[Citado 24 Jun 2017]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000800.htm

44. Definicin de disomnia. [Internet] 2016 [Citado 24 Jun 2017].

Disponible en:
http://www.enciclopediasalud.com/definiciones/disomnia

45. Pin G. Parasomnias en la infancia. [Internet] [Citado 24 Jun 2017].

Disponible en: http://www.scpediatria.cat/primaria/wp-
content/uploads/2006/07/Parasomnias.pdf

46. Sonambulismo y terrores nocturnos. [Internet] 2015 [Citado 24 Jun

2017]. p. 1. Disponible en: http://www.doctorferre.com/parasomnias-
en-edad-infantil

67
11. OTRAS REFERENCIAS

TEST: Cdigo de alumno:

EDAD: ________ SEXO: M F

INSTRUCCIONES:
Las siguientes preguntas estn relacionadas con sus hbitos de sueo
durante el ltimo mes. En sus respuestas debe reflejar cul ha sido su
comportamiento durante la mayora de los das y noches del pasado mes.

1. Durante el ltimo mes Cul ha sido, normalmente, su hora de

acostarse?
o 9 10 pm
o 11 12 am
o 1 2 am
o Pasando las 2 am

2. Durante el ltimo mes A qu hora se ha levantado habitualmente por

la maana?
o 4 5 am
o 6 7 am
o 8 9 am
o 10 am en adelante

3. Dificultad para iniciar el sueo

o Ninguna
o Ligera
o Moderada
o Grave

68
4. Dificultad para mantener el sueo
o Ninguna
o Ligera
o Moderada
o Grave

5. Cunto tiempo habr tardado en dormirse, normalmente, las noches

del ltimo mes?
o Ms de 60 min
o Entre 30 60 min
o Entre 15 30 min
o Menos de 15 min

6. Cmo est de satisfecho/descontento con su patrn del sueo actual?

o Muy satisfecho
o Satisfecho
o Moderadamente satisfecho
o Muy descontento

7. Durante el ltimo mes, Cmo valorara en conjunto, la calidad de su

sueo?
o Muy buena
o Buena
o Normal
o Mala

69
8. Durante el ltimo mes, cuntas veces ha sentido somnolencia mientras
realizaba sus actividades acadmicas?
o Ninguna vez a la semana
o Una vez a la semana
o Dos veces a la semana
o Tres o ms veces a la semana

9. Hasta qu punto considera que su problema del sueo INTERFIERE

en su rendimiento acadmico (por ejemplo, fatiga diurna, capacidad de
rendir en algn trabajo o en las tareas diarias, concentracin, memoria,
estado de nimo, etc.)?
o En absoluto
o Un poco
o Bastante
o Mucho Muchsimo

10. Cul es su Promedio Ponderado?

o Mayor a 18
o 15 17
o 14 13
o Menor a 12

70
11. Se concentra fcilmente?
o Nunca
o Algunas veces
o Casi siempre
o Siempre

12. Siente sus habilidades cognitivas disminuidas?

o Nunca
o Algunas veces
o Casi siempre
o Siempre

13. Siente nervios durante el examen?

o Nunca
o Algunas veces
o Casi siempre
o Siempre

14. Siente poca retencin de informacin?

o Nunca
o Algunas veces
o Casi siempre
o Siempre

71
ANEXOS

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