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Original

Joaquim Soler1, 2
Rosa Tejedor3
Propiedades psicomtricas de la
Albert Feliu-Soler1 versin espaola de la escala Mindful
Juan C. Pascual1, 2
Ausis Cebolla4 Attention Awareness Scale (MAAS)
Jos Soriano1
Enric Alvarez1, 2
Victor Perez1, 2
1 3
Servicio de Psiquiatra Divisi Salut Mental
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) Fundaci Althaia
Universitat Autnoma de Barcelona Manresa
2 4
Centro de Investigacin Biomdica en Red de Salud Mental Universitat Jaume I
CIBERSAM Castell

La Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) es una Psychometric proprieties of Spanish version of
escala sencilla y de rpida administracin que evala, de Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)
forma global, la capacidad disposicional de un individuo de
estar atento y consciente de la experiencia del momento The Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) is a
presente en la vida cotidiana. brief and easy to administer scale that mainly assesses the
individuals dispositional capacity to be aware and conscious
La escala es un autoinfome unifactorial de 15 tems in day-to-day life experiences.
con una visin del constructo de mindfulness centrada en
la variable atencin/consciencia. El instrumento puede ser This is a 15-item self-reported single-factor scale that is
utilizado en sujetos con o sin experiencia en meditacin y es exclusively focused on attention/awareness component of
ampliamente utilizado en investigacin. mindfulness construct. The instrument can be independently
Con el objetivo de establecer las propiedades psicom- used to assess individuals either with or without meditation
tricas de la MAAS, se administr a un total de 385 suje- experience and has been widely used in mindfulness
tos, 201 pertenecientes a una muestra clnica y 184 a una research.
muestra control de estudiantes universitarios. Los anlisis
psicomtricos de la versin espaola de la MAAS mostra- In order to establish the psychometric proprieties of the
ron buenas propiedades, tanto en trminos de validez como MAAS a total of 385 individuals were assessed. 201 individuals
de fiabilidad. El instrumento present una buena validez came from a clinical sample and 184 control individuals
convergente con la Five Facets Mindfulness Questionnaire were university students. The MAAS showed good
(FFMQ) as como discriminante respecto a la clnica depre- psychometric proprieties in terms of validity and reliability.
siva. As mismo obtuvo unos buenos ndices de fiabilidad The scale obtained an adequate convergent validity with the
( de Cronbach de 0,89), una buena estabilidad temporal Five Facets Mindfulness Questionnaire (FFMQ) and good
y replica la estructura unifactorial original que agrupa el discriminating validity with relation to depressive symptoms.
42,8% de la varianza total. Los resultados obtenidos resultan Additionally, the MAAS obtained good reliability indexes
congruentes con los estudios realizados con la versin en (Cronbachs = 0.89), good temporal stability and adequately
ingls del instrumento. replicates the original single-factor structure accounting for
42.8% of the total variance. These results were comparable
La MAAS es un instrumento de simple y rpida admi- to those obtained by the original English version of the
nistracin que nos permite evaluar la capacidad general de scale.
mindfulness de un individuo y que puede ser utilizado tanto
en la investigacin clnica como en sujetos sanos. MAAS can be briefly administered and enables us to
measure the individuals frequency of mindfulness states in
Palabras clave:
Escala, MAAS, Mindfulness, Atencin, Evaluacin daily life and can be used both on clinical research and
healthy subjects.
Actas Esp Psiquiatr 2012;40(1):18-25
Key words:
Scale, MAAS, Mindfulness, Attention, Assessment

Correspondencia:
Joaquim Soler
Department of Psychiatry
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Avda Sant Antoni M Claret, 167 (Barcelona 08025)
Correo electrnico: jsolerri@santpau.cat

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Joaquim Soler, et al. Propiedades psicomtricas de la versin espaola de la escala
Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

INTRODUCCIN se trata de un constructo uni o multifactorial27. En contras-


te con enfoques multifactoriales donde se desglosan hasta
La investigacin y las aplicaciones clnicas entorno al cinco factores constituyentes29, existen propuestas que han
Mindfulness se ha incrementado de forma clara y signifi- sintetizado los aspectos esenciales de estas intervenciones
cativa en la ltima dcada. Aunque no existe una defini- entorno a dos factores, comnmente uno de conciencia y
cin nica del concepto de mindfulness, ste hara refe- otro de aceptacin9, 26. Para Cardaciotto y cols.26 mindfulness
rencia a estar consciente y prestar atencin1 y tendra su es la tendencia a ser altamente conscientes de las experien-
origen en la tradicin meditativa oriental1-4. Las distintas cias internas y externas en el contexto de una postura de
definiciones propuestas del trmino mindfulness coinciden aceptacin y de no enjuiciamiento hacia estas experiencias.
en enfatizar el mantener la conciencia de uno viva en la Las propuestas ms reduccionistas sealaran la existencia
realidad presente5 siendo la definicin ms comnmen- de un nico factor, el de conciencia28, 30. Este modelo expli-
te utilizada la que lo describe como prestar atencin de cativo se sustenta sobre el argumento de que el componente
manera intencional al momento presente, sin juzgar6. Se de aceptacin resultara redundante, tanto a nivel terico
trata de una experiencia natural, aunque infrecuente en como psicomtrico, con el de conciencia. Segn Brown28, el
la vida cotidiana. sta acostumbra a suceder ante situa- aumento del foco de la atencin en el momento presente
ciones que nos resultan interesantes, en ellas se mantiene suceder necesariamente con una actitud de aceptacin, de
la atencin sobre lo que sucede, se atiende con detalle y la misma forma que el nfasis en la postura no evaluativa
curiosidad hasta que uno pasa a formar parte de la acti- de aceptacin conlleva inevitablemente a un aumento de la
vidad. Es importante destacar que el mindfulness es una conciencia del momento presente.
capacidad humana inherente que se puede potenciar7. El
desarrollo de esta capacidad se consigue con diversos tipos El MAAS es un autoinfome coherente con la visin uni-
de meditacin que tradicionalmente se han dividido entre factorial del constructo que enfatiza, como aspecto esencial
prcticas formales que implican una disciplina (ej: medita- del mindfulness, la variable atencin/conciencia en el mo-
cin sentado o en movimiento) y prcticas informales, que mento presente. La escala MAAS es una escala sencilla y de
se pueden realizar en el da a da (ej: mindfulness al comer, rpida administracin que evala, con una nica puntuacin,
ducharse, conducir)8. la capacidad del individuo para estar atento y consciente de
la experiencia del momento presente en la vida cotidiana. Se
Aunque existe una considerable variabilidad en el ri- puede utilizar sin que el sujeto tenga experiencia previa en
gor metodolgico de los estudios, las intervenciones psico- meditacin y la versin original presenta unas buenas pro-
teraputicas que han incluido prcticas de mindfulness se piedades psicomtricas. Estas caractersticas han convertido
asocian, habitualmente, con mejoras en trminos de salud, a la MAAS en la herramienta ms utilizada en estudios de
bienestar general y mejora en sntomas clnicos2, 7-10. Ade- investigacin donde se pretende evaluar mindfulness. Por
ms, existen terapias donde las tcnicas de mindfulness son ejemplo, en depresin31, estrs32, 33, bulimia34, dolor crnico35,
36
un aspecto nuclear del paquete teraputico y que han resul- o cncer37, 38. Adems, la herramienta ha sido validada en
tado eficaces en ensayos clnicos aleatorizados en trastor- otros idiomas como el francs y el sueco39, 40.
nos psiquitricos como en la prevencin de las recurrencias
Dada la disposicin y la presencia de estados naturales
en Depresin11, 12 o en el Trastorno Lmite de Personalidad
de mindfulness as como la existencia de tcnicas y mtodos
(TLP)13-20.
capaces de potenciarlo, sera til tener herramientas valida-
A pesar de los resultados prometedores de las das al espaol que midan este constructo.
intervenciones que incluyen mindfulness, la investigacin
en esta rea se ha visto entorpecida tanto por la ausencia
de una definicin clara, unificada y operativa como por la METODOLOGA
escasez de herramientas de medida del constructo21. En este
sentido, recientemente se han desarrollado algunas escalas Participantes
en ingls que supliran esta ausencia como la Freiburg
mindfulness inventory (FMI22, 23), la Kentucky Inventory La muestra total del estudio estaba compuesta por 385
of mindfulness skills (KIMS24), la Cognitive and Affective sujetos (95 hombres y 290 mujeres), con una media de edad
Mindfulness Scale Revised (CAMS-R25), la Philadelphia de 31 aos (DE=10,66) y un rango de 18 a 63 aos. La
Mindfulness Scale (PHLMS26), la Toronto Mindfulness Scale muestra incluy un subgrupo clnico (n=201) y otro no cl-
(TMS21), la Five Facets Mindfulness Questionnaire (FFMQ27) y nico (n=184). La muestra no clnica provena de la Facultad
la Mindful Attention Awareness Scale (MAAS28). de Psicologa de la Universidad de Valencia y de la Escuela
Universitaria de Enfermera del Hospital de la Santa Creu
Cada instrumento utiliza su propia terminologa para i Sant Pau. La media de edad para esta submuestra fue
describir y entender el mindfulness y, aunque entre ellos de 29,4 (DE=10,23) y un rango de 18 a 62 aos, 49 eran
existe un elevado solapamiento de ideas, an se discute si hombres y 135 mujeres. Los sujetos de la muestra clnica

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Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

eran 201 participantes que procedan del Hospital de la MATERIAL


Santa Creu i Sant Pau y de la Fundaci Althaia de Manresa,
y cumplan criterios diagnsticos para uno de los siguien- La MAAS28 es un cuestionario que consta de 15 tems
tes trastornos: Trastorno Lmite de la Personalidad (n=71), y se puntan segn una escala Likert con un rango entre
Trastorno Depresivo Mayor Recurrente (n=26), Trastorno 1 (casi siempre) hasta 6 (casi nunca). Mide la frecuencia
de la Conducta Alimentaria (n=54) y Trastorno de Depen- del estado de mindfulness en la vida diaria sin que sea ne-
dencia de Cocana (n=50). La media de edad fue de 33,51 cesario que los sujetos hayan recibido entrenamiento. La
(DE=10,74) con un rango de 18 a 63 aos, 46 eran hom- puntuacin se obtiene a partir de la media aritmtica del
bres y 155 mujeres. total de tems y puntuaciones elevadas indican mayor es-
tado mindfulness.
Los criterios de inclusin de los participantes de las
muestras clnicas fueron: tener edades comprendidas entre La FFMQ en versin espaola43 es un cuestionario de 39
los 18 y 80 aos, estar diagnosticados de Trastorno Lmite tems que evalan cinco facetas de mindfulness: Observa-
de la Personalidad o Trastorno Depresivo Mayor Recurrente cin, Descripcin, Actuando con Consciencia, No juzgar, No
o Trastorno de la Conducta Alimentaria o Trastorno de De- reactividad a la experiencia interna. Se puntan segn una
pendencia a la Cocana segn criterios del DSM-IV-TR41. Los escala Likert con un rango entre 1 (nunca o muy raramente
criterios de exclusin fueron: presentar una enfermedad psi- verdad) hasta 5 (muy a menudo o siempre verdad). Se utiliz
quitrica en fase aguda o un trastorno de la esfera psictica, para evaluar la validez convergente.
retraso mental, dficits sensoriales o dificultades lingsticas
que no permitan la complementacin de los cuestionarios. La CES-D44 es una escala autoadministrada que evala
presencia de sintomatologa depresiva en la semana anterior
a la administracin. Tiene 20 tems que se puntan segn
Procedimiento una escala Likert con un rango entre 0 (raramente o nunca/
menos de un da) y 3 (mucho o siempre/ entre 5-7 das). A
La muestra clnica se obtuvo mediante un muestreo con- mayor puntuaciones mayor probabilidad de cuadro depresi-
secutivo de sujetos y tras comprobar el cumplimiento de los vo. Con esta escala evaluamos la validez divergente.
criterios de inclusin y exclusin del estudio. Tras proponer
la participacin del sujeto en el estudio, se entreg el cua-
derno de recogida de datos con las pruebas a completar. Los Anlisis de datos
participantes controles sanos completaron los cuestionarios
en una de las aulas de la Universidad. Todos los participantes El diseo de la base de datos as como el anlisis de sta
fueron informados sobre el objetivo del estudio y sus res- se realiz mediante el paquete estadstico SPSS versin 18.0
puestas se trataron de forma confidencial. La participacin para Windows.
fue totalmente voluntaria, sin incentivos econmicos. Antes
Para el anlisis de la fiabilidad como consistencia in-
de completar los cuestionarios, todos los participantes fir-
terna de la MAAS, se analiz para el total de la escala el
maron un consentimiento informado.
coeficiente de Cronbach y el coeficiente de fiabilidad por
La metodologa de adaptacin de la escala sigui el pro- el mtodo de las dos mitades con la correccin de Spear-
cedimiento de traduccin-retrotraduccin42. La escala origi- man-Brown, as como el valor de Cronbach que alcanza-
nal fue traducida por una persona bilinge y con experiencia ra la escala en el caso de eliminar cada uno de sus tems.
clnica. Las traducciones se discutieron con uno de los inves- El estudio de su validez de constructo se realiz mediante
tigadores hasta alcanzar un consenso. La primera versin fue tcnicas de factorizacin tanto de tipo exploratorio como
nuevamente traducida al ingls por otro traductor indepen- confirmatorio. El estudio de la validez convergente de la
diente (lingista de origen anglosajn con experiencia en la MAAS consisti en evaluar la correlacin entre la puntua-
traduccin de textos biomdicos). Esta versin fue enviada a cin de dicha escala y la de las subescalas de la FFMQ, con
los autores de la MAAS que, tras varias correcciones, verifi- un propsito equivalente. El estudio de su validez diver-
caron la adecuacin al texto original. gente se realiz mediante el coeficiente de correlacin de
Pearson con la escala de depresin CES-D. El estudio de la
Para el estudio de fiabilidad Test-Retest se eligi una fiabilidad como estabilidad temporal de la MAAS se realiz
submuestra de 32 participantes que realizaron una segun- a partir del coeficiente de correlacin de Pearson entre las
da aplicacin a las dos semanas de la primera administra- dos administraciones de la escala. Finalmente, el estudio
cin. Para establecer la sensibilidad al cambio se analiz una de la sensibilidad al cambio de la MAAS se realiz median-
submuestra de 30 pacientes diagnosticados de TLP tras una te una comparacin de medias con la propia escala MAAS
intervencin de mindfulness de la Terapia Dialctica Con- tras una intervencin de mindfulness de 10 semanas de
ductual (TDC) de 10 semanas de duracin. duracin.

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Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

RESULTADOS
Tabla 1 Caractersticas sociodemogrficas de
las muestras clnica y control
Caractersticas sociodemogrficas de las muestras
Subgrupo no
Las caractersticas sociodemogrficas tanto de la muestra clnico
Subgrupo clnico
clnica como de la muestra control aparecen en la Tabla 1. (n=201)
(n=184)

En la Tabla 2 aparecen los tems en espaol e ingls que


Gnero
componen la MAAS as como las medias y desviacin es- Hombres 26,89% 22,9 %
tndar para cada uno obtenidos en nuestro estudio y en la Mujeres 73,11% 77,1%
versin original de la escala.
Edad media 29,39 (DE= 10,22) 33,51 (DE=10,74)

Estudios
Consistencia interna y validez de constructo Primarios 37,5%
Secundarios 41,3%
La consistencia interna global de la escala, evaluada Universitarios 100% 20,6%
mediante el estadstico de Cronbach, es de 0,897. En el
anlisis tem por tem del valor de la escala se comporta Estado civil
Soltero 63% 56,1%
de forma homognea y no aparecen tems irrelevantes que Pareja/casado 36% 31,1%
perjudiquen al global de la MAAS. Utilizando el coeficien- Separado 1% 12,8%
te de fiabilidad por el mtodo de las dos mitades con la co-
rreccin de Spearman-Brown se obtiene un valor de 0,865. Situacin Laboral
Trabaja 30% 34,54%
Parado/no trabaja 27,32%
Baja laboral 27,32%
Anlisis Factorial Exploratorio (AFE) Slo estudia 70% 10,80%

El AFE de componentes principales con rotacin varimax


de la MAAS sobre un grupo de 385 sujetos muestra una
solucin inicial de dos factores con valores propios supe-
riores a 1, con valores de 6,42 y 1,18 respectivamente, que
agrupan el 50,7% de la varianza total. A pesar de ello, el
anlisis del grfico de sedimentacin sugiere claramente una
solucin unifactorial (ver figura 1). La solucin final de un
nico factor permite explicar un 42,8% de la varianza total.
Se obtuvo un ndice de adecuacin muestral KMO de 0,926
y la prueba de esfericidad de Bartlett mostr una p < 0,001
exploratorio.

La Tabla 3 muestra las cargas factoriales de los 15 tems


de la escala para dicho factor de atencin y consciencia.

Anlisis Factorial Confirmatorio (AFC) Figura 1 Grfico de sedimentacin de la MAAS

Se llev a cabo un AFC para explorar la bondad de


ajuste de la estructura factorial. Para realizar los anlisis
se utiliz el software EQS 6.045. El modelo confirmatorio <0,08 se consideran aceptables. Se han escogido estos
se ha estimado mediante mxima verosimilitud pero con criterios porque en investigaciones previas han mostrado
correcciones robustas de Satorra-Bentler en los errores su estabilidad46,47.
estndar y estadsticos, e ndices de ajuste45. Se utilizaron
los siguientes indicadores de bondad de ajuste: CFI (Com- El nico modelo que se ha puesto a prueba es el mo-
parative Fit Indeces), GFI (Goodness of Fit Index), AGFI delo de un solo factor representado por los 15 tems. La
(Adjusted General Fit Index), RMSEA (Root Mean Squa- estructura monofactorial produjo los siguientes ndices
re Error of Approximation) y sbX2. De acuerdo con Hu y de ajuste sbX2=229,3904 (p<0,001), (CFI=0,920, GFI=0,884,
Bentler46 se utilizaron los siguientes criterios para indicar AGFI=0,845, SRMR=0,053, RMSEA= 0,71 [0,059-0,082]).
que existe un buen ajuste: CFI, GFI y AGFI >0,90 y RMSEA Atendiendo a estos ndices de ajuste, se puede decir que el

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Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

Tabla 2 Descripcin estadstica de los tems en espaol y los tems originales en ingls

tems en espaol (M DE tems en ingls (M DE)

Podra sentir una emocin y no ser consciente de I could be experiencing some emotion and not be
ella hasta ms tarde, (4,331,32) conscious of it until some time later, (4,14 1,44)
Rompo o derramo cosas por descuido, por no poner (4,461,39) I break or spill things because of carelessness, not (4,34 1,63)
atencin, o por estar pensando en otra cosa. paying attention, or thinking of something else.
Encuentro difcil estar centrado en lo que est (4,101,45) I find it difficult to stay focused on whats happening (4,29 1,38)
pasando en el presente. in the present.
Tiendo a caminar rpido para llegar a dnde voy, (3,151,50) I tend to walk quickly to get where Im going (3,12 1,68)
sin prestar atencin a lo que experimento durante without paying attention to what I experience
el camino. along the way.
Tiendo a no darme cuenta de sensaciones de tensin (3,811,45) I tend not to notice feeling of physical tension or (3,70 1,59)
fsica o incomodidad, hasta que realmente captan discomfort until they really grab my attention.
mi atencin.
Me olvido del nombre de una persona tan pronto (3,271,69) I forget a persons name almost as soon as Ive been (3,26 1,76)
me lo dicen por primera vez. told it for the first time.
Parece como si funcionara en automtico sin It seems I am running on automatic, without (3,95 1,51)
demasiada consciencia de lo que estoy haciendo. (3,891,42) much awareness of what Im doing.
Hago las actividades con prisas, sin estar realmente I rush through activities without being really (3,77 1,44)
atento a ellas. (3,851,34) attentive to them.
Me concentro tanto en la meta que deseo alcanzar, I get so focused on the goal I want to achieve that (3,961,52)
que pierdo contacto con lo que estoy haciendo (3,971,37) I lose touch with what Im doing right now to get
ahora para alcanzarla. there.
Hago trabajos o tareas automticamente, sin darme (3,921,31) I do jobs or tasks automatically, without being (3,901,46)
cuenta de lo que estoy haciendo. aware of what I'm doing.
Me encuentro a mi mismo escuchando a alguien por (3,531,31) I find myself listening to someone with one ear, (3,151,50)
una oreja y haciendo otra cosa al mismo tiempo. doing something else at the same time.
Conduzco en piloto automtico y luego me I drive places on automatic pilot and then wonder (4,741,55)
pregunto por qu fui all. (4,431,42) why I went there.
Me encuentro absorto acerca del futuro o el I find myself preoccupied with the future or the (2,841,62)
pasado (3,481,57) past
Me descubro haciendo cosas sin prestar atencin. I find myself doing things without paying (3,951,38)
(4,001,39) attention.
Pico sin ser consciente de que estoy comiendo (4,581,52) I snack without being aware that Im eating. (4,771,52)

modelo unifactorial del MAAS tiene unos ndices de ajuste La validez divergente de la escala se estableci mediante
adecuados. la correlacin de las puntuaciones de la MAAS con la escala
autoaplicada de depresin CES-D, se obtuvo una correlacin
de Pearson de -0,558 con una p <0,001.
Validez convergente y discriminante

Determinamos la validez convergente de la escala MAAS Estabilidad temporal


mediante la comparacin entre las puntuaciones obtenidas
Se estudi la fiabilidad de la escala MAAS en el tiempo
en dicha escala y las obtenidas en el FFMQ. La Tabla 4 muestra
en un subgrupo de 32 sujetos de la muestra no clnica, me-
las correlaciones entre las puntuaciones de la escala MAAS diante la comparacin de las puntuaciones obtenidas entre
y las cinco subescalas de la FFMQ: Observacin, Descripcin, dos administraciones consecutivas separadas por dos sema-
Actuando con Consciencia, No juzgar y No reactividad a la nas. Se obtuvo una correlacin de Pearson de 0,823 con una
experiencia interna. p <0,001.

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Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

CONCLUSIONES
Tabla 3 Cargas factoriales e tems de la MAAS
A pesar de la creciente utilizacin de terapias y entrena-
mientos en mindfulness, no existen instrumentos de medicin
Items de la Factor 1
de la capacidad de este constructo adaptados a nuestro mbito
MAAS Atencin / Conciencia
sociocultural. La MAAS permite una medicin global de esta
capacidad y resulta una herramienta de rpida administracin
maas-12 0,774
y de simple correccin. Los resultados obtenidos en este estudio
maas-14 0,718 sealan una buena fiabilidad y validez de la versin al espaol
de la MAAS. Presenta una elevada consistencia interna, indi-
maas-15 0,699
cando una notable homogeneidad global del instrumento, as
maas-2 0,618 como una buena interdependencia entre los tems comparable
a la obtenida en la versin original inglesa del instrumento28.
maas-11 0,605

maas-13 0,597 El anlisis factorial exploratorio revela una solucin fac-


torial de un nico factor similar a la obtenida por los autores
maas-3 0,561 en el anlisis original de la escala28. El porcentaje de varianza
maas-8 0,520 explicada por este nico factor, del 43%, es superior al obte-
nido en el estudio de validacin de la versin al francs y en
maas-10 0,513 las aplicaciones de la MAAS a muestras adolescentes y pobla-
maas-7 0,485 ciones psiquitricas39, 48, aunque inferior a la obtenida en la
validacin original y en muestras de pacientes con cncer28, 38.
maas-1 0,457 Adems, esta estructura factorial muestra buenos ndices de
maas-9 0,392 ajuste en el AFC. En la revisin del comportamiento psicom-
trico de cada tem que compone la MAAS, 12 de los 15 tems
maas-4 0,172 presentan cargas factoriales en la matriz rotada superiores a
maas-6 0,088 0,30 a excepcin de los tems 5, 6 y 4. De forma similar a los
resultados obtenidos en el anlisis original28, los tems con car-
maas-5 0,056 gas inferiores a 0.30 se mantienen dentro de la escala debido
a que aaden contenido significativo a la escala. En el anlisis
de constructos amplios como en este caso, cargas factoriales
menores no resultan infrecuentes50. Por otro lado, el ajuste de
Sensibilidad al cambio los datos en el AFC seala la estabilidad del instrumento con
su configuracin original de 15 tems.
Para establecer la capacidad de la escala para detectar
Las correlaciones obtenidas entre la MAAS y las subescalas
cambios en la habilidad de mindfulness, se realiz una com-
de la FFMQ sealan una elevada validez convergente. Como
paracin de medias para muestras relacionadas. Las puntua- era de esperar, la MAAS correlaciona con mayor intensidad
ciones obtenidas en la MAAS antes y despus de la aplicacin con la subescala de Actuacin Consciente, esto probablemente
del mdulo de mindfulness de 10 semanas de duracin de la es debido a la proximidad de la subescala de la FFMQ con
TDC en una submuestra clnica de 30 pacientes diagnostica- la idea del mindfulness que subyace en la MAAS. De hecho,
la configuracin de tems de la subescala de Actuacin
dos de TLP. En la prueba T-Test no se observaron diferencias
Consciente de la FFMQ, se deriv de un anlisis factorial con
significativas entre ambas administraciones que presentaron distintas escalas de mindfulness29 que agrup varios tems
una correlacin de Pearson de 0,789 con una p < 0,001. de la propia MAAS. La escala MAAS tambin correlaciona

Tabla 4 Correlaciones entre la MAAS y las subescalas de la FFMQ

Observacin Descripcin Act. Consciente No Juzgar No reactividad

MAAS -0,047 0,463** 0,808** 0,523** 0,310**

MAAS = Mindful Attention Awareness Scale; FFMQ = Five Facets Mindfulness Questionnaire.
** p<0,001

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Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

significativamente con las subescalas No juzgar y No reactividad mento al cambio, pero tambin por el tipo intervencin y la
a la experiencia interna. Esta correlacin resulta interesante al submuestra utilizada. Por un lado, la intervencin de mindful-
tratarse de dos subescalas ms cercanas a la actitud en que ness utilizada fue un mdulo de la TDC51, que otorga menor
se practica el mindfulness que a la forma en que se realiza. relevancia a las prcticas formales en comparacin con otras
Esta relacin podra apoyar un solapamiento entre los dos intervenciones donde se ha utilizado la MAAS y esta ha resul-
factores tradicionalmente constituyentes del mindfulness, tado sensible31, 37. Por otro lado, la muestra utilizada fue de
presencia y aceptacin. En este sentido, Brown y Ryan49 pacientes diagnosticados de TLP. Es una muestra de elevada
analizando amplias muestras de sujetos que posteriormente severidad clnica y que, habitualmente, presentan dificultades
derivaron en la creacin de la MAAS, observaron que a tanto en adquirir como mantener nuevos hbitos conductua-
nivel psicomtrico la medicin del factor aceptacin no les saludables. Por lo tanto, el nivel de prctica podra no ser
aada ventajas explicativas a la utilizacin nicamente el suficiente para ser estadsticamente detectable8, 51.
factor presencia. La aceptacin resultara funcionalmente
redundante en mindfulness por lo que se elimin en la En conclusin, la traduccin espaola de la MAAS resul-
subsiguiente elaboracin de la MAAS30. Finalmente, tambin ta un instrumento vlido y fiable para medir las diferencias
correlacion con la subescala Descripcin, que hace referencia individuales en la capacidad de estar atento y consciente de
a la capacidad de uno para poner en palabras su experiencia ya la experiencia del momento presente en poblacin espaola.
sea en trminos de pensamientos, sensaciones o sentimientos. Este cuestionario se puede utilizar para investigar el efecto del
Parece congruente esperar que ante cualquier experiencia mindfulness sobre variables clnicas.
subjetiva que puede ser verbalizada, sta tiene que haber sido
consciente previamente. La nica subescala de la FFMQ con la BIBLIOGRAFA
que la MAAS no establece ninguna relacin significativa es con
la de Observacin. Esta ltima aglutina un conjunto de tems 1. Germer CK. Mindfulness. What is it? What does It matter? En C.
K. Germer, R.D. Siegel & P.R. Fulton. Mindfulness psychotherapy.
relacionados con la capacidad de atender y notificar gran New York: Guilford Press; 2005. p.3-27.
variedad de percepciones mayoritariamente sensoriales. En 2. Baer, R. Mindfulness training as a clinical intervention: A
conjunto las correlaciones descritas y la ausencia de relacin conceptual and empirical review. Clin Psychy Sci and Prac.
con la subescala Observacin tambin se han reportado en 2003;10:125-42.
otro estudio de validacin previo40. 3. Gunaratana, H. Mindfulness in plain English. Somerville, MA:
Wisdom Publications; 2002.
4. Wallace A. Contemplative science: where Buddhism and
La validez divergente de la MAAS se estableci compa-
neuroscience converge. New York: Colombia University Press;
rndola con la presencia de sintomatologa depresiva eva- 2007.
luada mediante la escala CES-D. La capacidad disposicional 5. Hanh, T. The miracle of mindfulness. A manual on meditation.
de mindfulness presenta una clara relacin inversa con la Rider; 1976.
sintomatologa depresiva de -0,558. Esta relacin va en el 6. Kabat-Zinn J. Where you go, there you are. Mindfulness
mismo sentido que el observado en la validacin original meditation in every day live. Hyperion Books; 1994.
7. Kabat-Zinn J. Mindfulness-based stress reduction (MBSR).
donde se utiliz la misma escala y se observ una correlacin Constrct Hum Sci. 2003;8:73-107.
significativa de -0,37 en una muestra de 327 estudiantes. 8. Dimidjian S, Linehan M. Defining and agenda for future research
Dicho resultado es coherente con otros trabajos donde la es- on the clinical application of mindfulness practice. Clin Psychol
cala se ha comparado con sintomatologa depresiva28, 39, 31. A Sci Pract. 2003;10:166-71.
diferencia de otros estudios, en nuestro trabajo no se incluy 9. Bishop SR, Lau M, Shapiro S, Carlson L, Anderson ND, Carmody
J, et al. Mindfulness: a proposed operational definition. Clin
ninguna escala de sintomatologa ansiosa. Aunque esto re- Psychy Sci Pract. 2004;11:230-41.
sulta una limitacin, los resultados psicomtricos obtenidos 10. Brown K, Ryan R, Creswell J. Mindfulness: theoretical
con la clnica afectiva no haran esperar un comportamiento foundations and eficence for its salutary effects. Psychol Inq.
diferente en cuanto a la sintomatologa ansiosa. 2007b;18(4):211-37.
11. Teasdale JD, Segal ZV, Williams JM, Ridgeway VA, Soulsby JM,
La fiabilidad temporal de la escala fue elevada y muy si- Lau MA. Prevention of relapse/recurrence in major depression
milar a la obtenida en el estudio original de la MAAS que fue by mindfulness-based cognitive therapy. J Consult Clin Psychol.
2000;68(4):615-23.
de 0,81. Cabe sealar, que esta elevada concordancia puede 12. Ma H, Teasdale JD. Mindfulness-Based Cognitive Therapy for
verse favorecida por la utilizacin de periodo temporal me- Depression: Replication and Exploration of Differential Relapse
nor en nuestro estudio, de dos semanas en comparacin con Prevention Effects. J Consult Clin Psychol. 2004;72(1):31-40
las cuatro del trabajo original28. 13. Bohus M, Haaf B, Simms T, Limberger MF, Schmahl C, Unckel
C, et al. Effectiveness of inpatient dialectical behavioral therapy
Finalmente, en nuestro estudio la MAAS no result una for borderline personality disorder: a controlled trial. Behav Res
herramienta sensible al cambio. No se observaron diferencias and Ther. 2004; 42(5):487-99.
14. Koons CR, Robins CJ, Tweed JL, Lynch TR, Gonzalez AM, Morse
significativas entre las puntuaciones obtenidas antes y des- JQ, et al. Efficacy of dialectical behavior therapy in women
pus de una intervencin de mindfulness. La ausencia de dife- veterans with borderline personality disorder. Behav Ther.
rencias podra ser explicada por una insensibilidad del instru- 2001;32(2):371-90.

24 Actas Esp Psiquiatr 2012;40(1):18-25


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