LECTURA N 11

1.- Describa los riesgos del sondaje urinario.

Los riesgos son la infeccin y el traumatismo del tracto urogenital

La vejiga y la uretra proximal son estriles, por lo que los contaminantes introducidos por
el sondaje aumentan el riesgo de infeccin urinaria. Dado su proximidad con el recto
(sobre todo en las mujeres), el meato urinario puede contaminarse fcilmente con
Escherichia coli, que puede introducirse en las vas urinarias al colocar la sonda.

La colocacin de la sonda o el catter puede provocar traumatismos en la uretra y la

vejiga.

Los intentos repetidos de sondaje pueden producir abrasiones en la mucosa, con dolor y
aumento del riesgo de infeccin.

En los hombres ancianos el aumento del tamao de la prstata puede dificultar la

colocacin de la sonda.

2.- Por qu es necesario el drenaje urinario continuo durante la ciruga?

El cateterismo urinario se realiza antes de la operacin para evacuar la vejiga y

proporcionar un drenaje continuo de orina durante el procedimiento.

El drenaje continuo evita la distensin vesical durante los procedimientos prolongados.

La ciruga de la cavidad abdominal inferior y pelviana requiere la descompresin de la

vejiga para protegerla de lesiones durante los procedimientos.

El cateterismo permite una fcil medicin de la cantidad de orina por unidad de tiempo y
por lo tanto la evaluacin del dbito renal.

3.- Explique cmo mantener la esterilidad mientras se coloca una sonda.

La tcnica estril necesaria para el sondaje requiere una mano estril y la otra no. La mano
usada para preparar la piel e introducir la sonda se llama mano de colocacin. La mano
auxiliar se usa para estabilizar los genitales y exponer el meato uretral. La mano auxiliar
no tiene contacto con los materiales estriles, incluido la sonda. La mano de colocacin
permanece estril y se usa para preparar el rea y guiar la sonda en su lugar.

Si la mano de colocacin se contamina, se debe detener el procedimiento y cambiar el

guante contaminado. Si la sonda se contamina, se debe solicitar una nueva sonda estril.
Solo la mano de colocacin se mantiene estril durante todo el procedimiento.

4.-Explique el fundamento para la preparacin quirrgica de la piel.

La piel es la primera defensa del cuerpo contra la infeccin. La incisin quirrgica rompe
esta barrera y crea una puerta de entrada para los microorganismos.

La preparacin quirrgica de la piel se realiza inmediatamente antes del comienzo de la

operacin y una vez que el paciente ha sido anestesiado y colocado en su posicin. El sitio
quirrgico y una gran rea circundante se limpian y se pintan con solucin antisptica. La
piel no se puede esterilizar, pero si se puede reducir significativamente la cantidad de
bacterias mediante la limpieza con un antisptico o cubriendo la piel con uno. El rasurado
puede formar parte de la preparacin de la piel antes de limpiarla, o se realiza antes de la
operacin en el rea de espera o en otro sitio cerca del quirfano.

5.- Por qu se usan gasas simples (no visibles radiolgicamente) para la preparacin de
la piel.

No se debe usar gasas marcadas detectables por radiologa para la preparacin dela piel.
Las gasas marcadas deben reservarse para la operacin y nunca usarse para la preparacin
de la piel. Cuando se usan para la piel puede ocurrir una confusin durante el recuento
intra o postoperatorio. Las gasas usadas en la preparacin se desechan segn la poltica de
la institucin para mantenerlas lejos del campo quirrgico y fuera de la incisin.

6.- Durante la preparacin de la piel de una regin contaminada, se prepara en ltimo

lugar el rea de mxima contaminacin por qu?

La preparacin se realiza de forma circular, comenzando en el sitio de incisin y

movindose hacia afuera. A medida que se va alejando del rea de la incisin, no vuelva a
llevar la gasa hacia un rea ya pintada. Usar una gasa nueva para ampliar el crculo cada
vez que sea necesario o para repetir el patrn. Una vez que una gasa alcanza la periferia
del sitio de preparacin, debe desecharse.

Esto porque primero se debe limpiar donde est la zona menos contaminada y al ltimo la
ms contaminada para evitar la propagacin de microorganismos y puede causar una
infeccin.

7.- Cul es el fundamento de la colocacin de los campos quirrgicos.

La colocacin de los campos se realiza inmediatamente despus de preparar la piel. El

propsito es mantener un rea estril amplia alrededor del sitio quirrgico. Los campos
actan como superficie de barrera entre los objetos no estriles y el rea quirrgica
estril. Permiten al equipo estril trabajar con relativa libertad sin el riesgo de contaminar
la herida. Una vez que se han colocado los campos sobre el paciente, se define el centro
del rea de trabajo estril.

Las mesas y el equipamiento cubiertos con campos se colocan en una posicin prxima al
paciente, y los miembros del equipo trabajan dentro del rea estril.

8.- Cul es el propsito de los campos cubiertos de aluminio?

Cuando se planifica una ciruga lser se usan campos cubiertos de aluminio. Estos campos
desvan la luz del lser y evitan la ignicin en un entorno rico en oxgeno, sobre todo en la
ciruga de cabeza y cuello.

9.- Qu partes de un campo se consideran no estriles una vez colocado.

Los bordes del campo se consideran no estriles.

10.- Qu tcnicas se usan para prevenir la contaminacin de la mano enguantada

mientras se colocan los campos?

Tomar el borde del campo y enrllelo sobre la cara interna de su mano. Coloque el campo
y libere el borde del doblez, dejando sus manos sobre el lado estril.