PROTOCOLO DE ATENCIN INTEGRAL PARA LA REHABILITACION

DE PERSONAS CON LIMITACIN VISUAL (CEGUERA Y BAJA VISIN)

CENTRO DE REHABILITACION CARDIONEUROMUSCULAR

DE NORTE DE SANTANDER

SAN JOS CUCUTA, NORTE DE SANTANDER

 TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACIN

2. MARCO CONCEPTUAL

3. MARCO LEGAL

4. PROCESO DE ATENCIN INTEGRAL PARA LA REHABILITACIN DE PERSONAS

CON LIMITACION VISUAL

4.1 Personas con Baja Visin

Objetivo

a. Fase de Valoracin
Valoracin por Optometra
Valoracin por trabajo social
Valoracin por psicologa
Valoracin por Fisioterapia
Valoracin por Terapia Ocupacional
Junta Diagnostica

b. Fase de Intervencin
Intervencin por trabajo Social
Intervencin por Psicologa
Intervencin por Fisioterapia
Intervencin por Terapia Ocupacional
4.2Personas Ciegas

Objetivo

a. Fase de Valoracin
Valoracin por Optometra
Valoracin por trabajo social
Valoracin por psicologa
Valoracin por Fisioterapia
Valoracin por Terapia Ocupacional
Junta Diagnostica

b. Fase de Intervencin
Intervencin por Trabajo Social
Intervencin por psicologa
Intervencin por fisioterapia.
Intervencin por Terapia Ocupacional

5. Flujograma
 1. JUSTIFICACIN

De acuerdo con los datos de la Organizacin Panamericana de la Salud, en Latinoamrica y

en el Caribe el nmero de personas con baja visin es mayor al nmero de personas ciegas.
Aproximadamente 2.300.000 personas ciegas y cerca de 6.000.000 sufren baja visin. En
Colombia segn las proyecciones del DANE de acuerdo al censo de 1993, la poblacin con
limitacin visual para el 2001 se estima en 304.201 personas de estos el 74% son
considerados con baja visin 225.109 personas y el porcentaje restante son ciegos 79.092.

Para lograr la integracin familiar, social y laboral de esta poblacin es necesario garantizar
su rehabilitacin integral (rehabilitacin funcional y profesional), la cual se define como un
proceso global y continuo de duracin limitada y con objetivos definidos encaminados a
facilitar que una persona que presenta limitacin en la actividad o restriccin en la
participacin alcance un nivel funcional, fsico, mental, y social optimo, proporcionndole los
medios que le posibiliten llevar en forma independiente y libre su propia vida, exige por lo
tanto intervenir sobre la persona afectada, su ambiente inmediato y la sociedad en general.

En este sentido, el pas ha definido un marco normativo para la atencin en rehabilitacin de

las personas con alguna limitacin como el acuerdo 74 de 1997 y la resolucin 5261 de
1994.No obstante el marco conceptual de la rehabilitacin integral se fundamenta hoy desde
una perspectiva ambiental, es decir, en la medida en que el medio se ajuste para la
participacin de la persona con discapacidad, as mismo se minimiza la limitacin para que
esta pueda ejercer plenamente sus roles. Este enfoque de la discapacidad basado en el
grado de funcionamiento de la persona de acuerdo a las oportunidades que le ofrezca el
medio, requiere de un abordaje integral en donde se tenga en cuenta, no solo, la atencin
articulada en todos los servicios, sino la plena integracin a su medio familiar, social y
ocupacional.
Por otra parte, la norma tampoco establece procedimientos ni requisitos mnimos en cuanto
a la intervencin diagnstica y tratamiento de las personas con discapacidad, por ello, la
prestacin del servicio est sujeta a la libre interpretacin por parte de las entidades del
sistema de salud. De igual manera no contempla el suministro de las ayudas que requieren
las personas con ceguera como el bastn para la movilidad y las ayudas pticas para el
logro de una mayor funcionalidad visual de las personas con baja visin.

Es de vital importancia y necesidad la participacin de la familia en el proceso de la

integracin socio laboral de la persona con discapacidad, que se constituye en el pilar
fundamental para contribuir al crecimiento emocional, la interiorizacin de valores, la
motivacin y la retroalimentacin de las competencias laborales, sin dejar de destacar que
las personas con discapacidad deben ser sujetos activos, participantes de su propio proceso
y responsables directos de su xito profesional.

En conclusin, puede afirmarse que las personas con discapacidad sensorial visual pueden
integrarse a nivel laboral, compitiendo de igual a igual en los niveles de productividad, de
eficiencia y competitividad, siempre y cuando se ubiquen en el puesto correcto compatible
con su perfil ocupacional y se les brinde los sistemas de apoyo requeridos dependiendo de
su tipo de discapacidad, para su normal desempeo sociolaboral.

Por lo anterior se requiere entonces de un protocolo de atencin que permita establecer con
claridad los procedimientos propios del diagnstico y de la intervencin en el paciente ciego
o con baja visin, para lograr su rehabilitacin integral.
 2. MARCO CONCEPTUAL

Rehabilitacin Integral:

Proceso global y continuo de duracin limitada y con objetivos definidos, encaminados a

facilitar que una persona que presenta limitacin en la actividad o restriccin en la
participacin alcance un nivel funcional fsico, mental y social ptimo, proporcionndole los
medios que le posibiliten llevar en forma independiente y libre su propia vida, exige por lo
tanto intervenir sobre la persona afectada, su ambiente inmediato y la sociedad en general.
La rehabilitacin Integral busca a travs de procesos teraputicos, educativos, formativos y
sociales el mejoramiento de la calidad de vida y la plena integracin del discapacitado al
medio familiar, social y ocupacional. Est articulada y armonizada en el desarrollo y
habilidades funcionales, ocupacionales y sociales. Desarrolla acciones simultneas de
promocin de la salud y de la participacin, prevencin de la discapacidad, desarrollo,
recuperacin y mantenimiento funcional y preparacin para la integracin socio ocupacional.
1

Rehabilitacin Funcional:

Es la combinacin de conocimientos y tcnicas interdisciplinarias susceptibles de mejorar el

pronstico funcional. Comprende el conjunto organizado de actividades, procedimientos e
intervenciones tendientes a desarrollar, mejorar, mantener o restaurar la capacidad funcional
fsica, psicolgica, mental o social, previniendo, modificando, aminorando o desapareciendo
las consecuencias de la edad, la enfermedad o los accidentes, que puedan reducir o alterar
la capacidad funcional de las personas para desempearse adecuadamente en su mbito
fsico, social y laboral. 2

1. Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Lineamientos de Poltica Habilitacin/Rehabilitacin integral para el

desarrollo familiar, ocupacional y social de las personas con discapacidad. Documento preliminar 2003.
2. Ministerio de la Proteccin Social . 2008
 Rehabilitacin Profesional:

Proceso continuo y coordinado de adaptacin y readaptacin que comprende el suministro

de medios, especialmente la orientacin, formacin profesional y colocacin selectiva para
que las personas con discapacidad puedan obtener y conservar un empleo adecuado y
progrese en el mismo promoviendo as la integracin de esta persona en la sociedad. OIT. 2

Discapacidad:

Es un trmino genrico que incluye dficits, limitacin en la actividad y restriccin en la

participacin. Indica los aspectos negativos de la interaccin del individuo (con una condicin
de salud) y sus factores contextuales (factores ambientales y factores personales) CIF

Deficiencia:

Desviacin o prdida significativa en una funcin o estructura corporales.

Actividad:

Es la realizacin de una tarea o accin por parte de un individuo. Representa la perspectiva

del individuo respecto al funcionamiento

Limitacin en la actividad:

Dificultad que un individuo pueda tener en el desempeo-realizacin de actividades.

Participacin:

Es el acto de involucrarse en una situacin vital. Representa la perspectiva de la sociedad

respecto al funcionamiento
 Restriccin en la participacin:

Son problemas que un individuo puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.

Esta determinada por la comparacin con la participacin esperable de una persona sin
discapacidad en esa cultura o sociedad.

Limitacin Visual

Se define como la alteracin del sistema visual que trae como consecuencia dificultades en
el desarrollo de actividades que requieren el uso de la visin. En el contexto de la limitacin
visual se encuentran las personas ciegas y con baja visin.

Evaluacin:

Fase en la cual se determinan conjuntamente con la persona las capacidades fsicas,

mentales y profesionales para su desempeo ocupacional y sus posibilidades de ubicacin
productiva.

Orientacin:

Implica el asesoramiento a la persona con discapacidad para la eleccin de metas

ocupacionales acordes con los resultados de la evaluacin y con los recursos disponibles en
el medio, en materia de formacin profesional o trabajo.

Adaptacin:

Fase en la cual se contempla la preparacin y el ajuste o reajuste fsico, mental y social

requerido por la persona para adecuarse a las exigencias del medio familiar, social y laboral.
Implica el desarrollo de habilidades personales y sociales para interactuar y participar
activamente en su medio.

Formacin profesional:

Tiene como fin satisfacer las necesidades de capacitacin de la persona con discapacidad,
estimulando sus habilidades y destrezas y ofrecindole los conocimientos necesarios para
desarrollarlas.

Ubicacin productiva:

Es la integracin de la persona a una actividad productiva remunerada o no remunerada

acorde con sus capacidades, experiencias, calificaciones.

Ceguera

Ausencia de la percepcin de luz.

Ceguera legal
Toda persona que presenta una agudeza visual menor a 20-200 o un campo visual hasta de
20 grados.

Baja Visin
Una persona con baja visin es aquella con una incapacidad de la funcin visual aun
despus de tratamiento y correccin refractiva comn con agudeza visual en el mejor ojo de
de 6-18 a percepcin de luz PL o campo visual menor de 10 grados desde el punto de
fijacin pero que use o sea potencialmente capaz de usar la visin para planificacin y
ejecucin de tareas, para considerar una persona con baja visin se requiere que la
alteracin visual que presente sea bilateral e y irreversible y que exista una visin residual
que pueda ser cuantificada.
La baja visin se clasifica en: baja visin leve, moderada, severa y profunda
 3. MARCO LEGAL

Convencin Interamericana para la eliminacin de todas las formas de

discriminacin contra las personas con discapacidad: (XXXIX Reunin de la
Asamblea General de la Organizacin de Estados Americanos, OEA, Guatemala, 8 de
Junio de 1999.

Convenio 159 sobre readaptacin profesional y el empleo de personas invlidas:

(Organizacin Internacional del Trabajo, Ginebra, 1 -22 de Junio de 1983, Convenio
159)

Programa de Accin Mundial para las personas con discapacidad: (Naciones

Unidas, Asamblea General, Resolucin 46/119, 17 de Diciembre de 1991)

Clasificacin Internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud. CIF:

aprobada por la 54 Asamblea Mundial de la Salud en Mayo de 2001.

Ley 100 de 1993: estableci las bases para el nuevo sistema de seguridad social en
salud. En los Artculos 1, 38, 39, 152, 153, incluye la Rehabilitacin como una fase del
Proceso de atencin integral en salud. En el artculo 156, garantiza el ingreso de toda
la poblacin al Sistema de Seguridad Social en condiciones equitativas. Crea un
Rgimen Subsidiado para los pobres y vulnerables. En el artculo 157, prioriza dentro de
la poblacin pobre y vulnerable a las personas con discapacidad entre otros.
 Ley 361 de 1997: por la cual se establecen los mecanismos de integracin social de las
personas con limitacin y se dictan otras disposiciones.

Decreto 276 de 2000: por el cual se establece la conformacin, define las funciones y
seala el funcionamiento del Comit Consultivo Nacional de las Personas con Limitacin,
fija las funciones del Secretario Tcnico, define la coordinacin del Comit Consultivo
Nacional en la Consejera Presidencial para la Poltica Social y reglamenta la
conformacin y funciones de los Grupos de Enlace Sectorial.

Ley 762 de 2002, mediante la cual se aprueba la Convencin Interamericana para la

eliminacin de todas las formas de Discriminacin contra las Personas con Discapacidad.

Ley 982 de 2005: "Por la cual se establecen normas tendientes a la equiparacin de

oportunidades para las personas sordas y sordociegas y se dictan otras disposiciones".

Ley 1145 del 10 de julio del 2007: Por medio de la cual se organiza el Sistema
Nacional de discapacidad y se dictan otras disposiciones.
4. PROCESO DE ATENCIN INTEGRAL PARA LA REHABILITACION DE PERSONAS
CON LIMITACION VISUAL

4.1Personas con Baja visin

Objetivo
Establecer los procedimientos para realizar el diagnostico y la intervencin oportuna en
rehabilitacin integral para personas con baja visin.

a. Fase de valoracin
Esta fase esta relacionada con la primera intervencin que deben realizar los profesionales
en salud con el paciente .Tiene como objetivo determinar el diagnostico del paciente. En el
servicio de rehabilitacin integral para personas con baja visin y ciegas participan los
siguientes profesionales
Optmetra
Trabajador social
Psiclogo
Fisioterapeuta
Terapeuta ocupacional

Valoracin por Optometra

Tiene por objeto conocer la condicin visual de la persona a travs de una valoracin clnica.
Para la persona con baja visin se desarrollan las siguientes actividades, toma de agudeza
visual para lejos y cercal aplicacin de pruebas funcionales que incluyen valoracin del
campo visual, sensibilidad al contraste, visin de color, brillo, orientacin al paciente en su
rehabilitacin visual, la prescripcin y manejo de ayudas pticas, no pticas o electrnicas
Valoracin por Trabajo Social
Su objeto es ubicar a la persona con limitacin visual en su contexto socio familiar.
Como en cualquier otro caso de valoracin se desarrollan las siguientes acciones: entrevista
de preingreso, valoracin socioeconmica y familiar, contactos institucionales como apoyo
extra institucional al desarrollo de la rehabilitacin de la persona ciega, apoyo al equipo
interdisciplinario.

Valoracin por Psicologa

La finalidad de la valoracin psicolgica es determinar el perfil psicolgico que tienen el
solicitante del servicio en el momento de iniciar el proceso de rehabilitacin, comprende 3
grandes aspectos:
Aspecto emocional, ansiedad, depresin, autoestima.
Aspecto socio afectivo recursos familiares y sociales.
Adaptacin y aceptacin de la limitacin visual.

Valoracin por Fisioterapia

Esta relacionado con la valoracin de la funcin de la locomocin y orientacin espacial para
lograr un desplazamiento funcional e independiente, esta dirigida a la funcionabilidad de la
baja visin para los desplazamientos, actitud postural, traslados, desplazamientos, equilibrio,
balance esttico y dinmico, orientacin utilizando el potencial visual marcha, coordinacin
y precisin, actitud postural, seguridad en el desplazamiento, normas de seguridad y manejo
de la ayuda ptica dentro de un recorrido.
Utilizando el formato de evaluacin( fisioterapia y hidroterapia )
Ficha de evaluacin para pacientes con baja visin.
Valoracin por Terapia Ocupacional
Tiene por objeto valorar la funcionalidad visual de las personas con baja visin, para
establecer un plan de intervencin dirigido a lograr un mejor funcionamiento visual de la
persona en las actividades cotidianas y la utilizacin de ayudas pticas.
Se requiere del manejo de ayudas pticas o no pticas.
Se desarrollan las siguientes actividades
Evaluacin del funcionamiento visual en nios de 0 a 7 aos basndose en el desarrollo de
las funciones pticas, ptico perceptivas visual, tenindose en cuenta el desarrollo del nio
en las reas de lenguaje, cognitiva, motor y socio afectiva. Valoracin del funcionamiento
visual de la persona con baja visin en el uso de ayudas pticas, no pticas y electrnicas.
Valoracin de las demandas visuales en el puesto de trabajo de la persona con baja visin,
esfuerzo fsico, postura, procesos mentales, ambiente fsico de trabajo, ambiente social.
Utilizando los siguientes formatos de evaluacin:
Evaluacin del funcionamiento visual
Ficha evaluativo de entrenamiento visual

Junta Diagnostica
Consiste en la reunin del equipo interdisciplinario que participan en el proceso de
evaluacin con el fin de establecer el plan de intervencin integral de la persona con baja
visin al proceso de rehabilitacin, de acuerdo con los intereses, necesidades y expectativas
y de conformidad con lo observado en la evaluacin.

b. Fase de intervencin
Intervencin por Trabajo Social
La intervencin en este servicio busca la integracin de la persona con baja visin a su
medio familiar, social y ocupacional, mediante la aplicacin de una serie de tcnicas y
actividades profesionales que dependern de la oportuna y eficaz atencin y tratamiento de
problemas o impedimentos que se presentan en el entorno de la persona.

Intervencin por Psicologa

De acuerdo con el perfil obtenido en la evaluacin, el profesional podr determinar el grado
de ajuste psicolgico en el momento de la evaluacin. Se determinara as la modalidad de
atencin necesaria la cual podr ir desde la orientacin hasta la intervencin teraputica
individual y/o grupal segn el caso.

Es importante aclarar que no se esta hablando de una intervencin diferente a la

implementada con persona sin limitaciones motivo de la intervencin no es la limitacin
misma sino las consecuencias psicolgicas de la desadaptacin a la misma es decir no hay
una psicologa de la ceguera que se deba tener en cuenta en estos casos. Tanto la
evaluacin como el tratamiento de desajustes tipo de depresin, crisis de ansiedad o
trastornos de personalidad se ajustaran a los parmetros utilizados con la poblacin general.

Intervencin por fisioterapia

Al fisioterapeuta le corresponde desarrollar actividades de entrenamiento, con aplicacin de
tcnicas que van a permitir que la persona con baja visin se desplace en forma
independiente a travs del uso del bastn y del uso de tcnicas especiales conducentes al
logro de una adecuada orientacin y manejo del espacio abierto y cerrado.
Se provee al paciente de tcnicas de proteccin y normas de seguridad bsicas para los
desplazamientos siempre utilizando el potencial visual de la persona, se realiza un
entrenamiento en movilidad en recintos cerrados y abiertos.
En estos primeros desplazamientos se observar:
Tipo de marcha si es segura o vacilante, puede servir la observacin de la longitud de los
pasos y la velocidad del nadar.
Localizacin de los objetos su identificacin y capacidad de eludirlos.
Percepcin de obstculos a nivel del suelo a la altura del cuerpo de la cabeza.
Reaccin ante las diversas situaciones de luminosidad.
Utilizacin de los sentidos, sentidos privilegiados, anulados, subutilizados.
Uso de color.
Percepcin de los objetos mviles, transito, peatones.
Funcionamiento visual de cerca.
Actitud general del sujeto.
En la hidroterapia se provee al paciente entrenamiento en control respiratio, desapego,
densidad, balance esttico y balance dinmico.

Intervencin por Terapia Ocupacional

El terapeuta ocupacional debe lograr el mayor grado de independencia y autonoma en las
competencias ocupacionales y en la interaccin con su entorno, se debe abordar a la
persona con baja visin como un ser integral que puede alcanzar su mxima funcionabildad.
Se realiza estimulacin visual que consiste en desarrollar una serie de procesos de
aprendizaje a travs de estrategias y recursos ,medios como el manejo del color, el
contraste, la iluminacin, utilizacin adecuada de ayudas pticas y no pticas que le permitan
a la persona un mejor desempeo visual para lograr su autosuficiencia e integracin ene.
mbito familiar, social, escolar, deportivo y recreativo.
Igualmente utiliza entrenamiento visual, cuya finalidad e s entrenar a la persona con baja
visin sobre el usote ayudas pticas, no pticas y electrnicas en su ambiente cotidiano en
las diferentes actividades como:
Actividades de higiene personal
Bao
Cepillado de dientes
Lavado del cabello
Uso de cosmticos
Patrn de afeitada
El vestido, uso y arreglo de la ropa
Lavado de la ropa
Planchado
Clasificacin de la ropa
Embetunado de zapatos
Costura
Arreglo de la casa
Trapear, barrer, encerar
Cocina al igual para servir lquidos
Preparacin de alimentos Marcas y medidas
Uso de la estufa
Uso de la mesa del comedor
Arreglo de la cocina
Reconocimiento de dinero
Uso del telfono
Algunas recomendaciones en general.

En cuanto a las modificaciones del entorno laboral, se deben tener en cuenta las demandas
del puesto de trabajo, de manera que pueda sacarse al mximo provecho de la visin
funcional y de las condiciones visuales del lugar de trabajo. As mismo conocerlas exigencias
visuales especificas e cada una de las operaciones que conforman el puesto de trabajo para
realizar las respectivas adaptaciones o modificaciones en cuanto a iluminacin, color y
contraste.
4.2 Personas ciegas
Objetivo
Establecer los procedimientos para realizar el diagnostico y la intervencin oportuna en
rehabilitacin funcional de las personas con ceguera.

a. Fase de valoracin

Valoracin por optmetra

Tiene por objeto determinar la patologa de la persona ciega y remitirla al servicio de
rehabilitacin integral.

Valoracin por trabajo Social

Tiene por objeto ubicar a la persona con limitacin visual en su contexto sociofamiliar.
Como en cualquier otro caso de valoracin se desarrollan las siguientes acciones,
Entrevista de preingreso, valoracin socioeconmica familiar contactos institucionales como
apoyo extra institucional al desarrollo de la rehabilitacin de la persona ciega, apoyo al
equipo interdisciplinario.

Valoracin por Psicologa

La finalidad de la valoracin psicolgica es determinar el perfil psicolgico que tiene el
solicitante del servicio en el momento de iniciar el proceso de rehabilitacin comprende 3
grandes aspectos
Aspecto emocional, ansiedad, depresin, autoestima
Aspecto socio afectivo
Adaptacin y aceptacin de la limitacin visual
Valoracin por fisioterapia
Esta relacionado con la valoracin de la funcin de la locomocin y orientacin espacial para
lograr un desplazamiento funcional e independientes esta dirigidas a la
funcionalidad de la baja visin para los desplazamientos, actitud postural, traslados,
desplazamientos, equilibrio, orientacin, utilizando el potencial visual, marcha, coordinacin,
precisin, actitud postural, seguridad en el desplazamiento, normas de seguridad, manejo de
la ayuda ptica dentro de un recorrido.
Utilizando el formato de evaluacin (fisioterapia y hidroterapia)

Valoracin por Terapia Ocupacional

Evaluacin de las habilidades senso-perceptivas, motoras y manuales en las personas
ciegas aplicando el formato de evaluacin de entrenamiento visual.

Junta Diagnostica
Consiste en la reunin del equipo interdisciplinario que participa en el proceso e evaluacin
con el fin de establecer el plan de intervencin integral de la persona ciega al proceso de
rehabilitacin, de acuerdo con los intereses, necesidades y expectativas de esta, y de
conformidad con lo observado en la evaluacin.
Cuando no se pueda conformar la junta diagnostica en la IPS se sugiere que sea el
trabajador social que oriente el plan de intervencin de la persona con baja visin en su
proceso de rehabilitacin.

b. Fase de intervencin

Intervencin por Trabajo Social

La intervencin en este servicio busca la integracin de la persona con baja visin a su
medio familiar, social y ocupacional, mediante la aplicacin de una serie de tcnicas y
actividades profesionales que dependern de la oportuna y eficaz atencin y tratamiento de
problemas o impedimentos que se presentan en el entorno de la persona.

Intervencin por Psicologa

De acuerdo con el perfil obtenido en la evaluacin, el profesional podr determinar el grado
de ajuste psicolgico en el momento de la evaluaciones determinara as la modalidad de
atencin necesaria la cual podr ir desde la orientacin hasta la intervencin teraputica
individual y grupal segn el caso.
Es importante aclarar que no se esta hablando de una intervencin diferente a la
implementada con personas sin limitaciones motivo de la intervencin no es la limitacin
misma sino las consecuencias psicolgicas de la desadaptacin a la misma, es decir no hay
una psicologa de la ceguera que se deba tener en cuenta en estos casos. Tanto la
evaluacin como el tratamiento de desajuste tipo depresin, crisis de ansiedad o trastornos
de personalidad se ajustara a los parmetros utilizados con la poblacin en general.

Intervencin por Fisioterapia

Al fisioterapeuta le corresponde desarrollar actividades de entrenamiento con aplicacin de
tcnicas que van a permitir que la persona ciega se desplace en forma independiente a
travs del uso del bastn y del uso de tcnicas especiales conducentes al logro de una
adecuada orientacin y manejo del espacio abierto y cerrado.
Se provee al paciente de tcnicas de proteccin y normas de seguridad bsicas para los
desplazamientos, se realiza un entrenamiento que permita una adecuada orientacin y
posteriormente se realiza un entrenamiento en movilidad en recintos cerrados y abiertos.

1. Entrevista preliminar
2. Adiestramiento sensorial, ejercicios
Habilidad sensorial tctil
Habilidad sensorial olfativa
3. Ejercicios de percepcin de obstculos
Orientacin
Ejercicios e direciionalidad, puntos cardinales
Entrenamientos en giros
Ubicacin respecto a los puntos cardinales

4. Movilidad
Tcnicas pre bastn
Conocimiento del bastn
Recorridos preliminares
Configuracin de calles y carreras
Cruce de calles
Tcnicas para transitar calles congestionadas
Entrenamiento en diversas zonas de la ciudad
Direcciones
Abordaje de medios de transporte
Entrenamiento en lugares especiales
Evaluacin final terico practico
5. Hidroterapia
Control respiratorio
Desapego
Densidad
Balance esttico
Balance dinmico
Intervencin por Terapia Ocupacional
Se busca que el paciente logre el mayor grado de independencia y autonoma en las
competencias ocupacionales y en la interaccin con su entorno, es decir se debe hacer
entrenamiento en la utilizacin de tcnicas y herramientas para el acceso a la informacin.
El braille es una herramienta se debe informar sobre la tecnologa existente para el acceso a
la informacin, tcnicas para la funcionalidad en la realizacin de las actividades diarias,
como higiene y presentacin personal, mantenimiento y reparacin de prendas ,aseo y
mantenimiento del hogar, desenvolvimiento social, actividades de cocina, prevencin de
accidentes, normas de seguridad y comportamiento social, con el fin de que sea aceptado en
el medio en el que debe participar como miembro activo.

La duracin del programa es de 3 meses donde el paciente asiste tres veces por semana
con una intensidad de 3.30 horas en el da para un total de:

Optometra/Oftalmlogo: Consulta valoracin

Trabajo Social: Valoracin
Psicologa: 20 Horas
Terapia Ocupacional: 38 Horas
Fisioterapia: 74 Horas
 5. FLUJOGRAMA DEL SERVICIO

Optometra/Oftalmologa
Trabajo Social
DIAGNOSTICO Psiclogo
Fisioterapia
INTERDISCIPLINARIO Terapia ocupacional
Tiflologa

INTERVENCIN TERAPUTICA

PSICOLOGIA TRABAJO FISIOTERAPIA TERAPIA TIFLOLOGA

SOCIAL OCUPACIONAL