Askep Pola napas tidak efektif

MASALAH KEPERAWATAN :
Pola napas tidak efektif
PENGERTIAN :
Inspirasi dan/ atau ekspirasi yang tidak member ventilasi yang adekuat
TUJUAN :
Mengatasi masalah pola napas tidak efektif
KRITERIA :
- Tidak ada peningkatan kerja pernapasan
- Tidak ada penggunaan otot bantu pernapasan/ retraksi dan ekspansi dada asimetris
- Tidak ada dispnea dan sianosis
- AGD dalam batas normal
- TTV dalam batas normal
- Tidak ada bunyi napas tambahan

DIAGNOSA KEPERAWATAN :
Pola napas tidak efektif b.d.
- Fatigue, perubahan rasio O2 dan CO2
- Ansietas, hiperventilasi, sindrom hipoventilasi
- Nyeri
- Deformitas tulang, cedera tulang belakang
- Disfungsi neuromuscular
- Obesitas
TINDAKAN KEPERAWATAN :
- Kaji ulang penyebab gagal pernapasan
- Observasi pola napas
- Auskultasi bunyi paru secara periodic, catat kualitas bunyi napas, wheezing, ekspirasi memanjang dan
observasi kesimetrisan gerakan dada
- Tentukan lokasi dan luasnya krepitasi di tulang dada
- Pastikan pernapasan selaras dengan vgentilator dan tidak ada perlawanan (Fighting)
- Pasang dan isi balon fiksasi ETT dengan tepat
- Siapkan alat resusitasi dekat dengan klien, lakukan ventilasi manual jika diperlukan
PENDIDIKAN KESEHATAN :
- Ajarkan pada klien dan keluarga teknik relaksasi untuk meningkatkan pola napas efektif
- Ajarkan cara batuk efektif
- Diskusikan mengenai rencana perawatan di rumah
TINDAKAN KOLABORASI :
- Seting ventilator dan sesuaikan pola ventilator dengan kondisi klien
- Observasi konsintrasi O2 (Fi O2) yang diberikan
 - Anjurkan napas dalam melalui abdomen selama periode distress pernapasan
- Catat tyekanan dan monitor gelombang tekanan jalan napas
- Jamin kelembapan dan temperature udara inspirasi dan cek secara berkala
- Set dan cek alarm ventilator

Labels: Keperawatan

Related Posts / Artikel Terkait :

Keperawatan
Komite III Dukung Usul Inisiatif RUU Keperawatan
DAFTAR RENCANA KEPERAWATAN
Contoh Riset dan KTI Keperawatan
TELENURSING
Konsep Dasar Kesehatan Jiwa
Kode Etik Keperawatan
Permenkes Tentang Izin Dan Penyelenggaraan Praktik Perawat
Presentasi Sistem Kardiovaskuler
Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Kolelitiasis/Koledokolitiasis
Askep Hipoglikemia pada Neonatus
Asuhan Keperawatan pada Aspirasi Mekonium
Askep Thermoregulasi pada Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah
ASKEP NEFROLITIASIS DAN UROLITIASIS
SEHAT DENGAN PUASA
RUU Keperawatan dan hari kemerdekaan 17 Agustus
Memasang Kateter
Up Hecting/ Mengangkat Jahitan
PERAWATAN LUKA
Vulva Hygiene dan Perineum
Melakukan Irigasi telinga
Askep Nutrisi : Lebih dari kelebihan tubuh, perubahan
Askep Nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh, perubahan
Askep Ketidakefektifan Perfusi Jaringan
Askep Gangguan pertukaran gas