Ensayo de la pelcula A Little Bit of Heaven

Es interesante el observar toda una interaccin cuando de seres humanos hablamos, y de esta
interaccin, se dan las situaciones; en la pelcula A Little Piece of Heaven, las situaciones son
ad hoc para recrear la trama e identificar los posibles abordajes que conciernen a la Tanatologa
y as, modular y guiar a los implicados (familia, amigo(a)s, y l/la difunta o prxima a serlo)
para una asimilacin de lo que se est suscitando de manera sana, y para ello, es necesario
apreciar el panorama e identificar los factores que influyen en el proceso, tales como el estado
mental del individuo y/o familiares, amigos o personas muy cercanas; como manifestaciones
emocionales, mecanismos de defensa, anhelos, miedos y fortalezas, problemas de
comunicacin, por mencionar algunos, sin olvidar un aspecto muy importante: el
acompaamiento del otro y los otros en el proceso, durante y despus del fallecimiento.
Como primera situacin, hay encuentro con la dificultad de un mdico para comunicar
una noticia de impacto para el otro como es un diagnstico con un pronstico no favorable.
Tomando en cuenta que el mdico es la nica persona que puede dar el diagnstico, se
presentan algunas sugerencias para explicar la situacin de una manera sutil. Se considera como
alternativa haber conversado primero con los familiares, pues la familia sujeta al individuo, y
por lo tanto tocar el tema con sta inicialmente, tomando en cuenta las distintas reacciones y el
proceso en cmo se digiere la situacin, permitirn al individuo asimilar mejor (aunque es
relativo) la noticia y lo que ella implica. Ante ello, existen modelos que permiten una adecuada
forma de dar malas noticias: el modelo ABCDE creado por Rabow y McPhec y el modelo
EPICEE, creado por Baile en el ao 2000 (Castillo, 2013), los cuales poseen similitudes en
cuanto al objetivo de sus indicaciones, como lo son la preparacin el ambiente, saber hasta
dnde quiere saber el paciente de su situacin, comunicacin directa, contacto visual,
valoracin emocional, etc.
En segundo e importante lugar, est la chica que despus de un doloroso e ineficiente
tratamiento quimioteraputico y la aplicacin de una intervencin experimental, decide dejar
todo tratamiento y morir. Dentro de la angustia y miedo que presenta la chica, hay al mismo
tiempo una aceptacin de la situacin, lo que facilit un poco su proceso, adems de la ausencia
de reacciones agresivas (convulsiones, llanto desbordado, etc.). Tomando en cuenta por ahora
a la paciente, uno de los factores ms importantes para que se sienta validada y cuidada
mientras llega el momento de morir, es la comunicacin. El papel del tanatlogo en esta
situacin, es que la paciente pueda manifestar con tranquilidad aquello que le angustia, que le
agrada, desagrada, aquello a lo que le teme, su situacin emocional, sus malestares fsicos, as
como aquello que ser su ltima voluntad, as como aclarar las aguas en cuanto a la carencia
de comunicacin asertiva tanto de la paciente hacia los suyos como viceversa. Por
ejemplo, el hecho de no percatarse ella el impacto que tuvo la noticia a sus cercanos no permiti
una interaccin sin rodeos ni complicaciones; dichas complicaciones se manifestaron en
discusiones, distanciamiento por parte de su hermana por el hecho de evitar la densidad del
dolor al saber que su hermana morira-, y una afliccin constante por parte de sus padres y su
amiga, lo cual es inevitable, sin embargo ello no quiere decir que pueda disminuirse hasta llegar
a un estado, digamos puro, en donde lo central es sentir y procesar, no estancarse. El tanatlogo
se encargar de propiciar un ambiente en donde la comunicacin sea mediada para que
los mensajes puedan llegar asertivamente y no contaminarse a partir de lo que el otro piensa o
siente (como malentendidos y sus reacciones), para que despus el receptor de su respuesta y
as sucesivamente. La chica menciona, que el hecho de morir puede repercutir gravemente a su
madre, lo cual le genera miedo; miedo que su madre n o se recupere tan fcil y los prximos
cuidados de su mascota. Afortunadamente, deposit confianza en Julin, el mdico con el que
comparte una relacin amorosa, sin embargo, en presencia de un tantatlogo, ella pudo haber
expresado sus miedos e incomodidades y as sentirse ms liberada. A pesar de ello, se aprecia
que la chica con su madre y amigos, en ocasiones mantienen dilogos asertivos, mostrando lo
que llevan dentro y les pesa.
Por otra parte, adems de hacer saber (si es que el paciente as lo pide) cmo se siente
la paciente, es necesario tambin saber cmo se sienten los dems, puesto que, visto desde una
perspectiva sistmica, las reacciones de los familiares como del paciente repercuten entre s,
creando barreras en la comunicacin, sobre todo por los estados emocionales que se susciten
durante/ despus del proceso de muerte de la persona. Un ejemplo muy claro es la negacin de
la madre y la reaccin aparentemente neutra del padre, el cual por medio de la trama se deduce
que no participaba de manera profunda en cuestiones afectivas, sino econmicas, siendo la
madre la persona ms cercana que tuvo en ese aspecto. Es clara al inicio y durante la trama la
negacin de la progenitora al hecho de saber que su hija poda morir (antes de cualquier
intervencin) y la reafirmacin de ello a partir del abandono de los tratamientos; a pesar de lo
duro que fue para sus semejantes, respetaron la decisin de la chica de morir, pues como ella
menciona, prefera tener una buena calidad de vida antes de morir que vivir a partir de
tratamientos que daaran su cuerpo.
Por consiguiente, las sugerencias que brinda Ramn Martn (2002), permitiran en esta
situacin un mejor abordaje del duelo y el acompaamiento:
 Familiarizarse con el proceso de duelo, en el cual el hacer contacto con el dolor
es importante para que se lleve a cabo dicho proceso; al adquirir una nocin ms
clara de ello, permitir conocer mejor el dinamismo de ste y acompaar de una
forma autntica.
Ayudarle a tomar conciencia de la realidad de la prdida, dejando sentir el dolor
en el interior de uno mismo. En la trama esto es aplicable a los cercanos a la
chica, en especial su madre que manifestaba negacin de su prxima prdida;
esto se contempla a partir de la insistencia por su parte de comprar prendas para
su hija, sabiendo bien que llegar pronto el momento en que no las usar ms.
Cabe mencionar que la compra de prendas fue a partir del dinero que la chica
recibi de su trabajo y con los cuales opt por que fuera gastado por sus
amigo(a)s y familia.
Dado el caso, es recomendable comprender y observar tanto el ritmo en
que procesan el duelo como las reacciones (fsicas y emocionales) de los
involucrados, teniendo como opciones (si el paciente as lo decide, claro) una
reunin donde se manifiesten cmo se sienten y tener nocin de cmo se sienten
los otros, as como los deseos y expectativas que tiene cada uno. Ello, como
menciona Martn (2002), a veces puede ser complicado debido a la creencia de
que al exteriorizar las emociones se sufre ms, por ello es importante deshacer
esa creencia si es que est presente.
Ser smbolos de esperanza: la creencia de un ser supremo por parte de Marley
fueron tambin un sostn al momento de su lecho de muerte, as como
situaciones que para Marley tuvieron significado como el caer de una bicicleta
dentro del jardn de una iglesia.
Para los familiares, la cuestin del desprendimiento del imago de Marley, se
recomendara trabajar en dicho fenmeno, as como en los frutos que puedan surgir a partir de
la prdida; hacer entender que uno no es esa imagen y disminuir las posibilidades de un duelo
patolgico, en especial en la madre, as como lograr que de manera sana los an vivientes
cultiven recuerdos, pues es teraputico acciones como el nombrarlo, recordarlo en reuniones
pues es un acto teraputico el hecho de recordarlo desde un polo positivo, pues permite reunir
fuerzas y consuelo del pasado para abrir caminos en el futuro (Martn, 2002).
Se concluye que el ejercicio de la Tanatologa no es fcil; sobre todo por las distintas
reacciones, costumbres y personalidades con las que se topa al momento de acompaar el
proceso de duelo tanto del prximo a fallecer como de aquellos cercanos que an viven, en
donde el seguimiento despus de la prdida es importante, as como la asertividad en la
comunicacin, evitando duelos patolgicos debido a la represin o mal manejo de las
emociones.

Referencias:
Martn, R, (2002). Sugerencias para acompaar en el duelo [Documento PDF].
Madrid. Recuperado 19 de junio de 2017, de
http://www.bizkeliza.org/fileadmin/user_upload/_imported/fileadmin/bizkeliz
a/web/doc_sal/articulos/Sugerencias_para_acompa_ar_en_el_duelo-Mart_.pdf
Castillo, K. (2013). Cmo dar malas noticias. (Tesina de diplomado).
Asociacin Mexicana de Tanatologa. Mxico. Recuperado 19 de junio de 2017
de http://www.tanatologia-
amtac.com/descargas/tesinas/143%20Como%20dar.pdf