Teoras

sobre
el
duelo.
 DUELO

Reaccin normal a la prdida de un ser

amado o una abstraccin equivalente.
(Freud).

Experiencia de carcter universal, parte

natural de la existencia.
 DUELO

Incluye componentes fsicos, psicolgicos y

sociales con intensidad y duracin variables
en proporcin a la dimensin y significado de
la prdida y en principio no requiere uso de
psicofrmacos ni intervenciones psicolgicas.
 Pensamientos y sentimientos
(incluyendo los sntomas fsicos y
emocionales) y acciones
consecuentes a la anticipacin o
prdida de una persona o cosa
amada.
Soler y Jorda.
 Es una experiencia de fragmentacin de la
identidad, producida por la ruptura de un
vnculo afectivo: una vivencia
multidimensional que afecta no slo a
nuestro cuerpo fsico y a nuestras
emociones, sino tambin a nuestras
relaciones con los dems y con nosotros
mismos, a nuestras cogniciones, creencias
y presuposiciones y a nuestro mundo interno
existencial o espiritual.

(Pays, 2010)
Tericos.

John Bowlby C-M. Parkes

Nancy William
O Connor Worden
 John
Bowlby

"Cuatro
estadios"
4 Estadios.

FASE 1 FASE 2
ENTUMECIMIENTO O ANHELO Y BSQUEDA.
SHOCK.

FASE 3
FASE 4
DESORGANIZACIN
REORGANIZACIN.
Y DESESPERANZA.
FASE 1 ENTUMECIMIENTO
O SHOCK.

Periodo de Aturdimiento, Puede volver

intensa 1 minuto
clera, durante el
desesperacin hasta das.
negacin. proceso.
FASE 2 ANHELO Y BSQUEDA.

Periodo de Inquietud Desde

profunda fsica y meses
aoranza pensamientos hasta aos
caracterizada permanentes de forma
por la sobre lo atenuada.
bsqueda de perdido.
la persona
ausente.
FASE 3 DESORGANIZACIN
Y DESESPERANZA.

La realidad Sensacin de Revivir

de la prdida sentirse Desarraigos,
apticos, constantemente
comienza a arrastrado por la los recuerdos de
establecerse. inercia de los indiferentes.
lo perdido.
acontecimientos.

Insomnio, alteracin en el peso, profunda

sensacin de prdida de sentido de la vida.
FASE 4 REORGANIZACIN.

Remitir los Internalizando Reincorporarse

Sensacin
aspectos ms mezclada de la imagen de con consciencia
dolorosamente la persona nuevamente a la
alegra y
agudos del perdida. vida.
tristeza.
duelo.
 C-M.
Parkes

Fases.
Seis caractersticas claves de las reacciones ante un
duelo.

Alarma. Bsqueda.

Mitigacin. Ira.

Obtencin de una
Culpa. nueva identidad.

* Unidireccional.
 4 FASES QUE SE MEZCLAN.
1. Periodo de entumecimiento, shock. Incredulidad ante
la muerte de la persona amada.

2. Anhelo por el regreso del ser querido (Negacin que

se manifiesta en enojo).

3. Los sentimientos de desesperacin y

desorganizacin, dificultad en el desempeo de la
persona en su medio.

4. El individuo se empieza a organizar y a dedicarse

tiempo a nivel personal, con la finalidad de rehacer su
vida.
 El duelo no es un proceso lineal, varia
de persona a persona dada la
complejidad misma de los seres
humanos y su contexto sociocultural.
Nancy O
Connor

Etapas del
duelo.

Plazos no
rgidos,
lineamiento
flexible.
4 ETAPAS.
ETAPA 2.
ETAPA 1. RUPTURA RECONSTRUCCIN DE LA
DE ANTIGUOS VIDA (DE LA 8VA SEMANA A 1
HBITOS. DESDE EL AO).
FALLECIMIENTO
HASTA 8 SEMANAS.

ETAPA 3. ETAPA 4.
LA BSQUEDA DE TERMINACIN DEL REAJUSTE
NUEVOS OBJETOS (DESPUS DEL 2DO AO).
DE AMOR O AMIGOS
(DE 1 A 2 AOS).
 ETAPA 1. RUPTURA DE ANTIGUOS HBITOS.
DESDE EL FALLECIMIENTO HASTA 8 SEMANAS.

Entumecimiento y confusin, sentimiento de choque,

incredulidad, protesta y negacin, nada es normal.
La muerte es una separacin obligada, un rompimiento.
Impotente para controlar los acontecimientos de tu vida.
 Ruptura de hbitos y patrones.

Cuando se acepta la realidad de la

prdida, se comprende la inutilidad de
anticipar los antiguos sucesos
rutinarios y con el tiempo, se
reconocen, incluso se aprecian los
cambios.
 Hablar, visitar la tumba, escribir,
ayuda a finiquitar los asuntos
pendientes en la relacin.

No es un buen momento para tomar

decisiones importantes.
 ETAPA 2
RECONSTRUCCIN DE LA VIDA (DE LA 8VA
SEMANA A 1 AO).

Patrones de hbitos aun sern errticos.

Posible debilidad fsica y vulnerabilidad.

Ser tolerante (llorar).

Meditar.

Perdonar.

Pensar en trminos positivos.

 Ocasiones especiales.

Dejarse sentir las emociones.

Reedescubrimiento de ti mismo.
 ETAPA 3
LA BSQUEDA DE NUEVOS OBJETOS DE
AMOR O AMIGOS (DE 1 A 2 AOS).

La vida a vuelto a la normalidad.

El duelo puede subsistir como un rito, pero su

intensidad a disminuido significativamente.

La depresin es una de las manifestaciones de

una lucha interna.
 El objetivo de la lucha interna durante
todo el proceso de duelo, consiste en
aceptar la realidad de tu prdida,
encontrar una nueva identidad y
reconstruir tu vida.
 La salud se ve renovada.

Conoces nuevos amigos.

Sobre todo te sentirs mas vivo y

feliz.
 ETAPA 4
TERMINACIN DEL REAJUSTE (DESPUS
DEL 2DO AO).
Terminacin del duelo.

Los hbitos cotidianos de la vida se han

mezclado con los patrones antiguos.

Se ha establecido un flujo cmodo.

La vida es menos fragmentaria y agitada.

Eres una persona diferente.

Tiempo en tu mente 100%- 10% o menos.

William
Worden

Tareas.
 La persona ha de ser activa y puede
hacer algo.

Las tareas dan a la persona cierta

sensacin de fuerza y la esperanza
de que puede hacer algo de manera
activa.
 Puede hacer algo y de que hay un
punto final: un antdoto poderoso para
los sentimientos de impotencia que
experimentan muchas personas en
duelo.
4 TAREAS.
TAREA 1
ACEPTAR LA REALIDAD DE LA PRDIDA.

TAREA 2
TRABAJAR LAS EMOCIONES Y TAREA 3
EL DOLOR DE LA PERDIDA. ADAPTARSE A UN MEDIO EN EL
QUE EL FALLECIDO ESTA
AUSENTE.

TAREA 4
RECOLOCAR EMOCIONALMENTE AL
FALLECIDO Y CONTINUAR VIVIENDO.
 TAREA I
ACEPTAR LA REALIDAD DE LA PRDIDA.

Cierta sensacin de que no es verdad.

Afrontar plenamente la realidad de que la persona esta muerta, que
se ha marchado y no volver.
Negacin, distorsin, negar el significado de la prdida.
 No solo aceptacin intelectual si no emocional.
Soar que el fallecido esta vivo (validar la
realidad de la muerte).
 TAREA II
TRABAJAR LAS EMOCIONES Y EL DOLOR DE
LA PRDIDA.

La negacin de sta segunda tarea, de trabajar el dolor,

es no sentir.
Algunas persona lo controlan estimulando solo
pensamientos agradables del fallecido.
Alcohol y drogas.
 TAREA III
ADAPTARSE A UN MEDIO EN EL QUE EL FALLECIDO
ESTA AUSENTE.

1) Las adaptaciones externas-actuacin cotidiana.

2) Adaptaciones internas-como influye la muerte en la

imagen que la persona tiene de si misma.

3) Las adaptaciones espirituales-como influye la muerte

en las creencias, los valores y los supuestos del mundo
sobre la persona.
 A. ADAPTACIONES
EXTERNAS.

Tres o cuatro meses despus de la prdida, no

es consciente de los roles que desempeaba el
fallecido.
 B. ADAPTACIONES
INTERNAS.

La muerte les confronta el propio sentido de si mismo.

Mujeres.

El duelo puede suponer una regresin intensa en el que

las personas se perciben como intiles, inadecuadas,
incapaces, infantiles o personalmente en quiebra.

Quin soy ahora?, En qu soy diferente de cuando le

quera?
 C. ADAPTACIONES
ESPIRITUALES.
La persona busca significado y darle sentido a la
prdida.

Janoff-Bulman (1922) supuestos bsicos en duda.

1) Que el mundo es un lugar benvolo.

2) Que el mundo tiene sentido.

3) Que la persona misma es impotente.

 TAREA IV
RECOLOCAR EMOCIONALMENTE AL
FALLECIDO Y CONTINUAR VIVIENDO.

Encontrar un lugar para el difunto, que permita a la

persona superviviente estar vinculada con l, pero de un
modo que no le impida continuar viviendo.
MEDIADORES DEL
DUELO.
MEDIADOR 1: COMO ERA LA
PERSONA.
Parentesco y su relacin.
 MEDIADOR 2: LA
NATURALEZA DEL APEGO.
a) La fuerza del apego (la ansiedad del duelo est determinada por
la intensidad del amor).
b) La seguridad del apego.
c) La ambivalencia en la relacin.
d) Conflictos con el fallecido.
e) Relaciones de dependencia.
 MEDIADOR 3: MANERA DE
MORIR.

NASH: natural, accidental, suicidio y

homicidio.
 a) Proximidad (nivel geogrfico).
b) Muerte imprevista o esperada (imprevisto- ms
difcil).
c) Muerte violenta o traumtica (aumentan los
sentimientos de impotencia).
d) Perdidas mltiples (sobrecarga de duelo).
 e) Muertes evitables (culpa).
f) Muertes ambiguas (esperanza).
g) Muertes estigmatizadas (privacin del duelo-
suicidio).
 MEDIADOR 4: ANTECEDENTES
HISTRICOS.

Predictor- si ha tenido prdidas anteriores y como se

elaboraron dichos duelos.
Historia de salud mental.
 MEDIADOR 5: VARIABLES DE LA
PERSONALIDAD.
a) Edad y sexo.
b) Estilo de afrontamiento (activas y pasivas).
c) Estilo de apego (no saludables- ansiedad, ira, saludables-
profundos sentimientos de pena).
Limite, narcisista.
 d) Estilo cognitivo.
e) Fuerza personal: autoestima y eficacia personal.
f) Mundo de supuestos (creencias y valores).
 MEDIADOR 6: VARIABLES
SOCIALES.
a) Disponibilidad de apoyo (grado de apoyo emocional y social
percibido- estrs).
b) Apoyo satisfactorio.
c) Desempeo de roles sociales.
d) Recursos religiosos y expectativas ticas.
* Ganancia secundaria del duelo.
 MEDIADOR 7: TENSIONES
ACTUALES.

Cambios simultneos y las crisis que surgen despus de la

prdida.
 CUNDO SE HA ACABADO EL DUELO?
 Preguntar cuando se ha acabado el duelo
es un poco como preguntar como de alto
es arriba.
 Un punto de referencia es cuando la persona es capaz
de pensar en el fallecido sin dolor.

Siempre hay una sensacin de tristeza cuando piensas

en alguien que has querido y has perdido, pero es
diferente (no tiene la cualidad de sacudida que tena
previamente).
 Sin llanto intenso o sensacin de opresin.

Puede volver a invertir sus emociones en la vida y en

los vivos.

1 ao o 2 (3 o 4 para alcanzar la estabilidad).

Alertar a la gente que el duelo es un proceso a largo

plazo y su culminacin no ser un estado como el que
tenia antes del mismo.
 Aunque el duelo progrese habr malos das, pues no
se trata de un proceso lineal.

Puede reaparecer y se vuelve a tratar.

v La aceptacin agradecida de las condolencias es uno

de los signos ms destacados de que la persona lo
esta resolviendo satisfactoriamente.
 Encontramos un lugar para lo que perdemos.
Aunque sabemos que despus de dicha prdida, la
fase aguda de duelo se calmar, tambin sabemos
que permaneceremos inconsolables y que nunca
encontraremos un sustituto. No importa que es lo
que llena el vaco, incluso si lo llena
completamente, siempre hay algo ms.

E. L Freud, 1961, pg. 386.