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CLASIFICACION INOTROPICOS

FELDMAN

INOTROPICOS: Se define como


aquellos frmacos que por diferentes
vas intracelulares producen aumento
de la fuerza de contraccin del
miocardio

VASOPRESORES: Frmacos que


aumentan la presin sangunea para
aumentar flujo rganos CLASE I: aumentan AMPc : disminucin
degradacin (Fosfodisterasas), CAUSAS DE SHOCK CARDIOGNICO
estimulantes o adrenrgicos, agentes Infarto agudo de miocardio
dopaminergicos) 1.- Falla de bomba
Infarto extenso: da igual la
CLASE II: Agentes que afectan los iones, localizacin, debe afectar a >50% de
bombas y canales del sarcolema masa miocrdica
(digoxina) Infarto pequeo con disfuncin
ventricular izquierda preexistente
CLASE III: agentes que modulan los Reinfarto
Expansin del infarto
mecanismos de calcio intracelular
2.- Complicaciones mecnicas
(flosequina) Regurgitacin mitral aguda causada
por ruptura de msculo papilar o una
CLASE IV: agentes que tienen mltiples cuerda tendinosa.
mecanismos de accin (Pimobendan, Defecto septal ventricular
Vesnarinone) Ruptura de pared libre
Taponamiento pericrdico
3.- Infarto de ventrculo derecho
Otras condiciones
Miocarditis
Contusin miocrdica
Bypass cardiopulmonar prolongado
Shock sptico con depresin Administracin endovenosa la eliminados normalmente por la
miocrdica severa primera dosis se divide en 2: la orina aumentando el riesgo de
Obstruccin al tracto de salida del primera se pasar de 10 -20 intoxicacin digitlica,
ventrculo izquierdo igualmente en pacientes
minutos vigilando frecuencia y ritmo
Estenosis artica
cardiaco, y la siguientes divididas deshidratados.
Cardiomiopata obstructiva
para administrar cada 4 -8 horas Tomar peso diario (Empera la
hipertrfica
Obstruccin al llenado ventricular diluida en SSN 0,9% DAD 5% en ICC)
izquierdo 40cc
Estenosis mitral Si hay presencia de signos y
Mixoma auricular izquierdo sntomas por intoxicacin digitlica
Insuficiencia artica aguda por suspender los medicamentos
diseccin artica. inmediatamente y normalizar los
Prtesis valvular complicada. niveles de potasio plasmtico
Taquiarritmias mantenidas.
(hipopotasemia).
Hipotiroidismo
No administrar con medicamentos
antiarrtmicas, tales como
APLICACIN CLINICA
Quinidina, Amiodarona o
Verapamil, porque facilitan la
Falla Cardiaca intoxicacin digitlica.
Universidad Catlica Santo Toribio de
Hipoperfusin perifrica con la presencia o Administrar con precaucin en Mogrovejo
no de edema pulmonar refractrario a pacientes que estn tomando
diurticos o vasodilatadores. Dobutamina o diurticos porque estos pueden
Levosimendan IIA B producir perdida de potasio, cuyos
bajos niveles en el cuerpo
Shock Sptico incrementan el riesgo de
intoxicacin digitlica. Dicha
Disfuncin del VI en el 25 a 50% de los toxicidad tambin puede
pacientes con Shock sptico presentarse en personas que
toman el frmaco y que tienen
Cuidados de enfermera niveles bajos de magnesio en el
Antes de empezar el tratamiento organismo.
toma de pulso, antecedentes de Administrar con precaucin en
arritmia ventricular y valorar funcin pacientes con insuficiencia renal
renal. porque los digitlicos se acumulan
en el cuerpo en lugar de ser
ALUMNO:
Chistrian Mio Hernedez

Docente :
Yolanda Nizama Carranza