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HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL (HUA) - ALVARAITO RESUMEN

La nica hemorragia uterina es normal mestruacion ( eumenorrea)


o Periodo 26 a 35dias
o Cantitad 30 80ml
o Duracin 2 - 6dias
HUA
o HUA CRONICA: presente parte de los ltimos 6 meses
o HUA AGUDA: es la agravacin de una HUA crnica ya establecida
Las alteraciones de las alteraciones del sangrado mestrual pueden dar origen a los siguientes
patrones de sangrado:
o Trastorno del ritmo o periodicidad
Polimenorrea (proiomenorrea) aumento de la frecuencia de la mestruacion ciclo
corto < 21 dias
Oligomenorrea (opsomenorrea) disminucin de la frecuencia de la estruacion ciclo
largo >35 dias y < 3meses
o Trastorno de la cantidad (volumen de sangrado)
Hipermenorrea: sangrado excesivo >80ml o 120ml
Hipomenorrea: sangrado escaso <50ml o 30ml
Criptomenorrea: mestruacion escondida por obstculo
Amenorrea: ausencia > 6 meses regulares (3 meses irregulares)
o Trastorno de duracin
Menorragia: >8ml o > 7dias, apsrece a intervalos regulares
Metrorragia (sangrado intermestrual) normal o excesiva en cantidad o duracin- se
produce fuera de los das de la mestruacion y puede ser continua, alterando al ciclo
de la hemorragia
o Menometrorragia
Hemorragia irregular o excesiva , con intervalos frecuentes pero irregular. Tanto en
la mestruacion o estre la mestruacion
o Sangrado postmenopusico
Luego de un aos de cese normal
Clasificacin
o HUOrganica 25% extr vaginal (coagulopatias, trastorno tiroideo, hepatico, renal, etc) o
aparato reproductor femenino (miomas, plipo, epi, cncer, etc y aborto, ectopico,mola)
Clasificacin de PALM-COEIN
Plipos
Adenomiosis
Leioma
Malignidad e hiperplasia
Coagulopatia
Tras. Ovulatorios
Tras endometriales
Iatrognicas
No clasificadas

o HUDisfuncional 75% principal causa hormonal, manifiesta como cambios en la frecuencia del
ciclo, en su duracin o cantidad.
los patrones ms frecuente son polimenorrea, hipermenorrea, metrorragia y
menometrorragia
Mas frecuente luego de la menarquia y perimenopausia
2 Tipos
HUD ANOVULATORIA 90%

Causada por una alteracin en la funcin de eje hipotlamo-hipofisis-ovario

Alteracin pulsatil de la GnRH provocando diferentes grados de maduracin, producen


grados crecientes de estrgenos que no llega a inducir el pico de LH (<200pg/ml). No hay
ovulacin ni formacin de cuerpo luteo, NO SE PRODUCE NIVELES ADEUADO DE
PROGESTERONA. Se da por 2 mecanismo:

Hemorragia por disrupcin (saturacion) de estrgenos:

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